Анализ мочи соли в большом количестве. Соли в анализе мочи

Давайте вспомним законы химии: соли образуются при соединении щелочей и кислот. По своему биохимическому составу жидкости организма человека содержат и то, и другое. Множество веществ проходит почечный фильтр в виде раствора солей. Общая концентрация совместно с другими растворенными веществами поддерживает нужное осмотическое давление. Для его регуляции часть компонентов выводится с мочой.

Солевой состав мочи изменяется, компенсирует полученные с пищей излишки, разные отклонения минерального обмена. Следовательно, на основании его изучения в диагностике можно заподозрить определенные нарушения.

Наибольшее беспокойство вызывает обнаружение солей в моче в виде кристаллов. Их формирование доказывает превышение нормальной концентрации и выпадение в осадок. Постепенно в урине образуются каменные структуры (солевые конкременты), которые способны вызывать клинические признаки заболевания.

Механизмы защиты от камнеобразования

У здорового человека моча имеет слабокислую реакцию. Нарушение метаболизма приводит к сдвигу (закислению или защелачиванию). При срыве кислотно-щелочного равновесия соли в моче превращаются в кристаллы.

Кроме того, защиту от излишков кристаллизации обеспечивают вещества-антагонисты. Они контролируют биохимические реакции в организме, в случае повышения связывают отдельные компоненты. Подобным действием обладают:

• ферменты, выполняющие роль катализаторов в ходе химических превращений;
• ионы магния;
• пирофосфатные соединения;
• цитраты.

Выполняя профилактическую функцию, они препятствуют прикреплению кристаллов к слизистой мочевыделительных путей (мочевого пузыря, почек, мочеточников).

Какие виды и формы солей можно обнаружить в анализе мочи?

Соли в анализе мочи обнаруживаются при исследовании осадка под микроскопом. По форме и расположению кристаллов лаборант делает заключение об их химических свойствах.

Следует отметить, что необходимые организму электролиты, антиоксиданты, некоторые витамины существуют в крови только в виде раствора солей. Без них невозможны основные биохимические реакции, выведение накопленных шлаков. Поэтому клинически значимыми считаются нерастворимые соединения мочи.

Если в поле зрения микроскопа видны единичные кристаллы, их называют аморфными. Они безвредны, поскольку не участвуют в образовании каменистых структур. Однако имеют значение в профилактике дальнейших нарушений обмена веществ.

По кислотному составу наиболее распространенными считаются:

• оксалаты;
• ураты;
• фосфаты.

Значительно реже обнаруживают кристаллы:

• мочекислого аммония;
• гиппуровой кислоты;
• сульфаты в соединении с кальцием.

Целевой анализ мочи на соли более информативен, если его провести из предварительно собранного суточного количества. Он позволяет исключить колебание концентрации химических соединений в крови в течение дня.

Особенности появления солей в моче у взрослых и детей

Причины солей в моче в разные возрастные периоды человека могут отличаться.

Для взрослого основными считаются:

• нарушение поступления основных минеральных веществ с продуктами питания (увлечение слишком солеными и острыми блюдами, копченостями, жареной мясной пищей, переедание сладостей, шоколада, употребление алкоголя и крепкого кофе, неправильный выбор минеральной воды);
• воспалительные заболевания мочевыделительных и половых органов, при этом обнаруживают соли в моче при повышенном содержании эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и возбудителей половых инфекций;
• дегидратация организма (недостаток жидкости) приводит к искусственному повышению в крови концентрации всех веществ, в том числе солей, в моче они образуют кристаллический осадок, состояние возникает при недостатке питья в жару, при повышенном потовыделении и лихорадке, с потерей жидкости во время рвоты и поноса, в связи с кровотечением и большой поверхностью ожогов кожи.

Ребенку можно дать только одну дольку от этой плитки

У ребенка возможны:

• нарушения в рационе питания, преждевременное введение «взрослых» блюд, недостаточный питьевой режим;
• до двухлетнего возраста играет роль функциональная неполноценность фильтрационного механизма почек;
• связи с суточными колебаниями кислотно-щелочного равновесия;
• врожденные изменения метаболизма.

Дети более взрослых чувствительны к обезвоживанию, тяжелее переносят отсутствие питья. Повышенный солевой остаток в моче легче исчезает под влиянием достаточного введения жидкости, диетических мер.

Воспалительные болезни мочевыделительных органов и их последствия имеют меньшее значение, чем у взрослых, поскольку чаще протекают остро и не успевают вызвать серьезных сбоев.

Нарушение нейроэндокринной регуляции водного баланса характерно для заболеваний эндокринной системы:

• сахарного диабета;
• гиперфункции щитовидки;
• гипоталамо-гипофизарных поражений мозга (опухоли).

Частично это объясняет, почему повышение солей обнаруживают у женщин на фоне беременности. Сдавать мочу на анализ беременным необходимо с регулярностью, требуемой акушером.

Выявление солей в моче у ребенка грудничкового периода может сигнализировать о:

• несоблюдении режима питания матерью при грудном вскармливании;
• неподходящем искусственном корме.

Бывают ли какие-то различия в причинах появления разных видов солей, мы рассмотрим на конкретных примерах.

Происхождение и значение оксалатов

Оксалатовые соли являются производными щавелевой кислоты. Их наличие подтверждается красивыми остроконечными кристаллами звездчатой формы.

Образовавшиеся из оксалатов камни обладают наибольшими травматизирующими возможностями

Они ранят сосуды и слизистую оболочку при передвижении, впиваются в стенку мочеточника. Поэтому чаще всего вызывают симптомы почечной колики: резкие приступообразные боли в боку, пояснице, с иррадиацией в живот, пах, бедро. При этом в моче обнаруживается кровь.

Много солей щавелевой кислоты образуется, если в питании присутствуют:

• крепкий чай, кофе, какао;
• шоколад;
• спаржа;
• щавель;
• ревень;
• киви;
• шпинат;
• крыжовник;
• манго;
• смородина;
• можжевельник;
• плоды шиповника;
• свекла;
• сладкий перец;
• орехи.

Следует обратить внимание, что часть этих продуктов рекомендуется в лечебных и очистительных диетах при разных заболеваниях. Кроме вышеперечисленных факторов, оксалатурию обнаруживают из-за отравления тормозной жидкостью (антифризом), содержащей этиленгликоль.

Уратами называют натриевую и калиевую соли мочевой кислоты (пурины). Под микроскопом они всегда имеют окраску кирпичного цвета. Этими солями богаты следующие продукты:

• выпечка и изделия из дрожжевого теста;
• рыбные консервы (особенно килька, шпроты, сардины);
• бобовые;
• мясные и рыбные бульоны;
• свиная селезенка;
• белые грибы.

Из специфических факторов накопления нужно подчеркнуть важность употребления для питья слишком жесткой непрофильтрованной воды на территориях с дефицитом йода и фтора в почве.

Жесткая вода вызывает коррозию не только металлических труб, но и сопровождает отложение солей в мочевыделительных органах человека

Кристаллы уратов выявляют в моче при:

• подагре у взрослых;
• мочекислом диатезе у грудничков;
• лейкозе крови.

Что влияет на образование фосфатов?

К группе фосфатов относятся соли и эфиры фосфорной кислоты. Фосфор очень нужен детям в построении костей, обеспечении сохранности и подвижности во взрослом возрасте, поддержке зубной эмали. Он постоянно связан с кальцием.

Оба элемента необходимы в процессах возбуждения мышечной ткани, для получения энергии клетками. Камни из фосфатов имеют пористую структуру, поддаются разрушению. Они не вызывают травматических повреждений, как оксалаты, лечить их значительно легче.

Аморфные фосфаты в моче выявляют на фоне:

• преимущественно молочного питания;
• использования слишком частого кормления ребенка или взрослого овсяной, гречневой и перловой кашами;
• увлечения макаронными изделиями;
• бесконтрольного употребления выпечки, чипсов, сладкой газировки.

Фосфатурия является одним из симптомов:

• воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
• повышения функционирования паращитовидных желез;
• синдрома Фанкони.

Что такое «трипельфосфаты»?

Трипельфосфатные соли включают в свой состав не только фосфаты, но и разные комбинации остатков погибших бактерий. Соединения образуются только в щелочной моче. В химическом составе обязательно имеются:

• соли аммония;
• микроэлемент – магний.

Инфекционными составляющими становятся:

• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• хеликобактерия;
• грибы.

Квалифицированный специалист назначит необходимые анализы для уточнения причины появления солей в моче

Поэтому трипельфосфатные соли в мочевом пузыре всегда свидетельствуют о наличии или перенесенном воспалении почек (пиелонефрит), цистите. Их концентрация быстро растет при терапии стероидами. Отсутствие своевременных мер может привести к недержанию мочи.

Как образуются сульфаты?

Соли сульфата кальция – довольно редкое явление. Могут появиться при значительном употреблении продуктов, содержащих соединения салициловой кислоты:

• дыни;
• свежей ежевики, черники и варенья из этих ягод;
• абрикосов и кураги.

Аналогичными возможностями обладает продукт, богатый бензойной кислотой, – ягоды брусники.

Гиппуровые соли указывают на переедание этих же продуктов, проявляются при:

• поражении печени;
• передозировке или длительном лечении салицилатами (Аспирин, обезболивающие);
• процессах усиленного брожения и гниения в кишечнике.

Как избавиться от солей в моче?

Специального лечения соли в моче могут не потребовать, если после соблюдения диеты с исключением наиболее богатых продуктов, контрольный анализ покажет норму. При наличии в моче, кроме солей, лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, слизи, бактерий обследование все-таки лучше пройти. Ведь выпадение солей возможно на фоне вялотекущего воспаления.

Первым делом нужно проследить, чтобы объем воды составлял не менее 1,5 л в день

Диета при солях в моче обязательно включает достаточный объем выпиваемой жидкости. Ограничить или совсем исключить необходимо перечисленные выше продукты. А в питании рекомендуются средства, обладающие связывающим действием, поддерживающие энергетический баланс.

• молочные изделия;
• мясо птицы;
• яйца;
• фрукты;
• овощи;
• крупы;
• орехи.

При оксалатурии в ежедневном меню должны присутствовать:

• фасоль;
• мясо печени;
• проросшая пшеница или отруби;
• морская капуста;
• семечки из тыквы;
• картофель.

Продукты обеспечат нужную концентрацию «антидотов» солей щавелевой кислоты:

• магния;
• витамина В 6, Е, А.

• клюквы;
• вишни;
• брусники;
• отвар семени льна;
• листьев груши.

Клюквенный морс - напиток, рекомендованный специалистами

При фосфатурии показаны:

• изделия из бурого риса;
• мясные супы и бульоны;
• напитки из ягод и фруктов;
• овощи в отварном виде.

Эффективность диеты можно оценить по контрольному анализу мочи через 2–3 недели пищевых ограничений. Отсутствие результатов покажет необходимость назначения лекарственных средств. Диетический подход следует сохранять в течение всей жизни.

Кроме того, каждому человеку стоит внимательно разобраться в своих привычках, правильности питания. Такой показатель, как соли в моче, может быть предупреждением более значительных нарушений в виде мочекаменной болезни.

Соль в моче является своего рода индикатором, и при ее повышенной концентрации следует срочно проводить диагностику. Ведь проявляющиеся таким образом заболевания в большинстве случаев относятся с сложным и требуют своевременного лечения.

Сдаваемый анализ мочи на соли позволяет своевременно обнаружить даже малейший сбой в системе организма, указывающий на развитие заболевания. И хотя в большинстве случаев, анализ мочи на соли сдается многими при появлении определенных подозрений на развитие заболеваний, их повышенное количество может быть спровоцировано, совершено иными причинами.

Стоит знать, что соль является одним из компонентов, который всегда присутствует в урине. Но ее количество вместе с белком в норме должно составлять не более 5%, все остальные 95% в моче составляет вода.

Не всегда выявленные соли в анализе мочи означают, что в организме развивается заболевание. Тем более, если анализ с превышением соли был выявлен лишь один раз. Такой скачет увеличения соли в анализе мочи, может быть спровоцировано обезвоживанием и неправильным питанием.

• Диета. Порой во время нее многие забывают об употреблении и требуемого количества жидкости. Вследствие этого в моче будут увеличено количество солей;
• Неправильное питание. Соль в моче проявляется и в случае употребления человека в значительных количествах щавелевой кислоты. Спровоцировать ее увеличение могут такие продукты как шоколад, ягоды;
• Причиной увеличения соли, может стать отравление человека этиленгликолем. Этот элемент содержится в пластмассе, лаках и красках.

У ребенка часто выявляется наличие повышенной концентрации солей в общем анализе мочи. Но это также может означать не развитие заболевания, а погрешности в питании. Также выявленные у ребенка кристаллы солей могут свидетельствовать о слабых функциональных возможностях почек, которые неплохо справляются с растворением солей поступающих в увеличенном объеме.

Несмотря, что причина увеличения концентрации соли в моче может быть вызвана по причине связанной с пищей и отравлением. Чаще всего на них обращается внимание врачами при наличии у больного определенных симптомов указывающих на развитие заболевания.

Какие соли могут выявляться в моче

В моче выявляются такие виды солей как ураты, фосфаты и оксалаты. Каждый из этих элементов, является своего рода индикатором. При увеличении одного из них в моче, врач может сразу определить на какие виды заболеваний необходимо будет провести диагностику.

Анализ мочи на соли, позволяет быстро определить категорию заболеваний и отклонений в работе организма, устраняя уже при появлении результатов только этого анализа многие другие виды заболеваний.

Стоит знать, что норма соли в моче определяется + и ++. Если расшифровка анализа соли содержит +++ или ++++, то необходимо срочно пересдать анализ. Возможно, причиной увеличения концентрации солей были спровоцированы физическими факторами, а не болезнью. В этом случае, повторный анализ укажет меньшее их содержание.

Болезни нет, а соль в моче имеется

Если при обследовании было выяснено, что причиной наличия солей являются не развитие заболевания, то это значит, что следует в первую очередь обратить внимание на питание. Если в моче выявлено превышение элементов в виде:

• Фосфатов, это значит, что следует уменьшить потребление пищи содержащей в себе огромную концентрацию кальция и витамина Д. К таким продуктам относится рыба, молоко, яйца;
• Уратов, это значит, что необходимо увеличить объем потребляемой воды минимум до 2,5 л в день. Также чтоб снизить ураты, нужно будет перейти на специальную диету, где исключены все мясные продукции, рыба, шоколад, грибы, копчености. Употреблять можно овощи, крупы, пить боржоми или любую другую щелочную минеральную воду;
• Оксалатов, это значит, следует в первую очередь исключить из рациона продукты, где присутствует наличие щавелевой кислоты. Для того чтоб снизились оксалаты, необходимо будет также определенное время употреблять щелочные минеральные воды.

Особое внимание следует уделить питанию ребенка. Выявленные в моче ураты и оксалаты, чаще всего указывает на внедрение в его питание таких элементов как мясо, чечевица и сельди. Не у каждого ребенка организм способен сразу справится с такой нагрузкой. Это значит, что у ребенка начались отложения кристаллов солей на поверхности стенок почечных сосудов.

Стоит знать, ранее добавление в рацион ребенка мяса, сельди и чечевицы, могут стать причинами образования камней в почках.

Выявленная соль в моче ребенка значит, что необходимо срочно принимать меры по устранению из рациона продуктов, увеличивающих в моче оксалаты и ураты. Также необходимо будет увеличить питье и ввести в рацион продукты содержащие витамин В1. Если выявленная концентрация соли у ребенка будет находиться на более серьезном уровне, то врачом будут назначена медикаментозная терапия.

Наличие солей в моче у женщин зависит от питания, водного баланса в организме, приема лекарств и других факторов. Обнаружение в анализах небольшого количества кристаллов, единичных в поле зрения, считается физиологической нормой. Хроническая кристаллурия является высоким фактором риска образования камней в мочевыводящей системе. Чтобы предотвратить это состояние, необходимо придерживаться диеты. Существует также целый ряд заболеваний, при которых выявляется кристаллурия.

Показать всё

Соли в составе мочи

Свежая моча здорового человека прозрачна. После выдержки в ней образуется мутное облако, состоящее из слизи и осадка, которое постепенно оседает на дно сосуда. Нерастворимые вещества в урине выпадают в виде неорганизованного осадка (неорганические соли, органические и лекарственные компоненты), которые находятся в кристаллической или аморфной форме. Существует также организованный осадок – это клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий).

Количество выпавших солей в основном зависит от кислотности мочи и ее насыщенности. Их объем увеличивается, если выдержать урину при пониженной температуре, так как раствор становится пересыщенным и создаются благоприятные условия для кристаллизации. Для выявления осадка в лабораторном анализе собранную жидкость оставляют на 1-2 часа. Выпадение кристаллов часто сигнализирует об изменении реакции мочи в кислую или щелочную сторону:

В норме соли в моче у женщин должны отсутствовать. Их небольшое количество (единицы в поле зрения) обычно обусловлено некоторыми физиологическими состояниями и погрешностями в диете, поэтому эпизодическое обнаружение не имеет диагностического значения. Однако большое количество кристаллов в моче, выделяемых в течение длительного времени, приводит к функциональным изменениям в почках. В медицине высокая концентрация этих веществ называется кристаллурией.

Виды кристаллурии

Наиболее распространенными солями являются оксалаты, фосфаты, ураты и цистины. Это основные элементы камней, образующихся в мочевыводящей системе (почки, мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал). Чаще всего их состав является смешанным, а по преобладающему количеству того или иного вещества говорят об оксалатных, фосфатных, уратных, циститных конкрементах и струвитах – содержащих несколько соединений. Мочекаменная болезнь – одна из наиболее распространенных патологий, к 70 годам она диагностируется у 12% людей.



Физиологические причины появления

Одномоментное повышение концентрации солей в моче у женщин может свидетельствовать о чрезмерном употреблении следующих продуктов:

• соли оксалатов – пища с большим количеством щавелевой кислоты и витамина C, минеральные воды с высоким содержанием углекислоты;
• сульфат кальция – сернистые минеральные воды;
• трипельфосфаты, кальция карбонат – растительные продукты или минеральная вода;
• соли мочевой кислоты – мясо;
• гиппуровая кислота – брусника, черника, груши, сливы (содержат бензойную кислоту);
• углекислый кальций – растительная пища;
• оксалаты, фосфат аммиак-магнезии – фрукты, овощи.



Оксалаты в моче часто обнаруживаются у женщин-вегетарианцев, которые не употребляют в достаточном количестве молочные продукты. Существуют следующие физиологические состояния людей, приводящие к кристаллурии:

• ураты – обезвоживание организма в результате рвоты, диареи (часто наблюдается у беременных при токсикозе), лихорадки, недостаточного употребления воды, повышенной потливости, кислого брожения мочи;
• аморфные фосфаты – рвота, промывание желудка, щелочная урина у здоровых людей, фруктовая диета, долгое стояние мочи;
• трипельфосфаты – рвота;
• соли мочевой кислоты – тяжелые физические нагрузки, обезвоживание, повышенная потливость, у новорожденных;
• магния фосфат нейтральный – повторная рвота и частое промывание желудка;
• кислый мочекислый аммоний – в моче с кислой или нейтральной реакцией у новорожденных и грудничков.



Продукты с высоким содержанием витамина С

К увеличению солей в моче у женщин приводит прием следующих лекарственных средств:

• Ампициллин и другие антибиотики;
• Амидопирин;
• сульфаниламиды (Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол и другие);
• цитостатики – Циклофосфамид, Тамоксифен, Флутамид и другие (приводят к повышению уратов);
• препараты с салициловой или бензойной кислотами (провоцируют увеличение солей гиппуровой и мочевой кислоты);
• чрезмерный прием аскорбиновой кислоты (повышают уровень оксалатов).

При увеличении количества солей в моче необходимо исключить факторы, которые могут оказать влияние на результат, и пересдать анализы заново. При сохранении высокого уровня веществ требуется проведение дополнительных обследований для выявления причины кристаллурии.



Патологические состояния

Кристаллурия является одной из разновидностей мочевого синдрома. У женщин с урологическими заболеваниями высокое содержание солей в моче выявляется более чем в 60% случаев. Формирование конкрементов в органах мочевыводящей системы происходит не сразу. В медицине выделяют 3 стадии этого процесса:

• доклиническая – мочекислый диатез (обильное выпадение в осадок мочевой кислоты и других солей, которые в норме находятся в растворенном состоянии; стойкая повышенная кислотность, играющая решающую роль в камнеобразовании);
• клиническая – обменная нефропатия (снижение в организме женщины обменных процессов и активности веществ, способствующих растворению солей; отложение в почках солей кристаллов, которые становятся центрами для конкрементов);
• мочекаменная болезнь .

У беременных женщин риск образования камней в мочевыводящей системе ниже, чем у небеременных. Это объясняется более высокой коллоидной активностью мочи и веществ, помогающих растворению солей. В большинстве случаев камни появляются до беременности, но в период вынашивания плода на фоне обострения пиелонефрита нередко возникают почечные колики, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Мочекаменная болезнь у женщин часто сопровождается инфекционно-воспалительными заболеваниями, поэтому она способствует развитию внутриутробных инфекций и других осложнений.



Мочевая кислота

Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов. 90% кислоты в виде уратов всасывается обратно в тканях почек, а 10% вещества выводится вместе с мочой (у женщин – 750 мг в сутки). Разрушение молекул мочевой кислоты происходит под воздействием бактерий в кишечнике (около 100 мг в день), в крови и печени. Повышенное выведение кристаллов в моче может быть обусловлено как генетическими, так и приобретенными заболеваниями:

• миелопролиферативные болезни, сопровождающиеся гибелью большого количества клеточных элементов и выведением кислоты (полицитемия, миелолейкоз, лейкемия, тромбоцитемия и другие);
• обширные поражения легких, пневмония;
• гемолитическая анемия;
• желтуха;
• массивные распадающиеся опухоли;
• подагра;
• почечная недостаточность (выделяющиеся соединения аммиака нейтрализуют мочевую кислоту и способствуют выпадению осадка);
• острый ревматизм;
• отравление свинцом;
• мочекислый диатез;
• нарушение кровообращения;
• падение температуры у больных, находящихся в состоянии лихорадки.

Соли этой кислоты часто обнаруживаются вместе с уратами. Они имеют различную форму (чаще всего ромбическую) и окраску - в зависимости от цвета мочи. Если соли выпали в течение 1 часа после сбора урины, то это свидетельствует об очень кислой pH урины, что может являться симптомом почечной недостаточности.

Ураты

Ураты (натриевые и калиевые мочекислые соли) выявляются при наличии следующих патологий:

• подагра;
• злокачественные опухоли и заболевания кроветворной системы;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность;
• лихорадочные состояния;
• обширные ожоги;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• тяжелые заболевания дыхательной системы.

Выпадению уратов также способствует охлаждение мочи, а при добавлении щелочей они бесследно растворяются. Под микроскопом они выглядят как небольшие зернышки, окрашенные пигментами урины и располагающиеся в виде скоплений.

Оксалаты

Оксалаты в моче у женщин могут возникнуть при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма кальция;
• хронические заболевания почек;
• удаление части тонкой кишки;
• отравление этиленгликолем;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• оксалоз (наследственное заболевание);
• после эпилептического приступа и других тяжелых патологий в период выздоровления;
• дисбактериоз кишечника, в результате которого снижается содержание бактерий oxalobacter formigenes, расщепляющих почти половину солей щавелевой кислоты, поступающих в организм вместе с пищей.

При длительном стоянии мочи и начале ее кислого брожения кристаллы оксалатов выпадают в осадок с мочевой кислотой. Под микроскопом они выглядят как октаэдры, сильно преломляющие свет. Если осадок этих солей появился в свежевыпущенной моче в виде пирамид и октаэдров неправильной формы, то это может свидетельствовать о наличии оксалатных камней. Они растворяются только в концентрированных кислотах.

Фосфаты

Кристаллизация фосфатов в моче у женщин происходит на фоне следующих патологий:

• цистит;
• ревматизм;
• синдром Фанкони (врожденный глюкозо-фосфат-аминовый диабет);
• анемия;
• гиперпаратиреоз (болезнь паращитовидных желез);
• некоторые психические заболевания;
• нарушение пищеварения, послеоперационный период, которые могут привести к защелачиванию мочи.

При наличии большого количества фосфатов и трипельфосфатов на поверхности собранной урины появляется опалесцирующая пленка. Под микроскопом кристаллы имеют форму бесцветных округлых зерен, располагающихся небольшими группами. Их появление часто связано со сдвигом pH мочи в щелочную сторону, что происходит при задержке соляной кислоты в желудке или при интенсивной ее потере через рвотные массы.

Другие соли

Выявление других, менее распространенных солей в моче у женщин происходит в следующих случаях:

• мочекислый аммоний – при цистите, сопровождающимся брожением азотистых соединений в мочевом пузыре, при воспалении мочевыводящих путей, мочекислом инфаркте почек у новорожденных;
• трипельфосфаты – при цистите;
• кристаллы холестерина – при амилоидозе (нарушение белкового обмена), туберкулезе, хилурии, эхтнококкозе почек, цистите, холестериновых камнях;
• лейцин и тирозин – при выраженном сбое метаболизма, отравлении фосфором, заболеваниях печени, оспе, лейкозе, B12-дефицитной анемии, при неукротимой рвоте у беременных (во время токсикоза);
• цистин – при цистинозе (врожденное тяжелое нарушение метаболизма аминокислот);
• гиппуровая кислота – при сахарном диабете, гнилостном воспалении слизистой толстой кишки, желтухе и других патологиях печени;
• кристаллы билирубина – при гепатите, атрофии, раке печени, инфекционных заболеваниях и отравлении фосфором.

Эти соли выявляются в моче у женщин в редких случаях. Важную роль играют условия и время хранения урины, рекомендуется сдавать свежесобранную жидкость, так как при ее длительном стоянии происходят существенные изменения в составе и количестве выпавших в осадок солей.

Симптомы

Так как наличие солей в моче у женщин тесно связано с питанием, то повышение их концентрации не имеет диагностического значения при сохранении остальных показателей. Однако мочекаменная болезнь (МКБ), при которой кристаллурия приобретает хроническую форму, во многих случаях может протекать незаметно. Если камень неподвижен и не приводит к нарушению оттока мочи, то признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Симптомами МКБ являются следующие :

• тупая, ноющая боль в пояснице, которая изменяется при движениях;
• неприятные ощущения, отдающие в пах, бедро и половые органы;
• появление крови в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию при локализации камня в нижней части мочеточника, а также при тряске и физической нагрузке;
• боль внизу живота, если конкремент находится в мочевом пузыре;
• прерывание струи мочи при мочеиспускании.

Наиболее острым проявлением мочекаменной болезни является почечная колика, признаками которой служат:

• сильная, схваткообразная, внезапная боль в пояснице, отдающая во влагалище и половые губы;
• вздутие живота, замедленное продвижение пищевого комка по кишечнику;
• тошнота, рвота;
• повышение артериального давления;
• ухудшение выведения мочи вплоть до полного его прекращения.

Диета

Основой лечения кристаллурии любой формы является диетотерапия. Периодически необходимо организовывать картофеле-капустный рацион. При излишнем выделении уратов следует изменить реакцию мочи в щелочную сторону. Это достигается при помощи соблюдения рекомендаций по питанию, указанных в таблице:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
	-	Пирожные и торты
Молочные продукты	-	-	Творог, молоко, кефир, ряженка, йогурт, сметана
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, мясо, птица	Жирные сорта рыбы, креветки, крабы	Яйца, икра
Напитки
Соусы, специи		-	-
Продукты на основе жиров		Сливочное, топленое масло	Растительное масло
Овощи	Бобовые (горох, фасоль, соя и другие)	-	Капуста (все виды), картофель, морковь, кабачки и патиссоны, репа, помидоры, зеленый лук
Фрукты		-
Ягоды, грибы, орехи	Шиповник, смородина, облепиха, вишня, ежевика, смородина, клюква, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений	-
Сладости	Шоколад	-

Оксалаты могут образовываться как в кислой, так и в щелочной среде. Для снижения количества этих солей ограничивают употребление продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотой:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы	-	Пирожные и торты	Все блюда из круп, макароны, ржаной и пшеничный хлеб, зерновые хлебцы, выпечка, печенье, вафли, сушки, сухари
Молочные продукты	-		Ряженка, кефир, йогурт
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, мясо, птица, жирное мясо, рыба	-	Яйца, икра, нежирные мясо, птица и рыба, крабы, креветки, колбаса (докторская)
Напитки	Все газированные напитки, квас, кофе, какао, морсы и кисели из кислых фруктов и ягод	Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод, разбавленные наполовину водой	Негазированные щелочные минеральные воды, соки и компоты из разрешенных овощей, фруктов и ягод
Соусы, специи	Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености	-	-
Продукты на основе жиров	Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин	-
Овощи	Бобовые (горох, соя), свекла, редька, редис, щавель, зелень, капуста, перец сладкий, ревень, шпинат, листовые салаты	Фасоль, огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны	Картофель, топинамбур, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, репа
Фрукты	Яблоки, киви, цитрусовые, все кислые сорта фруктов	-	Груши, сладкий виноград, бананы, абрикосы, персики, арбуз, дыня, хурма, финики
Ягоды, грибы, орехи	Шиповник, кизил, смородина, облепиха, вишня, клюква	Ежевика, земляника, смородина, грибы, орехи, семена подсолнуха и других растений	Черника, малина, черешня, шелковица
Сладости	Шоколад	-	Варенье из разрешенных сладких фруктов и ягод, сахар, мед, зефир

Фосфаты образуются в щелочной среде, поэтому требуется ограничение молочных продуктов:

Вид продукта	Исключить	Ограничить	Можно употреблять в пищу
Мучные и кондитерские изделия, крупы	Пирожные и торты, свежий хлеб и выпечка	-	Все блюда из круп, макароны, подсушенный хлеб, зерновые хлебцы, сушки, сухари
Молочные продукты	Творог, молоко, сыр, сметана, мороженое	-	Ряженка, кефир, йогурт (не чаще чем через день)
Мясо, рыба, яйца	Любые крепкие бульоны, птица, жирное мясо, рыба, икра, желе, печень, почки и другие субпродукты	Нежирные мясо, птица, ветчина, яйца	-
Напитки	Все газированные напитки, кофе, какао, морсы и кисели из сладких фруктов и ягод	Натуральные соки из разрешенных фруктов и ягод	Негазированные кислые минеральные воды, соки и компоты из кислых фруктов и ягод
Соусы, специи	Жареные и острые блюда, кетчуп, майонез, маринады и копчености	-	-
Продукты на основе жиров	Говяжий, свиной, бараний жир, маргарин, желатин	-	Сливочное, топленое, растительное масло
Овощи	Листовые салаты, капуста белокочанная	Огурцы, помидоры, лук, чеснок, патиссоны	Картофель, капуста цветная и брюссельская, морковь, кабачки, тыква, корень сельдерея, фасоль, горох
Фрукты, ягоды, грибы, орехи	Сладкие яблоки, груши, малина, черника, шелковица, черешня, виноград	Земляника, ежевика, смородина белая, клюква, грибы, семечки, орехи	Кислые фрукты, смородина красная и черная, цитрусовые, шиповник, вишня, кизил
Сладости	Шоколад, сахар, мед, зефир	-	Варенье из кислых фруктов и ягод

• ограничивать поступление веществ в организм, которые выделяются через почки (белок, ураты, фосфаты, оксалаты);
• соблюдать питьевой режим, употреблять не меньше 2-2,5 л воды в день, что способствует растворению и выведению солей;
• кулинарную обработку предпочтительно производить на пару, а первые блюда должны быть вегетарианскими;
• если выведение солей снизилось, то можно постепенно расширять диету (употребление ограничиваемых продуктов через день в первую половину суток);
• пить минеральную негазированную воду при оксалатах и уратах в моче, что препятствует камнеобразованию, оказывает спазмолитическое действие, способствует нормализации электролитного баланса.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни, являющейся следствием кристаллурии, проводится в зависимости от состава камней, их величины и локализации. Это определяют несколькими методами:

• рентгеноструктурный анализ для выявления молекулярной структуры кристаллов;
• спектроскопия с применением инфракрасных лучей;
• определение рН мочи (мочекислые камни – при низком рН);
• посев мочи на бактериальную культуру;
• анализ мочевого осадка под микроскопом;
• тесты на цистин (Бранда или другие);
• определение количества уратов в сыворотке крови.

Консервативное лечение включает в себя следующие способы:

• Медикаментозная терапия:
  • препараты для отхождения камней – тиазиды (Цистенал, Марелин, Урофлюкс и другие);
  • ортофосфаты, применяемые при непереносимости тиазидов (нейтральный ортофосфат калия);
  • камнерастворяющие средства для разрыхления конкрементов из мочевой кислоты, цистина, цитрата, оксалата, уратов (Блемарен, Уралит, Магурлит);
  • препараты магния, препятствующие кристаллизации и слипанию кристаллов оксалатов (Панангин, Аспаркам);
  • витамин В6, уменьшающий синтез щавелевой кислоты (Пиридоксин);
  • спазмолитические средства (Платифиллин, Дротаверин, Атропин и другие);
  • обезболивающие препараты при острой почечной колике (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Трамадол и другие).
• Инструментальные методы:
  • аппаратная физиотерапия для стимулирования уродинамики мочевых путей (воздействие синусоидальными электрическими токами, ультразвуком, импульсным низкочастотным магнитным полем);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • чрескожная нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция;
  • эндоскопические методы удаления камней.

В комплексной терапии у женщин и детей применяется фитопрепарат Канефрон Н, который обладает спазмолитическим, диуретическим, литолитическим и антибактериальным действиями. Существуют также другие препараты на растительной основе: Цистенал, Олиметин, Ависан, Энатин, Пинабин, Роватин, Уролесан, Ровахол, Фитолизин.

Открытые полостные хирургические операции проводят в следующих случаях:

• при больших размерах камней (>2,5 см);
• при сочетании мочекаменной болезни с гнойным пиелонефритом или почечной недостаточностью;
• при обструкции мочевых путей;
• при неэффективности литотрипсии и консервативной терапии.

Народная медицина

В домашних условиях для лечения кристаллурии можно пользоваться народными средствами:

• Спазмолитические травы, применяемые при почечных коликах и для их профилактики - сосновая и еловая хвоя, аир, анис, фенхель, душица.
• Растения, способствующие разрыхлению и выведению конкрементов - эрва шерстистая, марена красильная, спорыш.
• Мочегонные травы - цветки василька, плоды можжевельника, листья березы, полевой хвощ, толокнянка, брусника.

Мочегонные средства можно применять при камнях, которые могут самостоятельно выйти, не нарушая отток мочи. Поэтому перед употреблением отваров трав рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Значение показателей большинства медицинских анализов для людей, незнакомых с медицинской наукой, является «темным лесом». Не исключение и общий анализ мочи. В частности, показатели уровня солей, ведь она, по сути, и должна присутствовать в этой биологической жидкости.

Что же тогда плохого, если в анализе стоит три или четыре плюса напротив соответствующего параметра, при норме – 1-2? В принципе, ничего плохого, если плюсы появились однократно. Если же при повторных анализах соли в моче находятся в прежнем количестве или же их концентрация увеличивается – стоит подумать о проблемах здоровья.

Среди соли, которую содержит моча, можно выделить ураты, оксалаты и фосфаты.

Причины соли в моче у взрослого

Почему в моче обнаружена повышенная соль, что это значит? У взрослого основные причины солей в моче:

1. Неправильное питание . В таком случае рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту (томаты, ягоды, щавель, а также шоколад) и обязательно употреблять фрукты, арбузы, чернослив, цветную капусту.
2. Инфекция мочевыводящих путей или половых органов.
3. Недостаточное количество жидкости в организме .

Возможные и частые причины соли в моче - такие заболевания, как нефролитиаз, пиелонефрит, сахарный диабет, отравление, нарушение пищеварительной функции, а также различные патологические изменения.

Соли в моче у ребенка

Организм ребенка точно так же, как и взрослый, подвержен негативному воздействию патогенных факторов, однако иногда он может неадекватно реагировать на, казалось бы, нормальные вещи. Так, в норме соли в моче у ребенка встречаются в дошкольном возрасте, что связано с:

• особенностями рациона питания;
• незрелостью почечной паренхимы и неполноценной фильтрационной функцией;
• неспособностью быстро проводить метаболизм основных химических соединений, поступающих в почку;
• суточными колебаниями кислотно-основного состояния.

Если в результатах анализа мочи вашего ребенка превышен показатель солей, первое что вы должны сделать изменить привычный рацион питания. Следите за тем, чтобы ребенок пил ежедневно не менее одного литра очищенной негазированной воды. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Врач подскажет, какие продукты следует временно исключить из рациона ребенка.

Возможные заболевания и симптомы

Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.

1. Мочекаменная болезнь . Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества и уратов в моче.
2. Заболевания почек . При воспалительных заболеваниях почек - нефрите или пиелонефрите - наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.
3. Болезни суставов . и проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.
4. Сахарный диабет . Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) - повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.

Классификация

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.

В моче можно обнаружить такие соли :

1. Фосфаты;
2. Оксалаты;
3. Ураты;
4. Осадки мочекислого аммония;
5. Соли гиппуровой кислоты;
6. Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Ураты в моче

Ураты представляют собой осадок солей мочевой кислоты. Если в общем анализе мочи на соли выявлены ураты, то наиболее вероятным является один из диагнозов: лихорадка, мочекислый диатез, подагра или лейкоз.

Наличие уратов также может свидетельствовать о нерациональном питании, при котором в избыточных количествах употребляются белковые продукты и крепкий чай. Кроме того, подобный результат характерен для людей, испытывающих чрезмерную физическую нагрузку, а также при обезвоживании или лихорадке.

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

1. Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
2. В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды.

Когда ураты были обнаружены в большом количестве, необходимо дополнительно давать употреблять препараты, оказывающие воздействие на солевой метаболизм.

Оксалаты в моче

Оксалаты в моче – это соли щавелевой кислоты, выделяемые почками. Они поступают в организм человека с некоторыми продуктами растительного происхождения, а также образуются в процессе различных биохимических реакций.

Основные причины, когда много солей оксалатов в моче:

1. , особенно при неадекватном его лечении.
2. Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец).
3. , мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
4. Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости.
5. Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.
6. Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
7. Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Лечение основано на применении лечебного питания. При построении диетического рациона для больных оксалурией следует помнить, что введение с пищей продуктов, богатых щавелевой кислотой, повышает выделение оксалатов с мочой.

Поэтому из рациона исключают продукты с избыточным содержанием щавелевой кислоты и ее соли: щавель, шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, сливы, земляника, крыжовник, чай, какао, шоколад.

Рекомендуется: картофель, цветная и белокочанная капуста и другие овощи (чечевица, горох, зеленый горошек, репа, спаржа, огурцы), молоко, белый хлеб, свиное сало, растительное и сливочное масло, сметана, творог, яйца, кисломолочные продукты, сыр, блюда из круп и теста, капусту, яблоки, вегетарианские супы (из разрешаемых овощей и фруктов), мясо, рыба и птица в отварном виде в неограниченном количестве, груши, абрикосы, персики, виноград, кизил, айву.

Фосфаты в моче

Наличие фосфатных солей говорит о пониженной кислотности реакции РН урины. Они могут обнаруживаться в моче здоровых людей после обильной еды в результате понижения кислотности мочи. Содержание фосфатов повышается при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыба, икра, молоко, кисломолочные продукты, овсянка, перловка, гречка, щелочные минеральные воды).

• творог;
• рыбная печень;
• яйца;
• жирная рыба;
• сметана;
• жирный йогурт;
• икра.

Причиной повышения фосфатов может быть щелочная реакция мочи, цистит, промывание желудка, рвота, лихорадка, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Исследование мочи представляет собой достаточно распространенный метод лабораторной диагностики благодаря своей информативности и простоте. Различные виды данного анализа применяют с целью выявления целого спектра заболеваний. Помимо этого, они широко используются в профилактических целях. На сегодняшний день анализов мочи существует довольно много, но в данной статье мы рассмотрим анализ мочи на соли.

Общий анализ мочи на соли

Общее исследование мочи на соли назначают с целью диагностики различных патологий почек. В том случае, когда у пациента обнаруживают соли в анализе мочи в небольшом количестве, это в основном не расценивается как тревожный симптом. Но первым звоночком при развитии заболеваний почек является нехарактерный состав осадков солей в моче, имеющих вид кристаллов.

На то, каким будет состав солей, оказывает влияние показатель кислотности мочи. Если он ниже, чем 5 единиц (кислая среда), то в осадке мочи образуются оксалаты и ураты. В случае щелочной реакции (уровень кислотности менее 7 единиц) в осадке обнаруживаются оксалаты и фосфаты. С целью более детального исследования при подозрении на нарушения работы мочевыделительной системы пациенту рекомендуется проверить скопление солей в анализе мочи за сутки.

Как правильно сдавать суточный анализ мочи на соли?

Наличие солей в анализе мочи зависит от многих факторов, которые необходимо учитывать перед проведением исследования. Предлагаем рассмотреть, как нужно сдавать суточное исследование мочи на соли.

В основном материал для исследования собирается дома. Необходимо строго придерживаться правил сбора мочи, поскольку от этого будет зависеть достоверность полученных результатов. За пару дней до сбора мочи для суточного анализа на соли необходимо отказаться от:

• чрезмерной физической активности;
• курения;
• употребления алкоголя;
• сладкой, острой, копченой еды.

Перед самим сбором материала для исследования следует осуществить туалет половых органов с применением обыкновенного мыла.

Собирать мочу для суточного анализа на соли нужно по схеме:

1. Первую утреннюю мочу, собранную в 6 часов утра следует спустить в унитаз.
2. На протяжении дня необходимо собирать мочу в стерильную емкость объемом 3 л.
3. Последний сбор мочи нужно произвести в 6 часов утра следующего дня.

Емкость с материалом для исследования рекомендуется хранить в прохладном темном месте (не в холодильнике). Когда моча для суточного анализа на соли собрана, требуется выделить из нее порцию объемом около 100 мл, предварительно тщательно перемешав весь накопленный материал.

Данную порцию необходимо поместить в стерильный контейнер и направить в лабораторию на исследование. Важно плотно закрывать емкость с мочой, чтобы не допустить ее окисления и испарения. Нужно подписать контейнер и проставить на нем дату.

Что можно увидеть в анализе мочи на суточные соли?

Какие характеристики определяет суточный анализ мочи на соли? Лабораторное исследование выявляет такие соли в анализе мочи, как:

• ураты;
• фосфаты;
• оксалаты.

Ураты – это осадок солей мочевой кислоты. Если общий анализ мочи на соли выявил эти вещества, то это может быть признаком лихорадки, мочекислого диатеза, подагры или лейкоза. Присутствие уратов также может указывать на обезвоживание, чрезмерные физические нагрузки, а также на нерациональное питание, при котором человек в больших количествах употребляет белковую пищу и крепкий чай. Если анализ не обнаружил серьезных заболеваний, концентрацию уратов можно снизить при помощи диеты, состоящей из круп, молочных продуктов, овощей и фруктов. Необходимо при этом употреблять не менее 2,5 л воды в день. Полезными являются щелочные минеральные воды (например, «Боржоми», «Ессентуки»).

Говоря о фосфатах, обнаружение данных солей в анализе мочи может указывать на цистит, синдром Фанкони или гиперпаратиреоз, но довольно часто они появляются вследствие обильного приема пищи у вполне здоровых людей. В случае наличия фосфатов в моче пациенту рекомендуют ограничить потребление пищи, богатой кальцием и витамином Д: яиц, жирной рыбы, цельного молока.

Обнаружение в анализе мочи на соли оксалатов может указывать на серьезные нарушения в функционировании мочеполовой системы и почек, в частности на мочекаменную болезнь. Помимо этого, оседание в моче данных веществ имеет место при воспалительных заболеваниях кишечника, язвенном колите, болезни Крона, сахарном диабете. Также оксалаты могут появляться в моче при чрезмерном употреблении продуктов, которые содержат щавелевую кислоту (баклажанов, ревеня, свеклы, шпината и других). Наличие оксалатов в анализе мочи на соли во время беременности указывает на сбой работы почек.

В чем состоит опасность высокого содержания оксалатов в моче?

Оксалаты – наиболее известные проявления «песка» и «камней» в почках. При запущенном заболевании симптомами присутствия оксалатов выступают резкие боли в животе, частые позывы к мочеиспусканию, общая слабость. Иногда могут возникать даже почечные колики.

При обнаружении высокого содержания оксалатов в анализе мочи на соли пациенту необходимо назначить срочное лечение, дабы не допустить развития мочекаменной болезни. Основным методом терапии выступает специальная диета, ограничивающая употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К тому же необходимо пить много жидкости (чистой воды, отваров, компотов, морсов). Нежелательно употреблять поваренную соль и кальцийсодержащие продукты.

Наряду с лекарственными препаратами не стоит забывать и о народных средствах. При мочекаменной болезни очень эффективны свежеотжатые соки из моркови, петрушки, рябины, а также отвары листьев земляники, кукурузных рыльцев, семян укропа.

Таким образом, наличие солей в анализе мочи может указывать на различные неполадки в работе мочеполовой системы и почек. Если концентрации солей не превышают показателей нормы, то человеку достаточно будет откорректировать свое питание. А если их уровень выше допустимых показателей, специалист назначает анализ мочи на суточные соли, для того чтобы оценить специфику заболевания.