Вросший ноготь что делать в домашних. Что делать, если у вас вросший ноготь на большом пальце ноги, какое возможно лечение

Вросший ноготь трудно не заметить. Боль, покраснение, пузырьки с жидкостью и сама форма ногтя сигнализируют о проблеме.

Чаще всего от вросших ногтей страдают большие пальцы ног. Но вообще, может не повезти с любым пальцем.

Почему ногти врастают

1. Биомеханика стопы. Чаще всего виновато и то, как неправильно мы ходим.
2. Неудобная обувь. Если где-то жмёт, если что-то мешает ногтям расти правильно, они начнут искать обходные пути.
3. Постоянно потные ноги. Как правило, дело в некачественных материалах, из которых сделана обувь, носки или колготки.
4. Травма. Иногда, если сильно споткнуться или что-то уронить на ноготь, можно нарушить естественное направление роста.
5. Неправильный уход за ногтями. Если слишком сильно и часто подстригать ногти, забывать про пилочку и вообще забивать на элементарный маникюр и педикюр, то риск получить вросший ноготь возрастает.
6. . При грибковых заболеваниях ногти вообще деформируются, поэтому могут и врастать.
7. . Диабетическая стопа особый термин, потому что из-за проблем с сахаром в крови страдают, как ни странно, ноги.

Чем опасен вросший ноготь

С ним больно ходить, с ним трудно подобрать обувь, даже . Впрочем, вросший ноготь болит, даже если вообще не обуваться.

Но это не самое страшноеUnderstanding Ingrown Nails — the Basics . Поскольку ноготь постоянно давит на кожу, образуется ранка, в которую может попасть любой микроб. Если это случится, начнётся воспаление или нагноение. Придётся применять антибиотики для устранения инфекции. В особо сложных случаях обычный вросший ноготь может довести до ампутации.

Как лечить вросший ноготь

Перетерпеть и дождаться, когда всё пройдёт, не получится. Если ноготь начал врастать, его надо лечить.

Для начала неплохо бы посетить:

1. Ортопеда. Он скажет, есть ли у вас плоскостопие или другие заболевания, и будет их лечить.
2. Подолога - специалиста по заболеваниям стопы, который будет заниматься уже непосредственно вросшим ногтем.

Дело в том, что врастающий ноготь захватывает окружающие ткани. И их нужно от этого ногтя отделить. Хирурги удаляют ногти, но не работают с тканями и биомеханикой стопы.

Ольга Алейникова, подолог, мастер маникюра и педикюра

По словам Ольги Алейниковой, существуют способы, которые помогают обойтись без хирургии. Это тампонирование (специальный материал, который ставится между ногтем и тканью), правильно подобранная ортопедическая обувь или хотя бы стельки, постановка скоб и титановых пластин.

Такие пластины и скобы чем-то напоминают брекеты для зубов. Железки приклеивают к верхней части ногтя, чтобы по мере роста они приподнимали его бока и не давали им врастатьIngrown Toenail: Remedies, When to See Your Doctor, and More . Как долго придётся носить такие пластины - вопрос индивидуальный и зависит от многих факторов.

Если воспаление уже началось и вам надо дойти до специалиста, положите между ногтем и кожей ватный тампонIngrown toenail с мазью с антибиотиками, чтобы уничтожить воспаление. Промывать места нагноений можно перекисью водорода или хлоргексидином.

Нужно ли вырезать ноготь у хирурга

Когда ничего не помогает, остаётся один путь - хирургический. То есть ноготь обрезают до того места, где он уже лежит прямо. Это может быть очень больно, после операции придётся долго ждать, что новый ноготь вырастет как надо, и никто не даст гарантии, что история с врастанием не повторится. В совсем запущенных случаях ноготь удаляют полностью.

Поэтому лучше не доводить до состояния, когда надо уничтожать половину ногтевой пластины, и при первых изменениях дойти до ортопеда или подолога. Как минимум - посетить хороший салон педикюра, где принимает подолог.

Что делать, чтобы ноготь не врастал

В большинстве случаев достаточно:

1. Следить за формой стопы и корректировать плоскостопие обувью.
2. Держать ногти в чистоте.
3. Вовремя подстригать их.
4. Оставлять 1–2 мм отросшего ногтя при стрижке.
5. Не обрезать углы ногтей больших пальцев.
6. Подстригать ногти так, как того требует естественная форма (на ногах обычно нужно подрезать прямо, но есть исключения).
7. Лечить грибковые заболевания.
8. Носить только .
9. При признаках врастания обратиться к ортопеду или подологу, а не пытаться решить всё самостоятельно.

Вросший ноготь на большом пальце ноги доставляет своему хозяину массу хлопот. Он воспаляется, ноет, гноится, болит при ходьбе, причем с каждым днем дискомфорт становится все сильнее.

Чтобы справиться с этим неприятным явлением под названием онихокриптоз нужно знать, что это такое, каковы его причины, симптомы и возможные пути преодоления.

Причины

Основными причинами онихокриптоза являются:

• врожденные особенности;
• неудобная, тесная обувь с зауженными носами;
• неправильный педикюр;
• грибковые заболевания;
• болезни опорно-двигательного аппарата.

В 95% случаев роговые пластинки на больших пальцах ног врастают из-за неправильного педикюра. Риск врастания увеличивается, если человек подстригает их слишком коротко или закругляет края (см. следующий рисунок).

Распространенной причиной данного заболевания является ношение неудобной обуви с узкими носами. Тесная обувь создает излишнее давление на стопу, в результате ноготки деформируются и врастают в кожу.

К деформации роговой пластинки могут привести чрезмерные нагрузки на нижние конечности.

В связи с этим онихокриптозу подвержены:

• лица, страдающие избыточным весом;
• беременные женщины и молодые мамы;
• рабочие, труд которых связан с подъемом тяжестей;
• некоторые другие категории пациентов.

Онихокриптоз могут вызвать заболевания, перечисленные в следующей таблице. Заболевания, которые могут привести к онихокриптозу:

Заболевание	Краткая характеристика заболевания
Плоскостопие	Из-за неправильного развития стопы пальцы и ногти деформируются
	Под действием грибка роговой слой , утолщается, , деформируется и врастает в кожный валик
Сахарный диабет	Приводит к нарушению кровоснабжения ногтевой матрицы, ее гипоксии и разнообразным изменениям. В результате ноготь врастает в палец
Ожирение	Создается излишнее давление на стопу и роговая пластинка деформируется
Кожные заболевания	Лишай , бородавки, псориаз также способствуют деформации роговой пластинки и ее врастанию в кожный валик

Чтобы уберечь себя от перечисленных в таблице болезненных состояний, нужно вести здоровый образ жизни, носить удобную обувь и ухаживать за ногтями.

Симптомы

Основными симптомами онихокриптоза являются воспаление, пульсирующая боль, нагноение и деформация кожного валика. Краткая характеристика этих проявлений представлена в следующей таблице.

Симптомы врастания ногтя на большом пальце ноги:

Заболевание сопровождает нудная, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе. Кожа в проблемной зоне отекает, становится сначала чуть воспаленной, затем опухшей, багрово-синюшной. Боль усиливается. На следующем этапе у человека может начаться панариций – гнойное воспаление тканей вокруг проблемного участка.

Панариций сопровождается повышением температуры тела. У пациентов с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и нарушением кровотока в ногах инфекция может распространиться на всю ногу.

При запущенном онихокриптозе ороговевший слой деформируется, становится коротким и толстым, а мягкие ткани грубеют

Методы лечения

Для лечения онихокриптоза на большом пальце ноги используют ортониксические приспособления и народные средства.

Если щадящие методы лечения не помогают, проводят операцию по удалению рогового слоя или его части и усечению кожного валика.

Ортониксические приспособления

Для лечения заболевания используют ортониксические скобы, пластины, валики, которые удерживают роговую пластинку в правильном положении, не позволяют ей деформироваться.

• Скоба. Скобу изготавливают из тонкой, прочной проволоки, которая приподнимает уголки ногтевой пластины, не дает им врастать в тело. Чтобы скоба прочно держалась на пальце, ее фиксируют каплей бесцветного клея (метод представлен на фото сверху).
• Пластина – это плоское металлическое приспособление, которое, как и скоба, уменьшает давление уголков ногтя на кожу и задает правильное направление их роста. Чтобы сделать пластину менее заметной, ее можно покрыть лаком телесного цвета.
• Трубка. Выпрямить искривленный ноготок можно с помощью полой силиконовой трубки, которую надевают на край врастающего участка. В отличие от скобы и пластины трубка имеет выпуклую форму. Носить ее не так удобно, как плоские ортониксические изделия.
• Валик из бинта. Врастающий уголок приподнимают пинцетом и подкладывают под него маленький валик, скрученный из бинта. Валик предварительно пропитывают . Несколько раз в день бинт с лекарством обновляют, понемногу продвигая валик и освобождая вросшие края. Как только уголок освободится, его подрезают ножницами.

Лекарственные средства

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарственные средства для лечения в домашних условиях. В следующей таблице представлена характеристика наиболее популярных из них.

Лекарственные средства для борьбы с вросшим ногтем в домашних условиях:

Наименование	Действие лекарства
«Ихтиоловая мазь»	Уничтожает бактерии, снимает воспаления, купирует боль, размягчает ороговевший слой. Не имеет противопоказаний, подойдет для лечения и профилактики заболевания у ребенка
«Мазь Вишневского»	Успокаивает воспаленные ткани, борется с инфекцией, позволяет быстро вывести болезненные уголки из-под кожи
Бальзам «Ноктинорм»	Размягчает ороговевший слой, уменьшает боль, предотвращает воспаление
Крем «Уродерм»	Размягчает ороговевший слой и ткани вокруг него, значительно упрощает обрезание уголков
Крем «Фундизол»	Снимает боль, отек. Предотвращает заражение грибками и бактериями

Из таблицы следует, что действие мазей, кремов и бальзамов, предназначенных для лечения в домашних условиях, направлено на размягчение роговой пластинки и обеззараживание проблемной зоны. Перечисленные в таблице средства имеют положительные отзывы со стороны врачей и пациентов.

Лечебные составы, как правило, наносят на проблемное место на ночь и закрывают повязкой. Утром размягченные края обрезают.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество рецептов, которые помогают справиться с этим болезненным состоянием.

Чтобы предотвратить заболевание, которое классифицируется по МКБ10 как онихокриптоз, нужно носить удобную обувь, вести здоровый образ жизни, бороться с лишним весом, соблюдать правила личной гигиены, правильно стричь ноготки и твердо знать, как лечить и как вылечить эту болезнь.

Онихокриптоз – врастание угла или края ногтевой пластины в кожу с последующим нагноением, отеком и болью. В зоне риска находятся люди с толстой и изогнутой ногтевой пластиной, а также больные . Вросший ноготь мкб (международная классификация болезней) имеет код L 60.0. в группе болезней ногтей.

Особенности болезни

По статистике чаще всего диагностируют вросший ноготь на большом пальце ноги. Реже встречается прорастание пластины в кожу на других пальцах нижних конечностей. Единичны случаи, когда ноготь врастает на руках. При этом неприятное проявление обычно встречается у мужчин, нежели у женщин, в возрасте от 18 до 32 лет. Довольно редко болезнь появляется у малышей и пожилых людей. Чаще всего врастание происходит по уголкам или с внешней стороны ногтя, иногда процесс наблюдается посередине.

В интернете можно найти различные фото вросшего ногтя на ноге, в разных стадиях развития и степени тяжести проблемы.

Причины врастания ногтевой пластины в кожу

• Тесная и неудобная обувь. В результате ношения маленькой обуви пальцы постоянно находятся в сдавленном состоянии. Это приводит к тому, что ногтевая пластина просто вдавливается в валик, постоянно травмируя кожу. В конечном итоге на месте возникает язвочка, разрастание ткани. Стоит отметить, что ношение закрытой обуви летом также может привести к негативному состоянию конечностей, в частности набуханию тканей и вдавливанию пластины.
• Наследственность. Доказано, что онихокриптоз и неправильная форма ногтя может передаваться по наследству. Неправильное строение конечности (ногтя) часто проявляется с рождения.
• Деформационные изменения. К этой категории можно отнести плоскостопие, на фоне которого часто образуется вросший ноготь.
• Грибковые инфекции. В результате действия грибка ногтевая пластина начинает утолщаться и деформироваться.
• Травмы. Довольно часто у спортсменов после удара большого пальца начинает развиваться онихокриптоз.
• Нарушение кровообращения.
• Сахарный диабет.
• Несоблюдение гигиены.

Важно! У женщин болезнь возникает на фоне частого ношения обуви на высоком каблуке. В этом случае пальцы постоянно зажаты в остром носке и постепенно деформируются.

Симптоматика вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге имеет характерные проявления и даже в домашних условиях можно увидеть начальные изменения ткани и ногтевой пластины. Обычно болезнь характеризуется следующими симптомами:

• Появление болезненных ощущений по краям ногтевого ложа;
• Отекание пальца;
• Возникновение покраснения в области поражения;
• Утолщение ногтевой пластины;
• На поверхности появляются белые пятна и полосы;
• При надавливании появляется сильная боль;
• Процесс нагноения возникает на фоне проникновения через поврежденный ногтевой слой инфекций. Это состояние становится хроническим проявлением болезни и может сопровождаться повышением температуры тела;
• Постепенно вокруг ногтя начинает расти «дикое мясо» – грануляции.

Важно! Если своевременно не решить проблему, то вскоре ноготь начинает терять свой блеск, затем отслаивается, а края становятся более толстыми.

Симптомы такого заболевания, как вросший ноготь, очень болезненны и неприятны, поэтому следует немедленно начинать лечение

Стадии болезни

Врачи выделяют всего три этапа развития онихокриптоза:

1. В местах, где возникает воспалительный процесс, наблюдается гиперемия, а также характерная пульсирующая боль. На этой стадии можно помочь больному и облегчить его состояние в домашних условиях.
2. На второй стадии края ногтевой пластины начинают врастать в мягкие ткани, чем провоцирует сильное воспаление, отечность пальца, а также формирование гноя.
3. В результате проведения дренажа поверхность раны начинает зарастать грануляционной тканью. Постепенно воспаление стихает и проходит. При этом процесс врастания может продолжаться, что в дальнейшем приводит к хронической форме болезни. Консервативное лечение уже не помогает и потребуется операция для того, чтобы удалить вросший ноготь.

Если проблема перешла на третью стадию, то речи о полном выздоровлении уже не может быть. Кроме того, возникают частые рецидивы, которые доставляют дискомфорт и болезненные ощущению больному.

Важно! Если не лечить вросшие ноги, то могут появляться серьезные осложнения. Часто присоединяются различные инфекции, а также увеличивается риск воспаления фаланги кости. В дальнейшем может появиться гангрена, которая заканчивается ампутацией фаланги или конечности.

Диагностика онихокриптоза

Для того чтобы быстро вылечить проблему и исключить возможное появление осложнений, необходимо обратиться к хирургу или же специалисту по заболеваниям ног – подлогу. После внешнего осмотра больного и сбора анамнеза врач обычно направляет на проведение следующих анализов и обследований:

• Для определения выраженности воспаления рекомендовано сделать общий анализ крови;
• Чтобы исключить возможность развития сахарного диабета проводят анализ крови на глюкозу.

Необходимо также посетить дерматолога, который подтвердит или же исключит возможность грибковой инфекции.

Важно! При подтверждении диагноза следует лечить первопричину, а не только последствия вросшего ногтя на пальце ноги.

Чтобы подтвердить диагноз и подобрать правильное лечение, следует обратиться к врачу – подлогу

Что делать с проблемой

Для того чтобы вылечить вросший ноготь сегодня применяют несколько методик:

• Хирургическое вмешательство;
• Консервативное или безоперационное лечение;
• Ортопедические методы.

Операция пораженного ногтя заключается в рассечении или же полном удалении валика, который уже инфицирован и имеет нагноения. Если осложнения довольно серьезные, то хирург может полностью убрать ногтевую пластину под наркозом и наложить швы. В течение нескольких недель потребуется делать перевязки. В среднем новый ноготь вырастает через полтора месяца. Этот метод не всегда идеален, так как возможны рецидивы и новая ногтевая пластина бывает такой же деформированной, как и удаленная.

Удаление вросшего ногтя лазером более эффективный метод. Преимуществом процедуры является то, что ногтевая и травмированная пластина удаляется вплоть до зоны роста. При этом полностью уничтожаются грибковые инфекции и останавливается кровотечение. Лазерная операция длится не более одного часа, в отличие от удаления пораженных тканей с помощью скальпеля, а также имеет более короткий восстановительный период. Впоследствии ноготь уже не врастает в кожу и о проблеме можно забыть навсегда.

Для устранения пораженного участка любого размера можно использовать радиоволновой метод. В ходе такой операции все манипуляции проводятся с помощью радионожа. Процедура малотравматична и безболезненна.

Важно! Послеоперационный уход заключается в своевременной смене повязки, использовании специальных мазей, которые способствуют заживлению и предохраняют от попадания различных инфекций. Также возможно появление болезненных ощущений, поэтому рекомендуют принять обезболивающее.

Без операционное лечение

Для удаления инфекции и правильного роста ногтевой пластины можно использовать специальные гели и мази. Но стоит помнить, что помогать они будут лишь на первых стадиях развития болезни. Ногти на ногах будут здоровыми, если применять следующие мази и гели:

• Ихтиоловая;
• Левомеколь;
• Димексид;
• Ногтинорм;
• Scholl’s.

Коррекция вросшего ногтя может проводиться с помощью специальных скоб и пластин. Все они имеют различную конструкцию и материалы изготовления, но принцип действия у них похожий. Скоба или же пластина фиксируется на ногтевой пластине таким образом, чтобы вросшая часть постепенно поднималась и выравнивалась. Популярными являются следующие скобы:

1. Фрейзера. Изготовленная по индивидуальным замерам проволочная петля устанавливается непосредственно на ногтевую пластину без ее подрезания. Со временем скоба, установленная поперек ногтя, выпрямляется, одновременно поднимая загнутые углы. Перед тем как поставить такой вариант скобы потребуется правильно подрезать углы пластины, а также вычистить и удалить всю ороговевшую и огрубевшую кожу.
2. ЗТО. Этот вариант можно носить до полугода. При этом важно следить, чтобы брекет не перекрутился – он может сорвать ноготь.
3. Goldstadt. Плоскоформатная металлическая скобка, которая фиксируется с одной стороны на краю вросшего ногтя, а второй – на самой пластине. Необходимо правильно установить натяжение, чтобы не переусердствовать и не сорвать поверхность пальца.
4. Пластины B/S. На очищенный и обезжиренный ноготь с помощью клея фиксируется пластиковая пластина. Она позволяет выровнять ноготь за три-шесть месяцев.

Важно! Все пластины и скобы должен устанавливать только лечащий врач.

Народные способы лечения

Решить проблему, когда ноготь врос в палец, можно также с помощью нетрадиционной медицины. Лечение в домашних условиях заключается в использовании эффективных ванночек для ног:

• С солью . В литре теплой воды необходимо растворить две ложки соли. Парить нижние конечности желательно не менее 15-20 минут. Ванночка хорошо помогает при отечности, болезненных ощущениях, а также снимает воспаление.
• С пищевой содой . На три литра теплой воды нужно взять 1 ст.л. соды. Держать ноги в воде около получаса. Помогает на ранних стадиях болезни: снимает отечность, воспаление и размягчает ногтевую пластину.
• С марганцовкой . Необходимо приготовить слабый раствор марганцовки. Принимать ванночки три раза в день по 15 минут.
• С морской солью и касторовым маслом . В 3 литрах теплой воды растворить ложку морской соли и 100 гр. касторового масла. Парить ноги в течение нескольких дней, а затем аккуратно срезать загнутый край деформированной ногтевой пластины.

Не менее эффективными считаются следующие аппликации:

• Сорвать лист алоэ и разрезать его пополам. Прибинтовать мясистую часть к пораженной области на всю ночь.
• После использования содовой ванночки, на область врастания нужно обильно нанести сливочное масло и забинтовать палец хлопчатобумажной тканью. На следующее утро снять повязку и опустить ноги в солевой раствор. Процедуру повторять каждый день до тех пор, пока пластина не отрастет полностью.
• Мелко измельчить лук и добавить к нему ложку . Смесь нанести на проблемную зону и оставить на всю ночь. Утром можно попробовать вывести край ногтя наружу. Если не получилось, то стоит сделать процедуру еще раз.

Вросший ноготь у ребенка

У малышей процесс врастания ногтя может быть не заметным, тем более что сообщить о дискомфорте они правильно не могут. При первых же симптомах в виде отека пальца, покраснения, следует проводить лечебные мероприятия ребенку:

• Заварить 2 ст.л. ромашки в стакане кипятка. Добавить еще один литр воды и попарить ногу ребенка не менее 15 минут. Затем попробовать поднять край пластины.
• Растворить в литре теплой воды по 1 ч. л. соды и соли.

При появлении гноя можно приложить лист алоэ к области воспаления (теплые ванночки исключены).

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с проблемой врастания ногтя в кожу следует проводить профилактические мероприятия, которые заключаются в следующем:

• Еженедельное подстригание ногтей с использованием хороших инструментов. При этом нельзя состригать углы, но и делать круглую форму также не стоит. Лучше всего обрезать ноготь поперек, но не «под корень», а углы подпилить пилкой.
• Носить удобную обувь по сезону.
• Обезопасить себя от травм конечностей.
• Использовать гигиенические средства при уходе за ногами.
• При сахарном диабете важно ежедневно осматривать конечности на предмет врастания ногтя.

Вывод. Разобрались в причинах и симптомах вросшего ногтя, основных методах борьбы с проблемой, дали рекомендации относительно лечения вросшего ногтя в домашних условиях у взрослых и детей, описали профилактические мероприятия. Будьте здоровы.

Быстрый переход по странице

Интересный факт — на руках ногти не врастают. А вот вросший ноготь на большом пальце ноги составляют практически 100% от всего количества случаев. Почему происходит рост ногтевой пластинки в ногтевой валик, с его бокового края? Почему ноготь не растет вперед, как было всегда?

Это заболевание (а это именно заболевание) – называется онихокриптозом, что в переводе означает «разрастание скрытого ногтя». Это означает, что под нависшими боковыми валиками продолжается рост ногтевой пластинки с боков, и она «подрезает» поверхности нависающих валиков. Они становятся интенсивно красными, болят и отекают. Возникает сильная боль, и часто ходьба становится невозможной.

Случается и так, что человек долгие годы жил нормально. Затем у него появился процесс врастания ногтя, и с тех пор его жизнь изменилась: он часто хромает, а воспаление валиков приобретает хронический характер, с чередованием периодов обострений и ремиссий. По какой причине возникает заболевание? И если на пальце ноги врос ноготь, то что делать?

Почему врастает ноготь на пальце ноги?

Возможны разные варианты врастания ногтя, фото

Ноготь редко начинает врастать сам собой, безо всяких причин. Чаще всего запускающим механизмом является неправильный педикюр, при котором ноготь срезается «от души», чуть ли не до крови, и особенно с захватом уголков. После того, как человек встает и начинает опираться на большие пальцы, плоскость ногтя под весом тела погружается вглубь, а валики, под воздействием реакции опоры, стремятся приподняться. Именно поэтому вросший ноготь у ребенка встречается реже, чем у взрослых.

Кроме этого, есть несколько других, не менее весомых причин вростания ногтя:

• Наследственно обусловленное состояние. Это – толщина и эластичность пластинки, ее форма, направление роста и прочие показатели. Здесь возможны не спорадические, а семейные случаи заболевания. К этой причине относится наличие особо мягких и выпуклых ногтевых валиков, или обладание очень широкими пальцами и выпуклыми ногтевыми пластинками;
• Плоскостопие, как поперечное, так и продольное, при котором может произойти разворот большого пальца;
• «Вредная» обувь. Особенно мешают «остроносые» туфли, которые сжимают стопу в поперечном направлении, или просто «малая» обувь;
• Работа, которая связана с длительным стоянием;
• Онихомикоз. Грибок ногтя способствует нарушению эластичности ногтевой пластинки. Она становится крошащейся, мутной и жесткой, и валик начинает травмироваться значительно сильнее;
• Различные травмы пальца;
• Наличие вальгусной деформации стоп (с нагрузкой на большие пальцы);
• При чрезмерной длине первого пальца, относительно остальных;
• При наличии выраженного избытка массы тела, или ожирения;
• В случае наличия ониходистрофии, псориаза (с поражением ногтевых пластинок);
• При утолщении ногтевых пластинок (особенно при наличии продольного, гребешковидного утолщения ногтей);
• При различных приобретенных деформациях ногтевых пластинок. Это может случаться, например, при хронической легочной недостаточности (этот феномен известен как «часовые стекла» и «барабанные палочки»).

Как видно, причин существует достаточно много, и все – таки одна из самых главных – неправильный уход и обрезание ногтей. Как же проявляется вросший ноготь?

Чем запущенней случай — тем тяжелее лечение!

Одним из самых первых и постоянных признаков врастания ногтевой пластинки под валик является выраженная боль. Она может быть не такой значительной, если ходить босиком, но при использовании тесной обуви боль возникает просто невыносимая. Характерно наступание на пятку, чтобы сберечь палец, и вследствие этого походка получается с размахиванием руками, особенно с больной стороны.

Что касается местных признаков, то они бывают двух видов: изменение ногтевой пластинки и изменение зоны ногтевых валиков.

Ногтевая пластинка у здорового пальца «дышащая», эластичная, гибкая, блестящая, характерного розового цвета, и не отличается по оттенку от окружающей кожи. А постоянное хроническое воспаление при врастании пластинки вызывают дистрофические изменения в ногте – он становится (по краям) хрупким, помутневшим и утолщенным. Иногда возникает его расслоение. В том случае, если у пациента изначально был процесс, который приводил к ониходистрофии, например, псориаз ногтей, то этот процесс усиливается в значительной степени.

Зона ногтевого валика, которая у здорового человека никак не привлекает внимание, становится на протяжении всего ногтя ничем иным, как просто «мясом». Это грануляционная ткань, которая постоянно нарастает, пытаясь заживать ранку, и постоянно она разрушается и травмируется краем ногтя. Именно поэтому так выражен болевой синдром – ведь острый ноготь режет по «живому мясу». Не только ноготь, но малейшее прикосновение, например, носка или струи воды, вызывает сильные боли.

Результатом такого процесса является частое нагноение, появление общей слабости, а с присоединением вторичной флоры – и появление высокой температуры.

Врачи выделяют несколько стадий вростания ногтя:

• На первой стадии ходьба возможна, болезненность беспокоит только слегка, и на высоте воспаления есть только отечность и покраснение ногтевого валика. Целостность тканей не нарушена, и после некоторого пребывания в покое отек, и гиперемия уменьшаются;
• Вторая стадия знаменуется продолжением врастания пластины в ногтевой валик. Симптоматика прогрессирует, отек и гиперемия увеличивается. От первой стадии отличается наличием выраженного воспаления, хромотой, и появлением сукровицы и жидкости из-под ногтевого валика. Жидкость содержит большое количество белка, поэтому влажное пятно, которое возникает на носке, если его не постирать, утром превращается в корку. Это – воспалительный экссудат, который может быть инфицирован микробами, и иметь неприятный запах, а также геморрагический (кровянистый) оттенок;
• Третья стадия – это постоянные разрастания гранулем, которые и есть «живое мясо». Они постоянно кровоточат, а рана не заживает, поскольку она продолжает постоянно травмироваться. На этой стадии ноготь уже тусклый, изогнутый, и совсем не похож на здоровую ногтевую пластинку.

Конечно, не стоит пациенту с вросшим ногтем терпеть и дожидаться, пока у него возникнет третья стадия заболевания. Нужно приступать незамедлительно к лечению в том случае, если есть симптомы уже первой стадии. Именно тогда есть шансы обойтись без операции.

Что делать с вросшим ногтем?

Если симптомы только начали вас беспокоить, и еще нет никакого отделяемого, то следует начинать лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Как справиться с заболеванием «своими руками»?

Прежде всего, нужно начать профилактическое лечение. Для этого надо перейти на свободную обувь, дома носить сланцы или шлепанцы, на работе – надевать открытую сменную обувь, а для перемещения по улице стоит пожертвовать красотой и стилем, и на время перебраться в старые и разношенные кроссовки.

С целью дезинфекции следует проводить ежевечерние ванночки для стоп, в которых используется светло – розовый раствор перманганата калия, трехпроцентный раствор перекиси водорода, хлоргексидин или желтый раствор фурациллина.

В том случае, если есть отек ногтевого валика и из-под ногтя начала сочиться жидкость, то показано на ночь наложение стерильной повязки с гипертоническим раствором соли (например, 10%). Она «вытягивает» отек, лишнюю тканевую жидкость, и предохраняет от распространения инфекции.

Также можно применять и фитованночки, а также использовать ароматические масла, например, мяты, можжевельника или эвкалипта, применять настои трав (календулы, ромашки или чистотела).

После размягчения и дезинфицирования можно делать педикюр, но срезать ноготь только горизонтально. В некоторых случаях это изменит форму пластинки, и она «выгнется», ослабив нажим на зону под ногтевым валиком.

Дополнительно применяются мази, которые обладают антибактериальным и ранозаживляющим эффектом. К первой группе относятся «Левомеколь», синтомициновая эмульсия, а ко второй – «Солкосерил», «Бепантен – крем», метилурациловая мазь.

Важно понимать, что если ноготь врастает в палец ноги, то домашнее лечение не сводится только к профилактике микробной инфекции и снятии отека. Ведь ноготь продолжает давить на валик, и, если не предотвратить это, то все лечение будет бесполезным. Поэтому нужно освободить края валиков, «зажатые» ногтем, и сделать так, чтобы они были не выше, а ниже ногтевой пластинки.

Это кропотливое и весьма болезненное занятие. Чтобы уменьшить боль, нужно использовать раствор местного анестетика – лидокаина, или его спрей. После того, как рана потеряет чувствительность, под ногтевой край подводят чистую палочку, поднимают ноготь, и просовывают под его угол специальный жгутик из марли, пропитанный антибактериальной мазью. В таком положении палец остается на всю ночь. Эта процедура способствует приданию валику нормального положения, уменьшению боли и отека. Это нужно делать каждый вечер, пока не изменится положение края ногтевой пластинки, и не исчезнут признаки воспаления.

Но, к сожалению, справиться своими силами не всегда удается, и тогда приходится обращаться за помощью к хирургу.

Оперативное лечение

В настоящее время существуют самые различные методики коррекции вросшего ногтя. Все методы – это малая, или «амбулаторная» хирургия. Наиболее травматичным является обычное рассечение ногтевой пластинки скальпелем, а наименее травматичным и органосберегающим является удаление вросшего ногтя лазером. На самом деле, конечно, удаляется не ноготь, а просто прижигаются боковые ростковые зоны. После этого ноготь растет только по центральной части, а боковой его рост прекращается. Применяются и такие способы, как радиочастотное удаление, или электрическая коагуляция. Иногда можно встретить способы удаления ногтевой пластинки с помощью химических веществ, например, йодида калия или фенола.

Но полное удаление ногтя никогда сразу не производится, конечно, если нет выраженных микробных осложнений. Вначале иссекаются края ногтевой пластинки, удаляется грануляционная ткань боковых валиков, и часть ногтевого корня. Полное же удаление ногтя проводится тогда, когда возникает рецидив данного заболевания.

Как правило, после операции с профилактической целью назначают курс антибактериальных препаратов, как местно, так и внутрь, и ограничивают нагрузку на стопу, пока не заживет рана.

Кроме хирургических способов, существуют и методы ортониксии – или ортодонтии для ногтевых пластинок. Используются специальные клипсы, «брекеты» и другие конструкции, целью которых является приподнимание середины ногтевой пластинки. Это приводит к увеличению кривизны, и давление на ногтевые валики ослабевает.

Можно считать это длительным способом лечения. Конечно, ношение скоб уступает операции в скорости выздоровления и эффективности, во всяком случае, если брать короткие временные промежутки. Но, в любом случае, есть люди, которым противопоказано оперативное лечение, пусть даже и малоинвазивное. К таким категориям пациентов можно отнести:

• беременных;
• маленьких детей
• пациентов с аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Кроме этого, нужно обратить особое внимание на пациентов с диабетом, у которых есть диабетическая полинейропатия, с высоким риском формирования диабетической стопы и возникновения трофических язв. Поскольку у них очень плохо заживают всевозможные раны, то оперировать на стопах и кистях им противопоказано.

Осложнения вросшего ногтя

К осложнениям вросшего ногтя, конечно, относится присоединение вторичной инфекции и распространение объема нагноения. Если вросший ноготь гноится, то нужно обязательно посетить хирурга, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Может воспалиться околоногтевые ткани и развиться паронихия, флегмона и панариций. По лимфатическим сосудам, воспаление может распространиться и за пределы пальца.

На фоне сниженного иммунитета может возникнуть и остеомиелит, или воспаление костного мозга. Вросший инфицированный ноготь может быть источником сепсиса, а при наличии диабета может привести к гангрене, при которой можно потерять и всю ступню.

Длительное течение онихокриптоза может привести даже к злокачественному перерождению пострадавших клеток, и появлению раковой опухоли вследствие хронической травматизации.