Когда и в каком возрасте лучше рожать второго ребенка после первого? Повторная беременность. Через какое время после родов

Малыш в семье - это большая радость и в то же время море хлопот. Но их становится еще больше, когда появляется второй ребенок. На плечи папы ложится еще большая ответственность, у мамы, уже привыкшей справляться с одним ребенком, появляется много новых забот, а старший начинает ревновать к младшему, отнимающему у него внимание родителей. Но проходит время, и все становится на свои места. Однако для того, чтобы решить всю массу возникших проблем, маме и папе придется запастись терпением. Какой же должна быть оптимальная разница в возрасте между детьми, чтобы и детям, и родителям это было удобно?

В первую очередь мама должна подумать о медицинских показаниях к рождению второго ребенка. Вот отрывок из статьи, опубликованной в журнале "New England Journal of Medicine", и перепечатанной в журнале "Материнство", №12 за 1999 год:

"Рожайте снова через 18 месяцев!

Изучение 173 205 родов в штате Юта показало, что оптимальный промежуток между родами составляет от 18 до 23 месяцев, когда старший ребенок уже не требует интенсивного ухода, а разница в возрасте еще позволяет детям вместе играть и иметь общие интересы. Исследование также показало, что если интервалы между родами меньше 18 или больше 23 месяцев, вероятность заболеваний у детей повышается. В сравнении с детьми, родившимися в идеальном промежутке, у матерей, забеременевших в течение полугода после предыдущих родов, вероятность рождения недоношенных или гипотрофичных новорожденных на 30-40% больше. У женщин, которые рожали следующего ребенка более чем через 10 лет, риск рождения гипотрофичного ребенка был выше в два раза, а риск рождения недоношенного был выше наполовину.

Специалисты считают, что при слишком коротком промежутке между родами, главной причиной нарушений является то, что организм матери не закончил восстановления от дефицита витаминов, кровопотери и стресса, связанного с беременностью и родами. Слишком большой промежуток между родами может вызвать повышенный риск нарушений в связи с тем, что условия кровоснабжения матки при этом ухудшаются."

Итак, медики дают вполне конкретные рекомендации относительно разницы в возрасте между детьми. Послушаем мнения по этому поводу мам, участниц веб-конференции на сервере http://www.7ya.ru/:

Как раз жду второго - старшему будет ~2.5 года.
Если бы было здоровье, наверное решилась бы на "погодок", чтобы вместе росли, вместе дружили.

Вероника:

У моих мальчишек разница 3 года.
По мне - в самый раз. Раньше я родить второго и не смогла бы, здоровье не то... и гинекологи советуют делать перерыв между беременностями в 2-3 года.

Если роды проходили не естественным путем, а с помощью кесарева сечения, то врачи советуют увеличить интервал между беременностями до 2-3-х лет, так как возрастает риск выкидыша и других осложнений, пока шов еще недостаточно зарубцевался.

Проблемы со здоровьем мешают некоторым мамам завести второго ребенка тогда, когда им этого хочется. Кроме того, считается, что при интервале между беременностями менее двух лет, больше вероятность рождения однополых детей, что далеко не всегда является пределом мечтаний для родителей.

Итак, с медицинской точки зрения все стало ясно. Теперь обратимся к бытовой стороне вопроса. Какая разница в возрасте оптимальна для мамы с точки зрения ухода за детьми? Как распределить свое время таким образом, чтобы его хватило на обоих? Вот как отвечают на эти вопросы участницы конференции:

У меня скоро будет второй ребенок. Старшему будет тогда 2.5 года. Надо будет делить свое внимание между двумя детьми. Но вот вопрос, кому его надо больше? С одной стороны, кажется, что старшему - он и так ревновать будет, привык, что он в центре всех событий, но ведь и маленькому надо быть с мамой. Сейчас все больше и больше говорят о том, чтобы мама "не разлучалась" с грудничком и даже таскала его все время на себе. Боюсь, что это невозможно: "таскать" обоих на себе. Кому-то из них придется говорить "подожди, я сейчас займусь братом, а потом тобой".

Когда оба ребенка маленькие - прогулки, походы в поликлинику, купание и кормление становятся проблемой.

Вероника:

Было довольно тяжело в первый год, т.к. совершенно не совпадали режимы детей, тут со старшим и погулять надо и позаниматься, а младшего на массаж пора или кормить-укладывать.

Но зато теперь! (нам 2 года и почти 5 лет) Лучшие друзья! Вот сижу сейчас за компьютером, а вокруг кубики и строительные блоки ровным слоем на всю комнату, старший командует, а младший их экскаватором на "стройку" грузит, потом читать пойдем, вместе. И все довольны.

Ревности у нас не было никакой. Наоборот, такая забота трогательная о братике.

Маленькая разница - трудно где-то первые 1.5 года. Затем легче, поскольку им будет требоваться практически оно и то же - одинаковое питание, режим, воспитание.

Сыну год и три. Две недели назад родила дочку. Пока все время уходит на старшего - малышка пока только ест и почти все время спит. Что будет дальше - посмотрим, но я уверена, что все будет хорошо. Единственная проблема в том, что гулять со старшим у меня не получается, приходится прибегать к помощи няни и мамы. Правда, наступит весна, малышке будет месяца три, посажу ее я в кенгуру, или даже в коляску, и пойду гулять с обоими (старший - пешком). Я считаю, что маленькая разница в возрасте - это хорошо. Общие интересы у людей будут. И растить хорошо - навык не теряется, а умножается.

Ничего невозможного нет, я таскала сразу обоих. Первую, в ней 18 кг, на левый бок, второго, в нем 8 кг, на правый. И вперед, наводить порядок, кстати, очень помогает лишнее сбросить.
Так привыкла за полгода все делать сама с каким-нибудь ребенком на руках, что, когда приехала сюда, бабушки все время хотели забрать ребенка из рук, или сделать вместо меня.
Очень постарайтесь кормить как можно дольше грудью, т.к. стерилизовать бутылочки у вас точно не будет времени.
Когда живу одна, без помощников, то гуляю с ними до дочкиного дневного сна и после. Приехала сюда, сынишку на лоджию, а с дочкой гуляет бабуля, а я делаю свои дела, или наоборот, я гуляю, а кто-нибудь дома пасет Кольку.

Мы гуляем вместе, если есть возможность. Если старший еще маленький, чтобы ходить сам, есть коляски для погодков с "откидным" сиденьем, очень удобно. А еще можно пойти на детскую площадку со старшим, а младший пусть себе лежит рядышком в коляске, свежим воздухом дышит.

Надо разделить две проблемы - кто из детей требует больше хлопот в бытовом плане (это, все-таки, младший), и кто из них требует больше времени и внимания (а вот этого им надо одинаково). И это совершенно реально. Помеха тут только одна - собственная усталость и раздражительность. И дело тут совсем не в количестве детей. Конечно, очень трудно тащить коляску с младшей с пятого этажа, когда старший хочет одновременно сам тащить эту коляску и держаться за маму. Очень трудно, когда собрав зимой детей гулять - оба одеты как космонавты, младшая лежит в коляске и уже собирается орать - и тут вдруг старший заявляет, что хочет в туалет. Много всяких этих мелочей, и иногда кажется, что уже нет сил. Мне кажется, что выход только один - ВСЕГДА разговаривать с детьми, и объяснять, почему я делаю так, а не иначе. Объяснять старшему, что младшая не может долго играть, что ей надо спать, поэтому сейчас надо посидеть очень тихо, зато потом мы вместе будем лепить. Объяснять младшей, когда она проснется не вовремя, что я к ней подойду через не прямо сейчас, а через две минуты, когда вытащу старшего из ванны и вытру. Помогает это очень нескоро, но поскольку во многих ситуациях другого выхода нет, очень часто бывает невозможно откликаться на двух детей одновременно, то остается только постоянное объяснение того, что я их слышу, я понимаю, что они хотят, но сделаю это тогда-то и тогда-то потому-то и потому-то (объяснения первое время проходят под возмущение, переходящее в бурные протесты). Зато в отдаленном будущем результат, я уверена, потрясающий - искренняя любовь нас всех друг к другу без тени ревности.

А воспитываю я их одна (не считая мужа на работе), без родственников, соседей и друзей. Так что не очень-то верьте тем, кто скажет, что двое детей - это трудно. На самом деле это отлично.

Когда в семье рождается второй ребенок, старший нередко начинает ревновать. Еще бы, ведь раньше все внимание родителей принадлежало только ему! В этой ситуации маме следует вести себя очень осторожно, с пониманием относясь к переживаниям малыша. Несмотря на всю занятость и усталость, ей необходимо найти время на старшего.

Разница в возрасте, действительно, очень влияет на отношение старшего к младшему. Где-то читала статью психолога на эту тему, там говорилось, что лучше, когда разница меньше двух лет или больше шести, а вот с двух до шести - самый ревнивый возраст.
И, кроме того, дети все очень разные, одному могут помочь разговоры о скором появлении младшего братика-сестрички, а другой все равно будет ревновать. Моему старшему было почти 14, когда появилась дочка, он не ревновал, относился как взрослый и сразу полюбил сестру. Но я чувствовала, что ему все же нужно слышать от меня, что он "мой самый любимый сыночек, самый добрый, хороший, мой главный помощник".

Вероника:

Это тема бесконечная и очень болезненная. Время придется не делить, а отдавать одновременно обоим.

Поделюсь своим опытом. Меня выписали из роддома с младшим в день - когда старшему исполнилось 3 года. Не было никого для помощи. Моя мама жила в соседнем городе, свекровь я видела один раз в жизни - на свадьбе. Подруги все - работающие женщины, после работы приходили домой высунув язык...
Я с самого начала стала со старшим ДОГОВАРИВАТЬСЯ: Вот сейчас мы Феденьку перепеленаем, покормим, спать уложим, а потом уже будем читать, играть и т.д.

Старший проникся своей ролью. Помогал мне на полном серьёзе. Памперсы носил, присыпку. Был такой эпизод забавный: Федьке уже где-то месяц был.

Вешаем мы с Кирюшей пеленки на балконе, Я вешаю, а Кирюха подаёт и говорит мне:

Мам, какой же наш малыш бедненький!
- Почему!?
- Ведь он совсем один, где же его мама?

Он просто не мог понять, что его мама может быть еще чьей-то мамой. Т.е. мы как бы приютили чужого малыша и заботились о нем. Ну и смех и слезы в общем. Объяснила все конечно...

А еще всегда говорила ему, что он старший - умнее, взрослее, моя главная надежда на помощь и поддержку, что он защитник для маленького.

А маленький подрос и стал ему лучшим другом. Правда, они не ссорятся совсем.

Вчера вот говорят мне:

Мам, нам третий брат нужен!
- !!!???
- А у нас игра такая, втроем играть надо!

Ревности не было после родов. В год для ребенка все чудо. Что-то вроде мелькнуло, когда младший стал сидеть (4-5), т.е. из ляльки стал человечком. Но он уже привык к тому моменту, что не один.

Оно как-то само получается. Большую часть времени все равно проводите с маленьким. Покормить, перепеленать, спать положить. А старшему достается меньше. Вы ведь устаете. И домашние дела никто не отменял. Сначала я младшего в кроватку отправляла, как только старший попросит. А потом спрашивала "он же плачет, тебе его не жалко?" или не успела, например, памперс надеть, кроватку описал. Меняю простынку и старшему объясняю, что "вот видишь, не надела памперс, теперь приходится простынки менять, а у мамы спинка болит". Через пару недель мы уже вместе бутылочки готовили, маленького спать укладывали и памперс надевали.
А вообще-то их лучше не разлучать. Гулять с бабушкой вместе, и с мамой тоже вместе. И помощи просите у старшего. Моему полтора года было. Он даже шепотом разговаривать научился.

У нас были большие проблемы со старшим, когда он узнал, что у нас будет братик. Он начал писать в кровать по ночам и требовать к себе повышенного внимания. Мы сходили к психологу. И она дала следующий совет: необходимо сказать старшему "по секрету", что Вы любите его больше, чем младшего. От младшего не убудет, а старший все сам поймет через годик, но кризис уже минует. Я долго мучалась, раздумывала, но сделала так, как она сказала. Долгое время это было нашим со старшим секретом. Он очень часто подходил, когда я возилась с младшим, "пошептаться". Вопрос был один: "А правда, что ты меня больше любишь?". После положительного ответа ему было жалко младшего, он гладил ему ручки, целовал его... После полугода старший забыл об этом "секрете", больше не спрашивал, может быть, все понял. Но с младшим он до сих пор очень нежен, всегда защищает его и выступает в роли адвоката, если я ругаю его за что-то.
Кроме того, после рождения младшего, папа начал больше уделять ему внимания, он почувствовал себя мужчиной.

Я категорически не согласна с предыдущим советом - "потихоньку" говорить старшему, что любишь его больше, и с аргументом о том, что младшему это "все равно". Никому из них, ни старшему, ни младшему - ничего не "все равно", ни кто с ними гуляет, ни что Вы говорите о них, когда они этого не слышат.

А по поводу Вашего психолога... Представьте себе, что когда-нибудь Ваш старший ребенок скажет младшему (или родственникам, или соседям, или друзьям во дворе, где они будут играть вместе), что мама больше любит его, а не младшего. И младший придет и спросит Вас, правда ли это? Что Вы тогда будете делать? Подтвердите ли Вы, глядя младшему в глаза, что старшего Вы любите больше? Или Вы старшему ответите, что это неправда, и Вы так не говорили? Ваш советчик создал Вам ситуацию, из которой нет честного выхода. Поэтому я бы никогда не воспользовалась таким советом.

Катерина:

Когда я рассказала Дашеньке о том, что у нас появится еще один малыш, она меня спросила - буду ли я ее любить меньше? И я как-то сразу решила настаивать (и ее, и себя успокоить) на РАЗНОСТИ этой любви. И я ей сказала: ты всегда будешь моей самой-самой любимой СТАРШЕЙ дочкой. А второй (вторая) - любимым МЛАДШИМ (или средним, или вторым - сколько их там еще будет) ребенком. И ее, и меня это как-то успокоило.

Внимания придется уделять столько, сколько потребуется. Я решала эту проблему так. Дочка родилась, когда сыну было два года, но еще задолго до рождения я объясняла сыну, что он уже не очень маленький. Приходилось разрешать ему намного больше, потому, что когда он спрашивал - "раз я вырос, я уже могу... подметать пол, мыть посуду, рисовать красками" и т.д., надо было разрешать. И к моменту рождения дочери он точно осознавал все свои привилегии старшего и все особенности младшей.

Иногда и сама мама не хочет заводить второго ребенка, опасаясь, что у нее не хватит любви и внимания на обоих.

Моей дочке 1,8 - пора уже второго планировать, а так не хочется разделять внимание между детьми. Так хочется чтобы она еще побыла маленькой королевой, когда весь мир крутится только вокруг нее. И я еще работаю (мне это важно) так я с ней провожу только 5-6 часов в день (правда и в эти часы я на 80%только с ней), а она сейчас с каждым днем все интереснее и интереснее). А с другой стороны хочу чтобы дети были друзьями (вижу слишком много примеров когда разница в возрасте большая и нет связи между детьми).

Как можно одновременно любить 2 детей (я уж не говорю про большее количество)?

Мне кажется, что всегда будешь любить кого-то больше. А другой из-за этого будет страдать. И у мужа, и у многих друзей есть младшие сестры и братья. Так вот, к сожалению, все внимание и любовь родителей была всегда направлена на них!!! Дружбу видела в одной единственной семье при этом там мама тоже всегда явно и не скрываясь отдавала предпочтение младшему.

У меня один сын, хочется девочку, но боюсь, что попаду в ту же ситуацию.

Я тоже этого очень боюсь. Я так люблю Женьку, что боюсь, когда рожу второго буду его больше любить, а мой Женька будет страдать... Боюсь я этого и не хочу чтобы мой сынулька, ласковый и смешной такой, страдал...

А как нам удается одновременно любить ДВУХ родителей, маму и папу, а еще бабушку и дедушку, да к тому же собственного мужа и ребенка?! Ответ один: мы любим каждого из них ПО-РАЗНОМУ, и разница вовсе НЕ В КОЛИЧЕСТВЕ любви. Вспомните дурацкий вопрос, который взрослые иногда задают ребенку: "Кого ты больше любишь, маму или папу?" Ребенок любит обоих родителей, каждого по-своему.

Так же и взрослые люди любят своих близких разной любовью, потому что с каждым из них складываются свои уникальные отношения, не похожие на отношения с другими родными. И второй ребенок - не точная копия первого, не простое повторение. У него другой характер (возможно СОВСЕМ ДРУГОЙ), приходится сталкиваться с другими проблемами, и мы сами меняемся, становимся опытнее, мудрее. В общем, с младшим у нас складываются иные взаимоотношения, чем со старшим в том же возрасте, потому и любовь к нему немного иная.

А примеры знакомых, у которых младших братьев-сестер любили больше, говорят только о ревности, которая часто присутствует в отношениях братьев и сестер. Младшим тоже есть на что пожаловаться, например, что старшему в его возрасте все разрешалось, а его всю жизнь маленьким считают, шагу не дают ступить самостоятельно.

Бывает, конечно, вариант, когда вроде бы "меньше" любят одного из детей. Это когда ребенок очень не похож по характеру, не близок по своей натуре одному из родителей. Или даже обоим, как говорится, "ни в мать, ни в отца, а в проезжего молодца", или в двоюродную тетю, которую вы терпеть не можете. А другого ребенка понимаешь с полуслова-полувзгляда, сразу видно - родная кровь, родная душа. И тут уже неважно, кто из них младший, а кто старший, все равно с одним - легко и просто, а со вторым - постоянные проблемы, все время приходится искать пути к взаимопониманию, бороться с собственным подсознательным желанием переделать, перевоспитать "гадкого утенка". Но даже в этом случае мы никак не меньше его любим.

Так что не бойтесь: если Вы вообще способны любить детей, то будете любить и двоих, и троих, и... одновременно.

Если к моменту рождения младшего старший ребенок уже значительно подрос, у родителей возникает значительно меньше проблем. Старший уже обрел некоторую самостоятельность, возможно даже ходит в школу, имеет собственные интересы. Кроме того, мама может рассчитывать на помощь с его стороны. Однако, в этом случае больше проблем возникает у детей. У них едва ли сложится общий круг увлечений, и маловероятно, что им будет интересно вместе.

Тамара:

У меня с братом разница 11 лет - это ужасно, никакой личной жизни. Пока подружки гуляли с мальчиками, я гуляла со своим "мальчиком". Чтобы не было соблазна припрягать дочку, постараюсь сделать ей братика или сестричку пораньше.

У меня с братом разница 12 лет. Очень печально. Как хотелось близости!..

Нет, в детстве это неприятно. Зато с двоюродными братом и сестрой (втроем) нам было замечательно, если случалось жить вместе. Как-то правильнее, нормальнее отношения в семье, когда дети - дети, а взрослые - взрослые. А это чувство возникает, если возраст близкий.

Родителям решиться на второго ребенка с большой разницей в возрасте не всегда просто. Первенец уже подрос, семья имеет свободу передвижений, не будучи связана с пеленками и бутылочками. Снова возвращаться к бессонным ночам захочется не всем.

Нет уж, лучше в 42 нянчить внука, чем своего заводить. И здоровее все будут, опять же.

Только из пеленок и бессонных ночей выберешься с горем пополам, так опять себя в это ярмо? Нет, не подумайте - я обожаю своего сынишку и ни за какую свободу не променяла бы материнство, но... первый год был очень трудный. Времени не хватало ни на что - но я все равно заставляла себя убираться, приводить себя в порядок, работать, спортом заниматься, в ущерб сну и отдыху. Иначе перестала бы себя уважать. А мы ведь с мужем еще и непоседы - друзей много, интересов. А маленького не хочу таскать с собой - не нужны ему эти компании. Спасает няня, но с двумя тем более не убежишь на полночи в гости и потом не поспишь до 11. Так что не знаю, буду ли вообще второго заводить...

Другие родители считают совсем иначе. Когда сын или дочь подрастает, жизнь становится более размеренной и начинает казаться скучной. Чем старше становится ребенок, тем больше он отдаляется от родителей, и эту пустоту может заполнить только еще один малыш.

Маленькие дети продляют нашу молодость. Если интервал между детьми побольше, то вы всегда ощущаете себя необходимой, малыши создают в доме ту неповторимую обстановку шума, беспорядка, неугомонности, которые, думаю, и делают дом живым. Моя точка зрения - можно, конечно, второго родить и с маленьким промежутком, только тогда не надо останавливаться на двух детях, иначе уже в тридцать с небольшим лет вечера вы будете проводить вдвоем с мужем при идеальном порядке и тишине в доме. А это уже похоже на старость.

Итак, если разница между детьми меньше четырех лет - родителям тяжело с двумя малышами, но легко детям. Чем младше ребенок, тем ему легче привыкнуть к новому статусу, да и играть вместе им интересно.

Если разница больше 10-ти лет - легко родителям (старший поможет в уходе за младенцем), но тяжело детям (слишком большая разница, они едва ли будут вместе играть).

Кроме того, этот вопрос решается родителями в зависимости от собственной психологии, взглядов на жизнь. Есть семьи, которые хотят "отдохнуть" сначала от младенчества старшего, погулять, съездить заграницу, а потом начинать сначала "бессонные ночи", кормежки, сидение дома. Другие предпочитают разом "отмучиться", а потом уже отдыхать от проблем с младенцами. Каждая семья находит свой собственный путь.

Закончу словами из песни:
Еще пожелать вам немного осталось:
Чтоб в год по ребенку у вас нарождалось!..

Один ребенок в семье – это очень удобно. Ему можно уделять много внимания, покупать дорогие вещи и огромное количество игрушек. К тому же со временем малыш подрастает, учится играть сам и не так нуждается в родительской заботе. У мамы с папой наконец появляется время для себя. И очень часто именно в этот момент они вновь задумываются о новорожденном, бессонных ночах, пустышках и подгузниках.

Второй ребенок

Второй ребенок – это новые хлопоты и возросшие затраты. Ведь теперь одежду и обувь нужно покупать на двоих и игрушек тоже понадобится намного больше. Это в два раза больше родительского внимания и неусыпного бдения. Это разная еда – для младенца, старшего ребенка и мамы с папой, бесконечная уборка и прогулки в любую погоду.

Но если взглянуть с другой стороны, то второй ребенок – это:

• Друг и родной человечек для старшего.
• В некотором роде средство профилактики эгоизма у брата или сестры.
• Еще одна опора для родителей в будущем.
• Возможность второй раз испытать радость материнства и отцовства.
• Способ улучшить свои воспитательские качества и отработать новые навыки.
• Стимул для улучшения материального благополучия.
• Просто ни с чем не сравнимое удовольствие от появления в семье еще одного маленького человека.

Когда лучше рожать второго ребенка? Через сколько месяцев или лет после первых родов нужно задуматься о новой беременности? Какие факторы будут определяющими?

Определяющие факторы

Разница в возрасте между детьми, безусловно, влияет на их отношения и на жизнь всей семьи в целом.

Иногда второй малыш рождается через год-полтора после первого и тогда детей называют погодками. А бывает и обратная ситуация, когда разница между братьями-сестрами составляет 15–20 лет, и по возрасту старший выглядит родителем младшего.

Когда лучше рожать второго ребенка, чтоб это не было слишком обременительно для родителей, и дети дружили между собой? Чтобы решить для себя этот вопрос, нужно в первую очередь учитывать следующие факторы:

• Возраст родителей.
• Состояние здоровья.
• Физические и психологические возможности.
• Взаимоотношения детей в будущем.

Возраст родителей

Не секрет, что возраст женщины играет важную роль при планировании беременности. И хотя сегодня многие рожают детей в сорок лет и позже, все же оптимальным для вынашивания ребенка считается период от 25 до 35 лет. Почему?

В этом возрасте будущая мама полна сил, энергии и здоровья. Хронических болезней обычно еще нет, а если и есть, то они мало влияют на ее самочувствие. Женщине легко выносить беременность и при этом заниматься первым ребенком. Кроме того, организм будущей мамы обладает еще одной особенностью, о которой нужно всегда помнить.

Женские яйцеклетки не способны обновляться. Они присутствуют в яичниках уже с рождения, и их количество не меняется в течение жизни. Воздействие неблагоприятных внешних факторов неизбежно приводит к возникновению в них мутаций. С возрастом эти изменения накапливаются, и вероятность участия такой яйцеклетки в зачатии возрастает.

Именно поэтому врачами давно было замечено, что у мам среднего возраста намного чаще рождаются дети с хромосомными аномалиями. Особенно справедливо это в отношении синдрома Дауна.

Хромосомные аномалии

Синдром Дауна, Эдвардса, Патау – это все результат хромосомной поломки. Предугадать и предупредить такую ситуацию невозможно. Уже в тот момент, когда яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и начинает делиться, нарушается расхождение хромосом. А это значит, что у будущего малыша в хромосомном наборе их будет меньше или больше чем нужно. Такая поломка приводит к серьезным нарушениям развития как физического, так и умственного. Иногда хромосомные аномалии несовместимы с жизнью.

В молодом возрасте риск появления малыша с синдромом Дауна составляет один случай на семьсот новорожденных. Но если будущая мама старше 35 лет, он существенно увеличивается. А после 45 лет вероятность рождения такого ребенка составляет 19–20%.

Это не значит, что думать о втором малыше можно только до тридцати лет. Но и забывать об этом важном факторе не стоит.

Иногда именно он оказывается решающим. Можно ли как-то повлиять на эту ситуацию?

Скрининг

Современная медицина предлагает всем беременным скрининг хромосомных аномалий. В определенные сроки будущая мама сдает специальный анализ крови и проходит ультразвуковое исследование, чтобы оценить риск этой патологии. Но, к сожаленью, эти данные позволяют получить лишь вероятность рождения особенного малыша.

В некоторых странах беременным женщинам старше 35 лет сразу предлагают пройти инвазивное обследование – определение хромосомного набора клеток зародыша. Этот анализ надежен практически на 100%. Но он лишь информирует будущих родителей о патологии. Изменить уже существующую ситуацию с хромосомной поломкой современная медицина не в силах.

Если возраст будущей мамы приближается к пограничному, лучше не откладывать рождение второго малыша, даже если это произойдет через год-два после первых родов.

В отличие от женского, мужской возраст не так важен для планирования беременности. Сперматозоиды образуются непрерывно на протяжении всей жизни и вероятность мутации в них минимальна.

Состояние здоровья

Состояние здоровья также влияет на разницу в возрасте между детьми. Для будущего отца эта зависимость прямая – чем он моложе к моменту рождения обоих малышей, тем больше у него сил и возможностей для их содержания, воспитания и становления. Поэтому маленькая разница между наследниками наилучшим образом подходит для отца семейства.

С женщиной все обстоит сложнее. С одной стороны, дети-погодки – это большая нагрузка на неокрепший организм матери. Но с другой, слишком длительное ожидание второго малыша – это риск появления новых болезней, который увеличивается с возрастом.

Через сколько лет лучше рожать ребенка с медицинской точки зрения? Чтоб ответить на этот вопрос, нужно учитывать, чем завершилась предыдущая беременность:

• Естественными родами.
• Кесаревым сечением.

Естественные роды

Период беременности подразумевает значительную нагрузку на организм женщины, ее мышцы и суставы, позвоночник. Кроме того, это повышенный расход микроэлементов, особенно железа и кальция. Во время вынашивания малыша у будущей мамы часто развивается железодефицитная анемия, снижается гемоглобин. Также отмечается ломкость ногтей, хрупкость зубов, ухудшение состояния волос.

Если вслед за первой беременностью сразу наступает вторая, недостаток витаминов и микроэлементов возрастает. Это влечет за собой угрозу и для здоровья второго малыша, ведь находясь в утробе матери, он будет недополучать нужные ему вещества.

После первых родов женщина должна обследоваться, пройти необходимое восстановительное лечение, дать организму окрепнуть. Следует учитывать и тот факт, что ухаживать за грудничком непросто, особенно вынашивая второго ребенка. Эти рекомендации справедливы для естественных родов. Но как быть, если первый малыш появился на свет путем кесарева сечения?

Кесарево сечение

Если первые роды завершились кесаревым сечением, отношение врачей к повторной беременности более настороженное. Как правило, второй ребенок также рождается при помощи операции. И хотя основные медицинские рекомендации будут, как и при естественных родах, все же решающим фактором становится состояние рубца на матке.

Чем грозит женщине вторая беременность после кесарева сечения? Самое опасное, что может произойти, это разрыв матки по рубцу. Чтобы такого не случилось, рубец должен быть состоятельным, а, следовательно, женщине для восстановления нормальной структуры маточной стенки требуется определенное время.

Минимальной разницей между двумя беременностями после оперативного родоразрешения врачи считают период в два-три года. На практике многие женщины рожают и раньше – уже через полтора-два года. Это безопасно только, если состоятельность рубца подтверждена при ультразвуковом исследовании.

Повторные роды после кесарева сечения – это всегда определенный риск осложнений, поэтому планировать беременность нужно после консультации с гинекологом.

Физические и психологические возможности

Нередко решение родить второго ребенка принимается под влиянием родственников, друзей и общественного мнения. Особенно если вокруг у всех уже по двое-трое детей с небольшой разницей в возрасте. Но это в корне неправильно.

Каждая семья должна принимать решение о втором малыше, руководствуясь только своими возможностями. Особенно важно это для женщины.

Слишком часто бессонные ночи, колики, прорезывание зубов настолько утомляют маму, что она мечтает лишь об отдыхе, а не о повторном счастье материнства. Вдвойне тяжело справиться с ребенком, если у него проблемы со здоровьем, повышенная возбудимость, а муж постоянно на работе и помощи ждать не от кого.

В этой ситуации женщина находится в состоянии постоянно стресса и, родив второго ребенка под влиянием каких-то факторов, она легко может впасть в депрессию с неприятными последствиями.

Прежде чем опять беременеть, нужно обязательно задуматься, по силам ли родителям такая ответственность? Нередко более разумным будет подождать несколько лет пока ребенок подрастет, а мама с папой хоть немного отдохнут.

Взаимоотношения детей

А как быть со взаимоотношениями детей в семье? Этот фактор также очень важен. Ведь всем родителям хочется, чтобы братья и сестры дружили между собой – в детстве и во взрослой жизни. К тому же совместные детские игры существенно облегчают жизнь родителей.

Можно выделить определенные особенности, если разница в возрасте у детей составляет:

• 1–2 года;
• 3–4 года;
• 5–7 лет;
• 8 и более.

1–2 года

Малыши с такой небольшой разницей обычно весьма дружны между собой. Дети-погодки в этом отношении очень похожи на двойняшек. Они вряд ли будут страдать от скуки и одиночества, ведь рядом всегда есть товарищ по играм. Погодкам проще адаптироваться в детском саду и школе, обычно они ходят в одну группу, а затем и в один класс.

Для женщины определенным преимуществом является возможность выполнить свой материнский долг, а затем строить карьеру, не прерываясь больше на беременности и роды.

Однако такой длительный декрет отрицательно сказывается на профессиональных знаниях. И физически растить погодок довольно тяжело.

3–4 года

Эта разница считается оптимальной с медицинской точки зрения, ведь времени на восстановление сил родителям предостаточно. Однако интересы у детей уже существенно различаются. Разные у них и режимы, и питание, и игры. Нередко между братьями и сестрами с такой разницей существует серьезная конкуренция, ведь старший уже привык единолично наслаждаться вниманием родителей.

Для матери такая разница в возрасте облегчает быт, поскольку первый ребенок уже слушается и даже помогает, а второй во всем пытается его копировать.

5–7 лет

Разница в 5–7 лет – слишком большая для совместных интересов. Но в этом есть и свои плюсы. Первые дети чувствуют себя действительно старшими. Они могут очень облегчить жизнь маме, развлекая малыша и помогая ей по дому. Главное, не увлекаться и не перекладывать на них родительские обязанности. Младшие дети обычно очень любят старших, копируют их и во всем подражают.

Существенным минусом является прерывание профессиональной деятельности для матери. Однако это отличная возможность помогать старшему с начальной школой, находясь в декрете.

8 лет и больше

Когда разница слишком большая, старшие дети начинают напоминать вторых родителей. Здесь возможно покровительственное отношение к братику или сестренке или же, наоборот, его игнорирование. Иногда старший проявляет заботу и всячески опекает младшего.

Совместных интересов, конечно, при такой разнице не будет, но вторые дети всегда могут обратиться за помощью или советом к первым. Для родителей устроить быт при такой разнице намного проще, поскольку старшие дети обычно уже вполне самостоятельные.

Через сколько рожать второго малыша – вопрос важный для каждой семьи. И решать его нужно, исходя только из своих возможностей, не слушая посторонних советов и рекомендаций.

В этой статье мы вам не расскажем об идеальной разнице между детьми - это освещено в других материалах. И мы даже не скажем вам точный период, когда лучше рожать второго ребенка. Зато мы дадим вам самое ценное, что есть в современном мире – информацию для размышлений.

Задаваясь вопросом о том, когда рожать второго ребенка, нужно трезво понимать свои физические, психологические, финансовые возможности и осознавать мотивацию, подталкивающую вас начать планирование второй беременности . Ведь помимо желания семьи завести двое детей , стоит принимать во внимание множество других факторов. Давайте попробуем проанализировать советы специалистов из разных областей.

Рекомендации врачей по оптимальному перерыву между беременностями

Медики сходятся во мнении, что период, когда лучше рожать второго ребенка, составляет в лучшем случае - пять лет, но минимально возможный интервал составляет не менее двух лет. Только за такой период репродуктивная функция и запас питательных веществ женщины восстановятся после первых родов.

Пока же ведутся исследования относительно того, действительно ли есть необходимость ждать 2-3 года для того, чтобы вновь забеременеть, и статистические данные подтверждают необходимость и целесообразность такого минимального периода между родами.

Медики, как правило, оперируют тремя факторами: возрастом женщины, периодом восстановления репродуктивных функций организма и течением предыдущих родов.

Восстановление репродуктивной функции женского организма

Весь организм беременной женщины подчинен созданию оптимальных условий ДЛЯ развивающейся в ней новой жизни. Изменяются обмен веществ, нервная и эндокринная системы, происходят функциональные изменения в опорно-двигательном аппарате и многих органах.

Эти изменения происходят в течение девяти месяцев беременности, постепенно, и столь же неторопливо организм восстанавливается до прежнего состояния после родов. Полный цикл восстановления женского организма с учетом последующей беременности по данным ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) составляет около 30 месяцев. Это время включает в себя 12 месяцев кормления грудью после рождения предыдущего ребенка, 9 месяцев восстановления организма и 9 месяцев следующей беременности.

Как вы видите, самовосстановление организма вполне осуществимо за один год, и если принимать необходимые поливитаминные комплексы и бережно относится к своему здоровью, то негативных последствий можно избежать.

Чем же грозятся врачи, что может случиться в том случае, если второй малыш будет зачат слишком рано? Это, по данным медицинских исследований, чревато недостаточностью кровообращения плаценты и нарушением механизма ее прикрепления к матке, невынашиванием, малым весом плода, анемией. Наиболее велики риски для детей, зачатых в перерыв менее полутора лет между беременностями. Однако в противовес этим данным малыши, зачатые более чем через 5 лет, подвергаются большему риску, чем рожденные в период с полутора до двух лет перерыва между беременностями. Вот такая вот статистика.

Когда тикают тихонько биологические часы

Оптимальным периодом для рождения первого ребенка считается возраст от 21 до 26 лет. Однако современные тенденции искусственно сдвинули порог рождения первенца, и мамами современные женщины становятся на рубеже 30, а то и 35 лет. В этом возрасте организм начинает понемногу стареть, утрачивается эластичность связок и тканей суставов, уменьшается способность яйцеклеток к оплодотворению, появляются хронические заболевания.

Поэтому, если рождение первенца пришлось на период после 35 лет, то вопрос о том, когда лучше родить второго ребенка исключительно риторический. Как можно скорее, и выжидать три-пять лет между беременностями - непозволительная роскошь.

В позднем материнстве есть свои неоспоримые плюсы. Как правило, второй ребенок более осознанный, а за плечами женщины опыт первых родов и стабильная материальная база. Но есть и минусы, которые весьма существенны. Перерыв между беременностями, превышающий 10 лет, может быть чреват осложнениями развития малыша. После 35 лет ухудшается кровообращение матки, увеличивается риск невынашивания и генетических отклонений, да и зачать малыша становится не так просто, ведь фертильность стремительно падает.

Противопоказание против погодок - кесарево сечение

После операции по рассечению, матка обретает свою функциональную целостность не ранее, чем через два года. Только через это время рубец из соединительных тканей сменяют мышечные волокна, и матка обретает способность благополучно выносить и родить малыша.

Поэтому женщинам, чьи детки появились на свет посредством кесарева сечения, лучше повременить со вторым малышом. Иначе они рискуют заполучить во время беременности несостоятельность рубца - открытое отверстие на месте шва. Лучше в первые три года после кесарева сечения воздержаться от родов, однако аборты в этот период так же нежелательны и способны оказать негативные последствия на прогноз последующих беременностей. При спонтанном, не запланированном зачатии лучше проконсультироваться о прогнозе удачного вынашивания у вашего врача. Уделите достаточное внимание контрацепции.

Психологический фактор: готовность снова стать мамой

Психологи неоднозначны. Ответы о том, когда рожать второго ребенка сильно варьируют от возраста родителей, отношений в семье, ожидаемого пола первого и второго малышей, возраста формирования Эдипова комплекса и множества иных факторов.

Но психологи сходятся в одном совете. Если вы решили, что вам необходим второй ребенок, когда рожать малыша лучше спросить у вашего первенца. Именно на нем появление второго ребенка скажется сильнее всего, принеся первую и самую серьезную травму детства.

Наиболее частой рекомендацией психологов является рождение погодок или пауза между рождением детей не менее десяти лет. В первом случае дети не видят между собой разницы и не мыслят семьи друг без друга. А во втором варианте интересы старшего ребенка уже вышли далеко за пределы семьи и появление малыша не сильно его расстроит.

Еще интересная информация: с 3 до 6 лет идет формирование Эдипова комплекса, и, соответственно у девочек - комплекса Электры. Обостряется нежное отношение к родителю противоположного пола, девочки собираются за отца замуж, а мальчики радуют маму комплиментами и обещают непременно жениться. В этот период появление второго малыша может стать еще одним поводом для ревности. В этом случае имеет значение пол новорожденного и отношения в семье.

Зато с семи лет у детей просыпается инстинкт "няньки" и они охотно занимаются младшими членами семьи.

Не стоит забывать и о самой женщине - при планировании следующей беременности немаловажен психологический настрой и психологическая готовность мамы к появлению второго ребенка. Главный критерий готовности - это когда второго малыша именно хочется. Хочется, а не надо.

Трезвый расчет, или на пути к комфорту

Помимо медицинских рекомендаций и психологических советов на то, когда рожать второго ребенка, влияет и комфорт периода его появления на свет для всей семьи. Для многих родителей последние факторы иногда оказываются куда более значимыми, чем советы медиков и психологов.

Настоящая дружба между вашими детьми

Если вы хотите, чтобы между вашими малышами сложились дружеские отношения, не стоит затягивать с появлением братика или сестрички. Опыт многих семей подсказывает, когда лучше рожать второго ребенка в пару первенцу - чем быстрее, тем лучше.

Маленькая разница способствует появлению общим интересов, игр, лучшему взаимопониманию. Дети одной возрастной группы всегда найдут, чем заняться, они не скучают и всегда готовы взаимодействовать друг с другом. Научно доказано, что у детей с разницей менее четырех лет возникает меньше барьеров по отношению друг к другу. Такая разница экономически выгодна и родителям - все вещи первенца еще не разошлись по знакомым, да и сократить время, проведенное в декрете - неплохая идея.

Голос разума и время школы

Многие родители выбирают период между беременностями равный шести годам. Тогда роды приходятся на подготовку старшего ребенка к школе, а этот период несовместим с активными карьерными устремлениями мамы.

Вот этот вынужденный период и выбирают родители для появления младшего члена семьи. Но не стоит забывать, что столько перемен в жизни вашего первенца разом чреваты нервными срывами и ревностью. Лучше разграничить рождение малыша и самое первое сентября в жизни старшего ребенка хотя бы полугодом.

Зато первенец с удовольствием поможет вам ухаживать за младенцем, ощущая свою значимость в жизни маленького человека.

Карьера и деньги

Перерыв в карьере при рождении ребенка - неизбежное зло для большинства мам. Декрет отбрасывает женщину на низшие ступени карьерной лестницы, лишает постоянного источника дохода, сильно ограничивает поступление денег в семью, зато значительно увеличивает расходы.

И на этот период лучше заранее заготовить "финансовую подушку", или просто рассчитать свои возможности. Хотя пословица "дал бог ребенка, даст и на ребенка" - не теряет своей актуальности. Не поверите - деньги действительно "находятся"!

Так когда же рожать второго ребенка?

Теперь у вас есть вся информация о том, когда лучше рожать второго ребенка. Каждая конкретная ситуация - индивидуальна и уникальна, и когда рожать второго ребенка вы решите сами, исходя из возможностей и желаний вашей семьи. Ведь главное - желать появления нового малыша на свет и любить обоих ваших детей.

Только став родителями, мама и папа уже могут объективно оценить полученный опыт и решить, хотят ли они продолжения. То есть, стоит ли заводить второго ребенка?

Некоторым супругам морально очень тяжело решиться на второго малыш, потому что у них еще свежи воспоминания о всех трудностях с первым ребенком. И не важно сколько времени прошло - год или пять лет.

Для некоторых женщин очень тяжелой оказалась сама беременность - постоянно мучающий токсикоз, проблемы со здоровьем, постоянные посещения врачей, необходимость лежать в больнице на сохранении, проблемы с работой... В любом случае, каждой женщине есть что вспомнить из неприятных моментов беременности. И тогда родители уже всерьез начинают задумываться - получится ли перенести все это во второй раз?

Молодых родителей также мучают и другие вопросы. Хватит ли сил на двоих детей? Позволит ли материальное положение завести второго малыша? И даже если первый ребенок уже учится в школе, встает вопрос - хватит ли ему маминого и папиного внимания, которое также необходимо?

Если все уже обдуманно, и решение принято, можно существенно облегчить себе этот период: договориться о помощи с родственниками и друзьями, найти помощницу по хозяйству или няню для первого ребенка, женщина может сделать себе скидку и перестать быть идеальной мамой и женой 24 часа в сутки. В конце концов, беременность не длится вечно, токсикоз бывает не всегда. Конечно, очередные роды могут снова пугать будущую маму. Но счастье от встречи с долгожданным малышом всегда перевешивает, а родовые муки быстро забываются.

Родителей также могут пугать проблемы, связанные с первым годом жизни крохи - колики, ночные "гуляния", грудное вскармливание. Необходимо успокоиться и понять, что какой-никакой опыт все же имеется, да и детишки все абсолютно разные.

Хватит ли любви на двоих?

Первый ребенок всегда такой долгожданный, и, кажется, что ему отдают всю любовь и заботу. Поэтому, решившись на второго ребенка, мамы и папы переживают - смогут ли они одинаково любить обоих детишек? Следует помнить важную вещь - ресурсы родительской любви неисчерпаемы, и места в сердце родителей хватит абсолютно на всех детей, сколько бы их не было! Возможно, один малыш будет ближе к маме, а другой к папе. Это совсем не страшно.

Очень важен бывает для родителей и пол ребенка. Если первой родилась девочка, они непременно хотят мальчика. И наоборот. Но мать-природа нам выбора не дает в подобных вопросах. Можно, конечно, прибегнуть к способам планирования беременности. Но тем не менее, следует принимать то, что нам дает природа, и быть благодарными за эти дары. Если родители не станут сами себя загонять в рамки - семья получится замечательной.

Когда рожать второго ребенка?

В каждой ситуации есть свои плюсы и минусы.

• Если у детей разница не более 1,5 года - они станут лучшими друзьями, да и заботы будут почти одинаковые. Минус в том, что и соперничества будет больше - за игрушки, за друзей, за любовь мамы и папы.
• Разница до 4 лет хороша тем, что дети тоже будут иметь общие интересы, но вот распорядок дня будет отличаться. Хотя маме бывает удобно из одного декретного отпуска плавно уйти в другой.
• Разница до 8 лет очень удобна для родителей. Старший более менее подрос, можно больше времени уделять второму малышу. Интересы совершенно разные, а старший сможет опекать и заботиться о младшем.
• Через 10 лет родители обычно задумываются о ребенке "для себя". Первый уже вполне самостоятельный, а вот маме и папе становится скучно и одиноко. Ревности старшего к младшему уже не будет, зато помощь первого ребенка будет однозначно.

В жизни каждой пары наступает такой день, когда мама или папа понимают: "Хочу еще одного ребенка!" И уже не имеют значения ни место, ни силы, ни средства и даже возраст - просто этого "просит душа"!

Как заводят 2 ребенка смотрим ниже:

А сколько у Вас детей? Как Вы планировали заводить 2 ребенка?

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома