Ребенка тошнит водой температуры нет. Что делать, если ребенка рвет (с температурой или без)

Несмотря на то, что до наступления Нового Года осталось ещё несколько дней, многие жители Екатеринбурга уже начали отмечать его приближение. Не остаются в стороне от предновогодних торжеств и ранних застолий и дети.

Уже сейчас, например, в Детскую городскую клиническую больницу № 9 поступают малыши, при сборе «анамнеза» у которых удивляются даже опытные врачи. Покупные салаты (от вчерашней трапезы), сосиски, жирные мясные деликатесы (которые по силам переварить не каждому взрослому), пельмени, пирожные типа Наполеон, чипсы, кока-кола и сладости в огромном количестве - этот достаточно «тяжелый» рацион для взрослого составил суточное меню одного из пациентов, который теперь вместе с мамой будет встречать наступающий 2015-й Год в больнице.

А первым симптомом, который появился у этого ребенка, стала рвота. Рвота у детей может появиться даже в том случае, если ребенок съел доброкачественную, но не подходящую ему по возрасту или по объему пищу. Примеров тому множество - ребенка может вырвать просто от того, что он съел килограмм мандарин или весь подарочный набор конфет. Причем мандарины здесь, даже учитывая их аллергенность, будут более выигрышными, так как конфеты из-за высокого содержания в них сахара и жиров могут нанести ещё один удар - по поджелудочной железе. А с этим уже шутить нельзя.

Итак, если у ребенка после нарушения диеты появилась рвота - однократная, без болей в животе и нарушения стула, без повышения температуры и серьезных отклонений в общем состоянии , то в этом случае не нужно паниковать, ребенка следует напоить (небольшим объемом, дробно, буквально по чайной ложке через 10-15 минут). Промывание желудка большими объемами жидкости устраивать не нужно, так как это может спровоцировать повторную рвоту, а рвота - это все-таки защитный рефлекс, направленный на очищение желудка от попавшей в него пищи со всеми её компонентами. Поить ребенка после рвоты можно кипяченой водой комнатной температуры, слегка подслащенной водой, солевыми растворами (продаются в аптеках в виде порошков), а также можно дать ребенку раствор смекты.

Далее нужно ориентироваться на возраст и состояние ребенка. Если после однократной рвоты и питья ребенку стало лучше, его больше ничего не беспокоит, он нормально мочится и возраст этого ребенка - больше 3-х лет , то врача в неотложном порядке можно не вызывать. Однако родителям явно стоит обратить внимание на питание ребенка и посадить его на несколько дней на щадящую диету - с нежирными кашками, жидкими супчиками, без жареных котлет и пельменей. И сделать для себя вывод, где именно была допущена погрешность и больше её не допускать.

Если ребенку ещё нет 3-х лет , то даже при нормальном состоянии его в ближайшие дни стоит показать врачу - хотя бы участковому педиатру, чтобы не пропустить начала серьезного заболевания: кишечной инфекции или воспалительного заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрита, холецистита, панкреатита).

При повторной рвоте у ребенка любого возраста даже в том случае, если у него больше нет никаких других тревожных симптомов, его нужно в ближайшие часы показать врачу. Если неприятность произошла днем, то можно вызвать участкового педиатра из поликлиники (или дежурного врача). Если рвота у ребенка возникла ночью, то нужно обратиться на скорую помощь.

Дополнительными тревожными симптомами при рвоте, которые говорят о том, что ребенку нужна неотложная медицинская помощь являются: повышение температуры, боль в животе (дети младшего возраста, даже если они уже хорошо говорят, могут не жаловаться на боль в животе, они могут просто плакать, изгибаться в кровати), слабость, сонливость, заторможенность, ребенка, частый жидкий стул, а также наличие в семье больных со схожими симптомами (это говорит о том, что заболевание у ребенка, скорее всего, имеет инфекционную причину).

Первой помощью при рвоте в этом случае (до приезда или прихода врача) также будет питье - обязательно маленькими порциями. При этом нужно очень внимательно следить за общим состоянием ребенка - например, при поносе сначала дети бывают возбужденными, затем по мере обезвоживания у них возникает слабость. Поэтому сон ребенка после неоднократной рвоты совершенно не означает, что ему стало лучше!

Особенно внимательными нужно быть к детям до 3-х лет, потому что у них ткани теряют воду при рвоте и жидком стуле очень быстро - даже при 3-4-х кратном жидком стуле или 3-4-х кратной рвоте в сутки ребенок может стать настолько обезвоженным, что у него могут начаться судороги, представляющие реальную угрозу для жизни и ему потребуется провести несколько дней в стационаре под капельницами.

О праздничных «нормах» для детей:

Как говорят сами детские гастроэнтерологи, ребенку даже в новогодние праздники лучше все-таки не съедать за «один присест» килограмм мандаринов или целый подарочный набор конфет. Лучше ограничиться одним мандарином или одной конфетой после еды, а не на голодный желудок.

Рвота у детей также бывает частным симптомом менингита. Про менингит мы рассказывали . К счастью, сейчас, накануне праздников, с этим опасным заболеванием в Екатеринбурге все достаточно спокойно.

Ребенка рвет: что делать?

Когда рвет ребенка, у многих родителей начинается настоящая паника. Ведь это может быть инфекция или пищевое отравление, что грозит обезвоживанием, поэтому следует незамедлительно принять меры. Расскажем о том, что делать, если ребенка рвет.

Причины рвоты у ребенка

Причин, по которым ребенка может рвать, несколько. Чтобы определить истинную причину, нужно вспомнить, что делал малыш в часы, предшествующие недомоганию. Основываясь на таких наблюдениях, можно правильно поставить диагноз, а значит, лечение будет корректным и ребенок быстро поправится.

Рвота может возникнуть из-за:

• кишечной инфекции (она может быть занесена вместе с несвежими продуктами питания, зелёными или немытыми фруктами);
• сильного расстройства нервной системы (испуг, сильное расстройство);
• заболевания центральной нервной системы (обычно до рвоты ребёнка беспокоят частые головные боли, повышения температуры);
• нарушение обменных процессов (рвота по причине неправильного питания);
• заболевания, протекающие в ЖКТ;
• попадание в желудок инородного тела;
• инфекционные заболевания.

Что можно предпринять, если ребенка рвет?

Лучше всего сразу же обратиться за помощью к педиатру, но если это по каким-то причинам невозможно, то следует помочь малышу собственными силами. Уложите ребенка на спину, чтобы голова была немного выше тела, так он не задохнется, если рвотные массы продолжат идти.

Обязательно давайте ребенку пить больше жидкости, так как рвота грозит обезвоживанием. Если он отказывается пить, заставьте его, скажите, что ему вскоре станет легче.

Чтобы восстановить электролитный баланс, нужно дать малышу специальные препараты. Это может быть:

• «Регидрон»
• «Смекта»
• «Энтеродез».

Лучше всего с рвотой справляется именно «Регидрон». Вот только на вкус он не понравится, но нужно давать ребенку по чайной ложке раствора каждые 5 минут, если ребенку до 3 лет, и по 30 мл каждые полчаса, если ему от 3 и более. Также хорошо помогает слабый раствор марганцовки.

Если у малыша еще и поднялась температура, то рекомендуется дать следующие препараты:

• «Нурофен»
• «Калпол»
• «Панадол».

Если ваши действия не принесли малышу облегчения, то следует вызвать скорую, ведь рвота может быть симптомом серьезного заболевания, которое не пройдет за несколько дней. Здесь требуется специальное лечение, которое должен назначить только врач.

Узнайте больше, что можно предпринять при рвоте у ребенка, из нашей статьи .

Диета при рвоте

Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно проследить, чтобы он соблюдал диету. Нельзя давать ему;

• коровье молоко;
• газированные напитки;
• бульон;
• рисовый отвар.

Эти жидкости только усугубят обезвоживание. Если ребенку стало лучше, можно дать ему выпить стакан свежевыжатого сока, подойдет и овощное или фруктовое пюре, печеное яблоко. От твердой пищи лучше воздержаться на несколько дней, так как она вызовет дискомфорт. В результате рвота может возникнуть снова, а значит, придется начинать лечение сначала.

На третий день разрешается есть протертую рисовую кашу, а кефир и молочные продукты - только на пятый, также можно будет приготовить малышу блюда на пару - тефтели, котлеты, рыбу. Не стоит забывать и о кашах: гречка, рис, овсянка, сваренные на воде, пойдут ему только на пользу и не вызовут дискомфорта. Не забывайте следить за тем, чтобы малыш пил больше жидкости, лучше фильтрованной воды - так он быстрее поправится.

Еще несколько полезных советов о действиях, которые можно будет предпринять при тошноте и рвоте у малыша, вы найдете в нашей статье .

Рвота в детском возрасте – частое явление . Независимо от причины, спровоцировавшей состояние, не следует ругать малыша за испачканные вещи или пол. Что делать при рвоте у ребенка 3 лет, зависит от причин, ее спровоцировавших.

Причины

Рвотные рефлексы не считают заболеванием: они свидетельствуют о какой-либо проблеме в организме . Непроизвольное сокращение гладких мышц желудка, сопровождающееся рвотными массами без температуры, заслуживает внимания со стороны родителей.

Причинами рвоты у ребенка 3 лет могут быть:

• прием тяжелой пищи. Помимо рвотных масс, у дитя могут возникнуть боли в животе схваткообразного характера;
• пищевая интоксикация. Сопровождается учащением пульса и тошнотой. Кроме того, ребенок может побледнеть, конечности стать холодными;
• кишечная инфекция. При этом у малыша могут возникнуть понос, боли в животе, повышение температуры;
• аппендицит. Обострение аппендицита может спровоцировать расстройство стула, боли в брюшине, нарушение сна;
• злокачественные новообразования в мозге;
• энцефалит и менингит. Часто проявляются непрекращающимися рвотными позывами и жаром;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• повышенное содержание ацетона в кровеносной системе. Наблюдается при расстройстве обмена веществ, при этом приступы могут повторяться в течение нескольких месяцев;
• сахарный диабет;
• высокая температура – от 39 °С и выше;
• попадание инородного предмета в желудок;
• черепно-мозговые травмы;
• вхождение в коллектив.

Кроме того, рвота у ребенка 3 лет может возникнуть из-за дисбактериоза, аллергии на некоторые лекарства, а также при нервных заболеваниях .

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Признаком переедания могут стать рвотные рефлексы с примесью слизи. Если в массах содержится желчь, это может свидетельствовать о пищевом отравлении. Повышенного внимания заслуживает возникновение кровяных прожилок – это нередко указывает на внутренние кровотечения в пищеводе или желудке, либо язвенно-эрозивные поражения, возникающие вследствие проникновения инородного тела.

Какой бы ни была причина рвоты, главное, чего следует опасаться родителям, это обезвоживание, которое чаще всего проявляется бледностью кожных покровов, нарушением координации, потемнением мочи, слабостью, бессвязной речью.

Как помочь малышу

Выяснить причину подобного состояния поможет медицинское обследование. Чтобы облегчить самочувствие малыша, взрослым необходимо:

• обеспечить сыну или дочери полный покой, успокоить, взять на руки;
• открыть окно или дверь, чтобы кислород проник в комнату;
• уложить кроху в кровать, приподняв голову, и поставить рядом таз, на случай появления рвотных позывов;
• чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами, повернуть его голову набок ;
• не давать ребенку какую-либо пищу, сладкие и горячие напитки;
• чтобы облегчить состояние, можно напоить больного минералкой без газа или обычной водой;
• если приступы повторяются, необходимо дать раствор регидрона или воду с солью. Это поможет предотвратить обезвоживание;
• если дитя продолжает рвать, наблюдается ухудшение самочувствия, затруднение дыхания, а также повышается температура, необходимо срочно вызвать скорую помощь .

Однократная рвота у ребенка, возникающая без увеличения температуры и диареи, а также не сопровождающаяся ухудшением состояния, может свидетельствовать об обычном отравлении или переедании. В этом случае не следует торопиться с вызовом специалиста и понаблюдать за ребенком. При появлении других симптомов необходимо оказать первую помощь и вызвать врача на дом.

При отравлении

Если у малыша в 3 года рвота возникла по причине отравления, родителям рекомендуется принять меры, чтобы облегчить его состояние:

• дать энтеросорбент, например, активированный уголь. Это поможет ускорить выведение токсинов из организма ;
• поить сына или дочь необходимо как можно чаще, небольшими порциями;
• после каждого приступа ребенку необходимо прополоскать рот водой или протереть слизистые поверхности рта влажным ватным тампоном;
• при повышении температуры может помочь любое жаропонижающее средство, содержащее парацетамол;
• не следует давать малышу лекарство в шипучем виде: оно раздражающе воздействует на слизистую желудка;
• до приезда врача не стоит давать противорвотные препараты .

Многие дети отказываются принимать регидрон из-за его специфического вкуса. Кроме того, раствор может вызвать повторный приступ рвоты. При непереносимости напитка его можно заменить отваром шиповника, обычной водой либо рисовым отваром с добавлением изюма.

Рвота по другим причинам

Если состояние спровоцировано не пищевой интоксикацией, помощь оказывают, в зависимости от конкретной ситуации:

• При переедании ребенку необходим полный покой. Чтобы улучшить состояние, из рациона стоит убрать тяжелую пищу, а также продукты с животными жирами .
• Если для рвоты нет очевидных причин, рвотные позывы могут быть вызваны вхождением в новый коллектив, и возникнуть на фоне нервного перенапряжения. В этом случае родителям необходимо провести беседу с воспитателем, который поможет малышу адаптироваться.
• Нередко рвотные позывы появляются в период обострения хронических болезней. Чаще всего такое наблюдается в осенний и весенний период, при ослабленности организма. Предотвратить состояние можно, пройдя профилактическую терапию, согласованную с педиатром.
• Если исторжение рвотных масс возникло из-за какого-либо инфекционного заболевания, необходимо как можно скорее показать больного врачу. Специалист проведет обследование и назначит адекватное лечение.
• При появлении рвоты и острых болей в животе с правой стороны, можно заподозрить аппендицит. В этом случае взрослым следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Несвоевременно оказанная помощь при аппендиците угрожает перитонитом.
• Если у родителей имеется подозрение на проникновение инородного тела в желудок, ребенка необходимо доставить в больницу и сделать рентгеновский снимок . Лечение проводят на усмотрение хирурга. Промедление может иметь тяжелые последствия, инвалидность и даже смертельный исход.
• Если причиной рвотных позывов являются недавно перенесенные черепно-мозговые травмы, необходимо вызвать скорую помощь. Чаще всего медики применяют противорвотное средство диакарб либо мочегонное фуросемид. Дальнейшее лечение зависит от характера травмы.

Что делать не стоит

Чтобы не усугубить самочувствие при рвоте у 3-летнего ребенка, родителям не следует:

• заставлять кроху принимать пищу ;
• давать медикаменты, особенно антибиотики. Исключение составляют сорбенты и жаропонижающие средства;
• оставлять без присмотра даже на некоторое время;
• давать газированные напитки или молоко.

Кроме того, не стоит допускать возникновения сильного жара: это опасно появлением судорожных приступов. Чтобы облегчить самочувствие, малыша протирают полотенцем, смоченным в прохладной воде.

Главное, на что следует родителям обратить внимание – возникновение других симптомов, которые могут свидетельствовать о каком-либо серьезном заболевании . Как правило, однократные приступы рвотных рефлексов не угрожают жизни и встречаются довольно часто. Внимательное отношение к своему малышу позволит избежать тяжелых последствий.

У детей рвота может сигнализировать о множестве проблем. В некоторых случаях родители могут справиться с недугом самостоятельно, а иногда следует вызвать доктора, особенно, если это касается малышей до 3 лет. Для лечения используются разнообразные домашние средства, медикаменты, выбор которых осуществляется в зависимости от причины рвоты.

Для того, чтобы назначить правильное лечение и помочь ребенку справиться со рвотой, следует точно установить ее причину. В противном случае некорректная терапия может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

У новорожденных родители должны научиться отличать рвоту от срыгивания, при котором отсутствует беспокойство, и массы не пахнут. Основными причинами рвоты без температуры у грудных детей является перекармливание, перегрев, неправильный прикорм, нарушение в питании мамы, отравление продуктами питания, холестаз, травмы головы, ацетонемический синдром, проглатывание посторонних предметов.

У детей старшего возраста к рвоте могут привести отравление, травмы головы, интоксикация, превышение дозировки лекарственных препаратов, сильный кашлевой рефлекс, несбалансированное питание, психоэмоциональное перенапряжение, дисфункции эндокринной системы, кишечная непроходимость, повышение ацетона в крови, невралгия, инородное тело в пищеводе, прорезывание зубов.

У подростков рвота без повышения температуры тела может быть признаком не только указанных выше проблем, но и свидетельствовать об интоксикации организма на фоне алкогольного или наркотического опьянения, беременности у девочек, отравлении никотином или расстройстве пищевого поведения.

Лечение причин

Указанные ниже рекомендации помогают улучшить состояние ребенка, но при неоднократной рвоте необходимо обратиться к специалистам, которые помогут диагностировать причину подобного состояния, а также помогут справиться с недугом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Распознать патологию можно, если грудной ребенок очень часто срыгивает на протяжении продолжительного времени. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение массы тела;
• плач после каждого приема пищи;
• в рвотных массах присутствую остатки непереваренной пищи;
• вздутие живота;
• приступы икоты;
• диарея.

На начальных стадиях патология протекает латентно, в связи с этим ранняя диагностика невозможна, но если наблюдается хотя бы один из этих симптомов, следует обратиться к педиатру и гастроэнтерологу. В большинстве случаев справиться с патологией можно путем введения прикорма, а также изменения частоты и объемов пищи.

В сложных случаях потребуется лечение путем регулярного применения медикаментов, действие которых направлено на подавление выработки соляной кислоты:

• Омепразол;
• Пантопразол;
• Фосфалюгель;
• Ранитидин;
• Маалокс;
• Альмагель .

• Домперидон;
• Метоклопрамид .

Для нормализации желудочной секреции - адсорбенты и антациды: Гевискон .

Внимание! Назначать лекарственные средства может только врач. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста больного и запущенности патологии.

Спазм привратника

При развитии пилороспазма у детей, диагностируются следующие признаки:

1. Систематические срыгивания, независимо от приема пищи. При этом, объем рвотных масс может достигать 2 ст. ложек. Иногда диагностируется рвота фонтаном.
2. Плохой набор веса. В некоторых случаях, малыш даже худеет.
3. Частые приступы плача, вызванные болями в животе.
4. Вздутие живота, колики.
5. Плохой сон. Малыш часто просыпается и плачет.

Лечение проводится путем приема спазмолитических препаратов. Для снятия спазмов детям назначают следующие препараты:

• Хлорпромазин - назначается по 0,002 г трижды в сутки;
• Прометазин в дозировке 2,5% - прописывается по 1-2 капли за 15 минут до приема пищи.

Кроме того, важно соблюдать определенную диету, которую назначает врач. Рацион ребенка должен включать щелочные напитки и густые каши. Физиотерапия эффективна. Используются парафиновые аппликации, электрофорез. В крайне сложных случаях рекомендуется оперативное вмешательство.

Гастрит

Симптомов, сигнализирующих о развитии патологии, много, но среди основных выделяют следующие:

• приступы тошноты и рвотные позывы;
• острая боль в животе;
• тяжесть и дискомфорт в области желудка;
• изжога;
• отсутствие аппетита и отказ от приема пищи;
• бледность кожного покрова;
• появление серого налета на языке;
• частая отрыжка.

При первых подозрениях на гастрит следует обратиться к гастроэнтерологу. При возникновении рвоты на фоне данной патологии рекомендован постельный режим, полный отказ от еды, промывание желудка.

Для восстановления микрофлоры и регидратации рекомендуется пить много жидкости, а для подавления рвотного рефлекса - или Церукал . При выраженном болевом синдроме допустим прием спазмолитических средств: Риабал , Но-Шпа , Баралгин , Папаверин .

Спустя 12 часов необходимо обеспечить ребенку диетическое питание (нежирные бульоны, кисели, каши), постепенно вводя все привычные для него продукты. При гастрите под запрет попадает жареная, копченая, острая пища.

Гастродуоденит

Симптоматика заболевания зависит от формы и стадии развития патологии. Среди общих симптомов выделяют такие:

• повышенная утомляемость и сонливость (в некоторых случаях наблюдается бессонница);
• боли приступообразного характера, возникающие в ночное время, сразу после кормления или при сильном голоде;
• рвотные позывы, частые приступы тошноты;
• отрыжка, сопровождающаяся изжогой, тяжестью в области желудка;
• повышенное слюноотделение;
• синюшность кожного покрова, преимущество в области глаз;
• белый налет на языке с плотной консистенцией;
• снижение массы тела.

Воспалительная патология с преимущественным поражением дистального сегмента желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным терапевтическим методом является соблюдение диеты, которая предполагает употребление продуктов небольшими порциями 5-6 раз в день. Все блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Под запрет попадают крепкие бульоны, грибы, жирные сорта мяса и рыбы, консервированные и копченые продукты.

Для восстановления работы ЖКТ рекомендуется прием препаратов, действие которых направлено на нормализацию кислотного баланса желудка, восстановление его нормальной секреторной функции, а также противорвотных средств. При выявлении инфекционной природы патологии рекомендована антихеликобактерная терапия. Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

1. Энтеросорбенты: Смекта, активированный уголь .
2. Эубиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Бифиформ .
3. Поливитаминные комплексы: Компливит, Алфавит .
4. Ферменты: Фестал .

Панкреатит

Острый панкреатит характеризуется специфической симптоматикой:

• острые боли, имеющие опоясывающий характер;
• приступы тошноты и рвоты, не приносящие облегчения;
• нарушение стула (диарея меняется на запор);
• резкое понижение АД;
• сухость в полости рта;
• появление белого плотного налета на языке;
• пожелтение склер и кожного покрова;
• спутанность сознания, обморок, неадекватное поведение, кома.

Если появились такие симптомы, следует незамедлительно вызвать Скорую помощь. Показан постельный режим с лечебным голоданием в течение 12 часов. В этот период организму для восстановления требуется глюкоза и щелочная вода.

Для снижения болевого синдрома прописываются спазмолитические и обезболивающие препараты: Анальгин, Баралгин, Но-Шпа . Если боли очень сильные, возможно назначение наркотических анальгетиков (Промедол ). Морфин не назначают, поскольку препарат вызывает спазм сфинктеров протоков поджелудочный железы и желчного пузыря.

Чтобы купировать интоксикацию и обеспечить ребенка всем необходимыми веществами, ребенку назначаются капельницы с глюкозой, солевым раствором, плазмой, Контрикалом, Трасилолом .

Чтобы улучшить выведение панкреатических ферментов назначают: Октреотид, Фамотиди н.

Для улучшения микроциркуляции прописывают прием Трентала, Дипиридамола .

Болезни желчного пузыря

Существует несколько заболеваний желчного пузыря, которые провоцируют рвоту у детей: лямблиоз, холецистит, желчнокаменная болезнь, дикроцелиоз и т. д. Симптоматика этих патологий может несколько меняться, но в целом, клиническая картина схожа:

• ноющая боль в подреберье, усиливающаяся после приема пищи;
• срыгивание, рвота;
• в рвотных массах наблюдается желчь;
• горечь во рту;
• язык приобретает малиновый оттенок;
• урина становится ярко-желтой или коричневато й;
• желтушность кожного покрова и склер;
• каловые массы становятся светлее.

Основную роль играет диета с полным исключением жирной, жареной, сладкой и острой пищи. В рацион необходимо обязательно включить кисломолочные продукты. В качестве медикаментозного лечения используются спазмолитические препараты для устранения спазма в желчном пузыре и протоках, успокоительные и желчегонные средства. Медикаменты назначаются индивидуально, в зависимости от патологии и возраста ребенка. Доказана эффективность физиотерапевтических процедур.

Болезни ЦНС

При патологиях ЦНС симптоматика может варьироваться, в зависимости от заболевания. Среди распространенных признаков выделяют следующие:

• вздрагивание;
• снижение тонуса мышечных тканей;
• частое срыгивание, вздутие живота;
• повышение АД;
• странное движение глаз;
• неадекватное поведение;
• обморочное состояние, кома.

В данном случае необходимо обратиться к невропатологу. Эта группа патологий сложно поддается лечению, в ходе которого важно установить истинную причину нарушений в работе нервной системы, которые привели к рвоте. Терапия проводится комплексно и включает прием ноотропных медикаментов, препаратов, направленных на стимуляцию притока крови к мозгу, а также физиотерапевтические методы. Лекарственные средства назначаются индивидуально, в зависимости от заболевания. При опухолях, кистах и водянке головного мозга требуется хирургическое вмешательство.

Инородное тело

Если ребенок проглотил инородное тело, то чрез некоторое время могут появиться специфические симптомы:

• повышенное слюноотделение;
• сильный кашель, сопровождающийся удушьем;
• резкое повышение температуры тела;
• острая боль в области живота;
• наличие крови в каловых массах;
• приступы тошноты, рвоты;
• боль в грудной клетке.

В случае, если ребенок проглотил какой-либо предмет, со стороны родителей выжидательная тактика может привести к удушью. Важно своевременно оказать первую помощь, избавиться от постороннего тела в пищеводе, которое может попасть в дыхательные пути, что может привести к смерти ребенка.

Травмы головы

При травме головы у детей, могут диагностироваться следующие симптомы:

• вялость, или наоборот повышенная возбудимость;
• сильный плач;
• побледнение кожного покрова;
• апатия, сонливость;
• отказ от еды;
• изменение размеров зрачков.

Если ребенок ударился головой, родителям необходимо срочно обратиться в травматологическое отделение. При легкой форме повреждений больному показан постельный режим, психоэмоциональный покой, холод к месту ушиба и кислородные ингаляции. При развитии отека головного мозга назначаются мочегонные препараты.

Для нормализации работы нервной системы используются седативные средства. Для устранения рвоты - сорбенты, регидрирующие растворы, реже - противорвотные медикаменты. Препараты назначает врачи, в зависимости от вида травмы

Отравление, несварение

К симптомам отравления можно отнести следующие проявления:

• сонливость и апатия;
• побледнение кожного покрова;
• резкое понижение АД;
• судороги;
• ацидоз.

В данном случае при рвоте показано обильное питье, сорбенты, а также исключение еды на 6 — 12 часов. Лекарства назначает врача, в зависимости от вида отравления, возраста и веса ребенка. После восстановления состояния обеспечить ребенка диетическим питанием.

Когда нужно вызвать врача

За состоянием ребенка во время рвоты необходимо тщательно следить и обращать внимание на частоту позывов, цвет и консистенцию масс. Родители должны вызвать скорую, если:

• «на лицо» признаки обезвоживания организма (сухость кожи, уменьшение количества мочеиспусканий, сухость во рту, налет на языке, трещины на губах и др.);
• рвота возникла у ребенка до 3 лет;
• поднимается температура тела;
• в семье есть еще больные с аналогичными симптомами;
• в рвотных массах присутствуют примеси крови, слизи;
• причиной стало пищевое отравление грибами;
• ребенок отказывается от воды;
• мутнеет сознание, нарушается координация движений, ухудшается общее состояние;
• развивается судорожный синдром;
• продолжительность недуга более 24 часов;
• у грудных малышей западает родничок;
• рвота сопровождается диареей;
• ухудшение состояния произошло после падения и удара головой.

Видео — Кишечные инфекции

Что делать?

Прежде всего, при появлении рвоты родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. Важно не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути, поэтому:

• ребенка укладывают на бок или держат вертикально;
• после приступа очищают ротовую полость от масс, ребенку постарше предлагают прополоскать рот водой.

Также не стоит заставлять ребенка кушать. При улучшении состояния аппетит восстановится. Главное - давать достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Однако данное правило не касается новорожденных и грудных, которым рекомендуется предлагать грудь или смесь каждые 2-3 часа.

Для улучшения состоянияследует поить ребенка регидратационными растворами, которые можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для улучшения отхождения вредных и токсических соединений из организма следует дать сорбенты. По рекомендации врача допускается прием противорвотных медикаментов.

Водный баланс

Как правило, во время рвоты у ребенка отсутствует аппетит, поэтому не стоит его кормить насильно. В это время обязательно поить ребенка большим количеством чистой воды, отдавая предпочтение кипяченой и минеральной, которые помогут быстрее восстановить водно-солевой баланс в организме. Питье должно быть комнатной температуры.

Важно! Не давать газированную воду, соки, морсы, компоты, сладкие напитки, которые могут только усугубить состояние больного.

Если малыш отказывается от воды, можно заменить ее сладким отваром ромашки или шиповника, которые обладают антисептическими, восстанавливающими свойствами, что поможет успокоить органы пищеварительного тракта.

Если попытки напоить ребенка приводят к развитию новых рвотных позывов, следует начинать давать воду маленькими ложечками. При отсутствии негативной реакции постепенно увеличивать дозу каждые 5 минут.

Внимание! Отказ от воды и усиление рвоты после питья может привести к обезвоживанию, что несет большую опасность для здоровья маленького пациента - необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Для восстановления водно-электролитного баланса врачи рекомендуют использовать специальные медикаменты , в состав которых входят соли и глюкоза, необходимые для ослабленного организма.

Описание
Изображение
Показания	Диарея различной этиологии.	Восстановление водно-солевого баланса. Диарея различной этиологии. Предупреждение водного и солевого дисбаланса
Противопоказания	Избыток кальция в организме. Почечная недостаточность хронической и острой формы. Сахарный диабет. Гипертония	Гиперчувствительность. Кома
Побочные действия	Нет	Тошнота. Отеки
Как принимать	Принимать маленькими глотками по 20 мл/кг веса больного каждый час	В 1 л кипяченой воды растворить 1 пакетик. Пить по 40-80 мл/кг в течение 6 часов. Новорожденным и грудным детям по 3 ч. л.

Восстановить водный баланс также можно без приема специальных медикаментов, достаточно развести в стакане теплой воды 0,5 ч.л. соды, 2 ст. л. сахара или меда. В течение часа рекомендуется выпивать по 50-200 мл в зависимости от возраста ребенка.

Сорбенты

Данная группа препаратов используется для связывания токсинов и других вредных веществ в органах пищеварительного тракта. Они не позволяют проникать в кровь токсическим соединениям и способствуют их быстрому выведению. Используются при рвоте на фоне отравления организма пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, наркотическими веществами, ядами. Кроме этого, позволяют справиться с неприятными ощущениями при переедании, патологиях поджелудочной железы, болезнях ЖКТ, а также снижают выраженность аллергии.

Описание
Изображение
Показания	Диарея различной этиологии. Диспепсия	Диарея различной этиологии. Отравление	Интоксикации различной природы. Отравления различной этиологии. Аллергия
Противопоказания	Гиперчувствительность. Кишечная непроходимость	Эрозийные и язвенные патологии ЖКТ. Гиперчувствительность к диоксиду кремния. Детский возраст до 1 года	Гиперчувствительность. Атония кишечника
Побочные действия	Запор. Аллергия	Запор	Тошнота. Запор
Как принимать	Развести пакетик в 50-100 мл жидкости. Взрослым 3 лекарственные единицы в сутки, детям до 12 месяцев 1 пакетик/день, старше 12 - 2 пакетика/сутки	Развести согласно инструкции. Пить взрослым по 12-24 г/сутки. Детям от 1 до 7 лет по 150-200 мг 3 раза в день	Пасту развести в воде в соотношении 1:3. Взрослым старше 14 лет пить по 1-1,5 ст.л. От 5 до 14 лет принимать по 1 ст. л. До 5 лет - 0,5 ст. л. Грудным малышам- 0,5 ст. л Кратность приема 3 раза в сутки

Противорвотные препараты

Данная группа лекарственных средств используется только по рекомендации специалиста. Действие противорвотных медикаментов направлено на подавление рвотного центра головного мозга: в виде суспензии порошок.

Описание
Изображение
Показания	Рвота, понос различного происхождения	Рвота. Дисбактериоз. Пищевая аллергия. Ротавирус	Рефлюкс. Эзофагит. Рвота	Рвота. Тошнота. Понос
Противопоказания	Гиперчувствительность. Детский возраст до 1 месяца. Недоношенность	Гиперчувствительность. Дисфункции печени. Желудочные кровотечения	Болезни почек. Гиперчувствительность	Гиперчувствительность
Побочные действия	Аллергия	Аллергия. Сонливость. Головная боль. Сухость во рту. Тревога	Сухость во рту. Тревога. Аллергия. Сонливость. Головная боль	Аллергия. Запор
Как принимать	Детям 1-6 мес. по 2,5 мл 3 раза/день. 7 мес.-2 года по 2,5 мл 4 раза/сутки. От 3 до 7 лет - 5 мл 3 р/день Старше 7 дет - по 5 мл 4 раза/сутки	Дети старше 12 лет по 10-20 мл. До 12 лет по 0,25-0,5 мг/кг веса. Кратность приема 3-4 раза в день.	Дети старше 12 лет - 10 мл. От 2 до 12 лет - по 5 мл. Принимать 1 раз вечером	До 1 года - по 0,5 ч. л. 1-5 лет - 1 ч. л. Пить 1 раз/день во время приема пищи

Также указанные препараты обладают антисептическими свойствами, способствуют нормализации микрофлоры.

Диета

После улучшения состояния ребенка необходимо покормить. На время реабилитации необходимо придерживаться диеты, которая предполагает исключение тяжелой пищи, а именно жареной, копченой, консервированной. Также под запрет попадают овощи в сыром виде, виноград, рыба и мясо жирных сортов, хлебобулочные сладкие изделия, конфеты и другие сладости.

Важно! Дети не должны кушать чипсы, сухарики, пить газированные напитки.

Для восстановления работы органов пищеварительного тракта в рацион следует включить натуральные йогурты, бананы, отварные овощи, печеные яблоки, кефир, отвары из трав, сухофруктов.

Видео — Пищевые отравления ребенка

Народные рецепты

Снизить выраженность рвоты без температуры в домашних условиях можно при помощи народных рецептов. На основе лекарственных трав рекомендуется готовить отвары, настои, которые предлагать пить ребенку. Для улучшения вкусовых характеристик допускается незначительное добавление меда или сахара.

Отвар валерианы. Для приготовления понадобится 1 корень травы, который необходимо измельчить кухонными приспособлениями. 1 ч. л. порошка залить 250 мл кипятка и томить на медленном огне. Пить по 1 ч. л. утром и вечером.

Настой мяты. Листья одного растения измельчить руками. Залить 0,5 л кипятка. Настоять до остывания. Принимать по 0,5 ч. л. каждые 2-3 часа.

Имбирный чай. Измельчить корень растения или взять готовый порошок. Залить 1 ч. л. 200 мл теплой воды, настоять в течение 5-7 минут. Давать пить ребенку по 1 ч. л. 3 раза/день.

Укропная вода. Данное средство помогает нормализовать микрофлору кишечника, поэтому используется при рвоте, поносе и коликах у ребенка. Укроп обладает обволакивающим действием, что помогает снизить всасывание токсических веществ в кровь и быстро улучшить состояние больного. Для приготовления понадобится 5 г семян и 1 ст. кипятка. Залить и томить на медленном огне 5 минут. Процедить. Принимать по 1 ч. л. каждые четверть часа. После рвотного приступа дозировка составляет 2 ч. л.

Чай. Помогает расслабить желудок и снизить рвотный рефлекс. Для приготовления можно взять листья черного или зеленого чая, который можно заменить травой ромашки, липы. Заварить согласно инструкции на упаковке. Добавить 1 ч. л. меда.

Рвота у ребенка без температуры может указывать на болезни ЖКТ, травмы головы, психоэмоциональные расстройства. Для снижения выраженности синдрома рекомендуется прием сорбентов, для восстановления водно-электролитного баланса - регидрирующие растворы. В случае отсутствия эффективности или при наличии прочих показаний назначаются противорвотные медикаменты.

Когда ребенка рвет, каждый родитель запаникует. В отличие от других симптомов рвота всегда указывает на серьезную патологию. Каждой молодой маме нужно знать, почему возникает такое состояние у малыша, а еще понимать, что оно может быть связано не только с банальным пищевым отравлением.

В ряде случаев при рвоте нужна не только первая помощь, но и консультация педиатра, инфекциониста, детского хирурга. Именно грамотная и своевременная диагностика позволит быстро устранить причину этого неприятного состояния. Что делать если ребенка рвет, Вы сможете узнать из этой статьи, а также у вашего педиатра, который лечит и наблюдает маленького пациента.

Причинами того, что ребенка рвет (с желчью и без), в зависимости от возраста, обычно становятся:

1. Врожденные аномалии развития ЖКТ и функциональные нарушения перистальтики (пилоростеноз, пилороспазм и т.д.).
2. Нарушение режима вскармливания грудного малыша.
3. Избыточное употребление пищи ребенком (сладостей, жареного, жирного и т.д.).
4. Пищевые токсикоинфекции, т.е. отравление детского организма токсинами патогенных бактерий, вирусов, простейших.
5. Интоксикация при различных инфекционных заболеваниях. При некоторых из них именно рвота является важным симптомом болезни.
6. Поражение ЦНС при травме, инфекции, а также при повышении внутричерепного давления, в том числе и из-за врожденных аномалий развития (гидроцефалия и т.д.).
7. Нарушение нормальной перистальтики из-за воспалительных заболеваний внутренних органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит).
8. Инвагинация (заворот) кишечника и кишечная непроходимость.
9. У подростков – употребление алкоголя или наркотических препаратов.

Установить причину, почему ребенка рвет (после еды или независимо от приема пищи), всегда поможет врач. Иногда даже грамотному медицинскому специалисту, чтобы дать точный ответ на вопрос, какое заболевание или патологическое состояние вызвало рвоту у маленького пациента, необходимы данные ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Важным в таком случае является изучение сопутствующих рвоте симптомов, а также точное установление времени и обстоятельств их развития. Выяснение полной истории заболевания и жизни также помогает врачу быстро найти истинную причину плохого самочувствия маленького пациента.

Виды рвоты и механизмы ее развития

Ребенка рвет из-за раздражения специальных рецепторов в слизистой желудка (периферическая рвота) или из-за непосредственного воздействия на рвотный центр в головном мозге (центральная рвота). Вызывают такое состояние указанные выше конкретные патологические причины.

Когда температуры нет, но наблюдается рвота у маленьких детей, особенно после кормления, речь, скорее всего, идет о пилоростенозе или пилороспазме. Если годовалый ребенок рвет по ночам, чаще всего причина та же.

Когда постоянно ребенка рвет по утрам без температуры, механизм развития такой рвоты часто связан с патологией внутренних органов. У новорожденных, напротив, такие явления свидетельствуют о патологии головного мозга, как в результате внутриутробных инфекций, так и вследствие гидроцефалии, опухолей и т.д.

Особого внимания и решительных действий от взрослых требует рвота, которую сопровождает температура выше 38 градусов. На вопрос родителей, почему тошнит и рвет маленьких пациентов в таком случае, врач сможет ответить после осмотра и соответствующих анализов, потому что вовсе не обязательно, что маленький пациент отравился, могут быть и другие причины.

Когда ребенок кашляет и его рвет, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку рвота в таком случае может быть признаком тяжелой инфекции легких или ЦНС.

Довольно часто педиатрам задают вопрос о том, может ли рвать ребенка при прорезывании зубов. Однозначного ответа на такой вопрос нет, потому что интоксикация и воспаление при этом процессе могут приводить к повышению температуры и рвоте. Но не стоит списывать на это обстоятельство появление рвоты у маленького пациента. Это может только привести к утяжелению состояния и развитию осложнений из-за несвоевременной медицинской помощи.

Диагностика при рвоте у ребенка

Диагностирование заболевания или патологического состояния, которое вызывает рвоту у ребенка, проводят, исходя из жалоб и данных о развитии подобных симптомов. Например, если ребенка 1 года рвет, когда заставляешь есть, такие явления четко указывают на патологию прохождению пищи в просвете ЖКТ, что позволяет заподозрить пилоростеноз (пилороспазм).

У ребенка старше возраста 2 года и 3 года доктор и родители после приступа рвоты, могут выяснить дополнительные жалобы, а также установить, что пациент ел и пил. Когда болит живот, отмечаются жалобы на тошноту, а также нарушения пищеварения, состояние ребенка ухудшается, обязателен осмотр детского хирурга.

Также консультация такого специалиста необходима когда, ребенка рвет водой или слизью, а также нарушился стул, отмечается боль и вздутие живота. В таком случае необходимо исключить инвагинацию кишечника и ее следствие – кишечную непроходимость.

Часто когда вдруг рвота возникла при кашле, инфекционисту и педиатру необходимо исключать такое инфекционное заболевания, как коклюш или бактериальная пневмония.

Таким образом, диагностика ребенка при рвоте и сопутствующих симптомах проводится по следующему алгоритму:

• Проводится пальпация живота, выясняется характер стула и мочеиспускания.
• Внимательно осматриваются кожные покровы, полость рта и зев.
• Проверяются менингеальные симптомы – клинические признаки, которые появляются при раздражении оболочек мозга.
• Измеряется температура тела.
• Изучается общий анализ крови и мочи.
• Проводится консультация детского хирурга, невропатолога, инфекциониста.
• Лабораторное и бактериологическое исследование рвотных масс, кала, мочи и крови при подозрении на инфекционное заболевание или отравление.

Установление правильного диагноза и своевременное обращение за медицинской помощью важно, особенно когда рвота у маленького пациента повторяется, возникают другие жалобы и симптомы, а также резко ухудшается общее состояние.

Лечение и помощь при рвоте

Знать, что делать, когда ребенок отравился, у него рвота и диарея – это значит, вовремя оказать помощь. Но важно понимать и отличать, когда детям плохо от отравления пищей, а когда такой симптом – признак тяжелого заболевания. Ведь именно от этого и зависит разная тактика первой помощи:

Если есть относительная уверенность в том, что маленький пациент отравился пищей или напитками, необходимо:

• Успокоить ребенка, обеспечить ему комфортные условия.
• Дать большое количество воды. С целью промыть желудок объем воды должен быть достаточным (не менее 500 мл), температура жидкости – комнатная. Вызвать рвотный рефлекс. Продолжать промывание до чистых промывных вод.
• После промывания желудка дать выпить специально растворенные порошки для регидратации (регидрон и т.д.), а также сорбенты (активированный уголь, атоксил и т.д.).
• В случае развития диареи – дать препараты, которые купируют частый стул. Продолжать «отпаивать» ребенка для предупреждения обезвоживания его организма, которое развивается очень быстро. В этом и опасность рвоты в детском возрасте.

Что делать, если ребенка тошнит и рвет, но объективных признаков отравления нет:

• Создать ребенку комфортные условия и постараться его успокоить.
• Измерить температуру тела. Если ребенок старше, чем 2 года – выяснить, что еще его беспокоит (головная боль, неприятные ощущения в горле, боль в животе и т.д.).
• В зависимости от общего состояния ребенка решить – вызвать скорую медицинскую помощь либо обратиться самостоятельно в срочном порядке к лечащему педиатру.
• Не рекомендуется давать любые обезболивающие препараты, противорвотные средства и антибиотики. Дело в том, что они могут смазать клиническую картину ряда заболеваний. А это отсрочит постановку правильного диагноза, особенно при хирургической патологии.

После первой помощи детей обязательно проконсультировать у врача, даже если общее состояние маленького пациента значительно улучшится.