Чем занять ребенка 5 лет в больнице. Чем развлечь ребёнка в больнице? Продолжаем развивать воображение
Заболевания, связанные с системой кроветворения у детей, к сожалению, не редкость. Каждый день диагностируются различные опухолевые процессы, топографически связанные с костным мозгом и кровью у маленьких пациентов. Лейкоз (в зарубежной литературе более популярен термин лейкемия) – это опухолевый процесс кроветворных органов, при котором в крови появляются предшественники таких форменных элементов крови, как лейкоциты. Особенности течения, разнообразные симптомы лейкоза у детей, сложная диагностика и непростое лечение требуют особого внимания и терпения от родителей.
Нарушение иммунной, свертывающей системы крови, а также изменения во внутренних органах при такой патологии довольно быстро могут привести не только к инвалидности, но и к гибели ребенка. Довольно часто взрослых интересуют вопрос, лечится ли вообще лейкемия. Это связано с тем, что СМИ не всегда правильно и достоверно преподносят информацию о такой болезни, особенно в случае маленьких и новорожденных детей. Такое положение вещей и порождает различные неверные домыслы.
Лейкоз у ребенка в любом возрасте – это серьезная проблема со здоровьем, которая должна срочно быть диагностирована, консультирована специалистами с назначением соответствующего плана лечения.
Лейкоз у детей развивается по не совсем до конца установленным и понятным причинам. Ученые уже давно выявили все патогенетические особенности такого заболевания, что позволило разработать тактику лечения, однако установить точные факторы, которые провоцируют развитие болезни у детей, пока не удается. Принято выделять следующие причины, которые, вероятнее всего, провоцируют лейкемию в детском возрасте:
- Онкогенные вирусы. Некоторые штаммы вирусов из определенных семейств обладают свойствами вызывать изменения в клетках, которые и приводят к их неконтролируемому росту и утрате способности к дифференцировке.
- Наследственная и генетическая предрасположенность у ребенка.
- Облучение ионизирующим излучением. Радиация, пагубно влияя на костный мозг, может становиться причиной лейкемии. Однако важно учитывать, что опасна только та доза ионизирующего облучения, которая превышает допустимые нормы. Таким образом, проведение диагностических лучевых исследований с учетом количества испускаемой энергии и рекомендованных нормативов не оказывает пагубного воздействия на систему образования клеток крови.
- Попадание в организм ядов и химических веществ канцерогенного действия, которое происходит при дыхании, употреблении их вовнутрь и т.д.
- Наследственные синдромы, которые ведут к аномалиям развития и умственной недостаточности. Отмечено, что при них риск возникновения у ребенка лейкоза гораздо выше, чем в общей популяции.
- Гематологические заболевания в детском возрасте.
Под действием патогенных факторов стволовые клетки и клетки-предшественницы лейкоцитов мутируют и превращаются в опухолевые. Это значит, что они утрачивают способность к дифференцировке, начинают активно размножатся. Избыток таких клеток попадает в кровь, что и определяется, когда ребенок сдает анализы в рамках регулярного профилактического осмотра или при лабораторном диагностировании различных заболеваний.
Измененные клеточные показатели крови и настораживают врача. Это становится поводом для выявления дополнительных симптомов гематологических патологий и проведения соответствующего обследования. В зависимости от того, какие незрелые клетки крови доминируют, а также от того, сколько длится заболевание, выделяют различные формы патологии. Самым частым видом такого заболевания является острый лимфобластный лейкоз, который диагностируется с рождения почти в 90% случаев.
Родителям маленьких пациентов, которым выставлен диагноз лейкоз, не стоит акцентироваться на поиске возможных причин заболевания, а наоборот, потратить все силы на быстрое проведение необходимой диагностики и начало специализированного лечения ребенка.
Симптомы и признаки патологии у детей
Первые симптомы онкологического заболевания крови обычно носят лишь общий характер и могут быть ошибочно приняты за признаки инфекционных заболеваний, отравления пищевыми продуктами. Обычно основные признаки лейкоза у детей следующие:
- Интоксикационный синдром, который проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости ребенка, плохого сна и сниженного аппетита и т.д.
- Боли в костях и суставах, которые часто носят относительно локальный характер.
- Повышенная температура при лейкозе, не сочетающаяся с какими-либо другими явными признаками инфекции.
- Явления анемии – бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
- Ускорение пульса, сердечная аритмия, миокардиты.
- Увеличение лимфатических узлов (полиаденопатия), а также селезенки, печени или слюнных желез.
- Явления иммунодефицита в виде постоянных инфекционных процессов – стоматитов, гнойничковых поражений кожи, ангин, респираторных заболеваний и т.д.
- Геморрагический синдром. У детей возникают различные кровоизлияния в коже и суставах, наблюдаются кровотечения из носа, десен и т.д. Также может выделяться кровь с мочой (гематурия), с калом и из влагалища у девочек.
Первые признаки лейкоза у детей врачу важно дифференцировать от генерализованных инфекций, нарушения функции печени и почек, а также от опухолей других органов и тканей. Также довольно сложно понять по характеру возникших симптомов острый или хронический лейкоз развивается у конкретного маленького пациента.
Такая гематологическая патология очень сложно диагностируется лишь по клиническим признакам и выявленным у ребенка синдромам. Поэтому совершенствование методов дополнительной диагностики позволили врачам выявлять такую проблему на ранних стадиях развития. Понимание родителями, как проявляется лейкоз у детей, позволит им не потерять драгоценное время, когда требуется обратиться к врачу за консультацией. Иногда даже банальные, но частые носовые кровотечения у ребенка, его бледность и анемия на фоне нормального питания могут быть тревожными знаками и стать поводом для детального обследования детей любого возраста.
Когда у ребенка появились любые симптомы из выше перечисленных, не стоит ждать пока они станут выраженнее. Патологические механизмы лейкоза таковы, что от момента начальных проявлений болезни до выраженной клинической стадии может пройти довольно долгий период времени.
Методы диагностики болезни
Диагностирование наличия лейкоза у детей с применением дополнительных методов для современной медицины не составляет особой проблемы. Обследование маленького пациента обычно проходит по такому плану:
- Общий анализ крови. Это исследование является скрининговым – то есть, оно может быть легко и быстро выполнено, а полученная из него информация позволяет заподозрить патологию. Важно, чтобы такой анализ у ребенка включал расширенную лейкоцитарную форму, в которой указывают процентное соотношение сегментоядерных, палочкоядерных форм, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Помимо них лаборант также при микроскопическом подсчете может выявить лимфобласты и другие морфологически незрелые формы. Также по изменению относительного соотношения различных видов клеток белой крови врач может обнаружить так называемый «лейкемический провал», который нередко свидетельствует о возможной онкологической патологии.
- Стернальная пункция и миелограмма. Получение пунктата костного мозга и последующее лабораторное изучение его клеточного состава позволяет точно установить диагноз лейкоза у ребенка. Такое исследование проводится врачом гематологом или онкологом в специализированных отделениях.
- Биохимическое исследование. Этот анализ крови при лейкозе у детей позволяет оценить функции внутренних органов и определить степень прогрессирования болезни.
- УЗИ внутренних органов и лимфатических узлов. Такое заболевание, как лейкоз крови, приводит к накоплению бластных клеток в тканях внутренних органах и лимфатических узлах. По тому, насколько распространены подобные изменения в организме, также устанавливается степень прогрессирования лейкоза у детей.
- В ряде случаев, учитывая симптомы поражения нервной или сосудистой системы, врачам приходится назначать МРТ или КТ исследования для поиска конкретных морфологических изменений, вызванных опухолевым процессом костного мозга.
По общему анализу крови не всегда можно однозначно сказать о том, что имеются признаки лейкемии у ребенка. Однако такие «звоночки», как беспричинная анемия, тромбоцитопения (снижения концентрации в крови тромбоцитов), должны насторожить врача и стать поводом для полной и детальной диагностики ребенка, вплоть до назначения пункции костного мозга и ее последующего клеточного анализа в лаборатории.
Современные методы диагностики. Позволяют относительно быстро установить диагноз лейкоз у ребенка и вовремя начать специализированное лечение.
Лечение заболевания
Терапию рассматриваемого заболевания проводят исключительно в условиях стационара в специализированных гематологических отделениях. Это необходимо для того, чтобы не только имелась возможность осуществлять лечение специальными препаратами, но и уберечь маленького пациента от тяжелых инфекций. К тому же, в стационарных условиях постоянно проводится мониторинг параметров крови и показателей функции внутренних органов. Лечение лейкоза у детей различного возраста проводят следующим образом:
- Применение химиотерапевтических препаратов. Их задача – подавить активность опухолевых клеток в костном мозге. Естественно, что химиотерапия имеет ряд побочных реакций, которые ведут к общей интоксикации, а также выпадению волос. Однако более эффективной альтернативы такому лечению пока нет.
- Заместительная терапия путем введения различных компонентов крови. Для купирования анемии и тромбоцитопении соответственно применяют донорскую эритроцитарную и тромбоцитарную массы.
- Иммунопрофилактика опасных для детей инфекций путем введения вакцин, специфических иммуноглобулинов и т.д.
- Симптоматическое лечение, направленное на купирование явлений интоксикации, тошноты, болей в костях, суставах и др.
- Гемосорбция и плазмоферез, позволяющие очистить кровь ребенка от токсинов и избытков патологических белков, которые могут синтезироваться при опухолях костного мозга.
- Пересадка костного мозга. Лечение с полным лучевым уничтожением опухолевых клеток и последующей пересадкой костного мозга позволяет добиться полного выздоровления. Однако гистологическая несовместимость по различным параметрам, высокая себестоимость такой операции и юридические аспекты не всегда позволяют лечить детей таким способом.
- Антибиотики, назначаемые при возникновении инфекций. На фоне иммунодефицита, который провоцируется лейкемией, любой инфекционный агент может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Естественно, что чем раньше начата активная терапия заболевания, тем выше шанс достигнуть относительно стойкой ремиссии лейкоза у ребенка. Сопутствующее лечение должно не только поддержать организм, но и предупредить развитие опасных инфекционных состояний, которые могут непосредственно угрожать жизни детей при лейкозах.
Процесс кроветворения (гемопоэза) происходит в красном костном мозге. Вначале там образуются бластные клетки, а затем сами эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Не каждый знает, что такое лейкоз, симптомы у детей и возможные причины развития заболевания.
Лейкоз — это злокачественное заболевание крови (рак), при котором наблюдается избыточная продукция незрелых клеток (бластов). Это разновидность системного гемобластоза. Уровень заболеваемости среди детей достигает 4-5 случаев на 100000 человек. Наиболее часто лейкоз обнаруживается в 2-5 лет. На сегодня отмечается рост заболеваемости.
Почему дети болеют лейкозом
К главным причинам лейкоза у детей относятся:
- Воздействие радиации (ионизирующего излучения). Это возможно при проведении лучевой терапии и при частом облучении рентгеновскими лучами ребенка.
- Воздействие химикатов (толуола, пестицидов, лакокрасочных изделий, мышьяка).
- Бесконтрольный прием медикаментов (хлорамфеникола, антибиотиков).
- Инфицирование организма онкогенными вирусами.
- Наследственная предрасположенность.
- Гормональные и иммунные нарушения.
- Генные мутации.
- Врожденные пороки развития и синдромы (синдром Клайнфельтера, ).
- Курение.
- . Частая причина возникновения лейкоза.
- Коллагенозы.
- Первичная тромбоцитопения.
При лейкозе у детей причина может крыться в других гемобластозах (миеломной болезни, лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах). Нередко дети болеют лейкозом вследствие вдыхания различных канцерогенных соединений.
Классификация
Лейкоз у детей бывает острым (длится менее 2 лет) и хроническим (продолжается более 2 лет). Практически всегда у детей диагностируется острая форма заболевания. Данная патология отличается быстрым прогрессированием и возможным метастазированием (распространением раковых клеток по организму).
Детские лейкозы бывают лимфобластными (развиваются в результате бесконтрольного деления лимфобластов) и нелимфобластными (развиваются из других клеток). Во вторую группу входят эритромиелоз, мегакариоцитарный, недифференцированный, миелобластный, промиелоцитарный, миеломонобластный, эозинофильный и монобластный лейкозы. Симптомы и лечение каждой формы рака крови имеют свои особенности.
Как проявляется заболевание
Признаки лейкоза у детей определяются его формой (острый или хронический). Для острого рака крови характерны следующие симптомы:
- Повышение температуры тела.
- Общее недомогание.
- Потливость.
- Снижение массы тела или медленная прибавка в весе (у маленьких детей).
- Боль в мышцах и костях.
- Боль в горле.
- Наличие язвочек на слизистой полости рта (развивается язвенный стоматит).
- Кровоточивость и болезненность десен.
- Признаки анемии в виде бледности кожи, слабости, головокружения, ощущения сердцебиения, одышки, ломкости ногтей, тусклости и выпадения волос, сухости кожи, бледности видимых слизистых оболочек и повышенной усталости.
- Снижение способности детей к обучению. Причина — кислородная недостаточность тканей.
- Геморрагические проявления. Симптомы лейкоза у детей включают кровоизлияния и кровотечения различной локализации (носовые, десневые, желудочно-кишечные). Возможно изменение цвета мочи вследствие гематурии (примеси крови в урине). У девочек старшего возраста нередко наблюдаются маточные кровотечения. Частый признак лейкемии — синяки и петехиальные высыпания на теле.
- Тошнота и рвота.
- Гипотрофия.
- Увеличение печени и селезенки.
- Увеличение отдельных групп лимфатических узлов.
- Нарушение сна.
- Снижение аппетита.
Лейкоз крови у детей проявляется признаками поражения головного мозга, почек, сердца, половых и других органов. Причина — образование инфильтратов (скоплений клеток в тканях).
Если симптомы лейкемии у детей остаются без внимания, то возможны опасные осложнения. Одним из них является нейролейкоз. Он характеризуется поражением головного мозга и ствола. Данная патология проявляется менингеальными симптомами, рвотой, тошнотой, сильной головной болью, глазными симптомами (двоением предметов), нарушением чувствительности и дисфункцией органов малого таза.
Хронический лейкоз протекает с фазами обострения и ремиссии. В доклинической стадии наблюдаются первые признаки заболевания в виде субфебрильной температуры, боли в подреберье слева, слабости и потливости. В развернутую стадию появляются симптомы, характерные для острого лейкоза. У детей первого года жизни клиническая картина бывает стертой. Лейкоз у новорожденных проявляется нарушением дыхания, увеличением селезенки и печени, высыпаниями, лихорадкой и кровоизлияниями.
В терминальной стадии лейкемии у детей возможны кризы. Для них характерны поражение кожи, сильные кровотечения и усиление признаков интоксикации организма. Нередко наблюдается разрыв селезенки. Часто в эту стадию присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.
Диагностика
При подозрении на детский лейкоз необходимо обратиться к педиатру или гематологу. Для постановки диагноза потребуются:
- Опрос самого больного и его родителей. Устанавливаются факторы риска рака крови и давность симптомов.
- Общий анализ крови. Выявляет снижение уровня тромбоцитов и эритроцитов, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, преобладание бластных (незрелых) клеток, ретикулоцитопению (недостаток в крови ретикулоцитов), отсутствие эозинофилов, базофилов и лейкоцитоз (повышение лейкоцитов). Ценным диагностическим признаком является отсутствие промежуточных клеточных форм (сегментоядерных, юных, палочкоядерных).
- Биохимический анализ крови. Лейкоз у ребенка приводит к поражению печени и почек. В этом случае повышается уровень трансаминаз, билирубина, мочевой кислоты, креатинина, мочевины и ЛДГ (лактатдегидрогеназы). Также снижается концентрация белка, сахара и фибриногена.
- Стернальная пункция (прокол грудины с целью получения образца костного мозга).
- Миелограмма. Наиболее информативна при остром лейкозе. Для острой формы лейкемии характерно содержание более 30% бластных клеток и снижение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. При хроническом миелолейкозе наблюдается увеличение незрелых гранулоцитов, а при хроническом лимфолейкозе — лимфоцитарная метаплазия.
- Трепанобиопсия (взятие материала из подвздошной кости). Проводится в сомнительных случаях.
- Цитогенетическое исследование.
- Коагулограмма.
- УЗИ, КТ и МРТ. Требуются для оценки состояния органов.
- Неврологическое исследование.
Особенности лечения
Лечится ли лейкоз у детей, знает каждый опытный врач. Больные подлежат обязательной госпитализации в гематологическое отделение. Вылечить заболевание удается не всегда. Главными аспектами лечения лейкоза у детей являются:
- Применение химиопрепаратов. Они помогают уничтожить патологические клетки и нормализовать кроветворение. Наиболее часто используются Милеран (назначается при хроническом миелолейкозе), Меркаптопурин, Пури-Нетол, Лейкеран, Фторурацил и Циклофосфан. Чаще всего используется сразу несколько препаратов. Обязательно проводится поддерживающая терапия низкими дозами лекарств.
- Трансфузии (переливание компонентов крови).
- Применение общеукрепляющих средств (иммуномодуляторов, препаратов железа).
- Использование гормональных средств (Преднизолона) и антибиотиков (в случае вторичной инфекции).
- Инфузионная терапия.
- Очищение крови методом плазмафереза.
- Пересадка костного мозга и стволовых клеток.
- Облучение селезенки. Требуется при сильном ее увеличении.
- Сбалансированное, полноценное питание.
- Облучение (радиотерапия). Эффективна в том случае, если выявлена хроническая лейкемия у детей. Рентгенотерапия проводится и при инфильтрации лимфатических узлов, органов средостения, тестикул и глотки.
Прогноз выздоровления
Если имеется лейкоз у детей, то вылечиться возможно. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при:
- своевременном обращении к врачу;
- отсутствии самолечения;
- правильно подобранной смехе терапии;
- отсутствии лимфоаденопатии, поражения нервной системы и печени;
- острой лимфобластной лейкемии первого типа;
- возрасте ребенка от 2 до 10 лет.
У мальчиков заболевание в большинстве случаев протекает тяжелее, чем у девочек. Если острые лейкозы у детей выявляются в 2-10 лет, имеются признаки поражения внутренних органов и головного мозга, то прогноз ухудшается. При отсутствии химиотерапии, облучения или радикального лечения летальность при лейкемии у ребенка приближается к 100%.
В 60-80% случаев полихимиотерапия с использованием цитостатиков позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии. Около 20% детей полностью выздоравливают. Острые лимфобластные формы заболевания имеют более благоприятный прогноз для здоровья. При хроническом лимфоидном раке крови длительность жизни больных варьируется от 2-3 лет (при тяжелых формах заболевания) до 20-30 лет (при благоприятном течении лейкемии).
Хронический лейкоз у детей встречается крайне редко. Этиология заболевания до сих пор чётко не определена.
Среди основных причин выделяют генетическую предрасположенность. Чаще всего встречаются случаи, когда заболевание проявляется у детей, чьи родственники также имели в анамнезе такую патологию. Также заболеванию подвержены дети, у которых имеются хромосомные нарушения, например, синдром Дауна.
На развитие рака крови у детей раннего возраста могут повлиять такие факторы, как:
- влияние радиоактивного излучения,
- воздействие на организм химических веществ,
- гормональные или иммунные нарушения,
- прием отдельных групп медикаментов,
- воздействие на организм рентгеновского излучения,
- вирусные заболевания, перенесённые в младенчестве.
В группе риска также состоят дети, родившиеся с врождёнными пороками сердца, деформацией стопы и другими патологиями, развившимися ещё в утробе матери.
Мутация клеток может отмечаться уже у новорождённого ребёнка, но проявления заболевания могут быть замечены через несколько лет. Способствовать этому может один из факторов или их совокупность.
Врождённый лейкоз может развиться у ребёнка, если будущая мама во время беременности проходила рентгенологическое исследование органов малого таза. Развитию патологии подвержены дети, чья кровеносная система особенно чувствительна к воздействию рентгеновских лучей.
Также на развитие патологии влияют частые стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка в регионе.
Симптомы
У разных детей раннего возраста заболевание может проявляться по-разному. Это зависит от степени тяжести и типа лейкоза. У детей, болеющих хроническим лейкозом, часто отмечается анемия.
Первые признаки заболевания - это:
- увеличение лимфатических узлов,
- увеличение печени и селезёнки,
- боль и ощущение тяжести в животе,
- потеря массы тела,
- внезапная слабость,
- повышенная утомляемость,
- чрезмерная потливость,
- шум в ушах, «мушки» перед глазами,
- одышка и учащённое сердцебиение в спокойном состоянии,
- колющие боли в груди,
- нарушение сна,
- потеря аппетита.
На начальной стадии заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Болезнь выявляется на основе анализа периферической крови, сделанного по поводу диагностики другого состояния.
Диагностика хронического лейкоза у детей
Диагноз хронического лейкоза у ребёнка ставится на основе общей клинической картины, анализов крови. Врач проводит анализ анамнеза и жалоб пациента, выясняет, когда начали проявляться первые симптомы. Затем проводится осмотр пациента, оценка состояния кожных покровов (цвет, сыпь, наличие инфильтратов, гематом и т.д.). Методом пальпации определяется степень увеличения лимфоузлов, печени и селезёнки.
Обязательными исследованиями также являются стернальная пункция и исследования миелограммы.
Подтверждение диагноза проводится на основе таких исследований, как:
- люмбальная пункция,
- анализ цереброспинальной жидкости,
- рентгенография черепа,
- офтальмоскопия.
В качестве вспомогательной диагностики проводится ультразвуковое исследование лимфаузлов, слюнных желёз, а также печени и селезёнки, рентгенография органов дыхания, компьютерная томография, МРТ, ЭКГ.
Исследование костного мозга позволяет определить, каким типом лейкоза заболел ребёнок, от чего зависит тактика лечения в данной ситуации.
Осложнения
Прогноз лечения хронического лейкоза зависит от степени распространённости патологии, типа заболевания, возраста и пола ребёнка.
Осложнениями хронического лейкоза является анемия, частое поражение организма вирусными и бактериальными инфекциями.
Отсутствие лечения хронического лейкоза злокачественного типа всегда заканчивается летальным исходом.
Лечение
Что можете сделать вы
Без адекватного лечения хронический лейкоз заканчивается летально из-за поражения организма вирусными инфекциями. При появлении первых признаков патологического состояния у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лейкоз любой формы требует немедленной безотлагательного лечения.
Что делает врач
Самым эффективным методом лечения является пересадка костного мозга. Такой способ позволяет достичь продолжительной ремиссии и полного выздоровления. Донором в таком случае выступает близкий родственник.
Если трансплантация костного мозга невозможна, в таком случае применяются другие методы лечения. Сюда входит химиотерапия, направленная на уничтожение раковых клеток крови. Зависимо от подтипа лейкоза назначаются разные комбинации химиопрепаратов. Для каждого конкретного клинического случая определяется доза и способ введения.
Помимо химиотерапии может быть назначена лучевая терапия, когда облучается центральная нервная система. В некоторых случаях проводится высокодозная химиотерапия, после которой делают пересадку стволовых клеток.
В комплексе с химиотерапией назначается иммунотерапия. Симптоматическое лечение основано на переливании компонентов крови, антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятиях.
Профилактика
Поскольку факторы, влияющие на развитие лейкоза у детей, до сих пор не изучены, чётких рекомендаций по профилактике заболевания не существует.
- вести здоровый образ жизни,
- правильно питаться,
- чаще гулять на свежем воздухе,
- избегать прямого воздействия ультрафиолета.
Родители должны принимать меры по защите ребёнка от поражения вирусными и бактериальными инфекциями, обеспечить сбалансирование питание, режим.
Статьи на тему
Показать всёВ статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический лейкоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический лейкоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический лейкоз у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический лейкоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический лейкоз у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Пораженные клетки могут скапливаться в разных органах ребенка
Лейкоз (лейкемия), этот вид нарушения кроветворной функции часто называют «рак крови». Костный мозг начинает производить в большом количестве незрелые клетки крови, это становится причиной нарушения нормальной работы органов кроветворения и оказывает влияние на формирование здоровых кровяных клеток.
Лейкозы у детей – это в основном заболевание белой крови (лейкоцитов). Происходит нарушение баланса между клетками крови: когда лейкоциты не созревают и не могут выполнять свои функции, красных клеток крови становится больше. Таким образом, нарушается нормальное кроветворение.
Формы проявления болезни
Специфические симптомы лейкоза у детей обусловлены способностью опухолевых образований накапливаться в разных органах. Они могут быть обнаружены в лимфоузлах, селезенке, печени, и других органах.
Лейкозы могут быть:
- острыми, их отличает бесконтрольный рост патогенных клеток крови; такая форма требует незамедлительного лечения, протекает очень тяжело (могут быть лимфобластными и миелобластными);
- хронические, развиваются не так стремительно, часто обусловлены увеличением количества патогенных клеток в крови, лимфатических узлах, селезенке (могут быть лимфобластыми и миелобластными);
- первичные, с развитием могут метастазироваться по всему организму;
- вторичные, метастазы развиваются в костном мозге.
Можно выделить типы лейкоза:
Острая форма лимфобластного лейкоза у детей носит очень тяжелый характер. Но, тем не менее, прогноз у детей с этой формой заболевания лучше, чем у пациентов в старшем возрасте.
Острую форму миелобластного лейкоза у детей отличает стремительное течение при активной выработке незрелых клеток крови в повышенном количестве. Прогноз лечения может быть благоприятным при своевременной, дифференцированной и индивидуально подобранной терапии.
Причины заболевания
Сегодня до конца не установлены причины возникновения лейкоза у детей.
Внимание! Причиной развития заболевания становится всего одна клетка, подверженная мутации.
Происходит стремительно деление пораженной клетки, ее размножение. В результате это становится причиной того, что здоровые клетки вытесняются, развивается лейкоз. Существуют факторы, влияние которых может спровоцировать развитие заболевание:
Признаки и симптомы лейкоза
Существует ряд признаков лейкоза у детей, которые могут характеризовать начало заболевания. Так, к симптомам острого лейкоза у детей можно отнести:
- значительное повышение температуры тела;
- общая слабость;
- боли в суставах конечностей;
- частоте головокружения;
- тяжелые и частые кровотечения.
Также при этой болезни могут возникать осложнения инфекционного характера. К ним можно отнести некротическую ангину и язвенный стоматит.
При хроническом лейкозе могут иметь место следующие признаки:
- постоянная слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение веса;
- отсутствие аппетита.
Через 2 месяца с начала заболевания могут проявиться первые признаки у детей. Наблюдается бурное проявление признаков заболевания с высокой температурой, кровотечениями, общим плохим самочувствием, но иногда заболевание проявляется медленнее.
Но у детей могут проявляться симптомы, вызванные другими процессами:
- если есть опухоль внутри кости – появится болезненность, а снижение уровня кальция может приводить к переломам;
- снижение зрения, потеря сознания могут быть свидетельством метастаз в головном мозге;
- увеличение живота может быть при увеличенной печени, селезенке, что тоже может говорить о наличии метастаз в этих органах;
- как правило, лимфатические узлы увеличиваются у детей, как видно на фото, вследствие задержки там большого количества бластных клеток;
- появление удушья, кашля может стать последствием поражения вилочковой железы, которая при увеличении сдавливает трахею;
- на коже могут появляться сыпь, панариции и другие поражения вследствие снижения иммунитета.
Как ставить диагноз
Для установки диагноза пациентам назначается ряд обследований, в числе которых:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов ЖКТ и лимфоузлов;
- рентгенологические исследования лимфоузлов и органов грудной полости;
- компьютерная томография;
- биопсия лимфатических узлов.
Признаками лейкоза у детей, определяемые по анализу крови, могут быть следующими:
- снижение числа эритроцитов, тромбоцитов;
- повышение СОЭ;
- в периферической крови отсутствуют базофилы и эозинофилы;
- снижается показатель гемоглобина, развивается анемия;
- ретикулоциты обычно снижены, при острой форме эритромиелоза их количество не более 10-30%.
Биохимический анализ позволяет определить следующие показатели крови, позволяющие установить лейкоз у детей:
- снижение нормы фибриногена;
- пониженное содержание глюкозы в крови;
- низкий уровень альбумина.
Повышенный уровень мочевины, АСТ, ЛДГ, билирубина, гамма-глобулинов, мочевой кислоты является свидетельством того, что в организме ребенка протекают патогенные процессы.
Определение онкомаркеров поможет установить более полную и подробную картину заболевания. Такой анализ сможет определить вид заболевания, степень его развития, указать на наличие метастазов в органах.
Важно! Только врач-онколог на базе анализов крови и исследований костного мозга может диагностировать лейкоз.
Лечение недуга
Есть несколько методов лечения лейкоза у детей, которые широко используются для борьбы с этой болезнью:
Химиотерапия | Остановка развития и уничтожение раковых образований. Принцип действия заключается в следующем: препарат, попадая в организм пациента, воздействует на больные клетки, уничтожая их. Химиотерапия может назначаться в виде таблеток, а также вводиться внутривенно и внутримышечно |
Лучевая терапия | Назначается курс рентгеновского или другого вида радиационного излучения. Воздействие лучей позволяет уничтожить больные клетки и не допустить развитие новых |
Пересадка стволовых клеток | Замена больных клеток здоровыми |
Биологический метод лечения | Основанный на приеме синтезированных биологических веществ. И целью является стимулирование иммунитета к самостоятельной борьбе с раковыми клетками |
При любой форме лейкоза у детей нужно придерживаться следующих правил:
- должен быть соблюден режим отдыха, не допускаются перегрузки, стрессы;
- нельзя находиться на солнце;
- ограничить употребление животных жиров в рационе, но питание должно включать в себя большое количество белков (до 120 г в день);
- отказаться от физиотерапевтических процедур.
Узнать о существовании такого страшного заболевания у ребенка, как лейкоз настоящий шок. Такой диагноз может парализовать действия и чувства родителей.
Важно! Лейкоз лечится. Ни в коем случае нельзя отказываться от традиционного лечения.
Нужно четко понимать, что именно представляет собой эта болезнь, какие процессы происходят в организме ребенка. Существует множество различных организаций, которые объединяют родителей детей с онкологическим диагнозом. При отделениях возникают родительские комитеты, родители делятся своим опытом на форумах, благотворительные фонды и организации приходят на помощь. Важно понимать, что родители в своей проблеме не одиноки и совместными усилиями смогут преодолеть все трудности.