Как родить двойню или близнецов естественным путем. Как родить близнецов
Большая часть близнецов рождается раньше срока - где-то после 37-й недели, и только 10% близнецов «выдерживают» до положенных 40 недель. Средняя продолжительность беременности для троен 34-35 недель. А организм матери и ребенка в этом сроке еще не совсем готов к родам, с чем связано большее количество осложнений. Поэтому стоит заранее выбрать медицинский центр, который будет вести такие роды. Центр должен иметь сильную акушерскую хирургическую службу и большой опыт по выхаживанию новорожденных. Ведение таких родов поручают самым опытным врачам в дежурной бригаде. И все же не стоит дожидаться родов дома. Многоплодные роды - это тот случай, когда лучше встретить начало вместе с врачами.
В большинстве (80%) случаев к концу беременности оба близнеца находятся в продольном положении и занимают один правую, другой левую половину матки. В 50% случаев предлежащей (то есть находящейся у выхода из родовых путей) частью у обоих плодов является головка; один плод в головном, другой в тазовом предлежаниинаходится в 44% случаев; оба плода в тазовом предлежании - в 6% случаев. Кроме того, бывает, что один плод располагается в продольном, другой - в поперечном положении или оба плода находятся поперечно. Точно распознать эти положения можно при УЗИ. В случае головного предлежания обоих илихотя бы первого плода возможно естественное родоразрешение. Бытует мнение, что первым на свет появляется тот из близнецов, кто сильнее. Это миф. Главную роль здесь играет расположение близнецов.
Как все начинается?
Период раскрытия - первый период родов, во время которого за счет схваток происходит раскрытие шейки матки.
40% близнецовых родов начинаются с преждевременного отхождения вод при незрелой шейке матки. В норме воды изливаются, когда шейка матки полностью открылась. Неподготовленная шейка матки не размягчена, не укорочена, канал ее закрыт; такое состояние шейки матки говорит о недостаточной готовности организма к родам. Положение усугубляется еще и функциональной недостаточностью перерастянутой, истонченной мускулатуры матки, вследствие чего развивается слабость родовых сил, период раскрытия затягивается. При слабых схватках приходится прибегать к стимуляции родовой деятельности медикаментозными средствами.
Вообще, при многоплодных родах применяют довольно много различных медикаментов, и будущая мама близнецов не должна этого бояться. Широко используют обезболивающие средства, средства, устраняющие спазмы, следят за динамикой артериального давления, проводят профилактику внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плодов.
Если в начале периода раскрытия предлежащая часть первого плода находится над входом в малый таз (это определяется при влагалищном обследовании), с целью профилактики несвоевременного излития вод и выпадения мелких частей плода и пуповины роженице настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим. При многоводии производят искусственный разрыв плодного пузыря (амниотомию). После удаления избытка околоплодных вод чрезмерное растяжение матки исчезает, и сократительная деятельность ее улучшается. Воды выпускают постепенно, так как быстрое излитие вод может вызвать ряд неблагоприятных последствий: выпадение пуповины, ручки, преждевременную отслойку плаценты.
«Кульминация» родов
Второй, самый «ответственный» период родов - период изгнания (потуги) - также нередко затягивается. Затянувшийся период изгнания представляет серьезную опасность для матери (из-за возможных инфекций) и плодов (им угрожает кислородное голодание - гипоксия - и инфицирование). Период изгнания в «двойных» родах затягивается потому, что в нижнем отделе полости матки находятся одновременно две крупные части, принадлежащие различным плодам, для продвижения которых требуется длительная работа матки: одна из этих крупных частей должна вставиться в малый таз, а вторая - отойти вверх.
Редкое и чрезвычайно тяжелое осложнение - одновременное вступление в таз головок обоих близнецов, сопровождающееся сцеплением близнецов головками. Это осложнение может возникнуть и тогда, когда первый плод рождается в тазовом предлежании, а второй - в головном. В опасное положение могут попасть оба близнеца и в тех крайне редких случаях, когда они лежат в общей полости, при этом пуповины обоих плодов могут переплетаться и при рождении первого близнеца затягиваться, что вызывает удушье обоих или одного плода - в зависимости от особенностей, создавшихся в переплетенных пуповинах.
Для того чтобы ускорить период изгнания и минимизировать риск родовой травмы, производят рассечение промежности. После рождения первого плода тщательно перевязывают не только плодовый, но и материнский конец пуповины. Это необходимо потому, что в случае однояйцовой двойни второй плод может погибнуть от кровопотери (через пуповину первого плода, если она не перевязана).
Через 20-30 минут при возобновлении схваток вскрывают плодный пузырь второго плода, околоплодные воды выпускают медленно. Если этого не сделать, то возможен запоздалый разрыв плодного пузыря второго плода, вследствие чего период изгнания затянется. С этой же целью, а также с целью профилактики послеродового кровотечения, обусловленного перерастяжением матки при двойне, обязательно налаживают внутривенное введение сокращающих средств (чаще ОКСИТОЦИНА). На этом этапе также возможны осложнения. Например, после рождения первого близнеца второй может занять поперечное положение даже в том случае, если к началу родов он находился в продольном. Кроме того, после рождения первого плода может наступить преждевременная отслойка плаценты еще не родившегося близнеца (или общей плаценты). При этом возникает сильное кровотечение, угрожающее здоровью роженицы, и гипоксия второго плода. Жизнь последнего может быть спасена лишь немедленным его извлечением из родовых путей. Это осуществляется при помощи акушерских операций (например, наложение акушерских щипцов). Преждевременная отслойка плаценты после рождения первого плода происходит в 3-4% родов двойней.
Последний этап
После рождения обоих близнецов наступает последовый период родов. В этом периоде самое важное - это избежать кровотечения. Если кровотечение возникает при отделившейся, но не родившейся плаценте, ее удаляют из матки наружными приемами, а при неотделившейся плаценте - рукой, введенной в матку.
Родившийся послед тщательно осматривают, чтобы убедиться в его целости и установить характер двойни (одно- или двуяйцовая) - при двуяйцевой двойне определяются две или одна сросшаяся плацента и четыре листка плодных оболочек в перегородке между плодами. Введение окситоцина, начатое еще в период раскрытия или изгнания, продолжают и в раннем послеродовом периоде в течение 15-20 мин, при этом тщательно следят за тонусом матки и выделениями из половых путей.
Когда нужна операция?
Несмотря на все сложности близнецовых родов, каждая вторая двойня рождается сегодня без оперативного вмешательства. В случае, когда риск осложнений при родах очень велик, врачи предлагают сделать кесарево сечение в плановом порядке. Плановое кесарево сечение при двойне делают на 38-й неделе беременности, а при тройне - на 35 - 36-й неделе беременности.
Плановое кесарево сечение делают при:
- недоношенной беременности, если вес детей не превышает 1800 г, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов;
- поперечном положении близнецов;
- ягодичном предлежании первого плода, особенно у первородящих женщин;
- сочетании двойни с любой другой акушерской патологией (гестоз - осложнение беременности, проявляющееся отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче; неправильное положение плаценты, угрожающая гипоксия плодов и др.);
- тройне, четверне и так далее;
- бесплодии и ЭКО (зкстракорпоральном оплодотворении),предшествующим беременности.
В половине случаев после начала естественных родов приходится делать экстренное кесарево сечение. Показанием к экстренному кесареву сечению являются различные осложнения родов, угрожающие здоровью матери или детей.
Первые дни после родов
После родов мама и дети продолжают оставаться под неотступным наблюдением врачей. Снижение тонуса матки и ее перерастяжение могут стать причиной кровотечения. Замедляется сокращение матки после родов (акушеры называют это состояние субинволюцией матки). Субинволюция матки (недостаточное сокращение мышц матки) сопровождается кровотечением и может стать причиной воспалительных послеродовых заболеваний. Такие заболевания при многоплодных родах возникают несколько чаще, чем после родов одним плодом; это зависит не только от замедления инволюции, но также от значительной частоты осложнений и хирургических вмешательств во время родов. Избежать осложнений после родов помогут специальные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и тазового дна, ранее кормление малышей грудью, а также профилактическое назначение сокращающих препаратов при необходимости.
Детям, родившимся раньше срока, также требуется дополнительное внимание и часто - лечение. Вероятно, первые дни им придется находиться в отделении интенсивной терапии. В зависимости от их самочувствия, маму либо будут приглашать кормить деток грудью, либо попросят сцеживать для них грудное молоко. Как только дети окрепнут, их переведут в палату к маме или в детскую. Маме до этого времени надо приложить максимум усилий, чтобы восстановить силы после родов, ведь потом на это будет совсем мало времени, потому что большую часть суток придется посвящать кормлению малышей.
Кроме обычных сложностей, возникают и дополнительные. Так как дети рождаются недоношенными, слабенькими, первое время они часто плохо, неактивно сосут. Поэтому в первые недели близнецов лучше кормить по очереди, тем более что их надо научить правильно брать грудь, а тут без двух рук не обойтись.
Когда лактация наладится, а дети окрепнут, можно переходить к совместному кормлению, это сбережет время. Особенно удобно совместное кормление, если у малышей одинаковый режим дня. Подобрать правильную позу поможет консультант по грудному вскармливанию или патронажная медсестра детской поликлиники. Однако одно или два кормления в день лучше сохранить раздельными, чтобы уделить каждому ребенку достаточно внимания. Если дети родились с большой разницей в весе, то маленького придется кормить чаще. Нельзя забывать о том, что грудное вскармливание помогает близнецам быстрее догнать сверстников по развитию, а маме - успешно восстановиться после трудных родов.
О многоплодной беременности читайте в предыдущем номере журнала.
В далекие времена появление в семье сразу двух малышей у одних народов считалось предзнаменованием удачи, у других — проделками нечистой силы. Сейчас уже подробно изучены причины появления в семье близнецов. Среди факторов, влияющих на многоплодие: возраст матери, питание, национальность и другое.
Скажу честно, в детстве я мечтала о двойняшках. Но зная, что у нас в семье подобных чудес не свершалось, приходилось надеяться только на одного малыша. Однако природа все-таки преподнесла мне сюрприз и теперь я мама замечательных мальчуганов. В чем же загадка женского организма?
Гормоны счастья
Как правило, в период менструального цикла у женщины созревает одна яйцеклетка, из которой появляется один ребенок. В моем же случае, в течение одного цикла созрело две яйцеклетки. После их оплодотворения и спустя 9 месяцев на свет появились близнецы, похожие друг на друга лишь частично. Это двуяйцевые близнецы.
Однако бывают случаи, что одна уже оплодотворенная яйцеклетка делится на ранних сроках на две части, в каждой из которых формируются отдельные организмы. Из этих клеток рождаются абсолютно одинаковые близнецы. Их принято называть однояйцевыми. Вероятность рождения подобных близнецов в мире 0,3%.
ДИНАМИКА РОЖДЕНИЯ БЛИЗНЕЦОВ В РФ
Тем временем, разнояйцевые близнецы уже не редкость. В России постоянно ведутся исследования, которые показывают динамику рождения двойняшек и тройняшек. Давайте попробуем разобрать причины появления близнецов детально.
- НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Самый значимый фактор. Если в вашем роду встречались случаи рождения близнецов - Вы можете быть последователем этой традиции. Вероятность повторения двойни увеличивается через поколение. Проще говоря, у моих внуков больше шансов родить близнецов, чем у моих детей.
Условие наследственности относится только к разнояйцевым близнецам. Рождение однояйцевых близнецов даже у самых близких родственников никак не влияет на ваши шансы.
- ВОЗРАСТ
Я родила своих мальчиков в 30 лет. А статистика как раз и показывает, что именно в этом возрасте вероятность родить сразу двух деток равно 0,90%. К 35 годам шансы родить близнецов увеличиваются, аж, в 5,5 раз до 1,48%. После этого возраста начинается постепенный спад. В итоге к 48 годам шансы родить близнецов равны 0,30% (как и у 18-летних девушек).
Причина такой возрастной параболы скрывается в женской физиологии. С возрастом овуляция происходит ни каждый месяц. В итоге нереализованные гормоны накапливаются и высвобождаются во время следующего цикла, стимулируя выход нескольких яйцеклеток.
Если у вас уже есть дети, то с каждыми последующими родами вероятность рождения близнецов увеличивается в два раза. Для тех же мамочек, которые уже имеют двойняшек, вероятность рождения еще одной парочки очень большая.
- НАЦИОНАЛЬНОСТЬ
Данный феномен малоизучен и до сих пор не понятен, но факт остается фактом: если Вы из Нигерии, то вероятность рождения двойни у вас в 10 раз выше, чем, к примеру, у француженок. Если затрагивать расовые отличия, то у чернокожих женщин близнецы рождаются чаще. Реже всего у азиаток.
- ПИТАНИЕ
Недоедание и диеты уменьшают частоту появления двоен. Однако что конкретно стоит употреблять в пищу для рождения близнецов до сих пор неизвестно. Например, в Нигерии - рекордсменки по рождению близнецов - женщины очень часто готовят блюда из местных разновидностей ямса. В его составе находится вещество, которое схоже с женским гормоном эстрогеном. Видимо именно по этой причине, употребление ямса в пищу способствует выделению нескольких яйцеклеток.
- ВРЕМЯ ГОДА
Ученые пришли к выводу, что зачать двойню можно весной, в период усиленной активности гормонов (мои дети родились в сентябре, соответственно, обосновались в моем организме зимой). Также на многоплодное зачатие влияет длительность светового дня. Особенно ярко это наблюдается в период белых ночей (это касается стран, где свойственно наблюдать это явление).
- ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ
Если вы резко прекратили прием противозачаточных таблеток (которые принимали в течение 6 месяцев), то беременность может наступить довольно быстро, и шансы забеременеть двойней велики.
- ГОРМОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Бесплодие - страшный приговор. Если стимулировать овуляцию специальными препаратами, назначенными врачами, со временем может произойти беременность, а иногда и многоплодная. Организм как будто просыпается после долгой спячки и может «выкинуть» несколько яйцеклеток. Однако нельзя принимать препараты без назначений врача. Это очень опасно и может привести к кисте яичников, кровотечению.
Зачатие в пробирке или тоже приводит к многоплодию. Для подстраховки медики подсаживают в матку сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток, так как процедура это не из дешевых, а результат все-таки хочется получить. При хорошем стечении обстоятельств эмбрионы приживаются, а дальше начинается процесс вынашивания. К сожалению, иногда ЭКО заканчивается ничем.
Вот основные причины, которые способствуют появлению на свет близнецов. Однако если вы хотите знать наверняка, будут ли в вашей семье близнецы - обратитесь к генетикам.
ДАННЫЕ РОССТАТА ПО ОКРУГАМ
Никто не поспорит с тем, что рождение ребенка – это великое счастье, больше которого может быть только появление на свет двух ребятишек одновременно. Для одних это становится неожиданностью, а другие потратили на изучение того, как получаются близнецы и двойняшки, немало времени и сил. И если раньше их рождение называли чудом, то современные репродуктивные технологии намного упростили этот процесс.
Как получается двойня?
Чтобы осознать вероятность появления у женщины двух детей одновременно, нужно изначально понимать механизм такого зачатия:
- двойня или двуяйцевые близнецы - это результат одновременного созревания и оплодотворения пары яйцеклеток, еще одним вариантом их появления может стать оплодотворение одной яйцеклетки двумя сперматозоидами одновременно;
- ответом на то, как получаются однояйцевые близнецы, является разделение оплодотворенной яйцеклетки на две части (зиготы), каждая из них несет в себе одинаковый генный набор.
Почему получается двойня?
Такой вариант оплодотворения находится в постоянном процессе изучения, поскольку точно сказать, что заставляет организм соблюдать все необходимые для рождения двойни или близнецов условия, невозможно. Однако некоторые косвенные факторы все же были установлены. Так, например:
- Самую большую роль играет генетическая сторона вопроса. Шансы на зачатие двойни возрастают, если подобное случалось в роду женщины, а лучше всего - у обоих супругов.
- Гарант рождения близнецов или двойняшек - прохождение процедуры ЭКО. Под бдительным оком эмбриолога происходит процесс оплодотворения и пересадки эмбрионов, число прижившихся из которых непредсказуемо. Иногда из всех остается только один, или выживает несколько. Тогда женщина сама выбирает, скольких ей оставить.
- Ответом на то, как получаются близнецы, вполне может стать длительный курс употребления противозачаточных гормональных препаратов или медикаментов, лечащих . В результате этого происходит стимуляция функций яичников, после которой вполне может созреть пара яйцеклеток одновременно. Однако это вовсе не значит, что можно самостоятельно назначить себе подобный курс - это чревато кровотечениями и кистами в яичниках.
Как поспособствовать рождению двойни или близнецов?
Существуют некоторые медицински необоснованные теории, при помощи которыхможно спровоцировать организм женщины произвести несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Например:
Нужно понимать, что ни метод ЭКО, ни даже самое тщательное соблюдение врачебных или народных методов не гарантирует беременность несколькими плодами. Приготовьтесь к большим тратам средств, времени, нервов, и к возможным разочарованиям. Природа однозначно возьмет верх, как бы вы ни старались держать ее под контролем.
Беременность двойней занятие ответственное и оказывает более сильную нагрузку на весь организм женщины. Конечно, вероятность забеременеть двойней гораздо выше если в вашем роду имеется генетическая предрасположенность. Но, что же предпринять если очень хочется сразу двоих малышей и возможно ли это вообще?
Итак, кто же такие двойняшки? Беременность двойней относится к разновидности многоплодной беременности. Многоплодная беременность(о ней мы рассказывали ранее в наших статьях) бывает однояйцевой и разнояйцевой. Двойняшки и близняшки. Многоплодная беременность.
В случае однояйцевой беременности рождаются двойняшки, а если оплодотворены сразу две(иногда и более) яйцеклеток на свет появляются двойняшки.
Главное отличие двойняшек от близняшек, в том что в случае близнецов они абсолютно идентичны. Тут же следует сказать о том, что забеременеть двойняшками в несколько раз прощу, чем родить близнецов.
Как зачать двойню или близнецов?
Многие пары мечтают, о появление на свет сразу нескольких малышей одновременно. Тут же возникает вопрос каким же образом можно помочь своему организму зачать двойню.
С самого начала скажем, что есть факторы которые просто благоволят вам к зачатию двойни и они уже давно научно доказаны:
- генетическая предрасположенность. Чаще всего передается по материнской линии;
- женщины в возрасте более 35 лет больше склонны к зачатию двойни;
- женщины с небольшим количеством излишнего веса, чаще всего это бывает у уже ранее рожавших.
Ну по мимо научно доказанных фактов есть и чудотворные места, побывав в которых вы имеете большой шанс к зачатию двойни.
Как зачать двойню или близнецов?
Например в селе Денисовка (Ростовская область) жители уверяют, что у них плодотворная земля погостив на которой вы сможете забеременеть двойней. Совпадение или нет, но на данный момент у них зафиксирована статистика, что на каждые пятьсот человек рождается порядка 20 пар двойняшек.
Увеличить шанс беременностью двойней, а точнее простимулировать его может принятие матерью гормональных препаратов. В современном мире отчаявшееся пары прибегают к ЭКО, так вот они тоже могут стать счастливыми родителями двойняшек.
Как зачать двойню естественным путем?
Если вы решили использовать самостоятельное зачатие, то есть без ЭКО. То тут вам придется обратиться за помощью к генетику, предварительно составив хотя бы краткий перечень ближайших родственников своих и мужа,а именно статистику многоплодной беременности.рекомендации к зачатию естественным путем тут будут точно такие же, как и при планировании любой беременности:
- здоровый образ жизни;
- правильное питание, обогащенное витаминами;
- полный отказ от вредных привычек минимум за пол года до зачатия.
Наверно преобладающим отличием тут будет, повышенное употребление фолиевой кислоты. Многое в планировании беременности двойней зависит от вашего ежедневного рациона, обязательно необходимо добавить в меню грецкие орехи, цельное зерно и куриные яйца.
Как зачать двойню естественным путем?
Наиболее благоприятное время для зачатия двойни весна, ученые выделяют весну не просто так. Весной обычно происходит гормональная перестройка в момент которой усиливается выработка так называемых запасных яйцеклеток.
Стоит помнить, что ни один из выше сказанных способов не дает вам сто процентной гарантии, но как минимум он дает вам хоть какой-то шанс, нежели, чем иметь его полное отсутствие.
В каких позах можно зачать двойню
Даже на это существует научная точка зрения и оказывается позы для занятия любовью так же влияют на зачатие двойни. Самыми удачными позами считаются те, где происходит максимально глубокое проникновение. Объяснить это очень легко, таким образом у сперматозоидов удваиваются шансы добраться до желаемого.
В каких позах можно зачать двойню
Дальше остается дело лишь за природой и тем на сколько хорошо вы планировали свою беременность. Появление близнецов возможно если ваша яйцеклетка начнет делиться, двойня же выйдет если во время овуляции произойдет выработка сразу двух яйцеклеток (бывает не так часто и больше вероятно при наличие генетической предрасположенности).
Как зачать двойню девочек?
Если вернуться к разговору о позах для зачатия, то девочками вполне можно забеременеть и без глубокого проникновения (набор женских хромосом более живучий). Тут отлично подойдет самая простая миссионерская поза.
Как зачать двойню девочек?
Для беременностью двойней девочек нужно придерживаться особой диеты, которая должна включать в себя как можно больше пряных трав и меда, так же отличным стимулирующим продуктом будет варенье и даже сахар.
Но так же есть и продукты, которые вам все таки лучше исключить для достижения желаемого результата, к ним относят кофеин и любую соленую пищу.
Как зачать двойню мальчиков?
Для зачатия мальчиков тоже следует употреблять специальные продукты:
- различные соки;
- горький шоколад;
- чечевица;
- много мяса;
- увеличенное количество белка.
Но и так же есть продукты, которых стоит избегать, например любые хлебобулочные изделия, молочные продукты и обязательно убрать сладкое. Как мы сказали выше, при зачатии мальчиков лучше использовать позы с максимально глубоким проникновением. Y меньше живучий и приспособленный к самостоятельному передвижению, а порой необходимо преодолеть некоторые дистанции для достижения яйцеклетки.
Народные средства для беременности двойней
Никто не отменял советы наших предков, которые нередко кстати говоря заканчиваются успехом. Да, они не имеют научного подтверждения, но имеют массу доказательств в виде появления на свет двойняшек или близняшек.
Многие говорят, что для зачатия двойни следует поехать на специальные места где этому благоволит климат, такими местами считают страны Африки и ближнего Востока. Так же помочь в зачатии может трава ямс. Но и перечень продуктов, о которых мы с вами уже говорили:
- куриные яйца;
- молочные продукты.
Появление двойни - уникальное событие для семьи. Однако, . Здесь важно все: постановка на учет, ведение и протекание беременности, возможные осложнения и время появления на свет детей. Но, помимо хлопот, двойняшки всегда приносят вдвое больше радости, а вместе расти детям всегда веселей. У них много общих интересов, друзей, между ними всегда есть особая, уникальная связь.
Как родить двойню?
Чаще всего, беременность двойней возможна, если женщина перешагнула сорокалетний рубеж. Вероятность многоплодной беременности также повышается, если в роду у кого-нибудь из супругов уже была двойня. Как правило, подобная наследственность проявляется через поколение. Если у вас уже была беременность, шанс зачать двойню достаточно высок. Также велика вероятность появления двойни и после применения технологии ЭКО.
Чтобы ваши двойняшки благополучно появились на свет естественным способом, необходимо во всем слушаться врача, ведущего вашу непростую беременность, особенно если у вас ожидаются первые роды. Чаще всего, при многоплодной беременности, женщине заранее назначается кесарево сечение, способное значительно снизить риск развития осложнений, но возможно и естественное родоразрешение, при котором роды более продолжительные.
Роды при такой беременности наступают раньше, примерно на 35-37 неделе.