Как принимать кальций беременным. Лучший кальций для беременных. Остеомед – максимум пользы, минимум опасности

Многие женщины, зная о необходимости применения кальция при вынашивании плода, начинают искать препараты для беременных, в которых он содержится. В большинстве случаев такие лекарственные средства в своем составе содержат витамин D3, т.к. без него кальций практически не организмом.

Для чего кальций беременным?

Согласно нормам, в организм женщины 25-45 лет за сутки должно поступать не менее 1 г кальция. У девушек младше 25 лет нормой считается 1,3 г в сутки. В период беременности и кормления грудью потребность в данном минерале возрастает и составляет до 1,5 г в день, при этом полностью зависит от срока.

Такая потребность обусловлена тем, что в первом триместре беременности плоду для формирования костного аппарата и нормально роста костей необходимо по 2-3 мг каждые сутки. По мере увеличения срока, растет и норма потребляемого плодом кальция. Так в 3 триместре малышу требуется по 250-300 мг в сутки. В результате, только за 3 триместр плод аккумулирует примерно 25-30 г кальция.

Какие препараты кальция обычно назначаются при беременности?

Как правило, при беременности назначают комбинированные препараты кальция, т.е. такие лекарственные средства, в которых содержится не только кальций. Они содержат обычно по 400 мг данного вещества.

Примером таких может являться

В одной его таблетке содержится 1250 мг карбоната кальция, что соответствует 500 мг кальция, а также 200 МЕ витамина D3. Назначают данный препарат к приему по 1 таблетке 2 раза день.

Также среди препаратов кальция, назначаемых при беременности необходимо выделить Кальций-Сандоз форте. Выпускается он в виде шипучих таблеток, которые перед применением необходимо растворить в стакане воды. Одна таблетка содержит 500 мг. Из-за того, что в своем составе данное средство содержит лимонную кислоту, нужно принимать препарат с осторожностью тем женщинам, которые имеют проблемы с пищеварительной системой.

Лучшим препаратом кальция для беременных можно назвать Кальций-Актив. В составе данного средства входит регулятор обмена кальция - комплексон, который стабилизирует работу системы «разрушения-построения» костной ткани человека. Кроме того, в состав препарата входит органический кальций из растения амарант, что обеспечивает лучшую усвояемость. Чаще всего назначают по 2 таблетки в день - одну утром, вторую вечером. Одна таблетка содержит 50 мг кальция, 50 МЕ витамина D3.

Какие возможны побочные эффекты при применении препаратов кальция?

Обеспечение организма женщины, вынашивающей ребенка, витаминами и минералами – обязательное условие для здоровья обоих. Оптимально, когда их поступление в организм происходит с продуктами питания, но, иногда требуется дополнительный прием аптечных препаратов, содержащих недостающие микроэлементы. Чаще всего именно кальций для беременных (Ca) назначается в виде необходимой добавки к рациону. Минерал жизненно необходим формирующемуся ребенку, а для женщины его недостаток чреват проблемами со здоровьем.

Влияние на беременность

Минерал является одним из главных кирпичиков в процессе формировании полноценной костной ткани малыша. Кроме скелета, зубов, ногтей и волос он также непосредственно участвует и в развитии нервной системы и мышцах, сердца, в том числе. Достаточное количество кальция необходимо для обеспечения нормальной свертываемости крови у ребенка и его матери.

Женщине во время беременности без должного уровня микроэлемента сложнее в полной мере обеспечивать им малыша. Происходит перераспределение внутренних запасов минерала – ребенок «забирает» свою порцию в ущерб матери. И тогда появляются признаки нехватки кальция у беременных – крошатся зубы, ломаются ногти, выпадают волосы, ухудшается состояние кожи.

Недостаточная концентрация элемента в организме женщины может привести к серьезным проблемам с почками, ЖКТ, сердечнососудистой системы, расстроить и без того нестабильную психику.

Первые симптомы недостатка кальция у беременных чаще всего проявляются в мышечной боли, судорогах нижних конечностей, ощущении ползанья мурашек по телу. Могут усилиться токсикоз и гестоз.

Кроме того, если беременной не хватает кальция, то резко возрастают риски преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша на раннем сроке беременности. А если ребенок все же благополучно родится, то шанс развития рахита у него выше, по сравнению с другими детьми.

Когда начинать пить кальций при беременности? Назначение аптечного препарата проводится исключительно врачом. Специалист может рассчитать, какая суточная потребность препаративной формы минерала нужна в каждом конкретном случае. Обязательно учитывается поступление элемента с продуктами питания, интенсивность проявления симптомов его нехватки. Ранее срока в 12-13 недель гестации Ca не назначают.

Средние показатели нормы

Сколько кальция нужно в день беременной? В среднем, здоровой женщине требуется до 1000 мг минерала в день, а суточная доза кальция для беременных дам больше – ее значение варьируется в пределах 1300-1500 мг, но не более 2000мг. При этом, потребление ребенком микроэлемента происходит не равномерно. На первых порах ему необходимо в день не более чем 3 мг, а начиная с третьего триместра, потребность малыша в Ca вырастает до 300мг в сутки.

Недооценить важность минерала во время беременности сложно. Но «излишки» также вредны.

Почему беременным нельзя кальций:

1. все, что не усвоится организмом и не выведется с мочой, практически всегда отложиться в камни в почках или поджелудочной железе;
2. могут наблюдаться сбои в работе сердца, нервной системы;
3. избыток микроэлемента будет мешать нормальному усвоению другого, не менее важного, в данном случае магния.

Нужно ли пить кальций при беременности можно определить, сопоставив жалобы на самочувствие с симптомами нехватки элемента. Важен и подсчет количества минерала поступающего с пищей.

Когда пить кальций при беременности:

• неполноценное питание матери;
• выраженные ломота в костях, приступы сердцебиения, ночные судороги в ногах;
• интенсивное выпадение волос, возникшие проблемы с зубами в период вынашивания ребенка;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе.

До какого срока беременности можно пить кальций? Для недопущения чрезмерного окостенения головки ребенка, что, в свою очередь, может усложнить роды, препараты Ca не назначают позже 32-36 недели, иногда позже 30. Стоит отметить, что минерал имеет способность накапливаться в организме женщины, поэтому не следует переживать о том, что в период активного роста, на последних сроках беременности, плод будет чувствовать его недостаток.

Продукты богатые минералом

Среднестатистическая, условно здоровая женщина, при разумно организованном питании не будет ощущать нехватки минерала. К тому же, Ca содержится в таком количестве продуктов, что восполнить его дефицит могут даже веганы и вегетарианцы.

В следующих продуктах имеется много кальция:

• все молочные и кисломолочные продукты;
• орехи, практически все, лидер – миндаль;
• капуста и ее «родственники», в особенности брокколи;
• практически все овощи и фрукты, зеленые в большинстве;
• яичные желтки;
• бобовые;
• рыба.

Чрезвычайно богат микроэлементом кунжут – 100 г семян содержат кальция до 1300 мг, в 100 г твердого сыра около 600-1000 мг минерала, а в100 г вяленой рыбы с костями – практически суточная его доза. Не теряет популярности и яичная скорлупа. После кипячения она перетирается в порошок и принимается внутрь по 0,5-1,0 ч. л. в день. Мнения насчет такого способа пополнения запасов Ca расходятся, но многие его помнят и с успехом применяют

Для предупреждения вымывания элемента из организма следует ограничить или отказаться от кофе, какао, сигарет. Грамотно составленная кальциевая диета (речь идет об употреблении продуктов с максимальным содержанием элемента) может стать альтернативой минерала в таблетках. Не стоит забывать, что для усвоения Ca необходим витамин D и фосфор, поэтому без прогулок на свежем воздухе не обойтись – именно на солнце вырабатывается кальциферол (витамин D).

Аптечные варианты

Большинство производителей выпускают продукты, содержащие кроме Ca, как минимум витамин D. Есть комплексы, содержащие также бор, марганец, цинк, медь, и другие. Для поддержания работы щитовидной железы хорошо подходит сочетание кальций-йод.

Кроме того, сам минерал в подобных добавках представлен в легче усвояемой форме – карбонаты, цитраты или хелаты, в отличие от глюконата, который является самым «пустым» вариантом. Жидкий препарат хлорид Ca выпускается в ампулах в виде 5-10% раствора. Назначается такой хлористый кальций при остром дефиците элемента.

Если от синтетических препаратов никуда не деться, и их прием назначен специалистом, то лучше запомнить базовые тезисы как правильно пить кальций при беременности:

• оптимально принимать таблетки после еды, курсом в течение месяца;
• следует убедиться в отсутствии противопоказаний – индивидуальная непереносимость к компонентам препаратов, проблемы с сердечно-сосудистой системой и почками, тромбоз и другие;
• суточная дозировка делится на несколько приемов – за раз более 500 мг минерала организм не в состоянии усвоить. Рекомендуется помнить, что железо и кальций «не дружат». Минимальный интервал между употреблением средств – 3 часа.

Сколько стоит кальций для беременных? Цена на препараты зависит не только от того в какой форме и в каком количестве представлен минерал, но и от присутсвия дополнительных компонентов. Например, Кальцемин, в состав которого входят карбонат и цитрат Ca (в общем 250 мг) и ряд других веществ, стоит около 300-500 руб. Кальций-актив, где элемента всего 50мг и немного витамина D – дешевле, до 150-200 руб. А вот БАДы Тяньши или аминокислотный кальций лаклайф обойдутся в 1500-1800 руб.

Роль кальция трудно переоценить: он необходим и для нормального протекания беременности и для построения организма будущего малыша, и для здоровья самой женщины, желающей оставаться энергичной и привлекательной. Прием кальция при беременности обязателен! тобы восполнить недостаток кальция во время беременности, рекомендуется его дополнительный прием в виде препаратов. Немаловажно соблюдать время приема. Так как это щелочной минерал, его нельзя принимать после еды, поскольку это нейтрализует кислую среду желудочного сока и препятствует процессу пищеварения. Оптимальным временем для приема кальция считается 22 часа вечера натощак. Факт лучшей всасываемости кальция в ночное время нашел научное подтверждение. Кальций – элемент, присутствующий в организме в наибольшем количестве: на его долю приходится 2% веса человека. Он не только составляет основу костной ткани, но и входит в состав ферментов, активно участвует в передаче нервных импульсов и сокращениях мышц. Кроме того, кальций – важный компонент свертывающей системы крови. Потребность в кальции у женщин в возрасте от 19 до 50 лет составляет 1000 мг в день, но во время беременности и лактации возрастает до 1500 мг. Почему это происходит? Кальций необходим для развития всех тканей малыша, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей. Кальций нужен плоду как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Он играет большую роль в регуляции ритма сердца и процессе свертывания крови. Исследования показывают, что через плаценту к плоду поступает примерно 250–300 мг кальция в сутки. Нормальное для состояния беременности увеличение объема циркулирующего кальция и повышенное выведение его с мочой увеличивают потребность будущей мамы в этом элементе. Потребность эта обычно перекрывается возрастанием усвоения кальция из пищи, что обусловлено действием .

Как известно, большое количество кальция содержится в молоке и молочных продуктах (особенно обезжиренных), некоторых овощах (капусте, цветной капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (арбузах, черной смородине, клубнике, черешне), хряще животных (вспомним о холодце), рыбе.

Но есть продукты (злаковые, щавель, красная смородина, крыжовник, шпинат), замедляющие всасывание пищевого кальция. Они содержат фитиновую и щавелевую кислоты, которые в результате взаимодействия с кальцием образуют нерастворимые соли (фитаты и оксалаты), и процесс усвоения затрудняется. Поэтому, составляя меню, стоит помнить о совместимости его ингредиентов.

Потребление большого количества напитков, содержащих кофеин (кофе, чая, колы), также может нарушить обмен кальция, поэтому беременным не рекомендуется ими увлекаться. Есть заболевания, при которых всасывание или усвоение кальция нарушается: язвенная и желчнокаменная болезни, хронический колит – воспаление толстого кишечника, сопровождающееся диареей, хронические гепатиты. Из эндокринных заболеваний стоит упомянуть сахарный диабет, гиперпаратиреоз (заболевание околощитовидных желез), тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), а также бронхиальную астму и другие серьезные заболевания, требующие приема глюкокортикоидов – гормональных препаратов, в норме вырабатывающихся надпочечниками.

Последствия дефицита

Установлено, что у женщин с неосложненной беременностью в 17% случаев за 2–3 месяца до родов появляются симптомы кальциевой недостаточности: парестезии («ползают мурашки»), судорожные подергивания, сведение мышц, боли в костях и др. У беременных с гестозами (осложнения, проявляющиеся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) эти симптомы встречаются приблизительно в половине случаев. Положение ухудшается при нерациональном питании, неблагоприятных климатических условиях (зимой и весной отмечены более низкие концентрации витамина D и кальция в крови, чем в летне-осенний период). Последствиями дефицита кальция в организме могут быть кариес, остеопороз (повышенная хрупкость костей), остеомаляция (размягчение костей и их деформация). Недостаток кальция способствует развитию токсикоза первой половины беременности и гестоза. Дефицит кальция может привести к задержке роста плода, а также стать одной из причин развития рахита у младенца (условия для нормального роста костей формируются во внутриутробном периоде). «Маркером» неблагополучия в этой области является количество зубов, которые потеряла женщина во время беременности и кормления: изменения минерального обмена при дефиците кальция сказываются на состоянии костной ткани и ткани зубов.

Положение усугубляется, если женщина вскармливает ребенка грудью. Известно, что у кормящих матерей в течение первых шести месяцев после родов содержание минеральных компонентов в позвоночнике снижается по сравнению с количеством, отмеченным на вторые сутки после родов. Доказано также, что дефицит кальция во время беременности и кормления грудью в зрелом возрасте увеличивает вероятность появления остеопороза во время климакса, что может стать причиной переломов. В последнее время исследователи обнаружили связь артериальной гипертензии (повышенного артериального давления) беременных и дефицита кальция: артериальная гипертензия, обусловленная беременностью, отмечается примерно у каждой десятой . В то же время существуют факты, позволяющие говорить о положительном действии добавления кальция в рацион для профилактики и лечения гипертензии.
Если вы здоровы, не имеете хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или иных упоминавшихся выше проблем, можно ограничиться введением в меню продуктов, богатых кальцием. Довести количест- во кальция до нормы можно, если в день съедать минимум 3–4 молочных продукта. Это могут быть: 200 г творога (4% жирности) – 300 мг кальция; 200 мл кефира (1–1,5%) – 240 мг; 200 мл молока (для каши) – 240 мг; 50 г сыра (например, чеддер) – 500 мг. В сумме получим 1280 мг кальция. Включите в меню грецкие орехи (умеренно), капусту, рыбу, ягоды.

Помимо такой диеты, будущей маме необходимы прогулки – обязательно в дневное время (только на солнце в организме образуется витамин D). Их продолжительность должна быть не менее 45 минут в день.

Если же вы не любите или плохо переносите молочные продукты, не проводите положенного времени на воздухе, пьете много кофе, чая или курите, а также если последние 2–3 месяца вашей беременности приходятся на зимне-весенний период, то без дополнительных непищевых источников кальция вам не обойтись.

Научитесь внимательно слушать свой организм – он всегда подскажет, чего ему не хватает. Так, при дефиците кальция часто возникает желание погрызть мел или штукатурку, появляется пристрастие к сыру и молоку. Дорогие будущие мамы! Вам понадобится много сил, чтобы носить долгожданных малышей на руках, а значит, вам нужны крепкие кости и мышцы. Хорошо также, если ваши зубы останутся белоснежными и крепкими, чтобы вы могли широко и радостно улыбаться своим крохам. Будьте же всегда здоровы и счастливы (и не забывайте про кальций)!

К вашему сведению непищевые источники кальция делятся на три группы:

монопрепараты, содержащие только соль кальция;
комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D, витамин С, а в некоторые – такие важные для здоровья человека элементы, как магний, цинк, бор;
поливитаминные средства, в которые входят соли кальция (мультивитамины или витаминные комплексы для беременных содержат не менее 150–200 мг кальция и могут быть рекомендованы с профилактической целью практически всем здоровым беременным женщинам как дополнительный источник кальция). Подобрать подходящий именно вам препарат поможет врач, наблюдающий беременность.

Пьем кальций при беременности

Кальций - одно из самых важных минеральных веществ в организме. 2% от общей массы тела составляет именно он. В основном кальций сконцентрирован в костной ткани человека. Он имеет важнейшее значение в работе мышц, в том числе матки и сердца. Без должного содержания кальция в организме невозможно нормальное течение родов, падает свертываемость крови. Правильный курс приема препаратов, содержащих кальций, позволит избежать проблем во время беременности и родов.

Вам понадобится

Врач-гинеколог;
- продукты, содержащие кальций (молоко, творог, кисломолочные продукты, сыры);
- лекарственные препараты, содержащие кальций (кальция карбонат, глюконат кальция, «Элевит пронаталь», «Матерна», «Витрум-пренатал», «Кальций Д3 никомед»)

Инструкция

1 Узнав о беременности, женщина идет на прием к гинекологу. Первое, что порекомендует врач, внести в свой рацион больше продуктов, содержащих кальций. Покупайте больше творога, пейте больше молока, кефира. Лучше всего кальций усваивается из ацидофилина, простокваши, нежирных сортов сыра. До 12 недель беременности не принимайте специальные препараты, их полезно пить на более поздних сроках. 2 С двенадцатой недели беременности принимайте кальций в таблетках. Это может быть «Кальция карбонат», в котором содержится кальция около 40%, или «Кальция цитрат». «Глюконат кальция» содержит всего 9 % минерального вещества, «Лактат кальция» - 13 %. К монопрепаратам кальция также относятся «Витакальцин» (в 1й таблетке содержится 250 мг кальция карбоната), «Кальций-сандоз» (представляет собой шипучие таблетки, содержащие кальция лактат, глюконат и карбонат, в сумме кальция около 500 мг). Кальций можно также принимать в комплексе с другими веществами, в состав таких препаратов включены его соли, витамин D и минералы. Комбинированная терапия обладает рядом преимуществ, среди которых способность обеспечивать поступление в организм в достаточном количестве не только кальция, но и витамина D, который принимает активное участие в обмене веществ, способствует образованию и поддержанию структуры костной ткани. Во время беременности чаще всего назначается «Кальций Д3 никомед» (в нем содержатся 500 мг кальция в виде карбоната, а также 200 МЕ витамина D). Также прописывают «Кальцемин» (витамина D 50 МЕ, кальция 250 мг в виде карбоната и цитрата, цинка 2 мг, меди и марганца по 0,5 мг, бора 50 мкг). Все эти препараты хороши в применении как для лечения дефицита кальция, так и в профилактических целях. Поливитаминные средства эффективнее принимать в последние месяцы беременности в профилактических целях. Рекомендуются следующие комплексы: «Сана-сол», «Элевит пронаталь», «Матерна», «Витрум-пренатал», «Пренавит», «Мульти-табс». 3 Известно, что принимать препараты кальция безопасно, они не вызывают отрицательных реакций плода. Применение этого минерального вещества в период лактации также полезно для организма матери. Некоторые побочные эффекты все-таки возможны, так, например, карбонатные соли кальция могут спровоцировать возникновение расстройств пищеварительной системы (запор, метеоризм или диарея). Препараты, содержащие цитрат кальция, вызывают такие явления гораздо реже. Не часто, но имеют место быть аллергические реакции, возникающие на дополнительные компоненты препарата. Начав принимать какой-либо из препаратов кальция, обращайте внимание на реакцию своего организма. В случае проявления негативных симптомов немедленно прекратите прием средства и обратитесь к врачу за консультацией. Обязательно попросите заменить препарат на другой.

Восполняем недостаток кальция во время беременности

На протяжении всей беременности и кальций является одним из минералов, потребность в котором повышена в разы. Он необходим для минеральной основы костной ткани и формирования костного скелета будущего ребенка. Чтобы сохранить резервы кальция будущей матери, необходимо восполнять недостаток кальция во время беременности и после нее.

Очень важно не только поступление кальция с пищей, но и его усвоение, которое очень часто снижено по разным причинам, связанным со здоровьем или неправильным питанием, что в результате может привести к использованию кальция, составляющего основу костной ткани материнского организма с последующим изменением в ее костях, зубах, кожи, волосах и ногтях.

Для полноценного усвоения кальция необходимо его сочетание с магнием, фосфором, калием, бором и витамином D. Тогда как употребление кальция с железом значительно снижает его усвоение, поскольку кальций конкурирует с железом за всасываемость в кишечнике, поэтому рекомендуется употреблять продукты, содержащие эти элементы в разное время. Таким же действием (затрудняющим усвоение кальция) обладает недостаток или избыток в рационе жиров и белков.

Пища для беременной женщины - это не только источник для новой жизни, но и источник собственного здоровья и здоровья будущего ребенка, поэтому питание должно быть и полезным, и сбалансированным между жирами, белками и углеводами.
Чтобы восполнить недостаток кальция во время беременности, рекомендуется его дополнительный прием в виде препаратов. Немаловажно соблюдать время приема. Так как это щелочной минерал, его нельзя принимать после еды, поскольку это нейтрализует кислую среду желудочного сока и препятствует процессу пищеварения. Оптимальным временем для приема кальция считается 22 часа вечера натощак. Факт лучшей всасываемости кальция в ночное время нашел научное подтверждение.

А вот продукты, содержащие кальций, лучше усваиваются в первую половину дня.

Глюконат кальция при беременности

В момент беременности организм женщины и малыша нуждается в микроэлементах и витаминах. Для того чтобы малыш здоровым и крепким, в женском организме должно быть много кальция. В результате, начиная с четырнадцатой , некоторым будущим матерям приписывают глюконат кальция. Употреблять его необходимо по назначению специалиста, так как самостоятельное лечение может навредить и женщине и ребенку.

Для чего необходимый кальций?

Он является важным элементом, который формирует зубную и костную ткань. В момент беременности, потребность кальция очень возрастает, так как также требует этого элемента. Кальций способствует правильному развитию всех тканей организма малыша, а также является основным «строительным» материалом в формировании скелета, костных тканей и нервной системы. Также он участвует в формировании ногтей, волос, ушей и глаз ребенка. От количества усвоенного кальция напрямую зависит умственное и физическое умственное развитие ребенка после появления на свет. По этим причинам, нужно правильно употреблять кальций: не ограничивать и не переусердствовать его потребление в момент беременности.

При беременности применение кальция глюконат

Сейчас объясним, почему должно быть умеренное количество этого препарата. Потому что при недостатке кальция, женский организм более подвержен аллергии и стрессам. Для плода недостаток кальция грозит неправильным развитием, в том числе заболеванием, под названием рахит. Кроме того, прием кальция уменьшает потерю крови, стабилизирует , снижает риск преждевременных родов и выкидыша. Также его прием эффективно сохраняет зубы. Поэтому, не нужно себя ограничивать в потреблении кальция.

Избыток кальция при беременности также имеет плохие последствия. В первую очередь, страдают кости плода, так как в этой ситуации они становятся менее эластичными. При родовой деятельности, твердость костей ребенка осложняет по родовым путям его проходимость. А все потому, что в этом процессе, кости черепа малыша сжимаются, что хорошо помогает в рождении малыша. Если ограничено сжатие головки – это приводит к травмам и осложнениям. Также, избыток кальция нуждается в интенсивном выделении, что дает свою нагрузку на почки.

Дозировка кальция глюконат при беременности

При ежедневном приеме лекарства, через плаценту к будущему ребенку поступает около 300мг, что является достаточным количеством микроэлемента. Максимальная допустима доза для женщины 500мг в день. Получается, что расход препарата равномерен, как для малыша, так и для женщины. Также, назначение специалиста и строгая схема употребления этого препарата – индивидуальна. Поэтому, не нужно расспрашивать друзей, какая у них была дозировка. Лучше все-таки пойти к специалисту и узнать количество приема препарата. Ведь только вы в ответе за своего ребенка, поэтому не доверяйте рекомендациям знакомых.

Противопоказания препарата при беременности

Врачи отмечают, что этот препарат противопоказан при атеросклерозе, аллергии на сам препарат, хронической диареи, почечной недостаточности. К тому же его не нужно применять с другими препаратами, которые в своем составе содержат карбонат, сульфат, кальций. Подробные противопоказания написаны на упаковке.

В заключение, хочется сказать, что кальций есть во многих продуктах, которые нужно есть каждый день при беременности. Поэтому больше употребляйте кефира, сыра, творога. Добавьте в свое ежедневное питание орехи, брынзу, ржаной хлеб. В день выпивайте один стакан молока.

Во время вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезной перестройке, в которую вовлекаются все биологические системы. Скелет будущей матери на протяжении всей беременности претерпевает высокую нагрузку, обеспечивая поддержание правильного положения тела при условии увеличившейся массы. В этот период важно контролировать поступление в организм всех необходимых макроэлементов, одним из важнейших среди которых является кальций.

Зачем беременным нужен кальций

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человек нуждается в регулярном насыщении организма макроэлементами, одним из которых является кальций. Ионы этого элемента участвуют в процессах гемостаза, синтезе гормонов и нейромедиаторов, регулируют мышечные сокращения и выполняют ряд других важных функций. Кальций составляет до 2% массы тела и находится в скелете и зубах, обеспечивая прочность их структурного строения.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, затрагивающие все системы организма. Для построения костной системы плода происходит перестройка минерального обмена беременной – усиливается усвоение фосфора и кальциевых солей, которые переходят эмбриону, определяя его рост и развитие. В этот период у женщин может появиться склонность к гипофункции паращитовидных желез, что проявляется в нарушении кальциевого обмена.

Для предупреждения последствий, которые могут возникнуть при дефиците важного макроэлемента во время беременности, необходимо удовлетворить суточную потребность организма в минерале. Нехватка элемента может привести к развитию гипокальциемии, которая чревата следующими проявлениями:

• нарушением или остановкой физического и умственного развития плода;
• появлением риска развития у новорожденного рахита (расстройства костеобразования);
• развитием депрессивного состояния у будущей матери;
• возникновением вероятности самопроизвольного прерывания беременности (макроэлемент отвечает за работу мышечных органов, в т.ч. и матки, его недостаток отрицательно сказывается на сократительной способности мышц, провоцируя их повышенный тонус);
• возникновением артериальной гипертензии, обусловленной беременностью;
• нарушением холестеринового и жирового обмена.

Самостоятельно определить нехватку кальция в организме во время беременности можно на основании специфических симптомов гипокальциемии, но увеличивать суточное потребление этого макроэлемента следует только после консультации с врачом, наблюдающим беременную женщину. Прием любых средств во время вынашивания плода должен осуществляться под врачебным контролем.

В большинстве случаев назначение кальцийсодержащих препаратов или дополнение рациона продуктами, богатыми кальцием, происходит со второго триместра (не ранее, чем с 13 недели гестации). Длительность приема витаминно-минеральных комплексов или соблюдения специальной диеты должно осуществляться без перерыва на протяжении не более 1 месяца, при этом после 35 недели беременности следует прекратить употребление восполняющих дефицит препаратов, для предупреждения преждевременного окостенения головки плода.

Суточная норма

Потребность организма человека в поступлении минерального вещества зависит от возраста, при этом следует учитывать, что употребление некоторых продуктов препятствует всасываемости макроэлемента. Для взрослых (с 19 до 50 лет) ежедневное количество потребляемого минерала должно составлять не менее 1000 мл, но не более 2500 мл. Кальций при беременности в силу происходящих в организме женщины изменений частично расходуется на формирование систем плода, поэтому суточная потребность в этом элементе возрастает до 1500 мл.

Быстрый расход макроэлемента у беременных приводит к уменьшению костной массы женщины, период восстановления начинается после возобновления менструального цикла. Помимо этого целесообразность дополнительного приема незаменимого минерала обусловлена его универсальностью в качестве вторичного внутриклеточного посредника, с помощью которого осуществляется регуляция нервной, сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Симптомы нехватки

Около 99% кальция в организме человека находится в скелете и зубах, оставшийся 1% минерального элемента в ионизированном или неионизированном состоянии является составной частью биологических сред (крови, мочи, каловых масс). Если поступление макроэлемента снижается или ухудшается его всасываемость, минерал начинает вымываться из костей для восполнения его нехватки в крови.

На начальных этапах состояния кальциевого дефицита у беременной мобилизация минерала из скелета безопасна, но при длительном отсутствии восполнения потери, начинают проявляться признаки гипокальциемии. Самостоятельно определить недостаток минерала во время беременности можно по следующим характерным симптомам:

• ухудшается состояние ногтей, они начинают слоиться и становятся ломкими;
• волосы теряют свой здоровый блеск, становятся сухими, склонными к стремительному выпадению, сечению кончиков;
• кожа теряет эластичность, шелушится, появляется чувство сильной сухости и стянутости кожных покровов;
• снижается способность к запоминанию информации;
• происходит стремительное разрушение зубов, усугубляется или образуется кариес;
• часто развиваются воспаления, аллергии;
• расстройство нервной системы, которое сначала проявляется, как ухудшение настроения, быстрая утомляемость, затем присоединяется чувство онемения кончиков пальцев и области носогубного треугольника;
• на более поздних сроках беременности симптоматика может дополниться мышечными болями, спазмами, судорогами нижних конечностей (особенно икроножных мышц);
• при продолжительной нехватке минерала развивается сердечная недостаточность, гестоз (поздний токсикоз, развивающийся на фоне нарушений работы нервной системы).

Если игнорировать симптомы гипокальциемии возникает угроза прерывания беременности и риск развития у плода врожденных аномалий. При хронической нехватке важного макроэлемента изменяются гемостатические свойства крови, снижается ее свертываемость, что может неблагоприятным образом сказаться во время родового процесса. Ухудшение иммунной защиты, происходящее при гипокальциемии, проявляется в виде подверженности женщины во время беременности частым инфекционным заболеваниям и развитию воспалительных процессов.

Диагностика гипокальциемии

Выявленные самостоятельно симптомы дефицита кальция во время беременности должны в обязательном порядке быть подтверждены квалифицированным специалистом. При подозрении на гипокальциемию врач назначает проведение диагностических мероприятий для определения содержания макроэлемента в биологических средах организма. Применяемыми на практике методами исследований являются:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• анализ минерального состава волос;
• денситометрия костей (определение минеральной плотности костной ткани).

Диагностика гипокальциемии сопряжена с рядом трудностей, которые обусловлены особенностями всасывания и распределения макроэлемента в организме. Находясь в неионизированном состоянии, кальций соединяется с белками крови, и низкие показатели содержания общего минерала в плазме могут указывать на снижение сывороточных белков, а не на дефицит макроэлемента.

Ионизированный кальций (активный катион, циркулирующий в плазме крови) имеет большее значение для регуляции внутриклеточных процессов, поэтому диагностические мероприятия чаще направлены на определение количества этого элемента. Низкие показатели ионизированного катиона тоже не могут достоверно указывать на гипокальциемию ввиду высокого влияния уровня витамина Д, оказываемого на этот критерий.

При отсутствии убедительных данных, указывающих на нехватку минерала, проводятся дополнительные обследования. Во время беременности применяется анализ минерального состава волос ввиду его безопасности. Денситометрия костей у беременных проводится только при наличии серьезных показаний, так как этот метод предполагает воздействие излучений (рентгеновского, магнитного, ультразвукового) на организм пациентки, что может негативно повлиять на развитие плода.

Как принимать кальций при беременности

Если по результатам диагностики подтверждено предположение, что вводить дополнительный кальций для беременных целесообразно, следует точно рассчитать дозировку этого элемента и способ его употребления. Перед началом насыщения организма минеральным компонентом следует получить консультацию врача, который основывает свои рекомендации на сроке беременности, индивидуальных особенностях пациентки, степени гипокальциемии и количестве потребляемого макроэлемента с пищей.

Основными источниками минерала должны являться продукты питания, кальций в таблетках для беременных показан при отсутствии возможности полноценно питаться или при нарушениях усвоения макроэлемента. Если выраженные признаки дефицита минералов отсутствуют, для создания запасов, которые пригодятся на последнем триместре беременности, рекомендуется пройти курс приема кальцийсодержащих препаратов. Ввиду ограниченной способности усвоения минерала (за один прием всасывается 500 мг) следует разделить назначенную суточную дозу на несколько приемов.

При наличии серьезных проблем с усвоением или насыщением организма минералами во время беременности, врач может назначить прием средств, способствующих восполнению дефицита. Для предупреждения образования конкрементов в мочевыводящих путях у склонных к этому пациенток, необходимо увеличить потребление жидкости на время приема кальцийсодержащих препаратов. Основными способами обеспечения организма беременной женщины важным макроэлементом являются:

• продукты;
• кальцийсодержащие препараты (монопрепараты или комбинированные средства);
• витаминно-минеральные комплексы;
• биологически активные добавки к пище.

Кальций в продуктах

Чтобы обеспечить удовлетворение суточной потребности организма в макроэлементах, при условии нормального функционирования всех систем и желудочно-кишечного тракта, можно ограничиться введением в ежедневный рацион продуктов, содержащих большое количество нужного элемента. Продукты, богатые кальцием при беременности следует подбирать тщательно, учитывая индивидуальную реакцию организма и совместимость определенных питательных веществ. Основными источниками минерала служат:

Продукты
Молочные продукты
Молоко (жирность 1%)
Кефир (жирность 2,5%)
Сыры твердых сортов
Натуральный йогурт
Зеленолистовые овощи
Цветная капуста
Брокколи
Турнепс (репа)
Петрушка
Пшеничный
Фрукты, орехи
Апельсин
Семя подсолнечника
Фисташки
Рыба, мясо
Сардина (с костями)
Отварная рыба
Говядина
Куриное яйцо
Соя (зерно)

Что мешает и помогает всасыванию кальция из продуктов

Основным механизмом всасывания минерала из потребляемых продуктов является трансцеллюлярный способ (через клетки кишечника). При низком или нормальном содержании макроэлемента в диете его усвоение опосредовано действием кальцитрола (активной формы витамина Д). Если количество поступающего с пищей минерала повышено, активизируется парацелюллярный (чрезклеточный) механизм всасывания, важную роль в котором играет молочный сахар (лактоза).

На процесс усвоения минерального макроэлемента влияют некоторые продукты, оказывая, как стимулирующее действие, так и препятствуя нормальному всасыванию. Животные жиры, такие как говяжий и жир коровьего молока, за счет содержания в них пальмитиновой и стеариновой жирных кислот связывают минерал, образуя нерастворимые мыла. Эти химические соединения выводятся из организма в неизменном виде, вымывая полезные минеральные веществ и жиры, снижая минерализацию костей.

Негативным образом влияют на усвоение макроэлемента фитиновая и щавелевая кислоты, которые, вступая в реакцию с минералом, образуют нерастворимые соли, замедляющие всасывание вещества. Продукты, содержащие эти кислоты (щавель, сельдерей, смородина, крыжовник, шпинат), при гипокальциемии рекомендуется исключить из рациона или свести их потребление к минимуму. Некоторые злаковые каши (рисовая, овсяная), тонизирующие напитки (кофе, какао, газированные напитки, чай), соль, тоже препятствуют поступлению активных катионов в сыворотку крови.

Для обеспечения слаженной работы всех механизмов усвоения минерала необходимо обеспечить сочетание многих условий. Чтобы сердце нормально выполняло свои функции, в плазме крови должно поддерживаться соотношение ионов кальция к ионам калия (1 к 2), при этом фосфора должно поступать с пищей в 1,5 раза больше, а магния – в 2 раза меньше. Помимо этого нужны многие витамины, элементы, кислоты, чего можно добиться при соблюдении следующих правил:

• регулярные прогулки на свежем воздухе (насыщение витамином Д);
• поступление витаминов А, С, Е и всех элементов группы В;
• поддержание нормальной кислотности желудочного сока (путем употребления продуктов, содержащих растительные кислоты, кислых соков);
• употребление в пищу легкоперевариваемых углеводов и каротина.

Препараты кальция для беременных

Все средства, назначаемые при гипокальциемии, содержат химические соединения основного элемента с другими веществами, обеспечивающими усвоение минерала в организме. В качестве дополнительных добавок используются:

• глюконовая кислота (глюконат);
• молочная кислота (лактат);
• лимонная кислота (цитрат);
• угольная кислота (карбонат);
• соляная кислота (хлорид).

В большинстве случаев кальций для беременных назначается в виде средств на основе угольной кислоты (карбонаты), одним из которых является Кальций Сандоз Форте. Содержание элементарного минерала в карбонатах составляет 40%, чем обусловлено его широкое применение для профилактики и лечения гипокальциемии. Возникновение побочных эффектов после приема средств этой группы отмечается редко, что является немаловажным фактором для беременных:

• название: Кальций Сандоз Форте;
• характеристики: кальцийсодержащий препарат, восполняющий потребность в макроэлементе, выпускается в форме шипучих водорастворимых таблеток, содержащих две соли минерального элемента (лактоглюконат и карбонат), что эквивалентно 500 мг ионизированного минерала, побочные эффекты в виде аллергии, запора, тошноты, рвоты проявляются редко;
• показания и противопоказания: прием показан при нарушениях обменных процессов в костных тканях, лечении остеопороза, для профилактики гипокальциемии у беременных и во время грудного вскармливания, к противопоказаниям относятся хроническая недостаточная функциональность почек, фенилкетонурия, нефроуролитиаз, детский возраст до 3 лет;
• способ приема: таблетки, растворенные в стакане воды, принимаются внутрь, независимо от времени суток и приема пищи, дозировка назначается врачом, исходя из уровня нехватки макроэлемента, суточная доза не должна превышать 3 таблеток;
• преимущества: приятный вкус, хорошая переносимость;
• недостатки: высокая стоимость.

Одним из самых известных кальцийсодержащих монопрепаратов является Глюконат кальция. Ввиду минимального количества компонентов, входящих в состав средства, риск негативного воздействия на организм сведен к минимуму. Эти таблетки применяются в медицинской практике длительный период, поэтому их влияние хорошо изучено, а безопасность подтверждена многолетними наблюдениями:

• название: Глюконат кальция;
• характеристики: кальциевая соль глюконовой кислоты, являясь основным действующим веществом, оказывает быстрый эффект насыщения организма необходимым элементом, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-2,5 ч. после приема, к редким побочным действиям таблеток относятся тошнота, чувство жажды, аллергические реакции;
• показания и противопоказания: применение показано во время повышенной потребности организма в незаменимых макроэлементах (период роста детей, беременность, кормление грудью), при нарушении обменных процессов, связанных с такими заболеваниями, как гипопаратиреоз, гиперфосфатемия, спазмофилия, противопоказаниями служат гиперкальциурия, выраженная почечная недостаточность, саркоидоз, нарушения гемостаза;
• способ приема: таблетки принимаются внутрь целиком или в измельченном виде 2-3 раза за сутки, рекомендуется употреблять средство до приема пищи, разовая дозировка составляет от 2 до 6 таблеток;
• преимущества: безопасность, доступная цена;
• недостатки: неудобная форма выпуска, требуется ежедневно принимать большое количество таблеток (до 18 шт.)

Витамины

В состав поликомпонентных кальцийсодержащих комплексов помимо основного минерала могут входить витамины разных групп, минералы (железо, фосфор, медь, магний, цинк и др.) и кислоты, способствующие улучшению всасываемости микро- и макроэлементов. Самыми популярными комплексными препаратами, назначаемыми при гипокальциемии, являются:

• Кальций-Д3 Никомед и Кальций-Д3 Никомед Форте (дополнительный компонент холекальциферол, моно- и диглицериды жирных кислот);
• Кальцемин (содержит холекальциферол, цинк, медь, марганец, бор);
• Кальцемин Адванс (комплекс включает витамин Д3, оксид магния и меди, марганец, бор);
• Кальций Актив (в состав входит комплексон, экстракт листьев амаранта, витамин Д3, фосфор);
• Компливит (комплекс, содержащий 11 витаминов 8 минералов, и липоевую кислоту);
• Элевит Пронаталь (8 витаминов, 9 минералов, фолиевая кислота).

Регулятор фосфорно-кальциевого обмена немецкой фармацевтической компании «Байер АГ» представлен препаратом Кальцемин. Согласно отзывам это средство обладает высокой эффективностью при лечении гипокальциемии разного генеза. Лекарство выпускается в нескольких формах (Адванс, Актив, Сильвер, Цитра), действие которых направлено на решение конкретных проблем, провоцирующих нарушение кальциевого обмена:

• название: Кальцемин;
• характеристики: комбинированное кальцийсодержащее средство, в состав помимо основного макроэлемента включены витамин Д3 (холекальциферол), цинк, медь, марганец бор, витамин Д3 способствует улучшению минеральной абсорбции, усвоению фосфатов и магния, другие элементы катализируют метаболизм костной и хрящевой тканей, из побочных явлений часто регистрируются диспепсические расстройства, желудочно-кишечные боли, высыпания аллергического характера;
• показания и противопоказания: показаниями к приему Кальцемина служат нарушения кальциевого обмена при изменениях гормонального фона у беременных женщин, пери- и постменопаузальный период, противопоказаниями являются гипервитаминоз Д, аллергическая реакция, гиперкальциурия, дисфункция почек;
• способ приема: таблетки принимаются перорально одновременно с приемом пищи, рекомендованная дозировка для беременных 2-3 таблетки за сутки, разделенные на 2-3 приема, длительность курса лечения или профилактики определяется по показаниям врача;
• преимущества: комплексное действие, многокомпонентный состав;
• недостатки: требуется тщательный контроль дозировки ввиду риска развития опасных побочных эффектов при превышении дозы.

Препарат на основе натурального компонента Кальцид при беременности следует принимать только по назначению врача и в рекомендуемой им дозировке. Действие активного вещества кальцийсодержащего средства усиливается комплексом витаминов и минеральных компонентов. Согласно информации, заявленной производителем биодобавки в инструкции по применению, Кальцид помимо восполнения дефицита минералов способствует нормализации давления, снижению нагрузки на сердце и укреплению иммунитета:

• название: Кальцид;
• характеристики: комплексная биологически активная добавка на основе натуральной яичной скорлупы, содержит витамины группы А, В, С, РР, Е, Д, оказывает положительное воздействие на процессы минерализации костной ткани и кроветворную систему, к негативным состояниям, возникающим на фоне приема Кальцида, относятся расстройство пищеварения, диарея, метеоризм, аллергия;
• показания и противопоказания: употребление добавки показано при нерациональном питании для восполнения нехватки витаминов и минералов, во время периодов, при которых наблюдается дефицит минералов (интенсивный рост, беременность, лактация, посттравматические состояния), противопоказанием к приему служит непереносимость составных компонентов;
• способ приема: таблетки употребляются перорально до или во время еды по 3 шт. за день, длительность курса составляет 20-30 дней;
• преимущества: поливитаминный состав;
• недостатки: недостаточная изученность механизма действия.

Какой кальций в таблетках выбрать

Вопрос гипокальциемии стоит очень остро, и решением этой проблемы занимается большое количество производителей фармацевтических продуктов, чем обусловлено разнообразие предлагаемых на рынке кальцийсодержащих средств. Выбирая таблетированную форму препаратов для восполнения дефицита макроэлементов во время беременности, следует отдавать предпочтение таким видам:

• монопрепараты, содержащие от 200 до 500 мг активного вещества в 1 таблетке (Кальций Сандоз, Витакальцин и др.);
• комбинированные средства, в состав одной таблетки которых входит не менее 400 мг активного вещества (Кальций-Д3 Никомед, Кальций Актив и др.).

Кальций Актив при беременности назначается с целью не только насыщения организма будущей матери необходимым макроэлементом, но и для улучшения его усвоения. Входящие в состав этого препарата биодобавки (комплексен, витамин Д3) способствуют всасыванию полезных веществ и ускорению кальциевого обмена. Средства, содержащие карбонатные соли, могут вызвать побочные явления (метеоризм, вздутие, диарею), в отличие от препаратов, содержащих цитраты.

Меры предосторожности

Кальцийсодержащие препараты, как другие медикаментозные средства, имеют ряд ограничений к приему. Исчерпывающая информация о противопоказаниях и возможных побочных эффектах содержится в инструкции к таблеткам. Помимо предостережений относительно негативных последствий для организма в случае приема противопоказанного средства, следует учитывать результат взаимодействия препаратов с другими лекарствами, если существует необходимость их применения.

Принимать таблетки или другие лекарственные формы допустимо только при наличии медицинских показаний, при этом дозировка должна согласовываться с врачом. Кальцийсодержащие препараты противопоказаны к назначению, преимущественно, в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к составным компонентам;
• молочно-щелочной синдром (болезнь Бернета, возникающая при нарушении регуляции усвоения макроэлементов);
• наличие злокачественных опухолей и новообразований невыясненной этиологии;
• нарушения пищеварения, хроническая диарея или запоры;
• сосудистые заболевания (атеросклероз);
• дисфункциональные расстройства почек.

Длительный прием таблеток или порошков, содержащих макроэлементы, во время беременности не рекомендуется, следует ограничиться 1 месяцем непрерывного употребления лекарственных средств. Избыток минерального вещества (гиперкальциемия), как и его недостаток, влекут за собой негативные последствия для организма беременной женщины и плода, поэтому для контроля эффективности лечения гипокальциемии следует регулярно проводить диагностику содержания макроэлемента в крови.

Видео