Что такое смешанное вскармливание новорожденных. Смешанное питание грудного ребенка

1. Докорм (искусственную смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к грудным железам и после полного их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит и он активно сосет грудь. Если же вначале дать искусственную смесь, то, во-первых Вы не знаете в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки.
   В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать в течении определенного количества времени или при лечении некоторых заболеваний, матери можно прибегнуть к следующему способу кормления. Ребенок в течении дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а остальные кормления грудное молоко;
2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от гуди. При большом объеме докорма, как привило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями (чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания);
3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием;
4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси - 37-38 градусов;
5. Прикорм при смешанном вскармливании вводиться на 2-3 недели раньше, чем при естественном вскармливании.

Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают: возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному или естественному), вид применяемой смеси (адаптированная, неадаптированная).

Суточная потребность детей в основных ингредиентах

ингредиенты г/кг	возраст мес.	вид вскармливания
		естественное	смешанное	искусственное
белки	до 4	2,0-2,5	3,0 (адаптир.)	3,0 (адаптир.)
			3,5 (неадаптир.)	4 (неадаптир.)
	4-12	3-3,5	3,5-4	3,5-4
жиры	до 4	6,5-6
	4-9	6-5,5
	9-12	5,5-5
углеводы	0-12	12-14

Пример: Ребенку 3 недели. Масса при рождении 3000 г, в настоящее время 3100 г. Маму беспокоит что ребенок часто плачет, просыпается после кормления через 1-1,5 часа, успокаивается, если пососет грудь. Ребенок внешне здоров, стул 1-2 раза в сутки, кал плотный. Кормится 7 раз в сутки.

• Долженствующая масса тела 3000 г + 400 = 3400 г;
• Дефицит массы тела 3400 — 3100 = 300 г (8%);
• Необходимы суточный объем пищи = 3100:5 = 620 мл;
• Объем на одно кормление = 620:7 = 88,5 (90) мл.

При контрольном взвешивании установлено, что за каждое кормление ребенок высасывает 30-40 мл молока. В течение суток он получает 35*7=245 мл молока. При сравнении необходимого объема пищи (620 мл) и получаемого молока (245 мл) видно, что у матери гипогалактия. Требуется докорм (перевод на смешанное вскармливание).

Расчет вскармливания: на одно кормление у матери имеется примерно 35 мл молока, а нужно 90 мл. В виде докорма будет смесь «Детолакт» в количестве = 90-35=55 мл (каждое кормление давать грудное молоко -35 мл, смесь «Детолакт» -55 мл)

Расчет потребности ребенка в ингредиентах:

• белки — 3,0 г * 3,1 кг = 9,3 грамм;
• жиры — 6,5 * 3,1 = 20,1 грамм;
• углеводы — 14 * 3,1 = 43,4 грамм.

Получаемое ребенком количество ингредиентов:

• белки- из грудного молока (V=245 мл) — 2,45*1,5=3,6 г;
• из смеси «Детолакт» (V=385 мл) 3,85*1,8=6,9;
• жиры — из грудного молока - 2,45*3,5=8,5 г; из смеси -3,85*3,7=14,2 грамм;
• углеводы — из грудного молока 2,45*7,0=17,1 г; из смеси — 3,85*7,3=28,1 грамм.

Вывод: при данном вскармливании потребности ребенка удовлетворяются полностью.

Смешанное вскармливание новорождённых – это не альтернатива искусственного кормления. Это материнское молоко в большей части, а недостающее количество питания компенсируется покупными смесями. Это приемлемый метод вскармливания новорождённого ребёнка при недостаточном количестве грудного молока.

Совсем неуместно сравнивать искусственное кормление и смешанное, всегда предпочтение отдают второму. Покупная смесь никак не может сравниться с грудным молоком матери, но может служить прекрасным дополнением рациона малыша при ограниченных возможностях кормилицы.

Принцип подкармливания младенца

Лучшие специалисты Ассоциации Консультантов Естественного Вскармливания (АКЕВ), рекомендуют выработать и придерживаться нескольких принципов подкармливания искусственными смесями:

Такие меры помогут естественным путём исключить смешанное питание из рациона вашего грудного ребёнка. Налаженная лактация необходимого количества молока матери уже через несколько недель даст возможность отказаться от докорма.

Если вы думаете, что подкармливать малыша проще, чем вскармливать грудью, вас ждёт разочарование. Смесь необходимо приготовить заранее и поддерживать ее температуру. Необходимо подогревать перед кормлением. Посуду обязательно следует стерилизовать каждый раз после её использования. Прежде чем перевести младенца на подобное питание, следует задать себе вопрос: переход на искусственное подкармливание ребёнка - это необходимость или прихоть?

Как определить необходимость подкармливания

Неуверенность в себе и своих силах является частой причиной раннего использования в рационе ребёнка искусственной смеси. Есть три основные причины беспокойства кормилицы про наличие достаточного количества молока в груди:

1. Длительное время после кормления грудь остаётся мягкой.
2. Не удаётся сцеживать молоко, его нет.
3. Младенец во время еды беспокойно себя ведёт.

Специалисты АКЕВ утверждаю т: подобные переживания не имеют под собой никакой почвы. Состояние молочных желез, сцеженное молоко и моторика ребёнка при кормлении – это не показатель уровня лактации у матери.

Если грудь некоторое время не наполняется и остаётся мягкой, это показатель отличного режима кормления у ребёнка, и этот режим хорошо подходит организму матери. Молоко начинает прибывать в момент, когда к соску прикладывается малыш, превосходная зрелая лактация имеет именно такие показатели. На начальных этапах кормления младенца действительно сложно сцедить молоко из груди, но прикладываем ребёнка - и молоко потекло ручейком. Подвижность малыша во время приёма пищи не имеет никакого отношения к количеству молока, это просто вымыслы.

Крошка капризничает и отворачивается

Грудничок прикасается к груди матери не только с целью насытиться, есть и другие причины для телесного контакта: необходимость почувствовать безопасность, ощутив стук материнского сердца, окунуться в тепло её тела, да и есть дети хотят не по графику. Отсутствие этих факторов может вызывать у малыша излишнюю нервозность, обиды и беспокойство, что непременно сказывается на поведении при очередном кормлении.

Больно кормить малыша и он кидает грудь

Часто бывают ситуации , когда малыш захватывает сосок неправильно, это именно такой случай. Происходит это в результате неправильного прикладывания ребёнка к груди. Он чувствует сложность и неудобство во время еды, неполноценно опорожняет молочную железу. Дискомфорт чувствует не только дитя, мать тоже ощущает неудобство, вплоть до болезненных ощущений.

Создавшуюся ситуацию изменить просто: необходимо освоить технику правильного кормления грудью. При правильном использовании этой техники сам процесс становится безболезненным.

Косвенные признаки

Допустим, малыш на протяжении первых двух месяцев набирал вес согласно педиатрическим нормам, а на третий месяц набор веса маленький. Такая стандартная ситуация может послужить причиной для введения дополнительного подкорма.

Или ребёнок не отпускает грудь совсем, но это не помогает ему нормально спать по ночам. Становится беспокойным, плохо спит и часто плачет.

Рекомендовать дополнительный подкорм необходимо после выяснения причин, вызывающих недовольство малыша. Если так получилось, что ваш врач не нашёл ничего вызывающего недовольство у ребёнка, всегда остаётся право обратиться к другому педиатру.

Главное: найти причину нарушения режима кормления и убрать её.

Отечественная педиатрия рекомендует вводить искусственное питание, основываясь на наборе веса младенца, делая контрольные взвешивания. В международной практике подобное решение принимают на основании недостаточного суточного количества мочеиспусканий.

Родителям остаётся определиться сколько раз ребёнок сходит пописать в сутки. Нормальное питание вынуждает трёхмесячного малыша сходить по маленькому 12 раз за сутки. Сделать подсчёт не составит труда: просто поменяйте подгузники на пелёнки.

В случае недостаточного количества мочеиспусканий переводим грудничка на смешанное кормление. Во всех остальных вариантах нет никаких оснований говорить про дополнительное питание.

Правило смешанного вскармливания

Смешанное вскармливание новорождённых проходит без каких-то особых правил. Единственное – не дают искусственную смесь ночью.

Необходимое количество дополнительной пищи делят на пять равных частей. Начиная с первого утреннего кормления растягивают подкорм до вечера. Малыша кормят без графика, по любому поводу предлагают покушать. Каждая мать заинтересована в прибавлении молока и увеличении уровня лактации.

Объём дополнительного питания

Главный вопрос в организации правильного вскармливания – это как определить, какой объём смеси необходим ребёнку.

Процедура определения количества дополнительного питания , у нашей педиатрии проста:

1. Взвесили грудничка перед кормлением.
2. После кормления тоже провели взвешивание.
3. Вычислили разницу – количество полученного питания.
4. Сравнили с необходимым для этого возраста объёмом.

Международная педиатрия давно отказалась от контрольного взвешивания, слишком велика вероятность неправильных данных. Всё дело в том, что в разное время суток , по разным причинам грудничок может съесть разное количество молока.

Утром, ещё не проснувшись, может выпить молока немного и опять уснуть. В обед, после активного времяпрепровождение, выпьет в два раза больше утреннего.

Более точное определение количества недостающего питания помогает дать вышеописанный способ с пелёнками, благодаря которому родители определяли необходимость дополнительного подкармливания.

На каждое недостающее мочеиспускание малышу необходимо добавить:

• В возрасте трёх месяцев – 30 мл питания.
• Четыре месяца – 40 мл.
• Пять месяцев – 50 мл.
• Шесть месяцев – 60 мл.

Пример:

Трёхмесячный малыш пописал 8 раз, недостаёт четыре: 4*30=120 мл. Столько питания надо добавить в сутки.

Четырехмесячный ребёнок помочился 10 раз, не хватает 2: 2*40=80 мл. Столько смеси надо дополнительно дать на следующие сутки.

Посуда для дополнительного вскармливания

Соской кормить хорошо, малыш быстро наедается, да и хлопот меньше. Есть только одно но: принимая дополнительное питание из соски, грудничок может быстро отказаться от груди. По принципу наименьшего сопротивления.

Ложка

Хорошо подходит мягкая силиконовая ложечка. Набрав половинку ложки, следует влить малышу за щёчку. После того как он проглотит порцию, влейте в ротик ещё и так до последней капли.

Пипетка

В пипетку набирают маленькое количество смеси , вставляют в уголок губ и выливают питание за щеку.

Чашка

Чайную ложечку и пипетку используют для маленьких деток при небольших порциях. Если дозы побольше, можно воспользоваться чашечкой или стаканчиком. Многим малышам это нравится.

В случаях, когда количества смеси требуется много, ложечка и пипетка отнимут много времени. Советуют воспользоваться соской с очень маленьким отверстием. Такая соска очень тугая и ребёнку придётся приложить значительное усилие для того, чтобы опорожнить бутылочку.

Правильное кормление

Смешанное вскармливание грудничка – это простая и незамысловатая работа. Ознакомьтесь с рекомендациями профессиональных консультантов по питанию:

• Кормление начинается с материнской груди. Прикладывать необходимо к обеим молочным железам.
• После того как покормили грудью, подкармливаем малыша смесью.
• Завершаем процесс кормления снова грудью. Это поможет ребёнку спокойно уснуть после небольшого стресса.
• Подкармливание должно проходить в комфортных для грудничка условиях. Надо исключить все причины его недовольства.
• Никакого принудительного кормления. Малыш должен есть когда хочет и сколько хочет. Если он наелся и не хочет принимать подкорм, не принуждайте и не добавляйте остаток к следующему приёму пищи. Подкармливайте только в том случае, когда ребёнок просит есть, открывая ротик и не отворачиваясь от пищи.
• Проверку лактации (мокрая пелёнка) проводить один раз в неделю. Вполне возможно, что через две - три недели уже не потребуется подкармливать.

Простой метод восстановления и увеличения лактации – постоянно тесно контактировать с младенцем. Держать на руках, прикладывать к груди, спать вместе, всячески гладить и ласкать ребёнка. Тепло материнского тела , ласки и внимание помогают малышу преодолевать страхи и недовольства, вызванные трудоёмким естественным кормлением.

Слухи и домыслы

Смешанное вскармливание часто не находит понимания среди молодых мам, связанно это с многочисленными предрассудками.

Стул новорождённого

Смешанное вскармливание делает стул малыша неустойчивым, могут возникнуть трудности с животиком. А также искусственное питание может вызвать метеоризм и запоры. Но не стоит во всех грехах винить смеси. Частая причина всех неприятностей не само питание, а неправильно приготовленная или плохо подобранная смесь.

У ребёнка может возникнуть понос и запор не только в результате подкармливания. Главное, каждая мама может самостоятельно свести к минимуму вероятность нарушения работы пищеварения у малыша.

Несколько советов от консультантов:

• Правильно подобрать искусственную смесь.
• Готовить по приложенной рецептуре.
• Недостающий объём разделить на несколько раз.
• Продолжать кормить грудью.

Нарушение иммунитета

На смешанном вскармливании иммунная система недополучает необходимые микроэлементы. Конечно, так и есть. С грудным молоком младенец получает всё необходимое не только для иммунной системы, но и для развития и роста всего детского организма. Искусственная смесь не даёт иммунного фактора, поэтому младенцы, находящиеся на искусственном питании, болеют чаще и растут слабыми.

Если речь идёт про смешанное вскармливание, тут всё по-другому. Смешанное питание не может обеспечить младенца необходимыми элементами, она дополняет только калорийность и массу самого питания. Материнская грудь создаёт нужную для организма среду. Такие дети растут здоровее и сильнее детей, находящихся на полном искусственном кормлении.

Цели матери

Введение смешанного вскармливания чревато переходом на полное искусственное.

Если кормилица столкнулась с недостатком молока в грудях, смешанное вскармливание не продлится долго. Восстановить лактацию можно в ближайшие недели.

Переходить на смешанное вскармливание необходимо только в результате строгих показателей нехватки молока и недоедания младенца. Прежде чем на него перейти , надо хорошо обдумать это решение, недостаточно подозревать о нехватке молока.

Обязательно проведите тест с пелёнками, точно определите объём недостающего питания. Проконсультируйтесь с педиатром и вместе подберите смесь.

Не пускайте всё на самотёк, прилагайте максимальные усилия на увеличение или восстановление лактации. Можно смело, без преувеличений, сказать: естественное питание младенца – это его будущее здоровье!

Самое ценное питание ребёнка – грудное молоко матери!

Смешанное кормление – это кормление, в процессе которого детские смеси занимают не больше половины от всего рациона малыша. Переводят на такой режим питания своих детей по различным причинам. И при правильном подходе, если женщина учитывала все правила смешанного вскармливания, то она без проблем сможет вернуться к полноценному грудному кормлению или перевести ребенка на детское питание. Но сколько по времени должен длиться смешанный тип кормления, при помощи чего и как верно организовать, что необходимо делать, дабы сохранить грудное молоко по максимуму. Все эти проблемы тревожат новоиспеченных мам, когда они хотят включить в рацион смеси. Чтобы разобраться в данных вопросах, необходимо понять причину, по которой мама решилась на этот шаг и перевела грудничка на смешанный тип кормления.

Существует три основных ситуации, из-за которых матери переводят своих деток на смешанное питание:

• малое количество грудного молока;
• прием женщиной препаратов, которые несовместимы с грудным вскармливанием;
• периодическое отсутствие матери с ребенком, связанное с выходом на рабочее место или на учебу.

Нехватка молока в материнской груди является самой основной причиной, по которой женщины переводят на смешанное вскармливание грудничка. Но если ребенок ведет себя беспокойно или не так стремительно, по мнению новоиспеченной мамы, набирает в весе, это вовсе не доказывает тот факт, что ребенок нуждается в докорме. Существуют конкретные признаки, по которым можно запросто понять, что малыш получает неполноценное питание. Первоначально следует проследить за тем, сколько раз за сутки ребенок опорожняет свой мочевой пузырь. При естественном положении вещей, количество мочеиспусканий не должно быть менее 7 за сутки. Касаемо стула, в идеале он бывает до 5 раз за сутки. Но полное отсутствие испражнений кишечника при ненарушенном мочеиспускании может указывать на наличие запоров у младенца, которые могут говорить о других проблемах со здоровьем. Зачастую именно запоры заставляют ребенка нервничать и ведут к беспокойному состоянию, которое неопытные мамы и принимают за недостаточное количество молока в груди, оправдывая переход на смешанное питание.

Риск в надобности перехода на смешанное кормление новорожденного может быть обусловлено тем, что ребенок недостаточно набирает в весовой категории в первые полгода жизни – меньше 600 г за один месяц. Если отставание в весе замечено на 5-м месяце жизни, то можно попробовать ввести в детский рацион прикорм чуть раньше запланированного срока, а не переводить ребенка на смешанный тип питания. Также тревожным звоночком о том, что грудного молока может не хватить малышу, считается, если грудь начала плохо наполнятся, а количество молока в процессе сцеживание уменьшилось. Но так может показаться весьма мнительной маме, поэтому без консультации со специалистами и других признаков снижения уровня лактации переходить на смешанное вскармливание нет нужды.

Варианты организации смешанного кормления

Можно организовать процесс смешанного кормления двумя способами, в зависимости от того, какой вариант больше подходит матери:

1. Во время каждого приема пищи ребенком, его сперва кормят грудным молоком, а затем докармливают детской смесью. Плюсы такого способа: частое прикладывание к материнской груди стимулирует повышение уровня лактации, что помогает сохранить и увеличить вероятность перехода исключительно на ГВ.
2. Ребенку предлагают поочередно грудь и детское питание. То есть за один прием пищи малыш получает или молоко мамы или детскую смесь. Такому способу больше отдает предпочтение кормящий родитель, вынужденный ходить на рабочее место. Подобный метод кормления относят к менее рекомендуемым, поскольку он неблагоприятным образом влияет на выработку грудного молока.

Важно! Если маме удобнее организовывать смешанное вскармливание новорожденного по второму способу, то рекомендуется давать малышу грудь не менее трех раз в сутки. Лучше отдать предпочтение ночным и утренним прикладываниям, когда в материнской груди концентрируется самое высокое содержание молока.

Схема режима питания

Во время перехода на смешанный или искусственный тип кормления, многие мамы делают ошибки, в последствие которых перекармливают собственных детей, что не есть хорошо. Учащенные приемы еды неблагоприятным образом влияют на функциональные возможности юного кишечника, поскольку детское питание перерабатывается медленнее натурального материнского молока. Поэтому рекомендуется придерживаться некоторых принципов в процессе кормления: в первоначальные недели жизни младенцу требуется до 10 кормлений в день, детей возрастом до полугода подкармливают до 7 за сутки, а малышам старше 6 месяцев хватает 5 кормлений.

• на первых 14 днях жизни суточная дозировка еды должна быть не менее 2 % от его веса, приумноженного на количество прожитых малюткой суток;
• детям старше двух недель и до 2-х месяцев объем пищи должен составлять 1/5 часть от их общей массы;
• ребенку возрастом от 2 до 4 месяцев положена 1/6 часть от их веса;
• от 4 до 6 месяцев – 1/7 от веса;
• детям, перешедшим шестимесячный возрастной рубеж достаточно 1/8-1/9 от их массы.

Чтобы понять, какого размера должна быть одна порция, нужно разделить рекомендуемый суточный объем еды на количество вскармливаний грудного ребенка.

Желательно начинать с постепенного добавления детского питания в рацион малыша. Специалисты рекомендуют начинать с 15 мл. Если после введения новой еды никаких нарушений не было замечено, то можно плавно увеличивать дозировку, пока не будет достигнут необходимый объем.

Совет! Лучше кормить ребенка одним видом смеси, поскольку детский организм недостаточно окрепший и еще не готов к изобилию новых продуктов питания. На тех же основаниях не стоит часто заменять уже вошедшие в рацион смеси.

Положительные и отрицательные стороны смешанного кормления

Смешанный тип кормления имеет свои позитивные и негативные моменты, о которых обязательно должна знать каждая мама, переводящая свое чадо на подобный тип питания.

Негативные стороны смешанного вскармливания:

1. Частое кормление детскими смесями может спровоцировать возникновение аллергических реакций на кисломолочную продукцию.
2. Изменение стула. Запоры – нередкое явление, которое появляется у грудничков в процессе смешанного вскармливания.
3. Даже самая внимательная мама не застрахована от того, что ее ребенок может пострадать от дисбактериоза, сопровождающегося болями в области живота.
4. Микрофлора кишечника у детей на ГВ и смешанном кормлении отличается друг от друга. Даже минимальное количество докорма может негативно повлиять на микрофлору новорожденного.
5. Некоторые компоненты, встречающиеся в детском питании, хуже усваиваются в организме малыша, чем те, которые присутствуют в грудном молоке. Поэтому смеси не могут полномасштабно заменить материнское молоко и то количество полезных элементов.

Молоко матери – самое полезное, что может получить ребенок в столь юном возрасте. Поэтому нужно максимально увеличить процент его содержания в детском рационе.

Даже смешанное питание имеет ряд положительных качеств:

1. Несмотря на то, что ребенок питается детской смесью, он все же не лишен полезных веществ, так как его подкармливают грудью.
2. У мамы появляется возможность оставлять младенца с родственниками, что увеличивает его кругозор общения, да и маме проще, ведь она может продолжать работу или учебу.
3. Контакт между мамой и ребенком не нарушается, так как в рационе все же присутствует грудное вскармливание.

Если у мамы нет возможности полноценно кормить ребенка грудью, то на помощь приходит смешанное вскармливание. Как правильно кормить малыша, чтоб не навредить ребенку, помогут определить специалисты. Поэтому перед тем, как перейти на смеси, желательно пройти консультацию у доктора.

Решая вопрос, какой способ кормления предпочтительнее, смешанный или искусственный, несомненно стоит сделать выбор в пользу первого. Адаптированная смесь все же далека от настоящего грудного молока, а смешанное вскармливание дает возможность питать кроху уникальным маминым молочком. Новорожденный получает всю пользу грудного молока, которое дополняется небольшим количеством вспомогательного питания.

Если у мамы есть возможность хоть немного докармливать кроху грудным молоком, она должна это делать. Даже самая лучшая искусственная смесь не сможет полностью воссоздать уникальный состав молока матери

Принципы смешанного вскармливания

Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ и консультант по вопросам грудного питания, предлагает следующие принципы, которые будут уместны при докорме малыша адаптированной смесью:

• Лучшая «еда» – грудное молоко. Смесь должна быть помощником в восполнении недостатка материнского молока, но никогда не вытеснять его полностью. Только грудное молоко способно максимально полно удовлетворять все потребности детского организма, а ни одна даже самая дорогая смесь не способна этого сделать.
• Смесь как временное явление. Введение докорма осуществляется лишь на несколько месяцев. При достижении малюткой возраста 6 месяцев искусственную часть питания заменяют прикормом. В дополнение к маминому молочку малыш получает овощные пюре, каши и соки.
• Сохранить и продлить лактацию. Маме необходимо позаботиться о том, чтобы молоко в груди постоянно прибывало. Наиболее результативное средство – частые прикладывания. Активная стимуляция молочных желез поможет вырабатывать больше молока. В данном случае возможно несоблюдение режима, чтобы не дать лактации сойти на нет. Малыша нужно кормить грудью в любое время: перед сном, после сна, а также при его активном поиске предмета сосания. Не заменяйте грудь пустышкой. Чаще кормите в ночное время, а особенно после 3 часов ночи – в это время набирает свою силу гормон пролактин, в задачу которого входит увеличение лактации.

Процесс смешанного кормления более сложный и энергозатратный по сравнению с естественным видом. Под рукой всегда должна быть готовая теплая смесь, бутылочки приходится постоянно стерилизовать, поэтому перед отказом от полноценного грудного кормления стоит лишний раз все взвесить и продумать.

Когда вводить смесь?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Недостаток грудного молока у мамы (гипогалактия) является основной причиной перехода на смешанное вскармливание. Гипогалактия может быть первичной (возникает сразу после родов) и вторичной (проявляется на более поздних сроках). Не добившись положительных результатов от мероприятий, направленных на увеличение выработки молока, врачи рекомендуют начать докармливать ребенка адаптированной смесью (рекомендуем прочитать: ). Делается это для того чтобы восполнить недостаток еды, нехватку витаминов и минералов.

Недостаток грудного молока определяется по следующим признакам:

• Ребенок ведет себя беспокойно во время сосания или сразу после еды.
• Во время сосания мама ощущает, что груди полностью опустошились.
• Малое количество мочеиспусканий: узнать можно с помощью теста «мокрых пеленок». Хорошо питающийся трехмесячный ребенок в среднем должен пописать 12 раз в сутки. Именно это количество и будет контрольным.
• Ребенок плохо набирает в весе, а также заметны задержки в физическом плане и в психическом развитии (рекомендуем прочитать: ).

Установив наличие данных признаков, не стоит сразу же покупать смесь. Лучше для начала проконсультироваться с врачом-педиатром, который бы поддерживал идеи грудного вскармливания или же обратитесь за помощью к специалистам по лактации. Опытные врачи всегда подскажут правильный путь решения проблемы и ответят на вопрос, как сохранить лактацию.

Иногда мысль начать процесс смешанного вскармливания новорожденных посещает молодых матерей в периоды «молочных кризов». Такие временные промежутки характеризуются малой выработкой молока по сравнению с потребностями ребенка. Решается проблема одним верным и надежным средством – частными прикладываниями к груди. Уже через 2-3 дня лактация вновь станет достаточной. Не делайте ошибку, не спешите вводить смесь.

Техника кормления

Смешанное вскармливание новорожденных предполагает свободный график питания. В этом есть свои плюсы и минусы. Малыш получает грудь по требованию в любое время - это нужно для увеличения выработки молока.

Количество адаптированной смеси, рассчитанное на весь день, разделяется на 5 «доз» - порциями мама кормит малыша в течение дня, а ночью крохе предлагается только грудь. Таким образом будет осуществляться режим питания малыша при смешанном вскармливании.

Лишняя пища ребенку не нужна - за день малыш кушает смесь пять раз примерно в равном количестве. Его мама должна рассчитать заранее, однако готовить еду впрок не нужно - каждый раз делается свежая порция

Как определить количество смеси?

Одним из основных вопросов в организации смешанного вскармливания является объем смеси, необходимый ребенку. Российские врачи-педиатры придерживаются приема взвешивания малыша до и после прикладывания к груди. Объем, который съел малыш, должен быть вычтен из общего количества, требуемого для одного полноценного кормления.

Врачи других стран считают данный метод малоинформативным. Объясняют они это тем, что ребенок каждый раз может съедать разный объем грудного молока. Узнать, сколько смеси нужно малышу при смешанном вскармливании, поможет опять-таки тест на «мокрые пеленки».

Компенсировать одно недостающее мочеиспускание может следующий объем смеси:

• 30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
• 40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
• 50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
• 60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Схема поможет подсчитать нужный объем смеси за сутки. Например, малыш в 3 месяца писает 10 раз - докармливать его нужно 60 мл смеси в сутки. Кроха 4 месяцев, намочивший пеленки 8 раз, нуждается в докорме смесью объемом 160 мл в сутки.

Как выбрать смесь?

При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии противопоказаний можно подобрать любую из данных смесей: «Хумана», «НАН», «Нестожен», «Нутрилон», «Хаинц», «Хипп» или «Мамекс» (рекомендуем прочитать: , ). Ребенка с выраженными симптомами запора, колик, нерегулярного стула или при опасности развития инфекций следует кормить смесью «Нан кисломолочный 1», которая предназначена для детей до 6 месяцев.

Непереносимость коровьего молока у одного из родителей или риск возникновения ее у малыша оправдывают применение смеси «Нан гипоаллергенный», «Хипп гипоаллергенный» или «Нутрилак гипоаллергенный», в которых присутствует частично гидролизованный белок. Наличие выявленной аллергии на коровий белок обуславливает выбор гидролизных адаптированных смесей, в которых основные потенциальные аллергены разрушены с помощью гидролиза. В данном случае родители могут выбрать «Фрисопеп», «Прегестимил», «Нутрамиген», «Нутрилон Пепти ТСЦ», Дамил Пепти», «Нутрилак Пепти СЦТ» и подобные. Перед началом кормления выбранным продуктом обязательно проконсультируйтесь с педиатром и узнайте какая смесь будет для вашего малыша оптимальной.

Из чего кормить?

Из-за опасности вытеснения грудного вскармливания смешанным, рекомендуем не торопиться переходить на бутылочки. Небольшие порции докорма вполне возможно вводить иными способами:

• Ложка. Покормите малыша из мягкой силиконовой ложечки. Набирайте смесь по 0,5 ложечки и аккуратно вливайте крохе в ротик. Для постановки правильной техники можно посмотреть обучающее видео.
• Пипетка. С ее помощью вы сможете легко накормить малыша небольшим количеством смеси. Подносите наполненную пипетку к уголку губ и выливайте в ротик.

При необходимости вводить большое количество докорма варианты с ложечкой и пипеткой будут неудобны. В таком случае найдите бутылочку с максимально тугой соской и маленьким отверстием. Процесс высасывания смеси должен быть таким же трудоемким, как и процесс естественного сосания груди. Малыш, получающий «легкую добычу», откажется от грудного вскармливания.

Введение докорма не обязательно подразумевает использование бутылочки с соской, которая может стать причиной дальнейшего отказа от маминой груди. Отлично подойдет мягкая силиконовая ложечка - ее освоят даже самые маленькие

Правила

Каковы особенности и правила ввода смеси в комбинированном типе кормления? Специалисты по ГВ рекомендуют придерживаться следующих принципов:

• Сначала грудь, потом докорм. Начинать каждое кормление нужно с прикладывания к груди. Сначала приложите кроху к одной груди, потом к другой - как только обе опустошатся, можно перейти к допаиванию из ложечки или бутылочки.
• Мама после смеси. В конце введение докорма обязательно приложите малыша к груди еще раз, так он сможет успокоиться и уснуть.
• Удобное кормление. Грудничку должно быть комфортно во время еды. Недостаток маминого молока не должен являться причиной волнений и переживаний малютки при смешанном вскармливании.
• Не закармливайте. Видя, что малыш не хочет кушать смесь после груди, не настаивайте. Важно не перекормить - это очень вредно. Всегда ориентируйтесь на потребности ребенка. Просит еще, открывает ротик – докормите, нет – не усердствуйте и не приплюсовывайте несъеденное к будущим дозам ежедневного кормления.

Доктор Комаровский утверждает, что важно организовать частый телесный контакт мамы и ребенка, который поможет стимулировать выработку необходимого количества молока. Легкий массаж, совместный сон, частое ношение на руках и регулярные прикладывания к груди помогут наладить лактацию. Приятная обстановка, любовь и забота помогут крохе убедиться в нужности естественного кормления. Другие мамочки подтверждают слова специалистов своим личным опытом.

Мифы

Современный взгляд на смешанное вскармливание рождает ряд предрассудков:

• От смешанного вскармливания один шаг до искусственного. Переход на комбинированный тип питания из-за нежелания налаживать лактацию однозначно приблизит переход на искусственный тип кормления. Если же режим введен по необходимости, мамочка может сохранить лактацию.
• Ребенок на смешанном типе питания получает меньшую иммунную защиту. Присутствие в рационе грудного молока удовлетворяет потребности организма в защитных веществах. У деток на искусственном вскармливании вероятность стать слабыми и болезненными намного выше, чем у деток, получающих ценное мамино молочко хотя бы в небольшой дозе.

Мама, чувствующая, что молока для крохи стало недостаточно, никогда не должна принимать решение о докорме самостоятельно и необдуманно. Обязательно посоветуйтесь со специалистами.

Не секрет, что идеальным питанием для новорожденного является материнское молоко. Но бывают ситуации, когда малыша приходится докармливать из бутылочки. Как же это правильно делать?

Когда возникает необходимость в смешанном вскармливании

О пользе грудного кормления младенцев молодые мамочки узнают еще до того, как возьмут на руки своего первенца. Наверняка им об этом рассказывали и бабушки, и мама, и врач в женской консультации, и подруги, которые уже имеют детей. Многие молодые женщины, рожая, настроены исключительно на грудное вскармливание. Ведь именно такой вид питания лучше всего подходит именно их ребенку. Мамино молоко всегда нужной температуры и идеально по своему составу для младенца. Но иногда реальность вносит свои коррективы. И приходится докармливать ребеночка еще и смесью.

Смешанным вскармливанием называют такую систему питания младенца, когда он наряду с грудным молоком получает еще и докорм молочной адаптированной смесью . Причем количество смеси равно или меньше, чем объем грудного молока, получаемого ребенком. Когда же нужен докорм?

Такая необходимость может возникнуть, если материнское молоко не обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами. Но как понять, что материнского молока не хватает? Ребенок часто плачет после еды, беспокоен - это может говорить о том, что он не наелся. Можно провести тест на мокрые пеленки. В идеале младенец писает от 12 до 25 раз в течении суток. Если же количество мочеиспусканий значительно меньше, то ребенку не хватает маминого молочка. Важно также следить за весом крохи. Если в течении первого полугодия он прибавляет в весе меньше чем по 600 граммов за месяц, то его нужно докармливать.

Иногда женщина принимает решение о введении прикорма, когда чувствует, что в груди стало меньше молока, чем раньше. Это случается во время так называемых лактационных кризов. Так называются периоды естественного уменьшения количества грудного молока. Это временное явление. Кризы обычно случаются на 3, 7 и 12 месяце жизни ребенка. Молодых мам беспокоит, что ребенок чаще, чем раньше, требует грудь, потому что не наедается, как обычно. За этим следует решение о докорме «из бутылочки». Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют не спешить с таким решением, ведь криз обычно длится 3-7 дней, после чего количество молока возвращается к норме. В этот сложный период стоит чаще прикладывать ребенка к груди и пить травяные чаи для поддержки лактации.

Иногда потребность в докорме возникает, если молодой маме нужно вернуться к работе или учебе.

Случается, что докорм специальными смесями или смесями с лечебными свойствами необходим по причине заболевания грудничка.

Смешанное вскармливание: основные правила

Стоит сказать, что введение докорма, а также выбор смеси и способа кормления стоит обсудить с педиатром. Он поможет определить требуемое количество докорма.

Как правило, в возрасте до трех месяцев ребенку нужно около 30 мл молочной смеси на одно кормление. От трех до шести месяцев - 40-60 миллилитров. Вводить докорм следует постепенно, начав с десяти миллилитров за одно кормление, планомерно доведя его до нормы.

Готовить смесь следует по инструкции, расположенной на упаковке.

Важное правило при введении смешанного вскармливания: в начале кормления ребенок должен получать грудное молоко, а только потом уже смесь. Следите за тем, как реагирует на изменения в питании организм малыша, нет ли аллергии или расстройства пищеварения. Возможно, смесь придется заменить.

Если ребенок не съедает всю приготовленную смесь, то не стоит его заставлять.

Лучше давать докорм из ложки, можно использовать шприц или специальную «систему докорма у груди». Она состоит из емкости для смеси, соединённой со специальной тонкой трубкой (медицинский катетер для питания). Трубку прикрепляют к коже груди с помощью пластыря, так чтобы ее конец находился на уровне верхнего края соска. Таким образом малыш получает докорм одновременно с материнским молоком.

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют давать смесь из бутылочки. Ведь это может отбить у ребенка охоту брать грудь - из нее ведь молочко «добывать» намного сложнее. Если все же решили использовать бутылочку, то проследите, чтобы соска на ней была с маленькими отверстиями, чтобы ребенок ел, прикладывая усилия, как и при грудном кормлении.

Ночью нужно стараться кормить ребенка только грудью. Это и для мамы проще, и лактацию стимулирует. Ведь в период с 3 до 8 часов в женском организме наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, продуцирующий грудное молоко.

Иногда есть необходимость заменить одно или несколько кормлений смесью, например, когда мама отсутствует. В таких случаях нужно чаще прикладывать ребенка к груди, когда есть возможность. Это поможет сохранить лактацию, что так полезно для малыша!

Но если все-таки сохранить грудное вскармливание не удалось - не стоит очень сильно расстраиваться. Правильно подобранная смесь поможет ребенку окрепнуть и вырасти смышлёным и здоровым. А для маленького человечка еще очень важны уход, забота и любовь, которые он получает от мамы - не важно, кормит она его грудью или из бутылочки.

Специально для - Ксения Бойко