Онихолизис чем лечить лучше. Онихолизис - причины, лечение, диагностика и профилактика. Основные принципы лечения заболевания
Содержание
Заболевание ногтей, называемое онихолизисом, возникает из-за внешних травматических факторов или как следствие внутренних патологий и нарушений. Выбор метода лечения этой ногтевой дистрофии зависит от ее природы, характера течения. Эффективность терапии сильно зависит от правильности подбора препаратов и схемы их применения, поэтому при появлении характерных признаков болезни следует обратиться к врачу-дерматологу.
Что такое онихолизис ногтей
Одна из форм ногтевой дистрофии, проявляющаяся в дистальном отслоении пластины ногтя от ложа, называется онихолизисом (Onycholysis) или онихолизом. Отслаивание происходит из-за нарушения связей между тканями, при этом целостность пластины не нарушается. Патологический процесс может возникать на одном пальце руки или ноги, или поражать несколько здоровых ногтей одновременно.
Причины
Возникновение онихолизиса бывает связано с воздействием внешних факторов или влиянием внутренних, системных причин. Заболевание в большинстве случаев развивается вследствие следующих явлений:
- грибковая или бактериальная инфекция;
- травма, ожог, обморожение;
- врастание участка ногтевой пластины;
- химическое воздействие;
- неопластический процесс;
- некорректный уход за ногтями, воздействие косметических средств;
- болезни системного характера (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, эндокринные нарушения и др.);
- иные дерматологические заболевания (онихомикозы и пр.);
- нарушения местного кровообращения;
- плоскостопие;
- варикоз;
- дефицит ретинола и рибофлавина в организме из-за недостатка витаминов при неправильном питании;
- нарушения обменных процессов;
- беременность;
- применение препаратов некоторых фармакологических групп.
Механизм развития патологии зависит от причины, вызвавшей развитие онихолизиса. Условно все провоцирующие факторы дерматологи делят на три следующие группы:
- Травматический онихолиз. В результате травмы в дистрофический процесс вовлекаются и ткани ногтевого ложа и сама пластина. Из-за образования гематомы, механического передавливания сосудов нарушается питание ногтя. Он деформируется, изменяется химический состав ткани, ее эластичность. Разрушаются коллагеновые связки, фиксирующие пластину в ложе, и ноготь отходит со стороны свободного края. При большой площади отслоения растет риск присоединения вторичной инфекции. После того как образовавшаяся гематома рассасывается, связи между тканями и их питание восстанавливаются, и ноготь продолжает нормальный рост.
- При онихолизе инфекционной природы основой заболевания является воспаление, проходящее через три последовательные стадии. Альтерация (начало процесса ониходистрофии) сопровождается повреждением дермы. В результате которого иммунные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы воспалительного процесса. На стадии экссудации нарушается водно-электролитный баланс, а процессы, начавшиеся при альтерации, усугубляются. Происходит набухание тканей, грибки и бактерии внедряются в межклеточный слой пластины. В результате поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа начинается процесс отслоения. Завершающую стадию процесса – пролиферацию – стимулируют фагоциты и Т-лимфоциты, уничтожающие чужеродную бактериальную флору. Возникает деформация ногтя и гиперкератический рост пластины. Нормальный рост восстанавливается после завершения воспалительного процесса.
- При аллергическом онихолизисе развитие заболевания происходит по аналогичным стадиям, но на стадии экссудации выработка антител становится избыточной. Процесс провоцирует гиперсенсибилизацию кожи, процессы деформации тканей усиливаются, увеличивается время регенерации ногтевой пластины.
Классификация
Эффективная терапия патологии возможна только с учетом ее типа, поэтому в зависимости от природы возникновения онихолизиса его подразделяют на следующие виды:
- травматический (в результате раны, занозы, механического или химического воздействия на ноготь, длительного пребывания в воде, на холоде или после ношения тесной обуви);
- дерматологический (развивается на фоне длительных дерматозов или онихомикозов);
- системный (осложнение системных патологий (например, пищеварительного тракта) или нарушений обмена веществ);
- грибковый (следствие долгой микотической инфекции, результат распространения колоний возбудителя);
- эндокринный (возникает из-за гуморальных сбоев или при эндокринных заболеваниях);
- аллергический (развивается из-за лекарственной терапии средствами с фотосенсибилизирующими свойствами, после контакта с химическими веществами);
- бактериальный (следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).
Заразен ли
Сам процесс отслоения ногтевой пластины не может являться заразным, независимо от причины онихолизиса. Заразиться можно инфекционным заболеванием, спровоцировавшим патологию, например, грибковой или бактериальной инфекцией, онихомикозом или иной дерматологической проблемой, передающейся контактным путем, системной болезнью, сопутствующими возникновению онихолиза (скарлатиной, сифилисом и др.).
Симптомы онихолизиса
По статистике, патология чаще развивается на ногтях пальцев рук, на среднем или безымянном пальцах правой руки, реже – на указательном и мизинце, очень редко – на большом пальце. При поражении пальцев стоп, наоборот, чаще страдают ногти больших пальцев. Начало отслоения пластины происходит на свободном крае, при этом плотность, консистенция и гладкость поверхности отделившейся от ложа части сохраняются неизменными.
Цвет ногтя меняется от беловато-серого до желтоватого или коричневого (при присоединении вторичной инфекции). В большинстве случаев, независимо от вида онихолиза отделяется не более половины ногтя. В некоторых случаях отделяется полоса вдоль свободного края, в других – трапеция или полулуние, выпуклой стороной обращенное к основанию ногтевого ложа. Для разных типов патологии характерны следующие признаки:
- Полулунная форма чаще встречается у женщин, при травматическом типе, из-за ношения тесной обуви или некачественного маникюра.
- Изменение цвета пластины, ее деформация, утолщение, повышение ломкости – при инфекционном типе, присоединении бактериальной или грибковой инфекции.
- Тотальный онихолизис (онихомадезис) – отслоение всей пластины целиком: при тяжелых травмах, фототоксических реакциях на прием тетрациклинов, остро протекающих паронихиях, алопеции или эритродермии.
- При системном онихолизисе на фоне других кожных заболеваний – сыпь на коже (при экземе), бляшки при псориазе, истончение и выпадение волос при авитаминозе и др.
Как лечить онихолизис ногтей
Онихолизис в большинстве случаев требует длительного комплексного лечения. В зависимости от вида заболевания и вызвавших его причин дерматологи рекомендуют следующие схемы терапии:
- Травматический. Бережный уход за поврежденным ногтем, ежедневное отстригание отслаивающегося участка, регулярная дезинфекция, защита оголившейся области ногтевого ложа.
- Системный, эндокринный. Лечение заболевания, вызывающего патологию, совмещенное с постоянным уходом и гигиеной больного ногтя.
- Инфекционный. Лечение с применением местных антибактериальных, антисептических, антимикотических препаратов, спиртовых растворов анилиновых красок.
- Развившийся в результате антибактериальной или иной терапии. К местному лечению добавляется коррекция работы пищеварительной системы, восстановление микрофлоры кишечника, прием витаминов, препаратов кальция, железа, общеукрепляющих средств.
Медикаментозное лечение
Курс лечения медикаментозными препаратами назначается после проведения анализа крови и иных обследований, направленных на выявление возбудителя воспалительного (при инфекционном типе онихолизиса). При травматическом поражении лечение направлено на ускорение регенеративных процессов в поврежденных тканей, снятие боли, зуда и иной сопутствующей симптоматики. Системное лечение зависит от типа основного заболевания, вызвавшего развитие патологии.
При онхиолизисе разных видов в качестве средств местного лечения (формы выпуска – мазь, гель, эмульсия или спрей), могут быть назначены медикаменты следующих фармакологических групп:
- антибактериальные средства (гелиомициновая мазь, синтамициновая эмульсия);
- препараты, компоненты которых обладают антисептическими регенерирующими свойствами (Солкосерил или его аналоги; Левомеколь; мазь Вишневского);
- антимикотические препараты при грибковой инфекции (Итраконазол, Микроспор, Флуконазол, Кетоназол).
Длительность местного лечения зависит от скорости отрастания ногтевой пластины, для ногтей пальцев рук достигает 4-6 месяцев, ног – от 6 месяцев до года. Перед нанесением препарата отслоившийся участок пластины необходимо аккуратно срезать, поверхность бережно очистить и продезинфицировать антисептическим раствором. При ломкости ногтей из-за недостатка питания используют марлевые повязки с общеукрепляющими медикаментами, нанесение лекарства на пластину производят в резиновых перчатках, 1-3 раза в сутки, в соответствии с инструкцией по применению.
При онихолизисе системного, эндокринного характера или возникшего после приема антибактериальных препаратов к препаратам наружного применения добавляется системное лечение основной патологии. Этиологическая терапия дополняется назначением следующих медикаментов:
- витамины группы С, В, Е и А;
- препараты железа и кальция;
- раствор желатина;
- ангиопротекторы – для восстановления микроциркуляции крови и нормализации состояния сосудистой системы;
- пробиотики – для восстановления кишечной микрофлоры.
Физиотерапевтические процедуры и массаж
При лечении онихолизиса устойчивый позитивный терапевтический эффект дают физиотерапевтические методы и массаж. Массировать пальцы с пораженным ногтем следует для восстановления местного кровообращения, медленными мягкими движениями, ежедневно, по 5-7 минут за один подход. Курсы физиотерапии проходят с перерывами на месяц, через 10-15 регулярных процедур. Эффективными манипуляциями являются парафиновые аппликации, грязи, озокерит, ионофорез, фонофорез.
Оперативное удаление ногтевой пластины
Хирургическое лечение проводят при масштабных по площади отслоениях, в случаях высокого риска осложнения и присоединения вторичной инфекции. Во время процедуры проводят удаление гиперкератолических наслоений, ощищают ногтевое ложе от грязи и гноя, убирают гематому. После операции накладывается повязка с антибактериальным и антисептическим препаратом. Манипуляцию проводит хирург.
Лечение онихолизиса в домашних условиях народными методами
В рамках комплексного лечения онихолизиса, для улучшения процессов отделения омертвевших участков пластины, с целью защиты и укрепления здоровых частей ногтя, нормализации кровообращения и восстановления связей между тканями дерматологи рекомендуют использование следующих народных средств:
- Ванночки с морской солью: в 0,5 л теплой воды растворяют 1 ст.л. соли, опускают в раствор поврежденные ногти, выдерживают 10-20 минут. После завершения процедуры руки не моют и не вытирают. Продолжительность непрерывного курса лечения – 21-30 дней, трижды в неделю.
- Ванночки с яблочным уксусом: смешивают 1 ст.л. уксуса и 2 ст.л. оливкового масла, длительность процедуры – 10-20 минут. Средство размягчает ороговевшие участки пластины, укрепляет здоровый ноготь. После манипуляции пораженные участки смазывают маслом. Лечение проводят 1 раз за 7-10 дней до полного восстановления пластины.
- Ванночка с настойкой из трав: антисептическая сухая травяная смесь (например, из листьев подорожника, чистотела, крапивы, хвоща, череды, шалфея и цветков ромашки лекарственной, смешанных в равных пропорциях) настаивается в кипятке на протяжении получаса (1 ст.л. сырья на стакан). В настое комнатной температуры больной ноготь держат 5-15 минут. Длительность лечения – месяц (2-3 раза за неделю), затем перерыв не менее 30 дней.
- Компресс с листом алоэ: лист разрезать вдоль, приложить к пластине сухой кожицей вверх, закрепить пластырем или повязкой на полчаса. Такое лечение помогает защитить поврежденную пластину от проникновения патогенной микрофлоры. Продолжать процедуры до восстановления ногтя, 1-2 раза за неделю.
- Наперстки из воска: небольшое количество воска растапливают на водяной бане, поврежденные ногти погружают в полученную смесь и оставляют в ней до застывания (3-4 минуты). После процедуры на руки надевают хлопчатобумажные перчатки и оставляют ногти в «наперстках» на ночь.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению развития онихолизиса включают в себя своевременное лечение хронических и острых системных заболеваний, полноценное питание, прием витаминов и иные меры по укреплению иммунитета. Рекомендуется соблюдение следующих защитных и гигиенических процедур:
- бережный уход за ногтями;
- использование специальных средств, призванных защищать ногти и кожу во время работы с агрессивными химическими реагентами, бытовой химией;
- использование качественных и безопасных косметических средств.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Онихолизис - это достаточно часто встречающаяся разновидность ногтевой дистрофии. Эта патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями ложа и ногтевой пластинкой, в результате чего происходит ее отслаивание при сохранении целостности. Несмотря на название (лизис - растворение), речь идет не о растворении ногтя, а лишь о его отделении от ложа.
Причины появления онихолизиса
В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к , встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.
От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.
Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних, сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки. Визуально это проявляется кератозом ложа ногтевой пластинки и помутнением последней. Эти механизмы развития патологии учитываются при решении вопросов о том, каковы причины и как лечить онихолизис.
Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:
- Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
- Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
- Другие острые и хронические дерматологические заболевания - , болезнь Рейтера, эритродермия, паронихия.
- Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
- Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
- Заболевания системного характера - железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
- Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
- Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B 2 ”).
- Беременность.
- Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции - ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
- Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
- Сочетание двух и более факторов.
Прежде чем лечить патологическое состояние ногтей, желательно установить причину его развития. При невозможности установления причинного фактора заболевание относят к идиопатической форме.
Видео: Онихолизис — причины, диагностика, устранение
Заразен ли онихолизис?
Учитывая перечисленные выше причины, непосредственно отделение ногтя от ложа не может быть инфекционной патологией. Заразным может быть заболевание, которое спровоцировало онихолизис - грибковая инфекция, сифилис, бактериальная инфекция.
Симптомы заболевания
Онихолизис чаще поражает ногти на руках. Наиболее часто он локализуется на 3-ем и 4-ом пальцах правой руки, несколько реже - на 2-ом и 5-ом пальцах и особенно редко - на больших пальцах кистей. Пальцы на ногах поражаются реже, чем на кистях рук, при этом заболевание локализуется, преимущественно, на больших пальцах стоп.
Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.
Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других - имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.
Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины - тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.
Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.
Отслойка ногтя при грибковом поражении
В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:
- нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
- отсутствием однозначных критериев диагностики;
- невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.
В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.
Онихолизис - это распространенное явление, одна из разновидностей дистрофии ногтевых пластин. Данная патология связана с отслоением ногтевой пластины от ткани пальцев. Кроме того, нарушается также целостность ногтевой пластины и меняется ее цвет. В результате развития заболевания под ногтями появляется свободное пространство, а ногти становятся желтоватыми или приобретают синий оттенок.
Причиной недуга не является грибковая инфекция. Хотя у грибка и у онихолизиса имеются похожие симптомы, причины появления абсолютно разные. Онихолизис развивается под воздействием внешних факторов, например, из-за влияния бытовой химии, воздействия лаков для ногтей, некачественного маникюра или педикюра и так далее.
Существуют самые разнообразные причины развития онихолизиса. Все они делятся на две группы:
- Инфекционные.
- Неинфекционные.
Верное определение причины появления недуга определяет дальнейшее лечение.
Неинфекционные причины также можно разделить на две группы. В первую группу входят внешние воздействия, которые приводят к повреждению ногтей или ухудшению кровоснабжения тканей, которые находятся под ногтями.
К таким причинам относятся следующие:
- травма ногтевой пластины или ее сдавливание;
- использование некачественных декоративных лаков для ногтей;
- неврозы, при которых человек собственноручно разрушает ногти;
- контакты со средствами бытовой химии, их использовании без защитных перчаток.
В следующую группу входят причины, которые являются следствиями эндогенных процессов, которые приводят к недостаточной поставке питательных элементов к ногтевым пластинам. Это приводит к нарушению ее развития.
Причины могут быть следующие:
- Прием сильнодействующих антибиотиков.
- Авитаминоз.
- Неправильное питание (недостаток витамина A или B2).
- Состояние беременности.
- Хронические болезни эндокринной, пищеварительной и других систем организма (анемия, сифилис, скарлатина, сахарный диабет и другие).
- Кожные заболевания (экзема, дерматит и другие).
Основная инфекционная причина заболевания - это заражение грибковой инфекцией. Также вызвать развитие заболевания могут стафилококки и стрептококки.
При развитии онихолизиса из-за заражения грибком заболевание развивается очень быстро. возможны проявления грибка.
Онихолизис - незаразное заболевание. Однако заразной может быть его причина - грибок, сифилис или бактерия.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев онихолизис поражает ногти пальцев рук. При этом чаще от недуга страдают средний и безымянный пальцы, реже - большой палец.
Ногти на пальцах стоп поражаются не так часто. Если это случается, то повреждается большой палец ноги.
Отделение ногтя от ложа (ткань пальца под ногтевой пластиной) начинается со свободного или дистального края ногтевой пластины, постепенно переходя к противоположному краю ногтя до самой лунки.
Плотность и гладкая поверхность ногтевой пластины остаются прежними, а вот цвет ее претерпевает изменения. Ноготь может стать желтым или синим вплоть до черного.
Основные признаки проявления онихолизиса следующие:
- отслоение ногтевой пластины от ложа с образованием свободного пространства под ногтем;
- ломкость ногтя;
- изменение цвета ногтевой пластины;
- неприятный запах.
В большинстве случаев наблюдается частичное отделение ногтя от ложа (не более, чем наполовину). При этом частичный онихолизис может проявляться по-разному: в некоторых случаях ногтевая пластина начинает отделять вдоль свободного края, а в некоторых - в форме трапеции либо полулуния. Вторая форма чаще встречается вследствие некачественного маникюра либо в связи с ношением тесной обуви.
Лечение
Чтобы справиться с заболеванием, потребуется комплексное лечение. В первую очередь, необходимо выяснить причину и факторы развития онихолизиса.
На время лечения требуется избегать всяческих контактов со средствами бытовой химии и другими раздражителями. Во время стирки и мытья посуды рекомендуется использовать защитные перчатки.
Потребуются следующие методы лечения:
- физиотерапия;
- массаж;
- прием пробиотиков;
- прием витаминов и необходимых элементов.
- Комплекс из антиоксидантов (витамины A, E, C, бета-каротин) - стимулирует регенеративные процессы.
- Витамины группы B - витамины, которые стимулируют обменные процессы в организме.
- Комплексы, которые содержат кальций, цинк, медь, железо.
В первую очередь требуется срезать отслоенную ногтевую пластину. Это касается краевого онихолизиса.
Для лечения используются следующие мази и эмульсии:
- солкосерил;
- циклопирокс;
- бифоназол.
Если онихолизис появился в результате грибковой инфекции, то назначаются противогрибковые препараты. К мазям против грибка относят:
- кетоназол;
- микоспор;
- экзодерил.
В качестве антибактериальных и регенерирующих средств также применяется Левомеколь и Синтомициновая эмульсия. Среди таблеток рекомендуется применять только препараты, которые способствуют устранению заболеваний, которые стали причиной онихолизиса.
Например, если онихолизис стал следствием приема антибиотиков, то назначаются препараты для устранения дисбактериоза кишечника. Такие лекарственные препараты должны назначаться исключительно специалистом.
На время лечения необходимо исключить воздействие раздражителей на кожу пальцев и ногти. Также требуется улучшить питание и принимать витамины. От декоративных лаков и других покрытий придется отказаться.
Лечение онихолизиса ногтей в домашних условиях
Справиться с заболеванием иногда помогает нетрадиционная медицина. Она советует применять для лечения онихолизиса ванночки и компрессы на основе разнообразных средств, трав и масел.
Ванночки
Очень эффективны ванночки для лечения недуга. Наиболее действенные ванночки для лечения онихолизиса:
- Для приготовления ванночки потребуется взять морскую соль и растворить ее в теплой воде. Опустить кончики пальцев ног или рук в солевой раствор и подержать в течение 20 минут. По окончании процедуры не нужно вытирать пальцы, пусть они высохнут самостоятельно. Проводить подобную процедуру требуется несколько раз в неделю.
- Для приготовления следующий ванночки необходимо взять воду (100 грамм), глицерин (20 грамм) и квасцы (5 грамм). Ногти опускаются в готовый раствор на 15 минут. Такой рецепт подходит и для компрессов.
- Эффективно также использование ванночек на основе желатина. Для приготовления необходимо взять желатин (одна столовая ложка) и растворить его в теплой воде (250 грамм). Раствор требуется тщательно помешать для растворения желатина. Ногти необходимо держать в растворе на протяжении 20 минут.
- Для приготовления следующей ванночки необходимо взять следующие ингредиенты: апельсиновый сок (100 грамм), йод (пять капелек), соль (одна столовая ложка) и минеральная вода (100 грамм). Все ингредиенты смешиваются. Ногти рекомендуется держать в растворе около 10 минут.
- Также действенная в использовании следующая ванночка. Потребуется смешать яблочный уксус (одна столовая ложка), оливковое масло (две столовые ложки). Ногти рекомендуется держать в таком растворе около 20 минут.
Также эффективным методом лечения онихолизиса считается применение компрессов.
Наиболее действенны следующие рецепты:
- Очень хорошо с недугом справляется компресс из оливкового масла (50 грамм) и лимонного сока (одна столовая ложка). Компресс желательно делать на ночь, надевая на руки хлопчатобумажные перчатки или носочки на ноги. После пробуждения необходимо помазать руки кремом.
- Эффективен также компресс из меда. Мед требуется наносить на ногти на 30 минут.
- Рекомендуется для применения компресс из воска. Для приготовления требуется растопить на водяной бане воск. Ногти опускаются в растопленный воск на несколько минут. Когда воск на пальцах застынет, требуется надеть перчатки или носки и оставить на ночь.
- Действенным считается компресс из листиков алоэ. Растение должно быть старше 2-х лет. Лист прикладывается не менее чем на 30 минут.
- Раствор на основе глицирина также можно использовать в качестве компресса.
Такие простые средства народной медицины помогут в лечении онихолизиса.
Профилактические меры
В целях профилактики отслоения ногтевых пластин от ложа необходимо соблюдать следующие правила:
- правильно ухаживать за ногтями, исключая травмы ногтевых пластин в процессе маникюра;
- использовать только качественные покрытия для ногтей, а также жидкости для их удаления;
- использовать защитные перчатки при контакте с бытовой химией и другими раздражителями;
- не носить тесную обувь;
- правильно и сбалансированно питаться;
- принимать необходимые витамины;
- вовремя излечивать хронические болезни.
Людям, привыкшим грызть ногти, настоятельно рекомендуется отказаться от этой привычки.
Онихолизис - это заболевание, которое связано с отслаиванием ногтей от ложа. Лечить заболевание рекомендуется путем использования мазей, эмульсий, ванночек и компрессов.
Причинами болезни могут стать некачественный маникюр, контакты со средствами бытовой химии или наличие хронических заболеваний. Уход за ногтями и своевременное лечение болезней помогут ногтям не столкнуться с этим неприятным явлением.
Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются причины и способы профилактики онихолизиса ногтей:
Онихолизис представляет собой заболевание ногтевой пластины, при котором нарушается ее рост и соединительная способность. Как правило, внешне подобная проблема проявляется появлением белых и желтых пятен на ногтях, ломкостью, отслоением и сопровождается неприятными, болезненными ощущениями.
Существует две разновидности онихолизиса: инфекционное и неинфекционное.
Как правило, инфекционный онихолизис появляется из-за попадания бактерий под ногтевую пластину в местах ее отслоения. Такой тип заболевания характеризуется изменением цвета ногтя в результате попадания под него воздуха и развивающихся инфекционных процессов.
Размножающиеся бактерии оказывают влияние на состояние ногтя, его целостность, структуру, способствуя окрашиванию в желтый, коричневый или светло зеленый оттенок, в зависимости от типа бактерий.
При развитии микробного онихолизиса ногтей меняется структура ногтя, поверхность становится неровной, шероховатой, появляются выступающие полоски, что способствует ее деформации и распаду.
Это кожное заболевание, при котором происходит отслоение ногтя непосредственно от ногтевого ложа.
В зависимости от того, какого размера отделившаяся часть ногтя, бывает частичный и полный онихолизис. Также встречаются и случаи, когда происходит полное отслоение всех ногтей на руках и ногах больного.
При частичном отслоении под ноготь попадает воздух, и пораженная часть ногтевой пластины меняет цвет. Она становится белой, сероватой или желтой.
Основные причины
Установление правильной причины появления онихолизиса поможет вам намного сократить время лечения и избежать повторного проявление болезни. Причины могут быть как инфекционные, так и неинфекционные.
Инфекционные причины появления
- Поражение грибком, который вызывает такие заболевания как кандидоз, эпидермофития, руброфития;
- Воспаление, вызванное пирогенными бактериями - стрептококками и стафилококками;
Неинфекционные причины появления
- вследствие травмы или сдавливания ногтя;
- при авитаминозе;
- вследствие хронических заболеваний нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-
- сосудистой систем;
- при дерматологических патологиях – аллергическом или атопическом дерматите, псориазе,
- экземе;
- при приеме антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
- в случае применения некачественных лаков;
- вследствие невротических расстройств (онихотилломания и онихофагия);
- при контакте с бытовой химией и прочими агрессивными веществами;
Онихолизис может затрагивать один или несколько ногтей на руках либо ногах. Его способны спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. Правильное установление причин онихолизиса определяет тактику его лечения.
Неинфекционные причины онихолизиса делятся на две группы. К первой относятся прямые внешние воздействия, приводящие к повреждению ногтя или нарушению кровоснабжения тканей под ним. Основные из них:
Кроме грубого механического повреждения, есть другие внешние факторы, оказывающие влияние на появление болезни. К ним можно отнести:
Онихолизис на больших пальцах ног встречается чаще и симптомы в этом случае более заметны. Пациенту следует обратиться за консультацией, если он замечает:
химический фактор отслоения ногтейПричинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.
Виды и возбудители онихолизиса
Онихолизис на руке фото
В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:
Симптомы
Лечение онихолизиса следует начинать при проявлении первых симптомов. Отслоение ногтя начинается со свободного края ногтевой пластины, постепенно распространяясь по всей поверхности.
Онихолизис различают на частичный и полный. При частичном площадь отслоения занимает не больше половины ногтевой пластины.
Отслоившаяся часть может иметь форму полосы проходящей вдоль свободного края, трапеции либо полумесяца. Реже встречается полный онихолизис, при котором отделяется вся ногтевая пластина.
Внещний вид ногтя зависит от причины появления онихолизиса.
Если заболевание развилось в результате неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается гладкой и ровной, а окраска меняется на беловато-серую. При травмах под ногтем может образоваться гематома, он может деформироваться и почернеть.
Псориаз провоцирует, утолщение, хрупкость ногтей, помутнение и появление точечных углублений на них.
Лечение заболевания ногтей онихолизис следует начинать при появлении первых симптомов. Процесс отслоения начинается с дистального (свободного) края ногтевой пластины, затем он постепенно распространяется на всю ее поверхность, доходя до лунки.
Выделяют частичный и полный онихолизис. В первом случае от ногтевого ложа отделяется часть ногтя.
Как правило, ее площадь составляет не более половины пластины. Отслоившаяся зона может иметь форму полосы, идущей вдоль свободного края, полумесяца или трапеции.
Полный вариант заболевания встречается относительно редко. Он характеризуется отделением всего ногтя.
Отслоение ногтя при онихолизисе
Внешний вид ногтей зависит от причин онихолизиса. Если заболевание развилось в результате действия неинфекционных факторов, ногтевая пластина остается ровной и гладкой, ее окраска становится беловато-серой.
При сильных травмах под ногтем образуется гематома, он может почернеть и деформироваться. Псориаз провоцирует помутнение утолщение и хрупкость ногтей, а также появление на них точечных углублений.
Диагностика
Для диагностики заболевания и последующего лечения следует обратиться к дерматологу. При обнаружении сопутствующих патологий он может направить и к другим специалистам (аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и ид.).
К какому врачу обратиться при онихолизисе? Диагностикой и лечением данного заболевания занимается дерматолог. Если обнаружены сопутствующие патологии он может направить к аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или другому специалисту.
При подозрении на онихолизис на больших пальцах ног человеку необходимо обратиться к дерматологу или микологу, которые специализируются на лечении подобных заболеваний. Специалист назначает целый комплекс процедур:
- проводит визуальный осмотр зараженного ногтя, кожи на ступнях;
- просматривает пальцы под лампой со специальным свечением, которое дает характерный синий оттенок при наличии грибка на коже или ногте;
- полный клинический анализ крови, помогающий определить воспаление и наличие сопутствующих болезней в организме;
- изучение соскоба с поверхности ногтя, околоногтевого валика и кожи.
Подробная диагностика покажет наличие вредоносных бактерий, стрептококков или стафилококков, которые могут сопровождать онихолизис, вызывать боль или нагноение.
Если миколог подозревает наличие болезни, которая ослабила иммунитет и спровоцировала развития грибка, дополнительно назначается консультация хирурга, эндокринолога или дерматолога.
осмотр врача-дерматологаПри обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту.
Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.
На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.
Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:
- взятие проб , определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
- анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.
Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.
Лечение
Лечение заболевания ногтей на руках или ногах развившегося вследствие травм легко лечится и зависит от правильного ухода. При отслаивании края следует регулярно его срезать ножницами, пока не отрастет новый.
Дабы избежать последующего повреждения, пластину следует заклеивать антибактериальным пластырем. В случае, когда травма ногтя большая, возможно его хирургическое удаление, после чего накладывается повязка.
Если причиной онихолизиса стали общие заболевания, то следует обратится к врачу и начать лечение. Устранение общих заболеваний постепенно избавит вас от ломкости и отслоения ногтей.
Как вылечить онихолизис? Алгоритм терапии определяется причиной заболевания.
Лечение онихолизиса ногтей на руках или ногах, развившегося вследствие травм, заключается в правильном уходе. При краевом отслаивании следует регулярно срезать ножницами ноготь по мере его отрастания.
Чтобы избежать дальнейшего повреждения, пластину рекомендуется заклеивать антибактериальным пластырем. Если травма значительная, может быть осуществлено хирургическое удаление ногтя с последующим накладыванием повязки.
Чем лечить онихолизис ногтей при системных заболеваниях или после приема антибиотиков? Терапия определяется сутью основной патологии. Как правило, помимо этиологических препаратов, назначаются общеукрепляющие средства:
Для того чтобы эффективно справиться с проблемой отслоения и выпадения ногтей лечение должно проводиться комплексно и назначаться специализированным врачом. Сегодня существует большой список лекарственных препаратов, действие которых направлено на уменьшение негативного проявления болезни и ее полного устранения. К наиболее популярным средствам от онихолизиса можно отнести:
- крем для ногтей СтопАктив;
- карандаш Пеклавус;
- Флуконазол;
- Кетоконазол и другие.
Существует определенный алгоритм, как лечить онихолизис ногтя, который включает в себя:
- противогрибковую терапию;
- обработку специальными мазями;
- укрепление защитных сил организма;
- восстановление здоровой ногтевой пластины.
Экзодерил крем от грибка ногтей
Выбор противогрибкового средства полностью зависит от подвида грибка и степени развития болезни. Если онихолизис выявлен на начальном этапе, можно обойтись применением наружных антимикотиков в виде крема, мази или раствора. Эффективные и доступные для большинства пациентов варианты:
Прежде чем наносить средство на ноготь, врач может рекомендовать его удаление. Это производится только в условиях стационара традиционно скальпелем или современным лазером. Второй метод более щадящий и помогает уничтожать грибок в самом мягком ложе, обеззараживает и сокращает время заживления.
В 40% случаев лечение онихолизиса дополняется системными противогрибковыми препаратами: Гризеофульвином, Флуконазолом или Тербинафином в таблетках. Доза рассчитывается для каждого пациента индивидуально.
Кроме лекарственных препаратов, может быть рекомендована физиотерапия, легкий массаж пальцев или электрофорез, смазывание йодом. Общий курс может продолжаться несколько месяца до полного отрастания здорового ногтя, поэтому больному следует набраться терпения, соблюдать все рекомендации специалиста.
Кора дуба от грибка на ногтях
Если поставлен диагноз «онихолизис», лечение в домашних условиях можно дополнить простыми народными способами на основе растительных компонентов:
- втирать настойку прополиса, масло чайного дерева, легкий экстракт облепихи;
- ежедневно делать ножную ванночку с отваром дубовой коры , ромашки или сухих листьев эвкалипта;
- прикладывать ранозаживляющие мази на основе меда, алоэ;
- смазывать для скорейшего отрастания и укрепления ноготь витамином А и Е в масле.
Способствует формированию правильной и красивой пластины рациональное питание с добавлением молочных продуктов, злаковых и растительных масел. На все время лечения пациенту следует следить за чистотой обуви, часто менять носки, постельное белье и соблюдать правила общей гигиены.
Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.
Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:
|
Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:
Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.
апельсиновый сок с сольюХорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.
Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.
Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.
Первая помощь при травме ногтя
Гематома-ушиб ногтяПри ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины.
В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.
Для избежания отека на кожу наносится йодная сеткаи накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.
прокол для выхода крови от гематомыЕсли образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.
В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне.
Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.
Профилактика
Для профилактики заболевания требуется соблюдать следующие меры::
Профилактика отслаивания ногтевой пластины включает следующие меры:
Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:
- Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
- Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
- Не носить тесную обувь.
- После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
- При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
- Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D , Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
- Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
- Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
- Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.
Онихолизис (ониходистрофия) - это инфекционное заболевание, при котором поражаются ногти на руках или ногах, они заметно деформируется, нарушается их целостность, происходит полное или частичное отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Кроме этого, заболевание значительно влияет на структуру и состояние ногтя, меняется его цвет, они становятся хрупкими, и внешне выглядят очень неэстетичными. Лечение онихолизиса процесс очень кропотливый и длительный, но прежде, нужно найти причину, которая поспособствовала возникновению столь неприятного заболевания.
Причины онихолизиса
Выделяется большое множество факторов и причин, провоцирующих наступление и развитие данного заболевания. И, к сожалению, от возникновения онихолизиса никто не застрахован. Если ногтевая пластина отходит от пальца на руке или ноге, этому могло поспособствовать:
Как распознать онихолизис?
Когда нарушается связь ногтевой пластины с мягкими тканями, образуется пустота под ногтем, при этом ноготь меняет привычный цвет от белого, желтовато-серого до черно-багрового (при травме и гематоме). В зависимости от области отхождения ногтя от кожи, выделяют подвиды заболевания: полный или частичный. Однако, начинается заболевание всегда одинаково- поражается сначала небольшой участок на ногте, позже при прогрессировании и нарастании инфекционного процесса могут ногти отслаиваться от кожи на руках или ногах по всей поверхности, а также полностью отторгаться и отваливаться. Итак, чтобы своевременно начать лечение онихолизиса ногтей, нужно обратить внимание и быстро отреагировать на следующие симптомы:
- Линия границы между белой и розовой частью ногтя неровная, бугроватая;
- У ногтя или определенной его части изменился привычный цвет, он побелел, пожелтел, посинел, стал багровым или черным;
- Изменилась форма и внешний вид ногтя, может приостановится их рост;
- Под ногтевой пластиной, кожа становится толстой и мясистой.
Как правило, само заболевание протекает без особых болезненных ощущений, если только в тот же момент не присоединится вторичная инфекция, вызывающая воспаление кожи.
Как лечить онихолизис?
Квалифицированную диагностику и назначение при любых поражениях кожи или ногтей может произвести врач- дерматолог. Более узкий специалист, который решает проблемы грибковых поражений - это миколог, но усмотрение дерматолога, пациент может быть перенаправлен к нему.
Методы лечения заболевания будут зависеть от первичной причины, которая спровоцировала отслоение ногтя от ногтевого ложа. Лечение легче всего проходит, и устраняется неприятные проблемы с ногтями, когда речь идет о травмах. В такой ситуации, достаточно производить тщательный уход за поврежденным ногтем, аккуратно их подстригать и ждать, пока начнет отрастать здоровый ноготок. Чтобы не попали чужеродные микроорганизмы в поврежденную полость, весь период лечения, нужно обрабатывать ее антибактериальными средствами и заклеивать одноразовым пластырем.
Если причина расслаивания ногтей кроется в общем, системном заболевании, то местное лечение может не принести никаких результатов. Здесь требуется комплексный подход, и терапия, направленная на ликвидацию основного хронического заболевания.
Если ноготь на руке отходит от кожи в результате контакта с сильнодействующими, агрессивными химическими компонентами, на протяжении всего лечения и после него необходимо беречь свои руки, и осуществлять всю работу с хим.реагентами исключительно в перчатках. Повреждение ногтей химией получить очень легко, а вот лечить их придется довольно долго. Единственный выход- это постоянный, систематический уход за руками и отсутствие контакта с раздражителем. Со временем, цвет ногтя нормализуется.
Если отслоение ногтя является побочным эффектом после приема антибиотиков и других лекарственных препаратов, врачи считают, что устранение такого дефекта происходит само собой. К сожалению, чтобы ногти вернулись в прежний вид, может потребоваться несколько месяцев и ускорить этот процесс проблематично.
Труднее всего и дольше по времени лечится ноготь, пораженный грибком. Ведь патогенные грибы способны поражать не только роговой покров на конце пальца, но и распространятся на кожу, и даже попадать в кровь, распространяясь по всем тканям и органам. Полное избавление от гибка может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени запущенности. Обычно лечение сопровождается приемом лекарственных препаратов, антимикотиков и противогрибковых средств. К их числу относятся таблетки:
- флуконазола;
- кетоконазола;
- тербинафина;
- интраконазола;
- гризеофульфина и др.
Для местного использования подойдут следующие противогрибковые препараты:
- бифоназол 1% в форме крема;
- крем или р-р циклопирокса 1%;
- лак циклопирокс 5-8%;
- окситетрациклиновая мазь 3-5%;
- крем аморолфин 0,25% и другие на усмотрение врача.
Кроме применения лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется производить ежедневные лечебные мероприятия для избавления от грибка, а именно:
- Делать теплые ногтевые солевые, содовые ванночки, а также с марганцовкой или маслом чайного дерева, можно использовать готовые покупные средства для этих целей, например раствор тинола 1-2% или хризаробина 5%.
- Ежедневная гигиена пораженных ногтей и удаление омертвевших тканей из-под них, особенно, если отошел ноготь на большом пальце ноги.
- Посещать рекомендованные физиотерапевтические процедуры.
- Организовать правильный рацион питания и дополнительно принимать общеукрепляющие средства, препараты кальция и железа, а также витамины, особенно А и B.
Лечение народными средствами
Как мы уже говорили, лечение онихолизиса очень длительный и трудоемкий процесс, и человек старается прибегать ко всем возможным вариантам для скорейшего излечения. В борьбе с ногтевыми поражениями хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения. Их можно сочетать с традиционной медикаментозной терапией, также это прекрасный выход, если у человека имеются противопоказания к приему противогрибковых средств (напр. заболевания почек или печени). Итак, что же можно предпринять в домашних условиях, если ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге или руке?
- Попробуйте смешать оливковое масло с лимонным соком, нанести такой состав на пораженные ногти на ночь.
- Если пустота под ногтем на руке разрастается, делайте такие ванночки для рук по мере возможности: выдавите сок из целого апельсина, добавьте к нему ложку соли, 4-5 кап. йода и 50 мл теплой минеральной воды. Подержите пальцы в этом растворе 10-15 мин.
- Если же ноготь на ноге отходит от кожи, нужны более агрессивные и эффективные ванночки, например раствор с перекисью водорода или с яблочным уксусом (1:2 с водой).
- В результате ушиба отвалился ноготь на ноге или руке, привяжите к поврежденному ногтю лист белокочанной капусты, он избавить от ноющей боли и ускорить рассасывания гематомы, и не забывайте обеззараживать пораженное место йодом или перекисью.
Главное, при лечении любого заболевания не терять оптимистический настрой и твердо идти к поставленной цели. Берегите свои ногти от травм, повреждений и негативного воздействия химических веществ, соблюдайте гигиену рук и ног, аккуратно делайте маникюр и педикюр, и тогда не придется сталкиваться с ногтевыми проблемами.