Контроль сахара в крови беременной. Как можно выявить гестационный сахарный диабет? Нормы и отклонения сахара в крови

Сахар в крови любого человека присутствует постоянно. Точнее не сахар, а правильно говорить - глюкоза. Именно в такую форму превращаются поступающие в организм сложные углеводы. Некоторая их часть устремляется на выполнение своей основной функции - снабжение всех клеток и тканей организма жизненно необходимой энергией. Если же с едой поступили углеводы в избытке, то остаток откладывается в печени на запас, принимая форму гликогена (полисахарида, образующегося из остатков глюкозы).

Существует несколько гормонов, способных повышать уровень глюкозы в крови, и только один, который снижает ее, - это инсулин. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, причем в период беременности эти процессы активизируются в связи с возрастающими потребностями в энергии (она необходима для обеспечения развития и роста плода). Если по каким-то причинам продуцирующие инсулин бета-клетки плохо выполняют свою работу, то уровень глюкозы в крови повышается. И этот показатель в период вынашивания ребенка необходимо держать под контролем.

Зачем проверяют сахар в крови при беременности?

Отклонение концентрации глюкозы в крови от нормы, как правило, говорит о развитии серьезного заболевания. Чаще всего имеет место именно повышение уровня сахара, хотя и значительное его снижение также довольно опасно: оно, как правило, сопровождается образованием кетоновых тел, которые очень токсичны для организма.

Повышенный уровень сахара в крови главным образом говорит о развитии сахарного диабета. А беременные женщины, кроме прочего, составляют большую группу риска по развитию данной болезни. Чаще она носит временный характер и после родов исчезает (тогда говорят о гестационном диабете), но может, не исключено, перейти и в настоящий сахарный диабет.

Одним словом, уровень сахара в крови у беременных необходимо держать под контролем. Основными факторами риска по развитию диабета во время беременности являются:

• наследственная предрасположенность (если среди близких родственников есть больные сахарным диабетом);
• возраст будущей матери старше 30-35 лет;
• многоводие;
• рождение крупных детей (тяжелее 4500 г и длиннее 60 см) и с пороками развития;
• заболевания, замирания (выкидыша) беременностей или рождение мертвых детей в прошлом;
• привычное невынашивание беременности (2-3 и более выкидышей в анамнезе);
• прохождение гормонального лечения бесплодия;
• лишний вес, ожирение.

Сахар в крови при беременности: норма

Анализ на уровень глюкозы сдается в обязательном порядке в начале (при постановке на учет в 8-12 недель) и под конец (на 30 неделе) беременности. Кровь берут натощак из вены или пальца. Чаще всего вторым способом, поэтому ниже мы будем говорить именно о нем.

Перед проведением анализа нельзя ничего употреблять на протяжении 8-10 часов, а также важно выспаться и находиться в состоянии абсолютного здоровья. Если вы испытываете любое недомогание, то об этом следует предупредить.

В каждой лаборатории нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от используемых единиц измерения. Обычно уровень глюкозы определяют в миллимолях на литр - ммоль/л. При заборе крови из пальца натощак нормой считаются показатели в диапазоне от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (в период беременности нормой может считаться до 5,8 ммоль/л), из вены - от 4,0 до 6,1 ммоль/л.

Также концентрация сахара в крови может определяться в мг/дл - в таком случае норма при заборе крови из пальца составляет 60-100 мл/дл. Чтобы эти единицы приблизительно перевести в ммоль/л, нужно полученный показатель разделить на 18.

Если беременная попадает в группу риска по образованию сахарного диабета, то с момента постановки на учет она сдает не только анализ крови на уровень глюкозы, но и тест на толерантность к глюкозе или так называемый тест с нагрузкой. Также его необходимо сдать, если результаты анализа на сахар оказались завышенными: 5,6-6,6 ммоль/л.

Во всех остальных случаях тест на толерантность проводится в середине срока. Сдается кровь натощак, затем женщине дают выпить раствор глюкозы (обычно его готовят из 75 мг глюкозы и 200-300 мл теплой воды, можно с добавлением сока лимона) и повторяют анализ через два часа. Важно, чтобы в течение этого времени беременная не принимала пищи и питья, лишний раз не двигалась и находилась в состоянии максимального покоя, насколько это может быть возможным.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) определяет чувствительность к глюкозе. Если результат покажет уровень в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то чувствительность к глюкозе считается повышенной (толерантность нарушена). Превышающий 11,1 ммоль/л показатель дает основания ставить предварительный диагноз диабет.

Для удобства и наглядности показатели нормы для уровня сахара в крови можно вынести в таблицу:

Повышенный сахар в крови при беременности

Итак, если результаты анализа на уровень сахара в крови при беременности или на толерантность к глюкозе показали норму, то причин для волнений нет. Но также нельзя делать преждевременных выводов, если сахар в крови окажется повышенным.

Во-первых, в период беременности уровень гормонов изменяется, и обменные процессы происходят по-другому, а потому показатели могут несколько отличаться от принятых норм даже на фоне абсолютного здоровья со стороны женщины.

Во-вторых, на результаты анализа может повлиять огромное количество факторов, исказив реальную картину. Среди них врачи называют прием пищи или питья, плохой сон, усталость, любые физические нагрузки (даже пешая прогулка), стрессовые состояния, инфекционные заболевания.

Вот почему при получении положительного результата анализа на сахар в крови исследование нужно непременно повторить. И только если повторный анализ подтвердит повышенный уровень глюкозы, врач сделает окончательный вывод и поставит диагноз.

Высокий уровень сахара в крови при беременности определенно не сулит ничего хорошего. Но и не значит, что дела совсем плохи. Только если концентрация глюкозы в крови превышает 6,7 ммоль/л, о развитии диабета можно говорить с высокой степенью вероятности, и тогда врач направляет свою подопечную еще на ряд исследований: повторный анализ крови на уровень глюкозы, ГТТ (глюкозотолерантный тест) и анализ на уровень гликозилированного гемоглобина.

Анализом на уровень глюкозы в крови при беременности ни в коем случае нельзя пренебрегать. Более того, следует обратиться к врачу внепланово, если будущая мама замечает у себя развитие таких признаков:

• сухость во рту;
• усиленная жажда;
• учащение мочеиспусканий;
• изменения аппетита (в частности, появление постоянного чувства голода);
• неприятный запах изо рта;
• кислый металлический привкус во рту;
• общая слабость, усталость;
• повышение артериального давления.

Чтобы предупредить развитие гестационного диабета, следует не только проходить плановые клинические обследования, но также вести активный здоровый образ жизни и не злоупотреблять углеводистой и крахмалистой пищей, в особенности быть осторожной с так называемыми простыми углеводами с высоким гликемическим индексом (это любимые нами сладости и вкусности, сахар, а также картофель).

Напоследок хочется еще отметить, что даже с повышенным уровнем сахара в крови беременность можно выносить благополучно и безпроблемно и родить прекрасного малыша, если своевременно начать лечение. Но все же довольно часто неутешительные результаты бывают ложными. Так что никогда не спешите с выводами.

Пусть у Вас все будет хорошо!

Специально для - Лариса Незабудкина

Одним из ответственейших моментов в жизни любой девушки является период беременности. Особенно наши дамы не забывают то, как они передвигались и жили, вообще, во время беременности, если она проходила без разного вида осложнений. Ну а для того, чтобы все проходило именно так, женщина просто обязана постоянно посещать врачей, ведь что-то все-таки может пойти не так. Беременным дамам очень часто приходится сдавать различные анализы, уровень глюкозы в крови является одним из важнейших. Какая норма сахара в крови при беременности?

Уровень сахара в крови у беременных

Все врачи в один голос утверждают, что во время беременности ни при каких обстоятельствах нельзя допускать превышения нормы сахара. Особенно важно это для тех девушек, организм которых склонен к развитию ужасной болезни — сахарного диабета. Именно в период вынашивания младенца вероятность заболеть просто максимальна. Специалисты называют диабет такого вида гестационным — заболевание, возникающее в период положения, которые чаще всего исчезает уже после родоразрешения. Норма сахара в крови при беременности обязательно должна быть соблюдена матерью — это не шутки!

Факторы заболевания

В первую очередь, это — наследственность, на втором месте — полнота будущей матери, также бывают и разного вида метаболические сдвиги в организме, так называемая патология островков Лангерганса, или чересчур увеличенное употребление пищи с огромным количеством углеводов. По сути дела, нельзя утверждать, что глюкоза находится в крови просто так. Она имеет свою биологическую роль: обеспечивает питанием все нервные клетки организма. Сахар — это богатый источник энергии для человека, особенно беременной женщины. Из-за разнообразных дополнительных нагрузок на организм, к которым и относится период вынашивания плода, поджелудочная железа будущей мамочки выполняет работу не за одного человека, а за двух, из-за чего специально продуцирует увеличенную в два раза порцию инсулина. Именно из-за этого риск заболеть ужасным сахарным диабетом очень высок.

Анализ

Помочь беременной женщине сможет только врач, давший направление на анализ, результат которого покажет, превышена ли норма сахара в крови при беременности или же нет. Еще давным-давно врачи определили эту норму, сейчас все находится под контролем лучших специалистов. Какой же бывает сахар крови? Норма у женщин при беременности?

Общепринятые нормативы глюкозы (сахара) в крови при беременности

Многие считают, что норма глюкозы в крови зависит в первую очередь от от возраста человека, структуры организма и всего остального, но это далеко неправда. Нормативы сахара в крови ни от чего не зависят — это просто показатель концентрации углеводов венозной (крови из вены) или же капиллярной (крови из мочки пальца). У обычного человека (если брать анализ крови из мочки пальца) норма варьируется от 3,5 и до 5,5 ммоль/л. При взятии анализа из периферической вены беременной максимальная концентрация нормы сахара в крови — до 6,1 ммоль/л. Анализы такого рода всегда сдают натощак. Анализ крови на сахар при беременности — норма будет немного другой.

Патология

Врачи утверждают, что если по результатам анализа крови на концентрацию глюкозы, показатель колеблется от 5,5 ммоль/л до примерно 6,1 ммоль/л(при проведении анализа натощак), вероятность впоследствии патологического состояния очень высока. Если в крови человека уровень глюкозы превосходит 6,1 ммоль/л (анализ только натощак), этот человек, к огромнейшому сожалению) болен таким заболеванием, как сахарный диабет. Еще несколько лет назад для того, чтобы поставить однозначный диагноз основным условием было прохождение больным специального нагрузочного теста, определяющего «толерантность» к сахару. Сейчас же уже достаточно пройти анализ два раза в разное время и разные дни, и если оба раза в крови глюкозы больше, чем нужно, диагноз поставлен — диабет. Ситуация с девушками, носящими детей, ничем не отличается: норма сахара в крови во время беременности определяется почти таким же способом.

Диета

Каждый врач имеет свою определенную методику лечения этого страшного заболевания, но диеты почти одинаковые. Если в крови беременной концентрация глюкозы больше нормы, нужно срочно садиться на диету, иначе все может закончиться намного печальнее. Во время диеты запрещается употреблять всевозможные углеводы, которые легко усваиваются, ведь норма сахара превышена из-за них. Во время лечения диабета ни в коем случае нельзя болеть какими-нибудь инфекционными заражениями, получать травмы, не должно быть никакой патологии.

Норма сахара в крови при беременности: новые нормативы

До того, как девушка решит завести ребенка, ее анализы могут быть просто идеальным, а вот потом (уже после зачатия) кардинально измениться. Это также касается и различных изменений со стороны обмена углеводами. Как уже было упомянуто немного выше, норма сахара в крови при беременности все-таки отличается от общепринятых нормативов. Диагноз диабет ставится беременным только в том случае, если в капиллярной крови сахара содержится больше 5 ммоль/л.

Во время выполнения специального теста на углеводную резистентность доктор подтвердит диагноз беременной женщины только в том случае, если через час после взятия анализа уровень концентрации глюкозы в крови будет будет превышать показатель в 10 ммоль/л. По истечении 120 минут диагноз будет подтвержден доктором, если в обнаружено крови больше, чем 8,6 ммоль/л.

Как многие уже поняли, уровень сахара в крови при беременности (норма) определить трудно, ведь количество глюкозы в организме в этот период очень изменчиво, а если еще дамочка любит покушать ночью, тгода определить точный результат будет крайне сложно. Немаловажным фактором, который влияет на уровень сахара в крови, являются различные сторонние воздействия на девушку, а также сильнейшие переживания и прочее, в том числе чрезвычайно повышенное выделение глюкокортикостероидов вместе с соматотропинами. Невероятно важно понимать, что норма сахара при беременности, если сдавать анализ натощак из вены составляет всего 5 ммоль/л. В период ношения ребенка в животе может развиться гипогликемия — очень опасное заболевание как для матери, так и для плода. Признаки: постоянное головокружение, дрожь, слабость, неимоверный холодный пот, головные боли и другое. Если беременная женщина замечает такое, то нужно как можно быстрее сдать анализ крови на сахар, чтобы проверить, не ниже ли показатель 2,7 ммоль/л. Недостаток глюкозы может очень плохо сказаться на малыше.

Почему во время беременности уровень сахара в крови поднимается?

Каждая мать должна знать, что за количество сахара в крови человека отвечает специальный гормон, который называется инсулин. Он помогает углеводам полностью проникнуть внутрь нервных клеток организма человека. Гармон использует их в виде источника энергии для продолжения своей жизнедеятельности. Уже официально доказано, что во время беременности инсулин выделяет намного больше глюкозы, чем раньше. Из-за этого количество сахара в крови женщин, находящихся в положении, значительно увеличивается, так как появляется дополнительная нагрузка на поджелудочную железу — плод ребенка.

В течение времени, когда девушка вынашивает ребенка, она просто обязана постоянно посещать врачей, чтобы следить за своим здоровьем. Ведь именно от здоровья матери зависит, насколько правильно ребенок будет развиваться. Ежемесячно нужно будет сдавать кровь на концентрацию сахара, чтобы в любой момент сделать все возможное для своего здоровья и здоровья будущего ребенка.

Во второй половине беременности некоторые женщины сталкиваются с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара после родов, чаще всего, возвращаются к оптимальным значениям, но при отсутствии внимания к проблеме у будущей матери и плода возникают осложнения.

Важно знать, какова норма сахара в крови по новым нормативам, как контролировать уровень гликемии в период беременности. Медики дают рекомендации по правильному питанию при повышении концентрации сахара и другим методам лечения ГД.

Гестационный диабет: общая информация

В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 3-4% беременных приводит к развитию . Если перед зачатием был выявлен , то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.

Группа риска - женщины следующих категорий:

• имеющие лишние килограммы;
• при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе;
• первые роды планируются после 35 лет;
• у беременной выявлено многоводие;
• предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг;
• отрицательная наследственность.

Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:

• постоянно хочется есть;
• наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня;
• повышается артериальное давление;
• мучает сильная жажда;
• на коже плохо заживают царапины и раки;
• часто хочется опорожнить мочевой пузырь;
• во рту ощущается неприятный металлический привкус.

Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:

• выкидыш;
• многоводие;
• крупный плод (развитие макросомии);
• перекручивание пуповины;
• токсикоз на поздних сроках;
• старение плаценты;
• предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.

Сдача анализа

Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки. Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к может помешать своевременному выявлению обменных нарушений. Особое внимание к анализам на уровень сахара - беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).

В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.

По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.

Подготовка к анализу крови на сахар:

• в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных;
• в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты;
• вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя;
• перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.

Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):

• утром, натощак - менее 5,1;
• спустя 1 час после еды - ниже 10;
• по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина - менее 8,5.

Примечание! Ложноположительный результат теста возможен при нарушении правил подготовки к забору биоматериала, развитии инфекции в организме. Уровень сахара временно изменяется после острого стресса либо на фоне хронической усталости. При выявлении гипергликемии обязательно сдать кровь еще раз, учесть ошибки при подготовке к первому анализу.

Причины и симптомы отклонений

Средние допустимые значение уровня глюкозы находятся на уровне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Колебания зависят от приема пищи, физических нагрузок, биоматериала (кровь из вены или пальца). Даже после еды (через 2 часа) показатели гликемии не должны превышать значения в 7,8-8,5 ммоль/л.

Значительное повышение, так же, как и падение уровня сахара, негативно влияет на состояние беременной и плода:

• при клетки получают меньше глюкозы, чем положено, понижается давление, в ткани поступает меньше питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия, появляется слабость, возможна потеря сознания. При отсутствии своевременной коррекции сахар падает ниже критических значений: менее 2,3-3 ммоль/л, может развиться . При гестационном диабете женщина всегда должна носить с собой кусочек печенья, конфету, чтобы съесть продукт и быстро поднять показатели глюкозы;
• гипергликемия не менее опасна: учащается пульс, повышается давление, в крови накапливаются продукты распада, появляется раздражительность, ухудшается самочувствие, женщина быстро набирает вес либо худеет, усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляются проблемы с кожей и слизистыми. Важно бороться с гипергликемией, чтобы избежать опасных осложнений: преэклампсии, избыточной массы тела у плода, диабетической фетопатии, развития гипертонической болезни, . В тяжелых случаях, на поздних сроках приходится вызывать искусственные роды, чтобы избежать отечности, появления белка в моче и высоких показателей АД у матери.

На странице прочтите о том, что такое диабетическая нефропатия и как лечить опасное осложнение эндокринной патологии.

Общие правила и методы лечения

Гестационный диабет - патология специфического характера. Чаще всего после родов показатели глюкозы стабилизируются, но медики предупреждают: нельзя беспечно относиться к выявленной проблеме, надеяться, что заболевание со временем пройдет. Важно принять меры для снижения риска гипергликемии после выявлении диабета при беременности.

Основные методы лечения:

• с ограничением высокоуглеводистых продуктов, животных жиров, крахмалистой и жареной пищи, фруктовых соков, сладостей и выпечки. Можно получать кисломолочные продукты, особенно кефир и творог, с низким % жирности, кабачки, брокколи, цуккини, яблоки и груши зеленого цвета. Ежевика, смородина, лимон, морепродукты, мясо курицы и индюка, льняное масло - полезные виды пищи. Крупа Геркулес, отруби, ржаной хлеб, рис - наименования, которые можно включать в меню понемногу. При беременности сложно питаться дробно, небольшими порциями: растущий плод отбирает часть питательных веществ, женщина постоянно испытывает голод. Проще отказаться от высокоуглеводистой пищи, разрешенные продукты получать в достаточном объеме;
• умеренные физические нагрузки. При гестационном диабете полезно совершать пешие прогулки, выполнять специальный комплекс для беременных, больше двигаться. Важно подобрать оптимальную продолжительность и интенсивность физических нагрузок, чтобы исключить перенапряжение и самопроизвольный аборт. Нужно ориентироваться на самочувствие, согласовывать режим тренировок с гинекологом. Гиподинамия провоцирует скачки сахара, если организм не расходует полученную энергию;
• постоянное измерение сахара. Контроль уровня гликемии - обязательный элемент лечения гестационного диабета и профилактики осложнений. Оптимальный вариант - купить малоинвазивный . При диабете у беременных обязательно несколько раз на протяжении суток контролировать показатели сахара, применение традиционного аппарата доставляет дискомфорт. Современное устройство избавляет от массы неудобств, но стоит дороже. Если нет возможности приобрести аппарат со встроенным мини-компьютером, то нужно каждый день использовать традиционный . От точности записей, дисциплинированности пациентки, регулярности ведения дневника гликемии зависит общее состояние и возможность выявления опасных отклонений;
• инъекции инсулина. При повышении уровня сахара нельзя принимать противодиабетические составы. Эндокринолог подбирает оптимальную для каждой беременной пациентки. Количество инъекций зависит от уровня гипергликемии. Чем точнее беременная придерживается диеты, тем ниже риск повышения концентрации глюкозы. Во время инъекций нужно использовать качественные препараты, специальные шприц-ручки для диабетиков, соблюдать стерильность, до и после введения инсулина контролировать значения сахара. Дозировку, порядок действий, коррекцию дневной нормы и другие вопросы обязательно уточнять у эндокринолога. Нужно знать: завышенная доза гормона поджелудочной железы может привести к гипогликемии (резкому падению сахара), слишком низкое количество инсулина провоцирует развитие гипергликемии (значительное превышение показателей);
• . Беременным проще держать сахар в норме, если дополнительно принимать безопасные составы на основе натуральных ингредиентов. Полезные виды домашних средств: корица с кефиром на ночь (стакан кисломолочного продукта + ½ ч. л. пряности), овсяный кисель (на 3 ст. л. зерен взять 750 мл холодной воды, настоять 8-9 часов, утром состав проварить не более 15 минут, отфильтровать, пить до еды дважды в день).

На основе синтетических компонентов, многие фитопрепараты и биодобавки противопоказаны будущим мамам. Популярные противодиабетические составы , Сиофор, Багомет и биодобавки , не стоит принимать беременным для снижения уровня сахара. В составе пищевых добавок и наименований с травяными экстрактами отсутствуют синтетические компоненты, но эта категория наименований содержит высокую концентрацию биоактивных веществ. Нельзя нарушать запреты на употребление перечисленных видов препаратов, чтобы избежать отрицательного воздействия на гормональный фон у плода.

Гестационный диабет - сигнал для внимательного отношения к состоянию эндокринной системы. Если уровень сахара вернулся в норму после родов, расслабляться нельзя: на протяжении года нужно в определенные сроки сдавать кровь из вены и пальца на сахар, чтобы исключить прогрессирование обменной патологии. Обязательно обследовать новорожденного, чтобы вовремя выявить гипергликемию. Для стабилизации показателей глюкозы беременные должны выполнять рекомендации врача, придерживаться низкоуглеводной диеты, получать инсулин в инъекциях, но нельзя допускать развития гипогликемии.

Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять при беременности. Какова норма глюкозы в крови и что делать при отклонениях от нормы? Полезные рекомендации в следующем видео:

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Беременность — ответственный этап в жизни женщины. Это такое состояние организма, когда «вскрываются» ранее не проявляющиеся или протекавшие в латентной форме заболевания. Потому так важно отслеживать любое изменение показателей работы организма, в том числе глюкозы. Ведь обнаружение патологии вовремя — залог успешного предотвращения осложнений.

Во время беременности инсулярному аппарату женщины приходится испытывать двойную нагрузку: необходимо обеспечить усвоение глюкозы в тканях и органах не только у матери, но и у ребенка. Иногда β-клетки поджелудочной железы, отвечающие за образование инсулина, перестают справляться с поставленной задачей и дают сбой. Чем грозит такая ситуация? В лучшем случае — развитием сахарного диабета только на период беременности, в худшем — осложнениями при родах с пороками развития у ребенка.

Нормальные и патологические цифры сахара в крови при беременности

При нормально протекающей беременности глюкоза крови может даже несколько понижаться в сравнении с показателями глюкозы до зачатия ребенка. На это есть 2 причины.

Во-первых, повышенное потребление глюкозы для выработки энергии вследствие активации анаболических («строительных») процессов . Плод растет, требуя больше питательных веществ.

Во-вторых, появляется третий круг кровообращения (мать—плод) , а значит, увеличивается объем циркулирующей крови. Получается, что глюкоза «разбавляется», соответственно, уменьшается ее концентрация.

Трактовка цифр

• находятся в пределах 3,3-5,1 ммоль/л.
• Повышение глюкозы от 5,2 ммоль/л (но не более 7,9 ммоль/л) заставляет подумать о гестационном (вызванном беременностью) сахарном диабете. Есть вероятность, что после рождения ребенка уровень сахара нормализуется.
• Если уровень глюкозы постоянно высокий и не опускается ниже отметки 8 ммоль/л, то можно смело говорить о манифесте сахарного диабета, который вряд ли закончится вместе с завершением беременности.

Таблица: Норма сахара в крови у беременных — таблица со значениями для капиллярной и венозной крови

Как сдавать кровь для определения глюкозы

1. Обязательно натощак.
2. Чаще берется из пальца, но для большей достоверности лучше осуществить забор из вены (заодно можно определить другие биохимические показатели крови).

Можно использовать глюкометр для постоянного контроля уровня сахара дома.

Важно! Ставить диагноз «сахарный диабет» или «гестационный диабет» исключительно на основании цифр, полученных при анализе капли крови с тест-полосками на глюкометре, нельзя. Только врач по совокупности симптомов и данных биохимии крови может определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой.

Течение и осложнения беременности при гипергликемии

Постоянно повышенный сахар при беременности чреват последствиями — как для матери, так и для плода.

Осложнения беременности при диабете (со стороны матери)

• Самопроизвольный аборт . Вследствие нарушения трофики плаценты она становится неполноценной: глюкоза не усваивается, а значит, нет энергетического субстрата. Плюс гликозилированные белки разрушают сосуды. Вследствие этого плод не получает адекватного количества питательных веществ и погибает.
• Гестоз (он же — поздний токсикоз). Опять-таки, патология связана с повреждением сосудов плаценты. Частота встречаемости гестоза у беременных с сахарным диабетом увеличивается минимум в 10 раз!
• Многоводие . Это компенсаторная реакция в ответ на повышенную глюкозу. Может привести к гипоксии плода, перекруту пуповины со сдавлением органов шеи и неправильному предлежанию.

Примечание. Как снизить неблагоприятные последствия от гестоза и многоводия, спровоцированного диабетом, решает акушер-гинеколог. В 90% случаев выбирается срочное родоразрешение путем кесарева сечения.

Осложнения беременности при диабете (со стороны ребенка)

• Диабетическая фетопатия . При этом недуге страдают внутренние органы ребенка, но основной проблемой при родоразрешении становится масса плода — более 4 кг. Это обусловливает трудности при прохождении родовых путей, что может привести к родовой травме у ребенка (вывих шейных позвонков) и разрыву родовых путей матери с кровотечением.
• Пороки развития плода : аномалии сердца, почек, головного мозга, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Так что делать женщине, у которой во время беременности случился манифест диабета? Об этом — далее.

Коррекция сахара крови при беременности

Верный способ, как понизить глюкозу крови без приема медикаментов — коррекция питания.

Глюкоза играет очень важную роль в организме человека, ведь именно она обеспечивает его энергией. Однако этот компонент необходимо держать в норме, в противном случае возникают проблемы со здоровьем.

Каждая женщина в период беременности старается относиться к своему здоровью более внимательно. Нередко сахар в крови у беременной женщины повышается без каких-либо причин. Это объясняется тем, что в организме женщины происходят гормональные изменения, ведь теперь он работает за двоих. Однако, если причина все же есть, ее необходимо выявить в кратчайшие сроки. Поэтому будущим мамочкам назначается много анализов, сдача крови на сахар – не исключение. По результатам анализов крови можно многое объяснить, и если показатели отходят от нормы, это может навредить как женщине, так и ее будущему ребенку.

Норма сахара в крови у беременных по новым нормативам

Если у женщины всю жизнь были идеальные анализы, это может измениться во время беременности. Нормой сахара у беременных считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, а через 2 часа после трапезы 6,6 ммоль/л. При уровне глюкозы в капиллярной крови свыше 5,2 ммоль/л ставится диагноз «сахарный диабет». В таком случае назначается нагрузочный тест на отклик глюкозы к углеводам. Диагноз подтвердится, если через час уровень будет 10 ммоль/л или выше.

Анализ на уровень концентрации глюкозы в крови обязателен на протяжении всей беременности. Пренебрежение этой процедурой может привести к печальным последствиям. При избыточном весе или плохой наследственности, анализ следует проводить каждый месяц в целях профилактики. Уровень глюкозы в крови может варьироваться от ночных перекусов, приемов медикаментозных препаратов и эмоциональных переживаний.

Таблица норм сахара в крови при беременности

Как происходит сдача анализа

Кровь на анализ берется из вены (венозная кровь) и из пальца (капиллярная кровь). Нормальный показатель венозной крови должен варьироваться от 4 до 6,3 ммоль/л, а капиллярной от 3,3 до 5,5 ммоль/л. На результаты анализов влияет состояние женщины, поэтому к процедуре стоит подготовиться. Для наиболее точных результатов рекомендуется не употреблять продукты питания с вечера, а также воздержаться от сладких напитков или соков. Перед сдачей анализа следует оградить себя от стрессовых ситуаций, необходим здоровый сон. При плохом самочувствии сообщите об этом доктору, т.к. это может повлиять на результаты теста.

Важность анализа также заключается в том, что это позволяет своевременно диагностировать гестационный диабет. Иногда уровень глюкозы в крови говорит о проявлении заболеваний, которые ранее были в спящем состоянии.

Если результаты будут отклонены от нормы, не стоит волноваться или паниковать. Анализы назначат повторно, т.к. изменение может произойти из-за влияния внешней среды или несоблюдения правил забора крови.

Повышенный уровень сахара в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови говорит о гипергликемии. Врачи связывают это явление с сахарным диабетом до беременности женщины, либо с развитием гестационного диабета в период вынашивания ребенка. Излишнее количество глюкозы способствует нарушению обмена веществ, а это влияет на здоровье женщины, и, соответственно, на здоровье ребенка. Глюкоза просачивается через плаценту в кровоток малыша, и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу, которая в свою очередь не сформировалась и не может с ней справиться. Поджелудочная железа начинает работать в повышенном ритме и выделяет двойное количество инсулина. Инсулин ускоряет усвоение глюкозы, перерабатывая ее в жир – это приводит к избыточному весу у младенца. Этот процесс может вызвать у малыша сахарный диабет еще в утробе матери.

С помощью тест-полоски вы можете измерять концентрацию глюкозы в крови самостоятельно

Предпосылки повышения глюкозы

Врач, ведущий беременность, может заметить некоторые признаки, говорящие о повышенном уровне сахара в крови. К таким симптомам относятся:

• обостренное чувство голода;
• учащенное мочеиспускание;
• постоянное чувство жажды;
• ежедневная слабость, быстрая утомляемость;
• повышенное артериальное давление.

При такой симптоматике врач назначает анализ крови и мочи, чтобы поставить правильный диагноз и исключить состояние с названием «скрытый диабет». В случае, если показатели немного повышены, это может считаться нормой, т.к. во время беременности поджелудочная железа у женщин не способна нормально функционировать, отчего и повышается уровень глюкозы в крови. Для подстраховки врач может назначить строгое соблюдение какой-либо диеты, или же незначительные ограничения употребления каких-либо продуктов.

Анализ крови является одним из важнейших исследований при беременности

Низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара встречается гораздо реже, чем повышенный. Понижение уровня глюкозы в крови у беременных еще более опасно, чем повышение. Глюкоза снабжает энергией организм беременной женщины и ее плода, и если ее количество ниже нормы – это неблагоприятно отразится на здоровье обоих. Гипогликемия более заметна при результатах анализа менее 3,4 ммоль/л, в то время как норма сахара при беременности не должна быть ниже 4 ммоль/л.

Причины возникновения данного осложнения:

• ранний токсикоз (тяжелое его течение);
• несбалансированный рацион питания;
• большие промежутки между трапезами.

Если беременная женщина кушает редко, и малыми порциями, то энергия, получаемая из пищи, расходуется за пару часов. Организм мамочки и ее плода испытывает недостаток энергии (дефицит глюкозы).

Частое употребление сладостей и продуктов с высоким гликемическим индексом провоцирует резкие скачки глюкозы в организме, а поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина для усвоения. В итоге уровень сахара в крови понижается, женщина начинает чувствовать усталость и сонливость, появляется желание скушать что-то сладкое. Поэтому очень важно иметь нормированный рацион, в котором присутствуют полезные вещества и микроэлементы.

При гестационном диабете приобретите глюкометр, чтобы контролировать уровень сахара

Группы риска возникновения сахарного диабета в ходе беременности

• первая беременность у женщин от 35 лет;
• плохая наследственность;
• вторая беременность при весе первенца свыше нормы;
• женщины, имевшие выкидыши, или рождавшие мертвых детей;
• излишний вес мамочки;
• многоводье.

Гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет (гсд) проявляется в слабо выраженных симптомах, отчего его довольно трудно выявить своевременно. По статистике с ним сталкивается не менее 10% беременных женщин. Обычно он дает о себе знать к концу второго или началу третьего триместра. В 90% случаев данное заболевание проходит само собой после родов, даже если не было назначено лечение. Женщины, у которых гестационный диабет прошел после родов, попадают в группу риска развития сахарного диабета второго типа впоследствии. Анализ на уровень сахара в крови – самый лучший способ выявления этого заболевания. Данный тест можно провести как в специальной лаборатории, так и в домашних условиях, главное – знать нормы сахара в крови.

Гестационный диабет опасен тем, что вредит здоровью женщины и будущего ребенка

Ряд последствий, к которым приводит гестационный диабет:

• потеря плода;
• избыточный вес у беременной;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• гипоксия и асфиксия при родах;
• гипербилирубинемия;
• диабетическая фетопатия у младенца;
• нарушения в костной ткани ребенка;
• нарушения в центральной нервной системе плода.

Подведем итоги

Не пренебрегайте сдачей анализов на сахар в крови. От показателя уровня глюкозы зависит многое. Если уровень повышенный, то возрастает вероятность развития ожирения у плода. Если уровень пониженный, то малыш в утробе матери испытывает нехватку питательной энергии, по этой причине ему трудно развиваться, что может привести к гибели. При отклонении от нормы сахара в крови не стоить паниковать преждевременно, будет назначен повторный анализ для уточнения результата. Необходимо сообщать врачу, ведущему беременность, о любых появившихся симптомах, это может предотвратить развитие какого-либо заболевания. Питайтесь правильно и разнообразно, а какая пища будет полезна для вас – уточните у лечащего врача.