Что делать если болит поясница в третьем триместре беременности. Почему у беременных болит спина и насколько это опасно

Рождение ребенка - большое событие, поскольку мать жертвует часами собственного комфорта, даря жизнь новому человеку, и эта жертва в основной массе случаев является оправданной. Хотя, боль зачастую сопровождает женщину не только на этапе родовой деятельности, но и в процессе вынашивания будущего малыша в утробе, доставляя множество проблем. Почему болит поясница при беременности, какое влияние оказывают на характер боли сроки развития эмбриона или плода? Как справиться с болями в поясничном отделе позвоночного столба? Ответы на эти вопросы, а также вопросы о лечении и мерах профилактики будут даны в настоящей статье.

Поясница во время беременности «заявляет» о себе у 50% представительниц слабого пола. Факторов много, и они не понаслышке известны даже еще ни разу не рожавшим дамам, а также мужчинам. Ничего странного в этом нет. Спина, поясница у беременных ноют по тем же самым причинам, что и у всех остальных людей: сидячий образ жизни, неаккуратное поднятие тяжестей… Однако иногда такая боль имеет действительно жуткий мотив.

Так, на первом месте по опасности для будущей мамы располагаются болезни урогенитальной системы, которая включает в себя половую и мочевыделительную. У женщины сильно болит поясница во время беременности и одновременно есть неприятные ощущения в районе почек или мочевого пузыря. Причем эти симптомы именно обостряются, когда наступает беременность, и сопровождаются высокой температурой тела, отеками, головной болью, ростом кровяного давления, учащенным испусканием мочи неестественного оттенка.

Нередко у пациенток «в положении» медики диагностируют воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки.

Или вот еще - почечная колика. При появлении в мочевыделительных органах твердых камнеподобных образований, женщина явно чувствует, как:

1. Резко и с нарастающей интенсивностью возникает боль в спине;
2. Ломит поясницу в период вынашивания дитя.

К счастью, чаще всего первопричина отягощенной болью беременности кроется в физиологических изменениях: организм настраивается на внутриутробное развитие будущего малыша.

Другие распространенные факторы:

• беременная женщина подолгу гуляет и занята чрезмерной активностью;
• она без конца сидит в неудобной позе;
• ее матка напряжена (ложные схватки за некоторое время до родов);
• для нее была неправильно подобрана обувь;
• она застудила себе поясницу.

Причины возникновения боли на разных сроках беременности

Конкретный триместр обуславливает характер боли в пояснице во время беременности. Спина может беспокоить уже на 5-12 неделе. Это происходит из-за того, что организм перестраивается, железы внутренней секреции начинают выделять биологически активные вещества (гормоны) в другом соотношении. Также наблюдается растяжение связок, смещение суставов, ведь их будут нагружать, как говорится, «по полной программе». Начало беременности за редким исключением сопровождается болевым синдромом в области поясницы у всех будущих матерей.

Режущая резкая боль в пояснице при беременности на тринадцатой и последующих неделях тоже часто мучает женщин: это связано с ростом плода. В результате смещения центра тяжести, та сильнее выгибает спину, и максимальная нагрузка переходит на поясницу. В кровь из яичников выбрасывается релаксин, ослабляющий фиброзные пластины, которыми соединяются кости таза.

На 21-40 неделе фактически любая будущая роженица подвержена изнуряющему болевому эффекту в поясничном отделе позвоночника. Локализация - область таза.

В этот период врачи диагностируют недостаток калия в женском организме, чем и объясняются сильные боли. Кроме того, ближе к сороковой неделе ребенок опускает головку, что провоцирует сдавливание нервных окончаний и, как следствие, «поясничное недомогание».

Итоговые недели беременности сопровождаются болями в спине и низу живота, так как идет подготовка к родам.

Как справляться с болями в пояснице при беременности

В целях ликвидации болей в пояснице при беременности на поздних сроках носят дородовой бандаж - медицинский эластичный пояс без твердых элементов для поддержания органов брюшной полости и малого таза.

Достоинства таких бандажей:

• поясница меньше нагружается;
• болевой синдром облегчается;
• мышцы живота укрепляются;
• спина фиксируется в нужном (верном) положении.

А что же делать со схваткообразными болями в пояснице при беременности, когда эластичный пояс не работает? Во-первых, нужно исключить мочекаменную болезнь. Во-вторых, подтвердить, что схватки являются тренировочными. И то, и другое входит в обязанности врачей, поэтому рекомендуют обращаться за медицинской помощью. До приезда «скорой» или посещения кабинета гинеколога необходимо принять удобное положение и соблюдать технику дыхания при схватках.

Определив симптоматику и фоновые заболевания, врач отправит пациентку на анализы мочи. Возможно, придется обследоваться на компьютерном или магнитно-резонансном томографе, пройти сонографию.

Лечение боли в пояснице при беременности

Если поясница болит несильно, то это вариант нормы и употреблять противовоспалительные обезболивающие средства не надо. В остальных случаях требуется проконсультироваться со специалистом.

Причем до назначения соответствующего (индивидуального) лечения должна быть выяснена причина недуга.

С чем связан болевой синдром и методы его терапии (см. таблицу ниже)

Вне зависимости от интенсивности болей, беременная женщина обязана ради себя и будущего младенца получить консультацию врача, а не заниматься самолечением.

Профилактика боли в спине у беременных

Чтобы, будучи беременной, женщина не испытывала невыносимых мук, связанных с болями в спине и пояснице, ей следует придерживаться определенных рекомендаций.

Сюда относятся:

1. Укреплять спинную мускулатуру и вести здоровый образ жизни (имеется в виду занятие популярными видами спорта, физкультурой) до момента наступления беременности, что по сути означает держать себя в ежовых рукавицах с юности и ранней молодости;
2. Разрешать себе небольшую физическую активность уже в период вынашивания будущего ребенка. Хороши в данном плане лечебная зарядка, в том числе индийская, занятия на большом упругом мяче для гимнастики, аэробные упражнения под ритмичную музыку в бассейне. И всё это желательно делать под непосредственным контролем специалистов;
3. Употреблять сбалансированную пищу, богатую витаминами и микроэлементами, прежде всего Ca и Mg;
4. Носить уютную обувь с низким каблучком (до пяти сантиметров), обеспечивающим сохранение устойчивости. Ровная подошва ничуть не менее вредна для стоп, чем высокий каблук;
5. Почаще менять положение тела во время сидения на стуле, в кресле, а лучше дольше гулять на свежем воздухе;
6. Не закидывать во время сидения ногу на ногу;
7. Спать на ортопедическом матраце и подушке, которая подстраивается под фигуру человека и обеспечивает максимум комфорта при отдыхе;
8. Отказаться от тяжелых аксессуаров, носимых на плече, либо чередовать плечи;
9. Следить за массой тела.

Поясница и спина при беременности болят у каждой второй женщины. Одни жалуются на дискомфорт уже с первых недель, другие начинают испытывать тяжесть и неприятные ощущения ближе к третьему триместру. Так или иначе, нужно следить за своими ощущениями и знать, как с ними справиться. Мы расскажем, почему ломит спину у будущих мам на разных сроках и как облегчить боль в пояснице при беременности.

Почему болит спина во время беременности?

К общим причинам боли в пояснице во время беременности относятся:

• изменений пропорций тела и смещение центра тяжести;
• увеличение массы тела будущей матери;
• размягчение связок и мышц под действием гормонов;
• неправильный образ жизни - малоподвижный или с чрезмерными нагрузками.

Все эти факторы проявляются на разных сроках и могут быть скорректированы с помощью упражнений, расслабления, использования бандажа, деликатного массажа и других простых способов.

Ранние сроки

В норме при беременности в первом триместре поясница болит умеренно, а при смене положения дискомфорт быстро проходит. Неприятные ощущения чаще всего вызывает прогестерон: под действием этого гормона размягчаются связки и мышцы. Из-за этого несколько меняется распределение нагрузок, незначительно начинает расходиться таз, матка растет и постепенно оказывает давление на органы малого таза. Как результат - небольшая боль и ощущение распирания.

Причины боли в пояснице в первом триместре

Второй триместр

Причиной боли в пояснице у беременных после 14 недели чаще всего оказывается изменение расположения внутренних органов и повышение нагрузки на опорно-двигательную систему. Высота матки до зачатия составляет около 7 см, а к концу второго триместра ее дно располагается в 28 см от лонного сочленения. По мере роста она начинает давить не только на мочевой пузырь и кишечник, но и на кости таза. Живот увеличивается, уходит вперед, сдвигает центр тяжести. Из-за этого образуется кифоз, т.е. усиливается прогиб в пояснице. Привычный вес тела распределяется по позвоночнику неравномерно, появляются области напряжения в нижней части спины, которые дают знать о себе при продолжительных прогулках, малоподвижной работе и сне в неудобном положении. К этому нужно добавить то, что, если женщина на таком сроке будет часто отдыхать на спине, увеличивается риск передавливания большой полой вены. К одним из косвенных его последствий в числе прочего относятся и боли в спине.

Третий триместр

Чаще всего поясница болит при беременности на поздних сроках. В третьем триместре основным фактором, провоцирующим дискомфорт, становится масса. Ребенок в последние 3 месяца внутриутробного развития начинает быстрее накапливать подкожный жир, поправляется и будущая мама. При этом увеличивается объем циркулирующей в организме крови. Нагрузка на почки удваивается, что нередко приводит к отекам и застойным явлениям. Перистальтика кишечника, сдавленного растущей маткой, нарушается, т.е. отходы пищеварения выводятся значительно медленнее. Из-за всех этих предпосылок повышается вес, а вместе с ним - нагрузка на позвоночник. Сколиоз, кифоз, лордоз и другие проблемы только усиливаются. При этом гормоны готовят таз к родам и размягчают связки, крестово-подвздошные сочленения становятся подвижными, а это только усугубляет тянущие боли в пояснице при беременности.

Почему ноет поясница на поздних сроках?

Многих будущих мам интересует вопрос, на каком сроке беременности начинает болеть поясница. Во-первых, дискомфорт в спине проявляется далеко не у всех. Все зависит от состояния здоровья и физической подготовки. Если женщина имеет нормальный индекс массы тела, длительное время занималась спортом в умеренных количествах, тренировала мышечный корсет и не набирает лишний вес, то до самых родов она может и не заметить каких-либо проблем вроде тяжести или ноющей боли. У тех, кто ведет малоподвижный или, наоборот, гиперактивный образ жизни, боль в пояснице обычно появляется к середине беременности. В это время стремительно увеличивается копчико-теменной размер плода, для строительства его костной системы кальций забирается из организма матери. Кроме того, малыш начинает набирать подкожный жир и постепенно становится более тяжелым. Из-за таких процессов быстро смещается центр тяжести тела, меняется распределение нагрузок на позвоночник, как результат - боль и усталость при продолжительной ходьбе или сидячей работе.

Тревожные симптомы

В некоторых случаях боли в пояснице во время беременности нельзя оставлять без внимания, списывая на набор веса или усталость. Чтобы своевременно среагировать на тревожные симптомы, необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и его изменениям.

Так, если болит поясница и низ живота при беременности на ранних сроках (до 12 недели), а женщина отмечает слабость, учащенное сердцебиение и головокружение, нужно экстренно вызывать скорую помощь. Подобные признаки могут сигнализировать об отслойке и начале выкидыша. Во втором триместре стоит насторожиться при появлении опоясывающих болей, отдающих в копчик, лобок и бедра. Если они не проходят при отдыхе в положении лежа в течение 20-30 минут или приобретают ритмичный характер (длятся в течение одного и того же времени и появляются с одинаковыми интервалами), нужно также вызывать врача. Возможно, подобные ощущения связаны с гипертонусом или началом преждевременной родовой деятельности. Чем быстрее обратиться за помощью, тем больше будут шансы на сохранение беременности.

Когда нужно обратиться за помощью?

О болях в спине на поздних сроках беременности также нужно своевременно сообщать гинекологу - в третьем триместре повышение тонуса матки ухудшает кровоток в плаценте, пагубно сказывается на поступлении питательных веществ и кислорода к ребенку и может привести к гипоксии плода. Существует и ряд заболеваний, при которых проявляются сильные боли во время беременности в спине.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы проявляется в нарушениях пищеварения, ухудшении состояния, похожем на токсикоз. При беременности боли в спине, связанные с этим заболеванием, носят опоясывающий характер, локализуются в верхней части живота и продвигаются при приступах в направлении к позвоночнику. Подобные симптомы - повод для незамедлительного обращения к врачу, самолечение в данных обстоятельствах может быть опасным не только для течения беременности, но и для здоровья женщины.

Остеохондроз, радикулиты, межпозвоночные грыжи

Защемления межпозвоночных дисков, отложения солей, воспалительные процессы сопровождаются дискомфортом не только в месте локализации, но и во всей опорно-двигательной системе. Так, из-за остеохондроза, радикулита или грыж при беременности болит вся спина или крупные ее отделы. Постоянное напряжение может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Оставлять его без внимания нельзя - после консультации с гинекологом, терапевтом и хирургом могут быть рекомендованы ЛФК и методы лечения, облегчающие состояние будущей мамы.

Из-за проблем с позвоночником спина может начать болеть во время беременности

Болезни почек

Гломерулонефрит и пиелонефрит обычно поражают сначала только одну почку, соответственно, в случае с подобными заболеваниями при беременности болит спина справа или слева. Незамеченными такие проблемы не останутся, так как нарушения работы почек можно будет отследить по анализу мочи, который женщина регулярно сдает при наблюдении в женской консультации. Подобные состояния поддаются лечению, но запускать их нельзя. К их тяжелым последствиям относятся эклампсия и преэклампсия.

Что делать, если при беременности болит поясница?

Первое, что нужно делать, если болит поясница во время беременности, - идти к врачу. Нет никакой необходимости бежать в консультацию при малейшем дискомфорте в спине. Если же неприятные ощущения начинают ухудшать качество жизни - мешают спать, не проходят во время отдыха или после выполнения расслабляющих упражнений - необходимо обратиться за консультацией.

В некоторых случаях специалисту достаточно осмотра для установления причины проблемы, в других потребуется сдать анализы, пройти УЗИ или обратиться к врачу смежной области медицины. Только комплексный и квалифицированный подход к диагностике позволит избавиться беременной от боли в пояснице и спине или, по крайней мере, свести ее к возможному минимуму. Заниматься самолечением категорически нельзя. Прежде всего, для разных видов болей предназначены разные методики: прогреванием можно усугубить воспаление, а неправильный ЛФК - ухудшить состояние грыжи. То же касается мазей, обезболивающих средств и народных рецептов - привычные и эффективные средства далеко не всегда разрешены будущим мамам и могут быть опасными как для малыша, так и для самой женщины. Словом, при любой проблеме в период вынашивания ребенка первым шагом должна быть консультация с врачом.

Если во время беременности спина болит сильно, нужно согласовать лечение с врачом

Образ жизни

Если спина при беременности болит не из-за сложных заболеваний, а по физиологическим причинам, стоит пересмотреть свой образ жизни. Тем, кто до родов много времени работает в положении сидя, необходимо купить удобный стул или кресло, каждые 40-60 минут делать перерыв - вставать, разминаться. Во время работы нужно стараться держать спину прямо: «кривой» позвоночник распределяет нагрузки равномерно, из-за чего усиливаются лордоз, кифоз, сколиоз и другие неприятные проблемы.

Женщинам, которые много времени проводят на ногах - из-за особенностей профессиональной деятельности, ухода за вторым ребенком или быта, также нужны перерывы. Отдыхать нужно по возможности в положении лежа или полусидя, приподняв немного ноги или подложив под спину подушки так, чтобы поясница «растянулась» и расслабилась.

Спать будущие мамы должны только на боку, для большего удобства можно приобрести подушку для беременных или смастерить ее самостоятельно из пледа или одеяла. Такое приспособление поможет зафиксировать таз и плечи в комфортном положении, исключить неправильные нагрузки на разные отделы позвоночника и сделать отдых более качественным. Спать на спине уже со второго триместра не рекомендуется - тяжелеющая и растущая матка оказывает давление на большую полую вену, а это чревато нарушениями кровообращения, онемением и утомляющими ноющими болями в спине после пробуждения.

Поза для сна должна быть удобной и правильной

Физическая активность

Тренировки до родов должны быть умеренными, их задача - не спортивные рекорды, укрепление организма, деликатное повышение его выносливости без чрезмерных нагрузок, подготовка к родам и ускорить восстановление после них. Если при беременности болит поясница, нужно свести к минимуму упражнения, предполагающие вертикальные нагрузки на позвоночник. К лучшим вариантам физической активности относятся:

• Плавание - погружение в водную массу уменьшает вес собственного тела, при плавании в работу поочередно включаются разные группы мышц, т.е. исключается риск «перетренированности» какого-то отдела. При этом такие тренировки улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, увеличивают адаптационные и защитные функции организма, в буквальном смысле помогают расслабиться и снимают напряжение.
• Аквааэробика - групповые занятия в бассейне и фитнес-клубе проводятся под руководством инструктора, который на бортике бассейна показывает упражнения с разным инвентарем, направленные на укрепление мышечного корсета, аккуратную растяжку, повышение эластичности связок и тренировку дыхания, которые не только помогут избавиться от боли в пояснице при беременности, но и подготовят тело к родам.
• Мама-йога - такой формат йоги исключает в классах для начинающих упражнения на скручивание, наклоны и перевернутые позы, все асаны работают на расслабление разных отделов тела, снятие напряжения со спины и ног, осознанное и правильное дыхание, после занятия чувствуется прилив сил и повышенный тонус.

Йога поможет справиться с болью в пояснице во время беременности

Бандаж

Дородовой бандаж представляет собой ортопедическое изделие в виде пояса переменной ширины. Он имеет регулируемые застежки, которые позволяют менять размер и носить одну и ту же модель до конца третьего триместра. Носить бандаж начинают по рекомендации врача, обычно - с 5-6 месяца беременности, когда растущая матка начинает давить на органы и смещать центр тяжести. Использование такого аксессуара, если болит поясница при беременности, поможет перераспределить нагрузки и уменьшить дискомфорт. Надевать бандаж нужно правильно - в положении лежа, закрепив широкое основание под животом. Пояс будет незаметным под одеждой, он не только уменьшит неприятные ощущения в спине, но и послужит профилактикой ранних растяжек.

Как облегчить боль в спине при беременности: 5 простых рекомендаций

• чередовать работу и отдых;
• носить удобную обувь с небольшим каблуком и комфортной колодкой;
• плавать в бассейне без высоких нагрузок;
• спать в правильной позе;
• не пренебрегать бандажом во втором триместре.

Здравствуйте, дорогие читатели!

Даже самую счастливую беременность могут омрачать боли в спине. У кого-то поясницу начинает ломить уже на ранних сроках, у кого-то — попозже. Особенно сильно боль донимает беременных, которые вынуждены занимать однотипную позу на рабочем месте.

Давайте рассмотрим почему это происходит, какие процессы вызывают дискомфорт и, самое главное, что делать, если болит поясница при беременности. Ведь иногда самые простые меры могут значительно облегчить боль.

Так почему же начинает болеть спина? Первое объяснение, которое можно встретить на просторах интернета — это изменившаяся осанка беременной. Однако, часто поясница становится чувствительной уже на ранних сроках, когда животик еще не велик, а осанка не претерпела никаких изменений.

Дело в том, что уже с первых часов беременности матка кровонаполняется, набухает, начинает увеличиваться в размере и массе. Эти процессы вызывают напряжения в связках, которыми матка крепится в брюшной полости. Одна из таких связок крепит матку к крестцу и называется маточно-крестцовой связкой — это парная связка проходящая справа и с лева (на картинке обозначена зеленым цветом).

Связка тянет крестец на себя, что и вызывает боль.

Усугублять боли могут слабые мышцы спины и ягодиц — именно на них лежит функция стабилизации поясницы и таза. Они, вместе с маточно-крестцовой связкой, как лебедь, рак и щука тянут крестец и, когда силы равны, крестец стабилизируется, смещения не происходит и боль не возникает.

Слабые мышцы не могут эффективно противостоять давлению развивающейся матки — возникает боль в пояснице. Увы, малоподвижный образ жизни активно способствует слабости мышц и, даже, развитию нарушений осанки. Что же говорить о том периоде беременности, когда осанка меняется естественным путем, а мышцы по прежнему слабы…

Только вот от этих знаний беременной не становится легче.

2. Как себе помочь

Вот несколько достаточно простых действий, которые принесут облегчение.

Следите за осанкой в то время, когда Вы сидите. Положение сидя оказывает максимальную нагрузку на наш позвоночник. Убедитесь, что Ваш стул (дома и на работе) удобны, имеют оптимальную высоту и поддерживают спину. Используйте невысокую подставку для ног, чтобы слегка поднять ваши ноги и не кладите ногу на ногу.

Можно чередовать сидение на стуле и фитболе. Нестабильная опора нагружает иные мышцы, нежели устойчивое сидение. Такое разнообразие дает возможность мышцам спины отдыхать и работать по очереди.

Делайте перерывы на ходьбу или разминку по крайней мере, один раз в час. Слишком долгое сохранение одной позы может усугубить боли в спине .

Если вы работаете на ногах, попробуйте поставить одну ногу на низкий стульчик - это частично снимет нагрузку с нижней части спины.

Избегайте подъема тяжестей. Если Вам необходимо поднять что-то тяжелое - не спешите. Делайте это аккуратно , держа груз максимально близко к телу. Опуститесь к тяжелому предмету на колени (одна нога впереди), спину держите ровно, не сгибайте поясницу и не сутультесь. Поднимайте тяжесть силой ног, а не спины.

Носите удобную обувь . Шпильки оставьте для звезд и моделей. Наш выбор - обувь на невысоком каблуке (3-5 см). Желательно проконсультироваться у ортопеда на предмет использования ортопедических стелек. Грамотно подобранная обувь оказывает благотворное действие на осанку, а значит способна облегчить боли в пояснице.

Хороший ортопедический матрас поможет спине лучше восстанавливаться за ночь. Специальная подушка для беременных или несколько маленьких подушечек помогут Вам найти самое удобное положение в постели и дать отдых натруженной пояснице.

Обсудите с Вашим врачом необходимость ношения бандажа для беременных. он поддержит тяжелый животик, разгрузит поясницу и снимет боль. Главное, чтобы Вам было комфортно в бандаже.

При необходимости достать что-либо с верхней полки - не становитесь на носочки и не тянитесь. Возьмите табурет и с помощью него достаньте то, что Вам нужно. Надеюсь, это не сладости:) .

Развивайте позитивное мышление. Молодой маме оно очень пригодится:) Попробуйте заниматься йогой или плаванием - эта деятельность хорошо расслабляет разум и мышцы.

Физические упражнения укрепят мышцы и помогут стабилизировать таз. Все то приведет к тому, что боли в пояснице уменьшатся и беременность станет еще приятнее. Да и роды, как показывает практика, у тренированных матерей протекают гораздо легче.

Почаще делайте упражнение «кошечка» — специфические движения тазом помогают снять напряжение и подготовиться к рождению ребенка.

Попробуйте контрастный душ на область поясницы. Примите теплую ванну (не горячую!). Пусть Вам кто-то поможет лечь в воду и выйти из нее.

Найдите профессионального массажиста. Который владеет приемами перинатального массажа.

Помните, что в первом триместре массаж противопоказан.

Заключение

Всегда помните о том, что боль может быть сигналом бедствия! Попросите Вашего врача научить Вас отличать «хорошую» боль от «плохой».

Сообщайте врачу о наличии болевых ощущений, их интенсивности и динамике при каждом визите. Так он сможет помочь Вам наилучшим образом.

В любом случае, если боль внезапно усилилась, стала напоминать схватки, появились иные тревожные симптомы:

• болезненное мочеиспускание
• кровянистые выделения из влагалища
• матка приходит в тонус
• повышенная температура тела
• моча имеет мутный цвет или пенную шапку

Следует немедленно обратится к врачу.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам Доброго!

Когда появляется боль в пояснице при беременности.
Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель).
Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама.
К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться - и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.

На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства.

Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.

Боль в пояснице на поздних сроках беременности.

1. Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.

Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше - анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.

2. Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка - использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки - признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.

3. Периодические боли в пояснице, при которых чувствуется напряжение матки (она как бы «каменеет») встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Другие причины боли в пояснице при беременности:

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и. травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

1. Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления, В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

2. При заболеваниях почек боли в пояснице бывают тянущими, ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи; она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры,

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.