Чешется поясница при беременности на ранних сроках. Чешется тело при беременности — возможные причины и меры профилактики. Зуд и жжение во время беременности

Зуд во время беременности – частая жалоба женщин, ожидающих рождение малыша. При этом чувствительные участки кожи могут располагаться в самых разных местах. Естественно, чаще всего у беременных зуд локализуется в области живота, реже они отмечают, что чешется все тело. Стоит ли волноваться из-за подобной проблемы? Признаком чего является зуд при беременности, и как с ним бороться? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Почему при беременности чешется тело?

Специалисты выделяют ряд следующих причин, не входящих в группу риска по развитию опасных для беременных женщин состояний:

1. Повышенная нагрузка на печень, в результате чего развивается холестаз (застой желчи), который проходит сразу после успешных родов.
2. Гормональная перестройка в организме женщины, которая готовится стать матерью, связанная с повышением синтеза эстрогенов. Утилизация излишка этих гормонов происходит в печени, что создает дополнительную нагрузку на орган и ведёт к его дисфункции со скоплением желчи. Скопляемые в печеночных протоках токсические вещества с током крови разносятся по организму, раздражают нервные ощущения и потенцируют возникновение зудящих ощущений (чешутся руки при беременности, ноги и другие части тела).
3. Пересыхание и раздражение кожи, как результат увеличения массы тела женщины и изменения объемов циркулирующей по сосудам жидкости.
4. Формирование стрий, которые известны беременным женщинам как растяжки кожи живота, по причине дефицита в организме коллагена и эластина на фоне быстрого увеличения объемов живота. Также может страдать пояс нижних конечностей. Часто при беременности чешутся ноги в результате растяжения кожи.
5. Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей низкого качества, которое очень облегает тело.
6. Повышенное потоотделение, когда лишняя влага создаёт благоприятные условия для роста и размножения на поверхности кожи микроорганизмов, способных провоцировать появление зудящих ощущений.

При беременности зуд кожи представляет собой довольно частое явление, которое не вредит здоровью будущей матери и её малыша. Но в ряде случаев подобный симптом может сигнализировать о сбоях в организме беременной женщины. Поэтому не следует игнорировать любые неприятные ощущения или дискомфорт, а немедленно обращаться за консультацией к акушер-гинекологу.

Зуд беременных может быть признаком серьёзных нарушений в организме будущей матери, которые без адекватной медикаментозной коррекции и немедленного реагирования со стороны врачей часто становятся причиной преждевременного прерывания беременности или составлять реальную угрозу для здоровья женщины и её малыша.

Выделяют следующие заболевания, которые могут спровоцировать зуд кожи при беременности:

• сахарный диабет, диагностированный у женщины до беременности, а также стойкая гипергликемия на поздних сроках(гестационный диабет);
• аллергические реакции, которые являются частыми спутниками беременных и возникают под воздействием на их организм разных факторов, включая продукты питания, средства гигиены, синтетические витамины и тому подобное (зудящая сыпьчаще всего появляется на тонкой и деликатной коже, в естественных складках);
• кожный зуд при беременности может бытьранним симптомом грубых нарушений функции печени;
• молочница или кандидоз провоцирует появление зудящих ощущений в области половых органов, которые сопровождаются обильными выделениями с кислым запахом;
• гормональные изменения у беременных с повышением активности продукции гормонов щитовидной железы, надпочечников;
• нервные расстройства;
• заболевания кожи, в частности, лишай, экзема, дерматит, чесотка и грибковое поражение эпидермальных тканей;
• хроническая интоксикация организма.

Почему чешется тело при беременности? Подобный вопрос врачам приходится слышать ежедневно. Зудящие ощущения могут преследовать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, а могут проявлять себя исключительно в первой или второй половине беременности.

При беременности на ранних сроках зуд тела ощущает примерно половина будущих матерей. Этот неприятный симптом появляется уже на первом месяце и связан с гормональными перестройками в организме женщин. Порой некоторые из них воспринимают подобный дискомфорт, как признак беременности, которая наступила. Такое суждение далеко от действительности, поскольку эти два понятия в норме не сочетаются.

Главная причина, по которой на первых неделях беременности чешется тело – активация патогенной микрофлоры, обострение хронической молочницы и развитие бактериального вагиноза. Всё это происходит на фоне резкого снижения иммунитета, поэтому имеет выраженную клиническую симптоматику. Также вначале беременности у женщины начинает развиваться холестаз и, как результат, сильный зуд по всему телу.

Зуд на поздних сроках беременности

Особо остро женщины ощущают зуд и жжение во время беременности на сроке 32-36 недель. Причиной таких изменений может быть быстрое увеличение живота в размерах, растяжение кожи и формирование стрий.

Крайне редко на 6-9 месяце беременности зудящие ощущения у женщин являются признаком гепатита или гепатоза. Не стоит на поздних сроках подозревать у будущих мам холестаз, так как он в этот период практически никогда не возникает.

Что делать при возникновении зуда во время беременности?

Если у женщины чешется тело во время беременности, лучше не откладывать визит к врачу, а как можно скорее обратиться за консультацией к дерматологу и гинекологу. Лечение состояния должно быть обязательно основанным и направленным на устранение главной причины развития патологического процесса ставшего поводом для возникновения зуда.

Облегчить общее состояние беременной пациентке помогут простые рекомендации, которые включают в себя:

• необходимость правильно питаться и исключить из пищевого рациона продукты, способные спровоцировать развитие аллергии;
• важность соблюдения питьевого режима (если чешется кожа по всему телу, врачи рекомендуют будущей матери выпивать не менее 2-2,5 л жидкости в день);
• предупреждение пересыхания кожным покровов путём использования специальной увлажняющей косметики;
• контроль над личной гигиеной тела, ношение свободного белья из натуральных тканей, частый приём теплого душа;
• избегание стрессовых ситуаций;
• релаксирующий массаж.

Медикаментозное лечение зуда при беременности показано представительницам женского пола, у которых дискомфорт связан с наличием заболеваний внутренних органов.

• При развитии гепатоза следует пропить курс гепатопротекторов растительного происхождения, сорбентов и иммуноукрепляющих средств.
• Кожные заболевания должен лечить дерматолог. Терапия подобных состояний направляется на устранение главного этиологического фактора возникновения зуда.
• В случае аллергии целесообразно использование антигистаминных препаратов.
• При сахарном диабете очень важно поддерживать максимально приемлемый для организма женщины уровень сахара в крови с помощью увеличения доз инсулина и ужесточения диеты.
• В случае нейрогенной природы зуда пациенткам назначаются седативные средства, успокоительные отвары и чаи.

При появлении зуда тела на любом сроке не стоит паниковать и заниматься самолечением, лучше обратиться за помощью к специалисту. Профессиональный подход и правильное лечение позволят свести к минимуму дискомфорт во время беременности, облегчить её протекание и предотвратить появление возможных заболеваний, как будущей мамы, так и малыша.

Чем опасен зуд при беременности?

Сам зуд тела при беременности не является опасным для здоровья женщины состоянием. Навредить может не он, а причины, которые спровоцировали неприятные ощущения. К примеру, дискомфорт существенно ухудшает эмоциональный фон, а также нарушает полноценный сон будущей матери, в результате чего она становиться раздражительной, плохо себя чувствует, испытывает депрессию.

Кроме этого, сильный зуд, спровоцированный внутренними недугами, представляет собой опасность для здоровья малыша. Он нередко вызывает дистресс (нехватку кислорода ребенку) плода, а также другие более серьезные осложнения.

Профилактика

Как известно, кожный зуд в период вынашивания ребенка всегда легче предупредить, чем вылечить. Добиться этого помогут советы врачей, среди которых:

• соблюдение правильного режима питания беременной женщины и отказ от продуктов, способных стать причиной развития аллергии;
• регулярная гигиена тела с приёмом водных процедур и использованием гипоаллергенных средств;
• употребление витаминных комплексов, улучшающих состояние кожи, фолиевой кислоты, магне В6;
• осознанный выбор кремов от растяжек кожи, которые содержат минимальное количество ароматизаторов;
• регулярное проведение времени на свежем воздухе, длительные прогулки перед сном;
• адекватный питьевой режим;
• прием травяных ванн с использованием ромашки, календулы, зверобоя;
• избегание прямых солнечных лучей;
• предупреждение расчесов с последующим их инфицированием и использование специальной мази от зуда;
• смена синтетического нижнего белья на более натуральное и качественное.

Важно помнить, что зуд при беременности – одна из причин нарушения общего состояния и психоэмоционального фона женщины. Он нарушает сон, делает будущую маму раздражительной. Поэтому не следует терпеть подобный дискомфорт, а сразу обращаться за помощью к доктору и решать проблему, пока не возникли её последствия.

Видео по теме

При беременности женщина может испытывать различные ощущения. Некоторые будущие мамы отмечают у себя появление кожного зуда. Многие склонны считать его безобидным явлением, которое пройдет само по себе. Но иногда зуд может быть симптомом опасных заболеваний.

Кожный зуд

Зуд при беременности может проявляться по-разному. Иногда он беспокоит женщину только в утреннее или вечернее время, но способен не исчезать и на протяжении всего дня.

Симптомы бывают стертыми, но чаще будущая мама отчетливо ощущает, как чешется тело при беременности. Это доставляет ей определенный дискомфорт и неудобства. Если зуд выражен очень сильно, на коже пациентке можно заметить расчесы, иногда до крови.

Кроме этого симптома, могут появляться и другие:

• Растяжки на животе и груди.
• Выраженная сухость кожи.
• Появление высыпаний на груди, животе, руках или ногах.
• Изменение цвета кожи и склер, их пожелтение.
• Потемнение мочи.

Обо всех этих изменениях необходимо сообщать врачу, поскольку именно от полноты клинической картины зависит правильный диагноз.

Почему появляется зуд во время беременности?

Причины

Зуд при беременности может появляться по многим причинам. Иногда он является признаком физиологических процессов, естественных изменений тела будущей матери. В таких ситуациях после родов все неприятные ощущения самостоятельно исчезают.

Но если зуд – симптом болезни, необходимо как можно скорее установить диагноз и начать лечение. Это не просто чувство дискомфорта, это угроза здоровью женщины и ее ребенка.

К наиболее распространенным причинам кожного зуда при беременности относят:

• Увеличение живота и молочных желез.
• Чрезмерная сухость кожи.
• Дефицит витаминов.
• Аллергия.
• Кожные болезни.
• Заболевания печени и желчевыводящих путей.
• Поражение почек.

Увеличение живота и молочных желез

При беременности живот и грудь значительно увеличиваются в размерах за довольно короткий период времени. Кожа при этом растягивается и часто начинает чесаться. Чем быстрее происходят эти изменения, тем выраженней будет зуд.

На ранних сроках, в первом триместре, неприятные ощущения возникают в области груди, потому что именно молочные железы первыми реагируют на зарождение новой жизни. За счет повышенной продукции пролактина, грудь увеличивается на 1–3 размера.

Зуд в области живота обычно появляется на поздних сроках беременности – в третьем триместре, ближе к предполагаемой дате родов. Кроме него, на теле будущей мамы могут появляться растяжки. Как правило, они хорошо заметны на молочных железах, животе, в области бедер и ягодиц.

Если женщина вынашивает двойню или тройню, зуд в области живота отмечается у нее намного чаще, как и изменения кожи.

Помогут избавиться от неприятных ощущений на протяжении всей беременности специальные косметические средства от растяжек.

Чрезмерная сухость кожи

У некоторых женщин от рождения наблюдается повышенная сухость кожи. Во время беременности эта особенность организма может усиливаться и проявляться мучительным зудом.

Часто сухая кожа чешется после горячей ванны, а также в непроветриваемых помещениях, где температура достигает 24–25°.

Зимой этот симптом выражен сильнее из-за резких перепадов температуры на улице и в квартире. Кроме того, не многие прибегают к увлажнению воздуха в квартире, хотя этот метод является отличной профилактикой не только зуда, но и острых респираторных заболеваний.

В случае перегрева у беременной женщины может развиться обычная потница, из-за которой будет чесаться спина, грудь или живот. Часто она сопровождаться покраснением кожи и характерными высыпаниями.

Профилактикой зуда при чрезмерной сухости кожи является использование специальных кремов и увлажнение воздуха.

Дефицит витаминов

При вынашивании ребенка потребность в витаминах увеличивает, а их расход растет. Если у будущей мамы и раньше наблюдался гиповитаминоз, во время беременности клинические проявления этой патологии станут заметны.

За здоровье кожи отвечают витамины A и E. Их недостаток приводит к сухости слизистых и кожных покровов, мучительному зуду, появлению небольших трещин.

Нередко в первую очередь поражаются ладони и ступни. Будущие мамы могут замечать, как чешутся ноги при беременности. Кожа в этих областях начинает шелушиться, особенно между пальцами рук. Затем там образуются трещины.

Нелеченный гиповитаминоз способен причинить женщине немало мучений, поэтому важно еще до зачатия и в первом триместре принимать соответствующие препараты. Их назначает только врач.

Аллергия

Аллергия – очень частая причина кожного зуда при беременности. Она может быть реакцией на употребляемую пищу – например, экзотические фрукты. Но случается и аллергия на стиральный порошок, моющие средства, косметику для тела. В такой ситуации обычно поражается тело и руки.

Эту патологию несложно заподозрить. Аллергические реакции сопровождаются не только зудом, но и покраснением кожи и появлением на ней разнообразных высыпаний – от обычной крапивницы до огромных волдырей. Кроме того, при подробном опросе практически всегда удается выяснить связь неприятных симптомов с причинным фактором.

Лечение при аллергических реакциях подбирает только специалист.

Кожные болезни

Во время беременности не стоит забывать и о кожных болезнях. Они встречаются как на ранних, так и на поздних сроках. Чаще всего к появлению кожного зуда приводят следующие патологии:

• Разнообразные дерматиты.
• Дерматозы.
• Экзема.
• Грибковое поражение кожи.
• Чесотка.

Каждое из этих заболеваний проявляется целым рядом неприятных симптомов. Поэтому при появлении каких-либо высыпаний на кожи, эрозий или трещин, мокнутий, волдырей необходимо срочно обращаться к дерматологу.

Некоторые кожные болезни обладают характерными признаками, что позволяет заподозрить диагноз еще до похода к врачу.

Так, грибок стоп чаще всего поселяется между пальцами. Если в этой зоне появилось покраснение, неприятный запах и выраженный зуд, вероятнее всего, имеет место именно грибковая инфекция.

Зуд при чесотке сложно спутать с каким-либо другим. Он очень сильный, пациенты при этой болезни могут расчесать тело до крови. Однако на мысли о чесотке наводит его появление в вечернее время, перед сном, когда будущая мама находится в постели.

На самом деле чесоточный клещ реагирует на изменение температуры окружающей среды. В тепле (когда человек находится под одеялом) его активность значительно возрастает, и зуд усиливается. Кроме того, при этом на коже появляются характерные – парные – высыпания.

Самолечение при кожных болезнях недопустимо, необходима консультация дерматолога.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

При беременности нередко наблюдается явление, называемое внутрипеченочным холестазом. При этом отмечается застой желчи в печеночных протоках. Диагностировать патологию можно по трем критериям:

• Кожному зуду.
• Повышению уровня желчных кислот.
• Исчезновению всех симптомов после появления ребенка.

Внутрипеченочный холестаз наблюдается в 0,5–1,5% случаев. Иногда он проявляется желтухой, но, как правило, ее интенсивность не выражена.

Обычно при этой патологии зуд имеет характерные особенности. Начинается он после 25–26 недели гестации и в первую очередь отмечается в области ступней и кистей. Затем неприятные ощущения перемещаются на живот, спину и плечи. Ночью дискомфорт усиливается.

В более редких случаях эти симптомы являются свидетельством воспалительных процессов в пищеварительной системе – гепатита и холецистита.

Легкие формы внутрипеченочного холестаза не требуют лечения, при тяжелых – назначают антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамин C.

Поражение почек

При тяжелом поражении почек с развитием их недостаточности будущая мама также может отмечать, что чешется все тело. Это происходит из-за накопления токсичных продуктов обмена и отложения их в коже. Ощущения при этом неприятные и зачастую мучительные.

Однако такая патология встречается редко, она может быть следствием хронического пиелонефрита, поликистоза или амилоидоза почек. Лечением этих болезней занимаются нефрологи.

Зуд беременных не относится к самостоятельным заболеваниям. Он лишь следствие основной патологии, диагноз которой может установить только врач.

Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% - на кожный, 8-10% - на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, - гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями - покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

• Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
• Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
• Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
• Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
• Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику - УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

• Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
• Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
• Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
• Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение - пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное. Чаще всего кожа начинает нестерпимо чесаться (как после комариных укусов) вечером, ближе к ночи, что может спровоцировать бессонницу и в целом ухудшить настроение женщины. Обычно зуд не наносит вреда малышу и сам проходит после родов. Однако посоветоваться с гинекологом и дерматологом все же стоит.

От чего он бывает?

Причиной возникновения зуда при беременности в большинстве случаев является нарушение работы печени: выработки и оттока желчи, общее повышение уровня билирубина в крови. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме будущей мамы – нарушения синтеза эстрогенов, а также из-за давления плода на желчные протоки. Вырабатывающиеся в большом количестве жирные кислоты попадают с кровотоком в кожу женщины и раздражают нервные окончания, вызывая мучительный зуд. Подобные явления, связанные с застоем желчи в организме, могут дать о себе знать в третьем триместре беременности. Иногда зудом сопровождаются и такие опасные заболевания, как сахарный диабет.

Кто предрасположен?

Обычно зуд при беременности наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей и с высоким уровнем холестерина в крови. Таким будущим мамам необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) делать биохимический анализ крови для исключения токсического воздействия на клетки печени.

Как бороться?

О дискомфорте, связанном с кожным зудом, беременной необходимо рассказать своему гинекологу. В некоторых случаях зуд может являться признаком развития такого опасного заболевания, как гепатит. Врач проведет соответствующие обследования. Если по данным объективного обследования зуд никакой опасности не представляет, нередко избавиться от дискомфорта позволяет простое соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина, на ограничение употребления жирной, острой и соленой пищи, которая мешает печени справляться с функцией выделения желчи, а также обильное питье – оно необходимо для устранения сухости кожи. Если диета не помогает, врач может назначить подходящие для беременных желчегонные препараты.

Важно найти причину беспокоящего зуда, исключив целую группу кожных заболеваний, которые могут наблюдаться при беременности.

Зуд в области живота и груди

О таком зуде стоит сказать отдельно. Как правило, кожа на животе или груди чешется во втором и третьем триместрах из-за ее растяжения, ведь именно эти части тела увеличиваются в объеме в течение беременности. В этом случае очень важно не расчесывать кожу – это приведет к появлению растяжек, которые, в отличие от зуда, после родов не пройдут. Регулярно пользуйтесь увлажняющими кремами, специальными средствами против стрий, делайте легкий массаж груди и живота круговыми движениями пальцев и не принимайте горячий душ.

Ответы на любые вопросы о беременности и родах от ведущих экспертов ЕМС вы можете получить на занятиях .

Подписывайтесь на наш Instagram . Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки.

Информация Во время беременности многие женщины жалуются на частый кожный зуд (особенно, кожи живота и груди), который доставляет им немалый дискомфорт. Зуд может быть постоянным или появляться время от времени, усиливаться в вечернее и ночное время или беспокоить в течение всего дня, проявляться самостоятельно или быть симптомом другого заболевания.

Причины появления кожного зуда

К основным причинам относят:

1. Быстрый рост живота и увеличение груди . Во второй половине беременности кожа начинает быстро растягиваться, возникают разрывы соединительнотканных волокон, и появляется постоянное желание расчесывать кожу. Особенно зуд усиливается в вечернее время и ночью;
2. Аллергические реакци и. Аллергеном могут быть новые средства гигиены, пыльца растений, пищевые продукты и др. Кроме зуда для аллергии характерны покраснения, отечность, наличие высыпаний;
3. Чрезмерное потоотделение . При пренебрежении правилами гигиены пот может скапливаться в складках тела и вызывать зуд;
4. Холестаз беременных (нарушения работы печени и желчевыводящих путей, вызванные гормональными изменениями). Холестаз характеризуется сильным зудом и покраснением ладоней и стоп, затем может распространяться и на остальные участки тела;
5. Сахарный диабет ;
6. Дерматозы беременных , как проявление редких видов токсикозов. Это группа кожных заболеваний, которые проявляются только во время беременности. Чаще встречается непосредственно зуд беременных, который распространяется по всему телу и приводит к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, бессоннице. Реже встречаются экземы, проявляющиеся сильным зудом, жжением и наличием высыпаний на коже;
7. Желтуха беременных (также редкий вид токсикозов). Характеризуется поражением печени, желтушным окрашиванием кожи, сильным зудом;

Важно В любом случае не стоит пытаться самостоятельно определить причину появления зуда и тем более заниматься самолечением. При первых признаках появления кожного зуда следует сразу обратиться за консультацией к врачу.

Лечение кожного зуда при беременности

Лечение кожного зуда прежде всего направлено на устранение причины, которая вызвала появление этого симптома. До этого можно использовать методы, которые помогут временно снять зуд или хотя бы облегчить его проявления:

1. Регулярно проветривать и увлажнять помещение . В комнате должно быть прохладно (не более 18 градусов по Цельсию) для избежания повышенного потоотделения;
2. Соблюдение правил личной гигиены . Рекомендуется несколько раз в день принимать теплый или контрастный душ;
3. Систематически обмывать зудящие места отварами лекарственных трав (аир болотный, ромашка аптечная, фиалка трехцветная, череда) или слабым раствором пищевой соды;
4. Регулярно делать аппликации с ромашкой и ряской. Травы необходимо растереть до кашицеобразного состояния, выложить на зудящий участок кожи и прикрыть марлевой салфеткой. Процедуру выполняют 2 раза в день в течение нескольких часов.

Эти методы помогут снять зуд на непродолжительное время. Главным все же остается лечение основного заболевания.

При проявлении кожного зуда как симптома аллергической реакции важно, прежде всего, выявить и устранить действие аллергена, нередко после этого зуд сразу же прекращается. Самостоятельный прием категорически запрещен, лечение должен назначать только врач-аллерголог.

При сахарном диабете необходимо строго контролировать уровень сахара в крови. Возможно, потребуется дополнительное введение инсулина. Лечение должно проходить под постоянным контролем эндокринолога.

При дерматозах беременных женщине, как правило, рекомендуют стационарное лечение. Назначают щадящую диету с исключением острых и соленых блюд, копченостей. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия. Для снижения зуда и жжения назначают , витаминотерапию, препараты кальция.

При холестазе беременных лечение должно проводиться только в стационаре. Назначают препараты для улучшения оттока желчи ( , ) и гепатопротекторы для поддержания функций печени (Карсил, Эссенциале).

Желтуха беременных (редкий вид токсикоза) является крайне опасным заболеванием и угрожает здоровью и жизни женщины. При постановлении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Профилактика зуда

Кожный зуд доставляет беременной массу неприятных моментов, сказывается на ее самочувствии, ухудшает сон. Лечение не всегда бывает эффективным и нередко проявления зуда могут возобновляться. По этой причине крайне важными являются непосредственно профилактические мероприятия:

• Контроль веса . При избыточном или неравномерном наборе веса есть большая вероятность растягивания кожи и появления растяжек, что приводит к появлению зуда;
• Соблюдать правила гигиены . Следует не менее одного раза в день принимать теплый душ (не горячий), прием при беременности противопоказан;
• Избегать пересыхания кожи . После водных процедур обязательно наносить на кожу лосьон или крем для тела;
• Массаж с чередованием поглаживаний и растираний. Хорошо помогает как профилактическое средство от появления растяжек, а, соответственно, и возникновения кожного зуда;
• Отдавать предпочтение одежде только из натуральных тканей (хлопок, шерсть, лен).