Тошнота при беременности на каком сроке появляется? Тошнота при беременности на ранних и поздних сроках: что делать, как избавиться? Тошнота в период беременности: почему тошнит на ранних сроках, что делать и как от нее избавиться

Убеременной женщины есть период, в который ее может тошнить от чего угодно – например, от запаха специй или любимых духов. О раннем токсикозе наслышаны все, многие с ужасом ждут первых его проявлений. Но иногда беременность наступает, а тошноты все нет. От чего это зависит? Почему вообще женщина испытывает токсикоз?

На эти вопросы существует несколько ответов, но ни один из них не может гарантировать 100% истину. Например, наши бабушки утверждают, что по распространенной примете от «мальчиков» тошнит больше. Однако, приходят роды, и эта примета сбывается с точностью до пятидесяти процентов.

С теориями ученых дело гораздо серьезнее – они подкрепляются исследованиями, всевозможными тестами и опросами. Интересные факты обнаружили канадские ученые – дети матерей, испытывавших при их вынашивании токсикоз, вырастают интеллектуалами. По мнению исследователей, тошноту вызывают гормоны, которые способны влиять положительно на интеллектуальное развитие ребенка. Многие ученые считают, что явление тошноты тесно связано с защитой развивающегося плода от вредных веществ, попадающих в его организм через пищу матери.

Именно в первые месяцы закладываются важнейшие системы и органы ребенка, организм же матери, посредством токсикоза спасается от выкидыша. Но наиболее вероятная причина — это увеличение уровня гормонов беременности у матери. Кстати, эмоциональные переживания и стрессы только усиливают эти явления. Тошнота и рвота снижают уровень гормонов, в которых ребенок не нуждается, отторгая все ненужное, и оставляя самое необходимое.

Симптомы токсикоза

Рвота беременных

Различают три степени тяжести рвоты. Легкая рвота проявляется около 5 раз в сутки после еды. Рвота средней тяжести – до 10 раз в сутки, после еды или даже натощак. За 2 недели женщина может потерять более 3 кг веса. При этом увеличивается частота пульса, снижается давление. Третья степень — очень сильная рвота, которую сложно укротить.Она не останавливается даже ночью, нарушая сон. Изо рта появляется запах, портится кожа, иногда даже повышается температура тела. В этом случае может нарушаться функции почек, поэтому больных нужно госпитализировать, чтобы исключить вопрос о прерывании беременности.

Слюнотечение (птиализм)

Второй наиболее распространенный признак токсикоза — обильное выделение слюны, часто сопровождающее рвоту. В сутки при самых сложных случаях женщина может выделять по 1,5 литров слюны, вместе с которой выводятся белки и минеральные соли. Состояние может ухудшиться достаточно быстро, поэтому лучше при чрезмерном слюнотечении находиться пот тщательным наблюдением врача.

Кроме этого наблюдается:

— Слабость,
— сонливость,
— раздражительность,
— плохое самочувствие,
— угнетенность,
— повышенное слюноотделение,
— снижение веса,
— потеря аппетита,
— изменение вкусовых ощущений.

Иногда ранний токсикоз принимает форму дерматозов, астмы или спазмов мышц.

Тошнота при беременности — ранние сроки

Ранний токсикоз чаще всего сочетается со рвотой. На греческом языке toxikon звучит как яд. У беременных первые проявления начинаются на сроке около 6 недель, и длятся до 13-14 недели. Утренняя тошнота может мучить женщину весь день, но иногда почти не проявляется — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Самые большие сроки до 15 недель.

В организме матери разворачивается настоящее сражение — иммунная система защищается от вторгающегося «захватчика». На биологическом уровне организм матери именно так воспринимает развитие эмбриона. Плод старается удержаться, чтобы увеличить свои шансы на развитие. Иногда позывы к рвоте могут достаточно сильными и продолжительными (до 15 раз в сутки). В таких случаях обязательно нужно следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание организма. Женщину могут даже положить в стационар.

Тошнота на поздних сроках беременности

В начале второго триместра токсикоз постепенно исчезает. Это благодатное время, когда женщина может отдохнуть перед тем, как животик вырастет и принесет вместе с этим тяжесть и дискомфорт. В третьем триместре появление тошноты возникает как неприятный сюрприз. Объясняется это явление тем, что ребенок оказывает давление на брюшные органы матери.

Когда задевается печень, организм начинает возмущаться, и мама испытывает тошноту. Если одновременно присутствуют и другие недомогания, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные причины. Реальную угрозу может представлять гестоз(другое название — поздний токсикоз). Кислородная недостаточность сопровождается и другими симптомами:

— тошнота и рвота;
— повышенное давление;
— головокружение, шум в ушах;
— резкое увеличение веса, отеки и сильная жажда;
— головные боли;
— появление в моче белка;
— боли в подреберье.

Группу риска по позднему токсикозу составляют женщины старше 35 лет, имевшие аборты и выкидыши, а также перенесшие в прошлом следующие заболевания:

— пиелонефрит;
— сердечно-сосудистые;
— эндокринные.

Как бороться с тошнотой во время беременности

Избежать совсем токсикоза наверняка не удастся, а вот чтобы смягчить его проявления лучше заблаговременно предпринять некоторые шаги. Во-первых, готовясь к беременности, нужно вылечить все текущие заболевания. Пересмотреть свой рацион, избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь). Беременность и роды пройдут благополучно, если вы сохраните уверенность в себе и настроитесь на позитив.

— Составьте полезное сбалансированное меню из свежих здоровых продуктов. Острую, пряную, соленую, жирную, копченую пищу лучше на время исключить.
— Утром поднимайтесь с постели плавно, не делая резких движений. Перекусите чем-нибудь еще в постели (печеньем, сухарями, йогуртом или фруктами).
— Возьмите на вооружение принципы дробного питания — ешьте часто, но маленькими порциями.
— Не допускайте острого чувства голода, но не злоупотребляйте шоколадом, пирожными и другими сладкими кондитерскими изделиями.
— Забудьте о газированных напитках – пейте воду без газа, некрепкий чай и настои разрешенных трав. Откажитесь от напитков, содержащих кофеин.
— Старайтесь также не передать и не заставлять себя тогда, когда есть не хочется.
— Из рациона следует исключить острую, жареную пищу и трудноперевариваемые продукты, употребляйте больше молочных и кисломолочных продуктов.

— Практикуйте ежедневные прогулки по свежему воздуху.
— Избегайте стрессов и лишних волнений, боритесь с их последствиями.
— Принимайте витамины, особенно витамин B6 и аскорбиновую кислоту.
— При появлении изнуряющей тошноты обращайтесь к врачу.
— Спите в хорошо проветренном помещении. Чаще оставляйте форточку открытой.

Травяной сбор от тошноты при беременности

— ноготки (2 ч. ложки),
— мята (2 ч. ложки),
— тысячелистник (2 ч. ложки),
— корень валерианы(1 ч. ложку).

Залейте смесь 400 мл кипятка, настаивайте 30 минут. Процедите. Пить по 50 мл каждые 2 часа, (6 раз в день). Можно пить 25 дней, перерыв — 2 недели.

Хорошо снимает явления тошноты обыкновенный лимон.

Спокойной вам беременности! И никаких токсикозов!

Некоторых женщин тошнота мучает не сильно, и они легко справляются с этим неприятным явлением. Другим же беременным тошнота доставляет массу хлопот и отнимает последние силы.

Чаще всего возникает тошнота на ранних сроках беременности, после 12 недель она утихает вследствие снижения уровня гормонов. Но есть случаи, когда тошнота преследует беременную вплоть до самых родов.

Некоторые женщины в положении вследствие тошноты не могут нормально употреблять пищу, у них пропадает или снижается аппетит. Бывает, тошнит при беременности так, что дело доходит до рвоты. Чаще всего возникает в утренние часы, сразу после пробуждения. Но иногда тошнит целый день или при взгляде или запахе пищи. В некоторых случаях возникает тошнота вечером при беременности, хотя это встречается реже.

Тошнота во время вынашивания ребенка является довольно распространенным явлением, многие женщины сталкиваются с этим проявлением «прелестей беременности».

При беременности?

Не спешите вставать с постели после пробуждения. Хорошо потянитесь, проснитесь полностью и только потом, избегая резких движений, вставайте с кровати. Так вы уменьшите проявления тошноты.

Старайтесь поменьше бывать в местах, где различные запахи или какая-нибудь еда вызывает у вас неприятные ощущения.

Не находитесь рядом с курильщиками и в прокуренных местах. Запах никотина усиливает приступ тошноты.

Максимально оградите себя от неприятных запахов дома. Открывайте окно при приготовлении пищи, не используйте сильно пахнущую бытовую химию или попросите родных помочь вам с уборкой или стиркой.

Ешьте маленькими порциями и часто. Всегда носите с собой кислые сухофрукты, банан или яблоко, орешки. Используйте эти продукты в качестве перекуса или при возникающей тошноте. Если вас тошнит при беременности, не забывайте о достаточном количестве жидкости. Только пить необходимо маленькими глотками и между приемами пищи. Записывайте продукты, которые вызывают тошноту. Не используйте их в своем повседневном меню.

Обеспечьте себе качественный и полноценный отдых. Усталость и сонливость усиливают проявления тошноты.

Если тошнит при беременности, можно заварить и пить мяту. Ее освежающее действие снижает проявление данного симптома.

Прекрасными лечебными свойствами от тошноты обладает имбирь. Доказано, что это растение помогает в трех четвертях случаев. Вы можете пить использовать его как приправу или кушать Все зависит от ваших предпочтений.

Помощниками при тошноте могут стать лимон или лайм. Запах этих фруктов уменьшает проявление неприятных симптомов.

Если все приведенные выше рекомендации не дают положительного результата, следует обратиться к врачу за консультацией. В некоторых случаях визит к врачу обязателен. Это необходимо при рвоте и диарее, если вы не можете принимать пищу и пить воду, если тошнота возникла внезапно на фоне может быть признаком отравления).

Если тошнит при беременности очень сильно, доктор пропишет лекарства, разрешенные к применению для беременных. Вред от сильной тошноты и рвоты может быть намного больше, чем от приема лекарства.

Осложнением тошноты при беременности может быть сильная Это является прямым показанием к немедленной госпитализации и лечению в стационаре. Ведь рвота приводит к обезвоживанию организма, а это негативно влияет на организм матери и ребенка. К счастью, такие осложнения встречаются нечасто и беспокоят женщин в 1% случаев.

Тошнота при беременности - неприятное явление, но проходящее. Помните об этом, и вам будет значительно легче перенести этот непростой период вынашивания малыша.

Очень мало женщин может похвастаться тем, что не испытывали тошноты во время беременности. Действительно, тошнота – это один из главных и первых признаков наступившей беременности. Это неприятное чувство испытывает 90% женщин на раннем сроке беременности. Тошнота – это одно из проявлений токсикоза, с которым сложно справиться. Давно доказано, что умеренная тошнота – это естественный процесс организма, он не вредит ребенку и не является симптомом каких-либо патологий. Вся проблема заключается лишь в том, что женщине пережить долгие месяцы тошноты довольно сложно. Как правило, токсикоз длится до 12-14 недели беременности, но в некоторых случаях может продолжаться все 9 месяцев. Данный период нужно просто пережить. В этой статье вы узнаете об основных причинах появления токсикоза, а также познакомитесь с многочисленными советами по устранению чувства тошноты во время беременности.

Почему тошнит во время беременности

Безусловно, тошнота – это нормальное физиологическое состояние беременной женщины. Однако почему оно возникает? Попробуем разобраться.

1. Гормональные изменения. Гормональные изменения – это главный источник тошноты во время беременности. Есть предположение, что тошнота связана с уровнем ХГЧ. Он начинает возрастать после оплодотворения и спадает уже после 12-13 недели. Именно поэтому тошнота сопровождает женщину в данный период беременности.
2. Плацента. Есть другое научное предположение, которое говорит о том, что токсикоз развивается в самом начале беременности, пока плацента не успела сформироваться. Дело в том, что плацента становится полностью жизнеспособной только после 10-12 недели, а до этого времени плод остается очень уязвимым и незащищенным. Природа оберегает молодую маму от возможных отравлений, заставляя чувствовать отвращение к некоторым продуктам. Более того, организм сам подсказывает, каких витаминов не хватает малышу, а чего в организме в избытке. Именно этим обуславливается измененный, а порой даже извращенный вкус беременной женщины.
3. Наследственный фактор. Есть доказанное утверждение, что тошнота во время беременности – генетически заложенная информация. Поинтересуйтесь у мамы, как она перенесла беременность – вероятно, вас ждет похожее развитие событий. Более того, доказано, что в каждую последующую беременность тошнота у женщины усиливается.
4. Заболевания печени и ЖКТ. Заболевания печени и ЖКТ тоже могут сыграть решающую роль. Если у женщины есть хронические болезни печени, желудка, поджелудочной железы или сердечно-сосудистой системы, вероятность появления тошноты увеличивается в несколько раз.
5. Возраст. Женщины после 40 лет испытывают токсикоз гораздо острее.
6. Психосоматические факторы. Нередко тошнота связана с психологической составляющей. Если женщина часто плачет и нервничает, тошнота усиливается. Действительно, поводов для беспокойств много – будущая мама переживает из-за отношений с мужем, встает вопрос о финансах, жилплощади, старших детях (если они есть), фигуре, работе. Большое количество переживаний так или иначе сказывается на самочувствии.
7. Многоплодная беременность. Еще один научно доказанный факт – при многоплодной беременности токсикоз длится на несколько недель дольше.

Это всего лишь некоторые факторы, которые могут спровоцировать тошноту во время беременности. Но зачастую тошнота может появиться даже у молодой, абсолютно здоровой и спокойной женщины. Что же делать в этом случае? Токсикоз нужно просто пережить и переждать. Мы собрали для вас самые эффективные советы против тошноты во время беременности.

Питание при токсикозе

Очень часто тошнота возникает из-за неприятных запахов или еды, которая вызывает отвращение. Вот несколько советов и рекомендаций относительно питания, которые помогут вам уменьшить чувство тошноты.

1. Чтобы не было переполнения желудка, есть нужно мало, но часто. Не переедайте, порция не должна быть больше объема вашей ладони, иначе чувство тошноты вам не избежать. Однако кушать нужно каждые 2-3 часа, чтобы малыш получал питание.
2. Очень часто тошнота наступает утром, как только вы встаете с постели. Это происходит из-за пустоты в желудке. Полезно после пробуждения сразу съесть печенье или сухарик, не вставая с кровати. Оставьте на прикроватной тумбочке что-то съедобное с вечера. И только после попадания еды в желудок можете потихоньку вставать с кровати.
3. Ни в коем случае не ешьте то, что вызывает отвращение. Даже если творог трижды полезен, не ешьте его, если вам не хочется.
4. Наверно не нужно говорить о том, что еда должна быть только свежей и качественной. Никакого сомнительного фастфуда.
5. Очень хорошо справиться с тошнотой помогают соленые продукты – крекеры, орешки, маринованные огурцы.
6. Если у вас нет желания, не заставляйте себя есть горячие блюда. Во время токсикоза можно питаться фруктами, йогуртами, печеньем, орехами. Кстати, от супов тошнота усиливается.
7. Мятные леденцы и чай с имбирем способны подавить чувство тошноты.
8. Холодные и горячие блюда и напитки усиливают токсикоз. Еда и питье должны быть теплыми.
9. При сильных приступах тошноты пососите ломтик лимона.
10. Пейте больше воды – минеральной без газа.
11. Некоторым справиться с тошнотой помогают семечки.

Если вы работаете или регулярно выходите из дома, в сумочке с собой должны быть мятные конфетки, лимон, имбирь, семечки – то, что поможет вам справиться с внезапным приступом тошноты.

Даже если вы соблюдаете все правила здорового питания, тошнота все равно может сопровождать вас в течение всего дня. Вот некоторые советы относительно образа жизни, которые помогут вам избавиться от токсикоза или уменьшить его проявления.

1. Чаще всего тошноту провоцируют запахи – резкие и неприятные. Старайтесь максимально от них оградиться. Попросите домашних не использовать парфюм или делать это вне дома. Первое время беременную женщины может тошнить даже от запаха сырого мяса, поэтому от приготовления пищи лучше тоже пока отказаться.
2. Чаще проветривайте помещение, особенно перед сном. Следите за температурой воздуха в комнате – она не должна превышать 24 градуса. При теплой погоде оставляйте окно открытым – в прохладном воздухе и при большом количестве кислорода дышится гораздо лучше.
3. Откажитесь от курения, если вы еще этого не сделали, не находитесь в прокуренных помещениях.
4. Если подступила тошнота, нужно закрыть нос и дышать через рот – так вы на некоторое время защитите себя от неприятного запаха.
5. Избавиться от внезапного приступа тошноты можно при помощи мятной жевательной резинки.
6. Избегайте нагрузок и нервных стрессов, больше отдыхайте. Если вы работаете в сидячем положении, в обеденный перерыв старайтесь пройтись пешком хоть 200 метров. По возможности беременные женщины должны спать больше обычного – 8-10 часов в сутки. При сильном токсикозе нужно обязательно делать перерывы на дневной сон.
7. По вечерам и в выходные гуляйте около водоемов, в лесо-парковых зонах. Достаточное количество кислорода уменьшит чувство тошноты.
8. Некоторые женщины спасаются от тошноты во время беременности при помощи зубной пасты. Попробуйте почистить зубы – в некоторых случаях это помогает. Вместо зубной пасты можно использовать мятные жидкости для ополаскивания полости рта.
9. Иногда тошнота подступает не утром, а вечером. Это может говорить об индивидуальных особенностях женщины или о том, что она просто устала или перенервничала. Особенно это касается работающих беременных. В этом случае нужно выпить 7-8 капель настойки пустырника или валерианы – это позволит успокоиться и избавиться от тошноты.
10. Избегайте провоцирующих факторов. Надевайте удобную одежду, в которой вам комфортно – как морально, так и физически. Откажитесь от каблуков. Избегайте общественного транспорта – там вас подстерегают не только неприятные запахи, но и многочисленные вирусы, которые вам сейчас ни к чему.
11. Если вы что-то уронили, не нужно наклоняться, лучше присесть. Это предотвратит чувство тошноты и головокружение.
12. Перед сном нужно что-то съесть, чтобы не засыпать на голодный желудок. Лучше спать на правом боку и использовать две подушки, чтобы голова была приподнята вверх.
13. Иногда избавиться от тошноты помогает психологическая встряска – поездка в отпуск, посещение различных мероприятий, встреча с приятными людьми. Любые хорошие эмоции помогут вам забыть о тошноте.
14. Обязательно принимайте поливитамины, ведь зачастую токсикоз может быть признаком нехватки важных микроэлементов.
15. На запястье примерно в трех сантиметрах от ладони есть активная точка, которая находится в углублении между сухожилиями. Она отвечает за чувство тошноты. Если давить на нее в течение нескольких минут, тошнота пройдет. Можно также использовать специальные браслеты, которые надевают в поездках – они воздействуют непосредственно на эту точку.

Каждая женщина находит свой индивидуальный способ справиться с токсикозом и подавить тошноту. Пробуйте все способы – один за другим, и какой-то из них будет эффективным именно для вас.

Тошнота – норма или патология

Как было отмечено, небольшая тошнота – это нормально, так бывает практически у всех женщин. Но что делать, если тошнит очень сильно? Следует ли обращаться к врачу? Безусловно, о своих ощущениях нужно обязательно поговорить с наблюдающим гинекологом. Если за день происходит не более 10 приступов тошноты, и они не сопровождаются рвотой, обычно это не повод для беспокойства. В каких же случаях нужно немедленно обратиться за помощью?

1. Если беременная женщина теряет вес.
2. Если тошнота сопровождается рвотой – более трех раз за день.
3. Если женщина не может полноценно питаться.
4. Если тошнота сопровождается повышенной температурой тела, учащенным сердцебиением.

В этом случае токсикоз может быть опасным – организм женщины испытывает обезвоживание, малыш не получает нужного питания. В некоторых случаях такое состояние чревато смертью плода. Поэтому при сильных приступах рвоты и тошноты женщину обязательно помещают на стационарное лечение.

Беременность – счастье, которое многие женщины ждут с нетерпением. Однако это не всегда милый животик, потакание капризам и выбор красивой детской одежды. Беременность – это действительно серьезное испытание для женщины. Первое, с чем сталкивается женщина на ранних сроках – это тошнота, постоянная, надоедливая. Справиться с неприятным ощущением можно, наши советы помогут вам в этом. Соблюдайте правила здорового питания, больше отдыхайте и ходите, следите за качеством своей жизни, не нервничайте. И тогда тошнота постепенно отступит, а беременность принесет только радостные моменты.

Видео: что делать при тошноте на ранних сроках беременности

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

• наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
• хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
• плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
• анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

• непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
• обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
• дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
• опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
• обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
2. , когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

• выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
• питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
• употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
• жевание семян тмина;
• щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
• употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
• полоскание рта отваром ромашки;
• употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.