Гигиена для новорожденного: утренние процедуры и уход за малышом. Валерия фадеева - развитие ребенка и уход за ним от рождения до трех лет

Утро. Аккуратно промыть глазки, почистить ушки, носик и после еды зубки (если они уже есть), причесать волосики.

День. Перед выходом на улицу нанести защитный детский крем (зимой – от ветра и мороза, летом – от солнечных лучей). Если вы пользуетесь подгузниками, то перед каждой их сменой нужно протереть ягодицы ребенка влажными салфетками (или подмыть) и нанести на них крем под подгузник (он изолирует кожу от следующих выделений и препятствует ягодичному дерматиту).

Вечер. Ежедневное купание (предпочтительнее – плавание в большой ванне). После водных процедур нанести на все тело малыша, включая ладошки и стопы, увлажняющий крем.

♩ Все положенные гигиенические процедуры проводят с ребенком каждый день!

Добрые советы

Пусть ваши прикосновения будут ласковыми. Давайте ребенку возможность почувствовать вашу любовь. Прикасайтесь к его ручкам, ножкам и тельцу с большой нежностью, целуйте его в животик после процедуры, разговаривайте с ним с улыбкой на лице.

Если во время гигиенической процедуры ребенок начинает плакать, успокойте его и только потом продолжайте.

Приступайте к гигиеническим процедурам, когда кроха будет сыт.

Прежде чем начинать, убедитесь в том, что вы приготовили все необходимое.

Подготовка к гигиеническим процедурам

Необходимые вещи

Заранее приготовьте:

Слегка теплую кипяченую воду (физиологический раствор, купленный в аптеке, или спрей на основе минеральной воды);

Стерильную вату (храните ее в плотно закрывающейся тубе);

Стерильную марлю;

Влажные салфетки;

Стерильное вазелиновое или персиковое масло;

Зеленку (1 %-ный раствор бриллиантового зеленого);

Метиленовый синий на водной основе;

Салфетки или мягкое полотенце;

Ватные палочки;

Ватные жгутики;

Капли для носа;

Детский крем или масло;

Детскую расческу (щетку);

Ножницы;

Небольшую миску.

Подготовка ватных жгутиков Возьмите небольшой кусочек ватки и сверните его в тонкий жгутик (фитилек). Когда жгутиков накопится много, сложите их в стеклянную баночку, можно из-под детского пюре, и плотно закройте крышкой. На дно кастрюли положите тряпочку, поставьте на нее банку со жгутиками, налейте воды и закройте крышкой. Кипятите в течение 30 минут. Стерильные жгутики готовы.

Подготовка малыша Удобнее всего проводить процедуры на пеленальном столике. Уложите кроху на пеленку. Разденьте его, если температура в помещении +21…+24 °C. Воздушные ванны очень полезны для малыша, так как являются замечательной закаливающей процедурой. Она отлично препятствует возникновению опрелостей и потницы. Если в комнате прохладно, то раздевать малыша следует постепенно.

Ежедневные гигиенические процедуры

Уход за глазами

Ежедневное умывание ребенка начинают с обработки глаз.

У здорового ребенка функцию "очистки" глаз выполняет слезная жидкость, которая вырабатывается слезными железами. Омывая глазное яблоко, она оттекает через слезоотводящие пути, которые начинаются у внутреннего угла глазной щели, в полость носа. Обновление слезной пленки происходит во время моргания. Такое движение слезы способствует постоянной очистке глазной щели от всего лишнего. Таким образом, природа сама позаботилась о том, чтобы глазки малыша были чистыми.

Поэтому в норме глаза ребенка не требуют особого ухода. При умывании малыша достаточно обмыть водой веки и кожу вокруг глаз, а промывать область внутри глазной щели не надо.

Смочите ватный тампон в воде (физиологическом растворе), отожмите его и проведите по краю века малыша в направлении от внешнего угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используйте отдельный тампон!

♩ Обратитесь к врачу, если у малыша:

не текут слезы;

на ресницах или в уголках глаз появились корочки или выделения.

Если у ребенка на глазах вы заметили выделения, то до консультации с врачом можно промывать глаза ватными тампонами, смоченными в отваре ромашки. Готовят его так: 2–3 ст. л. сухой ромашки залейте 200 мл кипяченой воды, кипятите 20–30 минут на водяной бане, затем процедите отвар.

Оберегайте глазки малыша от прямого попадания солнечных лучей и яркого света.

Уход за носом

Нос ребенка требует ежедневного тщательного очищения. У новорожденных очень узкие носовые проходы. В них могут оседать мелкие пылинки, капельки молока, а сморкаться кроха пока не умеет.

Чтобы прочистить носик, сначала тугой ватный жгутик смочите в кипяченой воде и очистите проход от скопившихся образований круговыми движениями. Затем вытрите чистым жгутиком насухо и после этого осторожно вставьте новый жгутик, пропитанный стерильным маслом (например, персиковым) и затем хорошо отжатым, и слегка поверните его по часовой стрелке.

♩ Для каждой ноздри используйте новый жгутик!

Если в носике образовалось много корочек или у малыша начался насморк, воспользуйтесь физиологическим раствором или средством на основе морской стерильной воды. Поверните голову крохи на бок и закапайте средство в ближнюю к вам ноздрю. Немного подождите, потом поверните головку и повторите процедуру. Вода сделает корочки мягкими, и вы сможете легко их удалить ватным жгутиком.

В носу крохи всегда должно быть влажно, но не мокро. В то же время повышенная сухость слизистой доставляет малышу массу неудобств. Поэтому нужно следить за тем, чтобы воздух в комнате был увлажненным.

Уход за ушами

Сера является естественным выделением из ушного канала. Она оберегает слуховой проход от влаги и пыли. Поэтому частое и полное удаление серы не только не приносит пользы, но может быть вредным.

Слишком частое очищение способствует большему выделению серы, поэтому проводить эту процедуру следует не чаще 1 раза в 2–3 недели с помощью мягкого ватного жгутика. Не стоит пытаться проникнуть как можно глубже. Достаточно удалить то, что уже скопилось в самой раковине.

♩ Не используйте ватные палочки, так как они могут повредить тонкую и нежную кожу малыша и слуховой проход, а также они способствуют утрамбовыванию серы и появлению пробок.

Чуть влажным жгутиком протрите кожу вокруг слухового прохода, а затем все завитки ушной раковины. После этого высушите полотенцем.

Кожу за ушком ребенка смажьте специальным детским маслом, так как это частое место появления опрелостей.

Процедуру очистки ушей оптимально проводить после купания.

Уход за ротовой полостью до появления зубов

Лучшее время для этой процедуры – спустя 30 минут после еды. Чтобы открыть ротик малыша, слегка нажмите на подбородок и аккуратно опустите его вниз. Засуньте в ротик крохи обернутый стерильной марлей и смоченный кипяченой водой указательный палец и осторожно помассируйте десны круговыми движениями. Для этого можно использовать пальчиковую зубную щетку из силикона.

Обратите внимание на слизистую. Она должна быть чистой, влажной, розового цвета. Довольно часто у младенцев встречается грибковое поражение слизистой (молочница ), которое проявляется в виде белых отложений на щеках, губах и языке.

Уход за зубами

Важность ухода за молочными зубами

➭Зубы нужны для эффективного жевания, а, следовательно, для правильной работы желудочно-кишечного тракта.

➭Зубки участвуют в развитии речи, произнесении звуков. Логопед может поинтересоваться прикусом ребенка и даже направить к стоматологу для его коррекции.

➭Полный комплект молочных зубов необходим для правильного роста челюстей, сохранения места под постоянные зубы и формирования идеального прикуса.

➭Так как под молочными зубами находятся зачатки постоянных, то очень важно не допустить развития кариеса, поскольку инфекция легко может спуститься ниже, и постоянный зуб вылезет уже больным.

➭Хорошие зубы нужны малышу, для того чтобы чувствовать себя комфортно. Ведь белоснежная улыбка располагает к себе и взрослых, и сверстников.

Очищение зубов В течение первого года жизни необходимость в зубной щетке отсутствует. Однако старайтесь очищать зубы марлей или влажной тканью. Делать это нужно каждый вечер перед сном.

Статья 4.14.1.

Повсеместно официальный санитарный контроль болезней пчел должен строиться на:

А) организации постоянного санитарного надзора;

Б) сертификации племенных пасек для экспортных целей;

В) мерах по очистке, дезинфекции и дезинсекции пчеловодческого инвентаря;

Г) правилах, уточняющих условия выдачи международных ветеринарных сертификатов.

Статья 4.14.2.

Организация постоянного официального санитарного надзора на пасеках

Осуществление постоянного официального надзора на пасеках должно проводиться под эгидой Ветеринарных властей и осуществляться либо работниками этих органов, либо – каких-либо других назначенных для этой цели учреждений, при поддержке пчеловодов, специально обученных и носящих звание "ветеринарных (санитарных) инспекторов и советников".

Созданная таким образом официальная система надзора должна выполнять следующие задачи:

1. посещение пасек:

А) посещения в периоды года, являющиеся наиболее подходящими для обнаружения болезней;

Б) внеплановые посещения пасек, где проводятся племенные или транспортные операции с целью торговли или перемещения в другие регионы, или, где имеется любая другая причина, из-за которой возможно распространение болезни, а также пасек, находящихся в непосредственной близости от первых;

В) целевые посещения в целях санитарного надзора за секторами, где пасеки сертифицированы на экспорт.

2. отбор необходимых для диагностики заразных болезней проб и их отправка в официальную лабораторию; результаты лабораторной экспертизы должны быть в обязательном порядке и оперативно поступать Ветеринарным властям;

3. принятие санитарных мер, включающих, в частности, обработку пчелиных роев, дезинфекцию инвентаря и при необходимости – уничтожение больных или подозреваемых в заражении колоний, зараженного инструментария для ликвидации вспышки заразной болезни.

Статья 4.14.3.

Сертификация племенных пасек для международной торговли

Пасеки должны:

1. располагаться в центре зоны, ограниченной ниже следующим образом и в которой не зарегистрировано:

А) случаев варроатоза минимум за последние два года в радиусе 50 км;

Б) случаев прочих заразных болезней пчел, включенных в Наземный кодекс, за последние 8 мес в радиусе 5 км;

2. пройти в течение последних 2 лет инспекцию ветеринарными (санитарными) контролерами и советниками, не менее трех раз в год (весной, в период расплода и осенью) с целью обследования ульев с пчелами и пчеловодческого инвентаря, а также отбора проб для исследования в официальной лаборатории.

Пчеловоды обязаны:

3. незамедлительно декларировать Ветеринарным властям все подозрения на заразные болезни пчел на племенных пасеках и тех, что находятся с ними по соседству;

4. не доставлять на пасеку ни новых пчел, ни инвентарь, ни пчеловодческие продукты, которые происходят с другой пасеки, не убедившись предварительно, что они прошли санитарный контроль Ветеринарных властей;

5. применять специальные технологии выращивания и отправки, защищающие от внешней контаминации, в частности, при выращивании и отправке пчеломаток и сопровождающих пчел, и позволяющие осуществлять проверки в импортирующей стране;

6. отбирать каждые 10 дней во время периода выращивания и отправки образцы племенного материала, расплода, пчеломаток и пчел (в том числе сопровождающих пчел, которые могут выращиваться отдельно), направляя их в официальную лабораторию.

Ветеринарные власти экспортирующей страны должны разработать инструкции, действующие на ее территории по использованию веществ и средств санации и дезинфекции пчеловодческого инвентаря на основе следующих положений:

1. Весь инвентарь, находящийся в хозяйстве, пораженном какой-либо заразной болезнью пчел, должен быть подвергнут санитарной обработке, гарантирующей уничтожение патогенных возбудителей.

2. Меры санитарной обработки включают в обязательном порядке сначала – механическую очистку инвентаря, а затем – в зависимости от болезни – санацию или дезинфекцию.

3. При выборе мероприятий учитывается тип инвентаря и инструментария (ульи, рамки, экстракторы,

Мелкий инструмент, инвентарь для обработки и хранения).

4. Зараженные инвентарь и инструменты, которые невозможно подвергнуть выше описанной обработке, следует уничтожать (предпочтительно огнем). Инвентарь в неудовлетворительном состоянии, в первую очередь – ульи и рамки для расплода, пораженные варроатозом, американским и европейским гнильцом, подвергают сожжению в обязательном порядке.

5. Химические средства и способы санации и дезинфекции должны быть признаны Ветеринарными властями в качестве эффективных и использоваться так, чтобы не допустить риска загрязнения инвентаря, способного повлечь поражение пчел и загрязнение продуктов пчеловодства.

6. Когда эти процедуры не осуществляются, средства должны храниться в местах, недоступных пчелам, и не иметь возможности соприкосновения с пчеловодческим инвентарем и пчелиными продуктами.

7. Вода, использованная для очистки, санации и дезинфекции пчеловодческого инвентаря, должна находиться в недоступном для пчел месте и сливаться в канализацию или закрытые колодцы.

Статья 4.14.5.

Выдача международного ветеринарного сертификата для экспорта

Сертификат выдается на заселенные ульи, рои, партии пчел (рабочие пчелы и трутни), пчеломаток

(с сопровождающими пчелами), расплод, пчеломаточные соты и пр.

Он должен заполняться по образцу, помещенному в главе 5.10.

Еще по теме САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ НА ПАСЕКАХ:

1. ВНУТРЕННИЕ ПРОЦЕДУРЫ МЭБ ПО СОГЛАШЕНИЮ О ПРИМЕНЕНИИ САНИТАРНЫХ И ФИТОСАНИТАРНЫХ МЕР ВСЕМИРНОЙ ТОРГОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

И хотя личная гигиена включает очень существенные для сохранения и укрепления здоровья человека правила, кратковременность первых космических полетов позволяла, а сложность осуществления гигиенических процедур вынуждала лишать экипажи первых кораблей привычных для земных условий стандартов личной гигиены.

Основные требования личной гигиены по соблюдению в чистоте кожных покровов и волос, полости рта и зубов, одежды и обуви, постельных принадлежностей и других предметов обихода в силу кратковременности полетов могли выполняться лишь частично. Однако и в таких условиях эти ограничения не проходят незамеченными. Одно из самых сильных желаний космонавтов при возвращении на землю - это принять горячий душ.

По мере увеличения продолжительности полетов, создания длительно существующих орбитальных и планетных станций значение личной гигиены в общем комплексе медикобиологического обеспечения космических полетов неизмеримо возрастает. Больше того, в силу специфики условий на борту космических объектов гигиенические процедуры приобретают широту и масштабность, далеко превосходящие уровень, свойственный наземному существованию человека.

Особенности внешней среды в кабинах космических кораблей и непривычные для человека факторы полета могут привести к изменениям в физиологических показателях жизнедеятельности человеческого организма, которые проявятся в нарушениях обменных процессов, в снижении уровня защитных сил организма и т. д. Если же допустить, что все эти явления будут происходить на фоне изменения количественного и видового состава микробной флоры, окружающей человека, то мероприятия личной гигиены приобретают многоцелевое назначение.

Вместе с тем нельзя не учитывать того факта, что обычно легко выполняемые на земле процедуры личной гигиены в условиях космического полета будут связаны с решением ряда очень сложных технических проблем. Значительные трудности в оборудовании отсеков космических кораблей санитарно-бытовыми устройствами, в обеспечении членов экипажа достаточным количеством воды, моющих веществ (детергентов) и других средств личной гигиены, а также необходимость сбора, сохранения или регенерации смывных и хозяйственных вод в условиях невесомости накладывают существенный отпечаток на техническое решение вопросов личной гигиены.

В то же время привычные для земных условий представления о необходимом объеме и частоте процедур личной гигиены потребуют поправок, учитывающих особенности санитарно-гигиенических условий в замкнутых помещениях космических кораблей.

Совершенно очевидно, что в количественном и качественном отношении характер загрязнений здесь имеет некоторые особенности вследствие своеобразных условий для физиологии кожи: ограниченной подвижности человека, необычного состояния вегетативной нервной системы и эндокринного аппарата, высокого нервно-психического напряжения, особого водно-пищевого рациона и т. д.

Особенности физиолого-гигиенических условий в кабинах космических кораблей, усугубленные техническими сложностями создания санитарно-бытовых устройств, приводят к необходимости разработки каких-то новых, может быть несколько отличных от земных, рекомендаций по рациональному режиму гигиенических мероприятий и определению комплекса средств, предназначенных для выполнения правил личной гигиены.

Естественно, поставленная задача может быть полно и успешно решена только в том случае, если будут изучены все аспекты влияния необычных факторов космического полета на организм человека в целом и на его кожные покровы в частности.

Особый интерес для личной гигиены представляет изучение санитарно-гигиенических условий в кабинах космических кораблей, клинических, физиологических и биохимических показателей состояния кожного покрова и полости рта человека, определение характера и степени загрязнения его кожных покровов и одежды продуктами жизнедеятельности и микробной флорой.

Личная гигиена космонавтов

Скромные на первый взгляд вопросы личной гигиены человека на борту космического корабля длительное время оставались на втором плане в той огромной программе медикобиологических исследований, которая была осуществлена в первое десятилетие освоения космического пространства.

Такое положение объяснялось прежде всего тем, что перед исследователями стояли бо

лее важные проблемы, связанные с выяснением принципиальной возможности выживания человека при воздействии экстремальных факторов космического полета.

И хотя личная гигиена включает очень существенные для сохранения и укрепления здоровья человека правила, кратковременность первых космических полетов позволяла, а сложность осуществления гигиенических

Санитарно-гигиенические условия в кабинах космических кораблей.

Характеристика загрязнений и их источники

Основное влияние на формирование санитарно-гигиенических условий в кабинах космических кораблей оказывает то обстоятельство, что эти помещения полностью защищены от каких-либо загрязнений извне.

В условиях небольших, изолированных, предварительно тщательно очищенных и обеззараженных помещений с подачей кондиционированного воздуха внешнее загрязнение кожи и одежды космонавтов будет определяться пылью, образующейся из одежды, обуви, спальных принадлежностей и материалов покрытий оборудования, остатками пищи, частицами кала или мочи, случайно попавшими в кабину при пользовании ассенизационными

устройствами. Однако основными в этих условиях будут эндогенные загрязнения, источником которых является организм человека - его кожа. Выделения потовых и сальных желез, отторгнувшиеся частицы эпителия, частички волос составят значительную часть загрязнений окружающей среды, кожного покрова и одежды космонавтов.

В табл. 2 приведены данные исследования по определению величины эндогенных загрязнений в кабине космического корабля.

Таблица 2. Масса и объем отбросов в замкнутом пространстве кабины высокоманевренного пилотируемого космического корабля (на 1 чел/сутки)

Среди газообразных продуктов, выделяемых человеком, обнаружены такие вещества, как аммиак, окись и двуокись углерода, предельные, непредельные и ароматические углеводороды, различные альдегиды, кетоны, низшие жирные кислоты, спирты и эфиры - всего до 21 соединения. Многие из этих веществ могут оказаться токсичными, так как поступают в атмосферу в достаточно больших количествах. При этом отдельные авторы подчеркивают, что значительная часть вредных примесей появляется в результате деструкции продуктов выделения потовых и сальных желез человека, и обращают внимание на большое значение гигиенических процедур в этом аспекте.

Исследования по определению микробной обсемененности среды обитания в кабинах космических кораблей и их имитаторах показали, что человек является основным поставщиком микробных аэрозолей. Увеличение количества микроорганизмов в воздухе происходит в основном за счет кокковой микрофлоры (золотистый и кожный стафилококк, b-гемолитический стрептококк и др.).

Во время полетов на кораблях «Аполлон-7» и «Аполлон-8» было обнаружено, что в бактериальной и грибковой флоре происходят изменения, к которым относятся прежде всего обмен микроорганизмами между членами экипажа и усиление роста грамположительных микроорганизмов, таких, как золотистый стафилококк и b-стрептококк, при некотором угнетении роста анаэробной микрофлоры. Эти данные указывают на то, что условия космического полета могут привести к доминированию тех микробов, рост которых в обычных условиях подавляется.

В атмосфере кабины космического корабля «Джемини-10» перед запуском были обнаружены обычные для воздуха бактерии, содержащиеся в пыли, на коже и в продуктах жизнедеятельности. После полета были найдены лишь микроорганизмы, находящиеся обычно только в пыли.

Одним из эффективных методов обеззараживания воздушной среды кабины космического корабля является фильтрация воздуха через бактериальные фильтры, установленные в системе регенерации газовой среды. Однако снижения уровня микробной обсемененности воздуха можно добиться, по-видимому, и рациональным режимом гигиенических процедур, т. е. своевременным удалением микроорганизмов с поверхности кожи.

Состояние кожных покровов и их загрязнение

Проведенные в различных научных центрах исследования позволили обосновать необходимость проведения определенных гигиенических процедур и оценить их значимость в общей цепи медико-биологического обеспечения космических полетов. Эти исследования позволили изучить состояние кожного покрова и полости рта человека в условиях длительного лишения его привычного объема гигиенических процедур.

Уже первые эксперименты подтвердили очевидное положение о том, что лишение цивилизованного человека возможности соблюдения элементарных правил личной гигиены, даже в течение короткого срока, приводит к нежелательному нервно-психическому напряжению, хотя при этом и не отмечается сколько-нибудь заметных отклонений в объективных показателях состояния кожного покрова. Почти все испытуемые уже после 10-12 суток эксперимента отмечают огромное желание принять ванну и сменить белье, «по-настоящему» умыться. Это желание обычно преследует испытуемых в течение всего эксперимента, длительность которого выше двух недель. Оно появляется на 7-10-е сутки, когда испытуемые чаще всего начинают отмечать зуд волосистой части головы и неприятный запах от белья и тела. Испытуемые жалуются, что чувствуют себя «запаршивевшими», «загрязнившимися».

При оценке условий обитаемости в экспериментальной камере показатель «отсутствие воды для умывания» оценивается испытателями как один из четырех наиболее раздражающих факторов жизни в ограниченном пространстве малого объема. В противоположность этому в тех случаях, когда испытуемым разрешается использовать моющие средства и менять одежду, загрязнение и неприятный запах в ряду 19 оцениваемых раздражающих факторов стоят на 15-м и 16-м местах соответственно.

Клинические наблюдения за состоянием кожных покровов и полости рта показывают, что лишь в отдельных случаях отмечаются незначительные реакции кожи у испытуемых. Малоподвижный образ жизни испытуемых приводит к резкому уменьшению процесса отшелушивания ороговевших чешуек эпидермиса в области подошвенной поверхности стоп, вследствие чего наблюдается выраженное наслоение роговых масс на этих поверхностях. У отдельных испытуемых наблюдаются вульгарные кожные заболевания, среди которых основное место принадлежит остиофолликулитам. Остиофолликулиты локализуются главным образом в области ягодиц и бедер, т. е. в местах наибольшего давления, трения и увлажнения кожи. Отмечаются остиофолликулиты на коже лица и шеи у испытуемых, которые носят в течение нескольких суток шлемофоны. Дерматиты обнаруживаются только в местах наложения биотелеметрических датчиков. Единичные случаи появления фурункулов являются следствием осложнения угревой сыпи и остиофолликулитов. При этом указывается, что возникновение кожных заболеваний не может быть отнесено только за счет ограничений в проведении гигиенических мероприятий.

Таким образом, многочисленные исследования свидетельствуют о том, что лишение человека в течение длительного срока возможности проведения полноценных гигиенических процедур не приводит к сколько-нибудь серьезным осложнениям в клиническом состоянии кожных покровов. Лишь у отдельных испытуемых отмечается сухость кожи, особенно волосистой части головы, а также раздражение участков кожи в местах постоянного ношения электродов. Повышенный зуд всего тела наблюдается только при высокой температуре окружающей среды.

В полетах космических кораблей «Аполлон-7» и «Аполлон-8», так же как и при полетах кораблей «Джемини», отмечались лишь незначительные нарушения в состоянии кожных покровов у космонавтов, выразившиеся в себоррейных изменениях на скальпе и лице.

Некоторую тревогу вызывает лишь состояние полости рта и зубов. Отсутствие привычного гигиенического ухода за полостью рта обычно приводит к резкому ухудшению состояния зубов и слизистой оболочки. Появляется неприятный запах изо рта, увеличивается налет на зубах, происходит их окрашивание, развиваются различной степени гингивиты.

Исследования физиологических и биохимических показателей кожного покрова испытуемых не выявляют каких-либо значительных изменений в функциональном состоянии кожи. Саловыделительная функция кожи не нарушается. Уровень слоя насыщения липидов поверхности кожи и скорость его восстановления в ходе экспериментов мало изменяются.

Обнаруженный в отдельных экспериментах сдвиг pH поверхности кожи в кислую сторону свидетельствует не о биохимических изменениях в коже, а является следствием появления в составе кожных загрязнений низкомолекулярных свободных жирных кислот,

образующихся в результате деструкции секрета сальных желез.

Изучение бактерицидности кожи в ходе длительных экспериментов свидетельствует о постепенном ее снижении. Индекс бактерицидности кожи предплечья, бывший в исходном состоянии на утювне 90-95 единиц, через 30 суток эксперимента снижается до 60- 70 единиц. По данным других исследователей, бактерицидность кожи в ходе эксперимента остается на исходном уровне и лишь в период последействия наблюдается тенденция к некоторому ее снижению. Несмотря на то, что в проведенных исследованиях не получены достаточно убедительные данные о снижении бактерицидной функции кожи, есть все основания ожидать, что в реальных полетах большой продолжительности мы можем столкнуться с этим отрицательным явлением.

Воздействие таких экстремальных факторов космического полета, как особенности питания, травматический шок, обширное облучение тела, гиперсекреция и гипосекреция гормонов, приводит к понижению устойчивости организма к инфекции, к снижению его иммунной резистентности, в том числе, возможно, и к снижению бактерицидной функции кожи.

Исследование характера и степени загрязнения поверхности кожи и белья показали, что эти загрязнения в основном состоят из продуктов жизнедеятельности человеческого организма - секрета сальных и потовых желез, частичек эпидермиса, выпавших волос, а также из пыли от одежды и микробных клеток.

Среднесуточное суммарное загрязнение кожи и одежды хлоридами в условиях отдельного эксперимента колебалось от 117 до 403 мг/сутки, а органическими веществами - от 335 до 886 мг O 2 /сутки. Количество липидов поверхности кожи (слой насыщения) на отдельных участках спины и груди лишь несколько превышало уровень, характерный для данных участков кожи в обычных условиях.

Это обстоятельство свидетельствует, с одной стороны, о достаточных сорбционных свойствах нательного белья и хорошем его очищающем действии, а с другой - о нормальном состоянии саловыделительной функции кожи.

Тканями белья и одежды поглощается около 90% хлоридов и до 80% органических веществ. Способность одежды очищать кожу от продуктов ее жизнедеятельности зависит как от вида применяемых тканей, так и от конструктивных особенностей нательного белья.

Большое значение для обоснования мероприятий личной гигиены имеют данные, полученные при изучении характера изменений в химическом составе загрязнений, находящихся длительное время на поверхности кожи.

Под воздействием кислорода воздуха, влаги и ферментов, выделяемых кожей и микроорганизмами, основная часть загрязнений - липиды поверхности кожи (секрет сальных желез) претерпевают значительные изменения. При этом увеличивается кислотное число липидов и уменьшаются число омыления и йодное число.

Сложные эфиры высших жирных кислот и насыщенные соединения, входящие в состав загрязнений, разрушаются с образованием свободных низших и высших жирных кислот, что в свою очередь приводит к сдвигу pH загрязненной поверхности кожи в кислую сторону, особенно на участках с повышенным саловыделением. Последнее обстоятельство может быть расценено с гигиенической точки зрения как положительное, так как с увеличением кислотности поверхности кожи создается неблагоприятная для развития микробной флоры среда.

Изучение динамики микробной загрязненности поверхности кожи в условиях имитаторов кабин космических кораблей показывает, что уровень обсемененности кожного покрова обычно повышается лишь в первые 2-3 недели эксперимента. В последующий период рост количества микроорганизмов на боль шинстве участков кожного покрова прекращается. На участках кожи в области груди, спины, на голове стабилизация микрофлоры наступает тогда, когда количество микроорганизмов превышает исходное в 2,0/3,5 раза. На коже подошвенной поверхности стоп, в паховой области и на ягодицах обнаруживается тенденция к повышению уровня обсеменения даже тогда, когда исходный уровень уже превышен в 7-12 раз. В области предплечья какого-либо выраженного увеличения уровня микробного обсеменения в ходе экспериментов не отмечалось. В исследованиях с участием восьми испытуемых на тренажере при 28-суточном воздействии факторов, моделирующих полет, изменений в видовом составе микроорганизмов отмечено не было. Все испытуемые оставались здоровыми, снижения устойчивости к инфекции на протяжении всего периода наблюдения не происходило.

Во время 14-суточного космического полета по программе «Джемини» не было обнаружено заметных сдвигов в микробном составе кожного покрова. Члены экипажа космического корабля «Джемини-7» в течение двухнедельного предполетного периода принимали ежедневно душ с мылом, содержащим гексахлорофен и шампунь с сульсеном. В бактериальных культурах, взятых с некоторых участков кожи и из зева до и после полета, было обнаружено увеличение количества микробов фекальной флоры в области промежности и уменьшение количества микробов в слизистой зева. Результаты исследования на наличие грибков оказались отрицательными. Существенных различий в составе микроорганизмов и обмена микрофлорой между членами экипажа не наблюдалось.

Значительный рост микробных популяций на коже в условиях длительного эксперимента отмечался лишь в отдельных случаях, что, по-видимому, является следствием влияния каких-то случайных обстоятельств и особенностей методики исследований.

Видовой состав микробной флоры на поверхности кожи и в белье характеризовался преимущественно сапрофитными видами: кожным и золотистым стафилококком, диф-тероидными палочками и сарцинами. В отдельных случаях отмечались гемолитические формы стафилококков.

В полости рта было обнаружено увеличение числа дрожжеподобных грибков рода кандида, имеющих некоторые признаки патогенности. В отдельных случаях из полости рта и горла выделялись стрептококки (S. faecalis. S. salivarius, S. mitis), а из горла и ануса - различного рода анаэробы.

Следует заметить, что уровень микробной обсемененности необходимо рассматривать не только как функцию резистентности организма, но и как функцию среды, которая создается на коже и в белье в результате изменений в химическом составе липидов поверхности кожи. В связи с этим в наиболее неблагоприятных условиях оказываются участки тела с повышенным выделением пота, но малой продукцией кожного сала - подмышечные впадины, паховая область, стопы ног. На этих участках регистрируется самый высокий уровень микробной флоры.

Количество микрофлоры и ее видовой состав на выбритой части головы, в ушах, носу, на предплечье, груди, спине, в пупочной ямке свидетельствуют, что перечисленные участки тела не являются критическими в отношении требований гигиены. Для популяции микробов на коже в пододежном пространстве создаются благоприятные условия лишь при потении, после мытья и смены белья.

Возникновение на загрязненной липидами поверхности кожи среды с бактерицидными свойствами (сдвиг pH в кислую сторону) дает основание для парадоксального на первый взгляд предположения, что неограниченное мытье кожи, удаляющее всю продукцию сальных желез, не является рациональным мероприятием и небезразлично для защитной функции кожи. Применительно к условиям пребывания человека в кабинах космических кораблей есть все основания для отказа от основного гигиенического правила - чем чаще мыться, тем лучше. Больше того, учитывая положительную роль симбионтной микрофлоры в формировании защитных механизмов человеческого организма, можно считать сомнительной необходимость активного воздействия на сапрофитную микробную флору посредством гигиенических процедур. Нарушение равновесия этой микрофлоры может вызвать дисбактериоз и привести к снижению резистентности организма.

В связи с этим, разрабатывая комплекс гигиенических мероприятий для членов экипажей космических кораблей, следует дифференцированно подходить к столь привычной для земных условий процедуре.

Необходимость обеспечения членов экипажа возможностью проведения полноценных гигиенических процедур не вызывает сомнения, несмотря на относительно благополучное клиническое и функциональное состояние кожи и слабое ее загрязнение при ограниченном режиме гигиены в условиях экспериментов в имитаторах кабин космических кораблей. Многогранность аспектов личной гигиены в специфических условиях космического полета несколько сдвигает основной акцент этих мероприятий и расширяет их мотивировку. Необходимость гигиенических процедур диктуется не только и не столько гигиеническими и физиологическими, а главным образом психо-эстетическими, эпидемиологическими и, возможно, токсикологическими аспектами.

Своеобразный уклад жизни космонавтов не должен быть лишен важного звена привычек и установок земной жизни, каким безусловно является соблюдение правил и процедур личной гигиены.

Без выполнения этого положения нельзя говорить о создании в кабине космического корабля приемлемых условий обитания и необходимого комфорта.

Формулируя в общем виде требования к гигиеническим процедурам и средствам личной гигиены в условиях космического полета нужно учитывать следующие основные положения:

1)гигиенические процедуры и средства личной гигиены, направленные на поддержание чистоты тела и полости рта, должны способствовать нормальному функционированию кожи, слизистой рта и зубов. Освежая и очищая кожные покровы от эндогенных и экзогенных загрязнений, средства личной гигиены должны поддерживать биохимические и физиологические константы кожи и ее придатков на оптимальном уровне, а также обладать бактериостатическим действием по отношению к аутомикрофлоре;

2)систематическое длительное употребление средств личной гигиены не должно вызывать болезненных состояний в организме человека, неприятных субъективных ощущений, изменения цвета кожи, появления на ней пигментных пятен и гиперкератоза. Средства не должны сенсибилизировать кожу к ультрафиолетовому и ионизирующему излучениям;

3)средства личной гигиены не должны содержать токсичных, сильнодействующих веществ и аллергенов. Они должны не иметь запаха и не продуцировать газообразных продуктов, могущих создать в кабине корабля взрыво- или пожароопасные концентрации;

4)использование средств личной гигиены должно быть возможно в условиях невесомости и при функционировании на борту корабля систем обеспечения жизнедеятельности.

Очевидно, что эти требования могут быть окончательно сформулированы только применительно к средствам для конкретного случая, исходя из срока полета, условий в кабине и ее технического оснащения.

Объем гигиенических процедур,

их классификация и виды средств личной гигиены

При выборе того или иного режима гигиенических мероприятий основными критериями являются продолжительность полета космического корабля или станции и их техническая вооруженность. Естественно, в зависимости от продолжительности полета объем гигиенических процедур и полнота их решения на борту корабля будут существенно различаться. Несомненно одно - для любого по продолжительности космического полета должны быть прежде всего предусмотрены процедуры по гигиеническому уходу за кожными покровами и полостью рта.

Для краткосрочных полетов (до 10 суток) эти процедуры могут быть ограничены только очисткой открытых участков кожи и дезодорацией полости рта.

Для полетов с продолжительностью от двух до четырех недель должны быть предусмотрены полная санитарно-гигиеническая обработка тела со сменой нательного белья, бритье бороды и усов и более тщательный уход за полостью рта.

В полетах продолжительностью свыше 4- 5 недель появляется необходимость в стрижке ногтей на руках и ногах и уходе за волосами скальпа.

По аналогии с личной гигиеной в обычной жизни эти процедуры могут быть условно разделены на ежесуточные и периодические.

К первому типу должны быть отнесены процедуры, призванные заменить наш ежедневный туалет, утренние и вечерние умывания, мытье рук перед едой и после пользования ассенизационным устройством, т. е. гигиеническая очистка открытых участков кожного покрова, бритье бороды, очистка и дезодорация полости рта.

Процедуры второго типа призваны заменить обычный душ, принятие ванны и посещение парикмахерской. К ним относятся полная санитарно-гигиеническая обработка тела и стрижка волос.

Естественно, что каждая из этих процедур, простая по выполнению на земле, в условиях космического полета требует решения сложных технических задач или замены ее какой-либо другой процедурой.

Классифицируя по назначению эти гигиенические мероприятия, мы можем разделить их на четыре основные процедуры: полная санитарно-гигиеническая обработка тела; гигиеническая обработка отдельных участков кожного покрова; гигиена полости рта; стрижка волос, бритье и уход за ногтями.

В целях более четкой и подробной характеристики этих процедур рассмотрим каждую из них в отдельности.

Полная санитарно-гигиеническая обработка тела

Основным требованием санитарно-гигиенической обработки тела является удаление с поверхности кожи естественных продуктов обмена, а также частичек грязи, остатков пищи и микробных клеток. После обработки кожа должна быть сухой и чистой, ее биохимические и физиологические константы должны оставаться на уровне нормы.

Учитывая особенности санитарно-гигиенических условий в кабинах космического корабля, основное внимание при выборе метода должно быть обращено на психологический фактор. В идеальном случае выбранный.метод и используемые средства личной гигиены должны оставлять после проведения гигиенической процедуры не только ощущение чистоты тела, но и чувство «освежения», психологического комфорта и расслабления.

Методы, которые рассматриваются в настоящее время, предусматривают использование для этих целей различных салфеток, полотенец и губок, смоченных специальными моющими или очищающими растворами.

В полетах продолжительностью до 3-5 недель периодическое (не реже одного раза в 5-6 суток) использование этих средств (совмещенное по времени со сменой белья) дает достаточный гигиенический эффект, теоретически эквивалентный мытью под душем. Однако в психологическом аспекте применение таких средств оставляет желать лучшего. Обработка тела вместо приятной и освежающей процедуры принятия душа превращается в нудную прозаическую задачу «протирания» тела.

Более перспективными для создания психологического комфорта и привычных земных условий на борту космического корабля являются методы санитарно-гигиенической обработки тела с использованием автоматических губок и специальных душевых установок. Самым удобным, эффективным и приемлемым является душевой способ полной обработки тела. Регулярное использование душа в условиях длительного космического полета поможет поддерживать ощущение психологического комфорта и снимет существенную часть эмоционального напряжения космонавтов. Но значительные технические трудности и необходимость в больших весовых и энергетических ресурсах делают возможным создание подобных установок только на кораблях и станциях с большой продолжительностью полета.

Один из вариантов полной санитарно-гигиенической обработки с использованием автоматической губки представлен на рис. 1.

Устройство губки состоит из аппликатора, удерживаемого при помощи рукоятки, который дает дозируемую порцию воды и детергента, поступающую на поверхность кожи через поры губки. Губка па аппликаторе помещена в окружающее ее кольцо, предназначенное для отсоса раствора с поверхности кожи. Полная санитарно-гигиеническая обработка с минимальной эффективностью мытья производилась в течение 22 мин. Однако, несмотря на то, что это устройство было легче душевой установки почти в 2,8 раза, оно, как и другие способы, проигрывало в психологическом аспекте.

На рис. 2 представлен один из вариантов перспективного способа полной обработки при помощи душевой установки. Душевая установка имеет приблизительно 76 см в диаметре (30 дюймов) и 204 см в длину (80 дюймов). Обнаженный человек входит в установку и фиксирует себя ремнями, чтобы сохранить определенное положение при купании. Теплая вода поступает через душевую сетку устройства, которое космонавт держит в руках. Вода удаляется из искусственной атмосферы кабины при помощи сепаратора. Душевое устройство обеспечивает растворение детергента и подачу раствора через душевую сетку. Поверхность тела может быть осушена обдувающим вентилятором с последующим обтиранием сухим полотенцем. Обсушивание тела может быть произведено также при помощи отсасывания капелек воды через губку. Использование потока теплого воздуха после удаления остатков воды ускоряет процесс обсушивания. Ожидается, что душевая установка в условиях невесомости потребует около 1,89 л воды в минуту в течение всего периода мытья (4 мин.).

Разработанная для американской орбитальной станции «Скайлэб» душевая установка представляет собой два цилиндрических фланца и прозрачную рубашку из ткани «Бета» с кольцами жесткости.

Один из фланцев (колец) постоянно крепится к полу в бытовом отсеке, а второй при работе - к потолку при помощи быстросъемных зажимов. К потолочному фланцу прикрепляются рожок для разбрызгивания и всасывающая головка, а также присоединяются эластичные шланги с быстросъемными муфтами.

Рис. 1. Схема автоматической губки

1 - вентилятор,

2 - сепаратор воды,

3 - насос,

4 - фильтр,

5 - гибкий шланг,

6 - подача моющего средства,

7 - воздух кабины,

8 - губка-аппликатор

Рис. 2. Схема душевой установки

1 - общая канистра,

2 - душевая установка,

3 - фиксирующие стремена,

4 - горячая вода,

5 - холодная вода,

6 - моющее средство,

7 - насос,

8 - сепаратор воды и фильтр,

9 - вода в водную систему,

10 - отметчик времени

Душ получает воду из бортовой системы водоснабжения. Эта вода хранится и расходуется из специального водного модуля, который имеет емкость 2,72 кг. Водный модуль нормально функционирует при давлении 517-1292 мм рт. ст. В модуль поступает 1,81 кг горячей воды (60° С) из подогревателя и добавочно холодная вода. Вся эта уста

новка выдает поток воды 200-800 мл/мин в течение 3 мин.

Использованная вода собирается и возвращается при помощи всасывающей головки в коллектор, имеющий заменяемые пластмассовые мешки. Эти мешки можно удалять через шлюз в вакуум без опасения разорвать их.

Душевая установка «Скайлэба» дает возможность каждому космонавту мыться по крайней мере один раз в неделю в течение всего полета.

Если по тем или иным причинам душевой способ полной санитарно-гигиенической обработки тела не подходит, то заменой ему будут увлажненные салфетки и полотенца многократного или одноразового пользования. При этом должны быть предусмотрены устройства для надежного хранения использованных салфеток в кабине или их удаление из космического корабля.

Гигиеническая обработка отдельных участков кожного покрова

Этот вид гигиенических процедур призван заменить ежедневные умывания в земных условиях. Сюда относятся очистка кожи лица и рук после и перед сном, после пользования ассенизационными устройствами и перед приемом пищи, а также периодическое (один раз в 2-3 суток) протирание критических в гигиеническом отношении участков тела (подмышечные впадины, паховая область, стопы ног и т. д.).

В обычной жизни известно много способов санитарно-гигиенической обработки ограниченных участков кожного покрова человека. Это протирание кожи различными одеколонами, лосьонами, кремами и обработка дезинфицирующими растворами, и облучение ультрафиолетом. Однако единственным практическим решением этой задачи в условиях космического полета является протирание кожи специальными увлажненными салфетками многократного и одноразового пользования.

Такого типа салфетки довольно успешно применялись в длительных опытах в наземных условиях, а также вместе с матерчатыми полотенцами для вытирания насухо в полетах по программам «Джемини» и «Аполлон». В космических полетах по этим программам использовались небольшие салфетки размером 8,9X10 см (3,5X6 дюймов), смоченные антисептическим раствором гиами-на 1620 (hyamine 1620) и упакованные вместе с разовым пайком космонавтов. Аналогичный метод обработки открытых участков кожного покрова применялся и в полетах по программам «Восток» и «Союз».

Метод использования салфеток для проведения гигиенических процедур в этих условиях оказался наиболее приемлемым. Он позволяет достаточно хорошо очищать и освежать кожу и содержать кожные покровы в гигиенически удовлетворительном состоянии.

Кроме того, после применения по назначению салфетки могут быть использованы для протирания различных поверхностей оборудования кабины.

Гигиена полости рта

Гигиена полости рта занимает одно из центральных мест среди гигиенических процедур. И это не случайно, так как главной задачей гигиены полости рта является устранение местных факторов, способствующих развитию кариеса, пародонтоза, заболеваний слизистой оболочки, появлению запаха изо рта. От нормального состояния полости рта во многом зависит и состояние всего организма в целом, ибо в полости рта осуществляются такие важные функции, как прием, размельчение и частично химическая обработка пищи.

Полость рта является резервуаром огромного количества микроорганизмов. Микрофлора ротовой полости подразделяется на постоянную и случайную. В составе постоянной преобладают факультативно анаэробные а - и у-стрептококки, строго анаэробные бактерии, актиномицеты и спирохеты. Специфический для ротовой полости состав постоянной микрофлоры поддерживается эволюционно выработанными отношениями симбиоза и антагонизма между микробными видами и действием защитных сил организма. Некоторые патологические процессы в полости рта сопровождаются выраженными сдвигами в составе постоянной микрофлоры. Так, при язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки рта усиленно размножаются все строгие анаэробы (фузобактерии, спирохеты, вибрионы), при кариесе зубов - анаэробы и молочнокислые бактерии.

К случайной микрофлоре относятся микроорганизмы других слизистых оболочек и кожи, сапрофиты внешней среды и патогенные микробы.

Способностью адаптироваться к обитанию в ротовой полости в наибольшей степени обладают стрептококки группы D (энтерококки), b-гемолитические стрептококки группы

А, С, F и G, патогенные стафилококки, кори-нобактерии, грибки Candida и Nocardia, вирусы герпеса, эпидемического паратита и кори.

Постоянная флора полости рта служит биологическим барьером вследствие антагонизма со многими видами микробов, проникающих извне. Разрушение этого барьера путем тех или других воздействий (например, применением антибиотиков, бактерицидов и т. п.) приводит к интенсивному размножению устойчивых к этим воздействиям случайных форм флоры. Возникают «лекарственные» поражения слизистой оболочки, виновниками которых являются чаще всего грибки (Candida), энтерококки и грамотрицательные бактерии кишечника.

При понижении сопротивляемости тканей ротовой полости и изменении реактивности организма в целом могут проявляться патогенные свойства некоторых представителей симбиотической микрофлоры.

Хронические воспалительные процессы в ротовой полости могут вызывать аллергические реакции в организме и способствовать очаговой инфекции, которая протекает чаще всего по типу хронической интоксикации.

Все это приобретает особо важное значение при отработке гигиенических мероприятий для полости рта в условиях полета на борту космического корабля.

Известно, что гигиена полости рта складывается из регулярной чистки зубов и полоскания рта. Для этого обычно применяют различные зубные щетки, зубные пасты и порошки, зубочистки, эликсиры, полоскания и т. п.

Результаты проведенных длительных опытов в имитаторах кабин космических кораблей показали, что наибольшие клинические изменения наблюдаются в состоянии зубов.

В табл. 3 приведены данные по оценке эффективности различных гигиенических процедур полости рта в условиях серии длительных экспериментов.

Как видно из приведенных данных, наибольший эффект дает использование зубной щетки и зубной пасты. Проведение частичных гигиенических процедур приводило обычно к развитию гингивитов различной степени у всех испытуемых. Кровоточивость десен у некоторых испытуемых развивалась через три недели от начала опыта и сохранялась на всем протяжении эксперимента.

Таблица 3. Оценка эффективности гигиенических процедур полости рта в различных экспериментах

В космических полетах по программе «Джемини» очистка полости рта производилась при помощи зубной щетки и жевательной резинки. В полетах на космических кораблях «Аполлон» члены экипажей были обеспечены небольшими тубами (около 56,5 г) с зубной пастой и зубными щетками. По распорядку дня зубы чистились после каждого приема пищи с целью предупреждения образования налета на зубах и развития гингивита.

Для космических полетов большой продолжительности могут быть рекомендованы только наиболее эффективные процедуры, которые предусматривают использование зубной щетки и зубной пасты. При этом могут быть предложены электрические зубные щетки с принудительной подачей жидкой зубной пасты, которые обеспечат сбор промывной жидкости через специальный ротовой воздушный отсос системы удаления испрльзованной воды.

Стрижка волос, бритье бороды и усов, уход за ногтями

Гигиенические процедуры по уходу за волосами состоят в периодической стрижке волос на голове, бритье бороды и усов.

Продолжительность жизни волос колеблется от нескольких месяцев (для пушковых) до 2-6 лет (для длинных) и связана с временем года, полом и возрастом человека. С волосистой части головы взрослого человека ежедневно выпадает 25-100 волос, находящихся в телагеновой фазе.

Продолжительность цикла роста длинных волос человека (анагеновая фаза) составляет от 2 до 6 лет. В среднем волосы, расположенные на верхней части головы, ежедневно вырастают на 0,35 мм, на подбородке - 0,38 мм, подмышками - 0,3 мм, в области бровей -0,16 мм. У женщин волосы растут быстрее на верхней части головы, у мужчин - подмышками. Летом волосы растут быстрее, чем зимой.

Отмечается, что размер допустимого отращивания бороды и шевелюры определяется как культурными привычками, так и соображениями профессионального характера. Наступает такой момент, когда выросшая шевелюра вызывает дискомфорт и может привести к развитию прямого раздражения из-за затруднения нормального обзора.

Установлено, что после 5-6 недельного пребывания в замкнутом объеме имитаторов кабин космических кораблей у испытуемых появляется желание подстричь шевелюру и усы и подравнять бороду. Особых осложнений в условиях наземных экспериментов отпускание бороды не вызывало.

Учитывая трудности проведения гигиенических процедур и специфику санитарно-гигиенических условий в кабинах космических кораблей, при длительных полетах рекомендации гигиенистов будут обязывать космонавтов иметь короткую стрижку, брить бороду и усы.

Основной проблемой гигиенического ухода за волосами в условиях космического полета является предотвращение попадания в атмосферу кабины частичек состриженных или сбритых волос.

Разработаны специальные электрические бритвы с отсосом для улавливания срезанных частичек волос. Однако наиболее приемлемыми оказались обычные безопасные бритвы и крем для бритья. В космических полетах по программам «Союз» и «Аполлон» члены экипажей пользовались обычными безопасными бритвами и кремом для бритья, наносимым на кожу лица пальцами рук без кисточки. Бритвенные аппараты после бритья вытирались насухо салфетками, а частички волос оставались фиксированными кремом и не загрязняли атмосферу кабины.

Стрижка волос на голове в длительных полетах может быть осуществлена электри

ческими или пневматическими стригущими машинками, снабженными отсосом и шлангом для удаления срезанных волос в систему собирания отходов.

Гигиенический уход за ногтями заключается в своевременной стрижке ногтевых пластинок пальцев рук и ног.

Ногтевая пластинка состоит из плоских полигональной формы роговых чешуек. Темп роста ногтей строго индивидуален и зависит от возраста человека, состояния организма, профессии и др. Полное обновление ногтей пальцев рук происходит в течение 95-115 суток. В течение одного дня ноготь вырастает на 0,1-0,2 мм.

Исследования показали, что у половины испытуемых ногти на пальцах рук через четыре недели эксперимента вырастают такой длины, что начинают мешать выполнению рабочих операций и нарушают процесс письма.

Необходимость в стрижке ногтей на пальцах ног обычно возникает через 6-7 недель после начала эксперимента.

В космических кораблях и пилотируемых станциях с продолжительностью полета больше 4-5 недель необходимо предусмотреть возможность стрижки ногтей пальцев рук и собирание состриженных чешуек (частичек). Для этих целей могут быть использованы специальные герметичные боксы, снабженные отсасывающей воздушной системой и соединенные со сборником твердых отходов. Боксы должны быть оборудованы отверстиями с манжетами, стягивающими руку или ногу и позволяющими производить стрижку ногтей внутри бокса. С целью экономии места в кабине корабля бокс может быть выполнен в виде складывающейся системы.

В качестве одного из возможных методов ухода за ногтями может быть предложено и обычное подпиливание ногтей маникюрными пилками. Однако в этом случае процедуру необходимо будет проводить значительно чаще (через 2-3 суток) и осуществлять ее возле воздухозаборника системы кондиционирования воздуха, снабженного фильтром для сбора чешуек ногтя.

Заканчивая рассмотрение вопросов обеспечения космонавтов полетной одеждой и средствами личной гигиены, следует подчеркнуть, что их обсуждение производилось на основании данных, полученных в наземных экспериментах продолжительностью не более 90 суток и в краткосрочных космических полетах. Однако уже в настоящее время с достаточной достоверностью можно говорить, что для полетов значительно большей продолжительности (от 100 до 500 суток и больше) принципиальное решение этих проблем вряд ли претерпит радикальные изменения. С абсолютной уверенностью можно сказать, что успешное осуществление длительных полетов возможно лишь при обеспечении в жилых и рабочих отсеках космических кораблей условий, которые создали бы необходимые комфорт и удобство. В этом отношении не последнюю роль играют вопросы обеспечения космонавтов полетной одеждой и средствами личной гигиены.

Технические проекты кораблей для длительных полетов должны предусматривать возможность проведения на борту в полном объеме процедур личной гигиены, стирки белья п мытья тела, ремонта одежды и хранения запасов средств личной гигиены и комплектов полетной одежды, так как оптимальные условия обитаемости окажут положительное влияние на общую работоспособность космонавтов-операторов и позволят им успешно выполнить полетное задание.

Гигиена – важнейший элемент ухода за грудным ребенком, залог успешного развития и крепкого здоровья новорожденного. Она включает и утренние процедуры, и процедуры, которые проводят в течение всего дня.

После того, как малыш проснется, первым делом нужно мыть глазки, чистить уши и нос, провести подмывание. При этом, обращайте внимание и на свою гигиену. Перед тем, как начать процедуры, обязательно вымойте руки с мылом. Средства выбирайте только качественные и безопасные. Давайте подробнее рассмотрим, как правильно проводить утренние процедуры для новорожденного малыша.

Утренний уход за грудничком

Уход за глазами осуществляют при помощи ватного тампона, который смачивают в теплой кипяченой воде. Протирайте тампоном глазик от внешнего угла к внутреннему. Для каждого глаза берите новый тампон! Когда у ребенка сильно слезятся глаза, можно готовить специальный настой из аптечной ромашки или календулы. Разведите 1-1,5 столовые ложки травы 200 мл кипятка и настаивайте час. Затем протрите настоем каждый глазик. Для детей старше 3-4 месяцев настой можно закапывать в глаза, это предотвратит появление .

Уход за носом важно осуществлять каждый день, чтобы сопли не забивали слизистую и не мешали нормально дышать. Для новорожденного характерен физиологический насморк, который проходит самостоятельно к 2,5-3 месяцам. В этом возрасте грудничок еще не умеет сморкаться, поэтому нужно чистить носовые ходы малышу. Нос можно чистить при помощи мягких ватных палочек, смоченных в растительном масле. Вместо ватных палочек также используют жгутики из ватных тампонов, так как они более мягкие и безопасные.

Жидкую слизь удаляют при помощи легких вращательных движений палочкой или жгутиком, сухую слизь – при помощи морской воды. Морская вода не вызывает аллергии и безопасна для новорожденного. Она устраняет аллергический, простудный и другие виды насморка. Чем еще лечить насморк, и как правильно чистить нос у новорожденного, читайте .

Уход за ушами нужно совершать очень аккуратно и не реже одного раза в неделю. Чистить нужно только наружную ушную раковину, так как нежные слуховые проходы новорожденного легко поранить. Для чистки возьмите мягкие ватные палочки и смочите в воде, затем осторожно протрите уши.

Уход за лицом проводят после того, как вы почистили нос, глаза и уши. Протрите лицо малыша влажным салфетками либо умойте проточной водой. Кроме того, можно использовать специальный отвар из ромашки. Для этого две столовые ложки сухой аптечной ромашки залейте литром кипятка и дайте настояться полчаса. Смочите ватку настоем и протрите лицо. После процедуры умывания важно обтереть кожу насухо при помощи одноразовых салфеток.

Уход за пупочной ранкой нужен в первые дни жизни новорожденного, так как ранка заживает через 10 дней после рождения. Иногда она кровоточит в это время, что является нормой для малышей. Для обработки возьмите перекись водорода 3% и зеленку. Ватную палочку или тампон смочите в перекиси и протрите область пупка. Уберите сухие корочки, когда они размягчаться. Затем снова почистите ранку перекисью, высушите и обработайте зеленкой.

Интимная гигиена тоже очень важна новорожденного. Подмывание половых органов и ягодиц делают теплой водой без мыла, а обтирание лучше делать сухими салфетками, так как полотенца сушат и раздражают кожные покровы. Кроме того, одноразовые салфетки более гигиеничны. После высыхания кожа и кожные складки обрабатываются специальными средствами, в качестве которых можно использовать детские крема под памперс либо присыпки с содержанием талька.

Уход за грудничком в течение дня

Кроме утренней гигиены, важно совершать и другие процедуры на протяжении дня. Так, после каждой дефекации нужно организовать обмывание малышу. Когда кожа высохнет, кожные складки мажут детским кремом с тальком или присыпкой. Для сухой кожи лучше подойдут детское увлажняющее масло или молочко, а для жирной – присыпки. После кормлений тщательно вытирайте уголки рта ребенка, остатки молока или пищи могут привести к аллергии, молочнице и другим проблемам.

Памперс меняйте после каждого акта дефекаций и каждые 3-4 часа в независимости от степени намокания. Важно делать воздушные ванны после подгузника, так как он негативно влияет на кожу ребенка, может вызвать аллергию и приводит к опрелостям.

Регулярно проверяйте кожные складки на шее и промежутки между пальчиками, так как в подобных местах часто скапливаются мелкие нитки и ворсинки. Проводите обтирание влажными и сухими салфетками.

Кроме того, малышу нужно регулярно стричь ногти, так как длинные края ногтей могут привести к ранам и царапинам на коже, ведь грудничок еще не может следить за движениями. Ребенок начинает осознавать и контролировать движения рук и ног только после трех месяцев. Стричь ногти лучше, когда малыш спит. Для процедуры выбирайте ножницы с закругленными краями и тонкими лезвиями. Если вы боитесь поранить малыша, приобретите специальные щипцы с лупой, которая увеличит область ногтя.

Купание – один из главных ритуалов при уходе за грудничком, который нужно проводить каждый день! Первое время купание проводят по 10-15 минут при температуре не ниже 37 градусов выше нуля. Затем можно постепенно снижать показатели на один градус раз в четыре-пять дней. Но для малышей до четырех месяцев нельзя понижать температуру ниже 32 градусов. После купания важно тщательно обтирать ребенка полотенцем, чтобы не оставалась влага на коже. Иначе ребенок переохладится и заболеет.

Купание и плавание важны не только для соблюдения гигиены. Упражнения в воде развивают мышцы, помогают ножкам, ручкам и пальчикам ребенка быстрее распрямиться, улучшают кровообращение и нормализуют давление. Купание укрепляет иммунитет, а процедуры перед сном расслабляют и успокаивают младенца. В результате ребенок будет крепко и спокойно спать.

Средства гигиены для грудничков

Важно правильно выбрать средства гигиены для новорожденных, ведь многие составы могут вызвать аллергическую реакцию. Как правило, аллергия у грудничка проявляется в течение двух суток. Если за это время не появилась негативная реакция, можно смело использовать крема, лосьоны и другие косметические предметы. Если у грудничка появилась аллергия, немедленно прекратите использование этого средства и обратитесь к врачу.

Какие средства понадобятся для ухода за грудничком:

• Детское жидкое мыло;
• Детский шампунь «без слез»;
• Ватные диски и ватные палочки;
• Присыпки в виде жидкого талька;
• Влажные и сухие салфетки;
• Детские масла и лосьоны;
• Детские крема с увлажняющими свойствами;
• Чистые полотенца;
• Памперсы;
• Перекись водорода 3% и зеленка;
• Ножницы для стрижки ногтей и щеточка для волос.

Берите только специальные средства для малышей с первых дней жизни. Перед покупкой внимательно изучайте сроки годности и состав, проверяйте упаковку на целостность. Давайте узнаем подробнее, какие средства подходят для детей до года.

Как выбрать средства гигиены для грудничков

Влажные салфетки выбирайте с пропиткой из лаванды, ромашки, календулы и других растительных экстрактов, так как они реже вызывают аллергию. Нельзя использовать изделия с содержанием спирта и хлора, химией и различными консервантами!

Ватные палочки выбирайте для детей до года со специальными ограничителями. Стандартные взрослые изделия могут проникнуть слишком глубоко и поранить малыша. Важно выбрать качественные палочки с плотно прикрепленной ватой, чтобы та случайно не осталась в носовом или слуховом проходе. Салфетки и ватные палочки выбирайте в герметичных пластиковых контейнерах.

Масла и лосьоны для новорожденных используют во время массажа и купания. Такие масла увлажняют кожу, расслабляют и удаляют корочки на голове. Выбирайте только натуральные средства без красителей и другой химии. Мыло для новорожденных выбирайте нейтральное жидкое на растительной основе без отдушек. Желательно, чтобы в состав входил глицерин или ланолин. Такие вещества смягчают кожу. Жидкое мыло, масла и лосьоны берите в герметичных упаковках с дозатором.

Крема тоже выбирайте на растительной основе с содержанием глицерина и без минеральных масел. В состав крема могут входить миндальные или оливковые масла. Учтите, чем меньше срок годности продукта, тем натуральнее состав. Увлажняющий крем используют после купания и водных процедур. Дополнительно можно приобрести специальный крем от опрелостей.

На второй-третий месяц жизни малыша понадобится шампунь. Он эффективно справится с загрязнениями и лишним жиром на головке. Детские шампуни укрепят волосяные луковицы и улучшат рост волос. Не покупайте средства с содержанием сульфатов, диэтаноламина, диоксана и формальдегида. Выбирайте шампуни «без слез» для детей до года, так как они не содержат отдушек и не вызывают аллергию, характеризуются мягкими и щадящими моющими свойствами.

Детские присыпки хорошо впитывают влагу, что предотвращает раздражение, опрелости и покраснения. Сегодня присыпки в виде пудры, к которым привыкли наши бабушки и мамы, используют редко. Такие средства при взаимодействии с влагой образуют комочки, что причиняет дискомфорт ребенку. Современные мамочки выбирают жидкий тальк, который не создает комочки и образует защитный слой на коже младенца.

Щетки используют не для расчесывания, ведь волос у малыша в этом возрасте еще очень мало. Щеточки с частым и мягким ворсом из натуральных качественных материалов эффективно массируют кожу головы и стимулируют рост волос. Кроме того, они удаляют корочки с головки новорожденного. После шести месяцев, когда волос у малыша уже прибавилось, купите специальную детскую расческу с закругленными зубчиками. Не забывайте и о ножницах для стрижки ногтей. Они должны быть с закругленными краями и тонким лезвием.

Особое внимание. И это более чем оправданно. Даже небольшая небрежность в этом деле может стать причиной серьёзных проблем, которые никак не назовёшь "детскими".

На самом деле гигиенические процедуры - рутинная процедура, повторяющаяся несколько раз на протяжении дня. Поэтому, однажды освоив основные правила их проведения, можно в дальнейшем не переживать о чистоте и безопасности ребёнка.

Гигиенические процедуры в обязательном порядке следует проводить каждый раз после опорожнения кишечника ребёнка. Кроме того, обязательным является ежедневное вечернее . Не лишним будет подмыть ребёнка и при смене подгузников.

Несмотря на поражающее воображение изобилие гигиенических средств, идеальным вариантом для гигиенических процедур всё же считается обычная проточная вода. Важным моментом является предварительная тщательная обработка рук взрослого (использование мыла обязательно).

Для обработки кожи младенца при сильном загрязнении можно использовать небольшое количество детского средства для купания или детского мыла.

Особенности гигиенических процедур "по половому признаку"

Есть одна особенность в том, . При подмывании девочек следует держать таким образом, чтобы направление потока воды было от половых органов в сторону ануса, а не наоборот. Такой же траектории должна придерживаться и рука взрослого - от наружных половых органов кзади. Очень важно хотя бы раз в день хорошо промывать складку, расположенную между малыми и большими половыми губами, - именно там чаще всего скапливается секрет.

Несмотря на всю простоту проведения воздушных ванн, они дают отличный эффект и пренебрегать ими при смене подгузников недопустимо!

И ещё одно замечание относительно места хранения подгузников. Недопустимо хранить их в помещениях, для которых характерна повышенная влажность воздуха (в кухне или ванной).

Основное правило выбора одноразового подгузника

Очень важно, чтобы одноразовый подгузник был удобен для крохи. Эти гигиенические средства подбираются в зависимости от массы ребёнка. Чтобы убедиться в том, что подгузник подходит для младенца, следует проверить, насколько плотно он обхватывает его животик. Если без особых усилий между ними может пройти указательный палец взрослого, то размер подгузника соответствует весу этого младенца.

Уход за кожей новорожденного

После проведения гигиенических процедур ребёнка обворачивают полотенцем и аккуратно промакивают его кожу. Если на коже новорожденного нет , гигиенические средства наносятся только после вечернего купания один раз в день.

При появлении первых патологических признаков на коже младенца следует сразу же обратиться к лечащему врачу и строго соблюдать кратность нанесения выписанных им лекарственных или профилактических гигиенических средств.

Несколько важных правил позволят предупредить возникновение опрелостей :

• младенец всегда должен быть одет в соответствии с ;
• детское постельное бельё должно стираться отдельно от белья взрослых и желательно устанавливать режим дополнительного полоскания;
• нельзя допускать пересушивания детской кожи различными гигиеническими средствами и мылом.

Соблюдая эти несложные правила, можно добиться идеально нежной бархатистой кожи ребёнка.

Шпаргалка для мам

Подмывать малыша следует после каждого опорожнения кишечника.

Обязательно купать ребёнка раз в день.

Желательно подмывать ребёнка при смене подгузников.

Подмывать лучше под струёй проточной воды.

Девочкам сначала обмывают наружные половые органы, а потом анус.

Подгузники меняют 4-6 раз в сутки.

Каждый раз при смене подгузника дают коже "подышать".