Орви при беременности что делать. Медикаментозное лечение орви на ранних сроках беременности. Причины возникновения орви в начале беременности

Как бы не берегла себя будущая мама, редко проведет она свои священные девять месяцев без простуд и болезней. Если вдруг закашляла, зачихала, в горле запершило, — это явные симптомы ОРВИ. Значит, сразу же надо приступать к лечению. Но организм беременной женщины таков, что надо хорошо подумать, прежде чем выбрать способы лечения, а еще лучше – сразу пойти на прием к врачу.

ОРВИ – что это такое?

Расшифровывается эта аббревиатура как острая респираторная вирусная инфекция, то есть причина болезни женщины в том, что в организм попал вирус. Начинается недомогание заложенным носом и горлом, может подняться температура, в мышцах будет ощущаться боль.

Откуда взялись эти вирусы? Они подстерегают человека всюду, особенно велика эта опасность в холодные сезоны. Так что если не хотите болеть – в самом начале «волны» ОРВИ начинайте профилактику: чаще, чем обычно, мойте руки, пользуйтесь оксолиновой мазью, реже посещайте места большого скопления людей. Хорошо проветривайте жилые помещения. Если вдруг заболел кто-то из членов семьи, – контакты с ним беременной женщины должны быть минимальны.

Многое зависит от того, каким был срок беременности, когда настигла женщину эта болезнь. Особенно она чревата последствиями в первые две недели – вполне может произойти самопроизвольный выкидыш. И позже, до 12 недель беременности, когда активно формируются основные органы плода, инфекция может натворить немало бед и стать причиной каких-то пороков развития.

Ну, а на последних месяцах беременности в результате ОРВИ младенец может родиться совсем слабеньким, с симптомами этой болезни.

Что касается других периодов, инфекция, как правило, не приносит особого вреда матери и ребенку, но лечить ее, тем не менее, необходимо.

В отличие от других людей, заболевших ОРВИ, беременная женщина не может себе позволить прием большого количества препаратов. Но поскольку без лечения будущей маме грозят серьезные осложнения (поражение почек, пневмония, хронический бронхит), нужна особая программа лечения. Причем начинать нужно с первых дней недомогания.

Антибиотики, к которым при любом заболевании прибегают многие больные, при ОРВИ совершенно бесполезны, поскольку они уничтожают бактерии, но не вирусы. К тому же беременным вообще не следует употреблять эти препараты, а уж если возникнет нужда (например, для лечения пневмонии или ангины), то в очень малых дозах, исключительно по предписанию доктора. Правда, в ряду антибиотиков есть исключение: спрей для горла Биопарок. Это лекарство эффективно и безопасно для лечения беременных.

Если говорить о безвредных лекарственных препаратах для будущих мам, то это йодинол. Это довольно эффективное средство для полоскания горла. Предварительно чайную ложку йодинола разводят в стакане воды.

Можно воспользоваться для лечения горла и Биопароксом в виде спрея. Беременной женщине он также не принесет никакого вреда.

От кашля помогут сиропы Доктор Мом и Геделикс .

Если у будущей мамы ОРВИ начинается с насморка, ей помогут капли Аква Морис и Пиносол.Если насморк не отступает, можно воспользоваться Тизином, но на очень непродолжительное время. А вот самый известный среди населения Нафтизин лучше оставить до лучших времен: действие этих капель на беременных женщин пока не изучено.

Если у женщины поднялась температура, сбивать ее можно только при очень высоких показателях – от 38 градусов. Можно делать это лекарствами на основе Парацетамола, например, Панадолом. Этот препарат поможет и при головной боли. Нельзя принимать средства с содержанием аспирина . В любом случае, какое бы лекарство вы не купили в аптеке, непременно познакомьтесь с тем, что написано в инструкции. Возможно, вы поспешили купить его самостоятельно, без совета с врачом, и именно этот препарат не рекомендован беременным женщинам.

Будущим мамам лучше отказаться от приема БАДов, так как их действия на беременную женщину и ребенка пока не исследованы.

А вообще-то лучше всего сбить температуру поможет старый добрый способ – липовый или малиновый чай .

Бывает такое, что беременная женщина, почувствовав облегчение, прекращает пить назначенные врачом лекарства, то есть прерывает курс лечения, считая, что тем самым оберегает плод от вредного воздействия препаратов. И это неправильная точка зрения.

Курс лечения необходимо пройти до конца, так как на ослабленный болезнью организм может обрушиться новая инфекция, придется повторно принимать химические препараты,и вот тогда ребенку действительно будет нанесен вред.

Курс лечения предусматривает и прием витаминов для беременных. Как только появились первые симптомы ОРВИ (общая слабость), первую помощь может оказать большая доза витамина С. Это может быть аптечное драже, либо апельсины, лимоны, морсы.

Как проводить домашнее лечение

Народная медицина может очень действенно помочь беременной женщине избавиться от симптомов ОРВИ. Полезно полоскать горло травяными отварами, пить молоко с медом, делать ингаляции с применением аромамасел. Условие одно – одобрение врачом этих методов.

Иногда «добрые» люди советую попарить ноги. Но эта процедура категорически противопоказана беременным!

Если беременная женщина не страдает отеками, ей во время болезни нужно постоянно пить чай с малиной или медом .

Народное средство – сок алоэ , которое так помогает от насморка, для будущих мам тоже под запретом. Этот сок может стать причиной выкидыша, его вообще применять стоит с осторожностью.

А ведь избавляться от насморка нужно побыстрее, так как беременная женщина при заложенном носе не может ровно дышать, и плод страдает от недостатка кислорода. Полезны в этом случае ингаляции с ромашкой. Даже если в доме нет специального ингалятора, можно эту процедуру делать с помощью обычной кастрюли с горячей вареной картошкой. Такая самодеятельная ингаляция и при кашле поможет.

В начале беременности заболевшая женщина должна побольше пить, и хорошо, если это будет теплый чай с клюквой или зеленый чай. Особенно это питье помогает при высокой температуре. Если мучит кашель и болит горло, – нужно попить теплое молоко с добавлением меда и масла.

Правда, на последних месяцах беременности количество жидкости придется сократить.

Воспаленное горло легко успокоить полосканиями — отваром шалфея или ромашки, морской водой.

Конечно, беременной женщине желательно быть в полном здравии все девять месяцев вынашивания малыша. Для этого нужно предпринимать все меры профилактики, особенно во время массовых эпидемий. Но уж если настигла болезнь, нельзя забывать, что ответственность у будущей мамы двойная, поэтому лечиться надо добросовестно, применять только те средства, которые советует врач.

ОРВИ во время беременности - достаточно распространенный диагноз, особенно в холодную пору года. Паниковать не стоит, однако пускать на самотек заболевание также нельзя. На первый взгляд безобидная простуда в ряде случаев способна вызвать неприятные осложнения.

Муж алкоголик?

При подозрении на ОРВИ, развитии первых его признаков, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. В данном случае, самолечение категорически не разрешается. Чем опасно ОРВИ при беременности, и к каким методам терапии стоит прибегнуть, опишем далее. Также рассмотрим, чем лечить ОРВИ на разных сроках беременности, и какие есть профилактические мероприятия.

Причины

ОРВИ относится к вирусным заболеваниям, заражение происходит на фоне двух факторов - слабого иммунитета и, непосредственно, при наличии вируса.

Устали от вечных пьянок?

Многим знакомы эти ситуации:

• Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
• Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
• Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
• Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...

Если Вы узнали свою семью - не терпите это! Выход есть!

Процент заболеваемости вирусом среди беременных пациенток достигает высоких отметок. В первую очередь, явление связано с ослаблением иммунной системы на фоне беременности, а также перестройке гормонального фона.

Другими факторами, увеличивающими риск заражения ОРВИ, являются следующие состояния:

• нарушение у беременной психоэмоционального состояния (затяжные депрессии, нервные срывы, плохое настроение);
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (проблемы с пищеварением, дисбаланс микрофлоры кишечника, др. патологические процессы);
• обострение патологий хронического типа;
• переохлаждение организма, например, при длительном пребывании на улице в зимнее время.

Инфекция передается достаточно легко, воздушно-капельным путем, нередко бытовым. Риск заражения во время беременности возрастает, поэтому при возможности необходимо исключить пребывание в одном помещение с зараженным пациентом.

Нередко причиной развития ОРВИ или ОРЗ при беременности служит резкое изменение образа жизни. Узнав о беременности, женщина переходит на щадящий режим, исключает физические нагрузки, предпочитает дольше находиться дома. Переход на данный режим жизни не совсем оправдан. На любом сроке беременности необходимы умеренные нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценное, витаминизированное питание. Только так можно исключить негативные последствия ОРВИ при беременности.

Для поддержания собственного здоровья и снижения риска развития вирусной инфекции специалисты советуют посещать занятия йоги, фитнес для беременных или записаться на плавание.

ОРВИ и ранний срок беременности

Диагноз острой респираторной инфекции на раннем сроке беременности не редкость, но имеет свои особенности. Данный тип инфекции связан с заболеваниями органов дыхательной системы и в период беременности течение болезни осложняется.

Ранний срок требует особого внимания к своему здоровью и даже, на первый взгляд банальная ОРВИ, может вызвать некоторые отклонения в развитии плода.

Причиной ОРВИ у беременных на ранних сроках, как правило, является гормональная перестройка, на фоне чего защитные функции иммунитета падают. Восстановление иммунной системы наблюдается только к третьему триместру, когда выработка гормонов стабилизируется.

Вирусная патология на ранних стадиях беременности диагностируется практически у 75% беременных. Заболевание не принесет вреда, если начать своевременно лечение под контролем врача.

Вирусная инфекция в первом триместре

Чего стоит опасаться беременным пациенткам на данном сроке? Как уже было сказано выше, на раннем сроке начинается перестройка гормонального фона, организм готовится к вынашиванию плода и будущим родам. Как следствие, под действием гормональных изменений нарушается работа иммунной системы, она становится уязвимой по отношению к патогенной флоре.

Первый триместр наиболее ответственный период и сложный. Организм ослаблен, поэтому качественно бороться с внешними раздражителями не в состоянии. Необходимо самостоятельно заботиться о собственном здоровье и не допускать развития заболеваний.

Профилактика вирусных инфекций на начальных сроках беременности является неотъемлемой мерой. Проконсультируйтесь заранее с врачом о возможных ее методах, для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребенка.

ОРВИ во втором триместре

Заболевания во втором триместре переносится легче и не провоцирует тяжелых последствий как на ранних сроках. Простуда протекает более спокойно, но запускать патологический процесс все же не стоит. Ко второму триместру системы органов плода сформированы, запускается работа иммунной системы, поэтому вирусные инфекции на плод воздействуют не так пагубно.

Тем не менее, ОРВИ в состояние спровоцировать другие осложнения - ретроплацентарную недостаточность. Процесс характеризуется нарушением функций плаценты, что приводит к задержке развитию плода, гипоксии (недостаточности кислородного питания), а в более тяжелых случаях может стать причиной прерывания беременности. Кроме того, острое течение респираторного заболевания в состоянии спровоцировать нарушение в центральной нервной системе плода.

Лечение ОРВИ при беременности во втором триместре также должно проводиться под наблюдением врача, бесконтрольный прием медикаментозных препаратов исключается. Как правило, терапия подбирается в строго индивидуальном порядке, в зависимости от течения беременности.

Острая инфекция в третьем триместре

Иммунная система плода в третьем триместре беременности полностью сформирована, тем не менее, не может функционировать как у взрослого человека. ОРВИ на последних неделях не так опасно для ребенка, тем не менее, требует максимально быстрой ликвидации.

При развитии ОРВИ на последних неделях можно исключить панику. К этому сроку плацента матери эффективно защищает плод от воздействия внешней патологической флоры, поэтому бояться инфекции уже не стоит.

Признаки респираторной инфекции при беременности

Симптоматика ОРВИ в период беременности, как правило, не отличается от обычной простуды, однако шанс развития синусита (воспаление придаточных пазух) достаточно высок. Такой риск связан с увеличением выработки прогестерона, поэтому образование отечности и перехода ее в одну из форм гайморита не представляет сложности.

ОРВИ - инфекция, которая не сразу себя проявляет, в отличие от вируса гриппа. Как правило, заболевание развивается в течение 2-3 дней и только после этого дает о себе знать вирусный агент.

Первая симптоматика ОРВИ заболевания следующая:

• повышенное чувство сонливости, общая слабость, недомогание;
• центральная температура тела повышается до 37-38 градусов, озноб;
• отечность слизистой полости носа, заложенность, выделение секрета прозрачного цвета;
• головные боли, чаще ноющего характера;
• ломота в теле, мышечная боль, дискомфорт в суставах;
• сухой кашель с трудно отходящими мокротами;
• боли в горле, покраснение слизистой гортани;
• признаки конъюнктивита (покраснение глаз, светобоязнь, повышенное слезотечение).

При развитии хотя бы нескольких симптомов следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу и получить схему терапии. Откажитесь от самостоятельного назначения препаратов. Необходимо учитывать, что практически все медикаменты не рекомендуются для употребления в период беременности.

ОРВИ заболевание: лечение в период беременности

При повышении центральной температуры тела, как правило, назначаются жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Но, в период беременности прием данного средства крайне не рекомендуется, особенно на ранних сроках вынашивания плода. Поэтому лечить ОРВИ при беременности крайне необходимо, важно прибегнуть к помощи специалиста, лечащий врач подберет эффективную и щадящею схему лечения.

Как лечить ОРВИ без вреда для плода? Говоря в целом, лучше воспользоваться методами народной медицины. Если респираторный вирус протекает в легкой форме, то полностью исключите прием медикаментозных средств, замените их чаем с лимоном и вареньем.

При отечности слизистой носа используйте раствор для промывания на основе отвара из шалфея, ромашки и календулы лекарственной.

Снять воспаление слизистой горла, устранить болевой синдром помогут препараты местного назначения - Ангелекс-здоровье, Гексорал. Не прибегайте к местным средствам, в составе которых находится антибиотик.

Схема терапии при респираторных заболеваниях в период беременности основывается на следующем:

• ликвидация вируса, устранение интоксикации, развивающейся в ходе жизнедеятельности патогенных бактерий;
• симптоматическое лечение, смягчение признаков болезни;
• восстановление иммунной системы, поддержание ее функционирования.

Первое правило при развитии ОРВИ - увеличение выпиваемой жидкости в сутки. Ее количество должно быть не менее двух литров. Это может быть, как и обычная вода, но лучше употреблять теплые чаи, например, липовый, на основе шиповника или соцветий бузины.

При сухом кашле хорошей альтернативой препаратам является теплое молоко с медом и сливочным маслом. Лучше всего использовать козье, поскольку оно содержит массу полезных микроэлементов и большое количество кальция.

Для ускорения процесса выздоровления увеличьте употребление продуктов, содержащих витамин С - цитрусовые фрукты, помидоры, капуста, ягоды калины.

Обратите внимание, что при ОРВИ в период беременности не назначаться препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, а также анальгетики - Колд-флю, Фервекс.

Обращаясь к народной медицине, также учитывайте возможные аллергические реакции, например, на мед или продукты с большим содержанием витамина С. Их необходимо принимать в небольшом количестве, а увеличивать дозу незначительно и только при отсутствии негативной реакции организма.

Профилактические меры

В холодную пору года, когда возрастает шанс заражения, не исключается профилактика ОРВИ при беременности.

Что можно сделать для профилактики ОРВИ при беременности, методы:

• при выходе на улице смазывать полость носа оксолиновой мазью, средство достаточно эффективно по отношению к вирусам гриппа, ОРЗ и ОРВИ;
• в период вспышек инфекции или эпидемии исключите посещение людных мест;
• используйте марлевую повязку, особенно при выходе на улицу и посещении медицинского учреждения;
• после прогулке на открытом воздухе тщательно полощите горло и промывайте полость носа отваром лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула);
• следите за рационом питания, включайте свежие фрукты, овощи;
• перед планированием беременности при отсутствии противопоказаний следует обратиться к терапевту с вопросом о вакцинации против вирусных заболеваний.

Поздняя осень и ранняя зима – самый опасный в эпидемиологическом плане период. Именно в это время повышается вероятность подхватить ОРВИ – острую респираторную вирусную инфекцию. Особенно опасна ОРВИ в I триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и тканей плода. Лечение инфекции в этот период также сопряжено с определенными сложностями и не всегда проходит гладко для беременной женщины.

Общие сведения об ОРВИ при беременности

ОРВИ, или острая респираторная вирусная инфекция, возникает преимущественно поздней осенью, зимой и ранней весной. Подъему заболеваемости способствует изменение температурного режима, уменьшение светового дня, а также низкая сопротивляемость организма инфекциям в этот период. Поздней весной и летом ОРВИ встречается достаточно редко.

По статистике до 95% от всех так называемых простуд приходится именно на вирусную инфекцию. Беременные женщины находятся в группе высокого риска по развитию заболевания. В ожидании малыша уже на самых ранних сроках гестации происходит естественное подавление иммунитета. Физиологическая иммуносупрессия необходима для того, чтобы организм будущей мамы не воспринимал эмбрион как чужеродный элемент и не пытался от него избавиться.

Попытка сохранить беременность играет с женщиной злую шутку. Естественное снижение иммунитета неизбежно делает будущую маму весьма восприимчивой к различным заболеваниям, и ОРВИ в том числе. Довольно часто болезнь возникает на самых ранних сроках беременности, спустя 7-14 дней после имплантации плодного яйца. Не зная о беременности, женщина начинает прием различных лекарственных препаратов, что нередко плохо сказывается на развитии плода и даже может стать причиной выкидыша.

Причины ОРВИ

К группе острых респираторных заболеваний относятся:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирусная инфекция;
• респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция);
• риновирусная инфекция.

О гриппе принято говорить отдельно, тогда как другие заболевания рассматриваются в комплексе и объединяются под термином ОРВИ.

Факторы риска развития ОРВИ:

• переохлаждение;
• гормональные перестройки (в том числе на ранних сроках беременности);
• обострение хронических заболеваний;
• стрессы;
• тяжелая физическая работа.

Все эти состояния приводят к снижению защитных сил организма, что в свою очередь провоцирует возникновение ОРВИ в I триместре беременности.

Симптомы ОРВИ

Для любой острой респираторной инфекции характерно появление следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• насморк со слизистым обильным отделяемым из носа;
• заложенность носа;
• слезотечение;
• першение в горле;
• кашель.

Некоторые респираторные инфекции имеют свои отличительные особенности:

• Парагрипп: осиплость голоса вплоть до полной его потери, боль в горле, сухой кашель.
• РС-инфекция: выраженный насморк, длительный сухой мучительный кашель.
• Риновирусная инфекция: постоянное чихание, заложенность носа, боль в горле при глотании.
• Аденовирусная инфекция: насморк, обильное слезотечение, боль в горле, увеличение лимфоузлов.

Для всех ОРВИ характерна умеренная лихорадка. Температура тела редко повышается более 38,5 °C. Отмечается слабость, быстрая утомляемость, сонливость. В первые дни заболевания кашель сухой, затем переходит во влажный. Длительность заболевания – до 7 дней. Исход в большинстве случаев благоприятный.

Течение беременности и последствия для плода

Невозможно предсказать заранее, как именно скажется на развитии плода ОРВИ, возникшая на ранних сроках беременности. Инфекция на сроке до 6 недель гестации действует по принципу «все или ничего». Проникшие к эмбриону вирусы могут спровоцировать формирование серьезных пороков внутренних органов и нервной системы, не совместимые с жизнью. Происходит выкидыш, сопровождающийся болью внизу живота и кровотечением. При благоприятном исходе инфекция никак не сказывается на развитии эмбриона и не мешает рождению здорового ребенка.

На сроке от 6 до 9 недель беременности ОРВИ может привести к формированию не столь серьезных пороков развития. Такая беременность может благополучно продлиться до положенного срока. Возможно рождение как здорового ребенка, так и малыша с различными отклонениями. Предсказать заранее вероятность того или иного исхода не возможно.

На сроке от 9 до 12 недель вероятность выкидыша или формирования пороков внутренних органов значительно сокращается. ОРВИ, перенесенная в этот период, может привести к развитию плацентарной недостаточности и дальнейшему нарушению кровотока в системе мать-плацента-плод. Возникшая гипоксия неизбежно сказывается на состоянии малыша. Возможно рождение ребенка с низкой массой тела, признаками задержки внутриутробного развития и симптомами поражения нервной системы.

Перенесенная на ранних сроках инфекция также может стать причиной таких состояний:

• многоводие;
• плацентит;
• преждевременные роды.

Вероятность прерывания беременности напрямую зависит от состояния женщины. Считается, что повышение температуры тела выше 37,7 °C увеличивает риск выкидыша на ранних сроках беременности. Вероятность неблагоприятного исхода возникает и после приема препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Методы лечения

В лечении ОРВИ выделяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Немедикаментозная терапия

На ранних сроках беременности большое значение придается немедикаментозным методам терапии. До 12 недель, когда идет закладка внутренних органов плода, любое лекарственное вмешательство может быть опасным. По возможности врачи стараются обойтись без применения медикаментозных препаратов в этот ответственный период.

Принципы немедикаментозной терапии:

1. Регулярное проветривание помещения, где находится больной человек.
2. Ежедневная влажная уборка помещения.
3. Создание оптимального микроклимата в комнате: температура воздуха не выше 22 °C, влажность 50-70%. Изоляция батарей и использование специальных увлажнителей воздуха.
4. Прогулки на свежем воздухе не менее 1 часа в день (при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии).
5. Рациональное питание: диета, богатая белками и углеводами.
6. Обильное питье: теплые морсы, компоты, натуральные соки, минеральная вода, чай.
7. Полноценный сон (не менее 8 часов в день). Дневной сон по желанию.

На пользу беременной женщине пойдет ароматерапия. Эфирные масла чайного дерева, сосны, герани помогут избавиться от вирусов, парящих в воздухе и оседающих на горизонтальные поверхности в помещении. С осторожностью стоит использовать эссенции эвкалипта, гвоздики, камфары, вербены. Эти эфирные масла не рекомендуются к применению во время беременности как потенциально опасные для будущей мамы и ее малыша.

Медикаментозная терапия

Специфическая противовирусная терапия при обычной ОРВИ назначается редко. Организм здоровой беременной женщины способен самостоятельно справиться с болезнью в течение 5-7 дней без особых последствий. Сильнодействующие противовирусные препараты назначаются только при гриппе в первые трое суток от начала заболевания.

Препараты, применяющиеся при ОРВИ на ранних сроках беременности:

Иммуномодулирующие средства . Для стимуляции иммунитета и ускорения выздоровления применяются препараты интерферона. Хорошо зарекомендовал себя Гриппферон (спрей или капли в нос). Препарат разрешен к применению с ранних сроков беременности. Гриппферон способствует удалению вируса из организма, стимулирует иммунитет и ускоряет выздоровление. Препарат также можно использовать для профилактики вирусной инфекции, в том числе при контакте с больным ОРВИ.

Средства против насморка . Для облегчения носового дыхания применяются солевые растворы:

• Аква Марис;
• Аквалор;
• Долфин;
• Салин;
• Маример.

Препараты на основе морской воды не только помогают удалить вирус со слизистой носовых ходов, но и уменьшают симптомы ринита при ОРВИ. Промывать нос солевыми растворами следует каждые 2 часа, а также перед применением других препаратов от насморка.

При выраженной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие средства (Пиносол, Ринорус – с осторожностью). Эти препараты разрешаются к применению коротким курсом (не более 3 дней) и строго по инструкции. Превышать указанную дозировку не рекомендуется. По возможности в I триместре беременности следует обойтись без сосудосуживающих препаратов.

Средства от кашля и боли в горле . При першении и боли в горле в I триместре беременности можно использовать такие препараты:

• Мукалтин;
• Стодаль;
• Сироп корня солодки.

Эти средства признаны относительно безопасными и не влияющими на течение беременности и развитие плода на ранних этапах. Перед использованием любого препарата необходимо ознакомиться с инструкцией. Курс лечения – 7-14 дней. Если за указанное время симптомы ОРВИ не проходят, необходимо обратиться к врачу.

На ранних сроках беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула, шалфей) – 4-6 раз в день до полного исчезновения симптомов. Хорошо помогает справиться с простудой горячее молоко с медом, а также чай с долькой лимона.

Жаропонижающие препараты . ОРВИ редко дает температуру выше 38 °C, поэтому в большинстве случаев беременным женщинам удается обойтись без применения жаропонижающих средств. Если температура тела поднимается выше 38,5 °C, можно принять парацетамол или ибупрофен. Курс лечения этими препаратами не должен быть более 3 дней. На ранних сроках беременности средства из группы НПВС могут стать причиной выкидыша.

Профилактика

Предупредить развитие ОРВИ помогут следующие рекомендации:

1. Избегайте посещения людных мест в период эпидемии ОРВИ. Приобретайте продукты и предметы первой необходимости через интернет-магазины. В поездках используйте личный автомобиль или вызывайте такси.
2. Больше проводите времени на свежем воздухе. Гуляйте в парках и скверах, выбирайтесь на природу при хорошей погоде.
3. Рационально питайтесь: ваш иммунитет напрямую зависит от того, что будет на вашем столе.
4. Принимайте поливитамины для беременных с целью укрепления иммунитета.
5. Поддерживайте организм в тонусе. Занимайтесь йогой, гимнастикой, плаванием, больше двигайтесь.
6. Перед прогулкой и сразу после возвращения домой промывайте нос солевыми растворами.
7. Чаще проветривайте помещение. Не забывайте о ежедневной влажной уборке.

При появлении первых симптомов ОРВИ обязательно обращайтесь к врачу.

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага. Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

Что входит в понятие респираторной инфекции?

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

• короткий инкубационный период;
• непродолжительная лихорадка;
• синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

• острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
• стрептококковый фарингит;
• острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• респираторно-синтициальный вирус;
• риновирус;
• коронавирус.

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться , о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

2 триместр

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

• менингит – поражение мозговых оболочек;
• энцефалит – повреждение мозгового вещества;
• пневмония;
• гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – , угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

3 триместр

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается .

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

• после рождения он может быть вялым, неактивным;
• кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак ;
• крик ребенка слабый;
• могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры до 38-40 градусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить в 17-20 недель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

• виски;
• область сонных артерий на шее;
• подмышечные впадины;
• локтевые сгибы;

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

• отвар ромашки или календулы;
• содовый раствор;
• солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Влияние на родовую деятельность

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

Как предотвратить болезнь?

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

• отворачиваться от чихающих и кашляющих;
• не прикасаться к лицу или носу руками;
• не принимать пищу при скоплении людей;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.