Легко ли забеременеть в 36. Поздняя беременность

Помните жену Тараса Бульбы, провожавшую в Запорожскую Сечь взрослых сыновей? «Бедная старушка» - так называет Гоголь эту женщину, которой было от силы лет сорок. Нелюбимая, рано состарившаяся, подурневшая, покрывшаяся преждевременными морщинами, «она была жалка, как всякая женщина того удалого века»… Прошло пять столетий - и как изменилась наша жизнь. Теперь вряд ли кому придет в голову назвать сорокалетнюю женщину старухой. Мало кто удивится и встретив ее на улице с коляской. И угадать, кто это - молодая бабушка или молодая мама, будет практически невозможно. Где-то с конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века на 90% возросло количество рожениц среди женщин 35-39 лет, на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше. Термин «пожилая первородящая» сегодня применяют к роженицам старше 35 лет (еще лет 5 назад так могли называть и 28-летних). Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить. Какими причинами это вызвано, с какими тенденциями связано, какими проблемами чревато? Попробуем разобраться.

Надежда Зарецкая
Клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по акушерству, гинекологии и генетике, к.м.н.

БЕРЕМЕННОСТЬ НЕЗАПЛАНИРОВАННАЯ

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50»… Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность - результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции, ставших неадекватными в связи с различными - в том числе и возрастными - изменениями в организме: так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла, обусловленным начавшимся климаксом.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию, и риск случайной беременности у немолодой не предохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время сохраняется лишь каждая десятая беременность женщин старше 40 лет, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция - все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать - не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЛАНИРУЕМАЯ

Однако отнюдь не всегда беременность женщины, которой далеко за 30, оказывается случайной и нежелательной. Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» - до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да просто до замужества, ведь в современном мире брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная, хотя и тревожная, тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом - основная причина того, что так постарели сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и желает родить ребенка от нового мужа. Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» - у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И - что примечательно - желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей - однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций - все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, естественно, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания , препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 - всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после 6 месяцев половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

БЕРЕМЕННОСТЬ ДОЛГОЖДАННАЯ

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) - последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» 1 - очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором. Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех… Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО. А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть… Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, - один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж на излете «бальзаковского возраста», и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа - все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них - о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОД

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи - не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления. Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы. Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

• Выкидыш . Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениям.
• Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
• Обострение хронических заболеваний . Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек . Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы , в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза - эклампсия (судороги) - может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.

У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных . Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом , во время беременности увеличивается риск

• • • преэклампсии;
    • преждевременных родов;
    • плацентарных осложнений;
    • специфического поражения плода - диабетической фетопатии;
    • мертворождения

• Развитие осложнений беременности:
  • • гестоза (преэклампсии) - в зрелом возрасте женщины более подвержены этим осложнениям, чем в молодости;
    • кровотечений (они могут быть вызваны гормональными нарушениями и проблемами, связанными с плацентой);
    • артериальной гипертензии (у женщин старше 40 гипертония развивается в 2 раза чаще, чем у тех, кто моложе 30), увеличивающей риск преэклампсии; гипертензия требует тщательного наблюдения за состоянием матери и плода во время беременности и родов.
• Многоплодная беременность (возраст 35-39 - пик близнецовых родов).
• Осложнения в течении родов (бо льшая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
• Кесарево сечение . У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

• • Преждевременные роды.
  • Маловесность .
  • Более длительный, чем у молодых женщин, второй период родов чреват для ребенка гипоксией .
  • Риск хромосомных отклонени й у плода. Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ. (Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин - развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна - комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).
Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще - исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска». Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО ЖЕНЩИН, РЕШИВШИХСЯ НА ПОЗДНИЕ РОДЫ, РОЖАЕТ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности. Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь. Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость - все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию; потребуется гораздо больше сил, чем от молоденькой девчушки, но не жалейте об этом - все окупится сторицей!

Есть ли непреодолимые преграды для материнства у женщин после 35 и 40 лет? Как их избежать? В чем особенности подготовки к беременности? ТОП важных рекомендаций.

Легко ли забеременеть после 35 и 40 лет

Как стремительно изменяется наш мир: всего в начале 20-го века средняя продолжительность жизни людей в России составляла 35 лет, а уже десяток лет назад первые роды в США приходились на возраст 34 года! И мамочки отнюдь не выглядели дряхлыми бабушками новорожденных пупсов. А все почему:

• не голодаем;
• готовим не на костре с канцерогенными угольками, а на пару, в мультиварках и на современных плитах;
• санитарные условия для жизни не сравнишь: клопы не кусают, вши тифом не заражают, воду пьем добытую из глубинных скважин и обеззараженную, моемся чаще раза в месяц;
• женщины (да и мужчины тоже) и на работе, и дома меньше физически надрываются;
• за собой следить модно, фитнес-клубы и бассейны доступны, поливитамины для кожи-сердца-зрения-похудения в аптеке на любой вкус.

И медицина в случае чего здоровье поправить поможет, главное – вовремя помощи не постесняться попросить. Факт: каждая вторая среднестатистическая женщина за всю ее среднестатистическую жизнь переносит одну гинекологическую операцию. И это отнюдь не увеличение груди: удаление кист яичников, рассечение спаек и восстановление проходимости маточных труб, иссечение участков дисплазии, резекция и удаление эндометриоидных образований, пункция и иссечение кист и опухолей в молочных железах. Весь этот неполный перечень хирургических вмешательств не только продлевает жизнь, но и сохраняет или восстанавливает способность зачать и выносить здорового ребенка.

Вывод

Сегодня вопрос «как забеременеть после 35 лет» — пережиток недавнего, а потому еще не забытого прошлого. Никаких проблем у физически здоровой, а значит, гормонально активной женщины, мечтающей родить первого, тем более – второго-седьмого ребенка, практически нет. А ее опасения доказывают лишь то, что желание стать матерью пришло не с бухты-барахты, а осознанно, и она будет прекрасной заботливой матерью. Но это не значит, что к предстоящему зачатию не надо серьезно готовиться: неспроста народная мудрость предупреждает, что болезни в юности незаметно накапливаются, а проявляются именно после 35 лет. Так что данный ниже ТОП наших рекомендаций придется выполнить.

Хотя и относится к дамам после 40 поговорка про «бабку-ягодку опять», но уже каждая третья женщина испытывает проблемы с деторождением, а после 45-ти шанс забеременеть и выносить дитя остается лишь у четверти. И виноват не только климакс, отсрочить наступление которого сегодня абсолютно реально благодаря грамотному подбору :

• из-за множества неблагоприятных факторов (перечислять не будем – сами знаете) организм постепенно изнашивается;
• все сильнее дают о себе знать всевозможные хронические заболевания и их осложнения;
• накапливаются нарушающие гормональный баланс факторы (стрессы, аборты, курение, работа в ночные смены, нерегулярный секс);
• в рубцово-измененных яичниках остается все меньше полноценных яйцеклеток, овуляция происходит нерегулярно и замедленно, что сокращает период, когда возможно оплодотворение.

Важная закономерность : зачать и выносить первенца в возрасте после 35-40 лет гораздо сложнее, чем второго и последующих детей. Объясняется все просто: запас яйцеклеток в яичнике ограничен и постоянно уменьшается под влиянием воспаления — солнечной и промышленной радиации — токсинов — – консервантов продуктов и т.п. И почти каждая менструация – это потеря одной яйцеклетки. Во время беременности и мамочка освобождается от работы на вредном производстве, тщательнее следит за своим , менструаций нет – вот и сберегаются яйцеклетки. И зачатие – вынашивание – роды и восстановление после них становится не разовым стрессом для организма, а привычным и абсолютно естественным процессом. В доказательство этому приведем всего лишь один, но очень важный для женщин факт: ненавистный токсикоз первого триместра беременности – удел преимущественно первородящих мам, с каждой новой беременностью он ослабевает или вовсе не проявляется.

Что делать, чтобы забеременеть после 35 и 40 лет

Действуйте!

Вот план, который надо выполнить, чтобы все получилось:

Обязательно изучите статьи на ipregnancy, рассказывающие о правилах подготовки к беременности в любом возрасте:




1. Вдвоем с супругом посетите врача-терапевта и сдайте все необходимые для прегравидарной подготовки анализы.
2. Найдите гинеколога, которому сможете безоговорочно довериться, чтобы наблюдаться у него до зачатия и все время беременности.
3. После получения результатов всех исследований обсудите с доктором выявленные проблемы и пройдите назначенное им лечение.
4. Сбросьте , чтобы предупредить появление , и гипогалактии в период грудного вскармливания. Но помните: жесткая безбелковая диета старит организм. Лучше питаться постоянно с небольшим дефицитом калорий и увеличить физическую нагрузку. Идеально – : закалит, укрепит мышцы и сердце, снимет стресс, поддержит позвоночник (ему придется туго во время беременности), предупредит варикоз. И можно будет без опасений продолжать занятия даже после зачатия.
5. Вдвоем убегайте от стрессов: постарайтесь беречь нервы на работе, расслабляйтесь вечером и в выходные, выезжайте на природу подальше от города и шумных компаний.
6. Регулярный секс! Наши и в помощь.
7. Банально, но бросьте курить и постарайтесь обходиться без крепкого алкоголя.
8. Врачи уверили, что можно беременеть? – Не торопитесь! Пройдите полноценную 3-месячную прегравидарную подготовку. Фолиевая кислота – ЗАКОН! Почему? – читайте .
9. Снимите стоявшую , чтобы успокоилась самая крохотная воспалительная реакция на нее в матке. Прекратите принимать гормональные противозачаточные пилюли, чтобы исключить их негативное влияние на будущий плод, и перейдите на контрацепции.
10. Берегитесь простуд, особенно герпеса, постарайтесь избежать заражения от больных вирусными инфекциями. Держите ноги в тепле.
11. Вот где в силу возраста есть особенность: пройдите еще до зачатия медико-генетическое консультирование, особенно если у предыдущих детей или у близких родственников есть наследственные заболевания. Даже если не уверены в природе болезней – перестрахуйтесь – доктор-генетик поможет определить степень риска и даст рекомендации.

Через 3 месяца подготовки можно забыть о презервативах и получать удовольствие, ожидая появления заветных 2 полосок на . И помните: супруги не обязаны после первого же незащищенного полового акта «залетать», на это медицина отводит как минимум 6 месяцев. Лишь после этого срока, если беременность не наступает, обратитесь в . Там помогут выявить проблему и справиться с ней. Удачи!

Забеременеть после 35 становится проблемой для многих женщин. Те, кому удается зачать ребенка, вполне нормально переживают все 9 месяцев и роды, но всегда есть риск и в зрелом возрасте он увеличивается. Если забеременеть первым ребенком только после 35 лет, то появляется риск образования рака молочной железы.

Согласно информации от здравоохранения Соединенных Штатов Америки с 1977 года по 1998, женщины в зрелом возрасте стали беременеть гораздо чаще и показатель увеличился до 89%. К началу следующего века общий процент составлял 90% и пациентки с поздней беременностью перестали подвергаться такому риску, как раньше.

Репродуктивная функция снижается у женщин уже после 30. Вероятность забеременеть в 39 лет уменьшается, а на зачатие необходимо больше времени. Так может происходить из-за редкого выхода яйцеклетки из фолликула и ухудшения качества ооцитов. После 30-35 лет у пациенток часто диагностируют эндометриоз, который также является препятствием к оплодотворению. В клинику для обследования необходимо обратиться после полугода безрезультатных попыток.

Перед тем как забеременеть в 35, женщине нужно обратиться к специалисту. Гинеколог проведет осмотр, даст направление на анализы и изучит анамнез для установления причины бесплодия.

Посещение доктора дает возможность продвинуться на шаг к желанной беременности и вылечить заболевания, которые могут сопровождать пациентку. Разговор с гинекологом особенно важен при хронических болезнях, например, гипертонии и сахарном диабете.

Эти заболевания часто сопровождают пациенток, которые задаются вопросом: “Как забеременеть после 35 лет?” Сахарный диабет, гипертония и другие хронические болезни являются угрозой для здоровья матери и ребенка, но не навредят, если процесс будут контролировать врачи.

Данные заболевания могут развиваться, когда женщина забеременела вторым ребенком после 35 лет. По статистике, которую вывели в 90-х годах в Нью-Йорке, во время беременности в 30-40 лет сахарный диабет развивался гораздо чаще, чем в возрастной группе перед этим.

Но исследование на этом не закончилось и уже в 95 году для женщин после сорока во время беременности повышенный уровень глюкозы появлялся в три раза чаще, чем в 30, а гипертония в два. При раннем диагностировании хронических заболеваний можно избежать необратимых последствий.

Риски

При зачатии после 35 лет повышается риск хромосомных аномалий у эмбриона. Самая популярная - трисомия по 21 хромосоме, также известна, как синдром Дауна. К другим относится: синдром Клайнфельтера, 45Х - Шерешевского-Тернера, ХХХ.

Риск мутации увеличивается после 26 лет. В этом возрасте шанс развития патологии - 1:1300, в 31 - 1:955, в 36 - 1:380, в 41- 1:110, а в 46 - 1:25.

Именно поэтому пациенткам, которые хотят забеременеть в 35 лет, нужно пройти предварительную диагностику. А в период беременности могут потребовать дополнительные исследования: забор околоплодных вод, обследование ворсинок несформировавшайся плаценты. Это делают для раннего обнаружения аномалии. Только 5% женщин получают положительные результаты, которые свидетельствует об отклонениях, поэтому раньше времени переживать не стоит..

После 35 лет увеличивается и частота выкидышей, которые происходят у женщин до 12 неделе беременности. По данным статистики в период с 20-30 лет риск выкидыша составляет 15%. А у женщин после 35 - 25%.

Осложнения

В большинстве случаев женщины, которые забеременели в 36 лет первым ребенком, переживают роды нормально, но бывают осложнения. Помимо хронических заболеваний и хромосомных патологий, могут появиться проблемы с плацентой. Преждевременная отслойка, задержка отслойки или закрытие плацентой шейки матки. Последнее врачи избегают путем кесаревого сечения.

Ученые проводили исследования в Калифорнийском университете и установили, что женщины после 35 лет имеют на 8% больше осложнений, чем в 20 лет.

Если откладывать рождение первенца на возраст после 36, то это чревато рождением ребенка с недостаточным весом (меньше, чем 2,5 кг) или преждевременными родами. Кроме этого, канадцы установили, что с возрастом увеличивается риск рождения младенца мертвым. Точного объяснения причины мертворождения нет, во всех документах ее определяли, как неизвестной.

К осложнениям, которые выделяют у женщин с поздними родами - удушье или геморрагический инсульт. Такие данные предоставил один из университетов в Калифорнии, которые сравнивал беременность в 20 лет и более позднем возрасте. Но пациентки в 45 не на много превышают показатель, чтобы категорически запретить беременность в таком возрасте.

Главное не нервничать, чтобы не навредить ребенку. Все остальное смогут вылечить врачи. Так как благодаря современным технологиям практически все осложнения легко устраняются.

Зачатие

Если после полугода попыток забеременеть естественным путем все прошло безрезультатно, то стоит обратиться к врачу. После обследования гинеколог назначит лечение.

Если проблема глобальная, то в таком случае используют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта процедура помогает как при женском, так и мужским бесплодии.

При помощи ЭКО забеременеть можно даже во время климакса, в 45-50 лет, если у женщин нет сопутствующих заболеваний, мешающих вынашиванию беременности. Но не стоит затягивать с рождением малыша, ведь от возраста мамы зависит его здоровье.

Родив первого ребенка, женщина осознает истинную суть счастья. Годы идут, и появляется желание приумножить эту радость – забеременеть вторым ребенком. Уже опытная мама знает, что ее ждет и это, на первый взгляд, все облегчает. На самом ли деле со второй беременностью все обстоит легче, чем с первой, особенно если маме 36 лет?

Планирование второй беременности

Планирование зачатия нужно начинать за 3–4 месяца до предполагаемого оплодотворения. В это время необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек, если таковые имелись, пройти весь комплекс необходимых медицинских исследований и начать прием витаминов.

Перечень обследований

Медицинские исследования в период планирования ребенка имеют стандартный порядок для всех беременностей:

1. Лабораторный и биохимический анализ крови.
2. Клинический анализ мочи.
3. Группа анализов крови на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис, TORCH-инфекции.
4. Анализ кала на яйцеглист.
5. УЗИ органов малого таза и по необходимости обследование рубца на матке после кесарева сечения.
6. Мазок на условно-патогенную и патогенную флору и цитологию.
7. Полный осмотр гинеколога.
8. Анализ крови на гормоны (при необходимости).
9. Анализ на антирезусные антитела, если мама Rh(–) и папа Rh(+).
10. Консультация андролога (мужчине).

Подготовка первенца

Главная проблема рождения второго дитя – ревность старшего ребенка к родителям. Все внимание, которое было сосредоточено на нем, теперь полностью перешло на еще совсем маленького новорожденного. Иначе и быть не может, ведь он полностью нуждается в материнской ласке и любви. Родителям важно найти способ донести старшему, что их любовь не стала меньше, она просто удвоилась и разделилась. Чтобы избежать ревностной проблемы, нужно правильно построить диалог с ребенком и подготовить его к рождению братика или сестрички.

Сообщить о событии лучше сразу, чтобы ребенок за 9 месяцев свыкнулся с мыслью о рождении и предстоящими изменениями в жизни.

Родители должны обсуждать со старшеньким ожидаемое появление малыша и постараться объяснить, что любить они будут обоих, но первое время все внимание будет отдано только новорожденному малышу. Ребенку нужно рассказать, что он должен заботиться о малыше и напоминать, что он тоже был маленьким и нуждался в подобном внимании.

Особенности второй беременности

Оптимальным временем для второй беременности считается возраст до 30 лет. Промежуток между беременностями должен быть не менее 2–3 лет. За это время организм сможет полностью восстановить и накопить новые силы для следующего вынашивания.

А вот женщинам, планирующим рождение ребенка после 30–36 лет необходимо отнестись к этому вопросу с особой осторожностью, даже если беременность не первая. К 36 годам организм уже успел подустать и накопить ряд заболеваний, которые во время вынашивания ребенка могут обостриться. Да и первая беременность могла оставить ощутимый отпечаток на течении последующих.

Физиологические особенности

Несмотря на то что все процессы первой беременности ничем не отличаются от второй, существуют некоторые различия в их протекании:

1. Живот начнет проявляться почти на месяц раньше, так как после рождения первого ребенка матка не восстанавливается до первоначального состояния, и ее стенки стали более эластичными.
2. Приобретенный во время первого вынашивания опыт и истонченные стенки матки, позволяют матери распознать шевеления плода на пару недель раньше. Женщина уже умеет с легкостью отличать движения плода от перистальтики кишечника.
3. Растущий живот будет расположен ниже, так как мышечно-связочный аппарат таза растягивается после первой беременности. Это вовсе не является плохим признаком, скорее, наоборот, положительно влияет на самочувствие, так как органы брюшной полости не сдавливаются и стесняются под давлением плода. Женщина реже ощущает изжогу, сложности с дыханием, зато частота позывов к мочеиспусканию значительно увеличивается.
4. Костно-мышечный аппарат после первого вынашивания также ослабевает, а нагрузки растут. В этом случае могут активнее проявиться заболевания суставов ног, варикозное расширение вен и проблемы с позвоночником. Повторнородящим женщинам рекомендуется носить поддерживающий бандаж уже с 3–4 месяца, следить за прибавкой веса и правильно распределять физическую нагрузку.
5. Ложные (тренировочные) схватки происходят немного чаще, но пройденный опыт во время первой беременности, позволяет женщине без труда отличать их от настоящих.

Психологическая адаптация

Поначалу кажется, что здесь нет никаких нюансов – женщина уже ко всему готова и знает, чего ей ждать. Но как раз в этом и вся проблема. Будущая мама уже прошла через все муки рождения ребенка и знает, как больно и тяжело ей будет вновь. Не зря говорят, что сложнее всего решиться на второй раз. С первой беременностью и родами психологический фактор всегда более устойчивый.

Нагоняют страх на беременную и сами врачи. В возрасте 36 лет, уже не молодая мама относится к группе риска и многие женщины начинают по этому поводу паниковать, внушать и притягивать к себе проблемы.

Избавиться от плохих мыслей и страхов поможет настройка себя на позитивную волну.

Каждая беременность проходит по-разному, даже у одной и той же женщины. Не факт, что вторые роды будут такими же болезненными. Как показывает практика рожать повторно намного легче и быстрее, так как организм уже подготовлен благодаря «дебютному» родоразрешению.

Первенец и беременность

Второе вынашивание ребенка не вызывает вопросов, когда первый ребенок уже взрослый и с ним можно договориться. Но ведь бывает так, что первенец еще совсем маленький. В такой ситуации женщина не сможет полностью сосредоточиться на себе и заниматься лишь своим здоровьем.

Маленький ребенок требует много внимания матери и о полноценном отдыхе можно забыть. С ним нужно играть, брать на ручки, гулять, а большой живот и хроническая усталость ощутимо этому мешают. Единственным выходом является помощь бабушек и дедушек.

Риски второй беременности

Первая беременность после 36 лет считается опасной для женщины, но вторая и все последующие обычно не несут в себе особых рисков, кроме обострения хронических заболеваний и приобретенных жизнью факторов. К последним можно отнести кесарево сечение и конфликт резус-факторов.

Беременность после кесарева

Основной проблемой второй беременности после КС будет наличие рубца на матке и его прочность. Тут больше вопрос стоит не в вынашивании, а в планировании зачатия. Начинать думать о беременности после кесарева сечения необходимо не ранее, чем через 2 года и не позднее 5 лет. Все дело в том, что в течение 2 лет после операции женский организм полностью восстанавливается. На матке и животе формируется надежный и крепкий рубец, который не потеряет свои свойства и состоятельность во время вынашивания плода. Беременность ранее 2 лет грозит разрывом не до конца зарубцевавшейся ткани на матке. А это грозит ее полным удалением.

Беременность после 5 лет выжидания также опасна для женщины. Со временем рубец и ткани вокруг него атрофируются и истончаются. Эта область в матке становится самым слабым и уязвленным местом, на котором в процессе роста плода могут начаться разрывы.

Перед повторным зачатием женщине необходимо обследовать рубец, а именно выяснить какую толщину он имеет и из каких тканей состоит.

В общей сложности вторая беременность после кесарева протекает так же, как и обычная. Единственное отличие – пристальное внимание врачей ко шву.

Резус-конфликт

Под резус-конфликтом подразумевается ситуация, когда у резус-отрицательной Rh(–) мамы, развивается в утробе резус-положительный Rh(+) ребенок. 75 процентов беременностей сопровождаются резус-конфликтом, когда в паре Rh(–) кровь принадлежит женщине, а Rh(+) – мужчине. Для матери резус-конфликт не несет никакой опасности, а вот плод подвергается определенным рискам.

Rh(–) и Rh(+) определяет отсутствие или наличие специфичного белка на поверхности эритроцитов в крови. Если фактор присутствует, то резус положительный, если отсутствует – отрицательный.

В подобной ситуации, иммунная система беременной, у которой эритроциты без белка, определяет эритроциты плода, на которых он имеется, как нечто инородное и целенаправленно стремится их подавить. Для этого у нее есть целая армия антител. В результате истребления резус-положительных эритроцитов, малыш получает меньше кислорода и начинает развиваться гемолитическая болезнь.

Почему же опасность резус-конфликта увеличивается при повторной беременности? Все потому, что во время первых родов велика вероятность проникновения Rh(+) крови ребенка в организм матери. Если этого не произошло, то антитела не вырабатываются, и последующая беременность проходит так же гладко, как и предыдущая.

Сейчас к этому вопросу подходят тщательно и после родов врачи всегда проверяют резус-фактор младенца и если результат оказывается положительным, то матери вводится специальный препарат – антирезусный иммуноглобулин. Именно он останавливает развитие резус-конфликта матери и плода во вторую беременность.

Плюсы беременности после 36

Вторая беременность в столь зрелом возрасте имеет намного больше преимуществ, чем отрицательных сторон. Итак, каковы же плюсы повторных родов:

• Адекватность ожидания. Большинство зачатий в этом возрасте спланированы и ожидаемы. Поэтому родителей не будет пугать неизвестность, недостаток опыта и нереализованные мечты. Это все прерогатива молодых и первородящих. Даже если ребеночек не запланирован, то его появление на свет вызовет лишь радость и счастье.
• Работа над ошибками. Второе дитя, как чистый лист для родителей и своеобразное поле для работы над ошибками. Все, что было сделано неправильно с первенцем, можно изменить со вторым чадом. Опытные и зрелые родители уже не допустят оплошностей и не растеряются при первой проблеме, а уверенно и смело будут справляться с ней.
• Физиологическое омолаживание. Беременность и роды в 36 лет создают в теле женщины гормональную «бурю», которая положительно влияет на каждую его клеточку. Происходит встряска всех отделов жизнедеятельности – организм омолаживается.
• Детское «наследство». Эта позитивная сторона не касается физиологии и психологии, а затрагивает финансовую составляющую воспитания ребенка. Все игрушки, вещи, обувь, коляски, ходунки и прочие принадлежности, смело переходят по «наследству» от старшего ребенка к младшему. Это значительно облегчает материальную жизнь родителей, особенно если детки однополые.

Ученые сделали необычное заключение, в котором говорится, что поздняя вторая беременность после 36 лет обостряет женский ум и рождение двух и более детей намного полезнее для мозга, чем один. По их мнению, с каждыми последующими родами у женщины улучшаются когнитивные навыки и восстанавливается память.