Что можно пить при беременности от печени. Гепатит у беременных. Может ли возникать цирроз у беременных

В период беременности в женском организме происходят серьезные перемены – гормональная перестройка, усиленная работа органов и систем. Так организм готовится к дальнейшему вынашиванию ребенка. Если со здоровьем все в порядке, то женщина легко переносит беременность, негативные симптомы отсутствуют.

У некоторых женщин болит печень при беременности. Этот симптом часто проходит самостоятельно после родов, но иногда говорит о патологических процессах в организме, поэтому требуется посетить врача.

Давайте разберемся, почему при беременности болит печень, какие заболевания приводят к болевому синдрому, и что делать в таком случае?

Почему болит печень во время беременности

Беременность – стресс для печени. Орган постепенно сдавливается по мере увеличения плода, на него приходится повышенная нагрузка. Во время беременности болит печень вследствие различных причин – патологических и физиологических.

К физиологическим факторам относят давление плода, чрезмерную физическую активность, неправильное питание – потребление острой, жирной, жареной еды. Иногда болезненные ощущения сигнализируют о серьезном заболевании как гепатит, гепатоз, опухолевые новообразования.

Боль в области проекции печени может развиваться на фоне применения лекарственных препаратов, например во время лечения Утрожестаном. Самостоятельно установить, почему болит в районе печени, не получится. Необходима консультация гастроэнтеролога, гепатолога и гинеколога.

Клинические проявления

Симптоматика в период вынашивания ребенка может быть разной. Иногда болевые ощущения в области правого подреберья – единственный симптом. В некоторых случаях клиника разнообразна, доставляет значительный дискомфорт. Когда причина именно в печени, то пациентки мучаются от тошноты (иногда рвоты), горечи в ротовой полости.

Часто женщины жалуются на слабость, быструю утомляемость.

Патологии, которые связаны с беременностью

Медики выделяют патологии, которые развиваются только у беременных женщин. Они могут возникнуть на ранних сроках или в последнем триместре. Некоторые недуги проходят самостоятельно, другие требуют комплексной терапии. Для диагностики требуется сдать анализ мочи, крови, сделать УЗИ.

Гестоз

Патология связана с нарушением различных органов и систем. Врачи не знают точных причин развития. В первом триместре гестоз сопровождается неукротимой рвотой, которая с течением времени нивелируется самостоятельно. Спустя 7-20 дней после начала рвоты наблюдаются симптомы, указывающие на проблемы с печенью.

Это изменение цвета мочи (становится более темного оттенка, в норме соломенный цвет), зуд кожного покрова (не у всех женщин), болевой синдром в правом боку. Выделяют 3 степени тяжести раннего гестоза. Первая не представляет опасности, показатели крови в пределах нормы.

Гестоз средней тяжести приводит к ухудшению общего состояния, в моче выявляется ацетон. На последней – самой тяжелой стадии в крови возрастает концентрация креатинина, билирубина, диагностируют обезвоживание.

Острый жировой гепатоз

Когда начинает жечь и тянуть в области проекции печени на поздних сроках, то подозревают жировую дистрофию. Она возникает на 32-й неделе. Такой недуг – редкость, диагностируют у одной из 10 000 женщин. При патологии в печени накапливаются жиры, которые нарушают полноценную функциональность. К дополнительным симптомам относят желтизну кожи, слизистых оболочек, изменение состава крови, мочи.

Внутрипеченочная форма холестаза

Заболевание характеризуется застоем желчи в желчных каналах. Называют патологию внутрипеченочной, потому что желчь находится в протоках печени, не может попасть в желчный пузырь. Компоненты желчных кислот токсичны, вследствие чего запускается разрушительный процесс. Симптомы – боль в правом подреберье, желтуха, зуд кожи, нарушение работы пищеварительного тракта.

Поражение железы

Сильная боль в правом боку может быть признаком преэклампсии либо эклампсии. Это серьезные осложнения гестоза. Причиной выступает интоксикация головного мозга токсичными компонентами, билирубином.

Симптоматика:

1. На фоне преэклампсии проявляются: головная боль, нарушение сна и памяти, ухудшается зрительное восприятие, болит печень.
2. При эклампсии наблюдаются судорожные сокращения мышц, симптом постоянно нарастает, сопровождается сильной болью.

Оба осложнения представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины и ее ребенка. На последних стадиях, когда приступ не удается прекратить, высока вероятность комы. К характерному признаку, который свидетельствует о начале приступа, относят рост показателей артериального давления.

Разрыв печени

Это осложнение гестоза, преэклампсии либо эклампсии. У пациентки возникает так называемый HELLP – синдром, имеющий такую клинику:

• Явное и выраженное пожелтение склер глаз, кожного покрова и слизистых оболочек.
• Растет концентрация свободного и связанного билирубина.
• Разрушение эритроцитов.
• Уменьшение содержания тромбоцитов.

Осложнение редкое. Появляется из-за гематом в железе, которые под давлением способны разрываться, что приводит к внутреннему кровотечению. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.

Боли в печени, несвязанные с беременностью

Многие заболевания печени носят хронический характер, периодически обостряются. Они требуют постоянного наблюдения, диеты, коррекции с помощью медикаментов. При беременности, когда печень не справляется с усиленной нагрузкой, возрастает риск рецидива.

Желчекаменная болезнь

Конкременты, локализующиеся в желчном пузыре, бывают разных размеров. Чаще всего приступы патологии проявляются в конце 2-ого триместра. Они провоцируют острую боль, желтуху, нарушение пищеварения, общее ухудшение самочувствия. Стенки пузыря воспаляются, а признаки сохраняются до тех пор, пока камень не окажется в кишечнике.

Гепатит, спровоцированный вирусом

Серьезное заболевание, имеет широкую распространенность. Для мамы патология не представляет опасности, но есть вероятность заражения ребенка во время рождения и грудного вскармливания. Кесарево сечение не защищает на 100% от инфицирования малыша.

Признаки гепатита:

1. Желтуха.
2. Нарушение сна.
3. Увеличение селезенки, печени в размере.
4. Отклонение от нормы показателей крови.
5. Плохое самочувствие.

Нужно отличать от проявления других инфекций. Поэтому требуется сдать анализ крови, пройти обследование.

Синдром Бадда-Киари

Это тромбоз вен печени. Этиология до сих пор остается загадкой. Медицинские специалисты предполагают, что причина кроется в воздействии женских половых гормонов. Непроходимость печеночных вен – это серьезная опасность для жизни мамы и плода. Помимо боли есть внешний признак – вены максимально наполняются кровью, набухают, четко видны через кожу.

Что делать при болях?

Что делать при сильной боли, какие лекарства можно принимать, расскажет доктор после изучения результатов диагностики. Обычно назначают лекарственные препараты желчегонного свойства, гепатопротекторы (только те медикаменты, которые можно принимать беременным женщинам).

Терапия осуществляется в домашних условиях. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют, так как требуется постоянный врачебный контроль. Составной частью лечения выступает диета. Еда должна быть не жирной, щадящей. Надо отказаться от копченых, острых, консервированных, маринованных продуктов.

Нельзя самостоятельно использовать народные средства, несмотря на хорошие отзывы. Женщина при беременности может навредить организму лекарственными травами, тем более, если она принимает медикаменты, назначенные лечащим врачом.

В качестве профилактики и облегчения самочувствия рекомендуется:

• Пить достаточное количество чистой негазированной воды.
• Сбалансировать питание, отдавая предпочтение овощам, фруктам, кашам.
• Проводить много времени на свежем воздухе, гулять.
• Отказаться от чрезмерной физической активности.

Терпеть боль в области печени нельзя. Существуют опасные заболевания, которые могут привести к нарушению внутриутробного развития, самопроизвольному выкидышу, циррозу печени и печеночной недостаточности у матери.

Беременность радостное событие, но оно может быть омрачено болью. Если боли в животе, спине или ногах, то в этом нет ничего страшного, это нормальное явление в период беременности, если, конечно же, боли не сильные и не резкие. Но, если беременная чувствует боль в печени после зачатия, то это может быть признаком того, что что-то не в порядке с женским организмом. Сегодня мы поговорим с вами о том, что делать, если болит печень при беременности? Как снять такую боль?

Почему появляется боль в печени при беременности?

Причин возникновения боли в печени при беременности могут быть несколько. Боли в области печени беременная может почувствовать из-за ее деформации, так как растущая матка сильно давит на близлежащие органы. Тем не менее, постоянные боли и дискомфорт в области живота, особенно в верхней правой части, может быть причиной для беспокойств, потому что это может быть признаком серьезных проблем с печенью.

В этом случае очень важно своевременно посетить гинеколога, чтобы вовремя провести диагностику и лечение. Любые изменения в организме должны быть представлены врачу как можно скорее, особенно, если это резкие боли, носящие регулярный характер, только так можно избежать нежелательных осложнений.

Болит печень при беременности – что делать?

Есть женщины, у которых печень начинает болеть сразу же после зачатия. Боль может быть как умеренной, так и интенсивной, а иногда она может быть даже невыносимой. Это может возникать из-за расстройства печени. Ниже мы отметим самые распространенные проблемы с печенью во время беременности, с чем может столкнуться беременная женщина.

Острый жировой гепатоз беременных

Иначе это заболевание называют острой жировой дистрофией печени. Болезнь проявляется крайне редко, приходится на 1 из 10 000 беременных. Как правило, острый жировой гепатоз развивается на сроке 34-36 недель беременности. При своевременной диагностике и лечения болезнь часто отступает. Этиология этого заболевания при беременности точно не выяснена, но болезнь может развиться из-за вирусной инфекции, интоксикации и преэклампсии. И диагноз может ставить только специалист в этой области. При выявлении острой жировой дистрофии печени беременную готовят к родам. При зрелой шейке матки, врачи приступают к родовозбуждению. Но если шейка матки не готова к родам, то производят кесарево сечение.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Холестаз беременных сильно поражает печень. Это заболевание возникает у тех, у кого печень чувствителен к гормонам беременности. При холестазе беременных уменьшается отвод желчи в кишечник, из-за чего в крови накапливается соли желчных кислот. Основным симптомом заболевания можно назвать сильный зуд, который может начинаться с ладоней и ступней, и постепенно распространяться по всему телу. Вроде бы заболевание не особо страшное, но, из-за холестаза беременных вероятность появления на свет мертворожденного ребенка высока.

Лечение холестаза беременных

Лечат холестаз беременных лекарственными препаратами, благодаря которым зуд устраняется или ослабляется, восстанавливается функции печени, и нормализуются результаты анализов на содержание желчных кислот.

Для облегчения зуда можно использовать:

• каламиновый лосьон;
• детские кремы;

обязательно носите легкую, свободную одежду, только из хлопка. Так вы избежите усиления зуда.

Если ваша печень сильно болит при беременности и боли слишком резкие, то советуем вам как можно скорее обратиться к дипломированному гомеопату. Только специалист сможет выявить причины болей в печени при беременности и подобрать вам подходящие лекарства для укрепления этого важного органа.

Другие статьи по этой теме:

Болит печень при беременности - почему и что делать?

Каждая женщина мечтает стать матерью. Ведь малыш – это самое большое счастье в жизни. Забеременев, она фантазирует о том времени, когда он родится. Какой он будет маленький и беззащитный. Как же хочется поскорее обнять и приласкать. Хочется накупить ему неограниченное количество игрушек и костюмчиков. Ведь наш ребенок – это наше все. И поэтому мы всегда заботимся о здоровье наших детей. Даже будучи беременной, женщина беспокоится, как же ему там живется. Обращается к разным врачам, чтоб узнать о состоянии и развитии малыша. Ведь для матери главное, чтоб с ее чадом было все хорошо. Но ведь беременность влияет не только на ребенка, но и на его мать. Внешне, конечно, невозможно отвести глаз от беременной женщины – это икона красоты и женственности. Но есть обратная сторона медали. Это видоизменение женского тела. Что не всегда благоприятно влияет на ее внутренние органы. Поэтому очень часто при беременности болит печень.

Почему при беременности болит печень?

И в это время женщина задает себе вопрос: «Почему же болит в области печени?» На самом деле причина может быть разной.

Возможно, обострение желчнокаменной болезни, которая вызывает боль в печени в форме коликов.
Желчнокаменная болезнь – это явление, когда в желчном пузыре и в его протоках появляются камни. И так как у беременной женщины изменяется гормональный фон, то это и может повлиять на образование камней в желчном пузыре. Также возможно, что болезнь и раньше была, но не проявляла себя. А в период беременности просто обострилась.

Данная болезнь проявляется во втором триместре беременности и показывается в виде острой боли в правом подреберье.

Еще одной причиной возникновения боли в печени является внутрипеченочный холестаз беременных. Наступает он в третьем триместре беременности. Из-за того, что повышается уровень половых гормонов, а это способствует усиленному образованию желчи, но при этом тормозится ее выделение. Эта болезнь передается по наследству. Она проявляется в виде зуда кожи, боли в правом боку, рвоты и тошноты. А также возможен тот вариант, что проявится желтушность кожных покровов в области желудка беременной.

Также возможна дискинезия желчевыводящих путей. Это происходит из-за того, что при увеличении срока беременности матка увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Повышается выработка прогестерона и он расслабляет гладкую мускулатуру. Это негативно отражается на желчных протоках. И в связи с этим вывод желчи нарушается.

Возможна ноющая боль в правом боку беременной уже на поздних сроках. При этом может тошнить, может быть изжога, не хочется есть. Эти процессы усиливаются, когда малыш шевелится.

Что делать если во время беременности болит печень?

Если уже печень заболела, возникает вопрос: «Что делать?» Так как печень – это самый «впечатлительный» орган, особенно во время беременности, то в любом случае нужно показаться наблюдающему врачу. Он поставит диагноз и будет известно, какие необходимо в дальнейшем предпринимать меры.

Если у вас болезнь желчевыводящих путей, то необходимо понизить воспалительный процесс в пузыре, а также улучшить отток желчи.

Также обязательно подумайте над своим питанием. Вполне возможно, что и оно могло привести к подобной боли. Печень роженицы работает с двойной силой, так как она в сжатом состоянии, а поэтому не всегда может справиться с такими нагрузками, как жареная, жирная и копченая пища.

Ваш врач вам подскажет и успокоит вас. Возможно, вам просто необходимо исключить из рациона какие-то продукты питания, пропить желчегонный препарат или фосфолипиды.

Насколько боли в печени опасны для беременной и ребенка?

Беременная, которую постигла данная боль, беспокоится не столько от получившей боли, сколько о том к чему она приведет.

Конечно, последствия зависят от тяжести заболевания.

Если же роженица заболела вирусным гепатитом А, то в данном случае беспокоится о ребенке нет причин, так как он не заразиться. Тогда когда вирусный гепатит В может негативно повлиять на зародыша. Поэтому с этой болезнью следует быть осторожней.

При дискинезии желчных путей беременность будет протекать тяжело, но ни на мать, ни на младенца это сильно не повлияет.

При холистатическом гепатозе может возникнуть очень серьезное послеродовое кровотечение. Но только лишь в крайних случаях происходит прерывание беременности.

При хроническом холецистите беременная испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Но будьте уверены, что на ребенка он не повлияет.

Таким образом, заболевание печени при беременности может привести к абсолютно немыслимым последствиям. Поэтому незамедлительно стоит обратиться к лечащему вас гинекологу.

Болит печень при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины увеличивается нагрузка на все внутренние органы, в результате чего их работа может несколько ухудшаться. Если при беременности болит печень, это заслуживает особенного внимания, так как данный орган очищает кровь от токсинов и вредных веществ, а нарушение его функционирования может негативно отразиться на развитии плода и общем состоянии женщины.

О чем говорят боли в области печени?

В большинстве случаев дискомфортные и болезненные ощущения в области печени у будущих мам возникают в результате нарушения обмена веществ – углеводного, жирового и белкового. Если до зачатия женщина не жаловалась на работу этого органа и не страдала никакими хроническими заболеваниями желчного пузыря, то подобные симптомы не опасны, и после рождения малыша исчезнут сами по себе без какого-либо медицинского вмешательства.

Боли в печени во время беременности, особенно на поздних сроках, появляются, когда малыш начинает активно шевелиться и ударяет ножкой в бок. При этом будущая мама может также отмечать появление горечи во рту и изжоги, которые проходят самостоятельно через 15-20 минут.

Болезненные ощущения в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, желтушностью кожи, горечью во рту, повышением температуры тела и поносом требуют немедленной консультации специалиста. Такие симптомы часто свидетельствуют о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний, которые необходимо лечить под контролем врача. Кроме того, по мере увеличения срока беременности и смещении внутренних органов в стороны ухудшается работа желчного пузыря: желчь становится более вязкой и не может полноценно выводится. В комплексе с несбалансированным питанием и преобладанием в рационе жирной, богатой углеводами пищи это приводит к застойным явлениям и образованию конкрементов (камней) в желчевыводящих протоках. При желчнокаменной болезни беременная постоянно жалуется на тянущие и тупые боли в области печени, которые усиливаются во время тряской езды, при резкой смене положения тела, переедании и прочих нагрузках.

Опасны ли боли в печени для беременных и плода?

Для того чтобы понять, насколько опасны болезненные ощущения в области правого подреберья для беременной и внутриутробного развития плода, будущая мама должна пройти комплексное обследование у врача. Для этого пациентке назначают сдать кровь на определение уровня печеночных трансминаз и билирубина, а также анализы крови на выявление вирусного гепатита А, В и С. Целесообразно также проведение ультразвукового исследования органов ЖКТ, которое поможет выявить имеющиеся хронические заболевания печени и желчевыводящих протоков. На основании полученных результатов специалист может делать соответствующие выводы и при необходимости назначать лечение.

Как лечить боли в области печени?

Дискомфорт в области печени, обусловленный метаболическими нарушениями, как правило, не опасен для течения беременности и здоровья будущего ребенка. Эти нарушения легко устраняются путем соблюдения правильного рациона питания будущей мамой и ведения здорового образа жизни.

При выявлении в ходе обследования хронических патологий женщине расписывают лечебную диету, при помощи которой можно поддержать основные функции органа и снизить нагрузку на печень. На усмотрение врача назначаются желчегонные препараты и спазмолитики, разрешенные для использования в период ожидания ребенка.

Если женщина знает о наличии у нее хронических заболеваний печени или желчного пузыря, то рекомендуется еще перед зачатием пройти комплексное обследование и курс терапии при необходимости. Это поможет избежать многих осложнений и выносить здорового ребенка.

Беременность – важнейший период в жизни женщины. Но он наступает, в организме представительницы прекрасного пола происходят существенные изменения – помимо прочего, болит печень при беременности, желудок, возникают другие проблемы. Меняется и эмоциональное, и физическое состояние.

Организм начинает работать с удвоенной силой. Некоторые органы не справляются с такой нагрузкой, поэтому и возникают боли в печени. Если такая неприятность произошла, следует сразу же отправиться к врачу.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Причин, почему может болеть орган, несколько. Это могут быть и переутомления, и опасные недуги, и большая физическая нагрузка.

Физиологические боли в печени у беременных отмечаются по следующим причинам:

• орган испытывает давление из-за плода, который давит на него;
• чрезмерная физическая активность;
• переедание.

Иногда болевые ощущения возникают и из-за серьезных болезней:

• травм органа;
• гепатита;
• гепатоза;
• острого панкреатита;
• опухолей;
• приема Утрожестана и т.д.

Выявить причину появления неприятных ощущений самостоятельно не получится. Лучше всего сразу обратиться к гинекологу, гепатологу или гастоэнтерологу.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, для нее характерно появление колик. Во втором триместре у больных отмечается токсикоз. Диагноз в данном случае ставится на УЗИ, где видны протоки и сам желчный пузырь. При желчнокаменной болезни следует срочно обратиться к специалисту. Он попытается нормализовать состояние больной, а если сделать этого не удастся, будет выполнено оперативное вмешательство

На 6-9 месяце у женщины бывает развивается преэклампсия или эклампсия. Для таких заболеваний характерны отеки и повышение давления, судороги и даже разрывы печени. В основном состояние больных после незамедлительных родов стабилизируется.

Хронический гепатит наиболее часто встречается у тех людей, которые в детстве переболели острым гепатитом. Он бывает агрессивным и малоактивным . Проявляются симптомы недуга, как правило, сразу после оплодотворения, а также спустя пару месяцев после родов. Состояние на 5 месяце беременности стабилизируется.

Внутрипеченочный холестаз диагностируют преимущественно на 6-9 месяцах. Он отмечается преимущественно у 2-х беременных женщин из тысячи. Характерные признаки болезни – рвота, тошнота и боль под правым ребром. Прогноз при представленном заболевании преимущественно благоприятный. Тем не менее у женщин после родов может открыться кровотечение.

Очень редко у беременных в третьем триместре выявляют острую жировую печень . Причины появления недуга характеризуются как генетические. Прогноз представленного заболевания неблагоприятный, в ряде случаев патология приводит к смерти.

Еще один редкий синдром – Бадда-Киари. Залог его успешного лечения — своевременная постановка диагноза.

Вирусный гепатит передается фекально-оральным методом (гепатит A и E), а также посредством переливания зараженной крови, через половые связи и т.п. (гепатит B, C, D, F, G). Заражать плод могут вирусы группы B, C, D, G. Хуже всего беременные женщины переносят гепатит B.

При поражении органа циррозом процесс необратим. Рождение ребенка в данном случае противопоказано. При этом очень высок риск летального исхода у матери.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша

В первом триместре и в последующих гепатит и прочие проблемы с рассматриваемым органом могут быть опасны как для здоровья матери, так и для состояния малыша.

Осложнения возникают самые разные:

• плод развивается не так, как положено;
• ребенок может родиться мертвым, либо происходит выкидыш;
• у матери малыша развивается цирроз печени;
• печёночная недостаточность становится причиной смерти беременной.

Если выполнить лечение на ранней стадии, прогноз будет благоприятным вне зависимости от типа болезни. Если пустить дело на самотек, последствия могут быть плачевными. Так при холестазе у примерно 60% женщин наблюдаются преждевременные роды.

Если не лечить ХЭЛП-синдром, возникает риск разрыва печени. Повышается и риск отслойки плаценты, а роды могут быть преждевременными.

Острая жировая дистрофия опасна тем, что, она иногда становится причиной комы, смерти, недостаточности ряда внутренних органов. Чтобы спасти мать, ей нужно будет осуществить переливание крови. Для предотвращения осложнений у малыша придется вызвать преждевременные роды.

Комментарий специалиста:

Диагностика недуга

Когда больная приходит на прием к врачу, он проводит диагностические мероприятия. Учитывается биохимический анализ и срок беременности.

Чаще всего женщины страдают от холецистита и вирусного гепатита, но могут отмечаться и другие патологии.

Печеночная жировая дистрофия

Причины развития патологии — заболевания органов дыхания, вынашивание близнецов, длительный приема Тетрациклина. Проблемы проявляются с 30 по 39 неделю. В области живота отмечаются сильные боли, подступает тошнота. Спустя 7 дней может проявиться желтуха.

В крови женщины наблюдается высокий уровень аммиака и сахара. Очень важно, чтобы, если есть боль в области печени при беременности, врач правильно поставил диагноз. Он должен отличить дистрофию органа от гепатита.

Сделать это помогает проведение биопсии. Печень при дистрофии уменьшается в размерах, становится бледной, уровень гепатоцитов в ней повышается.

Синдром Бадда-Киари

Во втором триместре могут быть выявлены симптомы патологии представленного типа. Развивается болезнь по причине приема контрацептивов. Больная ощущает резь в области живота, скачки артериального давления, печень же увеличивается в размерах, начинает болеть.

Холестаз

На последних месяцах беременности может быть выявлен холестаз. Причины его возникновения до сих пор не выяснены. Из основных симптомов стоит выделить кожный зуд.

Иногда женщина страдает от кровотечения. В этом случае необходимо как можно быстрее отправиться в больницу, чтобы роды не начались преждевременно.

Токсемия

Обнаружить признаки болезни легче всего во втором триместре. У больных отмечаются припадки, появляются отеки, повышается давление. Недуг часто поражает женщин, которые рожают или очень рано, или поздно, им болеют около 5% беременых.

Возникает он, как правило, у тех, кто страдает от сахарного диабета, многоплодной беременности. Необходимо, чтобы специалист как можно раньше поставил диагноз, иначе здоровью ребенка будет угрожать опасность.

Злокачественные опухоли

Встречаются у беременных довольно редко и чаще всего уже с метастазами, которые проникают в орган из поджелудочной железы, желудка, молочных желез и т.д. Лечить болезнь тяжело, выявляют ее, как правило, уже слишком поздно.

Если в районе печени отмечается сильный дискомфорт, нужно своевременно обратиться к специалисту. Он продиагностирует заболевание и назначит лечение. Сначала лучше всего посетить гинеколога.

Врач выполнит первичный осмотр. На основании анализа мочи и крови, УЗИ, биохимии крови, томографии, лапароскопии сделает выводы. После этого будет выписано направление к гепатологу или гастроэнтерологу.

На ранних сроках

Если возникли неприятные ощущения в органе, следует сначала лечь и принять удобное положение. После этого рекомендуется выпить половинку стакана воды без газов. Если ощущения повторяются регулярно, следует отправиться в поликлинику.

Желтушность говорит о том, что переработка билирубина происходит неправильно. Рвота с кровью – симптом кровотечения в желудке.

На поздних сроках

Те, у кого болела печень, говорят о том, что самочувствие ухудшается в 3 триместре довольно сильно. На форумах пишут о появлении отеков, проблем с давлением.

Обращаться к специалисту необходимо, если проявляются такие симптомы:

• судороги;
• горечь во рту;
• кровоизлияния на коже;
• тошнота;
• зуд кожи;
• резь или колющая боль под правым ребром;
• пожелтение склер, кожи и языка.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Головная боль и судороги сигнализируют о том, что затронута нервная система, это может быть очень опасно. Если наблюдаются кровоизлияния, это сигнал о плохой свертываемости крови.

Если поставлен диаггноз «холестаз», врач может выписать специальные лекарственные средства, облегчающие зуд.

Также, если вы ощущаете дискомфорт в органе после еды, рекомендуется применять:

• детские кремы;
• каламиновый лосьон.

Чтобы зуд не причинял дополнительных неудобств, следует носить свободную хлопковую одежду. При резкой боли необходимо сразу же обратиться к гомеопату.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить проблемы с печенью? Такая возможность есть.

Для этого нужно соблюдать целый ряд правил:

1. Если в вашем окружении есть человек, который болеет гепатитом, не стоит пользоваться одними предметами личной гигиены с ним.
2. При посещении заведений по оказанию услуг следите за тем, чтобы сотрудники применяли одноразовые перчатки, приборы они должны дезинфицировать.
3. Своевременно проходите обследования, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
4. Питьевую воду употребляйте чистую и кипяченую, овощи и фрукты тщательно мойте.
5. Если женщина вступает в половой акт, она должна быть уверена в партнере или должна настоять на использовании презерватива.
6. Перед приемом пищи и после посещения улицы мойте руки с мылом.
7. Откажитесь от любых вредных привычек – алкоголя, курения.
8. Исключите из рациона полуфабрикаты, жирную пищу, соусы.
9. Чаще проводите время на свежем воздухе.
10. Выполняйте физические упражнения (в меру).

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, полезные для печени. Речь идет об облепихе, шиповнике, фисташках, пшенице, рыбе, чесноке. Во избежание появления гепатита необходимо своевременно вакцинироваться от него.

Чтобы не появился холестаз, следует ограничить употребление нейтральных жиров – не более 40 г в день. Также в рацион нужно включить маргарины и растительные жиры с триглицеридами. Мясо и рыбу лучше употреблять в вареном виде и обязательно теплыми.

Заключение

Итак, при наличии боли в правом боку стоит понять, в чем причина. Может быть, есть проблемы с желчным пузырем, желудком, поджелудочной железой или печенью. Поставить корректный диагноз сможет только специалист.

Если дискомфорт сильный или болит постоянно, стоит незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае проблемы только усугубятся.

Когда болит печень при беременности, женщина жалуется на дискомфортные ощущения в правом боку и подреберье, это говорит о патологических процессах в ее организме. Заниматься самолечением опасно для здоровья мамы и растущего плода.

Беременность должна протекать под строгим наблюдением специалистов. Поэтому при обнаружении неприятных симптомов следует сразу записаться на консультацию.

Рост плода у беременной повышает давление на органы, расположенные в непосредственной близости от матки. Матка увеличивается, растет степень сдавливания. Этот факт может стать причиной нарушенных функций.

Кроме физического дискомфорта печень переживает увеличенную рабочую нагрузку, которая связана с временным выполнением функций организма сразу двух живых существ: женщины и ребенка. Концентрация всех срытых ресурсов во время вынашивания помогает печени справляться с интенсивной нагрузкой, приспосабливаться к измененным условиям.

Если у будущей матери ранее не наблюдалось патологий, то нормальное течение беременности допускает небольшое увеличение печени из-за сильной нагрузки и значительного увеличения уровня гормонов в крови. При этом изменений в ткани и структуре печени наблюдаться не должно.

Жизненно важная железа выполняет множественные функции:

Организм будущей матери не всегда бывает готов к изменению физического и гормонального состояния. Сниженный иммунитет способен спровоцировать обострение существующих заболеваний или вызвать новые.

На начало патологии могут указывать даже незначительные боли. Если они не проходят продолжительное время, а беременная не получает никакой терапевтической помощи, состояние становится опасным и может вызвать необратимые последствия.

Причины болей

Легкое недомогание в области правого подреберья у беременных может быть вызвано естественными причинами, не представляющими опасность для здоровья.

Устойчивая боль, скорее всего, свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов.

Врачебное вмешательство не требуется, если:

• Дискомфорт возник из-за неправильного питания, чрезмерного употребления продуктов, вредных для работы печени;
• Орган сдавливается по естественным причинам - ввиду роста плода и увеличения матки;
• Беременная принимает неудобные позы во сне или выполняет неподходящие для ее срока физические упражнения.

Симптомы, которые указывают на реальные проблемы с печенью и требуют срочного консультирования у специалистов - острая или нарастающая боль, регулярное ощущение дискомфорта, чувство распирания, высыпания, появившиеся на коже, изменение цвета кожных покровов и глазной склеры.

Причина болей определяется врачом после сбора анамнеза и комплекса исследований.

Беременность сама по себе могла дать толчок некоторым болезням, находящимся в латентном состоянии, что потенциально опасно для будущей матери и развивающегося плода.

Что делать женщине при обнаружении опасных симптомов? Рассмотрим болезни, которые иногда возникают на фоне беременности.

Холестатический синдром

Появляется в 3 семестре, чаще - на поздних сроках беременности. Связан с нарушением синтеза желчи, уменьшением ее поступления в двенадцатиперстную кишку.

Из-за застоя желчи возникает болезненное состояние, которое характеризуется следующими признаками:

Беременность – пора расцвета и обновления женского организма. Но любая женщина, побывавшая в этом состоянии, скажет, что это момент колоссальной нагрузки на все органы. Начинают обостряться хронические болезни, возникают различные отклонения от нормы, болит и колет там, где раньше все было в порядке.

В каких ситуациях это субъективные ощущения, а когда симптомы серьезных проблем, особенно если болит печень при беременности.

Почему у беременной может болеть печень

У беременной женщины нагрузка на печень возрастает в разы, она проводит детоксикацию крови матери и плода. Гормональная перестройка, изменение пищевых пристрастий сказываются на работе печени. Хронические болезни пищеварительной системы имеют тенденцию обостряться во время вынашивания ребенка, а прием некоторых лекарств только ускорит это. Также существуют генетические факторы, которые могут проявить себя в момент гормональной встряски.

Боль в правом подреберье может исходить от спазмированного желчного пузыря и его протоков, от растяжения печеночной капсулы. При болезнях поджелудочной железы, желудка боль может проводиться в область печени.

На поздних сроках крупный плод во время движения может упираться ногами в область печени и доставлять неприятные ощущения будущей маме.

Растущая матка смещает органы брюшной полости, аппендицит вместо правой подвздошной области может переместиться в правое подреберье. При его воспалении не будет острой боли в боку, вместо этого будет ноющая боль в области печени.

Что происходит с организмом во время беременности

Изменения в организме беременной заложены генетически и служат для обеспечения роста и развития плода. Они затрагивают все системы органов.
Увеличивается возбудимость центральной нервной системы, появляется доминанта беременности – очаг возбуждения, который направляет работу всего организма на поддержание беременности.

На малых сроках увеличивается функция щитовидной железы, концентрация ее гормонов возрастает в 2 раза. Цель – поддержание обменных процессов на высоком уровне. Возросшее количество кальцитонина повышает всасывание кальция в кишечнике, а при его недостаточном поступлении с пищей, происходит деминерализация зубов и костей.

У гормона надпочечников кортизола теряется ритмичность выделения, его концентрация превышает таковую до беременности в 3 раза. Это приводит к ускорению обмена веществ, отложению жира, появлению растяжек. Минералокортикоиды активно задерживают жидкость и увеличивают объем циркулирующей крови.

Сердечно-сосудистая система формирует дополнительный круг кровообращения в плаценте, готовится к предстоящей кровопотере, создает условия для поддержания оптимального кровотока в плаценте и у ребенка. Это происходит за счет увеличения объема крови на 40%, уменьшения артериального давления, тахикардии. Растущий плод смещает сердце, поэтому у беременной появляются шумы, которые проходят после родов. Т. к. количество крови изменяется благодаря увеличению количества плазмы, уровень гемоглобина может незначительно снизиться. Но постепенно органы кроветворения перестраиваются, и гемоглобин возвращается к нормальным показателям, если есть достаточное поступление железа.

Потребление кислорода повышается на 30-40%, грудная клетка расширяется, но объем легких уменьшается благодаря увеличенной матке. Поэтому компенсаторно увеличивается частота дыхания, часто возникает одышка в покое и при минимальных нагрузках.

Почечный кровоток становится более активным, возрастает фильтрация, лоханки расширяются, мочеточники удлиняются. Плод головкой смещает мочевой пузырь, отсюда частые позывы к мочеиспусканию.

Тонус гладкой мускулатуры органов снижается. Со стороны органов пищеварения это проявляется замедлением прохождения пищи, увеличиванием всасывания воды, развитием рефлюкс-эзофагита. Это проявляется тошнотой, рвотой, частыми запорами, извращением аппетита.

Белковосинтетическая функция печени перестраивается на повышенный синтез глобулинов-переносчиков. Количество альбумина снижается. Это приводит к появлению отеков. Увеличение синтеза факторов свертывания крови приводит к повышенному риску тромбозов.

Чтобы не произошло отторжения плодного яйца, угнетается клеточный иммунитет. Последствия этого выражаются в подверженности беременных частым инфекционным заболеваниям, их течение более затяжное.

Когда пора обращаться к врачу

На протяжении беременности женщина регулярно посещает гинеколога, который наблюдает за происходящими изменениями, в установленные сроки назначает необходимое обследование для выявления нормы и отклонений.

При постановке на учет общий и биохимический анализ крови, обследование на гормоны щитовидной железы, свертывание крови, гепатиты, ВИЧ отражают состояние здоровья матери. Если выявляются отклонения в их результатах, женщине назначают дополнительную диагностику.

Врач обязательно интересуется жалобами на самочувствие, измеряет давление, проверяет наличие отеков. О любых изменениях в состоянии лучше сообщать сразу.

Нарушения работы печени может проявляться следующими симптомами:

• горечь во рту, чаще утром;
• тошнота, рвота, отрыжка;
• колющая или ноющая боль в правом подреберье;
• головная боль;
• пожелтение склер, языка, кожи;
• кожный зуд;
• кровоизлияния в коже;
• судороги.

Горечь во рту связана с рефлюксом содержимого из желудка в пищевод. Рвота может быть содержимым желудка, едой, желчью, а может содержать примесь крови – симптом желудочного кровотечения.

Желтушность глаз, слизистых оболочек, кожи, зуд – признак нарушения переработки билирубина.

Кровоизлияния говорят о проблемах свертывающей системы крови. Судороги и головная боль – поражение нервной системы.

Болезни печени, возникающие во время беременности

Патологию печени условно делят на две группы:

1. Связанные с развитием беременности.
2. Несвязанные с гестацией болезни.

От развития беременности не зависит появление вирусного гепатита, алкогольное поражение печени, желчекаменная болезнь, дискинезия желчных путей.

Связано возникновение и развитие с беременностью у таких заболеваний, как:

1. Внутрипеченочные холестаз.
2. Жировой гепатоз.
3. HELLP-синдром.

Внутрипеченочный холестаз

Поражение печени вследствие увеличенной восприимчивости клеток к половым гормонам называют внутрипеченочный холестаз. Бывает легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

Причина возникновения болезни точно не установлена. Главная роль принадлежит генетически обусловленным факторам. У женщин с этим заболеванием генетически обусловленная высокая чувствительность к эстрогенам, нарушено производство ферментов, отвечающих за транспортировку компонентов желчи в желчный пузырь, а также образуются атипичные желчные кислоты.

Повышение уровня половых гормонов с одновременным дефектом ферментной системы печени приводит к первым проявлениям холестаза. Нарушается желчеобразование и желчевыделение.

Для протекающей беременности холестаз опасен возможностью преждевременных родов, негативно влияет на плод, нарушая синтез стероидных гормонов.
Впервые проявляется заболевание после 28 недели беременности. Главный симптом – кожный зуд различной интенсивности. Он усиливается ночью, ведет к нарушениям сна, повышенной утомляемости, раздражительности. Частая локализация зуда – живот, предплечья, кисти рук, голени.

Желтушность появляется очень редко. Боль в подреберье, увеличение печени , диспепсические симптомы нехарактерны. Прогнозы для роженицы благоприятные, проявления болезни исчезают через 1-2 недели после родов. Для плода последствия могут быть серьезными – преждевременные роды, задержка развития, перинатальная смерть.

Жировой гепатоз

Это редкое заболевание печени неизвестного происхождения. Предположительная причина – генетический дефект фермента, участвующего в переработке жирных кислот, в результате чего развивается жировое поражение гепатоцитов .

Заболевание проявляется после 26 недели беременности, чаще у нерожавших женщин или с многоплодной беременностью. Вначале появляются неспецифические симптомы – общее недомогание, тошнота, рвота, боли в подреберье справа, головная боль. Позже развиваются симптомы печеночной недостаточности – желтуха, печеночная энцефалопатия. Если не проведена диагностика и не начато лечение, наступает печеночная недостаточность, патология свертывания крови, почечная недостаточность, что может привести к летальному исходу.

HELLP-синдром

Опасная акушерская патология. Аббревиатура расшифровывается с английского, как H-гемолиз, EL – увеличение печеночных ферментов, LP – уменьшение числа тромбоцитов. Выяснить этиологию возникновения синдрома до сих пор не удалось. Предположительно причинами могут быть:

• подавление иммунитета (Т и В-лимфоицитов);
• аутоиммунная реакция;
• тромбоз печеночных сосудов;
• генетические аномалии ферментов печени;
• применение некоторых лекарств(тетрациклин, хлорамфеникол).

Проявляется синдром после 35 недели беременности. Нарастание симптомов происходит стремительно. Все начинается с тошноты, рвоты, общего недомогания, утомляемости, боли в правом подреберье, головной боли. Позже к этим симптомам присоединяется желтуха, рвота с кровью, кровоизлияния в местах инъекций, развивается печеночная недостаточность, судороги, кома.

Лечение синдрома этиологическое – срочное родоразрешение оперативным путем (кесарево сечение). В противном случае велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Лабораторные изменения при HELLP-синдроме развиваются быстрее клинических проявлений. Один из главных признаков – развитие гемолиза эритроцитов в мазке крови. Также характерны следующие лабораторные изменения:

• снижение СОЭ;
• АЛТ и АСТ повышено до 500 ед;
• повышение щелочной фосфотазы;
• увеличение билирубина;
• снижение количества белка в крови, тромбоцитов, глюкозы;
• увеличено протромбиновое время.

На УЗИ печени выявляются участки со сниженой эхогенностью, которые являются следствием некроза и кровоизлияния.

Внутрипеченочный холестаз характеризуется изменением в лабораторных показателях. Повышается щелочная фосфотаза, холестерин, холевая кислота. На УЗИ размеры печени не изменены. Может отмечаться увеличение желчного пузыря.

Жировой гепатоз в лабораторных исследованиях характеризуется увеличением числа лейкоцитов, появлением эритроцитов с ядрами, сегментированных эритроцитов, признаками диссеминированного сосудистого свертывания крови. Увеличивается протромбиновое время, число продуктов деградации фибриногена. выявляет ожирение гепатоцитов.

Профилактика

Несвязанные с беременностью заболевания хорошо поддаются профилактике. Вне обострения рекомендуется соблюдение основных принципов диеты №5. Это химически и физически щадящее дробное питание. Жареные, жирные, острые блюда, алкоголь, грибы, орехи, овощи с грубой клетчаткой, кислые фрукты, газированные напитки исключаются из рациона. Предпочтение отдается вязким кашам, нежирному мясу, крахмалистым овощам, запеченным фруктам, кисломолочным продуктам с невысокой жирностью. Все блюда варятся, тушатся, готовятся на пару.

Если развивается обострение болезни печени, под контролем врача назначаются гепатопротекторы, эсенциальные фосфолипиды.
Профилактику связанных с гестацией заболеваний провести сложнее, т. к. неизвестны механизмы, запускающие патологические процессы. Генетическая предрасположенность еще больше обрекает женщину на появление болезни.

Планирование беременности рекомендуется начинать за 3 месяца до зачатия, начать с обследования основных органов. При наличии хронических болезней, повести лечение для установления стойкой ремиссии. Исключить применение гормональных препаратов при изменениях в биохимическом анализе крови.

Женщинам с повышенным артериальным давлением вести регулярный прием препаратов для нормализации давления. Страдающим избыточной массой тела и ожирением добиться снижения веса до приемлемых показателей.

Если появляются начальные признаки гестоза, соглашаться на госпитализацию по рекомендации врача и проведение соответствующего лечения.
Профилактика и своевременное лечение болезней на начальных стадиях поможет выносить и родить здорового ребенка без ущерба организму матери.