40 неделя беременности ощущения. Симптомы и признаки маловодия и многоводия. я неделя беременности: питание мамы

На протяжении всей беременности женщина с особым вниманием следит за своим здоровьем, ведь теперь она отвечает не только за себя, а и за своего еще не рожденного малыша. Огромное беспокойство у многих дам вызывает состояние, когда каменеет живот. 40 недель беременности для них - причина, чтобы впасть в панику, так как многие думают, что переносили ребенка.

Новые ощущения

На этом сроке малыш устал от темноты и одиночества, он уже полностью готов для встречи со своими родителями и всем миром. Мама может почувствовать, что интенсивность движений малыша уменьшилась, но взамен появляются другие непонятные ощущения. Опускается живот, помогая тем самым ребенку найти правильное положение для будущих родов, от этого становится тяжело ходить. Большинство женщин беременность переносят довольно легко, и когда каменеет живот на 40 неделе, у них начинается паника. Эти ощущения появляются из-за опоясывающей боли внизу живота и в районе поясницы. Одной из причин могут быть первые предвестники родов. Даже если подготовка к родам идет своим чередом, непонятные ощущения могут вызвать беспокойство из-за незнания причин данного явления.

Гипертонус матки

Увеличенный тонус матки вызывает такое страшное для многих явление, как ощущение того, что каменеет живот. 40 недель беременности - срок, на котором подобные явления вполне нормальны. Повышение тонуса происходит при сокращении мышц на несколько секунд. Повторы могут возникать до нескольких раз в течение часа. Никакого дискомфорта и выделений не должно быть. Лучше в это время полежать на боку в расслабленном состоянии. Можете погладить живот или попросить любимого сделать это. Когда вы расслабитесь, тонус снизится сам собой.

Факторы, которые предопределяют данное явление, это:

• стрессовые ситуации;
• большие физические нагрузки;
• усталость;
• процессы в организме женщины;
• гормональные всплески;
• вздутие живота.

О тонусе матки обязательно нужно рассказать своему гинекологу, для того чтобы избежать ненужных последствий. Если нет противопоказаний к занятиям спортом, есть отличные упражнение для снятия напряжения в матке.

Другие ощущения

Последний срок подготовки к родам, до которого донашивают малыша не все - 41 неделя беременности. Каменеет живот, тянет поясница, ложные схватки, опущение матки - нормальные ощущения в это время. Они только подтверждают приближение часа Х. Чтобы как-то пережить данное время, займитесь спортом или просто отдохните. Почитайте, посмотрите фильм, в общем, проводите время как вам угодно, ведь совсем скоро посвятить хотя бы минутку себе будет очень затруднительно.

Что делать?

Можно выполнить упражнения при появлении усталости, отеков ног, когда каменеет живот. 40 недель беременности - не время, когда нужно лежать, впадать в панику и готовиться к худшему. Многие врачи рекомендуют вести активный образ жизни до самых родов. Известно несколько упражнений, которые не только уменьшат тонус матки, но и помогут подготовить тело к будущим родам:

1. Эти движения можно делать на любом сроке беременности для облегчения всевозможных спазмов. Первое, что нужно сделать - встать на четвереньки, немного поднять голову и изогнуть спину всего на несколько секунд. Не нужно сильно напрягаться, сохраняйте ровное дыхание. Опустите голову и, округлив спину, замрите примерно на 5 секунд. Повторите все манипуляции несколько раз, пока не почувствуете облегчение.
2. Поза «Бабочка», упражнение на растяжку. Сядьте на пол, разведите ноги и согните их в коленях. Положите их так, чтобы ступни были сомкнуты, а колени смотрели в разные стороны. Поместите руки на колени и осторожно попытайтесь придавить их к полу. Не нужно торопиться, дайте возможность ногам немного привыкнуть к напряжению и еще чуть-чуть попытайтесь растянуть мышцы.

Если по медицинским показаниям спорт вам противопоказан, попытайтесь снять тонус, приняв не слишком горячую ванну с морской солью.

41 неделя: каменеет живот, что делать?

На последнем месяце беременности очень важно прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не пропустить начало родов. К признакам, которые свидетельствуют о том, что пора вызывать скорую помощь, относятся: кровянистые выделения, выход пробки, регулярные схватки, отхождение вод, если при этом каменеет живот. 40 недель беременности и 41 - срок, когда ребенок рождается полностью сформировавшимся и готовым к самостоятельной жизни.

1. Поскольку ежедневные прогулки никто не отменял, перед тем как выйти из дома, обязательно проконтролируйте, чтобы в телефоне была заряжена батарея, а в сумке лежали самые необходимые документы.
2. Чтобы приблизить роды, по разрешению врача вы можете заняться сексом, сделать легкую зарядку, прогуляться по лестнице. Некоторые женщины говорят, что им помогли слабительные препараты.

Не нужно паниковать, если вы еще не родили, а персональный календарь говорит о том, что пошла 41 неделя беременности. Каменеет живот, усилились схватки, отошли воды — не переживайте, ведь это признаки того, что скоро вы увидите своего долгожданного ребенка.

В этом сроке уже должны наступить роды, если этого не произошло ранее, так как доношенная беременность уж подошла к концу – это крайняя неделя для родов в срок. Но точно в предполагаемый срок рождается не более 5% детей, все остальные рождаются раньше или немного позже срока – и чаще всего потому, что при подсчете сроков были допущены ошибки, например, из-за поздней овуляции или если женщина неточно указала дату последних месячных. Ребенок уже готов к встрече с вами и роды вот-вот начнутся. Малышу очень тесно, он шевелится с трудом и предвестник родов стали все ярче и сильнее, сменяясь родовыми схватками.­

Развитие плода на 40-й неделе: вес размер и пол

Ребенок полностью готов появиться на свет, он созрел и накопил сил для внеутробной жизни, приобрел индивидуальные черты лица, похожие на маму и папу, прибавил в весе и подрос. Сейчас вес плода составляет около 3500-3700 г, рост около 54-55 см, девочки обычно весят и имеют длину меньше, чем мальчики. Но многое зависит от условий развития, комплекции матери и генетических особенностей, поэтому нормами для доношенных младенцев считают вес от 2800 до 4000 г. Все органы и системы плода полностью готовы к внеутробной жизни и активно функционируют, кроме легких, которые начнут свою работу вместе с малым кругом кровообращения по мере рождения и первого вдоха малыша. ­Ребенок расположился головкой вниз для самого удобного способа рождения, хотя могут быть и тазовые предлежания, и плотно прижал ручки и ножки к телу, что облегчит роды.

У ребенка сейчас пухлые щечки, гладкая кожа нежно-розового цвета, его носик и ушки плотные, глазки открываются и закрываются, отросли волосики на головке, бровки и реснички длинные и выразительные. А вот пушок на теле совсем исчез, родовая смазка осталась только в местах естественных складок.

Ребенок из-за тесноты матки не может активно двигаться, но шевеления все равно должны быть ощутимы, не менее десяти раз за 12 часов является нормой двигательной активности на этой неделе. Движения из-за тесноты и физиологического маловодия стали очень явными и отчетливыми, важно внимательно прислушиваться в этом сроке к движениям крохи – они много могут сказать о его комфорте. Если движения крайне редкие, или, наоборот, активные и очень сильные, это может указывать на выраженный дискомфорт малыша и требует немедленной консультации врачей. Это может быть признаком гипоксии плода и показанием для экстренного родоразрешения.

Конечно, при рождении малыш будет для вас самым красивым и любимым, но многих родителей может несколько пугать внешний вид младенца. Головка из-за прохождения по родовым путям может быть вытянутой и немного деформированной, тело будет покрыто слизью и остатками смазки, кожа может быт пятнистой или синюшной, могут быть волоски по телу и длинные волосы на голове. Из-за повышения уровня гормонов могут припухнуть соски на груди, могут быть отечными гениталии, глазки заплывшие, а на личике могут быть даже легкие синячки из-за прохождения родовых путей. Это все пройдет в первые же дни жизни. Сразу после рождения кроху приложат к вашей груди, это необходимо для заселения кишечника полезной флорой и для пополнения запасов энергии. После прикладывания к груди малыша вытрут стерильными пеленками, осмотрят и проведут первые его замеры – веса, роста и окружностей. При рождении малыш получит свои первые оценки – по шкале Апгар, которые дают представление о том, нуждается ли малыш в помощи врачей или его можно оставить с мамой. На ручки и ножку малыша повесят бирочки и фамилией, датой и временем рождения, весом и ростом,

Роды и предвестники на 40 неделе

В этом сроке роды уже должны начаться со дня на день и предвестники дают о себе знать все сильнее и активнее. Хотя иногда возникают и тенденции к перехаживанию беременности, и рождение детей приходится позже полных сорока недель. У первобеременных в этом сроке уже произошло опускание живота и вставление головки плода в малый таз, из-за чего стало легче дышать и принимать пищу, пропали изжоги и дискомфорт, но при этом усилилось давление на кости таза и мочевой пузырь, прямую кишку, что дает учащение мочеиспускания и запоры.

Помимо этого, вы можете обнаружить расстройства пищеварительной системы в виде тошноты и даже рвоты, учащения стула вплоть до диареи и потерю веса из-за схождения отеков. Это тоже один из предвестников родов, своеобразное очищение организма для облегчения предстоящих родоразрешений. Обычно такие признаки возникают за два-три дня до начала родовой деятельности. При этом происходит снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды, при этом вес больше не пребывает, а может даже уйти 1-2 кг.

У женщины возникает второе дыхание с приливом сил и желанием полностью привести все в порядок, вымыть и убрать до отъезда в роддом. Важно в этом порыве не переусердствовать и не переутомиться, силы вам понадобятся при рождении малыша.

Но самыми явными предвестниками будет отхождение слизистой пробки, которая может отделяться комочками или понемногу, из-за постепенного раскрытия шейки матки, и перехода тренировочных схваток в истинные, с отхождением околоплодных вод. Околоплодные воды могут отходить перед началом схваток или уже на фоне начавшихся сокращений матки, обычно с момента их отхождения схватки становятся более интенсивными и чувствительными. Воды обычно изливаются струйками по ногам или потоком жидкости прозрачного или белесого цвета, хотя могут быть зеленоватыми или желтоватыми, если плод испытывает гипоксию. И, естественно, началом родовой деятельности будут схватки – регулярные и болезненные сокращения матки, происходящие через равные интервалы времени. Они обычно становятся все продолжительнее и сильнее, а время между схватками для отдыха все сокращается. Отличие их от тренировочных в том, что они регулярны и не исчезают от смены положения, отдыха или лежания.

Сами роды будут протекать в три основных этапа, последовательно сменяющихся один за другим. Самым длительным будет первый период – схватки с раскрытием шейки матки и подготовкой родовых путей к прохождению по ним малыша. Этот период самый длительный – он занимает до 10-18 часов, а для повторно родящих до 10-12 часов. В дальнейшем наступает этап потуг с момента полного раскрытия шейки матки до появления ребенка на свет. В этом этапе важен полный контроль за родами со стороны акушерки и врача, чтобы не допустить осложнений и проблем. Сразу после родов малыша укладывают на живот матери и ждут окончания пульсации пуповины, ее перерезают, и наступает третий период — рождение последа.

Малыша осматривают и оценивают по Апгар, взвешивают и измеряют рост, осматривают и прикрепляют бирки с данными.

Как вызывают роды в 40 недель

Иногда возникает необходимость в том, чтобы стимулировать роды в этом сроке, чтобы не возникало тенденции к перехаживанию. Это необходимо при гипоксии плода, при крупном плоде или некоторых других условиях. Обычно для стимуляции родовой деятельности врачи могут рекомендовать секс с партнером, так как семенная жидкость действует на шейку матки женщины как средство для подготовки ее к родам. Можно рекомендовать женщине интенсивную ходьбу или физические нагрузки. Прием теплой ванны, богатую клетчаткой пищу или ароматерапию.

Но если эти способы не помогают, врачи могут прибегать к некоторым стимулирующим действиям. Это могут быть акушерские палочки, вводимые в область шейки матки, ламинарии, которые стимулируют шейку матки, а также ведение простагландинов или окситоцина, вскрытие плодного пузыря. Вид стимуляции будет определяться врачом, исходя из показаний к родовозбуждению.

Ощущения будущей мамы

Основными ощущениями будут усталость и дискомфорт от предвестников родов, которые будут явно напоминать о себе. Прежде всего, вам станет легче дышать и немного снизится вес, но аппетит может быть плохим, при этом беспокоит понос и тошнота и рвота, из-за подготовки организма к рождению ребенка. При этом вам трудно спать, живот мешает в принятии удобного положения, мучает бессонница и бесконечные походы в туалет, так как сходят отеки, и головка давит на мочевой пузырь. За счет опускания головки плода в малый таз также могут усилиться и запоры, влияющие на общее состояние.

Сейчас меняется гормональный фон, а вместе с ним и настроение – эмоциональный подъем из-за синдрома гнездования может смениться резкой плаксивостью и страхом родов, раздражительностью и усталостью. Огромный живот мешает ходить, одеваться и заниматься привычными делами, меняет походку и делает неповоротливой. Кожа на животе может зудеть и чесаться, могут возникать или усиливаться растяжки, пупок выпирает наружу. Самым неприятным будут шевеления плода, сейчас они не такие частые, но ощутимые и даже болезненные. Плоду тесно в матке и он лишь слегка пинается или немного ворочается. Важно внимательно следить за активностью ребенка, и сообщайте обо всем врачу.

Боли

Сейчас у вас возможны различные болевые ощущения, возникающие из-за того, что живот опустился и малыш давит на область тазовых костей­ мочевого пузыря. При этом может тянут или ныть поясница, могут возникать боли между ног, в крестце или тазовых костях из-за веса плода и давления его на эти области. При этом связки расслаблены под действием гормонов и это приводит к дискомфорту. Могут возникать боли в ногах из-за изменения центра тяжести тела и резкого увеличения веса, а также могут быть боли в бедре из-за сдавления большой маткой бедренного нерва.

Если ощущаются боли в животе, возникают кровянистые выделения, либо каменеет живот, возникают дискомфортные ощущения, мушки в глазах, тошнота, рвота, повышается давление – немедленно к врачу, это могут быть признаки опасностей для беременности. Важно немедленно госпитализироваться в роддом.

Основные ощущения возникают при начале схваток – это усиливающиеся болезненные сокращения матки, вызывающие раскрытие шейки матки. Для облегчения родовых болей в современных роддомах применяют методы обезболивания, но не стоит ими злоупотреблять – обезболивание назначается по показаниям для отдельных беременных.

Секс

Ранее считалось, что оргазм при сексе во время беременности способен вызывать роды, но сегодня эти данные не подтверждены, хотя в этом сроке вполне можно уже и начаться родам. Секс не повредит вам и малышу, если вам этого хочется, но стоит выбирать удобные позы, а также избегать глубоких проникновений и резких движений. Также известно и стимулирующее влияние на родовую деятельность сексуальных контактов и спермы партнера. Но все-таки в этом вопросе стоит проконсультироваться с врачом.

Выделения

На этой неделе нужно внимательно следить за выделениями из влагалища, так как по их характеру можно многое сказать о течении последних дней беременности. Нормальными для этой недели будут светлые слизистые выделения, которые становятся вязкими и тягучими за счет изменения гормонального фона и постепенного отхождения слизистой пробки, которая закрывала шейку матки от контактов с внешним миром. Также выделения могут быть коричневые или розовые за счет примеси крови из мелких сосудиков, при подготовке шейки матки.

Если же вы обнаружили кровянистые выделения или кровотечение, немедленно нужно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар. Эти выделения могут быть признаком отслойки плаценты, что опасно для малыша и матери и требует немедленного родоразрешения. Не менее опасными будет и изменение цвета выделений на зеленые, желтые, серые или белые с хлопьями, похожие на творог. Это признак молочницы или генитальных инфекций, которые перед родами совсем нежелательны, и могут осложнять роды, приводить к переходу инфекции к плоду. Такие выделения требуют безотлагательного лечения.

Особыми выделениями, требующими немедленного отправления в роддом, станут отходящие или подтекающие околоплодные воды. Они могут отходить сразу же потоком по ногам или подтекают небольшими порциями, что приводит к намоканию белья. Если вы сомневаетесь, воды ли это – стоит приобрести в аптеке тест-прокладку и определить наличие околоплодных вод в выделениях. Тогда немедленно нужно отправляться в роддом, роды должны произойти в ближайшие часы.

Состояние матки на 40 акушерской неделе

Обычно к этому сроку дно матки опускается из-за расслабления внутреннего зева шейки матки и подготовки ее к родам. Это приводит к плотному прижатию головки к выходу из малого таза. Женщина может ощущать периодический тонус матки – тренировочные схватки, которые постепенно будут сменяться истинными. Истинные схватки – это ритмичные маточные сокращения, которые приводят к тому, что происходит открытие шейки матки для прохождения головки плода.

Ультразвуковое исследование (Узи)

В этом сроке все плановые УЗИ давно пройдены и дополнительные исследования проводятся только по особым показаниям и назначению врача. Проведение ультразвукового или доплеровского исследования показано для контроля за состоянием малыша или исключения его страданий (гипоксии, патологий). При помощи ультразвука врач может оценить состояние и строение плаценты, степень ее зрелости и наличие в ней кальцинатов. Это будет говорить о том, насколько хорошо плацента справляется со своими обязанностями. Если плацента сильно состарена, она может не справляться со своими обязанностями, и плод будет испытывать гипоксию. По УЗИ будет уточняться срок и предположительные вес и рост плода, состояние его внутренних органов.

Также смотрится и пуповина, ее расположение и длина, нет ли обвитая ею шеи плода. Если таковое выявлено, при родах будет показано специальное пособие, при помощи которого петли пуповины снимаются с шеи плода и не дают развиваться удушью. По УЗИ оценивается и матка – состояние ее стенок и шейки, готовность ее к родам. Возможно и проведение 3Д-УЗИ, но целиком кроху увидеть уже невозможно, его размеры слишком велики.

Симптомы и признаки маловодия и многоводия

По УЗИ и результатам осмотра живота можно определить количество околоплодных вод и определить наличие маловодия или многоводия. Это состояния резкого превышения или уменьшения количества околоплодных вод, отличные от нормального. Многоводие – это превышение количества вод на 40-50% и более, оно опасно развитием аномалий родовой деятельности, слабостью родовых сил и дискординацией, выпадением частей плода или пуповины.

Маловодие перед родами может являться физиологическим, это происходит из-за уменьшения свободного пространства в матке и подготовки плода к родам. Количество вод снижается для того, чтобы уменьшить вероятность выпадения пуповины в родах и перерастяжения стенки матки с ее плохой сократимостью. Точный диагноз этих состояний можно выяснить при проведении УЗИ и измерении объема вод.

Простуда и способы лечения

В этом сроке очень нежелательно развитие ОРВИ – если возникает температура, проявляется насморк или начинается кашель, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы определиться, как лечить простуду быстро и эффективно, чтобы это не отразилось на процессе родов и не привело к заболеванию новорожденного. Если же простуда застала вас практически в родах, рожать придется в обсервационном отделении, где каждая роженица имеет свой отдельный родзал и боксированную палату в целях недопущения распространения инфекции. Малыша на время вашей болезни могут изолировать от вас в детское отделение, пока вы не подлечитесь.

Режим питания и вес мамы

К этому сроку набор веса уже остановится, хотя ребенок непрерывно растет, но вы можете не прибавлять ни грамма, иди даже потерять до двух килограммов. В среднем, набор веса может составить к этому сроку до 12-13 кг, хотя существует колебания в зависимости от телосложения и исходного веса от 8-9 до 17-18 кг и более. В этой неделе аппетит снижен и вам может совсем не хотеться кушать, стоит перейти на легкие молочные и растительные блюда, пить кисломолочные напитки и травяной чай.

Ваше питание в этом сроке должно быть дробным, мелкими порциями и легким, богатым свежими овощами и клетчаткой, для профилактики запоров. Стоит избегать острых, жирных и жареных блюд, от них может тошнить и возникает изжога. Пить стоит чистую негазированную воду, некрепкий чай или натуральные соки.

Узнайте, как начинаются схватки.

Многие женщины не донашивают малыша до этого срока и благополучно рожают полноценного ребенка на сроке 36-39 недель. Но иногда и на 40 неделе беременности время родов не наступает. Каждый женский организм индивидуален. Разберемся с основными симптомами приближающихся родов, изучим отзывы опытных рожениц и медицинских специалистов, чтобы помочь будущей маме подготовиться к этому важному событию.

Причины отсутствия предвестников родов

Нормальное время для начала родов — 39-40 неделя беременности. Но в природе нет четкого графика, поэтому беспокоиться по поводу задержки начала этого процесса не нужно. Даже гинекологи с большим стажем работы не могут дать четкого ответа по поводу отсутствия предвестников родов на этом сроке.

Одной из причин задержки начала родовой деятельности может быть неготовность шейки матки или необходимость «дозреть плоду», который надежно утвердился в утробе матери, где ему уютно и безопасно. Времени донашивать малыша осталось мало, позади намного больший отрезок непростого пути. Скоро ребенок появится на свет. Как определить, что наступило время рожать, если это в первый раз?

Описание предвестников родов у женщин, рожающих впервые

40 неделя беременности для первородящей женщины знаменуется ощущениями, которые являются симптомами скорого начала изменений в ее жизни:

• Тянущие боли внизу живота.
• Нехарактерное спокойствие малыша после прежней усиленной активности.
• Подтекают околоплодные воды.
• Усиливается интенсивность тренировочных схваток.
• Ощущается покалывание в нижней части живота, или он становится твердым.

Часто на 40 неделе беременности тянет внизу живота потому, что уже вышла слизистая пробка, подготовив шейку матки к предстоящим родам. Этот процесс иногда происходит незаметно. Не стоит паниковать. Потребуется еще немного терпения — и произойдет долгожданная встреча.

Описание предвестников родов у женщин, рожающих повторно

Что делать на 40 неделе беременности, если нет никаких предпосылок для начала родовой деятельности. Если у женщины уже был опыт воспроизведения потомства, она вскоре может пережить быстрые, даже стремительные, роды. Особенно надо быть внимательной, если наблюдаются такие ощущения:

• Окаменел живот.
• Отошла слизистая пробка, после чего выделилось много слизи.
• Увеличилась интенсивность тренировочных схваток, они сменились регулярными сокращениями матки.

Перед родами важно очистить кишечник, чтобы он не мешал процессу. Для этого женщина может съесть финики, выпить порцию касторки. Такие меры помогут избежать введения клизмы, что принято делать в роддоме и не слишком приятно по ощущениям.

При приеме касторового масла удастся не только вызвать реакцию кишечника, но и обеспечить стимуляцию родовой деятельности. Поэтому перед употреблением такого вещества желательно проконсультироваться со своим гинекологом.

Живот на 40 неделе беременности может болеть регулярно по причине раскрывания шейки матки, когда на нее действуют гормоны, и оказывает давление стремящийся на свободу малыш.

Когда начинаются потуги

Гинекологи определяют начало потужного периода тогда, когда диагностируют открытие шейки матки на 4 пальца. Для женщин, которые уже рожали ребенка, такой момент может настать стремительно. Роженица иногда не успевает доехать до медучреждения. По этой причине гинекологи советуют женщинам приезжать в роддом, как только убедились, что характер схваток стал регулярным. Лучше подождать под присмотром специалистов, чем родить в карете скорой помощи.

Расчеты сроков

Началась 40 неделя беременности. Акушерские расчеты определяют этот срок как 10 месяцев. По календарному исчислению термин составляет 9,5 месяцев. За это время произошел целый ряд важных изменений:

• Организм подготовился к оплодотворению.
• В полость матки внедрилась оплодотворенная яйцеклетка.
• Эмбрион развивался и стал плодом.

10-й календарный месяц - завершение развития плода. Если началась 40 неделя беременности — для ребенка это время, когда пора появляться перед родителями и радовать их. Женщины, которые не стали матерями до этого времени, вполне закономерно обеспокоены задержкой процесса. Их интересует возможность отклонений от нормы. Иногда причиной такого опоздания может быть конституция матки из-за ее длинной шейки. Тогда продвижение плода занимает больше времени, на что понадобится несколько дней.

Если схватки на 40 неделе беременности не начались, это не всегда считается патологией. Женщина должна вспомнить, не принимала ли она магнезию. Этот препарат иногда назначают будущей маме, срок которой составляет менее 36 недель, чтобы сохранить беременность. Высокий тонус матки может быть опасен. С применением магнезии происходит расслабление гладкой мускулатуры. Препарат обеспечивает уменьшение отечного синдрома. Такие возможности важны для успешной родовой деятельности.

Когда врачи принимают решение подождать

Если прошло 40 недель беременности, а роды не начинаются, надо проконсультироваться со своим гинекологом. Специалисты примут решение относительно дальнейших действий. Часто женщина получает возможность дождаться схваток природным способом. Это возможно, если:

• характер выделений не изменился;
• отсутствуют выраженные отеки, тошнота, рвота;
• не диагностируется высокое давление, белок в моче, головные боли, другие признаки гестоза.

В некоторых случаях женщине будет порекомендован секс. Это поможет выделиться гормонам и произвести механическую стимуляцию, чтобы роды благополучно начались. Не стоит игнорировать рекомендации врачей, если они посоветуют лечь на сохранение для медикаментозной стимуляции родов. Под присмотром специалистов есть больше шансов на благополучное родоразрешение.

Анализ выделений

Беременная женщина должна внимательно следить за характером влагалищных выделений. Они сигнализируют об изменениях в организме:

• При беременности в 40 недель коричневые выделения могут означать отклонение от нормы. Они должны настораживать женщину на любом сроке. Ведь они могут означать, что произошло отслоение плаценты. Даже при отсутствии боли или слабых ее проявлениях важно получить консультацию специалиста. Такие выделения иногда появляются и после визита к гинекологу, если происходил врачебный осмотр на кресле.
• Признаками молочницы являются выделения белого цвета, с творожистыми комочками. Наличие светлых выделений также может быть предвестником начинающихся в ближайшем будущем родов. Такая слизь не считается патологией.

Ощущение «каменного живота»

Выделения на 40 неделе беременности — не единственные признаки изменений в состоянии беременной женщины. Часто будущие мамочки перед родами ощущают тяжесть в животе. Такое явление может сопровождаться:

• болевыми ощущениями;
• поясничными ноющими болями;
• обильными выделениями.

Специалисты могут прописать прием «Гинипрала», чтобы расслабить маточную мускулатуру, обеспечить мягкое очищение кишечника для подготовки к родовой деятельности. Когда появятся предвестники родов, иногда назначают «Мифепристон». Это необходимо, чтобы блокировать процесс выработки прогестерона и вызвать схватки.

Вызываем роды

40 неделя беременности - время, когда уже можно назначать медицинские препараты. Для этого требуются условия стационара и контроль специалистов. На сроке 40 недель важно продолжать заботиться о физической активности. Тогда роды наступят быстрее и будут более легкими. Помните о правильном питании.

Также для ускорения родоразрешения отлично подходит сочетание длительных энергичных прогулок, приводящих к усталости в легкой степени, с выполнением домашней работы. Доктора рекомендуют:

• заниматься упражнениями на растяжку;
• наклоняясь, мыть пол;
• подниматься/спускаться по лестничным ступеням.

Ведь беременность - это природное состояние для женщины, а не болезнь. Но и на этом сроке важно не заниматься самодеятельностью, а консультироваться с врачом. Особенно это касается приема лекарственных препаратов, так как все они, помимо пользы, имеют побочные эффекты.

Что ощущает женщина в этом сроке

На 40 неделе беременности пробка слизи должна уже выйти, открыв шейку матки. Если у беременной появились новые ощущения, они могут сигнализировать о приближающейся встрече мамы и малыша. К этому важному моменту она готовилась на протяжении всего срока.

Допустимо появление таких реакций организма:

• диареи;
• изжоги;
• ослабления шевелений;
• небольших отеков;
• бессонницы.

При частых тренировочных схватках можно воспользоваться помощью такого препарата, как но-шпа. Но если таблетки не помогают, и даже после приема теплого душа ситуация не улучшается, схватки стали настоящими. Следите за их регулярностью и готовьтесь к поездке в родильное отделение. Время пришло!

Как дела у ребенка?

Живот на 40 неделе беременности уже настолько вырос, что беременная женщина передвигается с трудом. Ведь малыш занимает все пространство. Женщины, которые уже имеют опыт родов, переживают, почему роды на 40 неделе беременности все еще не начинаются. Надо учитывать, что каждая беременность отличается от предыдущего раза по ряду особенностей:

• состоянию здоровья женщины;
• действию лекарственных препаратов, которые женщина принимала на протяжении всего срока;
• интенсивности физической активности;
• особенностям развития плода.

Никогда нельзя спрогнозировать точно, на какой неделе начнутся роды. Важно следить за состоянием, получать консультацию специалистов. Существуют моменты, которые требуют немедленного вмешательства врачей:

• Проведенное УЗИ - диагностика выявила маловодие или многоводие.
• Матка давно находится в тонусе, но наблюдается неготовность шейки, которая не спешит раскрываться.
• КГТ показывает отклонение от существующих норм.
• Диагностика определила, что пуповина обмотала тело малыша.
• Ребенок набрал слишком большую массу.

Перечисленные условия требуют наблюдения в условиях стационара. Они могут поставить под угрозу появление малыша на свет.

Очень важно сообщить гинекологу, если женщина ощущает тошноту. Эти симптомы могут свидетельствовать о проявлениях таких проблем, как гестоз и преэклампсия.

Что такое гестоз? Это своеобразная форма токсикоза, но она проявляется на последних сроках беременности. Диагностируется путем сдачи анализа мочи, когда в ней выявляют избыточное количество белка. Вторым подтверждением недуга будет повышение артериального давления, которое также измеряется при посещении доктора. Заболевание опасно для беременной женщины, влияет на функциональность ее выделительной и сосудистой системы, вредит головному мозгу.

Преэклампсия опасна последствиями, вплоть до непоправимых. Это также разновидность токсикоза. Диагностируется путем определения уровня белка в моче, измерения артериального давления, если дополнительно присутствуют отеки. Сопутствующими симптомами является наличие головной боли, головокружения, беременная быстро набирает вес.

Для кого опасны такие осложнения:

• для женщин при первой беременности;
• при ранней или поздней беременности в возрасте до 16 лет и после 40;
• если артериальная гипертензия беспокоила женщину и раньше;
• при наличии сильной стадии ожирения, сахарного диабета, красной волчанки, ревматоидного артрита, заболеваний почек;
• если диагностировано многоплодие;
• если преэклампсия была в прошлой беременности;
• по причине наследственности.

Преэклампсия и гестоз опасны для малыша. С такими отклонениями от нормы должны разбираться врачи, так как заболевания опасны для ребенка по причине нарушения процессов поступления крови к плаценте. Тогда ребенок может родиться недоразвитым. Однако при таких заболеваниях чаще всего роды наступают преждевременно, а не с задержкой.

Нормы веса и роста новорожденного

При появлении на свет малыша сразу измеряют и взвешивают. Независимо от количества беременностей, масса плода должна быть в пределах 3300-3500 грамм. Но часто наблюдаются случаи рождения «богатырей», вес которых достигает 4-5 кг. В большинстве случаев причиной этого является комплекция мамы. Но детей с такой массой мама не сможет родить самостоятельно. Поэтому ей делают кесарево сечение.

Длина тела малыша в норме равна 47-52 см. Для девочек допустимы меньшие размеры, для мальчиков — большие. Все зависит о генетической предрасположенности. В первые месяцы жизни ребенок будет интенсивно набирать массу и расти, радуя родителей своими изменениями.

Подведем итоги

Уже совсем скоро малыш увидит этот мир. У его мамы было предостаточно времени, чтобы подготовиться к встрече с таким родным, но еще незнакомым ей человечком. Многие женщины не донашивают плод до срока 40 недель. Но если роды еще не наступили, для этого есть причины. Мудрая природа сама знает, когда выпускать малыша во внешнюю среду максимально подготовленным. Некоторым детям хватает и 8,5 месяцев в утробе матери, другие не спешат покидать уютное лоно.

Женщине необходимо уделять себе особое внимание, чтобы максимально подготовиться к важному событию:

• постоянно следить за своим самочувствием;
• продолжать вести активный образ жизни в пределах своих возможностей;
• правильно питаться, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам;
• наблюдать за характером влагалищных выделений.

Спасибо

Сороковая неделя теоретически должна быть последней, завершающей беременность , так как развитие ребенка полностью завершилось, и он готов появиться на свет. Но нормальной считается беременность, которая длится от 38 до 42 недель, поэтому 40-я неделя может быть и не последней, и женщине, возможно, придется походить "в положении" еще пару недель. Такие вариабельные границы нормы продолжительности нормальной беременности обусловлены индивидуальными особенностями каждой женщины, а также возможными банальными ошибками в определении срока гестации, поскольку точный день зачатия практически всегда неизвестен.

Плод

Масса тела плода на 40-й неделе колеблется в пределах 3546 плюс-минус 457 г, в среднем наиболее часто составляя 3500 г. Длина тела малыша на данном сроке может варьировать в границах 51,7 плюс-минус 1,1 см, в среднем наиболее часто составляя 53 см.

На 40-й неделе плод уже полностью развит, все органы и системы работают и готовы к функционированию вне утробы матери. Органы чувств развиты и работают, движения хорошо скоординированы. С кожи ребенка сошли все пушковые волосы (лануго), также исчезла сыровидная смазка, которая защищала его кожный покров от повреждающего действия околоплодных вод. Учитывая отсутствие смазки, плод родится на свет в слизи и крови.

Малыш копит силы для родов, поэтому увеличивается частота его сердечных сокращений, а процессы обмена в головном мозге , напротив, замедляются.

Плод в матке находится в положении, в котором появится на свет – то есть головкой или ножками вперед. Лежит малыш в позе эмбриона, прижав согнутые ручки и ножки к туловищу.

Череп еще нетвердый из-за того, что пять основных костных пластин разделены родничками , благодаря чему они могут смещаться при прохождении по родовым путям и предотвращать повреждение и травмы ЦНС в родах. После того, как малыш появится на свет, костные пластины черепа снова разойдутся, и головка вновь станет круглой.

Шевеления плода

На 40-й неделе малыш лежит в матке, прижав согнутые в коленях и бедрах ножки к животу, а ручки – к груди и шее. Двигательная активность плода на 40-й неделе значительно снижается, теперь он подолгу находится в одной позе без движения. А когда малыш шевелится, он совершает плавные, размеренные, аккуратные и медленные движения, слегка тыкая, хлопая или упираясь в стенки матки. Плод не кувыркается, не делает резких движений и толчков, не пинает с размаху стенку матки. Снижение двигательной активности обусловлено двумя основными факторами: во-первых, малыш бережет силы для родов, а во-вторых, свободного места в матке попросту нет, и ему очень трудно шевелиться в такой тесноте.

Хотя плод шевелится относительно мало, а его движения – аккуратные и не резкие, мать все равно очень хорошо ощущает каждое шевеление своего ребенка. Более того, каждое даже такое плавное и аккуратное движение приносит матери боль или дискомфортные ощущения, так как тычки приходятся на области расположения внутренних органов, и даже легкое прикосновение к ним крайне неприятно. Кроме того, боль от шевелений малыша обусловлена тем, что он упирается в стенку матки с довольно большой силой, поскольку его мышцы уже окрепли и стали сильными. Наиболее часто боли и дискомфортные ощущения от шевелений плода ощущаются в области желудка , печени и кишечника .

Даже на этом сроке ребенок может совершать резкие, активные движения, которые крайне болезненны для матери. Подобные резкие движения обычно ощущаются, как серия ударов. Они обычно непродолжительны, но неприятны. Такие резкие и активные движения не характерны для 40-й недели, а потому они всегда являются спровоцированными, то есть вызванными реакцией малыша на какой-либо внешний фактор, который ему по каким-либо причинам не нравится. Причем среагировать активизацией движений малыш может на любой внешний фактор (например, слишком яркий свет, неприятный запах, громкие звуки, стресс , страх или другие сильные эмоции у матери), так как на 40-й неделе он уже прекрасно видит через растянутую кожу живота, хорошо слышит все звуки извне, ощущает запахи и прикосновения к животу, а также чувствует эмоции матери. Поэтому, чтобы прекратить активное шевеление малыша, нужно постараться убрать раздражающий его фактор и успокоиться, придя в хорошее расположение духа.

Помимо описанной реакции на раздражитель, плод может начать активно шевелиться и без внешней причины. В таком случае он активно двигается в течение нескольких минут, ничуть не ослабляя силы ударов. Как правило, подобное поведение малыша обусловлено гипоксией , то есть дефицитом кислорода, который может возникать вследствие пережатия крупных сосудов, приносящих кровь к плаценте и матке. А активными шевелениями плод пытается устранить гипоксию, стараясь просто увеличить количество крови, притекающее к нему в единицу времени. Если возникают активные шевеления плода, которые могут быть обусловлены гипоксией, то необходимо выполнить упражнения дыхательной гимнастики и на 10 – 15 минут встать на четвереньки, чтобы устранить чрезмерное сдавление сосудов и восстановить нормальный приток крови к матке и плаценте.

В течение суток плод двигается с разной интенсивность и частотой, так как имеет собственный режим сна и бодрствования. А значит, пока малыш спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Угадать или предположить, когда плод спит, а когда бодрствует – практически невозможно. Поэтому и понять в какие часы он будет шевелиться, также не представляется возможным. Но, тем не менее, имеются закономерности, по которым можно предположить, в какие моменты плод будет спать и двигаться.

Когда женщина активно двигается, например, ходит или совершает какую-либо работу по дому, малыш практически всегда в такие моменты спит. Это обусловлено тем, что во время движения живот матери раскачивается и колышется, что создает эффект укачивания для ребенка, как будто он в коляске на рессорах. А когда мать сидит или лежит, практически не двигаясь, малыш, как правило, в такие моменты шевелится. Это обусловлено тем, что при прекращении движения живот матери перестает раскачиваться, эффект укачивания исчезает, малыш просыпается и начинает шевелиться. Учитывая такое поведение плода, стоит ожидать, что он будет активно и часто шевелиться, когда мать отдыхает в неподвижной позе и, напротив, спать без движения, когда женщина станет сама ходить, работать по дому, одним словом – передвигаться.

Кроме того, малыш практически всегда начинает активно шевелиться после того, как мать поест. Такое поведение плода обусловлено повышением уровня глюкозы в крови после еды, которую он использует для выработки энергии для своих собственных движений.

Иногда женщина может чувствовать ритмические подрагивания внутри живота, которые обусловлены икотой у малыша. Икота у плода неопасна, и продолжается обычно недолго.

Шевеления ребенка женщина должна чувствовать ежедневно, но не каждый час: в какие-то моменты времени плод спит, а в какие-то, напротив, бодрствует. Поэтому не нужно подсчитывать шевеления каждый час, ведь это ничего, кроме беспокойства, не принесет, если малыш в течение какого-то часа не будет двигаться по причине весьма прозаической – он будет просто спать. В настоящее время рекомендуется подсчитывать шевеления в течение 12 часов. Если за 12 часов ребенок шевелится 10 – 12 раз, то это нормально, следовательно с ним все в порядке. Но если малыш в течение 12 часов пошевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке и нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли предпринять необходимые действия для его спасения.

УЗИ и анализы

Женщинам, которые наблюдались в течение беременности и проходили необходимые обследования, на 40-й неделе УЗИ делать не нужно. Таким женщинам УЗИ назначается только с какой-либо конкретной целью, когда имеется подозрение на вновь возникшее осложнение, например, обвитие шеи плода пуповиной , переворот малыша в неправильное положение и др. Также УЗИ может быть назначено перед госпитализацией в родильный дом для того, чтобы просто лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке.

Если женщина на 40-й неделе впервые пришла к врачу, то ей могут назначить УЗИ с целью обследования, чтобы оценить состояние плода, матки, шейки матки, плаценты, пуповины, выявить положение и предлежание плода и определить соответствие развития малыша норме.

При подозрении на гипоксию плода могут назначить кардиотокографию (КТГ), которая позволяет выявлять нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. Также кардиотокография на 40-й неделе проводится при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у плода;
• Косое или поперечное расположение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или уже выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия;
• Маловодие или многоводие;
• Отставание плода в росте;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 40-й неделе женщинам необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови ;
• Анализ на титр антител к резус-фактору и белкам системы АВ0 (анализ на титр антител) для женщин с отрицательным резус-фактором крови, которым на 28 – 30 неделе беременности не ввели анти-Д-иммуноглобулин;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ , сифилис , гепатиты).

Перечисленные анализы желательно сдать в начале 40-й недели, чтобы их результаты были готовы до предполагаемой даты родов. Каких-либо других анализов на 40-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Эти анализы сдаются, чтобы в очередной раз оценить состояние здоровья женщины перед предстоящими родами. Так, гинекологический мазок и бактериологический посев отделяемого влагалища позволяют выявить скрытые инфекции и воспаления в половых путях. Эти простые анализы дают возможность своевременно обнаружить патологию и пролечить ее до родов, чтобы предотвратить возможное заражение малыша при прохождении по родовым путям.

Анализы на опасные инфекции необходимы, чтобы перед родами убедиться, что женщина здорова или, напротив, страдает гепатитом, сифилисом или ВИЧ. Это нужно для того, чтобы врачи знали, как вести роды, ухаживать за женщиной после родов, какие необходимо ввести лекарства и прививки новорожденному , а также нужно ли ее изолировать от других рожениц, специальным образом обрабатывать после нее белье и инструменты.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию . Общий анализ мочи позволяет выявить риск преэклампсии , который оценивается по наличию белка в моче. Если в моче обнаруживается белок, то риск преэклампсии высок, и в этом случае нужно срочно госпитализироваться в родильный дом под наблюдение врачей, которые решат, когда необходимо рожать – ждать естественного начала родов или проводить стимуляцию.

Кроме того, общий анализ мочи помогает диагностировать заболевания органов мочевыделительной системы, о которых свидетельствует наличие лейкоцитов , эритроцитов , цилиндров, слизи, бактерий и эпителиальных клеток в мочевом осадке. Если анализ мочи выявил патологию мочевыделительных органов, то необходимо в срочном порядке пройти курс терапии.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 40-й неделе женщинам, которые еще не получили направление на госпитализацию в родильный дом, нужно будет в последний раз посетить акушера -гинеколога , ведущего беременность. С собой на прием следует взять все документы, а также результаты анализов и обследований, которые врач еще не видел.

Прием у врача, как и всегда, начинается с опроса, в ходе которого он старается получить разнообразные сведения о состоянии женщины, необходимые для выявления осложнений, заболеваний, оценки развития плода, готовности к родам и т.д. В ходе опроса врач задает вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы беспокоят женщину, с какой частотой появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, сколько примерно шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Бывают ли кровянистые выделения из половых путей?
• Были ли изменения в характере выделений, появилось ли в них что-то необычное, были ли выделения, причиняющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер имеют выделения из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
• Выделяется ли из влагалища время от времени мутноватая желтоватая вода с белыми хлопьями со сладким привкусом и запахом (сладость легко определяется по ощущению липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
• Бывает ли ощущение влажности в промежности или периодическое намокание нижнего белья в отсутствие выделения мочи?
• Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
• Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, изменились ли они за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли неожиданные сильные отеки рук и лица?

После завершения опроса врач или акушерка измеряют артериальное давление , взвешивают женщину, рассчитывают прибавку веса, а затем осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Грудь осматривается для оценки степени ее готовности к грудному вскармливанию и для выявления мастита и уплотнений в железах . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен . Если таковое имеется, то врач порекомендует купить и взять с собой на роды компрессионное белье (чулки), ношение которого позволит снизить риск тромбозов , который при наличии варикозного расширения вен всегда высок. Кожу осматривают на предмет наличия любых высыпаний , покраснений или воспалений. А живот осматривается для того, чтобы оценить степень эластичности и расхождения мышц, а также выявить грыжи .

Затем производится наружный акушерский осмотр, который предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений , определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Сердечные тоны плода, а также подсчет частоты его сердцебиений производится при помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к передней брюшной стенке. Врач оценивает звонкость, ритмичность тонов, наличие шумов и считает частоту сердечных сокращений. На основании выслушивания тонов сердца врач может заподозрить ряд патологий, таких, как, например, обвитие шеи пуповиной. В дальнейшем для подтверждения подозрений врача женщина направляется на другие исследования (УЗИ, КТГ, допплер), которые подтвердят или опровергнут наличие патологии.

Положение плода – это то, каким образом он расположился в матке. Положение плода бывает косым, поперечным и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – патологические варианты, при которых естественные роды невозможны, и нужно обязательно производить кесарево сечение . Когда плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то это положение является поперечным. Когда малыш головой упирается в один бок, а попкой в другой, но попка и голова расположены на разных уровнях (то есть он лежит по диагонали матки), то такое положение является косым. А если малыш расположен в матке по длине, его головка или попка находятся в малом тазу, а второй конец упирается в диафрагму, то такое положение считается продольным и правильным – из него малыш может родиться на свет естественным образом.

Предлежание плода – это то, какой частью тела малыш находится в малом тазу. Предлежание определяется только для продольного положения плода, и бывает головным и ягодичным. Если в малом тазу находится головка плода, а ножки упираются в диафрагму, то предлежание головное, и в этом случае малыш появится на свет головой вперед. Если же в малом тазу находится попка плода, а головка упирается в диафрагму, то предлежание называется ягодичным, и в этом случае малыш родится на свет ножками вперед.

Определив положение и предлежание плода, врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки (ВСДМ) обычным сантиметром. В норме окружность живота на 40-й неделе составляет 95 – 100 см, а ВСДМ в среднем равна 32 – 34 см, но может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 32 до 38 см.

Живот на 40-й неделе практически у всех женщин опустился вниз за счет того, что головка или попка плода вошли в малый таз, вследствие чего ВСДМ оказывается ниже, чем на 36-й неделе, когда этот параметр достигал максимума. Однако не у всех женщин происходит опускание живота, и у некоторых дно матки по-прежнему стоит высоко, даже на 1 – 2 см выше, чем на 36-й неделе. Живот не опускается, как правило, у тех женщин, у которых узкий таз. В итоге головке малыша слишком тесно в малом тазу, и она не опускается в него до самых родов.

Закончив осмотр и опрос, врач производит гинекологическое обследование и забирает мазок. В ходе гинекологического обследования оценивается состояние родовых путей, зрелость шейки матки, ее готовность к родам, степень ее раскрытия (в норме на 40-й неделе шейка может пропускать кончик пальца акушера).

На этом прием у врача завершается, он выписывает все необходимые документы, дает общее заключение по течению беременности, рекомендует сроки и способы родоразрешения с учетом всех особенностей женщины и плода, которые он знает лучше всех, так как наблюдал за роженицей целых 9 месяцев. Женщина получает на руки направление в родильный дом и больше уже не приходит к акушеру-гинекологу в консультацию . В дальнейшем беременной нужно либо заранее госпитализироваться в родильный дом, либо ожидать начало родов дома. Как ей поступить в конкретном случае – скажет врач, который вел беременность. Но можно и подстраховаться – получив направление, пойти в родильный дом на осмотр к акушеру, которые даст женщине окончательную рекомендацию – госпитализироваться заранее или ждать начала родов дома.

Тревожные признаки

К сожалению, на поздних сроках беременности могут развиваться заболевания или осложнения, способные привести к смерти матери и/или плода. Такие осложнения и заболевания всегда сопровождаются симптоматикой, совокупность которой принято называть тревожными признаками. Соответственно, каждая женщина должна знать тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и получить квалифицированную помощь, направленную на спасение матери и плода.

К тревожным признакам на 40-й неделе относят:

• Кровянистые выделения из половых путей в любом количестве и любого характера (оттенка, запаха, консистенции и т.д.);
• Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу, но являются водами);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не уменьшающаяся в состоянии полного покоя, при изменении позы или после нескольких минут спокойной ходьбы;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот тяжелого предмета, удар в живот рукой или предметом и т.д.);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 40-й неделе у женщины присутствуют различные ощущения, обусловленные нормальными физиологическими процессами, протекающими в организме. Эти ощущения локализованы в разных частях тела, касаются различных органов, часто весьма неприятны и приносят дискомфорт, но, в то же время, совершенно нормальны, так обусловлены физиологическими изменениями, а не заболеваниями. Рассмотрим именно такие нормальные ощущения и изменения в организме беременной на 40-й неделе, а также их отличия от похожих на них патологических.

На 40-й неделе женщина уже не испытывает проблем с пищеварением (запоры , метеоризм , вздутие живота и т.д.), не страдает от изжоги , отрыжки и трудностей с дыханием (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха и т.д.), так как головка или попка плода опустилась в малый таз, и теперь верхний край матки не давит на желудок , верхние отделы кишечника и легкие , а также на органы, расположенные выше пупка.

В результате опущения головки плода в малый таз на 40-й неделе очень сильное давление испытывает прямая кишка и мочевой пузырь . Поскольку давление матки на тонкую кишку уменьшилось, содержимое продвигается по ней без задержек, но зато возросшее давление на прямую кишку приводит к тому, что каловые массы не могут в ней скапливаться и застаиваться, вследствие чего запоры больше не мучают женщину, зато появляется частое опорожнение кишечника не очень большими порциями. Порой походы в туалет настолько частые, что напоминают "медвежью болезнь".

В свою очередь, давление матки на мочевой пузырь вызывает еще более частые походы в туалет, чем это было ранее, так как моча может скапливаться только в небольшом количестве. Поэтому женщина часто писает маленькими порциями. Для уменьшения частоты походов в туалет нужно в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и не торопиться – это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и хоть немного урежает посещение уборной.

Опущение головки или попки плода в малый таз приводит к появлению весьма неприятных ощущений, обусловленных сильным давлением на тазовые кости, тазовое дно, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, вхождение головки или попки плода в малый таз вызывает чувство сильного давления, тяжести, распирания и даже боли в промежности и нижней части живота. В некоторых случаях женщины ощущают присутствие головки плода между бедрами в тазу.

Во-вторых, давление головки или попки плода на ткани промежности и тазовые кости вызывает сильные и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги, чем вызывают дискомфорт при ходьбе.

В-третьих, давление матки на окружающие ее ткани часто вызывает сдавление бедренного нерва, которое проявляется упорными болями в крестце и по задней поверхности ноги до самого колена.

Все болезненные и неприятные ощущения в промежности, крестце, нижней части живота, обусловленные опущением головки в малый таз и ее давлением на тазовые кости, промежность и мягкие ткани таза, совершенно нормальны, хотя и крайне неприятны. Более того, наличие этих ощущений свидетельствует о том, что роды скоро произойдут.

На 40-й неделе шейка матки может стать укороченной, мягкой и частично раскрытой (в нее входит кончик пальца акушера) – таким образом она подготавливается к родам (созревает).

Кроме описанных, у женщины на 40-й неделе имеется еще целый спектр ощущений, которые появились в начале и середине третьего триместра и пройдут только вместе с родами. Так, из-за высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему, интенсивного обмена веществ и увеличенного объема крови и жидкости в тканях на 40-й неделе по-прежнему могут появляться периодическое ощущение жара во всем теле, усиленная потливость , закладывание ушей и отеки. Вместе с тем, степень выраженности этих ощущений на 40-й неделе меньше, чем на предыдущих, так как организм, готовясь к родам, выводит избыток жидкости из тканей.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение и закладывание ушей – всегда совершенно нормальные проявления на 40-й неделе беременности, а вот отеки могут быть как патологическими, так и физиологическими (нормальными).

С нормальными отеками бороться не нужно, поскольку они неопасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А при патологических отеках нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, поскольку они свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания. Учитывая совершенно разную тактику поведения при нормальных и патологических отеках, очень важно уметь их различать. Нормальные отеки на 40-й неделе могут уменьшиться по сравнению с предыдущими неделями, но они не увеличиваются, могут быть на любой части тела, не появляются внезапно на лице и руках. В свою очередь, патологические отеки, напротив, увеличиваются со временем, могут сочетаться с белком в моче, а также часто неожиданно появляются на руках и лице.

Кровотечение

Выделение любого количества крови из половых путей на 40-й неделе должно считаться потенциально опасным. Дело в том, что на первый взгляд неопасное кровотечение может в любой момент усилиться и стать очень опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности крайне опасно, и может быстро привести к смерти матери и плода из-за несовместимой с жизнью кровопотери. Так, сильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови буквально за 20 – 30 минут. Учитывая такое положение вещей, вполне оправдано считать любое кровотечение на 40-й неделе опасным и действовать в соответствии со сложившейся ситуацией.

Это означает, что при появлении крови из половых путей необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы врачи успели предпринять все нужные для спасения жизни матери и плода манипуляции и действия. После вызова "Скорой помощи" необходимо взять с собой документы, телефон, открыть дверь и лечь в постель. Ожидать приезда врачей нужно лежа в постели, а не ходить по квартире, собирая вещи – любая физическая активность может привести к усилению кровотечения. Поэтому, чтобы не усилить кровотечение, нужно лежать и ждать врачей, а вещи могут позже привезти родные. Рекомендация открыть двери после вызова "Скорой помощи" обусловлена тем, что кровопотеря может в любой момент привести к потере сознания , вследствие чего женщина не сможет открыть квартиру врачам и получить необходимую ей помощь.

Матка и живот

Окружность живота на 40-й неделе обычно колеблется от 95 до 100 см, а высота стояния дна матки составляет в среднем 32 – 34 см, но может колебаться от 32 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Живот на 40-й неделе опустился вниз по сравнению с предыдущими неделями за счет того, что предлежащая часть плода (головка или попка) вошла в малый таз, подготовившись к родам. Кроме того, мышцы брюшного пресса немного расслабились, за счет чего матка отклонилась кпереди, сделав живот менее высоким, но зато более сильно вступающим вперед. Соответственно, увеличение окружности живота на 40-й неделе обусловлено отклонением матки кпереди, а уменьшение высоты стояния дна матки обеспечивается и отклонением матки кпереди, и входом головки/попки плода в малый таз.

Кожа очень сильно растянутая, поэтому на боках, животе и бедрах часто наблюдается шелушение , растяжки, зуд и высыпания. Чтобы уменьшить выраженность шелушения, зуда, растяжек и высыпаний, рекомендуется смазывать кожный покров живота, боков и бедер питательным кремом или растительным маслом (например, оливковым, подсолнечным, миндальным, тыквенным, льняным, подсолнечным и т.д.).

От пупка к лобку идет широкая темная полоса, делящая живот на две половинки. Эта полоса после родов постепенно сойдет, и кожа на животе станет такой же, как обычно. Пупок на 40-й неделе либо вывернут наружу, либо принимает форму растянутой неправильной окружности. Однако после родов пупок также вновь вернется к своим обычным размерам и форме.

Матка готовится к родам, поэтому периодически сокращается, что проявляется ложными схватками. Такие схватки представляют собой недлительное (1 -3 минуты) сокращение матки, проявляющееся тянущей болью внизу живота и, в некоторых случаях, в пояснице, а также уплотнением живота до состояния каменного. Схватки возникают периодически в течение дня, но они нерегулярны и неритмичны.

Боли в животе и других частях тела

На 40-й неделе беременности женщина может ощущать боли в различных частях тела, которые, однако, совершенно нормальны, и вызваны происходящими в ее организме физиологическими процессами, а не заболеваниями. Конечно, у женщины могут быть любые боли, как и у других людей, но мы рассмотрим только нормальные для беременности боли, а также очень похожие на них патологические, чтобы беременные знали, когда их болевые ощущения не являются признаком заболевания, а когда, напротив, являются.

Боли в ребрах и подреберье имеются только у тех женщин, у которых живот опустился незначительно, так как они обусловлены толчками малыша в область их анатомических структур. А у женщин, у которых живот опустился достаточно, боли в ребрах и подреберье отсутствуют – малыш просто не достает ножками и ручками до них.

Боли в животе могут носить разнообразный характер, поскольку они вызваны несколькими причинными факторами. Во-первых, давление головки плода на тазовые кости, органы и ткани малого таза провоцирует тянущую, ноющую, иногда стреляющую или колющую боль в нижней части живота , которая является нормальной и предвещает скорые роды.

Во-вторых, боль в животе может быть обусловлена шевелениями плода. Такая боль локализуется в разных частях живота, носит характер серии резких, сильных, колющих ударов и длится короткий промежуток времени.

В-третьих, боль в животе, а также в боку и спине может возникать при перемене позы, при попытке резко встать или сесть. Такая боль носит характер простерла и обусловлена давлением тяжелой матки на различные ткани в брюшной полости.

В-четвертых, боль в животе может быть связана с сокращениями матки (ложными схватками) и повышением ее тонуса перед родами. Боль от схваток довольно сильная, может варьировать от тянуще-ноющей до резкой колющей, возникает внезапно, продолжается от минуты до нескольких минут, после чего проходит. Кроме того, сокращения матки вызывают ощущение того, что живот сильно твердеет и тянет.

Все описанные выше варианты болей в животе нормальны, так как обусловлены физиологическими причинами, поэтому при их появлении нужно либо отдыхать, лежа на боку, либо стоять на четвереньках по 10 – 15 минут, либо медленно прохаживаться по комнате, что помогает уменьшить выраженность болевых ощущений.

Однако боль в животе на 40-й неделе может быть не только нормальной, но и патологической, вызванной тяжелыми и опасными заболеваниями, способными приводить к потере беременности при отсутствии медицинской помощи. Такие патологические боли характеризуются следующими признаками:

• локализуются в любой части живота;
• не проходят после отдыха;
• усиливаются со временем;
• носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер;
• сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия.

При появлении признаков патологической боли в животе нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли своевременно оказать необходимую помощь.

Сильное давление головки плода на кости и мягкие ткани таза приводит к появлению ощущения распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющей боли в области промежности , в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице, а также к спазмам в паху и общему дискомфорту в тазовой области. Боли в паху , лобке и промежности могут отдавать в ноги в форме прострелов, что приводит к дискомфорту при ходьбе. Все эти ощущения нормальны, так как обусловлены естественным физиологическим состоянием тканей. Поэтому обращаться к врачу при их наличии не нужно, а для уменьшения выраженности болей и спазмов рекомендуется несколько раз в день по 15 минут отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Размягчение связок и сухожилий, смещение центра тяжести из-за выступающего живота, нагрузка на кости, суставы и мышцы, а также расхождение костей таза в стороны является причиной частых болей в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах , ногах, лобке и промежности, а также дискомфорта при ходьбе. Эти боли в той или иной степени испытывают все женщины на 40-й неделе, но поскольку они нормальны, обращаться к врачу по их поводу не нужно. Для уменьшения выраженности таких болей нужно несколько раз в день по 15 минут отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках.

К сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице может быть и патологической. Так, боль в лобке, сочетающаяся с "утиной походкой" и не уменьшающаяся после отдыха, является признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице, сочетающаяся с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, является признаком заболеваний мочевыделительных органов. Боль в крестце , носящая колющий или режущий характер, упорно не проходящая, усиливающаяся со временем и отдающая в ногу, является признаком защемления седалищного или бедренного нерва. Боль в ногах является патологической, если сочетается с каким-либо из следующих симптомов: сильный отек рук и лица; мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения; повышенное артериальное давление ; белок в моче. В этом случае боли в ногах – признак гестоза. При появлении подозрений на то, что боли вышеперечисленных локализаций – патологические, необходимо срочно обращаться к врачу.

На 40-й неделе у женщин часто сильно

Течение беременности на 40-й неделе

Конечно, каждая женщина на 40 неделе беременности с надеждой смотрит на календарь, в ожидании заветной даты. Однако нет никакой причины придавать такое значение датам - очень маленький процент беременных рожают в назначенный врачом день, родоразрешение может произойти немного раньше или чуть позже.

Если же роды не наступили в день ПДР (предварительной даты родов), переживать и расстраиваться не стоит, а тем более не нужно думать о том, что теперь родовую деятельность придется стимулировать, или экстренно делать кесарево сечение. Малыш обязательно родится в положенный ему срок, просто это достаточно индивидуальный процесс, или же сбой в дате мог произойти из-за ошибок в подсчетах. В любом случае, с любым вопросом стоит обратиться к врачу, который будет принимать роды. Он осмотрит будущую маму и скоординирует ее действия нужным образом: отправит еще побыть дома или положит под наблюдение в стационар роддома.

Если у будущей мамы запланированы , необходимо удостовериться, что этот человек сдал все необходимые .

Что происходит на 40-й неделе беременности

Безусловно, на таком сроке, вся жизнь будущей мамы и ее родных подчинена одному - ожиданию родов . Но не стоит сидеть на чемоданах, бояться выйти в магазин или с ужасом прислушиваться к каждому сокращению матки. Когда начнутся роды - их будет трудно не распознать, не заметить или перепутать с чем-либо. Особое внимание на таком сроке стоит обратить на , именно они сообщат о приближении заветного часа.

Например, одним из явных предвестников родов является опускание живота : малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну. Таким образом он готовится к процессу родов, а матка, опустившись, начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего частота посещений туалета увеличивается.

Гормональная система будущей мамы меняет свою работу из-за приближающихся родов, вследствие чего у беременной может разжижаться и учащаться стул - так организм проводит естественную очистку. За сутки до родов к частым позывам в туалет может добавиться тошнота, рвота и дискомфорт в желудке.

Также беременная женщина может обнаружить, что в последнюю неделю перед родами ей не хочется кушать , из-за чего вес может не увеличиваться или же даже уменьшиться на 1-2 кг. Также у будущей мамы могут спадать отеки, что тоже позитивно сказывается на снижении количестве веса.

Еще одним предвестником родов является выпадение слизистой пробки - сгустков слизи с прожилками крови, которые выделяются из влагалища. Во время беременности пробка закрывала шейку матки, а теперь она выходит, освобождая малышу родовые пути.

Однозначный сигнал приближающегося начала родов - излитие околоплодных вод . Лопается околоплодный пузырь и достаточно объемное количество прозрачной жидкости с прожилками крови вытекает через влагалище. Если излитие околоплодных вод произошло дома, важно заметить их оттенок и прозрачность, и в случае, если воды были желтовато-зеленоватого цвета об этом необходимо обязательно сообщить врачу, в таком случае нужно проверить и взять под контроль состояние малыша. В целом после излития околоплодных вод ребенок может находиться в безводном пространстве не более 12-ти часов, поэтому если воды отошли, в необходимо ехать как можно быстрее, даже если схватки еще не начались.

Будущий малыш

В идеале 40 неделя завершает беременность, малыш должен вот-вот родиться. На таком сроке его длина составляет около 53-54-х см., а вес равен примерно 3500-3600 г. - он абсолютно готов в любую минуту появиться на свет.

Из-за своих внушительных размеров ребенку тесно в матке, поэтому его движения ограничены, однако он в любом случае должен шевелиться, и этот процесс будущей маме необходимо контролировать, чтобы не пропустить возникшие проблемы.

Стоит обратить внимание, что на сроке в 40 недель беременности плацента уже основательно состарилась, вследствие чего она теряет свои функции проведения и плод может начать испытывать недостаток кислорода. Важно контролировать этот процесс, чтобы у малыша из-за недостатка кислорода не возникало проблем с работой мозга или внутренних органов.

Как меняется жизнь мамы

В связи с тем, что матка опустилась, будущей маме становится легче дышать, активнее работает желудок, уменьшается проявление изжоги . Периодически повышается тонус матки, возникают Брэкстона-Хикса, которые подготавливают организм к процессу родов. Шейка матки становятся короткой и мягкой, ее раскрытие свидетельствует о близости родов.

Когда головка ребенка опускается в полость таза, у будущей мамы может появиться ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередкий и уже привычный симптом - и в задней поверхности бедра, вызванная сдавливанием бедренного нерва. Из-за увеличенного давления на вены таза в области заднего прохода могут возникать болезненные геморроидальные узелки , которые становятся причиной легких кровотечений при дефекации.

Молочные железы будущей мамы уже физиологически полностью готовы к грудному вскармливанию , их кровенаполнение усиливается, постепенно начинается выделение молозива, которое на 2-4 сутки после родов сменится молоком. Стоит начинать заранее, например, массаж сосков полотенцем или контрастный душ, помогут сделать грудь менее чувствительной. Ослабить чувствительность сосков, сделав их более грубыми, важно заранее, чтобы, когда малыш будет постоянно прикладываться к груди, болезненные ощущения сосков, от которых страдают многие молодые мамы,

Важный факт для тех будущих мам, кто боится родить не в установленный срок, а позже: массирование сосков инициирует повышение тонуса матки, что является профилактикой перенашивания беременности.

40-я неделя беременности: питание мамы

Как мы уже говорили выше, одним из предвестников родов является снижение у будущей мамы аппетита. В связи с чем, беременной женщине стоит перед родами немного изменить свое меню , вводя в него как можно больше легкой пищи, которая поможет очистить организм и вывести из него лишние токсины и жидкость. В качестве таких продуктов могут быть кефир, йогурт, овощи, фрукты, гречка, нежирное мясо, легкие овощные супчики. Тяжелые кремовые сладости, жирные и жареные блюда, а также кислое и соленое - лучше не употреблять.

Стоит подумать о том, что во время родов женщине также может захотеться чего-то перекусить, особенно если роды будут длительными, 8-12 часов. В начальном периоде схваток, когда они еще не так интенсивны, при желании можно принимать легкую пищу. Однако на этот счет следует узнать мнение врача: он посоветует, что именно лучше употреблять в дородовой период схваток. Что однозначно стоит взять с собой в предродовую, так это питьевую воду.

Многие женщины после процесса родов испытывают голод, что абсолютно естественно, ведь организм потратил много энергии для того, чтобы на свет появился новорожденный малыш. Однако сразу после родоразрешения принимать пищу не рекомендуется, что-нибудь легкое при желании можно попробовать спустя 1-2 часа, если есть желание и позволяет состояние здоровья.

В роддоме кормят, однако родные, безусловно, хотят передать для будущей мамы что-то домашнее, приготовленное с любовью. Список того, что можно употреблять молодым мамам, часто висит на видном для посетителей месте, чаще всего это печеные яблоки, нежирные натуральные кисломолочные продукты, каши, отварное мясо.

Возможные проблемы

Роды - процесс естественный, но сложный, и если по каким-либо причинам ситуация во время родов сложится таким образом, что жизни и здоровью матери или ребенка будет угрожать серьезная опасность, врачи проведут экстренное .

Также существуют для проведения кесарева сечения, например, слабое здоровье будущей мамы, плохое зрение, многоплодная беременность, проблемы с сердцем, неправильное предлежание плода, предлежание плаценты и т.д.

Иногда естественные роды сопровождаются внутренними разрывами или хирургическим разрезом промежности - эпизиотомией . В таком случае медицинский персонал роддома расскажет роженице о правилах поведения, которых необходимо придерживаться, чтобы ускорить заживление повреждений промежности. Если есть швы, в роддоме их ежедневно будут обрабатывать медикаментозными средствами (обычно, это раствор зеленки.) Такие же манипуляции до момента заживления швов молодой маме необходимо будет делать самостоятельно, вернувшись из роддома домой.

На протяжении из половых путей будут появляться кровянистые выделения - лохии . Они являются идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, поэтому после родов важно соблюдать гигиену: часто подмывать промежность, не менее 6-ти раз в сутки менять послеродовые прокладки. Также медперсонал роддома советует по возможности проветривать швы, пребывая в палате без нижнего белья и прокладок, а чтобы не испачкать кровать, подстилать под себя одноразовую пеленку.

Швы на промежности должны зажить, а значит необходимо избежать физического напряжения в этом месте. Из-за этого условия в послеродовой период у молодой мамы могут возникать проблемы с дефекацией . Часто у молодых мам возникают запоры, для дефекации необходимо тужиться, а от потуг могут разойтись швы. Чтобы избежать подобных проблем сотрудники роддома советуют молодым мамам делать медицинские микроклизмы, которые разрешены при грудном вскармливании, а также скорректировать свое меню.

Если заживление проходит благополучно, швы снимаются на 5-й день, иногда в этот период молодая мама с ребенком еще находится в роддоме, или же ей нужно будет приехать для этой манипуляции в роддом. Если использовались саморассасывающиеся нитки, швы не снимают. Также стоит помнить, что если на промежность накладывали швы, что после родов в течение двух недель роженице не рекомендуется сидеть , чтобы не спровоцировать расхождение швов.

Необходимые анализы

На 40 неделе беременности нет никаких необходимых анализов. Если будущая мама поступает в роддом, там ей проведут осмотр: измерят вес, пульс, давление, окружность живота, высоту дна матки, с ее слов заполнят карточку, проверят раскрытие и, исходя из этих данных, будут проводить роды. Многих будущих мам волнуют вопросы клизмы и бритья промежности. В каждом роддоме эти вопросы решаются в индивидуальном порядке: где-то это обязательно условие для рожениц, а в некоторых администрация разрешает произвести бритье дома и не делать клизму при поступлении.

В предродовой врач-акушер послушает сердцебиение плода с помощью кардиотокографа, этот аппарат регистрирует еще и сокращения матки. Показания КТГ записываются 20-40 минут и в это время лучше лежать на спине. Также врач может произвести для амниотомию - вскрытие плодного пузыря, это может стимулировать родовую деятельность.

Полезные советы

К 40 неделе беременности будущей маме стоит закончить все начатые дела по дому: ремонт, покупки для малыша, сбор всего необходимого для роддома. Не забудьте положить на видное место свои документы: паспорт и обменную карту, их обязательно нужно взять с собой в роддом. В действительности вам остается только ждать, причем делать это как можно более спокойно и позитивно. Перед поступлением в роддом не забудьте пополнить счет на мобильном телефоне, а также составьте что-то типа инструкции, в которой бы указывалось, что и кому из близких нужно будет делать, в то время, пока вас не будет.

Если в назначенный день роды не состоялись - не переживайте и постарайтесь оградить себя от назойливых звонков и вопросов родных и близких. Роды обязательно начнутся, просто это произойдет тогда, когда нужно, а не тогда, когда написано в обменной карте. Вспомните все то, что вы пережили за время беременности, прекрасно, если у вас останутся фотографии этого удивительного периода. Глядя на них, вы, спустя много лет, будете вспоминать свои 9-ть месяцев ожидания и улыбаться, показывая своему подросшему карапузу, период, когда он еще жил и развивался у вас в животике.

40 акушерская неделя - это 38 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 40 неделя от начала последней менструации. Вот и пошла 40ая неделя. Позади 9 месяцев беременности. Это означает, что стремительно приближается рассчитанная дата родов. Если вы ещё не стали мамой, то это может случиться буквально с минуты на минуту! Как правило, сороковая неделя должна завершать беременность.

Размеры ребенка на 40 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 40 недель

Ребенок в любой момент готов появиться на свет - его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.

Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличиваются надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого человека в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособительное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.

На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс - сигнал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов появиться на свет.

Окончательно нервная система сформируется к концу первого года жизни ребенка. К моменту рождения полностью сформированными бывают только нервные клетки спинного мозга, а также глиальная ткань, назначение которой - защита нервов, а также той части лицевого нерва, которая управляет жизненно необходимым процессом сосания.

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90–95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

Полезно знать

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи - желтушность кожи и склер глаз.

На 39–40 неделе от зачатия желудок уже вырабатывает ферменты, которые после первого кормления начнут расщеплять пищу. Кишечник уже заполнен ворсинками, предназначенными для того, чтобы пища легче продвигалась по пищеварительному тракту. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора, которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.

Кишечник малыша к моменту рождения заполнен первородным калом - меконием. В норме он выходит с первым актом дефекации после рождения.

Как выглядит ребенок на 40 неделе беременности

Плод абсолютно зрелый. У ребёночка хорошо развит под кожей жировой слой, он достаточно пухленький и розовый. В верхней части головы плода есть зазор между костями черепа, прикрытый лишь кожей - так называемый «родничок». Он облегчает прохождение головы младенца через родовые пути, а затем, в течение нескольких месяцев после родов, обеспечивает беспрепятственный рост мозга малыша. На спине и ушах могут сохраняться зародышевые волоски, которые отпадут со временем. Из-за тесноты в полости матки движения его скованы и ограничиваются движениями рук и ног. Конечности новорожденного согнуты и прижаты к телу, а пальчики сжаты в кулачки. Важно прислушиваться к шевелениям плода, считать их, а при наличии малейших подозрений в уменьшении двигательной активности ребенка, немедленно обращаться за акушерской помощью.

Полезно знать

При головном предлежании головка плода к 40 неделе беременности уже плотно прижата к костям малого таза. Она согнута, и подбородок прижат к груди. К выходу из матки обращен затылок: в этом месте окружность головы наименьшая, что обеспечивает ее прохождение по родовому каналу без затруднений.

Вес плода в среднем: 3400 г. Рост плода примерно: 52 см.

Что происходит в организме женщины на 40 неделе беременности

Предположительная дата родов у особо мнительных женщин становится реальной - самовнушение дает о себе знать. Но у большинства срок может варьировать в пределах 1–2 недель, а значит, роды могут застать вас в любом месте и в любое время. Повторнородящие женщины обычно вынашивают малыша меньше первородящих и часто рожают на этой или предыдущей неделе. В запасе есть ещё две недели, чтобы рождение ребёнка произошло по плану.

Если на УЗИ вам определили предполагаемую дату родов (ПДР), то это вовсе не означает, что роды начнутся именно в этот день. Очень мало женщин рожают в положенный срок, у остальных имеется погрешность в 1–2 недели.

Полезно знать

Роды начинаются из-за активной выработки гормона простагландина, который заставляет матку совершать сокращения. Если вы не родили на этой неделе, то плод нельзя считать переношенным. Переношенная беременность - эта та, которая составляет более 42 недель.

К сорока неделям дно матки опускается низко и нередко тянет живот в нижней его части. Дышать легко, желудок работает лучше, изжога возникает только при нарушении диеты или в положении лежа. Однако опустившаяся матка сильно давит на мочевой пузырь и петли кишечника. Женщины отмечают, что к 40 неделе беременности мочеиспускание и дефекация стали значительно чаще. Будущая мама перед родами худеет на 1–2 кг, преимущественно за счет выведения из организма излишков жидкости в виде мочи.

Увеличение давления на вены таза приводит к наполнению геморроидальных узлов. В области заднего прохода появляются болезненные узелки, часто становящиеся причиной легких кровотечений при опорожнении кишечника. Сдавление бедренных вен затрудняет кровоток в нижних конечностях. Только постоянное использование компрессионного трикотажа и тугое бинтование ног может предотвратить развитие осложнений, связанных с варикозным расширением вен.

Молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию, их кровенаполнение усиливается. Начинается продукция молозива - густой, вязкой, желтоватой, высокопитательной жидкости, которая будет обеспечивать ребенка в первые дни его жизни необходимыми веществами. Примерно на 3–4 сутки после родов молозиво сменится молоком.

Перед родами часто появляется бессонница. Причин для ее возникновения несколько: частые позывы на мочеиспускание, волнение и тревога перед родами, тренировочные схватки в ночное время, а также трудности с нахождением удобной позы для сна.

В организме матери происходят физиологические изменения - родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.

Шейка матки становятся короткой, мягкой и слизистая пробка отходит наружу в виде большого комка слизи, слегка окрашенного кровью. Раскрытие шейки матки свидетельствует о близости родов.

Нормальными по-прежнему считаются светлые выделения без неприятного запаха. В 40 недель к ним примешивается желтоватая или коричневая слизь. Это слизистая пробка, которая точно указывает на скорые роды.

Перед родами, когда головка ребенка опускается в полость таза, у женщины появляется ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередко возникает боль в пояснице и в задней поверхности бедра, вызванная сдавлением бедренного нерва.

Тонус матки периодически повышается, постепенно переходя в схватки-предвестники родов. При развитии регулярной родовой деятельности начинаются, собственно, роды. Схватки усиливаются, становятся регулярными и частыми.

Полезно знать

Сигналом к тому, что пора отправляться в роддом являются регулярные схватки, которые постоянно удлиняются по времени, становятся сильнее по интенсивности и сопровождаются болезненными ощущениями. Схватки с диапазоном в 5 минут и продолжительностью не менее 1 минуты говорят о том, что роды начались.

Наиболее часто, роды случаются на сроке 39–40–41 недели ношения плода. К их началу нужно быть готовой. Многие женщины испытывают предвестники родов, к которым относят:

• Нерегулярные маточные сокращения. Они проходят в покое, не вызывают дискомфорта, малоболезненны.


• Отхождение слизистой пробки.


• Опущение живота.


• Потеря веса 1 кг и более.


• Снижение двигательной активности ребенка.


• Непосредственно перед родами возможна тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.

Начавшиеся роды характеризуют нарастающие, регулярные схватки с сокращающимися промежутками между ними. Они ощущаются как опоясывающая, стягивающая обручаем боль в пояснице и внизу живота, похожая на таковую при менструации, если вы знаете что такое болезненные месячные. Отхождение околоплодных вод - второй вариант начала родов. Они могут излиться разом, в объеме ½–1 стакана теплой прозрачной или зеленоватой (что плохо) жидкости, или подтекать по каплям. Если у вас нет предвестников, это ещё ничего не значит. Иногда родовая деятельность развивается на совершенно спокойном фоне, без какого-либо дискомфорта вплоть до первых схваток. Спровоцировать роды может секс, высокие физические нагрузки и даже психологическое перенапряжение.

Живот на 40 неделе беременности

Возможно эти последние дни покажутся вам самыми трудными. Скорее всего ваш живот огромен как никогда. Состояние неуклюжести, потребность в помощи окружающих, утомили вас, хочется быстрее родить и окунуться в другие ощущения. Ожидание иногда выливается в раздражительность, плаксивость, мнительность. К тому же добавляют масла в огонь бесконечные звонки и вопросы друзей и родственников. Не отчаивайтесь! Отшучивайтесь, смейтесь, наслаждайтесь последними часами вашей прекрасной и такой неповторимой беременности. Это одно из самых потрясающих событий в вашей жизни и впереди ваш ждет ещё одно не менее чудесное и удивительное таинство, таинство рождения!

К концу 39–40 недели беременности живот достигает максимальных размеров и дает большую нагрузку на кожу, которая сильно растягивается. Это часто вызывает сильный зуд, избежать которого можно с помощью мазей против растяжек. Врачи рекомендуют применять ее с первых месяцев беременности.

Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо. Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша.

В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют - известите об этом своего врача.

В последние дни беременности женщина должна отдыхать, как можно больше. Правильное решение - чередовать небольшие прогулки с расслаблением.

При участившемся мочеиспускании стоит ограничить количество выпиваемой жидкости за 2–3 часа до сна. Не нужно сдерживать позывы. Опорожнять мочевой пузырь с профилактической целью рекомендуется раз в 2,5–3 часа.

Водянистые желтоватые или зеленоватые выделения, скорее всего, околоплодные воды. Если вы заметили такие выделения, непременно отправляйтесь к врачу - разорвавшиеся плодные оболочки - входные ворота для инфекции, чем больше вы будете ждать, тем больше вероятность инфицирования малыша.

Яркие кровянистые выделения, повод для немедленного обращения за помощью - они указывают на отслойку плаценты - состояние угрожает жизни малыша и нередко требует хирургического вмешательства.

Проверьте, все ли готово к появлению малыша и вашему отъезду в роддом. Документы носите с собой постоянно - роды могут начаться даже в магазине - будьте готовы.

Если в семье уже есть дети - не забудьте уделить им внимание, объясните, что вас не будет дома, что вы вернетесь с малышом. Постарайтесь привлечь на помощь бабушек - малыш легче перенесет разлуку, если рядом будет кто-то из близких.

Старайтесь не переедать. Ешьте часто и небольшими порциями. Не употребляйте тяжелую пищу, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.

Не отправляйтесь в родильный дом с пустым желудком. Начало родов - самое подходящее время, чтобы пополнить запасы энергии. Но не стоит наедаться котлетами и картошкой. Перекусите йогуртом, мягким творогом, хлебцами с сыром, выпейте сладкий чай, компот или кисель.

Когда схватки станут частыми и сильными, воздержитесь от приема пищи, хотя мало кого посещает настоящий голод при таких ощущениях. Сокращение матки нередко сопровождается тошнотой, и даже кусочек шоколада может спровоцировать рвоту.

Опасности на 40 неделе беременности

40 неделя - самое время для родов, но если ваш малыш пока не готов, помогать ему не нужно, относитесь к себе также бережно и обращайте за помощью, если самочувствие ухудшилось, а именно:

• повысилось давление,


• появилась головная боль,


• головокружение,


• мелькание «мушек» перед глазами,


• появились отеки верхних и нижних конечностей, лица,


• малыш не двигается более 12 часов,


• появились кровянистые выделения из половых путей или отошли воды,


• схватки стали регулярными и продолжительными.

Анализы на 40 неделе беременности

Не забывайте о посещениях женской консультации - они все еще актуальны. Консультация акушера-гинеколога нужна для того, чтобы уточнить состояние плода, а также оценить готов ли организм беременной к родам.

Анализы и обследования:

• Общий анализ мочи - необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.


• Измерение веса.


• Измерение артериального давления.


• Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.


• Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.


• Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.


• КТГ (кардиотокография).

УЗИ на этом сроке беременности может понадобиться для исключения неблагоприятных состояний - гипоксии, задержки внутриутробного развития, патологии пуповины.

При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3400 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.

Ребенок полностью сформирован и готов к жизни. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара - ядра окостенения возле длинных костей. Ядер Беклара являются признаками зрелости (доношенности) ребенка.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 40 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 89–103 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 110–130 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 312–362 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 313–381 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 40 недель беременности

• Бедренная кость 70–80 мм.


• Плечевая кость 62–72 мм.


• Кости предплечья 54–62 мм.


• Кости голени 61–71 мм.

Плацента стареет, ее сосуды запустевают, внутри откладываются кальцификаты, образуются кисты, это может нарушить питание малыша и даже привести к гибели. Она становится тонкой, и это приводит к нарушению маточно-плацентарного барьера, на протяжении всей беременности защищавшего плод от инфекций и проникновения токсических веществ. Теперь патогенные микроорганизмы могут, практически, беспрепятственно проникнуть в организм плода и вызвать развитие внутриутробной инфекции. Оценка ее состояния на УЗИ позволит вовремя принять необходимые меры - например, родоразрешить женщину ранее установленной даты родов.

Что делать, если роды не наступают?

Прежде всего - успокойтесь. Вопреки сложившемуся мнению, нормальная беременность может длиться не 40 недель, а от 38 до 42 недель. И даже иногда беременность по времени составляет 42 и 43 недели, а в некоторых случаях и того больше.

Полезно знать:

Подобные ситуации нередки! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает почти 10% беременностей с таким течением от общего их числа.

При этом переношенная беременность условно может подразделяться на:

• Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.


• Истинно переношенную беременность - в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.

Следует заметить, что пролонгированная беременность представляет собой вариант нормы, а истинно переношенная уже считается патологическим состоянием. Как отмечается, истинно переношенная беременность встречается у первобеременных женщин в возрасте старше 25-30 лет чаще, чем у повторнородящих женщин.

Полезно знать

Если у женщины менструальный цикл составлял около тридцати дней, то её плод созревает позднее, и беременность может продолжаться дольше обычных сроков. Такую беременность называют пролонгированной, она считается вариантом нормы, ребенок рождается доношенный и функционально зрелый, без признаков перезрелости.

Не все беременности, длящиеся более 40 недель, являются переношенными. Некоторые - это просто результат неправильного подсчета. Определить точный возраст эмбриона, а значит и дату предстоящих родов, не так уж просто. Более точными данными располагают женщины, планировавшие беременность, точно знающие дату последней менструации, возможно знающие дату зачатия, попавшие на УЗ сканирование до 12 недель, имеющие точно фиксированную дату появления сердцебиения плода.

При переношенной беременности не отмечается никаких особенных признаков, кроме продления срока беременности. В данной ситуации особенное значение придается правильности подсчета срока беременности, так как ошибочное установление срока беременности может привести к несвоевременному оказанию помощи или вызвать преждевременное стимулирование родовой деятельности.

В случае пролонгированной беременности ребенок рождается доношенный и по всем характеристикам функционально зрелый, признаков перезрелости при этом не отмечается. Истинно переношенной считается беременность, которая длится дольше обычного и заканчивается рождением перезрелого ребенка. При осмотре переношенных детей отмечается сухая сморщенная кожа без слоя необходимой смазки. Эти признаки связаны с тем, что из-за более длительного протекания беременности количество околоплодной жидкости уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной или даже к внутриутробной гибели плода. К особым признакам переношенных младенцев относят длинные ногти и волосы, открытые глаза, повышенную активность, зеленовато-желтый оттенок кожных покровов и пуповины.

Но по данным статистики в 95% случаев переношенные дети, рожденные при сроке 42 и 44 недели, развиваются в дальнейшем нормально, без явных проблем со здоровьем.

Риски и опасности при перенашивании беременности

Со стороны плода:

• Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение - синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.


• Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.


• Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.


• Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.

Со стороны матери:

• У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения - как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.


• Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.

Как определить перенашиваемую беременность?

Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.

Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.

Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.

Полезно знать

Истинно переношенной беременностью, которая является патологической, считается та, которая, которая продолжается 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня), а ребенок при этом рождается с признаками перезрелости и нарушениями состояния здоровья. Кроме того, при этом имеются и признаки морфофункционального нарушения в плаценте.

Причины перенашивания беременности

К перенашиванию беременности может приводить целый ряд причин, зачастую провоцирующих одна другую или накладывающихся друг на друга.

• У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.


• Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена.


• Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями.


• Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника.


• У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.


• Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.


• Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).

Что делать женщине при перенашивании?

При сроке беременности более 40 недель рекомендуют госпитализацию в стационар для уточнения срока беременности и состояния плода. Вопрос о родоразрешении решают в зависимости от многих факторов. Учитывается «зрелость» шейки матки, состояние плода, сопутствующая патология и др.

В некоторых случаях врачи сразу принимают решение произвести роды путем операции кесарева сечения. К ним относятся сочетание перенашивания беременности с крупным плодом, тазовым предлежанием плода, возрастом первородящей старше 30 лет, рубцом на матке и т.д.

В послеродовый период мама и малыш также нуждаются в тщательном наблюдении, особенно если роды были осложненными. Однако вас должно успокоить, примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности.

В связи с этим не стоит опрометчиво отказываться от госпитализации при сроке беременности более 40 недель. Выполнение всех рекомендаций врачей, а также своевременное выявление женщин, отно­сящихся к «группе риска» по перенашиванию беременности, позволит предупредить возможные осложнения у матери и новорожденного.

Если на календаре 40 неделя беременности и женщина продолжает быть в положении, то неизбежно ее преследуют такие ощущения, как усталость, волнение и предвкушение встречи с малышом. Чувства будущей мамы понять несложно. Женщине все труднее психологически и физически ожидать родов. Большой живот оказывает огромную нагрузку на весь организм. Все сложнее даются привычные когда-то действия. Ближе к вечеру появляется слабость, тяжесть в ногах, сонливость, ноющая боль в спине. Часто происходят перепады настроения. То мамочка уверена, что она вот-вот родит, а ничего не готово для малыша. То ей кажется, что тягостное ожидание никогда не закончится. Воодушевление сменяется переживаниями и страхами.

Психологи советуют не зацикливаться на негативных эмоциях. Пусть это и непросто, но нужно настроиться на позитив.

Самый лучший способ – занять себя чем-нибудь. Тогда не будет времени на тягостные раздумья, да и само ожидание уже не покажется таким долгим. Можно заняться любимым хобби, пройтись по торговым центрам в поисках одежды для малыша, выполнить несложные домашние дела.

Мамы, у которых опустился животик, могут почувствовать некоторые улучшения в самочувствии: стало легче дышать и улучшился аппетит. Вместе с тем давление матки на область таза приводит к частому мочеиспусканию и воспалению геморроидальных узлов. С походами в туалет и днем, и ночью придется смириться и потерпеть. Чтобы не допустить обострения геморроя, необходимо следить за питанием.

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Неделя беременности

40

Эл.почта для писем

Подписаться

Возможные боли на 40 неделе беременности

Болевые ощущения различной интенсивности часто беспокоят беременную на данном сроке. Большинство из них связаны с тяжелой нагрузкой, которую испытывает будущая мама: огромный по размерам живот, давление матки на тазовую область и поясничный отдел, отечность и др. Перечислим наиболее часто встречаемые недомогания:

• боли в животе, вызванные тренировочными схватками;
• боли в пояснице и в области промежности;
• боли в ногах из-за нарушения кровообращения и отеков;
• боль в заднем проходе из-за геморроя;
• боли в крестце после защемления бедренного нерва.

Если боль усиливается и не отступает, посоветуйтесь с врачом-гинекологом. Возможно, вам пора в роддом, где могут простимулировать начало родов, облегчив состояние мамы и ребенка.

Выделения

Начало 40 недели беременности может сопровождаться изменениями в выделениях из половых путей – они становятся чуть обильнее. Если вы обнаружили плотный сгусток с небольшим количеством крови, то это, скорее всего, слизистая пробка. На протяжении всей беременности она выполняла функцию защиты от болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Непосредственно перед родами пробка отходит, чтобы освободить путь для плода.

Если выделения на 40 неделе беременности кровянистые или слишком водянистые, следует отправиться в роддом.

Отхождение вод – явный признак скорых родов, а кровь – тревожный симптом, который может свидетельствовать о патологии в плаценте.

Чтобы исключить угрозу жизни плода, необходимо находиться под наблюдением акушера-гинеколога.

Шевеления малыша

Женщина все так же явственно ощущает движения малыша в матке. Шевеления на 40 неделе беременности уже не такие активные, как раньше. Малышу довольно сложно двигаться в маточном пространстве, учитывая, что он занял его почти полностью, поэтому большую часть времени он проводит во сне. Чаще всего самые сильные толчки будущая мама ощущает в подреберье. К этому месту примыкают ножки ребенка. В часы бодрствования кроха пытается размяться и выпрямить свои нижние конечности. Умиление мам, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, вызывает легкая ритмичная вибрация живота – так малыш икает. Женщина должна ежедневно подсчитывать количество шевелений своего ребенка (в норме не менее 10 за полсуток).

Возможные осложнения

На поздних сроках беременности высок риск развития осложнений. Поэтому женщина должна быть под еженедельным гинекологическим наблюдением. Среди самых распространенных патологий этого периода:

• гипоксия или кислородное голодание плода;
• инфекционные заболевания (чаще все это молочница);
• отслойка плаценты;
• поздний токсикоз (гестоз).

Среди всех осложнений наибольшую опасность представляет гестоз. Его основные признаки – тошнота, рвота, резкое повышение давления, сильная отечность и слабость. При их обнаружении следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Консультация не помешает даже при появлении хотя бы одного симптома – например, если женщину постоянно тошнит. При гестозе врачи, как правило, стимулируют начало родов, чтобы не пострадала ни мама, ни ребенок.

Положение ребенка в матке

Когда наступает 40 неделя беременности, ребенок уже занял в матке удобное для выхода положение – продольное с головным предлежанием. Головка плотно прижата к тазовым костям, чтобы в процессе родов проникнуть в родовые пути. Нередки случаи, когда ребенок не успевает или не желает занимать безопасное положение, располагаясь поперек матки или ножками вперед. Врачи чаще всего не рискуют и назначают кесарево сечение. Иногда матери могут позволить рожать самой, если плод небольшой и нет обвития пуповиной.

Размер животика

Размер матки составляет в высоту примерно 36-40 см. Из-за плода, который продолжает расти в утробе, живот становится настолько объемный, что кожа на нем сильно растягивается. Время от времени на ней появляются бугорки – выпирающие во время шевелений части тела малыша. Мать и отец ребенка могут, приложив руку, предположить что это – пяточка, плечико, головка или локоток.

• К 40 неделе беременности схватки Брекстона-Хикса становятся ежедневными. Регулярная тренировка мышц матки, которые напрягаются и расслабляются, поможет легче перенести роды.
• Матка опускается все ниже в тазовое дно. Внешне это выглядит как опущение животика. Если на более ранних сроках он располагался сразу под грудью, то теперь гораздо ниже.
• Из-за того что матка сместилась, женщине свободнее дышится, пропадает изжога.
• Кожа продолжает растягиваться. Могут появиться дискомфортные ощущения – от небольшого зуда до болезненности. Необходимо увлажнять кожный покров в районе живота и бедер.

Большой живот мешает свободно и быстро передвигаться. На прогулке маме нужно быть внимательней, чтобы не споткнуться и не травмировать себя. Лучше всего гулять в компании родных или друзей.