Болит спина при беременности — что делать. Причины и следствия болей в спине в период беременности
Боль в спине во время вынашивания ребенка обычно возникает из-за постоянно увеличивающейся матки, изменения гормонального фона, смещения центра тяжести. Чаще женщины жалуются на дискомфортные ощущения , иррадиирущие и ягодицы. Для их устранения не требуется приема фармакологических препаратов - врачи рекомендуют больше отдыхать и ежедневно заниматься .
Физиологические причины
Во время вынашивания ребенка в спине могут возникать острые, сильные или ноющие давящие боли. Иногда дискомфорт в области поясницы сохраняется в течение дня и исчезает только после продолжительного отдыха. Но чаще появляется кратковременная боль после повышения двигательной активности, увеличения физических нагрузок. Для ее устранения достаточно исключить провоцирующий фактор - ненадолго прилечь или присесть.
Независимо от локализации боли, ее выраженности и длительности необходимо обратиться к врачу. Он проведет обследование для установления причины возникшего дискомфорта. В большинстве случаев болезненность в спине во время беременности физиологична, обусловлена подготовкой организма к предстоящим родам.
График зависимости женских гормонов от дня менструального цикла: 1) В период фолликулиновой фазы созревают один или несколько фолликулов 2) В дни овуляции доменантный фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению 3) В лютеиновую фазу под действием прогестерона в эндометрии происходят изменения, которые при наступившей беременности помогут зародышу закрепиться в матке
Первый триместр беременности
На протяжении всей беременности женщина замечает, что изменяется ее походка, осанка, а при выполнении определенных движений возникают трудности. Причиной такого состояния становится смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на пояснично-крестцовые позвонки и межпозвонковые диски. Позвоночный столб немного видоизменяется. Это усугубляет лордоз - физиологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Неравномерное распределение нагрузок на позвоночные структуры вызывает перенапряжение скелетной мускулатуры и появление первых болезненных ощущений.
Примерно на 8-9 неделе беременности женщина начинает понемногу набирать вес. При отсутствии хорошей физической подготовки это приводит к повышению нагрузки практически на все структуры опорно-двигательного аппарата: суставы, связки, сухожилия, позвонки и межпозвонковые диски. Организм не успевает приспосабливаться к возникающим изменениям из-за постоянно увеличивающейся массы тела, поэтому сигнализирует болью о необходимости отдыха. Также к физиологическим причинам дискомфорта в спине относятся:
- длительное нахождение в положении стоя или сидя. На раннем сроке беременности женщины ведут привычный образ жизни - работают, совершают продолжительные прогулки, занимаются спортом. Но временные изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата часто не позволяют поддерживать прежнюю двигательную активность;
- частая смена гормонального фона. Сразу после зачатия в организме повышается уровень женских половых гормонов. В яичниках вырабатываются эстрогены, регулирующие процессы формирования костных, хрящевых тканей и соединительнотканных структур. Но одновременно продуцируется и релаксин - гормон, вызывающий расслабление связок лонного сочленения костей таза.
В первом триместре женщины еще носят узкую обувь на высоком каблуке. Это не только ухудшает кровоснабжение ног, но и провоцирует неравномерное распределение нагрузок на позвоночник. В таких случаях возникают из-за сильного напряжения мышц поясницы. Для улучшения самочувствия достаточно ношения обуви с ортопедическими стельками на небольшом каблучке.
Второй и третий период беременности
Боли, возникающие по естественным причинам, обычно усиливаются на поздних сроках беременности. Особенно при несоблюдении женщиной врачебных рекомендаций по занятиям лечебной физкультурой или гимнастикой. Увеличивается вес плода и размеры матки, которая начинает сдавливать расположенные поблизости внутренние органы, кровеносные сосуды, кости таза. Может временно расстраиваться иннервация, ослабевают мышцы живота. Для компенсации возникающих негативных изменений начинает повышаться тонус скелетной мускулатуры поясничного отдела позвоночника. Женщина ощущает постоянное напряжение в пояснице, иногда сопровождающееся болью различной выраженности.
На поздних сроках беременности дискомфорт в спине возникает и по другим причинам:
- периодическое появление «ложных схваток» Брэкстона-Хикса. При нормальном течении беременности они не должны усугубляться другой симптоматикой. На начало родовой деятельности указывают тянущие давящие боли в сочетании с густыми выделениями из влагалища;
- обострение хронических патологий воспалительного или дегенеративно-дистрофического генеза. Во время вынашивания ребенка нередко происходят рецидивы , межреберной невралгии, . Ведущим признаком всех является .
В третьем триместре беременности может развиться симфизопатия. Это патологическое изменение тканей лонного симфиза, диагностируемое почти у половины женщин. Беременные жалуются врачу на стреляющие или тянущие поверхностные боли над лобком. Их выраженность значительно усиливается при физических нагрузках и даже обычной ходьбе. При симфизопатии нередко меняется походка, возникают трудности при выполнении некоторых движений. Для устранения деструкции тканей обычно достаточно ношения бандажа, частого отдыха, дополнительного приема кальция с витамином D3. Все симптомы патологии исчезают через 4-6 месяцев после родов, но иногда сохраняются на протяжении года.
Патологические причины
Во время вынашивания ребенка патологии опорно-двигательного аппарата не только обостряются. Отмечены случаи развития заболеваний при беременности, которая послужила провоцирующим фактором. Вероятность возникновения патологии повышается при имеющейся незначительной деструкции хрящевых или костных тканей. При увеличении веса (особенно при многоплодной беременности), изменении гормонального фона заболевание стало быстро прогрессировать. Провоцирующими факторами становятся возраст (от 35 лет), малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни.
После выставления диагноза терапия проводится сразу или откладывается на послеродовой период. Если врач принимает решение о безотлагательном лечении, то оно обязательно будет щадящим. Женщине назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, курсовой прием фармакологических препаратов в сниженных дозировках.
Патологическая причина появления боли в спине во время беременности | Характерные клинические проявления |
Почечная колика | , возникающий в результате внезапного нарушения пассажа мочи, повышения давления внутри лоханок и почечной ишемии. Из поясницы боль иррадиирует в бедра, прямую кишку, половые органы. Приступ сопровождается тахикардией, лихорадочным состоянием, ознобом, повышением температуры тела, позывами к рвоте |
Панкреатит | Прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, в результате которого происходит нарушение ее внутри- и внешнесекреторной функции. При обострении хронической патологии возникает боль в животе и левом подреберье, иррадиирущая в бока и нижнюю часть спины. Рецидив сопровождается диспепсическими расстройствами - тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота и желтушностью кожи |
Пиелонефрит | Неспецифическая инфекционная патология почек, вызываемая проникновением в организм микробов или активизацией бактерий, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре. Характерные симптомы - болезненность в спине при пальпации (положительный симптом Пастернацкого), учащение мочеиспусканий, гипертермия, озноб, неврологические расстройства |
Миозит | Патология, сопровождающаяся развитием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре спины. Ведущее клиническое проявление - локальная боль в пораженных мышцах, усиливающаяся при движениях и пальпации. При отсутствии лечения может возникать мышечная слабость и (или) атрофия |
Как избавиться от боли
До зачатия избавиться от можно было с помощью приема таблетки. Во время беременности использование большинства препаратов с анальгетическим действием категорически запрещено. Особенно это актуально на третьем триместре, когда сформировались все системы жизнедеятельности ребенка. К тому же однократный прием таблетки не станет решением проблемы - боль в спине у многих женщин возникает несколько раз в день. Под категорическим запретом : , Кеторол, Нимесил.
В некоторых случаях допускается применение обезболивающих , но только с разрешения врача и в минимальных дозировках. Активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах и редко становятся причиной системных побочных проявлений. Но многие , кремы, гели, бальзамы запрещены к использованию на поздних сроках беременности.
Нередко женщины для купирования болевого синдрома начинают пить настои и отвары лекарственных трав, считая их достойной, а главное безопасной альтернативой фармакологическим препаратам. Это ошибочное мнение. В химическом составе «безобидных» растений содержится огромное количество биологически активных веществ, в том числе со спазмолитическим действием. Поэтому врачи нередко сразу предупреждают женщин о недопустимости такого способа устранения болей. Для улучшения самочувствия они рекомендуют следующие мероприятия:
- коррекция осанки. Гинекологи советуют женщинам носить специальные бандажи уже в первом триместре беременности. При использовании таких приспособлений не возникают избыточные нагрузки на мышцы поясницы, не происходит усугубления лордоза. Женщина и сама должна контролировать свою осанку - во время ходьбы выпрямлять спину, подтягивать ягодицы, отводить плечи назад;
Бандаж для беременных.
- частая смена положения тела. Сидеть во время вынашивания ребенка лучше на стуле с твердой спинкой. Это способствует равномерному распределению нагрузок на все отделы позвоночника. К тому же возникает желание переменить положение тела, что приводит к улучшению кровообращения. Удобно расположившись в мягком кресле или на диване, женщина может находиться в одной позиции длительное время. Неудивительно, что встав, она ощущает ;
- двигательная активность. Боль в спине возникает и из-за малоподвижного образа жизни, и в результате чрезмерных физических нагрузок. Женщина должна постоянно прислушиваться к своим ощущениям. При появлении усталости нужно отдохнуть или выполнять работу в замедленном темпе. Хотя бы раз в день следует делать разминку - совершать наклоны в стороны, круговые вращения корпуса, ходить по комнате, высоко приподнимая колени. Целесообразно приобрести специальные ортопедические коврики. Полежав на них несколько минут, можно почувствовать ослабление болезненных ощущений.
Врачи рекомендуют для устранения болей и в качестве профилактики спать на и только на боку. Целесообразно приобрести специальную подушку для беременных, на которой можно удобно расположить ноги. Сон улучшается, расслабляются спазмированные мышцы спины.
Боль в любом отделе позвоночника, появляющаяся во время беременности, становится сигналом для немедленного обращения к врачу. После проведения обследования он даст рекомендации по ее устранению, а при необходимости назначит щадящее лечение, которое не навредит ни будущей матери, ни малышу.
У 74% женщин на протяжении всей беременности и даже по прошествии нескольких месяцев после родов наблюдаются боли в спине.
Причины возникновения болей в спине
Боль в спине может возникнуть после длительных прогулок, при продолжительном пребывании в сидячем или стоячем положении или даже при незначительных физических нагрузках. По характеру боли и некоторым дополнительным анализам можно определить причину возникновения болезненных ощущений в спине.
Тянущая боль в пояснице. Приблизительно с 16 недели беременности происходит активный рост матки. Увеличиваясь, матка может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, вызывая тем самым боль внизу спины.
Ноющие неинтенсивные боли в пояснице , которые стихают после отдыха в горизонтальном положении. С увеличением размера животика, смещается центр тяжести. Чаще всего после 20-ой недели беременности женщины впервые сталкиваются с болями в спине. Теперь беременной приходиться больше прогибать спину в пояснице, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел берёт на себя большую часть этой нагрузки, поэтому и появляются болезненные ощущения в спине.
Боли в области крестца, более постоянные и длительные (отдых не даёт облегчения, боли могут появляться и ночью, не давая будущей маме уснуть). Желтым телом яичников, тканями матки и самой плацентой вырабатывается гормон релаксин, под действием которого происходит «размягчение» сочленений костей малого таза и растяжение лонного сочленения. Так происходит подготовка женского организма к родам: таз раздаётся, давая возможность ребёнку в положенный срок беспрепятственно пройти через родовые пути и порадовать маму своим появлением на свет.
Гормон релаксин начинает выбрасываться в кровь женщины ещё в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. Судя по его названию сразу понятно, что он способствует расслаблению чего-либо.
На первых неделях беременности релаксин призван снижать сократительную активность матки, чтобы внедрение плодного яйца смогло произойти без каких-либо трудностей.
Далее, его действие направлено на «размягчение» суставов и связок малого таза женщины, чтобы в будущем малыш смог легко пройти по родовым путям. А перед самими родами он способствует раскрытию зева шейки матки, то есть началу родовой деятельности.
Периодические боли в пояснице, которые впервые появляются с 37 недели беременности . Это так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые наблюдаются на поздних сроках беременности. Также в третьем триместре возникают боли в спине и при давлении головки плода на позвоночник будущей матери.
Обострение болей в спине при наличии проблем с позвоночником ранее. Если женщина и раньше страдала от болей в спине из-за старой травмы/ушиба позвоночника либо из-за заболеваний опорно-двигательной системы, то во время беременности застарелые проблемы со здоровьем вновь могут дать о себе знать.
При плоскостопии, лишнем весе, ношении высоких каблуков или узких танкеток увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что во время беременности также может вызвать боль в спине.
Прострел в пояснице . Резкая внезапная (часто односторонняя) боль в пояснице возникает при таких заболеваниях опорно-двигательной системы, как сколиоз, остеохондроз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска и прочие. Чаще всего это стреляющая боль (пациенты описывают «как удар молнией/током»), отдающая в ногу или ягодицу. Также возможно чувство покалывания в пальцах или онемения ноги (со слов пациентов «она как будто отнимается»).
Отличительной чертой является то, что боль стихает, если замереть на месте, задержать дыхание или принять «противоболевую позу» (например, спина прогнута, а корпус чуть наклонен вперёд).
Боли с одной стороны спины . Такой характер боли может говорить, как и о защемлении нервного корешка спинного мозга вследствие смещения позвонков, так и о заболеваниях почек: пиелонефрите, цистите , мочекаменной болезни и пр. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, и если он «плохой», назначается дополнительный анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ почек и мочевого пузыря.
Рези при мочеиспускании, почечные колики, мутная моча с неприятным запахом – всё это, как правило, свидетельствует о проблемах с почками.
Боль в пояснице, тянет низ живота, и наблюдаются кровяные выделения . Это распространенные симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности. Срыв сперва может проявляться только тянущими или ноющими болями в пояснице, через несколько дней могут начаться коричневые кровяные выделения , а далее произойдёт самопроизвольный аборт. Поэтому тщательно наблюдайте за своим самочувствием, и при первом появлении мазни вызовите «скорую помощь», объяснив свои опасения потерять ребёнка.
Боли в пояснице в третьем триместре могут быть из-за укорачивания шейки матки и раскрытия маточного зева. При угрозе преждевременных родов гинеколог поставит специальное кольцо (акушерский разгружающий пессарий).
При тонусе матки, воспалении придатков также отмечаются боли в спине. Поэтому для исключения перечисленных недугов необходимо пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ матки и придатков (лучше вагинальное).
Сопутствующие симптомы при проблемах:
- с шейным отделом – женщины страдают головными болями (отдает в затылок) и болями в шее, бессонницей, жалуются на снижение зрения или слуха, нервозность;
- в грудном отделе – могут наблюдаться проблемы с сердцем (например, аритмия), печенью и со свертываемостью крови;
- в поясничном отделе – у пациентов отмечается нарушение пищеварения и стула, усталость и слабость, проблемы с почками;
- в области крестца – больные также жалуются на боли в бедре и паху, проблемы с женскими половыми органами и мочевым пузырём;
- с копчиком – периодически возникает боль, если ранее были ушибы в этой области, а также при геморрое .
Лечение болей в спине при беременности
1. При болях в спине, вызванных физиологическими изменениями в организме беременной.
Подушка для беременных. Существует множество разновидностей подушек для «пузатеньких»: С-образная, Г-образная, П-образная, I-образная, U-подушка, Бумеранг, подушка-валик и прочие. Такие подушки нормализуют сон, поддерживают животик и снимают напряжение спины, способствует улучшению кровообращения.
С помощью «закруглённых» подушек процесс кормления ребёнка будет более комфортным, а С-изогнутую подушку можно использовать и как манежик для малыша.
Подушку-валик можно подкладывать под ноги, чтобы снять усталость и отёчность, избавиться от боли и судорог .
Бандаж для беременных (после 20-ой недели) . Надевают его поверх нижнего белья/боди/колготок в положении лёжа на спине, приподняв таз, или сидя, максимально отклонившись назад. Широкая часть пояса должна находиться на пояснице, что способствует снятию нагрузки с позвоночника, а узкая под животиком, которая предназначена для его поддерживания.
Носить бандаж следует не более 3-4 часов подряд (делайте перерывы в 30-40 минут), а при отдыхе в горизонтальном положении необходимо снимать его.
Оздоровительные и общеукрепляющие процедуры. Если нет противопоказаний, то невролог может порекомендовать заниматься дома физкультурой для беременных либо посещать занятия йоги, ходить в бассейн, где есть тренинги с аквааэробикой для беременных.
Снять перенапряжение мышц спины поможет лёгкий массаж. Мануальную терапию при беременности, как врач, я не рекомендую. Она может как помочь справиться с болями в спине, так и навредить. Своё здоровье следует доверять только высококлассным специалистам, которые уже неоднократно работали с беременными, ведь малейший промах может привести к усугублению положения, к нарушению позвонков, защемлению нерва, потере чувствительности некоторых участков тела или даже к полному параличу.
Мануальный терапевт, как и любой другой врач не может дать гарантии, что лечение обязательно поможет, но так как дело касается спинного мозга, и как следствие всего организма, а не отдельной области и органа, то риск уж слишком не оправдан. Поэтому нежного массажа, проведенного любящим мужем, вполне будет достаточно, чтобы расслабить мышцы спины будущей мамочки.
2. При болях в спине, вызванных различными заболеваниями.
При подозрении развития какого-либо заболевания опорно-двигательной системы следует обратиться за помощью к неврологу, ортопеду, хирургу, а при проблемах с почками – к урологу.
Лечение назначают в зависимости от причин возникновения неприятных ощущений в спине.
Во время беременности практически все препараты, снимающие боль, запрещены. Уменьшить болевые ощущения в пояснице из-за почечных спазмов (при цистите, пиелите и т.д.) поможет приём Но-шпы (1-2 таблетки 2-3 раза в день). Обязательно посетите уролога для постановки диагноза и назначения им адекватного лечения возникшего заболевания мочевыделительной системы.
При сочетании болей в пояснице с кровяными выделениями из половых путей гинекологи обычно диагностируют угрозу выкидыша с последующей госпитализацией беременной. Назначается полный покой с соблюдением постельного режима, капельницы с Магнезией (Папаверин свечи или Но-шпу в таблетках при домашнем пребывании пациентки) и приём Дюфастона или Утрожестана .
Снять сильную боль в спине при проблемах с опорно-двигательной системой поможет Меновазин раствор или мазь (негативного влияния на плод в личной практике выявлено не было). Особенно это средство незаменимо при защемлении поясничного нерва.
Согревающими мазями при беременности пользоваться нельзя! Они вызывают усиление кровообращения, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
При проблемах с позвоночником не медикаментозно облегчить состояние поможет:
- упрощённое упражнение из йоги «Кошечка»
Встаньте на четвереньки, голова должна быть расположена параллельно полу, глаза смотрят вниз – это исходное положение. Одновременно прогибайте спину дугой, как кошка во время возмущения или недовольства, и опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди. Замрите в этой позе на несколько секунд.
Плавно вернитесь в исходное положение, а потом медленно прогните спину, как это делает кошка после сна (проделайте этакие сладкие кошачьи «потягушки»), потянув голову вверх. Снова замрите в этом положении.
Повторите комплексное упражнение 4-5 раз.
- занятия на гимнастическом мяче (фитболе)
Сядьте на мяч, немного разведя в стороны ноги для приобретения комфортной и устойчивой позы. Совершайте поочередно повороты туловища то влево, то вправо. Движения выполняйте неспешно по 4-5 раз в каждую сторону.
Следующее упражнение впервые должно выполняться под контролем партнёра, который сможет подстраховать женщину в случае затруднения выполнения этого упражнения. Необходимо лечь спиной на мяч. Для этого сперва сядьте на его край и перекатитесь с сидячей позы на лежачую. Так спина прогнётся ровной дугой, позвоночник вытянется, позвонки станут на место, а мышцы спины растянутся, тем самым расслабляясь. Это упражнение необходимо выполнять систематически, даже когда боль отступает.
- упражнение на расслабление мышц спины
Необходимо опуститься на колени перед стулом, на сиденье которого положить подушку, и погрузить на неё голову, плечи и грудную клетку. Животик должен свисать, не касаясь сиденья стула.
Подобное упражнение можно сделать и с помощью фитбола. Опуститесь перед мячом на колени и лягте на него грудной клеткой. Обнимите мяч или по-иному удобно для вас сложите на него руки, и задержитесь в такой позе на 10-15 секунд, попробуйте расслабиться.
В заключении отмечу, что большинство врачей при неясной причине болей в спине говорят о вымывании и «заимствовании» плодом кальция с костной системы женщины, как о привычном явлении во время беременности, прописывая кальций в таблетках.
Но полезнее употреблять натуральные продукты, богатые этим микроэлементом: творог со сметаной; твёрдые и плавленые сыры; салаты из белокочанной капусты с зеленью, посыпанные семенами кунжута ; орехи (миндаль , фундук) и сухофрукты (сушеный инжир , финики , курага , изюм).
Увлекаться приёмом, например, Кальция-Д3 Никомед не рекомендуется. Избыточное количество кальция откладывается в плаценте, состаривая её и делая непригодной к длительному вынашиванию ребенка, что исключено при употреблении «натурального» кальция.
К тому же избыток кальция ведёт к преждевременному отвердению костей черепа плода, и как следствие к травматическим и болезненным родам.
Профилактика болей в спине
После 20-ой недели беременности 2-3 раза в день рекомендуется принимать коленно-локтевую позицию для улучшения оттока мочи, так как растущая матка пережимает мочеточники, идёт застой мочи и начинает развиваться пиелоэктазия (начальная стадия гидронефроза), и его осложнение в виде пиелонефрита .
Также со второго триместра привыкайте лежать на левом боку с согнутыми в коленях ногами, лучше под живот класть специальную подушку . А про позу «на спине» до конца беременности стоит забыть. Допустимым положением на спине считается лишь поза «полулёжа», причём поверхность должна быть жесткая, и сверху устелена мягкими подушками.
Возьмите за правило вставать с постели перекатываясь, а поднимать что-либо с земли – присаживаясь на корточки, сгибая ноги в коленях, и разгибая их при подъеме вверх (наклоняться вперёд и поднимать груз с пола не рекомендуется).
На рабочем месте под поясницу положите подушку или тканевый валик в области изгиба спины, а под ноги поставьте маленький табурет или специальную подставку. Откажитесь от каблуков и узких танкеток. Следите за весом , и за работой почек. Выполнение всех этих требований способно избавить беременную от болей в спине и отёков ног.
Беременность – период, когда женщина не устает прислушиваться к изменениям, происходящим в её организме. Возникновение болей на протяжении этого жизненного этапа может быть как нормой (результатом физиологических изменений), так и признаком патологии, требующей консультации врача.
Чаще всего беременные женщины жалуются на появление у них болей в спине. Обычно это пациентки, страдающие лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни и женщины, имевшие подобные проблемы еще до зачатия ребенка. Боль при этом может быть разного типа: колющей, стреляющей, ноющей, схваткообразной, спазмирующей, иррадиирущей в ногу и т.д. Но есть и ряд других причин, вызывающих боли в спине, и на них стоит остановиться подробнее.
Важно: появление болей в спине (даже если они физиологического характера) требует обращения к специалистам, так как в данном случае нельзя упустить начало развития болезни.
Причины болей в спине при беременности
Боль в спине характерна для первого триместра беременности, что связано с увеличением уровня , оказывающее расслабляющее действие на связки и мышцы матки, которая сдвигает внутренние органы, смещает центр тяжести. Такие боли обычно прекращаются к 20-ой неделе беременности. Действие гормона физиологично в данном случае, так как он готовит родовые пути женщины к процессу родов, а после них постепенно все приходит в норму.
Обратите внимание : растущая матка у беременных нарушает их равновесие, из-за чего меняется манера походки и осанка: плечи отводятся назад, сгибается шея, ведь на спину приходится большая нагрузка, нежели обычно. В итоге мышцы поясничного отдела постоянно напряжены, что и проявляется болевым синдромом.
К физиологическим причинам болей в спине, вызванным непосредственно беременностью, и не имеющим выраженного негативного влияния на здоровье женщины и ее будущего ребенка, относят:
- Прибавление веса . При увеличении массы тела в период вынашивания ребенка, нагрузка на ноги и поясничный отдел также увеличивается.
- Размягчение связок между позвонками . Они расслабляются в результате воздействия релаксина релаксина (гормона), подготавливающего беременную к родам, что и вызывает боли в спине. В норме они наблюдаются только в первой половине беременности.
- Растущая матка . По мере ее увеличения, она сдавливает нервные окончания и сосуды, которые окружают позвоночник. Появление таких болей характерно в третьем триместре, когда женщина находится в лежачем положении.
- Смена центра тяжести . Об этой причине говорилось выше.
- Длительное нахождение в стоячем положении . Такая нагрузка приводит к напряжению мышц спины, изменению осанки и болям, которые проходят после отдыха.
- Ложные схватки Брэкстона-Хикса . Они считаются физиологичными, начинаются с 37 недели и являются признаком того, что организм женщины готовится к родам. При этом матка время от времени приходит в тонус, появляются ноющие боли в животе и спине (пояснице).
- Процесс опускания головки ребенка .Боль в спине в данном случае – результат давления головки плода, которая опускается в малый таз и сдавливает нервные окончания. Возникает она на поздних сроках.
Патологические причины болей в спине при беременности – это результат имеющихся болезней у будущей мамы. Они требуют обязательного осмотра специалиста и лечения.
Это может быть:
Лечение боли в спине у беременных
Обратите внимание: боли физиологического характера в спине лечения не требуют. Лечение болей спине при беременности, сопровождающих какую-то патологию, должно проводиться с учетом их причины.
Терапевтическая схема при различных болезнях включает:
Беременным, у которых есть боли в спине, а также имеется риск их возникновения, следует придерживаться общих рекомендаций:
Важно: боли в спине помогут устранить физические упражнения для беременных. Их следует выполнять регулярно, чтобы укрепить мышцы живота и бедер.
Профилактика
Цель профилактики болей в спине у будущей мамы – здоровый и активный образ жизни, как во время беременности, так и до ее наступления. Именно поэтому не следует отказываться от занятий фитнесом, умеренных физических нагрузок каждый день, ведь они помогут предотвратить болезни, вызывающие боли в спине.
Укрепляющую гимнастику начинать нужно как можно раньше. Тренировка необходимых групп мышц позволит максимально снизить вероятность развития болевого синдрома в спине при беременности. Адекватная физическая подготовка – это также залог благополучных родов. Важно следить за своей осанкой, ходить, не сутулясь, сидеть правильно с первых месяцев беременности. Стоит также избегать стрессовых ситуаций, так как нервные потрясения обостряют любые хронические болезни и провоцируют приступы боли.
C толкнулись с болью в спине при вынашивании ребенка? Узнайте причины возникшей боли и эффективные способы устранения неприятного синдрома.
Беременность сопровождается не только положительными эмоциями и ожиданием появления на свет малыша, но и сильными болями в области спины. Какова особенность болевого синдрома и стоит ли опасаться возникшего дискомфорта?
Разновидности болей
Процесс беременности сопровождается болями в спине, вызывая опасения у будущих мам. Специалисты условно разделяют болевой синдром на два типа.
В первом случае речь идет о так называемой «нормальной боли», которая вызвана естественными изменениями в организме женщины, в частности растущим животом, а соответственно дополнительной нагрузкой на позвоночник.
Во втором случае, речь идет о заболеваниях, одним симптомов которых являются болевые ощущения. Патологии, как правило, таят опасность для малыша и беременной женщины. В этом случае необходимо оперативное лечение.
Характерные боли спины на ранних сроках беременности
В представлении многих людей боли представляют собой сигнал, который «оповещает» о наличии каких-либо заболеваний. Бесспорно, доля правды в этом есть, но когда речь заходит о болевых ощущениях спины в первом триместре беременности, дела обстоят иначе, боли являются неотъемлемой частью процесса вынашивания малыша.
Обратите внимание. Главным отличием характерной боли от патологии являются дополнительные признаки. К примеру, для «ненормальных» болевых ощущений свойственны темно-красные выделения, температура и прочее. Кроме того «нормальная» боль менее сильна по ощущениям.
Причины
Большинство беременных женщин обеспокоены вопросом о том, почему болит спина на ранних сроках вынашивания ребенка.
Главной причиной является появление дополнительной нагрузки на позвоночник будущей мамы (большинство девушек до «интересного положения» не тренировали спину, соответственно тонус слабый, а резкое появление дополнительного веса приводит к болевому синдрому).
Боль в спине, как правило, возникает в связи с естественными изменениями в организме женщины, в частности растущим животом
Ноющие боли в нижней части живота, а также пояснице могут быть спровоцированы следующими биологическими процессами, происходящими в организме девушки по мере развития плода:
- Вначале беременности происходит процесс присоединения яйцеклетки к полости матки. Он провоцирует появление незначительной боли поясницы в 1 триместре беременности. Нередко, женщины не зная о своем положении, путают характерный болевой синдром с признаками менструации.
- На четвертой неделе вынашивания плода начинается формирование хориона (ткань, из которой в будущем будет сформирована плацента). Процесс также сопровождается природными болями в области поясницы и живота.
- Ноющие боли в пояснице в первом триместре также могут быть вызваны увеличением притока крови в матку.
Обратите внимание. Приток крови в матку – это своего рода биологический процесс, который защищает плод от спазмирования сосудов (происходит примерно на шестой недели беременности).
- Боль в пояснице во время беременности (1 триместр) может быть спровоцирована выработкой гормона релаксина. Он оказывает влияние на соединительную суставную ткань, что в свою очередь расслабляет суставы. Как результат, болевые ощущение вызванные нагрузкой на расслабленные суставы
Минимизация болевого синдрома
Боли в спине, возникающие во время вынашивания малыша можно устранить при разумном подходе к проблеме. В распоряжении будущих мам несколько альтернативных способов, которые не только устранят неприятные симптомы, но и подарят положительные эмоции.
Разумные физические нагрузки
При отсутствии патологий (к примеру, угроза выкидыша), специалисты рекомендуют будущим мамам умеренные физические нагрузки. Упражнения укрепляют мышцы, способствуют улучшению кровообращения, увеличивая поставку полезных микроэлементов малышу.
Кроме того, разумные физические нагрузки необходимы для становления правильного дыхания. Девушка в положении постепенно осваивает технику дыхания, которая будет полезной при родовой деятельности.
Современный рынок услуг предлагает беременным женщинам большой ассортимент различных курсов, к примеру, аэробику, йогу, водную гимнастику, фитнес, восточные танцы, кардио тренировки и прочее. Будущим мамам достаточно выбрать наиболее привлекательное направление и приступить к выполнению интереснейших упражнений.
Для получения более подробной информации о процедурах, а также о правилах их выполнения при вынашивании малыша перейдите по ссылкам:
Йога для беременных. Просто отличные упражнения для беременных.
Диета
Диета – это один из самых эффективных способов устранения болевого синдрома. Беременным девушкам нужно ответственно подходить к рациону питания. Специалисты рекомендуют употреблять продукты с содержанием кальция, к примеру, орехи, рыба и прочее.
Женщинам в положении обязательно нужно включить в рацион молочную продукцию. Медики советуют употреблять творог, кефир, сыр на ежедневной основе.
Для того чтобы кальций быстро усвоился, девушкам необходимо находиться на свежем воздухе. Примечателен тот факт, что пользу несет не столько воздух, сколько солнечный свет, который ответственен за наличие в организме витамина D (способствует усвоению кальция).
Также беременным женщинам необходим магний, который способен сделать кости крепче и более гибкими. Полезный элемент содержится в сухофруктах, к примеру, в финиках, бананах и прочее.
Правильное питание и диета очень важны для будущих мам
Бандаж
Дает ли результаты бандаж при боли в спине на ранних сроках беременности? Бесспорно, медики рекомендуют использовать его с ранних сроков.
Бандаж помогает будущим мам справиться с резкой нагрузкой на позвонок, что способствует уменьшению болевого синдрома. Преимущества бандажа очевидны, среди них можно выделить следующее:
- снятие боли в пояснице;
- устранение чувства усталости, а также болевого синдрома в ногах;
- минимизация нагрузок на позвоночник и органы малого таза;
- снижает вероятность возникновения растяжек.
Обратите внимание. Бандаж необходим для плода. Более 70% женщин обладают слабыми брюшными мышцами, бандаж способен поддерживать ребенка, аналогично мышцам, а также способствует принятию малышом правильного положения.
Что касается противопоказаний, специалисты в области медицины не рекомендуют бандаж в следующих случаях:
- случаи, когда медики предупреждают о неправильном расположении малыша;
- индивидуальная аллергическая реакция на материалы бандажа.
Бандаж снимает боль в пояснице и минимизирует нагрузку на позвоночник
Аномальные боли в спине при вынашивании ребенка
Отвечая на вопрос «почему болит поясница на ранних сроках?» невозможно оставить без внимание, заболевания, провоцирующие неприятный симптом. При первых признаках недуга будущим мам рекомендовано обратиться за помощью к медицинским работникам.
Болезни почек и мочевого пузыря
Как показывает практика, недуг почек и мочевого пузыря распространены среди женщин, вынашивающих ребенка. Это связано с тем, что в процессе беременности в организме девушек при вынашивании плода происходят изменения: расширяются лоханки почек и снижается тонус мочевого пузыря.
Болевые ощущения в области спины во втором триместре беременности провоцирует пиелонефрит (является воспалением в лоханках почек). Недуг опасен для будущих мам, он может стать причиной выкидыша, досрочных родов или инфекционному заражению малыша.
Характерными признаками болезни являются тянущие боли в пояснице, завышенная температура и слабость. Среди возбудителей заболевания можно выделить следующие инфекции:
- кишечная палочка;
- клебсиелла;
- дрожжеподобные грибки.
Лечение
- анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ почек.
После обследования, пациентке назначают стационарное лечение, которое в среднем длится 3-4 недели. Больным рекомендовано соблюдать постельный режим и пить много жидкости, специалисты рекомендуют сок из клюквы (обильное питье естественным путем выводит инфекцию из организма).
Во время беременности обязательно следует проходить регулярные медицинские осмотры
Также, медики назначают антибактериальное лечение, которое длится в течение 2-3 недель. Среди препаратов, которые можно принимать во время беременности можно выделить следующее:
Симфизит
Симфизит представляет собой воспалительный процесс, образовавшийся в лонных костях (в простонародье в области лобка). В нормальном состоянии симфиз (название болезни в медицинской терминологии) находится в фиксированном положении, в случае патологии он отекает и становится подвижным.
Боли в пояснице во втором триместре вынашивания плода – это один из главных признаков недуга. Также пораженное место характеризуется отечностью, болями при прикосновении к лобковой части, «утиная походка» свойственная женщинам в положении.
Говоря о причинах недуга, медики не пришли к однозначному решению. Одни считают, что болезнь появилась по причине нехватки кальция в организме беременной женщины, другие винят гормональные перемены (речь идет о гормоне релаксине, посредством которого костные ткани становятся мягче).
Схема образования симфизита, который часто встречается у беременных
Лечение
Специалисты утверждают, что полностью избавиться от болезни в процессе беременности невозможно, но при грамотном лечении можно уменьшить симптомы. Для этого необходимо принять следующие меры:
- прием кальция;
Обратите внимание. Кальций противопоказан на последних сроках вынашивания малыша — в четвертом триместре, до его наступления рекомендован. Это связано с тем, что на момент родов костные ткани должны быть эластичными.
- ношение бандажа (поможет уменьшить боли в пояснице в третьем триместре);
- ограничение физической активности (женщине рекомендован постельный режим);
- специализированная гимнастика.
Для ознакомления с эффективными упражнениями перейдите по указанной ссылке
.
Выкидыш
К сожалению, более 15% будущих мам сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности – выкидышем. Среди основных причин патологии выделяют следующее:
- гормональные сбои — в данном случае речь идет о нехватке прогестерона
Обратите внимание. Прогестерон — второе название «гормон беременности». Он формируется при помощи железы, которая появляется в яичнике после овуляции. В том случае, если яйцеклетка не оплодотворяется, гормон выводиться из организма при менструации, в случае беременности – гормон активно вырабатывается в организме.
- наличие резус -конфликта;
Обратите внимание. Резус – это белок, образующийся в крови. Если у матери малыша положительный, а у отца – отрицательный женщина может столкнуться с потерей плода.
- чрезмерные физические нагрузки (к примеру, подъем тяжестей);
- стрессы;
- инфекционные болезни (к примеру, кишечная палочка);
- механическое воздействие (падения, удары).
Характерными признаками выкидыша являются сильные ноющие боли в нижней части живота и спины. Нередко, процесс сопровождается выделениями красного или коричневого оттенка.
Если женщина столкнулась с выкидышем, специалисты не смогут спасти ребенка. Их задача оперативно изъять плод из внутренних органов матери. В том случае, если женщине поставили диагноз «угроза выкидыша», медики могут спасти малыша. Женщине в положении нужно принять следующие меры:
- постельный режим;
- устранения стрессов;
- прием гормональных лекарственных средств (способствуют выработке прогестерона, особо эффективны при лечении резус-конфликата);
- противоинфекционные препараты.
Профилактика
Для того чтобы избежать болевых ощущений в области спины в третьем триместре и на более ранних сроках женщинам необходимо применять простые профилактические меры.
Прежде всего, будущей маме нужно себя беречь, в данном случае речь идет о минимизации стрессов, здоровом сне (не менее 8 часов), об исключении чрезмерных физических нагрузок, а также о приеме витаминов (свежие овощи и фрукты).
Эффективным способ избавления от неприятного синдрома – упражнения для будущих мам. Они облегчат резкую нагрузку на позвоночник.
Не менее результативное средство, способное устранить боли – бандаж. Его необходимо использовать с самых ранних сроков вынашивания малыша. Он также облегчит нагрузку на спину и поможет малышу правильно расположиться в животе у мамы.
Беременность – стресс для всех систем организма. Гормональная перестройка и дополнительная нагрузка вызывают дискомфорт и боли в самых разных частях тела. К примеру, почти у всех женщин с большей или меньшей интенсивностью болит спина при беременности.
Почему это происходит? Можно ли избежать болезненных явлений? Стоит ли терпеть боль и в каких случаях стоит обязательно обращаться к врачу? На эти и другие вопросы вы получите ответы после прочтения этой статьи.
Боли в спине при беременности – основные причины и характер боли
Спина может болеть как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Боли обусловлены физиологическими и патологическими причинами.
Физиологические причины – это естественные факторы, вызванные гормональными и обменными изменениями в организме.
Болевые ощущения часто вызваны гормоном релаксином . Это вещество вырабатывается у всех беременных и повышает эластичность тазовых и крестцовых связок. Без релаксина ребенок просто не пройдёт через родовые пути.
Вторая естественная причина – увеличение размеров и веса плода на поздних стадиях беременности . Чем тяжелее плод, тем больше нагрузка на позвоночник. При этом центр тяжести тела смещается, а матка увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Это и вызывает боли, иногда весьма интенсивные.
Также на поздних сроках нередко возникают так называемые «пробные» или «тренировочные» схватки – таким способом организм готовится к родам. Это тоже вызывает сильные боли и не только в спине, но и во всём тазово-поясничном поясе.
Патологические причины более опасны и почти всегда требуют профессионального участия. Сильные боли в спине на ранних сроках чреваты угрозой выкидыша, поэтому нужно обязательно извещать о них врача-гинеколога.
Наиболее частые патологические причины болей:
- заболевания позвоночника – межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз;
- инфекционные и воспалительные болезни почек и других органов мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит;
- гинекологические заболевания;
- болезни органов пищеварения – вызывают опоясывающие боли;
- новообразования;
- переохлаждение;
- сердечные патологии – боль отдаёт в области лопаток.
Характер болевых ощущений разнообразный, как и причины болей. Боли бывают ноющие, постоянные, острые, мышечные, локализованные в копчике или в левой/правой половине спины, в нижней и верхней части. Интенсивность нередко усиливается по мере увеличения сроков.
На ранних стадиях это обычно ноющие и непродолжительные боли внизу спины, похожие на менструальные. На поздних этапах болит поясница и мышцы спины по всей длине. В горизонтальном положении болезненные ощущения уменьшаются или исчезают совсем.
Иногда спина болит не вследствие физиологических причин или патологий, и из-за чрезмерных нагрузок. Например, вы слишком много работаете или чрезмерно интенсивно занимаетесь спортом. Поднятие тяжестей тоже не способствует расслаблению спинных мышц и связок, особенно в период беременности.
Наиболее вероятные причины болей связаны с физиологией: мышцы и связки не успевают подстроиться под стремительно меняющийся вес . Однако нельзя ставить диагноз самостоятельно – если боли появились и проявляются более-менее постоянно, врачебная диагностика обязательна.
Диагностика боли в спине во время беременности
Диагностические методики при беременности во многом отличаются от обычных исследований. Чтобы не навредить здоровью плода и матери используются исключительно щадящие инструментальные и лабораторные процедуры.
Сюда относятся:
- общеклинический анализ крови;
- биохимия крови;
- анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости, тазовой области, почек;
- бактериологический посев (мазок) – определяет состояние микрофлоры влагалища и выявляет инфекционных агентов;
- пренатальный скрининг.
Диагностические мероприятия назначает врач на основании осмотра и беседы (выяснения симптоматики). Опытный специалист способен поставить диагноз и без дополнительных исследований, но для доказательств своей правоты ему нужно обязательное научное подтверждение.
Если анализ не показывает признаков воспаления и инфекции, значит боли вызваны физиологическими причинами. В таком случае требуется грамотное консервативное лечение – физиотерапия, коррекция питания, изменение образа жизни.
Если в крови высокий уровень лейкоцитов, повышено СОЭ, есть белок в моче и другие воспаления и инфекции, назначают дальнейшие анализы для выяснения первичной причины болезни.
Такие диагностические методы как КТ и МРТ, пункции для взятия околоплодной или спинномозговой жидкости назначают беременным лишь в том случае, когда польза от этих процедур заведомо превышает возможный вред для ребенка.
Лечебные процедуры зависят от диагноза. Если причины болей патологические, терапию назначает врач. Обычно это медикаментозное лечение противовоспалительными средствами, безопасными антибиотиками, вспомогательными препаратами в зависимости от выявленной патологии.
Боли физиологического характера устраняют в домашних условиях, реже назначают амбулаторные процедуры – например, профессиональный массаж.
Итак, как облегчить боль? Рассмотрим методы с доказанным лечебным эффектом.
Упражнения для спины
Лечебная гимнастика, если выполнять её правильно, укрепит мышечный корсет и быстро избавит от болей. Но нельзя делать упражнения, не посоветовавшись с врачом . В идеале гинеколог должен разработать для вас индивидуальный гимнастический комплекс.
Упражнения не просто снимут симптоматику, но и подготовят мышцы, суставы и связки к предстоящим родам. Если хотите максимального терапевтического эффекта, купите абонемент на специальные занятия для беременных. Индивидуальные занятия с инструктором снизят вероятность травм и ошибок при выполнении упражнений.
Домашние занятия тоже результативны, если выполнять их правильно. Вам понадобится только коврик, легкие гантели и специальный мяч для гимнастики – фитбол.
Упражнения для беременных с фитболом в этом видео:
Массаж спины
Массаж полезен человеку в любом состоянии, но при беременности его должен выполнять исключительно грамотный массажист и только по назначению гинеколога. Лучший вариант, когда врач сам находит для вас специалиста и объясняет ему специфику вашего состояния.
Массаж не назначают в первом триместре, поскольку это самый опасный период в плане уязвимости малыша. Во втором и третьем триместрах женщине уже нельзя лежать на животе. Поэтому массаж делают в положении сидя или лежа на боку.
Правильная поза для сна
Всем беременным ясно, что на животе спать нельзя. Это опасно для здоровья плода, да и неудобно для будущей мамы. Уже с третьего месяца женщинам запрещают не только спать, но даже просто лежать на животе.
Однако и на спине спать во время беременности тоже нельзя . В положении лежа на спине матка, увеличенная в размерах, начинает давить на внутренние органы, вызывая боли в тазовой, брюшной и спинной областях. Кроме того, это чревато недостаточностью сердечного кровообращения – в такой позе пережимается полая вена.
Наиболее безопасная поза для сна беременной – на левом боку со специальной подушкой между ног для удобства. И не бойтесь во время сна случайно лечь на спину. Природа мудра – в такой позе вы долго не пролежите.
Плавание
Плавание не менее полезно для беременных, чем гимнастика. Думаю, нет нужды говорить, что заниматься плаваньем беременным нужно с осторожностью и под присмотром.
Правильное питание
Как это ни странно, но коррекция питания не только нормализует вес, но и избавляет от болей в спине. Полноценное поступление в организм необходимых витаминов и микроэлементов благотворно действует на укрепление мышц и связок, что устраняет болевые симптомы.
Бандаж
Чрезмерная нагрузка на позвоночник – самая частая причина спинных болей беременных. Облегчить или полностью устранить болевые ощущения поможет бандаж . Современные модели бандажей удобны, легки, эстетичны. Их легко подобрать в соответствии с размерами и особенностями фигуры.
Не стоит носить бандаж постоянно: это грозит появлением растяжек на животе. Носите периодически – например, при длительных прогулках.
Когда боль в спине – это норма, а когда нужно бить тревогу
Даже боль, возникающая по естественным причинам, требует терапевтических действий. Болезненные ощущения нарушают сон, лишают душевного равновесия и провоцируют развитие депрессии. Тем более важно устранить причины болей при патологических состояниях.
Боли в первом-втором триместре, имеющие специфический тянущий и ноющий характер и локализованные в пояснице, нередко служат предвестником выкидыша или внематочной беременности. А если они сопровождаются преждевременной сократительной активностью, обращаться к врачу надо срочно.
Обязательного вмешательства профессионалов требуют любые воспаления и инфекции мочевыделительной и репродуктивной систем. Если боли сопровождаются вагинальными выделениями любого характера, идите к гинекологу прямо сейчас.
Как уменьшить нагрузку на спину – проверенные способы
Меньше нагрузки – меньше боли. Первый совет экспертов по уменьшению нагрузки на мышцы спины: ношение удобной одежды и обуви. Беременным точно не стоит ходить на каблуках, даже небольших, и однозначно нельзя носить тесную обтягивающую одежду.
Второй совет – чаше отдыхайте в течение дня. Если вы привыкли к интенсивному физическому труду (на огороде, в саду, по дому), то во время беременности придётся изменить свои привычки. Перемежайте физическую активность периодами отдыха.
Запрещено поднимать тяжести или двигать тяжелые предметы: даже 2 кг на поздних сроках беременности – чрезмерный груз. Пусть тяжести поднимает муж.
Подведём итоги
Спина болит при беременности чаще всего по естественным причинам – мышцы не успевают приспособиться к новым условиям. Но иногда причины болей носят патологический характер и требуют квалифицированной помощи.
В любом случае о болевых ощущениях в спине, какими бы они ни были, должен обязательно знать ваш гинеколог. Обращайтесь к нему даже при незначительном ухудшении самочувствия.
Будьте здоровы и до новых встреч!