Какие обезболивающие можно в 3 триместре беременности. Какие обезболивающие для беременных лучшие
Беременность – это состояние, в котором женщина должна быть особенно внимательна к себе. Увы, от болезней в этот период никто не застрахован. Головная, зубная или суставная боли, простуда и высокая температура за девять месяцев могут появиться и не один раз.
Критические моменты беременности
В другое время вы, не задумываясь, выпьете обезболивающее, но во время ожидания малыша, особенно на ранних сроках, далеко не все препараты являются безопасными и пригодными к использованию. В беременности существует несколько опасных периодов:
- От момента зачатия и до десятого дня. Сильнодействующие обезболивающие средства, обладающие токсическим действием, часто вызывают прерывание беременности именно на этом сроке.
- Период органогенеза, длящийся по 28 день беременности. В это время происходит формирование будущих тканей и органов малыша и тератогенное, нарушающее их развитие, действие препаратов проявляется довольно часто.
- Период с четвертой по девятую неделю. Лекарственные средства хоть уже и не имеют тератогенного влияния, но могут замедлять развитие плода.
- Начиная с девятой недели и до родов. В это время препараты не имеют прямого влияния на растущего малыша. Однако, их неоправданный и бесконтрольный прием может сказаться на его дальнейшем развитии уже после появления на свет.
- Период непосредственно перед родами и сами роды. Неправильное применение медикаментов может сказаться на новорожденном в неонатальном периоде, который начинается с момента перевязки пуповины и длится до 28 дней.
Классификация обезболивающих препаратов
Существует великое множество препаратов, способных убирать боль. Все многообразие средств можно разделить на две основные группы:
- Анальгетики наркотического ряда, такие как кодеин или морфин. Они действуют на центральную нервную систему и помогают справиться даже с самой сильной болью. Такие препараты во время беременности применяются строго по назначению врача в экстренных ситуациях и, как правило, только в стационарах.
- Ненаркотические анальгетики, подразделяющиеся, в зависимости от особенностей структуры, на несколько групп. Однако самыми знакомыми и часто применяемыми из них являются такие препараты, как аспирин, дротаверин, парацетамол, ибупрофен, кеторолак и диклофенак.
Категории безопасности
Некоторые женщины, заботясь о здоровье малыша, совершенно отказываются использовать медикаменты во время беременности, предпочитая перетерпеть боль. Такое радикальное решение тоже не совсем верно. Боль сама по себе является сильным стрессом и порой способна причинить гораздо больше неприятностей, чем прием таблеток.
Пить обезболивающие при беременности и использовать мази или свечи не только можно, но и нужно! Главное, делать это грамотно и после консультации с врачом.
С точки зрения влияния на плод все обезболивающие препараты можно разделить на несколько категорий:
- Категория А. Всякий риск отсутствует полностью. Увы, подобных препаратов практически не существует. Даже, казалось бы, такие безопасные средства для снятия боли как травы, гомеопатические препараты или эфирные масла могут нести в себе определенную угрозу для женщины и её будущего ребенка.
- Категория В. При адекватном применении в терапевтических дозах риск и влияние на развитие плода отсутствуют. К этой группе препаратов можно отнести парацетамол, признанный Всемирной Организацией Здравоохранения одним из самых безопасных препаратов для снятия боли. Помимо этого, парацетамол эффективен при повышенной температуре. Сюда же можно включить таблетки и мази, содержащие ибупрофен, прием которого разрешен на ранних сроках, а именно до 30 недель. В третьем триместре ибупрофен может уменьшать количество околоплодных вод, поэтому использовать его не следует.
- Категория С. Препараты при определенных условиях могут оказывать незначительное действие на развивающийся плод, особенно в первом триместре, но при этом польза от их применения существенно превышает возможный риск. К этой категории можно отнести, например, дротаверин или папаверин, которые часто применяются для снятия спазмов во время беременности, особенно при повышенном тонусе матки.
- Категория D. Относящиеся к ней таблетки и мази практически всегда влияют на развитие плода. Однако бывают ситуации, когда польза для матери перевешивает негативные последствия от их применения. К этой категории относится ацетилсалициловая кислота и практически все обезболивающие входящие в группу НПВС, например, диклофенак или индометацин. При нестерпимых болях врачи иногда назначают инъекции Баралгина. Однако этот препарат противопоказан на ранних сроках, а именно в первом триместре беременности.
- Категория Е. Потенциальная польза от применения не оправдывает высокого риска. Препараты этой группы противопоказаны к использованию при беременности.
- Категория Х. Опасные для плода препараты, негативно влияющие на его развитие и абсолютно противопоказанные к применению во время беременности.
Боль – сигнал того, что в организме что-то случилось. Поэтому при её возникновении в любом случае стоит обратиться к врачу.
Свечи и мази
Принято считать, что наружные лекарственные формы оказывают менее выраженное воздействие на организм чем таблетки и тем более инъекционные препараты. Однако это совсем не так. Действующие вещества из любых форм лекарств попадают в кровь, а, значит, потенциально могут влиять на плод и его развитие.
В случае с мазями это происходит медленнее, так как входящие в их состав компоненты, прежде чем подействовать, преодолевают такой мощный защитный барьер, как кожа.
А вот свечи, наоборот, по быстроте наступления эффекта мало чем уступают инъекционным формам, так как контактируют непосредственно со слизистой оболочкой, которую легко минуют и попадают сразу в кровоток.
Выбирая обезболивающие при беременности в виде свечей или мази, следует внимательно прочитать инструкцию. Многие из них могут иметь противопоказания и ограничения по применению.
Как и в случае с таблетками для снятия боли допускается использование ректальных свечей, содержащих парацетамол или ибупрофен. По назначению врача в некоторых случаях для снятия спазмов могут применяться свечи с папаверином или гиосцином.
Какой препарат выбрать?
Смешенный центр тяжести и выросший вес заставляют суставы постоянно справляться с высокими нагрузками. Неудивительно, что мышечные и суставные боли в период беременности, особенно в последнем триместре не редкость.
Часто дополнением к ним идут отеки, тяжесть и боли в ногах. Не желая пить таблетки, многие женщины предпочитают справляться с такой проблемой мазями. Но и в их выборе следует быть осторожнее:
- При болях в пояснице и суставах в первом и втором триместре можно применять мази, содержащие кетопрофен, диклофенак, кеторолак и ибупрофен. Однако использовать их необходимо только после консультации с врачом и с осторожностью.
- На поздних сроках с этой целью можно применять средства только на растительной основе, например, мазь с арникой. Обезболивающие препараты, содержащие пчелиный или змеиный яд противопоказаны как при беременности, так и при грудном вскармливании.
Также противопоказаны любые согревающие мази, пластыри или компрессы. Дело в том, что их действие основано на способности усиливать приток крови к воспаленному месту. В свою очередь, это может спровоцировать её отток от плаценты. Следствием чего станет недостаток кислорода у вашего малыша.
Что же касается отеков и болей в ногах, то для улучшения состояния можно применять гели или мази с троксерутином и гепарином, но только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Практически без ограничений можно использовать мази и гели, содержащие эсцин – вещество природного происхождения, добываемое из конского каштана.
Гомеопатические препараты
Препараты, изготовленные с использованием сверхмалых разведений, считаются практически безопасными. Поэтому их часто используют во время беременности. Однако такое мнение тоже является заблуждением.
Гомеопатия может оказывать на организм довольно сильное действие, поэтому пользоваться ею необходимо с осторожностью.
Существует довольно обширный список препаратов, например, линейка компании Heel, которые можно пить женщинам во время беременности для снятия головной или зубной боли и для избавления от проблем с суставами и позвоночником.
Причем выпускаются они как в виде таблеток или капель, так и в виде инъекций.
В жизни могут возникнуть разные ситуации. Иногда женщина принимает сильные обезболивающие препараты, еще не зная о наступившей беременности. В этом случае, главное, не бросаться в крайности. Обязательно записать название препарата и проконсультироваться с врачом. Разовое применение даже сильных препаратов, как правило, обходится без последствий.
Многие беременные женщины сходятся во мнении, что приём обезболивающих при беременности может нанести непоправимый вред здоровью их малыша. Исключение составляют только препараты, которые применяются по жизненно важным показаниям. Правда ли это? В этой статье мы постараемся разобраться в данном вопросе.
Обращение к врачу - залог здоровья малыша
Во время беременности будущей мамочке всегда хочется чувствовать себя защищенной и ни о чем не беспокоиться. Но что, если появились боли, причины которых вам не понятны? В этом случае лучше сразу обратиться к врачу, который определит источник боли. Вам скорее всего зададут вопросы о продолжительности болевого приступа и его силе, а уже в зависимости от этого врач постарается определить основную этиологию (т.е. причину) боли и предложит несколько вариантов купирования данной проблемы.
Боль не должна быть спутником беременной женщины
Терпеть или не терпеть?
У многих из нас с детства есть так называемая фобия «белых халатов», а потому мы лучше перетерпим боль, чем обратимся к тому самому специалисту в белом халате. Так делать нельзя ни в коем случае! Помните, любые попытки «перетерпеть» боль могут негативно сказаться на вас и вашем ребенке.
От устранения болевого приступа в данной ситуации зависит благополучность течения вашей беременности, так как длительные боли способствуют общему повышению нервного напряжения женщины, а как следствие - вхождение организма в режим «стресса». Это объясняется тем, что во время стресса в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие мышечную ткань (в особенности - матку), а потому любая боль хронического характера может спровоцировать преждевременные роды.
Помните, что пытаться купировать болевой приступ самостоятельно нельзя ни в коем случае! От этого зависит здоровье ваше и вашего малыша! Лучший вариант - обратиться к специалисту для назначения оптимальной дозы обезболивающего препарата.
Боль: в чем причина и на что обратить внимание?
Боль - естественный сигнал от нашего организма о том, что есть проблема, которую необходимо поскорее решить, т. е. установить этиологию патологического процесса и воздействовать на его очаг.
В данной ситуации первоочередная цель - определение причины боли, так как несвоевременное использование обезболивающий препаратов только притупит боль и затруднит последующую диагностику. Лучше обращаться к специалисту в самом начале появления болевых приступов, так как со временем заболевание, лежащее в основе, может прогрессировать.
Одна из самых распространённых причин появления болей во время беременности - зубная.
Перед планированием беременности женщина должна пройти обязательную консультацию у своего стоматолога, так как возникновение зубной боли в первый триместр может нести угрозу для плода. Дело в том, что плод берет из кровеносного русла матери все необходимые для нормального развития вещества, которые поступают с пищей. При появлении дефицита витаминов и микроэлементов плод добирает недостающие вещества из организма матери, что и становится причиной разрушения интактных зубов и выпадения пломб.
Облегчить боль поврежденного или разрушенного зуба можно, заложив обезболивающее средство внутрь зубной полости. Однако расчетом дозы обезболивающего и самим выбором препарата может заниматься только стоматолог! Обратитесь в поликлинику и вам гарантированно помогут купировать болевой приступ и качественно решить проблему.
Но обезболивающие средства не всегда оказывают желаемый результат, могут вызвать патологические реакции организма. Жар, озноб, боли в желудке, высыпания на коже, отечность - возможные осложнения приёма обезболивающих средств без правильного расчета дозы и индивидуального подбора препарата.
При появлении данных симптомов необходимо сразу отменить приём препарата и обратиться к специалисту!
Имеет ли значение триместр?
Да, имеет. Самый ответственный период беременности – первые три месяца развития плода, так как в этот период особенно опасно негативное воздействие препаратов на развитие плода. В этот период важно принимать продуманные решения о приёме медикаментов вообще, в том числе и обезболивающих средств.
В первые три месяца идет стремительное развитие ребёнка, происходит закладка органов и тканей, а потому любое внешнее воздействие недопустимо вмешивать в данный процесс. В этот же период в организме матери и плода усиливаются все обменные процессы, а потому плацента может не справляться со своими защитными функциями. Именно отсутствие защитной функции у плода является главным противопоказанием приёма любых медикаментов и обезболивающих средств.
Обезболивающие средства: все, что нужно знать
Обезболивающие средства выпускаются в виде:
- Таблеток;
- Капсул;
- Свечей;
- Мазей;
- Гелей;
- Ампул.
О том, какая аптечная форма средства будет использована в лечении может говорить только специалист после определения этиологии боли. Нужно помнить, что препарат локального применения оказывает влияние на весь организм, но в меньшей степени, чем этот же препарат, полученный внутрь.
Обезболивающие чаще всего применяются в виде таблеток и капсул
Действие любого обезболивающего средства начинается с всасывания препарата в кровь, циркуляции препарата по кровеносному руслу и его скопления в области патологического процесса. Циркулируя по крови, препарат через плаценту попадает в плод. Не зависимо от способа приёма препарата, попадание в кровеносное русло способствует негативному влиянию на организм матери и плода.
Быстрота воздействия препаратов так же зависит от аптечной формы:
- Таблетированные и капсулированные формы препаратов воздействуют на организм через равный промежуток времени. Специальное покрытие таблеток и капсул растворяется только в местах наибольшего всасывания, что исключает влияние препаратов на функцию желудка.
- Свечи ректального введения для снятия болевого приступа можно использовать в случае предвидения проблемы. Обезболивающее действие наступает намного медленнее, чем от приема внутрь, но гарантирует более длительный эффект. Свечи ставятся на ночь, чтобы эффект обезболивания обеспечил спокойный сон.
- Инъекционные препараты назначаются только лечащим врачом и вводятся под его наблюдением. Обезболивающие препараты инъекционных форм используются для снятия острых приступов боли различной этиологии.
- Мази и гели – препараты локального действия и ограничены в применении по показаниям.
Говоря о конкретных препаратах
Парацетамол
На сегодняшний день один из лучших среди обезболивающих средств для беременных. Препарат устраняет болезненность, снижает интенсивность воспалительного процесса и снижает температуру тела пациента. В детской практике применяется в виде жаропонижающего.
Плюсы: проникновение парацетамола в кровь не оказывает негативного влияния на ребенка. Эксперты ВОЗ считают парацетамол безвредным обезболивающим средством для беременных и детей, а потому эффективность препарата не подлежит сомнению.
Разовую и суточную дозу препарата назначит доктор, курирующий пациента. При применении препаратов Терафлю, Колдрекс, Фервекс, нужно иметь в виду, что в состав этих препаратов входит парацетамол.
Ибупрофен
Непереносимость состава парацетамола предполагает выбор другого обезболивающего препарата. Аналоги этого лекарства других торговых марок - Нурофен, Ибуфен.
Нурофен разрешен к применению у беременных в первом триместре
Плюсы: Ибупрофен можно назначать в первой половине беременности.
Минусы: Нурофен Плюс имеет в составе значительное количество действующего вещества и оказывает негативное действие на плод. Во второй половине приём запрещён. Ибупрофен действует на количество амниотической жидкости и уменьшает его.
Анальгин
Плюсы: анальгин является составной частью литической смеси для снижения температуры, снятия токсической реакции при отравлении. Однократное применение литической смеси возможно под наблюдением врача.
Минусы: не применяется во время беременности и кормления грудью. ВОЗ запретила применение этого препарата. При беременности анальгин назначают одноразово и небольших дозах.
Но-шпа, Папаверин, Риабал
Плюсы: спазмолитические препараты, снимают непроизвольное сокращение мышц. Доктора рекомендуют иметь при себе всегда Но – шпу для снятия тонуса матки и острой мигрени. Но-шпа применяется на всём протяжении беременности и не оказывает негативного влияния на плод.
Минусы: остальные спазматические боли этими препаратами не снимаются.
Аспирин
Аспирин не применяется во время беременности.
Лекарство имеет непредсказуемое токсическое воздействие на организм. Аспирин применяют при проблемах сердечно-сосудистой системы как препарат, уменьшающий вязкость крови.
Найз, Нимесил, Кеторолак,Кеторол - эффективные анальгетики, но категорически запрещены к применению при беременности.
Боль в теле появляется без предупреждения, принося человеку страдания и заставляя его искать способ быстрее избавиться от неприятного ощущения. Но если здоровый человек без опасения может выпить обезболивающий препарат, то женщина «в положении» стоит перед сложным выбором – терпеть боль или узнать у врача какие обезболивающие мази при беременности можно принимать. Дело в том, что таблетки и мази могут нанести вред растущему в животике ребеночку.
Таблетки для избавления от боли при беременности
Стоит сразу сказать, что анальгетики (обезболивающие средства), которые можно принимать беременным, существуют. К разрешенным анальгетикам и спазмолитикам стоит отнести медикаменты: Парацетамол, Но-шпа, Папаверин, Нурофен, и Риабал. Важно лишь помнить, что принимать их будущие мамы могут только по назначению врача!
Следует сказать, что по данным ВОЗ, средство Парацетамол признано самым безопасным обезболивающим лекарством для беременных, ведь доказано полное отсутствия негативного воздействия этого препарата на развивающийся плод. Кроме избавления от болевых ощущений, это средство прекрасно сбивает высокую температуру и оказывает противовоспалительное действие. Это означает, что принимать Парацетамол можно при зубной, суставной и головной боли, а также в случае высокой температуры.
Что касается препарата , то его применение возможно лишь в I и II триместре беременности, так как после 30 недели вынашивания препарат уменьшает количество околоплодных вод, что может грозить . Остальные перечисленные препараты тоже могут быть использованы для купирования болей у беременных, в том числе и для избавления от боли, спровоцированной повышенным тонусом матки. Правда стоит понимать, что гипертонус может грозить прерыванием беременности, а потому лечение должно проходить исключительно под контролем специалиста.
Мази для избавления от боли при беременности
Далеко не каждую обезболивающую мазь можно использовать во время вынашивания ребенка. Даже обычную «Звездочку» использовать не следует. Средство Финалгон беременным также противопоказано. Если же говорить о мазях, в основу которых входить действующее вещество диклофенак, то его также как и таблетизированное средство Нурофен не рекомендовано использовать в III триместре беременности. В остальное же время применение таких мазей следует в обязательном порядке обсудить с врачом. Это касается и обезболивающей мази Траумель, которая после консультации со специалистом вполне может применяться беременными.
Если рассматривать обезболивающие мази при беременности, то в первую очередь, будущим мамам подойдут средства, основой которых является пчелиный или змеиный яд. В случае появления спинальных или суставных болей, а также зубной боли по назначению врача беременная женщина может воспользоваться мазью Холисал.
Согревающие мази
Большинство согревающих мазей также не используются беременными, ведь их активные компоненты способны легко проникать сквозь плаценту. В этом плане Финалгон, Апизартрон, и Никофлекс будущим мамочкам не подходят. При необходимости врач может разрешить беременной использование скипидарной мази и средства Фастум-гель. Такие мази нужно применять с осторожностью, так как усиливается приток крови к обработанному лекарством органу. А это, в свою очередь, провоцирует отток крови от плаценты.
Как видим, мази с обезболивающим эффектом в период беременности запрещено использовать самостоятельно. Порекомендовать их применение сможет лишь квалифицированный врач, предварительно оценив состояние будущей мамы. Здоровья вам и вашим деткам!
Беременность – чудесная пора для большинства женщин. Осознание того, что в тебе развивается новая жизнь, окрыляет, делает нежнее. Но беременность – это также, и время ограничений. Список лекарственных средств, которые можно применять в обычный период жизни, резко сокращается. Ведь многие из них могут негативно сказаться на развитии ребёнка. Именно поэтому женщинам советуют беречь себя в сезон простуд, а,также, незамедлительно обращаться к врачу в случае возникновения неприятных симптомов.
Боли при беременности
При появлении болевых ощущений в организме будущей матери создаётся стрессовая ситуация, которая непосредственно влияет и на малыша. Боль приводит в тонус мышцы, – в том числе и мышцы матки – а это может негативно сказаться на ходе беременности.
Но, при постоянной, навязчивой боли, купирование с помощью обезболивающих препаратов - не выход. Женщине даётся сигнал о том, что в организме что-то не в порядке, а приём таблеток может замаскировать причину этого сигнала. Например, боль в правом боку может свидетельствовать о воспалившемся аппендиксе. Обезболивающее скроет неприятный симптом, а тем временем общее состояние беременной будет ухудшаться, постепенно подходя в критической отметке. Именно поэтому при появлении частых, постоянных, острых либо тянущих болей всегда необходимо обращаться к врачу. Он сможет поставить диагноз и устранить саму причину.
Для будущей мамы приём любых препаратов возможен только в случае крайней необходимости. Но тогда возникает вопрос, какие обезболивающие можно пить при беременности?
В каких случаях может понадобиться обезболивание
Беременные женщины – обычные люди, которые подвержены получению разнообразных травм: переломы, растяжения, ушибы.
Во время развития плода все необходимые элементы он получает из организма матери, что может привести к нехватке их у последней. Например, ребёнок при активном росте нуждается в кальции. Соответственно, у женщины могут начать портиться или болеть зубы.
Головные боли, боли в пояснице, тянущие боли в животе, связанные с ростом матки и растяжением мышц – это далеко не полный список того, что может беспокоить женщину в дородовой период.
Самый опасный период
В первые месяцы беременности происходит закладка жизненно важных органов и активный рост малыша. При этом плацента ещё сформирована не до конца, чтобы в полной мере выполнять функцию некоего барьера.
Поэтому первый триместр считается самым опасным периодом беременности. Любые процессы извне могут негативно сказаться на формировании плода, в частности, это утверждение касается лекарственных средств. Попадая в организм , по кровеносной системе они передаются и ребёнку.
Обезболивающие при беременности в первом триместре будущей маме противопоказаны.
Обезболивающие препараты
На сегодняшний день, благодаря усилиям фармакологических компаний, существует целый спектр обезболивающих препаратов, выпускающихся в разных формах – свечи, мази, таблетки.
Таблетки
«Парацетамол» - самые распространённые таблетки, которые можно пить при беременности. Они обладают не только болеутоляющим эффектом, но также жаропонижающим и противовоспалительным. Несмотря на широкий спектр лечебных действий, «Парацетамол» не вредит плоду при проникновении через плаценту, поэтому вполне обоснованно считается наиболее безопасным средством.
Известный же многим «Анальгин» можно пить в малых дозах и только в исключительных случаях. Так как при длительном использовании он может оказать негативное влияние на развитие ребёнка, а также разжижает кровь, что чревато снижением уровня гемоглобина.
Не противопоказано при беременности применение препарата «Нурофен». Но только при чётком соблюдении инструкции и дозировок. В третьем триместре от этих таблеток лучше отказаться, в связи с их влиянием на количество околоплодной жидкости: «Нурофен» уменьшает её количество.
«Но-шпа» и «Риабал» относятся к разрешённым во время вынашивания ребёнка препаратам. Они обладают спазмолитическим действием и отлично справляются с болью. А «Но-шпа» ещё и ослабляет тонус матки, поэтому в некоторые странах медики настоятельно рекомендуют будущим мамам всегда иметь при себе эти таблетки.
Но беременной могут быть противопоказаны любые обезболивающие не только в связи с ходом беременности. Отказ от них иногда напрямую связан со здоровьем женщины, а точнее - с наличием хронических заболеваний. К таковым относятся:
- заболевания печени;
- заболевания почек;
- язвы желудочно-кишечного тракта;
- бронхиальная астма.
В этих случаях анальгетики не дадут желаемого эффекта. Более того, они могут спровоцировать другие неприятные симптомы:
- лихорадку;
- отёки;
- боли в желудке.
В случае их возникновения необходимо сразу обратиться к врачу и отменить приём таблеток.
Мази
Беременные женщины часто сталкиваются с болями в пояснице , растяжением мышц, также их может просквозить. Поэтому возникает вопрос, разрешено ли применение специальных мазей в этот период для снятия неприятных ощущений?
Наиболее компетентный ответ на такой вопрос может дать только врач, ведущий беременность. Именно он знает общее состояние своей пациентки, насколько хорошо протекает беременность.
В целом же, в период вынашивания малыша могут быть разрешены следующие препараты в виде мазей:
- «Доктор Мом»;
- «Траумель».
Может быть назначена мазь «Диклофенак». Но это делается только в самых крайних случаях и исключительно после консультации со специалистом!
Свечи
Свечи характеризуются удобной формой использования, быстрым действием, и многие препараты не оказывают влияния на растущего ребёнка.
В виде суппозиториев выпускаются некоторые препараты, давно известные всем людям:
- «Риабал»;
- «Но-шпа»;
- «Нурофен».
При повышенном тонусе матки и болевых ощущениях также могут применяться свечи «Бускопан» и «Папаверин».
Но несмотря на кажущуюся безопасность приёма суппозиториев , их назначение лучше доверить медику. Например, свечи «Папаверин» противопоказаны пациентам, страдающим запорами и пониженным артериальным давлением. А беременные женщины довольно часто сталкиваются с такими недугами в связи с изменением гормонального фона, развитием и увеличением размеров плода.