Могут ли у беременной девушки идти месячные. Отличия кровотечения от месячных во время беременности. Месячные без сгустков — признак беременности

По статистике каждая пятая девушка может наблюдать у себя месячные во время беременности в первые недели после оплодотворения. Без обращения к врачу определить точную причину, вызвавшую выделения, не получится. Нормой можно считать малые по объему (до 25 мл) выделения светлого или красного цвета. Сами гинекологи отвечают на вопрос «могут ли идти месячные в первый месяц беременности» чаще всего утвердительно, не отрицая возможности развития патологии.

Читайте в этой статье

Грань между нормой и патологией процесса

При наступлении месячных в первый месяц беременности можно не беспокоиться о патологии, если выделения проходят безболезненно, нет коричневых следов и общее самочувствие держится в норме. , ноющие боли в пояснице, внизу живота и продолжение выделений на поздних сроках вынашивания ребенка говорит о нарушениях в организме и может вызвать выкидыш или отклонения в развития плода.

Лучше перестраховаться и записаться на прием к гинекологу. В отдельных случаях таких, как , необходимо вызывать скорую помощь. Только профессиональный взгляд, анализы и УЗИ могут раскрыть реальные причины менструации при беременности.

Причины появления выделений при беременности

Повреждение сосудов эндометрия

Появление скудных месячных при беременности может быть вызвано имплантационным кровотечением. Выделения, сопровождающие прикрепление оплодотворенного яйца к эндометрию, могут напоминать менструацию. Их срок в норме не должен превышать 2–48 часов. Характер протекания выделений отличен от плановой менструации. Отсутствует заметное нарастание и убывание интенсивности кровопотери, а цвет не такой насыщенный. Для плода подобное явление нельзя считать опасным.

Абрупция

Отслоение плаценты от эндометрия сопровождается различного рода выделениями вплоть до обильных кровотечений и тянущими болями внизу живота. Так как это может происходить на разных этапах вынашивания ребенка задавать вопрос о том, идут ли месячные при беременности более чем актуально. Избежать потери плода получится только медикаментозно с соблюдением режима.

Бластоциста не успевает закрепиться в матке

Причиной этого процесса может стать оплодотворение яйцеклетки в конце цикла. Бластоциста может спускаться в матку до 2 недель и закрепиться после момента наступления плановой менструации. Гипофиз не успевает получить от организма сигнал о наступлении беременности, что приводит к выходу новой яйцеклетки и повышенной выработке андрогенов. Критические дни в этом случае могут ничем не отличаться от плановых и не оказывают негативного влияния на развитие плода.

Внематочная беременность

Отличия кровотечения от месячных во время беременности. Практически любые кровянистые выделения из влагалища женщины привыкли называть менструацией. Однако это часто не соответствует истине.

Возможны ли месячные во время беременности 10. ... Совместима ли беременность с менструацией. Чтобы понять это, следует вспомнить механизм возникновения месячных и их физиологическое значение.

Иногда женщины в положении обнаруживают у себя признаки менструации, т. е. вагинальные кровянистые выделения. Могут ли быть месячные при беременности, опасно это или вполне допустимое явление? Что по данному поводу говорят специалисты в гинекологии и акушерстве?

Месячные и беременность

Физиологически появление месячных у беременных отнюдь не характерный симптом. Ведь, по сути, менструация – это отслаивающийся эндометрий, который нарастает на маточной стенке в первую половину цикла. Если зачатия не происходит, то он распадается и выходит наружу в форме менструальных выделений. Если же происходит оплодотворение, то эндометрий, наоборот, укрепляется, чтобы обеспечить малышу дополнительную защиту. Поэтому месячных при беременности не бывает. Если же месячные при беременности на ранних сроках все же начались, то женщина пугается, поскольку симптом указывает на самопроизвольное прерывание. А если супруги долгое время ждали зачатия, то подобное обстоятельство серьезно расстраивает и выбивает из колеи.

Обычно менструация представляется пациентками, как любые выделения из влагалища, что не совсем верно, потому как источник кровотечения может быть разный. Как приходят месячные? Под влиянием прогестеронного гормона, а, точнее, на фоне его понижения к концу цикла начинает отслаиваться, идут месячные. Каждый месяц менструальный цикл повторяется, эндометриальный слой нарастает снова и опять выходит с месячными.

Поэтому, если у беременной пошли месячные, то есть начал выходить эндометрий, то говорить о нормальном развитии плода никак нельзя. Но на практике часто происходит так, что пациентки о зачатии узнают лишь на 3-4 месяце, потому как месячные у них до этого шли вовремя. Почему идут месячные во время беременности?

Происхождение кровотечений

Фактически месячные во время беременности на ранних сроках, а, точнее, маточные кровотечения могут начаться по множеству причин.

• Угроза наступающего выкидыша;
• Гибель зародыша;
• Развитие внематочной беременности;
• Особенности маточного строения, например, двурогая и пр.

Угроза выкидыша сопровождается преимущественно скудными, темными выделениями, которые дополняются тянущей болезненностью, похожей на предменструальные боли. Если произошла гибель зародыша, то никаких признаков долгое время может не быть. Положительным фактором считается появление симптомов, помогающих рано заметить неполадки с беременностью. К подобным признакам месячных при беременности на ранних сроках относят острые боли и мажущие темные выделения, смягчение молочной железы и пр.

Внематочное расположение эмбриона также сопровождается болезненностью в месте имплантации плодного яйца, причем при физической нагрузке и движении боли, как правило, только усиливаются. В таких случаях наблюдаются не очень обильные месячные при беременности с темной кровью. Если же кровотечение сильное и длительное, то это может указывать на начавшийся процесс самопроизвольного отслоения эмбриона. Нельзя исключать и возможность того, что причиной кровотечений может стать необычное строение матки. К примеру, при двурогом строении матки плод имплантируется только в одну ее часть, а другая продолжает ежемесячно менструировать. Конечно, подобное положение вещей нельзя считать нормальным, но месячные на ранних сроках беременности при подобной особенности вполне объяснимы.

Может произойти и другая ситуация, когда у женщины произошла половая близость, а вскоре пришли месячные, затем незащищенного контакта не было, но женщина смогла забеременеть. Подобное возможно, если на момент менструации беременность уже случилась, так бывает при поздней овуляции. Гормональные процессы еще не успевают запуститься, поэтому кровотечение начинается в положенные дни. Просто оплодотворенная клетка направлялась в матку, когда начались месячные на раннем сроке беременности. Что вполне объяснимо, ведь свершившимся зачатием считается время в период имплантации, когда клетка полноценно закрепится в маточную стенку, а не момент оплодотворения клетки спермием.

Если факт беременности уже подтвержден анализами и ультразвуковым исследованием, то любые месячные в начале беременности и даже незначительная кровянистая мазня должна рассматриваться, как серьезное отклонение, требующее осмотра врача.

Обильные менструации со сгустками у беременных

Обычно случаи, связанные с месячными при беременности, какие они бы ни были, свидетельствуют об угрозе прерывания или уже начавшемся выкидыше. Причиной отторжения могут стать различные факторы вроде:

В подобных ситуациях не говорят, что во время беременности идут месячные, поскольку речь идет о маточном кровотечении. Если же у беременной открылось обильное кровотечение с примесями кровяных сгустков или есть только один крупный сгусток, появились коричневые темные скудные месячные при беременности, то нужно вызвать бригаду скорой. Подобные проявления беременности могут начаться при угрозе самопроизвольного аборта, внематочном закреплении эмбриона или его гибели. На большом сроке подобная клиническая картина свидетельствует о плацентарном предлежании или отслойке. Патологические кровотечения сопровождаются интенсивной болезненностью и гипертермией, недомоганиями и тошнотными позывами.

У беременной после секса менструальные выделения

Классическая половая близость не несет опасности и вызвать выкидыш не сможет. Но у некоторых пациенток после этого могут начинаться коричневатые выделения. Это не обычные месячные, а кровотечение, обусловленное более обильным кровотоком малого таза, из-за чего слизистые ткани становятся гораздо чувствительней, поэтому легко повреждаются в процессе полового контакта. Обычно подобные мазки не опасны, но с гинекологом об этом все же стоит поговорить. Если заметное кровотечение возникает после каждой близости, то от секса придется пока воздержаться.

Следует пройти гинекологическое обследование, узнать, есть ли отклонения, возможны ли половые контакты при дальнейшем вынашивании и пр. Если акушер-гинеколог не выявит каких-либо патологий, то можно возобновить сексуальную жизнь. В подобной ситуации лучше использовать ежедневные прокладки, чтобы понять цвет выделений и их обильность. Врачу понадобятся эти сведения для более точной оценки состояния. А вот от использования тампонов надо отказаться. Если же помимо крови из влагалища выделяются крупные сгустки и кусочки ткани, беспокоят тошнотно-рвотные приступы и головокружения, сильные боли в матке, требуется незамедлительное врачебное вмешательство.

Менструации при внематочной

При внематочном расположении плодного яйца имплантация чаще всего происходит в фаллопиевой трубе. Фактически зачатие происходит, поэтому и гормональные процессы тоже запускаются, увеличивается содержание хорионического гонадотропина. Поэтому и месячные тоже прекращаются. Но первые недели может беспокоить кровянистая коричневая мазня, которую женщина ошибочно принимает за менструацию. Исход подобной эктопической беременности может сводиться к самопроизвольному отслоению плодного яйца и аборту, либо разрывом фаллопиевой трубы. Могут ли пойти месячные во время беременности? В подобной ситуации любой исход сопровождается обильным кровотечением, последствия которого могут быть печальными. Вот почему выявление ранней патологии имеет жизненно важное значение.

Часто случается, кровотечения совпадают с очередными месячными, что мешает женщине вовремя заметить интересное положение. Ведь она полагает, что начали идти месячные во время беременности, о которой она и не знает. Но внематочную можно распознать по другим признакам:

• Гипотония;
• Слабость;
• Частые обмороки и головокружения;
• Приступы сильной болезненности в области одной из труб, отражающиеся поясничными и прямокишечными болями;
• Могут идти месячные при беременности вне матки, но они становятся скудными.

При появлении подозрений на эктопическое вынашивание нужно обязательно обследоваться, пройти ультразвуковую диагностику, сдать лабораторные анализы на определение ХГЧ. Эти меры помогут определить, возможна ли беременность.

Особенности кровотечений при вынашивании

Чтобы отличить маточное кровотечение от менструального, нужно знать наверняка, какие месячные для беременности характерны. Будучи уверенной в отсутствии зачатия, пациентка должна насторожиться при любом отклонении от нормы. К примеру, у месячных заметно увеличилась продолжительность, изменился характер выделений, они стали обильными или скудными, либо начали происходить между месячными и пр. Подобные признаки сопровождаются сильной болезненностью, плохим самочувствием, что требует обязательного обращения к доктору.

Месячные во время беременности быть могут. Отличить их от кровотечений можно по нескольким признакам. К примеру, они обычно скудные и мажущие, бурого цвета, часто имеют водянистую консистенцию с кровянистыми прожилками. Начинаются такие выделения с задержками, часто довольно длительными. Могут присутствовать нехарактерные признаки, например, раньше перед месячными были болезненные ощущения, а теперь они отсутствуют. Разница с кровотечениями заключается и в том, сколько могут длиться менструальные выделения. Настоящие менструации у беременных могут наблюдаться исключительно в ранние периоды вынашивания, когда пациентка о положении еще не знает. Длятся такие месячные не более 2-3 циклов, хотя возможны и исключения.

Чем опасны менструальные выделения у беременных

Бывают ли месячные при беременности, мы уже разобрались. Истинные месячные для беременности ничем не угрожают, а вот кровотечения могут серьезно навредить материнскому здоровью и жизнеспособности плода. Самодиагностика при появившемся кровотечении неуместна, поэтому любые намеки на подобный признак требуют срочного обращения в ЖК. К сожалению, сегодня беременные часто ищут совета на всевозможных форумах или спрашивает совета у мамы либо подруг. Подобная глупость приводит к тому, что теряется время и сохранить беременность уже не удается.

Поэтому любые изменения состояния не должны оставаться без внимания пациентки, будь то, возникновение необычных выделений, болезненные недомогания и пр. Нужно незамедлительно обращаться к доктору, если возникла симптоматика вроде:

1. Алых либо ярко-красных кровянистых выделений;
2. Побочных кровотечению симптомов в виде тошнотно-рвотного синдрома и сильных резких болей в матке или сбоку от нее;
3. Кусочков или сгустков, присутствующих в составе выделений;
4. Чрезмерной бледности и головокружений, заметной слабости или обмороков, головных болей и пр.

Предполагаемый диагноз при подобных проявлениях может заключаться в патологиях вроде внематочной беременности, пузырного заноса, самопроизвольного аборта и пр.

Когда беспокоиться не о чем

Любое кровотечение, если женщина в положении, не может быть нормой, но все же бывают ситуации, когда тревожиться не о чем. Незначительные кровянистые мазки могут возникнуть при гормональных нарушениях и в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, при наступлении беременности непосредственно перед менструацией и пр. Кроме того, подобное явление возможно в случаях, когда созрело и вышло во время овуляции две клетки, а оплодотворилась всего одна.

Также коричневатая мазня может появиться вследствие избыточного уровня андрогенов или прогестеронного дефицита. Подобные нарушения в целом не опасны, но немалое значение имеет, сколько они длятся, при серьезных отклонениях они нуждаются в коррекции. Имплантация плодного яйца в маточные стенки может длиться достаточно долго, около пары недель. При таком длительном продвижении клетки в матку гормональный статус не успевает перестроиться на беременный лад, поэтому начинаются менструации. В акушерской практике встречается достаточно пациенток, у кого были месячные в первом триместре.

Можно ли забеременеть при менструации или поздняя овуляция

Многие считают, что забеременеть при месячных абсолютно невозможно. Но мнение это не совсем правильное, потому как специалисты совсем не исключают подобной возможности. Допустимо это и перед месячными, когда яйцеклетка по определению уже не может оплодотвориться. Но подобное возможно по причине позднего наступления овуляторного периода, перед самыми месячными. В такой ситуации задержка наблюдается лишь на втором месяце вынашивания, а сразу после зачатия придут нормальные месячные.

Поэтому мифы относительно того, могут ли идти месячные на ранних сроках, развенчаны. Подобное вполне реально, однако, важно отличать их от маточных кровотечений, которые невероятно опасны для плода и матери. Безопасными считаются менструации в первый, а иногда и второй цикл. Более длительное наличие кровянистых выделений у беременных пациенток уже свидетельствует о патологическом характере кровотечения.

Если подобное случилось – сохраняйте здравый ум и спокойствие. Проанализируйте события последних дней, была ли половая близость, физические нагрузки и пр. Возможно, причина в слишком пылком сексе. Тогда стоит обговорить с супругом эти вопросы, чтобы избежать нежелательных последствий. И обязательно проконсультироваться с акушер-гинекологом, чтобы исключить патологическое происхождение кровотечений.

Отсутствие очередной менструации практически всегда является верным признаком наступившей беременности. Именно отсутствие месячных в положенный срок и заставляет женщину обычно купить тест или сделать анализ крови, чтобы выяснить, носит ли она под сердцем малыша. Но иногда и после зачатия женщина может заметить кровянистые менструальноподобные выделения из половых органов. Может ли продолжаться менструация на ранних сроках беременности, мы расскажем в этой статье.

Механизм месячных

Чтобы понять его, нужно четко представлять себе, как именно в женском организме проходят менструации. В медицине их нередко называют регулами, поскольку месячные – явление регулярное. Кровотечением сопровождается отторжение слизистых оболочек матки. Главный репродуктивный женский орган избавляется от функционального слоя эндометрия только в том случае, если в нем отсутствует необходимость – беременности нет.

Обычно менструальный цикл у женщины после завершения периода полового созревания длится 28 дней. Однако и более продолжительные, и более короткие циклы (по 20-21 день или по 34-35 дней) также считаются совершенно нормальными, при условии, что они регулярны. Первый день менструации – начало нового менструального цикла. По окончании физиологического кровотечения начинается фолликулярная фаза.

В яичниках созревает яйцеклетка, которой предстоит выйти из фолликула примерно в середине цикла. Когда фолликул становится большим, под действием особых гормонов происходит его разрыв, яйцеклетка выходит в ампулярную часть маточной трубы. Это процесс называется овуляцией. Если в день овуляции или сутки спустя яйцеклетка встретится с мужской половой клеткой – сперматозоидом, то вероятно зачатие и наступление беременности.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает через 24-36 часов после выхода из фолликула. Ворсинки внутри маточной трубы выталкивают ее в полость матки. Слизистые оболочки детородного органа утолщаются под действием прогестерона с момента овуляции. Функциональный слой необходим, чтобы в нем смогла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Если в матку опускается мертвая яйцеклетка, примерно через неделю уровень прогестерона снижается. Завершается лютеиновая фаза менструального цикла (вторая его половина).

Невостребованный физиологический слой эндометрия матки начинает отторгаться – начинается менструация, и одновременно с ней – следующий менструальный цикл.

Если зачатие состоялось, то уровень прогестерона остается высоким. Приблизительно на 8-9 сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, пройдя по маточной трубе, попадает в матку, внедряется в рыхлый и «подготовленный» к имплантации эндометрий. Начинает вырабатываться гормон ХГЧ, за который отвечают ворсинки хориона после успешного закрепления плодного яйца. Хорионический гонадотропин стимулирует дополнительную выработку прогестерона. «Подгоняемый» ХГЧ, прогестерон не снижается. Отторжения слоя эндометрия не происходит. Месячные не наступают.

Менструальная кровь называется кровью весьма условно, ведь она не обладает способностью к свертываемости. По факту во время месячных из половых органов женщины выделяется менструальная жидкость, которая лишь частично состоит из крови и оболочек матки. Помимо них, в жидкости определяется слизь, секретируемая шейкой матки, жидкий секрет желез влагалища, ряд ферментов, которые и не дают кровянистой жидкости свертываться.

Среднее количество менструальной жидкости за один цикл – около 50-100 миллилитров. Бывают менее и более обильные месячные. Однако объем теряемой жидкости менее 50 мл или более 250 мл считается признаком патологии – такой женщине обязательно нужно обследоваться и выяснить причины нарушения.

Бывают ли после зачатия?

Самой природой все предусмотрено так, чтобы после зачатия, если оно состоялось, месячных не было. С точки зрения физиологии наступление менструального кровотечения становится совершенно невозможным, но на практике может случиться всякое, ведь речь идет не о машине или механизме, а о живом человеческом организме.

Неслучайно некоторые женщины при обращении к гинекологу утверждают, что пришли впервые на прием только потому, что появились другие симптомы беременности – увеличилась грудь, начал расти вес, а у некоторых даже появились первые шевеления плода. По сути, в течение первого триместра у таких женщин продолжались ежемесячные кровотечения, которые они и принимали за менструации. В народе раньше о таких «месячных» на фоне беременности говорили, что «плод омывается».

Что же происходит на самом деле? С точки зрения медицины есть небольшая вероятность, что в фолликулярной фазе менструального цикла у женщины созреет не одна, а две или три яйцеклетки. Их выход их фолликулов не обязательно будет одновременным. Представьте себе, что одна яйцеклетка вышла, «прождала» сутки и погибла, так и не встретившись со сперматозоидом. Она опускается в матку. В организме начинаются процессы, предшествующие обычной менструации.

А вот вторая яйцеклетка вполне может оказаться оплодотворенной. Пока она будет продвигаться в полость матки по трубе (это около 8 дней), вполне может начаться менструация, возникшая из-за гибели первой яйцеклетки. Однако такие месячные будут заметно отличаться от обычных. Женщина может обратить внимание на то, что выделения, хоть и пришли в срок, были более скудными, продолжались не 6 дней, как обычно, а всего 3-4 дня или меньше.

Нужно сказать, что это единственная более-менее объяснимая и логичная причина начала менструальноподобных выделений при беременности на самых ранних сроках. Через месяц при таких обстоятельствах месячные уже не наступят, поскольку беременность уже будет развиваться полным ходом.

Женщины, утверждающие, что у них месячные продолжали каждый месяц до конца 3-4 месяца, ошибаются. Если даже у них было менструальное кровотечение в первом месяце из-за второй яйцеклетки, то в последующие месяцы речь шла не о месячных, а о патологиях беременности – угрозе выкидыша, гормональном нарушении или других причинах.

Иногда врачи-гинекологи действительно признают, что у женщины может продолжаться кровянистая «мазня» в дни, в которые до наступления беременности начинались месячные. Причина этого явления до конца не изучена и специалисты склонны считать, что во всем «виновата» гормональная память организма. Справедливости ради стоит отметить, что такое явление на практике встречается очень редко – примерно в 0,5-1% случаев.

О выделениях неясной этиологии говорят в том случае, если полное и детально обследование беременной не выявляет ни малейшего нарушения в ее состоянии – женщина здорова, нет угрозы выкидыша, предлежания плаценты, баланс гормонов находится в норме, плод здоров и развивается согласно гестационному сроку.

Обычно такие необъяснимые выделения проходят к концу первого триместра и уже не возвращаются до самых родов. Учитывая редкость такого явления, не стоит особо рассчитывать на то, что появившиеся на ранних сроках кровянистые выделения – именно такое безобидное и загадочное менструальноподобное кровотечение. Чаще всего причины совершенно другие, более опасные и угрожающие.

Чтобы ответить на главный вопрос этой статьи – могут ли быть менструации на ранних сроках, нужно четко понимать, что в 99% случаев такого не может быть. И только в редких случаях может быть менструальноподобное кровотечение (не менструация!) из-за второй яйцеклетки. Во всех остальных случаях появление кровянистых выделений – тревожный симптом, не имеющий ничего общего с вариантами физиологической нормы.

Причины появления крови на ранних сроках

Итак, полноценные и безобидные месячные во время беременности невозможны. Так какие же причины могут иметь кровянистые выделения, которые женщины и принимают за месячные?

Имплантация

Имплантационное кровотечение – явление не повсеместное и бывает не у всех. Но если оно происходит, то ничего опасного в нем нет. Выделения сукровичного или мажущего характера могут появиться примерно через неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки. Обычно женщина, которая не догадывается о том, что зачатие могло произойти, удивляется и думает, что месячные по какой-то причине просто пришли раньше положенного срока примерно на неделю.

На самом деле происходит внедрение бластоцисты в функциональный слой эндометрия матки. В ходе этого процесса целостность слоя нарушается и возможно небольшое кровотечение. Такие выделения обычно скудные, болями они не сопровождаются. Цвет выделений может быть от кремово-розовых до выраженных кровянистых. Количество выделений невелико. Обычно имплантационное кровотечение продолжается от нескольких часов до пары дней, не больше.

Тесты покажут беременность уже примерно через десять дней, а анализ крови на ХГЧ определит ее уже через три-четыре дня после странной и несвоевременной «мазни».

На развитии беременности имплантационное кровотечение никак не отражается, плоду и здоровью будущей мамы не вредит. У многих женщин его вообще не происходит либо скудные выделения остаются незамеченными.

Гормональный дисбаланс

Причиной возникновения кровянистых выделений, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. Достаточный уровень этого гормона необходим для предотвращения очередной менструации, пока женщина вынашивает малыша. Кроме того, прогестерон подавляет иммунитет мамы, обеспечивает питательные запасы для малыша, поддерживает гладкую мускулатуру матки в спокойном состоянии, не допуская тонуса и гипертонуса маточных мышц.

Причиной нехватки прогестрона чаще всего являются патологии желтого тела яичников, хориона, хронические заболевания почек и печени, щитовидной железы, гипофизарные расстройства, а также гинекологические воспалительные заболевания яичников, маточных труб, эндометрия. Сделанные ранее аборты – еще одна причина, по которой во время желанной беременности может патологически не хватать собственного прогестерона.

Причина появления кровянистых выделений может крыться и в нехватке гормона ХГЧ. Если его мало, то и стимуляция выработки прогестерона будет недостаточной. Гормональные кровотечения очень часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, если их оставлять без внимания. Однако при своевременном обращении к врачу женщине назначается лечение гормональными средствами – препаратами прогестерона , таким образом дефицит этого важнейшего вещества удается ликвидировать. При возникновении такой проблемы гормональное лечение обычно назначается длительным курсом, вплоть до 16-18 недели беременности, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.

Гормональные выделения могут быть различными по интенсивности, цвету и продолжительности. Какие они – зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего женщины жалуются на появление кровянистых выделений красного или коричневатого цвета, с примесями слизи, но для патологии характерны и розовые, и ярко-оранжевые выделения.

Чем обильнее выделения, тем вероятнее неблагоприятный исход. При появлении в них сгустков крови часто речь идет о начавшемся выкидыше.

Дополнительные симптомы – тянет низ живота, ноет поясница, наблюдается слабость и ухудшение самочувствия. Такие признаки наблюдаются не всегда, иногда единственный признак гормональной недостаточности – аномальные выделения из половых органов.

Травма

Половые пути женщины во время беременности с самых первых ее месяцев становятся более ранимыми, ведь прогестерон оказывает размягчающее действие на слизистые оболочки. Поэтому травмировать влагалище или шейку матки становится проще простого, даже не совершая для этого каких-то опасных действий. Слизистые при беременности лучше снабжаются кровью, количество которой, кстати, тоже увеличивается. Именно поэтому даже микротравма влагалища может привести к появлению кровянистых выделений, которые женщина может по ошибке принять за месячные.

Обычно такие травмы женщина получает во время секса, особенно если партнеры с наступлением «интересного положения» не снизили интенсивность фрикционных движений, продолжают использовать секс-игрушки и вообще занимаются любовью часто. После полового акта в этом случае женщина может заметить кровянистые выделения алого цвета – кровь не успевает изменить окраску, ведь она сразу вытекает наружу.

Выделения при этом необильные, болями не сопровождаются, ребенку не вредят.

Если травмирована шейка матки, выделения более сильные, с примесями слизи. Травмироваться женщина может при мастурбации, при введении тампона (что во время беременности запрещено!), а также во время влагалищного исследования врачом-гинекологом.

Посттравматические выделения не носят длительного характера, обычно они через несколько часов полностью прекращаются. Если не занести инфекцию в место ранения, то воспаления не возникнет и вынашиванию малыша ничто угрожать не будет. В некоторых случаях при избыточной и чистой кровоточивости влагалища врач может назначить женщине более щадящий режим интимной жизни, а также препараты железа и гемостатики, которые улучшают свертываемость крови.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в маточной трубе, шейке или вообще вышла в брюшную полость, то в течение некоторого времени женщина может об этом и не догадываться. Тесты будут «полосатыми» и даже признаки токсикоза вполне возможны. Однако беременную могут беспокоить мажущие коричневатые выделения, которые поначалу связаны с недостаточным уровнем ХГЧ, ведь его при внематочном прикреплении плодного яйца будет вырабатываться меньше.

По мере роста зародыша будут растягиваться стенки и оболочки того органа, к которому прикрепилось плодное яйцо. Появляются вполне локализованные боли в животе, выделения усиливаются. О разрыве трубы или возникновении шеечного кровотечения могут говорить сильные режущие боли, возникновение болевого шока, потеря сознания, обильное алое кровотечение с крупными сгустками. Разрыв угрожает к концу 8-12 недели, если факт внематочной беременности не был установлен на УЗИ ранее этого срока.

Внематочная беременность может быть смертельно опасной для женщины. Для плода прогноз всегда только один – он не сможет выжить нигде, кроме полости матки. Внематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве, и чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов у женщины будет на беременность в будущем.

При раннем выявлении патологии врачи могут сохранить маточные трубы, извлечение плодного яйца будет проведено лапароскопическим методом. При позднем обращении, увы, чаще всего трубу сохранить не удается. При шеечной беременности зачастую приходится удалять всю матку, но сами случаи прикрепления плодного яйца в шейке матки – относительная редкость.

Выкидыш

Угроза выкидыша на ранних сроках может возникнуть по самым разнообразным причинам, и далеко не всегда эти причины будут очевидными. Плод может отторгаться собственным иммунитетом матери, он может быть нежизнеспособным из-за грубых генетических патологий, аномалий развития. Угроза выкидыша нередко возникает у женщин, которые имеют хронические заболевания, проблемы с репродуктивным здоровьем инфекционного и неинфекционного происхождения.

Беременность на начальных сроках очень хрупка. Нарушить ее нормальное протекание может неправильное питание будущей мамы, ее психологические переживания, стрессы и потрясения, тяжелая физическая работа и спортивные нагрузки, вредные привычки (курение и алкоголь), работа в ночную смену. Выкидыши могут быть привычными, неоднократными. При этом велика вероятность, что последующий произойдет именно в те же сроки, что и предыдущий.

Угроза выкидыша достаточно часто сопровождается выделениями с кровью. Их интенсивность, цвет, консистенция зависят от истинной причины угрожающего состояния. При появлении выделений, похожих на месячные, женщине обязательно требуется осмотр гинеколога и УЗИ.

При угрожающем выкидыше плодное яйцо обычно не деформировано, но матка находится в повышенном тонусе. При начавшемся выкидыше выделения более обильные, женщина жалуется на повышенную тревожность, на то, что у нее болит живот, тянет поясницу. Боли могут быть схваткообразными. На УЗИ определяется деформированное плодное яйцо неправильной формы. При свершившемся выкидыше кровотечение сильное, боли схваткообразные, в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки и фрагменты эндометрия и плодного яйца. На УЗИ плодное яйцо может не определяться либо определяются его останки. Сердцебиение плода не регистрируется.

Предлежание хориона, отслойка

Если плодное яйцо закрепилось не в дне матки, а в самом ее низу, то не исключено возникновение кровотечений из-за небольших отслоек хориона. Предлежание может быть полным, когда перекрытой оказывается вся цервикальная область шейки матки, а может быть частичным. Диагностировать такую патологию можно только на УЗИ.

Причины, по которым возникает патология, чаще всего имеют материнский фактор, то есть напрямую связаны с отягощенным анамнезом – наличие выскабливаний и абортов в прошлом, наличием опухоли в матке, полипов, которые и помешали бластоцисте закрепиться там, где развитие плода было бы более безопасным.

Матка увеличивается в размерах, новые кровеносные сосуды появляются и в хорионе, который должен превратиться в плаценту уже к началу второго триместра беременности. Отслойки возникают при предлежании из-за травм кровеносных сосудов.

Замершая беременность

Ребенок в утробе матери может в любой момент перестать развиваться и погибнуть. Причин может быть множество – от хромосомных аномалий, которые сделали невозможным дальнейшее существование крохи, до внешних неблагоприятных воздействий токсинов, радиации, медикаментов, инфекционных заболеваний.

До определенной поры женщина может не догадываться о случившемся, пока она не отправится на УЗИ или у нее не начнутся выделения, напоминающие месячные. Погибший плод обычно отторгается маткой через 2-3 недели после гибели. В течение этого времени женщина может обратить внимание на то, что у нее пропали признаки токсикоза, перестала болеть грудь. Если же токсикоза не было, ощущения не изменятся.

Выделения на стадии отторжения обычно начинаются, как месячные – с мазни, которая постепенно «расходится», становится более обильной. Цвет меняется с коричневатого на алый, яркий, появляются схваткообразные боли, в выделениях появляются кровяные сгустки. Дальнейшее протекание проходит по сценарию выкидыша.

Как отличить от кровотечения?

Менструальная кровь более темная, напоминающая венозную, тогда как при большинстве патологий беременности выделения носят либо коричневатый окрас, либо алый – цвет артериальной крови. Насторожить беременную должны и сопутствующие симптомы и изменения в собственном состоянии. Любые выделения, даже если они не кровянистые, сопровождающиеся болью, ощущением тяжести в животе, тянущими поясничными болями, ложным желанием опорожнить кишечник, опасны.

Если факт беременности уже доказан тестами и обследованиями, относиться к кровянистым выделениям нужно исключительно как к патологическим. При появлении даже незначительной «мазни» нужно обратиться к врачу, а при обильных внезапных кровянистых выделениях вызвать «Скорую помощь» и в ожидании бригады принять горизонтальное положение.

Статистика показывает, что в 85% случаев при своевременном обращении женщины за помощью к медикам беременность удается сохранить. Исключение составляют только случаи замершей, внематочной беременности, свершившегося выкидыша и пузырного заноса.

Если факт беременности еще не очевиден и кровотечение началось до задержки месячных или через несколько дней после задержки, лучшим способом установить истину будет тест на беременность. Сделать его можно с первого дня задержки менструации. До этого на помощь женщине придет анализ крови на ХГЧ. Если диагностика покажет наличие беременности, с жалобами на кровянистые выделения также следует обратиться к врачу.

Следует помнить, что кровянистые менструальноподобные выделения при беременности не похожи на обычные месячные – они менее обильны. Также можно найти несколько десятков отличий в собственных ощущениях женщины.

Практически любые кровянистые выделения из влагалища женщины привыкли называть менструацией. Однако это часто не соответствует истине. Наибольшее количество сомнений и ошибок связаны с мазней после уже произошедшего оплодотворения. Как отличить месячные при беременности от обычных? Ведь, хорошенько вспомнив, практически каждая женщина может рассказать историю, когда будущая мама узнает о своем внутриутробно развивающемся ребенке только на пятом месяце или еще позже.

Читайте в этой статье

Причины «месячных» на разных сроках

Отличить месячные от мазни при беременности самостоятельно иногда довольно сложно, особенно на ранних сроках. Чаще вопросы и ошибки возникают у женщин с нерегулярным, длительным или коротким циклом.

В классическом представлении зачатие возможно только на 13 — 15 сутки при 28-дневном цикле. Но в реальности на процесс овуляции влияет множество факторов: стрессы, эмоциональное состояние женщины в последнее время, регулярность половой жизни, масса тела и ее колебания, острые вирусные заболевания, прием лекарственных препаратов. Список очень большой, порою сложно предугадать действия собственного организма. Поэтому происходит часто в начале, конце или вообще несколько раз за один месяц. Именно в таких ситуациях женщина может быть в замешательстве и пытаться самостоятельно отличить начало месячных от беременности.

Поздняя овуляция

При смещении выхода яйцеклетки к концу цикла, на 21-25 дни после оплодотворения она не успевает имплантироваться в слизистую оболочку полости матки. Но гормональные изменения уже начинают происходить в организме женщины. Под влиянием этих событий эндометрий все же отторгается.

Выглядит это практически, как обычные критические дни, и отличить самостоятельно в данной ситуации крайне сложно.

Ранняя овуляция

Занимаясь открыто сексом в последние дни менструаций также в итоге можно получить зачатие. Выделения при этом могут продолжаться больше обычного, а женщина принимает их за обычные критические дни.

Множественная овуляция

Иногда, особенно на фоне отмены оральных контрацептивов, происходит выход сразу нескольких яйцеклеток из яичника, одновременно или с некоторым промежутком. Один из вариантов – повторная овуляция в конце цикла, в начале месячных. Тогда при открытом половом контакте вероятность беременности высока. Но критические дни также будут, возможно, немного необычные.

Аномалия развития женских половых органов

Не так редко встречаются такие отклонения в стандартном строении органов малого таза, как удвоенная матка и двурогая, перегородка в полости — полная или неполная. При таком развитии орган ведет себя немного иначе, нежели в классическом понимании. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в одной части, например, в правом или левом роге. В это время в другой происходят менструальноподобные изменения, эндометрий отторгается, но только в этой области. Так может продолжаться несколько месяцев, а женщина даже не будет подозревать, что беременна. Отличить признаки зачатия от признаков месячных в такой ситуации сложно: ведь в одном месте развивается зародыш, а рядом происходят обычные циклические изменения эндометрия.

Имплантационные выделения

В норме эмбрион может поступить в полость матки не сразу, а его имплантация – внедрение в подготовленный для этого эндометрий, происходит тогда на 14 — 21 день. В эти дни могут наблюдаться кровянистые и бурые выделения из половых путей, чем-то напоминающие критические дни.

Наиболее часто такое можно наблюдать у тех будущих мам, кто перенес какие-либо оперативные вмешательства на матке – кесарево сечение, удаление (особенно с проникновением в полость органа), также встречается у тех, кто страдает .

Неразвивающаяся беременность

По разным причинам может произойти замирание на разных сроках – от 3 — 4 до 35 -38 недель. Это происходит вследствие генетических аномалий эмбриона, соматических и гинекологических заболеваний женщины, наличия инфекций, а также факторов окружающей среды. Наиболее «опасным» периодом на ранних сроках являются дни предполагаемых менструаций. В это время организм женщины испытывает наибольшие гормональные колебания. В случае неразвивающейся беременности могут появиться кровянистые выделения, интенсивность которых может варьироваться.

Внематочное крепление яйца

При наличии препятствия на пути миграции оплодотворенной яйцеклетки по трубам в матку может произойти ее . Чаще всего это маточная труба, реже – область возле яичника или он сам, шейка матки, даже кишечник и брюшина. В какой-то момент происходит повреждение той части органа, где «осел» эмбрион, происходит внутрибрюшное кровотечение разной интенсивности. Отличить симптомы беременности от симптомов месячных в такой ситуации сложно: появляются , как будто «вот-вот пойдут выделения», а следом за этим появляется .

Угроза прерывания беременности

Это наиболее частая причина всех выделений при беременности на всем ее протяжении. Обычно женщину начинают беспокоить ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота. Затем могут появиться кровянистые выделения – от мажущих бурых до очень обильных, иногда со сгустками. Угроза прерывания беременности может быть вызвана также и травмами, особенно в области живота и поясницы.

Также следует учитывать тот факт, что в период кормления грудью ребенка зачатие может произойти без месячных. В таких ситуациях первая вышедшая яйцеклетка сразу же оплодотворяется. Тогда при возникновении угрозы прерывания начинается мазня, а женщина считает, что это месячные.

Нарушение процессов имплантации хориона

Порою даже на маленьком сроке хорион (будущее детское место) мигрирует и имплантируется в ту часть матки, где это сразу приводит к развитию патологии. Принято называть это «низкая» и «центральная» плацентация, а на более поздних сроках – центральное, краевое предлежание плаценты. Даже при отсутствии провоцирующих факторов, внезапно и без каких-либо предвестников, чаще ночью может начаться кровотечение при такой беременности. В большинстве случаев это обильные выделения.

Генетические аномалии и пороки развития эмбриона

При наличии какого-то отклонения в развитии будущего малыша, природа как бы самостоятельно пытается уберечь женщину от рождения ребенка с серьезными, часто несовместимыми с жизнью, пороками. Проявляется это периодическими внезапными кровянистыми выделениями из половых путей. При отсутствии лечения в большинстве случаев происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Половые контакты, взятие мазков

Во время вынашивания вследствие особого гормонального фона меняется структура всех тканей женщины. Особенно это заметно в области половых органов. Они наливаются венозной кровью (поэтому синюшны при осмотре), легко травмируются. Даже стандартная процедура взятия мазков, особенно из цервикального канала, может поспособствовать развитию небольшого кровотечения. Причем чем больше срок гестации, тем чаще бывают выделения.

Чрезмерно активные половые контакты могут вызвать травматизацию шейки матки, особенно если у женщины есть эрозия, эктопия, децидуальный или обычный полип в канале, а также другая патология этой области. В результате могут пойти выделения, зачастую незначительные. Необычные позы во время секса, грубые и неловкие движения даже могут привести к угрозе прерывания беременности.

Другие заболевания

Обеспокоенная процессом вынашивания малыша, женщина порою не успевает понять источник кровотечения. А уже даже на маленьком сроке могут появляться геморроидальные узлы, и при незначительной травматизации кровить. При этом на белье остаются алые капельки, приводящее в недоумение и беспокойство будущую маму. По мере увеличения окружности живота увеличивается давление в брюшной полости, что способствует прогрессированию явлений геморроя, который чаще может повреждаться.

Как определить: месячные или кровотечение?

Отличить месячные от омывания при беременности не всегда просто самостоятельно. Поэтому при возникновении подозрений лучше обратиться к специалисту, который точно установит причину, определит, представляют ли выделения угрозу для женщины.

Симптомы и явления, которые будут указывать на произошедшее зачатие, а значит, это вовсе не «месячные»:

• При выполнении теста на беременность две полоски, даже если одна из них слабовыраженная (это говорит о малом сроке).
• Анализ крови на ХГЧ показывает достаточно высокий его уровень (исследование можно делать уже с десятого дня после предполагаемого «продуктивного» полового контакта).
• В графике 37 градусов не падает на фоне задержки месячных или их необычного характера (мазня или, наоборот, очень обильные).
• Появляется тошнота и рвота, особенно по утрам и на определенную еду.
• Тянущие боли внизу живота и . Причем для менструаций чаще характерны боли до начала выделений, в то время как при беременности каждый новый приступ влечет за собой усиление кровотечения.
• Часто после зачатия девушка отмечает набухание молочных желез, и, как результат, увеличение их на 1 — 3 размера. Также могут начать болеть соски и ареолы.

Характер выделений отличается от стандартных месячных. «За» то, что оплодотворение произошло, говорит:

• . Иногда это просто одна маленькая капелька крови.
• Иногда консистенция и цвет напоминает воду .
• Выделения начинаются после . Чем больше дней «просроченных», тем вероятнее беременность.
• Нестандартное начало «менструаций» для данной девушки. Например, если обычно критическим дням предшествовали боли внизу живота, а теперь их нет, а кровь появилась внезапно. Или наоборот.

Что делать маме

Самое главное – сохранять спокойствие. Важно понимать, что «месячных», т.е. кровянистых выделений во время беременности быть не должно. Это осложнение при вынашивании ребенка, за редким исключением (например, небольшая мазня после взятия мазков из шейки матки).

Алгоритм действий:

1. Необходимо постараться вспомнить все возможные провоцирующие моменты для начала кровотечения. Возможно, накануне был половой акт.
2. Если выделения незначительные (мажущие характера), живот и поясница не беспокоят, то следует выполнить и обратиться на прием к гинекологу в ближайшее время в плановом порядке.
3. Если кровотечение яркой-розовой окраски, обильное, следует немедленно вызвать скорую помощь или добраться до ближайшей больницы с гинекологическим стационаром на собственном транспорте.
4. Также при схваткообразных болях и кровянистых выделениях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
5. Ни в коем случае при сильных болях и обильной «менструации» не нужно стоять в очереди и ждать приема! Это экстренный случай, прием без талонов и вне очереди.

При своевременном и эффективном лечении безопасность мамы и малыша не вызывает сомнений в большинстве случаев. Но даже если зачатие не произошло, обильные, болезненные выделения все равно требуют обращения к врачу.

Даже самые опытные и наблюдающие за своим здоровьем женщины могут беременность пропустить и прийти на приём к специалисту уже с первыми шевелениями крохи. Виной всему месячные на ранних сроках беременности. Они представляют собой выделения, которые внешне очень похожи на привычные критические дни, но причины у них совершенно другие.

Очень важное значение имеет ранняя постановка беременной на учёт. Зная о своём положении, женщина не принимает лекарств, старается полноценно и правильно питаться и больше себя оберегает. Если есть серьёзные дефекты развития, то на первой же скрининговой ультразвуковой диагностике можно увидеть многие пороки и принять решение о сохранении или прерывании беременности.

В каких случаях при беременности идут месячные

Очень часто такое наблюдается у девушек с необильными и нерегулярными менструациями. Беременность не всегда является запланированным событием, и не каждая бежит в аптеку за тестом, если задержка составляет день или два.

Причинами таких выделений при беременности являются:

Шейка матки в период вынашивания младенца очень ранима . Это особенно касается случаев с эктопией и эрозией. Даже взятие мазков или половой контакт могут вызвать выделения крови при беременности в небольших количествах.

Сколько могут идти месячные при беременности

Задержка месячных является наиболее распространённым признаком беременности . Но случаются исключения из правил, когда менструации не прекращаются. Большинство гинекологов не считают признаком опасности или патологией месячные в первый месяц после зачатия. Причины кроются в особенности оплодотворения яйцеклетки и дальнейшей имплантации плодного яйца женщины.

Бывает и такое, что на ранних сроках обильные месячные не перестают идти на протяжении всего первого триместра. Тут не обойтись без осмотра специалиста. Для начала необходимо исключить угрозу выкидыша и установить причину того, почему организм женщины на зачатие не реагирует.

Специалисты выделяют несколько причин подобного явления:

Многим женщинам интересно, сколько месяцев могут идти месячные при беременности и до какого срока это считается нормой. Врачи утверждают, что это явление может продолжаться не более 4 месяцев. Но даже если при вынашивании малыша нет никаких патологий, то ежемесячные кровотечения всё равно должны настораживать врача и будущую мамочку.

Как можно отличить кровянистые выделения от менструации

Если возникают какие-либо сомнения в начале и нормальном протекании беременности, стоит знать, как менструацию при вынашивании крохи отличить от обычных .

Определение гормонов в крови и моче

Очень важно провести тест мочи на беременность, купив его в аптеке. Этот метод является наиболее безопасным и доступным. Его без проблем можно провести дома. Но если результат будет отрицательным, то это не значит, что вы не беременны. Он не всегда информативен на ранних сроках . Для более точного результата стоит сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина. Верный результат вы сможете узнать уже на 10 день после зачатия. Если он положительный, то зачатие произошло, а если отрицательный, то нет.

Если девушка следит за базальной температурой, то она тоже сможет определить, месячные это или выделения при беременности . Прямым доказательством того, что оплодотворение произошло, является температура в прямой кишке выше 37 градусов.

По самочувствию

У многих женщин беременность сопровождается такими признаками, как:

Эти симптомы будут сохраняться и при аномальных выделениях в период вынашивания крохи.

По характеру выделений

В большинстве ситуаций выделения, которые можно спутать с менструацией в период беременности, носят необычный характер. Именно по этой причине они у женщины вызывают подозрения и сомнения. Но по отзывам можно судить о том, что если в норме ежемесячные выделения были скудными, то женщины разницы не замечают . Нужно обратить внимание на такие факторы:

1. Если кровянистые выделения появились после задержки.
2. Если они со сгустками и необычно обильные.
3. Если начались раньше положенного срока.
4. Длятся всего 1 или 2 дня.
5. Незначительные.

Алгоритм действий при сомнениях

Если женщина не исключает, что она может находиться в положении, но выделения у неё присутствуют, то ей незамедлительно необходимо посетить специалиста. Ни за что нельзя принимать какие-либо препараты или же применять народные методы для того, чтобы усилить месячные и вызвать прерывание беременности, как продолжение начавшегося выкидыша.

Лучше не стараться остановить кровотечение лекарствами и травами. Выделения это не остановит, а вот на здоровье плода и будущей мамочки может сказаться отрицательно. Самым правильным алгоритмом женских действий является:

На интересующий всех женщин вопрос о том, может ли в период вынашивания младенца быть менструация, специалисты дают однозначный ответ, что эти два понятия абсолютно противоположны друг другу. Даже незначительные кровянистые выделения в период вынашивания младенца являются патологией, которая нуждается в медицинском наблюдении и, возможно, неотложном лечении.

Именно по этой причине, если вас терзают какие-либо сомнения по поводу своего состояния, стоит незамедлительно посетить специалиста. И сделать это нужно как можно быстрее. Ведь если женщина будет затягивать с посещением клиники, то это может привести к плачевным событиям.