Понос у беременных чем лечить. Если возник понос во время беременности, что делать и как лечить безопасно для ребенка и себя на разных сроках

Беременность является большим испытанием для организма будущей матери, который, пройдя через ряд физиологических изменений, гормональную перестройку и ослабление иммунной системы, начинает по-иному реагировать даже на привычный рацион питания.

Вследствие этого у беременных довольно часто возникает диарея – частый жидкий стул, характеризующийся безотлагательными позывами к совершению дефекации и болями в нижней части живота.

Наличие данного симптома является основанием для обязательного обращения в женскую консультацию, поскольку помимо значительного дискомфорта, причиняемого будущей матери, понос может препятствовать нормальному течению беременности.

Выяснив причину возникновения , врач назначит соответствующее лечение. От попыток самостоятельно избавиться от поноса при беременности будущей матери следует отказаться, чтобы не навредить собственному здоровью и не подвергнуть угрозе жизнь вынашиваемого плода.

Причины

Чаще всего понос при беременности возникает вследствие:

• Гормональной перестройки организма будущей матери, происходящей на самых ранних ее сроках. В этот период как никогда велика опасность повышения тонуса матки, чреватого возникновением выкидыша.
• Приближения родов. Диарея, возникающая на 38-41 неделе беременности и способствующая очищению кишечника, является ничем иным, как самостоятельной подготовкой организма к родам.
• Заболеваний кишечника (представленных холециститом, панкреатитом), являющихся виновниками многочисленных нарушений работы этого органа. Спровоцировать возникновение колита (воспаления слизистых оболочек кишечника) могут всевозможные инфекции грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, а также обычная аллергическая реакция. Эта патология характеризуется болями в животе и наличием жидкого стула с крайне неприятным запахом. В этом случае – после тщательного изучения клинической картины болезни и результатов анализов – лечением беременной женщины займется врач-гастроэнтеролог. Иногда причиной поноса при беременности может стать панкреатит (воспаление поджелудочной железы), способный спровоцировать наступление преждевременных родов. Клиническая картина этого заболевания – помимо жидкого стула – включает наличие тошноты, и острой боли в верхней части живота.
• Нездорового питания , способного вызвать (состояние, при котором полезных бактерий, обитающих в этом органе, становится значительно меньше, а патогенных – больше). Дисбактериоз очень опасен для беременной женщины, поскольку он может привести к:
  • прерыванию беременности;
  • возникновению кровотечений;
  • набору лишнего веса;
  • послеродовым осложнениям.

  Поскольку кишечная микрофлора материнского организма закладывает фундамент микрофлоры будущего ребенка, очень важно, чтобы она была здоровой, ведь если у матери кишечник функционирует нормально, то и малыш не будет испытывать с ним никаких проблем.

  Клиника

  Диарея при беременности может иметь разную степень интенсивности. Она бывает:

  • Острой , являющейся результатом отравления или жизнедеятельности всевозможных вирусов. Ее продолжительность составляет не более 2-3 дней.
  • Не проходящей , изматывающей женщину и продолжающейся от 10 до 14 дней, не приводя к улучшению общего состояния.
  • Хронической , являющейся следствием серьезных заболеваний и длящейся более 4 недель.

  Основные клинические проявления диареи представлены наличием:

  • Жидкого стула, являющегося ее главным симптомом. На причину поноса может указывать характер испражнений. Понос может:
    • иметь желтоватую или зеленоватую окраску;
    • напоминать рисовый отвар;
    • быть водянистым или пенистым;
    • иметь примесь крови.
  • Болей в животе, вызванных спастическими сокращениями кишечной мускулатуры. Если диарея возникла вследствие инфекционного заболевания, боли могут быть следствием раздражения нервных окончаний токсическими веществами, являющимися продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Боли, возникающие внизу живота или распространяющиеся выше, могут быть незначительными, имеющими тянущий характер, но чаще всего они характеризуются средней интенсивностью.
  • Тошноты и рвоты, возникающих вследствие общей интоксикации организма. Рвота приносит незначительное облегчение. Ее нередко сопровождает изжога и отрыжка, имеющая разный привкус (горький, кислый или тухлых яиц).
  • Симптомов общей интоксикации: , вялости, сильной слабости, повышенной утомляемости. Однократный неосложненный понос, как правило, не приводит к ухудшению общего самочувствия.
  • Повышенной температуры тела. Температура может быть и субфебрильной, и высокой. Повышению температуры предшествует озноб, ощущение сильного холода, от которого не спасает ни теплая одежда, ни толстое одеяло.
  • Повышенного газообразования.
  • Сухости во рту и постоянной жажды. Для того чтобы компенсировать потерю большого количества жидкости (вместе с фекалиями и рвотными массами), организм провоцирует усиление жажды.

  На ранних сроках

  Жидкий стул, возникающий в первом триместре беременности, может представлять большую опасность и для будущей матери, и для ее плода.

  Патология, вызванная патогенными микроорганизмами, проникшими в материнский организм, может отразиться и на состоянии вынашиваемого плода, поскольку бактерии или вирусы могут добраться до него, преодолев плацентарный барьер.

  Понос, развившийся в первые недели беременности, оказывает негативное воздействие на здоровье будущей матери, препятствуя усвоению витаминов ее организмом, а также провоцируя его обезвоживание и дальнейшую интоксикацию.

  Спастические сокращения мускулатуры матки, возникающие вследствие диареи, могут привести как к выкидышу, так и к аномальному развитию плода.

  Главные симптомы обезвоживания организма, при которых женщина должна незамедлительно обратиться за врачебной помощью, представлены:

  • ощущением постоянной сильной жажды;
  • повышенной сухостью слизистых оболочек ротовой полости;
  • темным цветом мочи;
  • сильным головокружением, сопровождающимся кружением «мушек» перед глазами;
  • повышением температуры тела.

  Понос на ранних сроках беременности, возникший на фоне токсикоза, как правило, не является основанием для тревог. При строгом выполнении всех предписаний лечащего врача он в скором времени проходит.

  Диарея после 30 недели

  Понос, появившийся на этом сроке беременности, чаще всего бывает обусловлен поздним токсикозом. Помимо жидкого стула он может характеризоваться общей слабостью, тошнотой и головокружениями.

  Тридцатая неделя беременности является переломной, именно поэтому о наличии любых перемен в своем состоянии будущая мать должна сообщать своему врачу.

  Частые позывы к дефекации могут спровоцировать ощутимые сокращения матки, способные привести к преждевременным родам. Самое страшное в том, что дети, рожденные на этом сроке, обречены на гибель.

  Еще одна опасность жидкого стула в этот период состоит в значительном обезвоживании организма и развитии , обусловленного дегидратацией.

  На поздних сроках

  

  Понос и рвота при беременности

  Понос, возникающий у беременной женщины на фоне тошноты и рвоты, является крайне тревожным симптомом, требующим обязательного контроля со стороны врача, ведущего беременность.

  Сочетание жидкого стула и рвоты в первом триместре беременности может наблюдаться при:

  • приеме некоторых медикаментозных препаратов;
  • обострении заболеваний пищеварительного тракта (колитов, гастрита и др.);
  • продолжительном стрессе.

  Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и неукоснительное соблюдение его рекомендаций при подобном состоянии в большинстве случаев гарантирует благополучное разрешение беременности.

  Чем опасно состояние?

  Сильная и длительная диарея может спровоцировать:

  • обезвоживание организма будущей матери;
  • острую нехватку минералов и витаминов;
  • самопроизвольные сокращения маточной мускулатуры, способные стать причиной неправильного развития плода;
  • возникновение преждевременных родов;
  • заражение плода токсинами, попавшими в его кровоток;
  • тромбоз кровеносных сосудов беременной женщины.

  Лечение

  Основные принципы лечения диареи при беременности должны быть направлены на:

  • Восстановление водно-солевого баланса (нарушенного в результате активного выведения жидкости из организма беременной женщины вместе с жидким стулом и рвотными массами) путем употребления большого (не менее трех-четырех литров в сутки) количества воды. При терапии, проводимой в условиях медицинского стационара, эту цель осуществляют при помощи инфузии (внутривенного введения) специальных растворов.
  • Снижение интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Для ускорения этого процесса необходимо также выпивать определенное количество жидкости, после чего токсичные вещества будут выводиться из организма вместе с потом, каловыми массами и мочой. Повысить эффективность дезинтоксикационной терапии помогут адсорбирующие препараты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб».
  • Купирование приступов рвоты и уменьшение и при помощи лекарств с противорвотным действием и средств от диареи, разрешенных при беременности.
  • Нормализацию кишечной микрофлоры путем приема пробиотиков – лекарств, помогающих восстановить нарушенный баланс между полезными и вредными микроорганизмами, обитающими в кишечнике. Одни пробиотики содержат полезные бактерии, другие стимулируют их активное размножение в кишечнике.
  • Уничтожение патогенных микроорганизмов при помощи кишечных антисептиков.

  Диета

  Диарея при беременности требует обязательного соблюдения диеты, способствующей восстановлению здорового обмена веществ и улучшению состояния слизистых оболочек кишечника.

  • В первые сутки послабления стула беременной женщине рекомендуется употреблять как можно больше жидкости: чистой питьевой воды, рисового отвара, некрепкого черного чая (без сахара), морсов, травяных отваров. Это предотвратит наступление обезвоживания и будет способствовать выведению из организма токсичных веществ. Допускается употребление небольшого количества сухариков, приготовленных из белого хлеба.
  • На вторые сутки в рацион беременной женщины допустимо введение киселей и слизистых каш (овсяной или рисовой), приготовленных на воде (без сахара и соли).
  • На третьи сутки рацион обогащают введением супов и протертых отварных овощей. Через некоторое время допускается употребление паровых котлет. Чтобы не спровоцировать раздражение пищеварительных органов, все блюда должны употребляться исключительно в теплом виде.
  • В первые дни диеты питание беременной женщины должно предусматривать не менее шести приемов пищи , при этом объем порций должен быть небольшим. К исходу восьмых-десятых суток можно постепенно вернуться к прежним объемам порций и трехразовому питанию.

  При поносе следует полностью отказаться от употребления фруктов и фруктовых соков, газированных напитков, кофе, острых, соленых и жирных блюд.

  Лекарства

  Для лечения поноса и устранения причин, спровоцировавших его возникновение, беременным женщинам разрешено принимать:

  • Активированный уголь.
  • Трисоль.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Энтеросгель.

  Смекта

  «Смекта» является противодиарейным препаратом, нормализующим кишечную перистальтику, эффективно устраняющим метеоризм и вздутие живота.

  Препарат наделен адсорбирующим действием, способным выводить из организма яды и токсические вещества, одновременно предохраняя слизистые оболочки кишечника от всевозможных раздражений. Во время беременности данный препарат может применяться без каких-либо ограничений.

  Ответы на частые вопросы

  • Может ли понос быть признаком беременности?

  Первыми достоверными признаками беременности являются наличие тошноты, а также задержка или продолжительное отсутствие менструации. Мнение о том, что понос может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки, следует считать глубоко ошибочным.

Беременность считается самым счастливым временем в жизни любой женщины. Будущая мама покупает приданное, получает увеличенную порцию внимания от близких людей. Тем не менее этот период часто омрачают неприятные сюрпризы: токсикоз, плохое настроение, расстройства стула. Многие препараты противопоказаны во время вынашивании ребенка, поэтому в случае появления поноса при беременности вопрос о том, чем лечить, может поставить в тупик даже медицинских работников.

Жидкий стул периодически бывает у каждого человека. О диарее говорят, если каловые массы водянистые, имеют неприятный запах, нетипичный цвет и примеси, а частота испражнений увеличивается до 5 и более раз в сутки. При этом позывы к дефекации сопровождаются болями в животе, их сложно контролировать.

У беременной женщины критерии несколько иные. Диареей называют жидкий стул, возникающий более 3 раз и сопровождающийся неприятными ощущениями в области живота.

Причиной поноса при беременности могут стать естественные изменения женского организма или патологические процессы. Иногда расстройство желудка появляется до того, как женщина узнает о беременности, из-за изменения гормонального фона.

Диарея может быть вызвана:

• измененными вкусовыми предпочтениями и скоростью пищеварения;
• приемом витаминных комплексов;
• естественным очищением организма перед родами;
• увеличенной нагрузкой на кишечник в третьем триместре.

Во время беременности иммунитет снижается, поэтому женщина становится восприимчивой к любым инфекциям. Будущие мамы постоянно испытывают сильные эмоции и подвергаются стрессам, понос иногда возникает на нервной почве.

Специфика симптомов поноса у беременной

Диарея у беременных может сопровождаться теми же симптомами, что и у остальных, но имеет и особенности:

Опасно для женщины и ребенка обезвоживание? Вместе с калом из организма вымываются витамины, что сказывается и на развитии плода, и состоянии будущей мамы.

Понос у беременных нужно остановить как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Особенности терапии

Лечение беременных при диарее имеет некоторые особенности.

• Во-первых, многие популярные средства от поноса противопоказаны будущим мамам (особенно на ранних сроках), поскольку через плаценту могут проникать в кровеносную систему малыша.
• Во-вторых, навредить могут даже безопасные для остальных народные методы. Возможно появление неоднозначных реакций в виде аллергии, отеков из-за гормональной перестройки и ослабленного иммунитета.

Любое лечение поноса у беременных назначается только врачом после выяснения причины нарушения стула и с учетом всех рисков.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения, что можно употреблять беременным при поносе - все это зависит от причины расстройства. Решение принимает врач после осмотра и беседы с женщиной. Будущая мама должна сообщить:

• что кушала в последние 24 часа;
• какие имеются симптомы;
• какие препараты (витамины, медикаменты) она принимает;
• были ли эмоциональные потрясения.

На основании этих данных можно установить диагноз и определить тактику терапии. При необходимости проводят дополнительное лабораторные исследования.

Итак, понос при беременности чем можно лечить? Перечень разрешенных средств для беременных при поносе:

1. Сорбенты (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель). Эти препараты практически не имеют противопоказаний, не проникают в кровь, поэтому их можно принимать на любом сроке. Сорбент вбирает в себя токсины и другие вещества, поэтому нужно соблюдать интервал в 1–2 часа между ним и прочими лекарственными препаратами, чтобы не уменьшать их эффективность.
2. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) назначаются для устранения неконтролируемых сокращений органов брюшной полости.
3. В третьем триместре уже разрешено выпить препараты, останавливающие диарею: Лоперамид, Имодиум.
4. Нифуроксазид - эффективное противомикробное средство, которое быстро избавляет от поноса и сопутствующих симптомов.
5. Пробиотики для восстановления микрофлоры: Хилак Форте, Линекс.

Антибиотики - крайняя мера. Их назначают при тяжелых инфекциях, угрожающих жизни беременной.

Народные средства от поноса

Вылечить острый понос методами народной медицины у беременной практически невозможно из-за низкой концентрации в них действующих веществ. Однако при затяжной алиментарной диарее использование их эффективно.

Закрепление кала будет происходить постепенно, параллельно с нормализацией работы всего пищеварительного тракта.

Беременной при жидком стуле можно принять:

• Крахмальную воду. Для приготовления лекарства 1 столовую ложку картофельного крахмала растворят в 100 мл жидкости.
• Отвар риса. Две столовые ложки крупы варят в течение 30–40 минут в полулитре воды, перетирают, остужают и пьют.
• Черничный кисель, который нужно пить после еды.
• Настой корочек граната (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Если расстройство стула вызвано психоэмоциональными факторами, поможет чай с мятой, принимаемый несколько раз в день.

Лекарственные травы могут спровоцировать аллергические проявления. Относительно безопасны зверобой, дубовая кора, лапчатка, полынь и чабрец.

Питание и профилактика расстройства стула

Основное внимание при поносе у беременной женщины должно быть направлено на восполнение потерянной жидкости и питательных веществ, необходимых будущему ребенку.

Пить нужно после каждой дефекации примерно по стакану чистой воды, некрепкого чая или минеральной воды без газа. От фруктовых соков и молока лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать раздражение кишечника.

Обычно при диарее рекомендуется отказаться от еды в первые сутки, соблюдать диету несколько дней. Будущей маме важно помнить о ребенке, поэтому рацион ее должен содержать легкий белок (отварную курицу или телятину), овощи и фрукты, кроме абрикосов, винограда, огурцов и капусты.

Понос в первом и последнем триместре опасен прерыванием беременности и развитием пороков у плода, поэтому беременная должна тщательно следить за гигиеной и быть сдержаннее в требованиях к еде. Даже если очень хочется, не стоит покупать еду на улице, привозные фрукты и сочетать заведомо опасные продукты. Кушать нужно только свежеприготовленные блюда небольшими порциями.

Если все-таки случился понос, в качестве первой помощи нужно принять активированный уголь или Смекту. Если стул не нормализуется через 2–3 дня, следует обратиться к гинекологу.

Часто можно услышать от женщин жалобы на понос при беременности на ранних сроках. Причин для возникновения этого симптома несколько, начиная от банального несварения желудка и заканчивая тяжелыми инфекционными болезнями, что требует безотлагательного лечения.

Бывает ли понос возникающий на ранних сроках беременности признаком заболевания или является нормальным физиологическим ответом на оплодотворение? Врачи говорят, что нередко именно диарея является одним из первых симптомов наступления зачатия. Однако нельзя забывать и о том, что это может быть проявлением развивающегося в организме патологического процесса

Существует несколько разновидностей диареи в зависимости от причин, вызвавшей ее:

• Осмолярная . Такая разновидность диареи проявляется в тех ситуациях, когда нарушается всасывание веществ из просвета кишечника. Изменения приводят к развитию , разрушению слизистой оболочки ЖКТ, а также способны вызывать ферментную недостаточность. Осмолярная диарея проявляется обильным жидким стулом с частицами непереваренной пищи.
• Секреторная . Понос у беременных, особенно на ранних сроках, появляется из-за неспособности кишечной стенки всасывать питательные компоненты, что зачастую приводит к развитию инфекционных процессов различной этиологии. Нарушение проявляется обильным водянистым поносом с зеленоватыми вкраплениями.
• Гиперэкссудативная . Обильная диарея с примесью кровянистых комков или гноя, а также сильной болью в животе сопровождает такие заболевания, как шигеллез, болезнь Крона, сальмонеллез, язвенный колит и некоторые другие воспалительные процессы ЖКТ. Также понос является одним из диагностических признаков карциномы.
• Гипер- и гипокинетическая . Эти разновидности диареи вызваны изменением перистальтики кишечника: при ее замедлении возникает гипокинетическая, а при ускорении – гиперкинетическая. Так происходит по причине нервных расстройств, а также при передозировке некоторыми лекарственными препаратами. Испражнения представляют собой кашицеобразную массу, частота дефекации может достигать нескольких раз в час.

Причины

Понос при беременности на ранних сроках может возникать по различным причинам.

Рассмотрим наиболее вероятные из них:

Опасность поноса на ранних сроках беременности определяется степенью его тяжести, вне зависимости от того, когда он возник: до задержки или после. Диарея, вызванная банальным несварением желудка, проходит быстро и не требует специального лечения, в отличие от инфекционного поноса, подразумевающего терапию под контролем врача.

Основная опасность заключается в следующем:

• сильные спастические сокращения в животе могут привести к , что опасно возникновением ;
• инфекция обладает способностью проникать к эмбриону и вызывает нарушения в его развитии;
• понос инфекционной этиологии зачастую сопровождается гипертермией, что также крайне нежелательно в раннем периоде беременности;
• токсины с током крови способны проникать к будущему ребенку.

Как бороться с поносом?

Лекарственные средства врачи крайне редко назначают в период вынашивания ребенка, так как они способны оказывать негативное влияние на растущий организм. По этой причине, когда появляются признаки поноса во время беременности на ранних сроках, медики советуют скорректировать ежедневное меню, исключить продукты, которые способны усиливать диарею, и добавить блюда, обладающие вяжущим эффектом.

Если же проблема не исчезает через 1-2 дня, то без медикаментозного лечения зачастую не обойтись. В период беременности ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать себе лекарства: это делать должен только доктор.

• Полифепан;
• Энтеросгель.

Эти препараты совершенно безопасны для беременных, однако бесконтрольно их принимать все же не стоит. Сорбенты не следует пить одновременно с , так как исчезает эффект от приема последних.

При сильной диарее следует также принимать Трисол или Регидрон, которые поддерживают водно-солевое равновесие в организме на необходимом для нормального функционирования уровне.

Народные методы

Ожидание малыша – это период, когда крайне нежелательно принимать многие лекарственные препараты, ведь они могут нанести вред развитию ребенка. Когда возникает понос при беременности, женщины стараются избавиться от недуга без использования медикаментов, в особенности на ранних сроках, ведь в первые 12 недель после зачатия происходит самый важный этап – закладка всех систем и органов плода. Даже, казалось бы, безвредное лекарство, может нарушить этот важный процесс.

Поэтому будущие мамы нередко прибегают к советам народной медицины:

• Отвар из ежевичных листьев. Горсть зелени залить 250 мл кипятка и поставить в темное место для настаивания. После того как отвар остынет, процедить и пить по 2 ст. л. трижды в сутки.
• Крахмальный раствор. В стакан с теплой водой добавить 2 чайные ложки картофельного крахмала, размешать и выпить.
• Кисель из черники. Готовый напиток употреблять по половине стакана после каждого приема пищи.
• Когда причиной поноса является нервное расстройство, можно заварить чай с мелиссой или . Эти травы обладают успокоительным действием.
• Гранатовый напиток. Измельченную кожуру граната заварить стаканом кипятка, после настаивания пить по 100 мл дважды в день.

Также при сильном поносе обязательно следует выпивать достаточное количество воды, чтобы восполнить потерю жидкости в организме. Лечиться с помощью целебных трав можно лишь в том случае, если у женщины раньше не проявлялась на них аллергия, а также если они не оказывают тонизирующее действие на гладкую мускулатуру.

Безопасными для будущих мам являются следующие сборы:

• полынь, чабрец, ольховые шишки и сокольник;
• цветки ромашки аптечной, кора дуба, подорожник и корень лапчатки;
• листья земляники, аир и календула.

Профилактика

С того момента, когда женщина узнает о том, что станет матерью, ей следует всерьез задуматься о своем . Именно сбалансированный рацион при беременности на ранних сроках позволяет плоду получать все необходимые питательные вещества для развития и уберегает будущую маму от возможных пищеварительных расстройств.

Диарея при беременности в большинстве случаев легко поддается лечению, однако лучше стараться избегать этого неприятного состояния. Необходимо придерживаться перечисленных выше правил питания, а также следить не только за качеством, но и за количеством употребляемых продуктов.

Полезное видео о питании во время беременности

Ответа

Диарея (понос) - это частый (более трех раз в сутки) стул жидкой консистенции, сопровождающийся неотложными позывами к дефекации и болями внизу живота различной интенсивности. Диарея может иметь разнообразные причины: от пищевого отравления или последствий приема антибиотиков до серьезных инфекционных заболеваний. В большинстве случаев нарушение стула проходит при несложном самостоятельном лечении. Но понос при беременности должен всегда настораживать, так как под угрозой здоровье не только мамы, но и малыша.

В зависимости от причины кал при поносе может иметь различную консистенцию, цвет, частоту. В особо опасных случаях диарея дополняется другими симптомами (боли, температура, тошнота, рвота). Практически всегда лечение поноса только симптоматическое - назначаются препараты для восстановления водного баланса и укрепляющие стул. Реже применяются лекарственные средства, которые уничтожают конкретного возбудителя поноса.

Как проявляется

К основным проявлениям диареи можно отнести следующие.

• Жидкий стул. Это главный симптом. По характеру стула (цвету, консистенции, наличию примесей) можно судить о причине поноса. Он может быть зеленоватым, желтоватым, как «рисовый отвар», пенистый, водянистый, с примесью крови.
• Боли в животе. Неприятные ощущения обусловлены спастическими сокращениями кишечника, а также раздражением нервных окончаний токсинами патогенов (если диарея вызвана инфекцией). Боли могут быть внизу живота или распространяться выше, иногда они незначительные, тянущего характера, но чаще средней интенсивности.
• Тошнота, рвота. Появляются как следствие общего отравления организма. Рвота может быть однократной или многократной, после нее становится несколько легче. В дополнение может присоединяться изжога и отрыжка с различным привкусом (тухлого яйца, кислого, горького).
• Повышение температуры тела. Возможна как субфебрильная (около 37°С), так и высокая (до 39°С и выше) температура. Накануне подъема обычно появляется озноб, ощущение холода, человек не может согреться, даже тепло укутавшись в одежду и одеяло.
• Симптомы интоксикации. При повышении температуры и без нее в случае инфекционной диареи ярко выражены симптомы интоксикации - головная боль, слабость, вялость, повышенная утомляемость. При однократном неосложненном поносе общее самочувствие может не страдать.
• Постоянная жажда и сухость во рту. Потери жидкости со стулом и рвотными массами организм пытается восстановить естественным образом, усиливая жажду.

Почему возникает

Частый понос во время беременности может быть вызван многими причинами. Если женщина замечает, что расстройство появился после употребления продуктов сомнительного качества, скорее всего, речь идет о пищевой токсикоинфекции (обычное отравление).

Диарея как симптом

Но схожие симптомы могут сопровождать более опасные и серьезные инфекционные заболевания, о которых необходимо знать.

• Вирусная инфекция. Вирусы часто вызывают расстройства пищеварения. Понос как симптом характерен для ротавирусной, аденовирусной и энтеровирусной инфекций. Начало любой из них может быть аналогичным ОРВИ. Могут беспокоить боли в мышцах, общее недомогание, повышение температуры (вплоть до 39-40°С), боли в горле и даже сыпь. На первые-третьи сутки с момента заболевания появляется тошнота, рвота и диарея, хотя и не всегда. Как правило, стул «как водичка», пенистый, могут присутствовать частички непереваренной пищи.
• Сальмонеллез. Вызывается бактериями - сальмонеллами. Существует несколько форм патологии. Наиболее распространенная - гастроинтестинальная, с поражением желудочно-кишечного тракта. При этом женщина отмечает, что живот болит во всех отделах, больше возле пупка, появляется тошнота и рвота, понос зеленого цвета, иногда пенистый, с частичками пищи. Другие формы (тифоподобная, септическая и атипичная) встречаются реже, но имеют более тяжелое течение.
• Шигеллез. Заболевание вызывают бактерии - шигеллы. По клиническому течению патология напоминает дизентерию, поэтому ее называют бактериальная дизентерия. Характерный симптом - резкие боли в животе, сразу после которых появляется понос со слизью и примесью крови. Иногда выделение стула сравнивают по количеству и консистенции с «ректальным плевком». Повышается температура тела.
• Эшерихиоз. Вызывается инфекция бактериями - эшерихиями. По своему клиническому течению эшерихиоз «копирует» другие инфекции. Поэтому разобраться окончательно в причине поноса в таких ситуациях можно только с помощью дополнительных методов исследования и при выявлении возбудителя.
• Пищевая токсикоинфекция. В жизни чаще такое состояние описывают термином «отравление». Вызывается заболевание стафилококками в результате употребления продуктов, которые хранились неправильно либо с истекшим сроком годности, влечет за собой яркую клиническую картину пищевой токсикоинфекции. Для болезни характерны желтый или с кусочками пищи понос, боли в животе, тошнота, рвота. Чаще всего температура тела нормальная или поднимается не выше 38°С. Симптомы развиваются через четыре-восемь часов после приема пищи. Например, если поесть на ночь несвежих продуктов, то, вероятнее всего, будет ранний утренний понос.
• Холера. Это редкое заболевание, которое характерно для жарких стран с плохой канализацией и водоснабжением (например, Африка). Вызывается холерным вибрионом. Характерный симптом - обильная рвота и понос «водичкой» до 25 и более раз в сутки. Осложнения наступают за счет тяжелейшего обезвоживания организма.

Другие причины

Кроме того, диарея может быть вызвана состояниями, не связанными с инфекционными процессами.

• Прием лекарственных средств. Некоторые препараты могут вызывать нарушение микрофлоры кишечника, в результате чего возникает жидкий стул при беременности. Как правило, он нечастый (до трех-четырех раз в сутки), протекает без температуры и других симптомов (интоксикации, боли). Чаще всего понос возникает на фоне приема антибиотиков. Для профилактики подобных нарушений рекомендуется прием бифидобактерий вместе с основными лекарствами. Послабление стула может быть вызвано спазмолитиками, которые часто назначают при угрозе прерывания беременности.
• Патология печени и поджелудочной железы. Нарушение выделения желчи и изменение в секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой могут провоцировать возникновение диареи. Стул может быть зеленоватого цвета или с непереваренной пищей. Для этих состояний характерны сопутствующие боли справа или слева в подреберье, в верхней части поясницы.
• Заболевания пищеварительного тракта. Хронический колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении могут приводить к поносу на любом сроке беременности - на первой неделе, в середине или в конце.

Понос на поздних сроках (особенно после 37 недель) может свидетельствовать о предстоящих родах. При этом меняется гормональный фон, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе, кишечника. Непродолжительный понос может появляться при разрыве трубы при внематочной беременности. В этом случае прямая кишка раздражается кровью в брюшной полости, что провоцирует частые позывы.

Когда срочно к врачу

Диарея - не всегда безобидное расстройство пищеварения. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию во время беременности. При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

• при повышении температуры тела выше 38°С;
• при сильных болях в животе;
• если развился сильный понос при беременности на раннем или позднем сроке;
• при выраженной рвоте более семи-десяти раз в сутки;
• при поносе черного цвета (необходимо исключать кишечное кровотечение);
• при ухудшении общего состояния;
• при болях внизу живота, которые могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Опасность поноса при беременности

Всех будущих мам интересует вопрос, опасен ли понос при беременности для ребенка. Все зависит от причины, которая вызвала подобные нарушения стула и состояния женщины. Опасны для мамы и малыша те формы поноса, которые вызваны определенными инфекционными агентами (шигеллами, эшерихиями, холерным вибрионом, вирусами). Обычная пищевая токсикоинфекция чаще всего проходит при минимальном лечении. Осложнения, которые может вызывать диарея, следующие.

• Обезвоживание. О нем можно говорить, если понос более трех-пяти раз в сутки. Обезвоживание приводит к сгущению крови и увеличению риска тромбозов и тромбоэмболий, в том числе, в сосудах плаценты. Если кишечная инфекция возникает на фоне токсикоза или гестоза, она будет усугублять течение этих осложнений беременности.
• Интоксикация. Высокая температура, воздействие токсинов вирусов и бактерий сказывается на самочувствии не только женщины, но и малыша. Инфекционная диарея на ранних сроках при неблагоприятном развитии событий может привести к замершей беременности или аномалиям и порокам развития плода.
• Распространение инфекции. При несвоевременном или неадекватном лечении бактерии и вирусы, которые вызвали диарею, могут вместе с кровью распространяться по всему организму. Это редкое состояние, но угрожающее жизни женщины и малыша. Помимо этого, могут возникать различные осложнения - отек головного мозга, пневмонии, проблемы с почками.

Основные принципы лечения

Лечение неосложненной диареи без повышения температуры можно проводит самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо знать основные правила терапии подобных состояний. Но при возникновении малейших сомнений следует обратиться к врачу.

• Восстановление баланса жидкости. Со рвотными массами и поносом теряется большое количество жидкости. Поэтому необходимо в полном объеме восстанавливать баланс - следует выпивать в два-три раза больше чем обычно. Объем жидкости может доходить до 3-4 л в сутки. Если лечение проводится в условиях стационара, эту функцию также выполняют внутривенные инфузии растворов.
• Уменьшение интоксикации. Продукты жизнедеятельности бактерий усугубляют общее состояние. Ускорить выведение токсинов можно, выпивая достаточное количество жидкости. Вредные вещества будут выводится вместе с калом, мочой, потом. Также полезны препараты, «притягивающие» на себя токсины («Смекта», «Активированный уголь», «Полисорб», «Энтеросгель»).
• Уменьшение рвоты и поноса. Для этого в большинстве случаев используются препараты с противорвотным действием и средства от поноса, разрешенные при беременности (адсорбенты).
• Нормализация микрофлоры. Любой понос - это нарушение баланса между полезной и вредной микрофлорой кишечника. Для скорейшего выздоровления и нормализации работы желудочно-кишечного тракта важно восстановить баланс. Для этого используются препараты-пробиотики. Они могут либо содержать полезные бактерии, либо стимулировать их размножение в кишечнике.
• Кишечные антисептики. Данные препараты уничтожают патогенную флору, помогая снять все симптомы отравления быстрее.

Медикаментозные средства

Перечень разрешенных таблеток во время беременности ограничен, а антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача. К счастью, инфекционный понос чаще всего бывает вызван токсическим воздействием микроорганизмов, при котором помогают сорбенты и пробиотики. Эти же средства полезны и при дисбактериозе, а также болезнях печени. Наиболее часто назначаемые препараты указаны в таблице.

Таблица - Чем лечить диарею при беременности: допустимые препараты на разных сроках

При необходимости применяется симптоматическая терапия, например, антианемические препараты («Сорбифер», «Мальтофер») при кишечном кровотечении и поносе.

Использовать средства типа «Лоперамида» во время беременности не следует. Они замедляют моторику кишечника, что приводит к уменьшению частоты поноса. Но при этом все токсины начинают всасываться в кровь, что еще больше ухудшает общее состояние человека. Также с осторожностью следует относится к кишечным антисептикам, их назначают только по строгим показаниям. Во втором и третьем триместрах запрещены препараты из этой серии «Эрсерофурил» и «Нифуроксазид».

Что можно есть

При возникновении поноса не менее важным является соблюдение рекомендаций по питанию. Ведь зная, что можно употреблять в пищу беременным при диарее, можно в разы ускорить выздоровление. Некоторые продукты усиливают понос. Например, все сладкие и мучные изделия будут провоцировать диарею при вирусной ее природе.

Рацион при поносе должен включать легко усваиваемые продукты, которые не будут дополнительно нагружать и травмировать кишечник. Полезны йогурты, морсы, крепкий чай с сухарями, бананы, картофель (тушеный, запеченный), бульоны, соленое печенье, яйца, курица, говядина, рис, сушеная черника.

Народные рецепты

При поносе во время беременности также можно воспользоваться народными средствами для укрепления стула. Отзывы женщин подтверждают, что так можно справиться со средним поносом, не связанным с какими-то инфекционными заболеваниями.

• Укропная вода. Для этого необходимо взять 20 г укропа и залить двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение 20-30 минут и затем принимать по половине стакана три-четыре раза в день.
• Полынь и укроп. Необходимо взять столовую ложку измельченной высушенной полыни и столько же укропных семян. Залить все 250 мл горячей воды и дать постоять три-четыре часа. Пить по полстакана каждые шесть-восемь часов.
• Семена тмина. Следует взять 20-30 г семян и залить 200 мл горячей воды, поместить в термос на несколько часов. Затем пить вместо чая.
• Отвар коры дуба. Необходимо взять 100 мл измельченной коры дуба и залить водой, довести до кипения, а затем потомить на водяной бане около 20-30 минут. Полученный отвар принимать по три-четыре чайные ложки несколько раз в день.
• Перец горошком. Следует взять несколько горошин черного перца и проглотить целиком. Затем запить стаканом теплой воды. Эффективнее всего есть перец в таком виде на ночь.

Профилактика

Основы профилактики поноса, в том числе при беременности, включает следующее:

• необходимо тщательно мыть руки перед едой;
• не употреблять в пищу сомнительные продукты;
• обязательно мыть все фрукты и овощи;
• подвергать достаточной термической обработке продукты при готовке;
• пить чистую и качественную воду;
• не контактировать с больными диареей людьми.

Как правило, диарея не представляет серьезной опасности для мамы и малыша, за исключением случаев отдельных инфекционных болезней. Установить точные причины поноса при беременности на ранних сроках и на протяжении всего периода вынашивания с достоверностью может только специалист. Если расстройство не проходит, а также при повышении температуры тела следует обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.

Распечатать

Перед родами женский организм особенно уязвим. Это связано с изменениями в физиологии, гормональным сбоем, ослабленным иммунитетом и рядом других причин. Проявляясь, они могут вызывать неприятные ощущения. Разберемся, может ли при быть понос и как с ним бороться.

Как распознать диарею

Расстроенный пищевод выдает себя болями в животе, иногда довольно резкими. Позывы при этом учащаются, меняется характер стула – вместо твердого он становится пенистым, водянистым или кашецеподобным.

Типичными симптомами являются:

• Общая слабость, иногда с ознобом;
• Ярко выраженный метеоризм и спазмы кишечника;
• Рвотные позывы;
• Повышение температуры;
• Головные боли.

Диарея часто оказывается реакцией организма на некачественную пищу. Описанные проявления могут наблюдаться 7 – 10 дней. Если по истечении этого срока пищеварение не пришло в норму, следует обратиться к врачу. Срочная консультация специалиста нужна, если начались осложнения вроде:

• Длительной диареи с «фоновыми» головными болями и постоянной рвотой;

Важно! При употреблении морепродуктов и некоторых экзотических фруктов возрастает вероятность аллергического поноса. При желудочной нестабильности их вовсе исключают из рациона.

• Слизи или кровяных сгустков в испражнениях;
• Выделений черного цвета, которые сопровождаются головокружением и слабостью.

Их появление может быть вызвано обострением заболеваний ЖКТ (особенно язвы) у роженицы, но риск внутреннего кровотечения тоже есть. К счастью, до такого доходит редко.

Врачи могут назвать множество таких факторов, при этом делая акцент на времени появления подобных расстройств.
На ранних сроках это своего рода реакция несколько ослабленного организма на гормональную перестройку. Понос при беременности в третьем триместре – это сигнал о приближении родов. А если диарея началась на 36 – 37 неделе (или того позже), то есть вероятность, что они начнутся очень скоро.

Среди других причин выделяют:

• Пищевое отравление;
• Нервные расстройства;
• Организм не вырабатывает некоторые ферменты. Иногда это связано с генетической предрасположенностью;

Знаете ли вы? Плацента может выходить до 20 – 30 минут. Причем роженица не ощущает каких-то болей.

Сама по себе беременность таит немало рисков, и проблемы вроде диареи опасны как для будущей матери, так и для малыша.

Отметим, что небольшое нарушение стула – это еще не угроза, а вот длительная (более 10 дней) диарея с частыми позывами требует вмешательства врача.

В первую очередь это касается обезвоживания. При постоянной потере жидкости из организма выходят и минеральные соли. Если их баланс долгое время остается нарушенным, нарушается работа жизненно важных систем организма.

Важно! При поносе ежечасно выпивают примерно ½ стакана воды. Но это количество можно скорректировать по принципу «сколько вышло – столько и добавим». Иногда хватает и трети стакана.

Клетки, которые не получают нужного количества жидкости, тормозят развитие органов ребенка, что при тяжелых случаях приводит к развитию пороков (а в единичных – к гибели плода). Поэтому запасы жидкости нужно постоянно пополнять.
В организме все взаимосвязано. К примеру, при поносе кишечник работает «на износ», и его активные сокращения на рефлекторном уровне могут переброситься и на матку, а это тонизирует ее ткань. В результате появляется опасность отторжения плода.

Серьезные инфекции тоже накладывают свой отпечаток, особенно если роженица относится к «возрастной» категории (старше 35 лет).

Чем лечить понос при беременности

Понос при беременности требует выявления его причины, и только потом решается, чем его лечить. В ход идут как медикаменты, так и средства народной медицины.

Какие лекарства можно беременным

С такими проблемами сразу же обращаются к врачу. Дать какой-то прогноз и прописать может только специалист.

Знаете ли вы? Население Земли пополняется рекордными темпами. Каждые три секунды в мире появляется один новорожденный!

Самолечение вообще исключено, тем более при подготовке к родам. Привычные лекарства могут не дать нужного эффекта или вовсе навредить, поэтому без консультации ничего не принимают.
Чаще всего назначают несильные средства, которые не вызывают привыкания:

• Смекту;
• Энтеросгель;
• Регидрон;
• Ативированный уголь.

Для лечения сложных случаев медикаменты комбинируют. При этом сорбенты вроде угля нельзя употреблять «в один заход» с другими таблетками или – желательно выдержать хотя бы 2-часовой интервал.

Сильную рвоту и обильный понос устраняют солевыми растворами типа «Регидрон», «Трисол», «Гудрон». Они помогают сохранить водный баланс организма.
Успокоительные средства и спазмолитики назначает только врач. Конечно, валерьянка и но-шпа найдется в каждой домашней аптечке, но сразу глотать их нельзя – они снимут неврозы и боль, но могут иметь и противопоказания.

В третьем триместре врач может назначить таблетки и капсулы на лоперамидной основе («Диара», «Энтробене», «Лопедиум» и подобные). Правда, их не рекомендуют, когда стул нарушен из-за действия патогенов (при шигеллезе, дизентерии и сальмонеллезе).

Важно! Врачу нужно знать полную картину анамнеза. Не бойтесь рассказать все о деликатной проблеме.

Понос при на ранних сроках и его лечение тоже происходят без таких лекарств – принимать их можно только после 30-й недели.

С инфекциями в кишечнике борются при помощи антибиотиков, самым популярным из которых остается «Нифуроксазид».
Чтобы закрепить результаты медикаментозного лечения, употребляют пробиотики «Бактисубтил», «Линекс», «Бифиформ» и схожие с ними составы. На данном этапе полезными будут и кисломолочные продукты – подойдет и «Биокефир».

Народные средства

Закрепить стул и нормализовать пищеварение можно и с помощью народной медицины. Оговоримся сразу: далеко не все настойки и травки можно использовать будущим мамам.

Если есть подозрения на аллергию, то от приема «бабушкиных» средств отказываются. Реально же они помогают при небольшом поносе. Обратите внимание на такие самодельные лекарства:

• Крахмальная вода . В полстакана прохладной кипяченой воды добавляют чайную ложку крахмала. Смесь выпивают за один прием;

Знаете ли вы? Форма и расположение живота не указывают на пол будущего ребенка – молва явно преувеличивает. Это зависит от особенностей фигуры.

• Черничный кисель, который пьют трижды в день после еды;

• Настойка из листьев ежевики, по 3 столовых ложки в день;
• Чай из гранатового настоя. Кожуру измельчают до кашки и 1 столовую ложку заливают стаканом кипятка. Настаивают сутки;
• Медово-калиновый отвар. Стакан сухих плодов заливают литром кипятка и ставят на огонь, кипятят 10 минут. Процедив, добавляют 3 ложки меда. 1/3 стакана трижды в сутки будет достаточно;
• Мелко нарезанная груша заливается кипятком (2 стакана) и проваривается 15-20 минут на малом огне. Затем жидкость настаивают под крышкой в течение трех часов и сцеживают. Пить натощак, четырежды в день (1/2 стакана).

«Катализатором» диареи могут быть и нервные расстройства – тогда берут успокоительные травы вроде мяты или пустырника. Листья мяты добавляют прямо в чай.

Как питаться при расстройстве

Первые сутки стараются ограничиться обильным питьем – привычное в это время сил не добавит. Чтобы предотвратить обезвоживание, пьют воду, крепкий чай, употребляют нежирные бульоны и морсы. В рацион можно добавить сухари из белого хлеба.

Важно! Черный хлеб тоже относится к числу «тяжелых» продуктов. Часто в нем есть и приправы, от которых лучше воздержаться.

Со второго дня можно есть пресные каши или рис. Из риса сделайте отвар, который снимает раздражение и нормализует формирование стула. Вот его рецепт:

в 0,5 л воды положить чайную ложку риса. Варить на малом огне 40 минут.Процедив, напиток остудить и настоять пару часов. Принимать по ¼ стакана через три часа. Для лучшего усвоения между приемами понемногу есть рисовую кашу.

При активной фазе диареи придется на время забыть о таких продуктах:

• Мясо, любая «молочка», фрукты;
• Любая пища в жареном виде, а также соленая и острая.
• «Тяжелые» фруктовые соки, газированные напитки, кофе.

Чтобы не ослаблять организм, будущим матерям стоит подумать о профилактике.

Профилактика поноса

Стараясь не навредить себе и ребенку, лучше пересмотреть режим питания и меню. В период беременности организм испытывает двойные нагрузки, ему придется помогать, а не грузить тяжелыми продуктами и вредными приправами.

Если ранее уже были проблемы с пищеварением, то богатые на клетчатку сырые фрукты и овощи исключают (они провоцируют жидкий стул).

Профилактические меры сводятся к следующему:

• Приему свежеприготовленной домашней пищи;
• Покупке свежих продуктов;

Знаете ли вы? Нога во время беременности действительно может вырасти на один размер. Так проявляются отеки, реже это действие гормона релаксина, который немного расслабляет связки.

• Термической обработке продуктов (варке или кипячению);
• Приему витаминов для беременных;
• Соблюдению правил гигиены;
• Минимальному посещению людных мест, особенно в холодное время года и при вирусных эпидемиях.

Не менее важен для роженицы и эмоциональный фон : никаких конфликтов и стрессов. Здесь многое зависит и от окружающих, в первую очередь от семьи.

Теперь вы знаете, как лечить понос при беременности и что делать для его нейтрализации. Надеемся, профилактика поможет избежать неприятных ощущений, и диарея обойдет стороной. Крепкого здоровья мамам и малышам!