Что делать с человеком без сознания. Бессознательное состояние. Потеря сознания у детей

Иногда потерю сознания обуславливают такие опасные заболевания, как инфаркт , инсульт и другие, но чаще всего встречаются так называемые простые обмороки, которые не несут непосредственной угрозы для жизни. И все же первая помощь при потере сознания должна быть оказана незамедлительно.

Что происходит, когда мы падаем в обморок?

Причиной обморока является резкое уменьшение кровотока в головном мозге. Вегетативная нервная система играет здесь главную роль, ведь именно она отвечает за тонус сосудов и число сердечных сокращений. Как правило, подобная реакция сопровождает психическую травму, нервное потрясение, испуг, волнение или острую боль. Однако, если человек длительное время находится в душном помещении, достаточно давно принимал пищу либо просто резко встал, он также может потерять сознание и потребовать первой помощи. Особенно подвержены обморокам пожилые, страдающие малокровием, истощенные, ослабленные либо физически уставшие люди, а также беременные женщины.

Признаки обморока

В обморок человек может упасть только, когда он стоит либо сидит. Потере сознания иногда предшествуют тошнота, «мушки» перед глазами, звон в ушах, слабость и головокружение. Уже в это время больной резко становится бледным, у него «синеют» губы, выступает пот. Падает артериальное давление и учащается пульс. Затем человек впадает в бессознательное состояние, в котором он полностью либо частично перестает реагировать на внешние раздражители. Дыхание ослабевает. Продолжительность обморока не превышает нескольких минут.

Как помочь человеку, потерявшему сознание

Если вы видите, как человек начинает падать в обморок, постарайтесь не дать ему упасть и удариться головой. Убедитесь в том, что он дышит, а сердце бьется. Теперь вы можете оказать потерявшему сознание первую помощь. Аккуратно уложите его на спину таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня туловища. Если это невозможно, просто поднимите обе ноги пострадавшего над его телом, для чего можно использовать стул или любой другой предмет. Таким образом вы увеличите приток крови к мозгу, и дыхание восстановится быстрее. Голову обязательно поверните набок, чтобы в случае рвоты человек не задохнулся, это также предотвратит западание языка в дыхательное горло. Данное положение тела больного менять нельзя до тех пор, пока он не придет в себя.

После того, как пострадавший правильно уложен, примите дополнительные меры, чтобы улучшить его состояние. Обеспечьте пострадавшему свободное дыхание, расстегнув тугой воротник, ремень, сняв тесную одежду. Если дело происходит в помещении, обязательно откройте окно, дверь или включите вентилятор, кондиционер. Смочите лицо больного прохладной водой. Можно несильно похлопать по щекам, только не переборщите! Прекрасно помогает справиться с обмороком вдыхание нашатырного спирта или уксуса (но не уксусной эссенции, в противном случае можно получить ожог слизистой).

Когда сознание вернется к пострадавшему, постарайтесь успокоить и приободрить его. Крепкий кофе поможет быстро поднять давление. Скоро человек вновь почувствует себя хорошо. Однако не лишним будет понаблюдать за ним в течение некоторого времени. Помните, что продолжительная потеря сознания – больше 10 минут – сигнал к немедленному вызову скорой помощи.

С уважением,

Тридцать нажатий на грудную клетку и два принудительных вдоха. Ещё тридцать. Ещё два. И так до тех пор, пока вы не устанете, или пока не подойдут врачи, или пока вас не сменит другой спасатель. Или пока человек не очнётся. Или пока не перестанет нуждаться в реанимации по другой причине... Журналист «Инде» Лена Чеснокова побывала на занятии курса «Первая помощь», научилась делать непрямой массаж сердца и составила подробную инструкцию для тех, кто оказался в непредвиденной ситуации. Редакция желает, чтобы эта информация вам никогда не пригодилась.

«Первая помощь» - цикл занятий для людей без специального медицинского образования. За 16 учебных часов вам объяснят, как действовать, когда пострадавшему срочно нужна квалифицированная помощь, а профессионального врача рядом нет. Это похоже на семинары по БЖД, только интереснее и эффективнее. Любой навык вы тут же оттачиваете на практике - во взаимодействии с манекеном или партнёром по группе. Среди прочего вы узнаете, как остановить кровотечение (во многих цивилизованных странах резиновые жгуты запрещены), что делать с ожогом (мочевые компрессы на самом деле неэффективны), чем помочь эпилептику во время припадка (следите, чтобы он не ударился головой, и не вздумайте засовывать ложку ему в рот) и, самое сложное и ответственное, как проводить сердечно-лёгочную реанимацию.

Программу разработали специалисты российского «Красного креста», по схожей обучаются добровольцы во всём мире. В Казани курсы работают с начала 1990-х, последние два года занятия проходят на базе Образовательного центра высоких медицинских технологий Amtec . Инструкцию редакции помогла составить Наиля Бикчентаева - спасатель, инструктор курса «Первая помощь» с одиннадцатилетнем стажем.

Леонид Галинский

генеральный директор Образовательного центра высоких медицинских технологий

«Это чистая математика: один двадцатипятилетний погибший резко снижает статистический показатель средней продолжительности жизни. А главные причины смертей в молодом возрасте - травмы и несчастные случаи. И обучать основам первой помощи нужно всех, кто работает с большими группами людей: учителей, сотрудников торговых центров, аэропортов и фитнес-залов. К сожалению, у нас пока нет государственной программы, по которой они в обязательном порядке должны были бы проходить курсы».

Человек в сознании, но ему явно требуется помощь. Что делать?

В инструкции мы не будем подробно останавливаться на ситуациях, в которых пострадавший остаётся в сознании. Но есть несколько тонкостей, которые должен знать каждый «спасатель». Например, на случай, если благодаря вашим усилиям человек придёт в чувство. Итак, если вы видите, что незнакомцу плохо:

1. Получите разрешение на вмешательство - представьтесь, скажите, что прошли курсы «Красного креста», спросите, нужна ли человеку помощь. Если он не может говорить, пусть кивнёт или выразит согласие любым другим способом. Если плохо ребёнку до 15 лет, получите согласие его родственника, воспитателя или сопровождающего. Иначе ваши действия могут быть расценены как насильственные и противоправные.
2. Ни в коем случае не предлагайте лекарства из своей аптечки и не давайте пить препараты из своих рук. Если это приступ хронической болезни, у человека при себе наверняка есть медикаменты. Помогите ему достать пузырёк из сумки, положите таблетку на его ладонь, поднесите её ко рту (убедившись, что больной действительно на это согласен). Это формальная юридическая предосторожность: вы должны отвечать только за свои действия, а не за состав лекарства и последствия его приёма.
3. Никаких уколов и надрезов. Не зашивайте рану, не пытайтесь достать из неё инородные предметы, не вправляйте вывихи. И, пожалуйста, без трахеотомии. Всё это могут делать только врачи.

Передо мной человек без сознания. Что делать?

Если человек потерял сознание, считайте, что разрешение на вмешательство вы уже получили. Дальше нужно действовать по алгоритму:

1. Оцените обстановку. Главное правило спасателя - не стать тем, кого нужно спасать. Если на месте действия искрит проводка, горит огонь, бушует ураган и вы не уверены в собственных силах, лучше воздержитесь от оказания первой помощи. Срочно вызывайте службы спасения.
2. Громко окликните человека. Возможно, он не терял сознание, а просто спит или лежит с закрытыми глазами.
3. Ещё раз убедитесь, что это обморок, а не глубокий сон. Потрясите человека за плечи. Надавите пальцами на трапециевидную мышцу (она в задней области шеи и в верхнем отделе спины) - если человек спит, он очнётся из-за неприятного ощущения.
4. Если реакции по-прежнему нет, проверьте наличие пульса и дыхания. Уложите человека на спину и чуть запрокиньте его голову. Расстегните одежду на его груди. Зафиксируйте три пальца одной руки на его сонной артерии, ладонь второй положите на его рёберную дугу - так вы почувствуете и брюшное, и грудное дыхание. Подстрахуйтесь: держите ухо в нескольких сантиметрах от рта пострадавшего, чтобы наверняка услышать вздох. Считайте вслух до десяти - за это время вы успеете прощупать даже нитевидный пульс и почувствовать даже слабое дыхание.
5. Для чего нужно считать вслух? Во-первых, так получается более точно, во-вторых, случайные прохожие будут понимать, что вы делаете рядом с лежащим посреди улицы телом и на какой стадии процесса находитесь.
6. Дальнейшие действия зависят от результата измерений. Но скорую помощь нужно вызвать в любом случае.

Уложите человека на спину и чуть запрокиньте его голову. Расстегните одежду на его груди. Зафиксируйте три пальца одной руки на его сонной артерии, ладонь второй положите на его рёберную дугу - так вы почувствуете и брюшное, и грудное дыхание. Подстрахуйтесь: держите ухо в нескольких сантиметрах от рта пострадавшего, чтобы наверняка услышать вздох.

Как правильно вызвать скорую?

1. Единого номера, по которому вы могли бы позвонить в неотложку с мобильного, нет - у всех сотовых операторов они разные. Самый надёжный способ - набрать 112. Это единый экстренный телефон, поэтому при необходимости к вам пришлют не только скорую, но и МЧС, пожарных, полицию, ГИБДД и горгаз.
2. Если на месте происшествия есть кто-то кроме вас, делегируйте полномочия. Обращайтесь к одному человеку (так он почувствует себя ответственным за ситуацию). Максимально подробно назовите адрес: подъезд, номер квартиры, этаж, код домофона; если всё происходит на улице - перечислите вывески, указатели, названия магазинов. Чем больше данных, тем быстрее врачи найдут вас. Сообщите пол и примерный возраст пострадавшего.
3. Человек может растеряться во время разговора с диспетчером, поэтому заранее подробно опишите ему, что вы видели. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно: не «эпилепсия», а «судороги», не «нарколепсия», а «внезапная потеря сознания».
4. Попросите человека, которому дали задание, вернуться и сообщить, что ответил диспетчер. Необходимость отчитаться о сделанном усилит чувство ответственности.

По регламенту скорая помощь должна приехать:

за 4 минуты в Израиле;
за 6–8 минут в Европе;
за 10–12 минут в США;
за 20 минут в России.

Пульс и дыхание в норме. Что делать дальше?

Предотвратить западание языка. Чтобы язык не перекрыл дыхательные пути, нужно уложить пострадавшего в «восстановительное положение» - удобную позу на боку. Для этого:

1. Снимите с человека очки, если они у него есть, достаньте из его карманов всё, что может выпасть или помешать удобно лежать на боку.
2. Если пострадавший больше вас, не пасуйте: зная правильную технику, вы легко перевернёте на бок человека любых габаритов. Действуйте, как герои на видео ниже.
3. Ещё раз проверьте, дышит ли пострадавший.

Пульса нет, дыхания тоже. Человек умер? Есть ли смысл его спасать?

В первые 4–6 минут после остановки сердца последствия полностью обратимы (интервал зависит от погоды, физиологических особенностей организма и общего состояния здоровья). Потом клетки мозга начинают отмирать. С 6-й по 20-ю минуту развивается «социальная смерть» - вы всё ещё можете вернуть человека к жизни, но после реанимации у него могут быть сильно нарушены мозговые функции. Физическая смерть наступает через 20 минут после остановки сердца.

остановка сердца

0 минут - 4–6 минут

последствия обратимы

4–6 минут - 20 минут

отмирание клеток головного мозга (интервал зависит от физиологии, погоды, состояния здоровья), «социальная смерть»

физическая смерть​

Если вы не видите трупных пятен, «кошачьих глаз» и других признаков физической смерти, приступайте к реанимации. Если вы начали СЛР и проводите её правильно, считайте, что поставили на паузу таймер, запущенный остановкой сердца.

Как делать СЛР?

1. Уложите пострадавшего на спину.
2. Запрокиньте его голову назад - одной рукой аккуратно поднимите подбородок, второй придерживайте макушку. Очистите его рот от слизи, ила и всего, что может помешать воздуху пройти в лёгкие.
3. Найдите правильное место на теле пострадавшего. От мечевидного отростка (точки, в которой соединяются нижние рёбра) нужно отмерить вверх два пальца и нащупать середину грудины.
4. Правильно сложите свои руки: положите одну поверх другой и зацепитесь пальцами верхней ладони за нижнюю. Во время компрессий не опирайтесь на полную руку, делайте упор на основание ладони (иначе рискуете сломать пострадавшему рёбра).
5. Тридцать раз ритмично нажмите на грудь пострадавшего. Не сгибайте локти - компрессии нужно делать за счёт тяжести корпуса, почти не используя мышечную силу. Для поддержания правильного ритма лучше всего подходит песня Stayin" Alive британской группы Bee Gees.
6. Убедитесь, что голова пострадавшего запрокинута. Зажмите ему нос. В течение двух секунд вдыхайте (но не слишком глубоко и резко) воздух в его лёгкие. Подождите, пока его грудная клетка опустится и вдохните снова.

Спасибо

В переводе с латинского языка обморок означает «обессиливать, истощать».
Что же представляет собой обморок?
Обморок – это кратковременный приступ потери сознания , который возникает в результате временного нарушения мозгового кровотока. Наверняка многим из Вас известно, что представляет собой обморочное состояние.
А знаете ли Вы, что нужно делать, если человек, находящийся рядом с Вами упал в обморок?
Мы имеем в виду первую помощь при обмороке. Знаете ли Вы как ее оказать, и что именно нужно делать, чтобы помочь человеку?
Вполне возможно, что некоторые из Вас уже в курсе всех этих правил. Однако вполне вероятно, что Вы этого и не знаете. Если нет, тогда читайте нашу статью..сайт) поможет Вам не растеряться, если кто-то из близких Вам людей внезапно упадет в обморок.

Что такое обморок?

Начнем с того, что в обморок падают не все. Любое обморочной состояние является следствием какого-то патологического нарушения. Обморок может наступить в результате наличия заболевания, сопровождающегося снижением сердечного выброса. Довольно часто обмороки возникают из-за пониженного содержания кислорода в крови либо из-за нарушений нервной регуляции сосудов. Однако независимо от того, что явилось истинной причиной обморока, перед потерей сознания человек ощущает на себе чувство тошноты . У него затуманивается зрение, появляется звон в ушах. Если Вы ощутили на себе все эти симптомы, не спешите двигаться дальше. Помогите себе сами: остановитесь, присядьте либо прилягте, расслабьтесь. Если под рукой у Вас имеется нашатырный спирт, вдохните его. Вполне возможно, что все эти действия вернут Вас в нормальное состояние.

Первая помощь

А теперь что касается первой помощи при обмороке. Итак, если Вы стали свидетелем обморока, не стойте «сложа руки». В первую очередь уложите человека, который находится без сознания на спину, при этом приподнимите его ноги. Таким образом, Вы обеспечите максимальный приток крови к его головному мозгу . Следующим делом поверните его голову набок во избежание западания языка. Как только все это будет сделано, расстегните его воротник, если таковой имеется, для обеспечения нормального доступа свежего воздуха. Если есть под рукой нашатырный спирт, смочите им ватку и поднесите к носовой полости человека. Если же нашатырного спирта нет, тогда возьмите обычную воду и начните ею брызгать его лицо. Чтобы привести человека в чувство, можно также слегка щелкнуть его по носу. Оказав больному первую помощь, ни в коем случае не оставляйте его без внимания. Очень важно следить за его общим состоянием. В случае если человек не приходит в сознание более десяти минут, как можно быстрее вызовите скорую помощь.

Чего делать нельзя?

А теперь несколько слов о том, чего категорически нельзя делать, оказывая первую помощь человеку, потерявшему сознание. Ни в коем случае не поднимайте человека горизонтально. Очень важно, чтобы Вы следили за тем, чтобы его голова находилась ниже уровня тела. И еще одно очень важное правило – никогда не бездействуйте. Обязательно помогите человеку, если Вы стали очевидцем его падения. От Вашей помощи зависит многое.

Если в обморок упал ребенок

Если в обморок упал ребенок, тогда, прежде всего, уложите его как следует, и начните опрыскивать его холодной водой. После этого возьмите одеколон и разотрите им его руки, грудь, спину и ноги. В случае если данная процедура не помогла, прибегните к помощи нашатырного спирта. Будьте крайне внимательны, так как нашатырный спирт, а точнее его длительное вдыхание, может стать причиной временного паралича сосудодвигательного центра ребенка. Смочите ватку нашатырем и поднесите его к носу ребенка примерно на двадцать – тридцать секунд. В случае необходимости можно повторить данную процедуру, но только через две минуты. И так до тех пор, пока ребенок не придет в сознание. В случае глубокого обморока, как взрослым, так и детям можно сделать искусственное дыхание. Как только человек придет в сознание, напоите его крепким горячим чаем. Также очень важно, чтобы после потери сознания больному был обеспечен полный покой.

Кстати, если у Вас имеется какое-либо заболевание, и Вы знаете, что можете упасть в обморок в любой момент, не «ждите у моря погоды». Купите себе, к примеру, специальную БАД (биологически активную добавку), например от корпорации Тяньши . Она поможет Вам снизить до минимума количество обморочных состояний.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Внимание! Следование некоторым советам из данной статьи может нанести непоправимый вред, в частности, упавшему в обморок ребёнку! Применение нашатырного спирта при обмороке категорически не рекомендуется! Вдыхание паров аммиака (нашатырного спирта) ребёнком в течение 20-30 секунд чревато катастрофическим спазмом сосудов.

Добрый день! Вокруг меня стали случаться обмороки с посторонними людьми - в четверг было второе за месяц. Решила уточнить, как поступать. Получается так, что практически никому, кроме меня, нет дела. Как говорится, что случилось один раз - может больше не произойти, а что случилось дважды - может случится и в третий раз. Так что пойду куплю нашатырь. Не болейте.

Хочу добавить, что нельзя человека, который еще не вполне потерял сознание, но уже находится на грани, тормошить во что бы то ни стало, и заставить прийти в себя. Если есть возможность положить на мягкое и дать "отключиться" - надо так сделать. Для меня самое мучительное, когда пытаешься полностью расслабиться и собрать силы, а в это время начинают тормошить и кричать.

Падала в обморок 3 раза. Первые 2 раза из за отравления,просто отравилась чем не будь, а потом падала в обморок. В этом году отравилась пиццой, слава богу что все обошлось! Третий раз упала, когда сдавала кровь из вены. Врач минут 5 держал внутри вены иглу, кровь не шла совсем. Что было дальше не помню. Когда сдаю кровь из пальца, мне просто становится плохо, мне сразу дают нашатырь и вроде бы все нормально. Надеюсь, что это просто подростковое и все пройдет;)

Люди подскажите что со мной, как приходится кровь из пальца! сдавать теряю моментально сознание.лет в 16 подшивала что-то и укололась сильно,как раз в безымянный палец.потом ничего не помню,очнулась на полу лежу,надо мной родители в истерике.потом как после школы приходилось всякие формы мед заполнять 6так как кровь из пальца6или упаси боже из вены все,капут звон в ушах6тошнит,и вот я уже лежу расстегнутая без обуви и врачи кудахчут.мне 32 детей боюсь заводить только из-за этого

Никогда не думала, что можно потерять сознание от боли в ноге после ушиба. Сначала была тошнота и не могла понять отчего, а потом потеряла сознание. Страшное чувство происходит когда приходишь в себя не понимаешь где находишься.

Вы знаете, я упала в обморок на шестом месяце беременности, причем на улице. Было очень душно, я шла с УЗИ, ноги подкосились, и я упала. Мне казалось, что прошла вечность. Когда я очнулась, надо мной стоял только один мужчина. Все остальные проходили мимо и старались на меня даже не смотреть. Я очень благодарна ему, что он не оставил меня без внимания. Также я очень рада, что, упав, я не навредила ни себе, ни своему ребенку. Очень странно, но перед тем как потерять сознание, я не почувствовала ни дурноты, ни тошноты, ни слабости.

Редко можно увидеть человека, никогда не падавшего в обморок. Причиной его может послужить множество совершенно разных факторов: удушье, голодание, кровопотеря, стрессы, острые боли, хронические тяжелые заболевания.

Как правило, при неожиданном обмороке, внезапной и кратковременной потере кем — либо сознания, большинство окружающих теряется. Люди вмиг забывают уроки ОБЖ, иногда до истерики пугаются. Паниковать не надо.

Для того чтобы человек скорее пришел в себя нужно оказать ему первую помощь при обмороке: вызвать карету Скорой помощи», проверить есть ли пульс и дыхание. Аккуратно разместить на полу лицом вверх, приподнять ноги на уровень выше головы, смочить виски и лоб прохладной водой.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Как правило, обморок не опасен, если длится секунды или до 1 — 3 минут. Он проходит, как только человек оказался в горизонтальном положении, под ветерком, и, соответственно, наступил прилив обогащенной кислородом, глюкозой крови к тканям головного мозга.

Тяжелый обморок может наступить, если у человека серьезные проблемы с сердечной деятельностью, сахарный диабет, эпилепсия или другие хронические заболевания. Он может впасть в кому, или произойдет остановка сердца.

Если дыхание и сердцебиение отсутствуют, то необходимо срочно начать реанимационные действия. С помощью своевременно исполненного искусственного дыхания и массажа сердца можно вернуть человека с того света, сохранить человеку жизнь до приезда врачей.

Почему возникает синкопальное состояние

Механизмами развития обмороков при кратковременном нарушении питания мозга могут послужить разные факторы:

• недостаток поступления в ткани мозга кислорода (низкий гемоглобин, духота, жара, автобус, церковь);
• массовые экологические отравления газами (в быту), парами (при авариях на химических предприятиях);
• избыток кислорода (если дышать глубоко и быстро: стресс, гнев);
• дефицит глюкозы (при диабете, а также диетах, голодании у модниц);
• потеря сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии (эмоциональный всплеск: ужас при виде крови, глубокой раны);
• острое малокровие при внутреннем, либо внешнем кровотечении;
• малое количество крови (отлив от головы – резкое вставание у пожилых людей);
• беременность в некоторых случаях провоцирует гипоксию, системную гипотонию;
• сильная резкая боль, страх и мучительный долгий кашель иногда вызывает обморок;
• дети могут потерять сознание просто от недостатка воды, долгого томительного ожидания.

Болезней, которые способны привести к синкопе (обмороку) очень много.

Самыми опасными причинами являются проблемы с сердцем: нарушения ритмичности его работы, низкое постоянное давление, затрудненное кровообращение, его недостаточность, инфаркты.

Частым обморокам подвергаются люди, имеющие хронические тяжелые заболевания: диабет (кома), эндокринные нарушения. Разного рода неврологические, травматические болезни мозга, кровообращения, сосудистые (атеросклероз), заболевания легких, многие другие.

Если вы не врач, невозможно за секунды определить, отчего человек, стоящий возле вас внезапно упал, поэтому жизненно важно оказать ему посильную доврачебную срочную первую помощь при обмороке. Выполнить несложные действия, которые выведут больного из бессознательного критичного состояния.

Никогда не проходите мимо лежащего человека, даже если покажется, что он пьян. Помните, в таком положении в любой момент сможет оказаться каждый из нас!

Как оказать первую помощь при обмороке и потере сознания

Когда не понятно, отчего человек заваливается или сползает по стенке, срочно вызывайте «неотложку», проверьте пульс, частоту дыхания, затем окажите первую помощь при обмороке:

• если падает, подхватите, аккуратно положите его на спину;
• расслабьте все стягивающие предметы одежды (ремешки, воротнички);
• подложите под ноги сумку, чтоб они оказались выше головы;
• обеспечьте максимальным притоком прохладного свежего воздуха (подуйте на него, машите газетой);
• оросите слегка лицо, шею водой.

Можно определить три стадии развития синкопе:

1 стадия	Предобморочная
2 стадия	Обморочная
3 стадия	Пост обморочная

Как можно помочь человеку в каждой из них? Что делать, если человек упал в обморок?

У некоторых людей предобморочное состояние проявляется следующим образом:	Начинает кружиться голова, возникает шум в ушах, темнеет в глазах, бледнеет кожа, ослабевают ноги. Он может покрыться холодным потом. Если вы заметили, что человеку плохо, помогите ему лечь, устройте ноги повыше, чем голова, оросите лицо, шею водой, дайте попить. Бывает, лечь негде, тогда усадите человека так, чтобы он голову опустил между коленей, ниже их уровня. Такие действия вызовут прилив крови к головному «голодающему» мозгу. Он может сказать вам, что именно советуют ему врачи, выполните их рекомендации. Возможно, вторая стадия в виде обморока и не наступит.
Человек молча начал падать у вас на глазах	В этом случае необходимо поддержать его, чтобы он не упал с размаху, а плавно опустился вниз. Это действие предохранит от травмы при падении. Вызовите сразу же неотложную помощь. Обязательно проверьте пульс, дыхание. Если человек дышит, пульс в районе сонной артерии ощущается, зрачок реагирует на свет, удобно уложите его на спине, повыше приподняв ноги. Снимите или широко расстегните все стягивающие части одежды. Обеспечивайте приток прохладного ветерка при помощи книги, газеты (дома — вентилятор). Принюхайтесь: если от него пахнет ацетоном, это диабетическая кома, положите за щеку кусок сахара, придерживайте его. Через несколько секунд после прилива крови к мозговым клеткам или поступления глюкозы в кровь, к человеку вернется сознание. Если нет, необходимо и дальше выполнять реанимационные действия до приезда медицинской помощи: искусственное дыхание, одновременный непрямой массаж сердца.
Когда человек очнулся	Не разрешайте ему резко встать, пусть еще полежит до самого приезда медиков, или же минут 10 – 30 (зависит от глубины обморока). По возможности сразу напоите его водой, а лучше сладким горячим чаем. Нельзя подавать таблетки, лекарства, не прописанные врачом. Внимание! Запрещено пользоваться для приведения человека в чувство нашатырным спиртом, так как больной, придя в сознание, может резко дернуться и получить серьезную травму головы или шейных позвонков. Препарат может вызвать спазмы сосудов или ожог слизистой.
Как проводить реанимацию в случае, когда нет пульса и отсутствует дыхание	Человека ровно кладут на спину, поворачивают голову набок. Между лопатками размещают валик из одежды. Начинают делать массаж сердца: не согнутыми в локтях прямыми руками, расположенными наперекрест, посередине грудины делают надавливающие сильные движения с частотой в минуту 80-100 раз. Глубина давления – не менее 4-5 см. Выполняют 30 таких давлений — компрессий, затем два раза вдыхают как можно больше воздуха в его рот, предварительно очищенный от посторонних предметов. Лучше для реанимационных мер привлечь на помощь сильных мужчин, чтоб выполняли их поочередно до приезда машины «Скорой помощи», или пока человек не очнется.

Первая помощь при обмороке по известным причинам

При кровотечении и анемии	Признаки обморока при остром малокровии, потере крови обычно достаточно ярко выражены: человек выглядит очень возбужденным или чересчур заторможенным. Черты лица его становятся заостренными, кожа и слизистые очень бледными, давление и пульс может не определяться, иногда появляются судороги, человек может обмочиться или произойдет опорожнение. Причиной обморока может стать быстрая потеря крови при ранении, прободение язвы, разрыв кисты, селезенки и другое. Безотлагательно вызывайте карету «Скорой помощи»! Во время обнаружения наружных ранений неотложной помощью всегда является быстрое прекращение потери крови при помощи давящей стягивающей повязки. При признаках внутренних кровотечений на предполагаемую травмированную область кладут лед, ткань, смоченную холодной жидкостью. Чтобы не наступил шок, укладывайте человека в положении, когда его голова ниже тела. В случаях сильных кровотечений ног, рук, больному выше тела надо приподнимать все конечности, улучшая этим внутреннюю циркуляцию.
Если понижен уровень сахара в крови	При голодании, использовании различных малоуглеводных диет, сахарном диабете мозг не может получать достаточного ему питания — в итоге человек впадает в обморочное состояние. Для предотвращения падения срочно надо съесть сладкое, выпить стакан чая с сахаром. Если все же произошла потеря сознания, то, чтобы человек скорее очнулся (при гипогликемии сахарного диабета не впал в кому), нужно, кроме обычных действий неотложной первой помощи при обмороке, вложить за щеку ему кусочек сахара, конфету, что-либо сладкое. Это быстро приведет его в нормальное чувство.
Когда у человека переутомление	Он ощущает нервное перевозбуждение, головокружение, слабость. Предобморочное состояние выражается покрасневшими белками глаз, бессонницей, снижением давления. Чтобы постараться не допустить резкой потери сознания, нужно немедленно уложить его. Постарайтесь облегчить состояние следующим образом: положите на лоб мокрую ткань, протрите прохладной водой виски. Ноги должны лежать выше, чем голова.
Тепловой удар	Перегревы — это очень часто встречающаяся причина обморока у детей, пожилых людей. Лицо краснеет, сердцебиение сильно учащается, температура резко повышается, подкатывает тошнота и слабость. Как вывести человека из предобморочного состояния? Положить его в тени прохладного места, обдуваемого ветром. Под головой разместить сверток из одежды или полотенца. Снять, расстегнуть давящие вещи. Подать подсоленной воды, холодного чая, а на лоб, затылок, виски — мокрые примочки. Замечательно помогает холодное умывание подключичной, паховой области.
Кислородное голодание	Потеря сознания зачастую наступает при подъеме в горы, отравлении угарным (печным) или бытовым газом, химикатами, при спазмах сосудов, остеохондрозе, ряде других причин. Главная задача при потере сознания – обеспечить приток кислорода к тканям мозга как можно скорее. Для этого человека разместить лежа на ветерке: ноги выше, голова ниже, расслабить тугую одежду. Если в помещении, то открыть все окна и двери.
Повышенная эмоциональная чувствительность	Обычно по такой причине чаще страдают дети от 10 лет, юноши и девушки. Обморочные состояния могут наступить при виде крови, страшной гнойной раны, нервного возбуждения при внезапной потере сосудистого тонуса, выраженной вегето-сосудистой дистонии. Испуг, стресс, кровопотери у девочек при менструации, любые яркие негативные эмоции — все это может спровоцировать обморок, вызываемый кислородным голоданием. Главная доврачебная помощь — скорее добиться достаточного для питания поступления кислорода к мозговым клеткам.

Что делать после

1. Нельзя резко сразу вставать, обморок может повториться.
2. Обязательно напоить больного сладким чаем, кофе.
3. Важно дождаться приезда «Скорой помощи», чтобы установить диагноз.
4. Если человеку 40 лет и более, это его первый обморок, значит, есть серьезные нарушения мозговой деятельности.
5. В любом случае, если не ясно, почему произошла потеря сознания, требуется разностороннее медицинское обследование.
6. По согласованию с врачом надо заняться лечебной физкультурой, чаще гулять на улице.

Внимание! «Скорую помощь» нужно вызывать обязательно! Важно установить диагноз. Помните, один из 15 случаев обмороков по непонятным причинам зачастую заканчивается летальным исходом!

Инсульт – очень тяжелая и особенно опасная болезнь, при которой происходит нарушение кровообращения в мозге. Как следствие, ткань мозга гибнет ввиду отсутствия нужного питания в головном мозге. В итоге у человека происходит повреждение мозга, а его сосуды закупориваются или разрываются.

Причины инсульта

Главной причиной возникновения инсульта у человека является церебральный тромбоз . артерия . которая снабжает кровью головной мозг, закупоривается сгустком крови. Такие сгустки, называемые тромбами . преимущественно проявляются у людей, которые болеют атеросклерозом . Второй причиной инсульта становится возникновение кровоизлияния в мозг: происходит внутреннее кровотечение. Иногда пораженная недугом артерия головного мозга разрывается, и кровь из нее выходит в расположенные рядом ткани головного мозга. Следовательно, те клетки, которые питались пораженной артерией, не получают нужного им кислорода и крови. В основном кровоизлияние в мозг случается у тех больных, которые одновременно страдают от атеросклероза и повышенного кровяного давления .

Таким образом, инсульт у человека возникает как следствие повреждения нервных клеток, которые находятся в головном мозге и обеспечивают контроль над функционированием организма человека в целом. Нервные клетки погибают из-за резкого нарушения кровообращения в определенном отделе мозга. Активные мозговые клетки не получают нужного им количества крови. В итоге эти клетки гибнут, и к определенным мышцам тела перестают поступать нужные команды. Из-за этого у больного инсультом наступает паралич . расстройство речи, зрения, ряд иных нарушений неврологического характера.

Виды инсультов

В медицине различают два принципиально разных вида инсультов: геморрагический инсульт (сосуд разрывается, происходит кровоизлияние) и ишемический инсульт (сосуд закупоривается). Оба вида инсультов проявляются преимущественно у людей, которые подвержены гипертонии . заболеваниям сердца (пороки сердца . сердечная недостаточность . мерцательная аритмия . тахикардия ), церебральному атеросклерозу .

Как правило, развитие инсульта происходит резко и внезапно, при этом мозг повреждается уже через несколько минут. В данном случае речь идет о завершенном инсульте. В боле редких случаях общее состояние человека ухудшается постепенно – на протяжении нескольких часов или дней в процессе увеличения пораженной ткани мозга. В таком случае имеет место инсульт в развитии. Болезнь может приостановиться ненадолго: область пораженной ткани перестает расширяться на некоторое время.

Симптомы инсульта ишемического проявляются в зависимости от того, в какой части мозга развилось повреждение. Эти признаки напоминают симптомы транзиторных ишемических атак, но при этом мозговые функции нарушаются более сильно, затрагивают обширную территорию тела. При ишемическом инсульте может возникнуть кома либо угнетение сознания более легкой степени. Человек с инсультом страдает от депрессии, он часто не может справляться с собственными эмоциями.

При ишемическом инсульте нередко возникает отек головного мозга . Этот состояние представляет опасность ввиду того, что в черепе человека отсутствует свободное пространство. В итоге вследствие сдавливания ткань мозга повреждается еще сильнее. В итоге состояние больного ухудшается при том, что непосредственно зона инсульта не разрастается.

Люди, которые перенесли в свое время ишемический инсульт, в процессе реабилитации восстанавливают все функции или их большую часть. При этом после перенесенной болезни человек много лет может жить полноценно. Однако в некоторых случаях у больного после инсульта происходит нарушение как физических, так и интеллектуальных функций. Человек может потерять способности нормально есть, ходить, разговаривать.

После возникновения инсульта в первые дни специалисты не могут точно определить дальнейшее развитие состояния больного: оно может как улучшиться, так и ухудшиться. По статистике, частичное восстановление функций происходит у больных с односторонним параличом и с менее серьезными поражениями уже к тому времени, как они покидают стационар. Человек может самостоятельно ухаживать за собой и продолжает курс реабилитации. Больной относительно уверенно ходит, его мышление ясно и полноценно, однако парализованную руку использовать ему еще крайне сложно. Именно руку в большей степени, чем ногу, затрагивает поражение при параличе.

Примерно пятая часть людей, заболевших ишемическим инсультом, умирают еще в больнице. Данное утверждение касается в большей степени людей в пожилом возрасте.

О неблагоприятном прогнозе в данном случае свидетельствуют некоторые симптомы инсульта: нарушения в сердечной деятельности и дыхательных функциях, бессознательное состояние. В случае сохранения неврологических расстройств на протяжении полугода можно, скорее всего, говорить о том, что такие нарушения будут необратимыми. Впрочем, есть и больные, у которых улучшение прогрессирует очень медленно. Боле тяжелый процесс восстановления при ишемическом инсульте наблюдается у людей пожилых, а также у пациентов с другими тяжелыми недугами.

При геморрагическом инсульте у человека происходит попадание крови в ткань мозга вследствие кровоизлияния. У человека при внутрицеребральном кровоизлиянии резко появляется головная боль . сопровождающаяся нарастающими неврологическими расстройствами. Это может быть сильная слабость, спутанность сознания, невозможность двигаться, потеря чувствительности, зрения, речи.

Очень часто в качестве симптомов инсульта геморрагического проявляются судороги, тошнота, рвота. Больной теряет сознание, и все это происходит за несколько минут.

Как правило, диагностика геморрагического инсульта производится без назначения дополнительных исследований. Но если имеет место подозрение на ишемический инсульт, то необходимо проведение компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии.

Симптомы инсульта

При геморрагическом инсульте, в отличии от ишемического, сосуд разрывается при высоком кровяном давлении, ведь у больных атеросклерозом стенка артерии истончается неравномерно. Кровь, которая выходит в ткани мозга под высоким давлением, начинает раздвигать мозговые ткани, после чего в полости появляется кровяная опухоль, которую еще называют внутримозговой гематомой.

В процессе геморрагического инсульта кровоизлияние может случиться и во время разрыва образования в виде мешочка, которое появляется на стенке сосуда (аневризма ). Подобное кровоизлияние происходит наиболее часто в мозговой оболочке. Его принято называть субарахноидальным . Подобная разновидность кровоизлияния наиболее характерна для молодых людей, не достигших сорокалетнего возраста. В таком случае проявляются характерные симптомы инсульта. Человек чувствует внезапный удар в голове, сравнимый с резким ударом кинжалом. Проявляется очень сильная головная боль, заставляющая человека кричать и терять сознание. Возможно возникновение судорог. Немного позже сознание возвращается, у больного наблюдается сонливость . заторможенность, головная боль очень интенсивная, возможно проявление тошноты и рвоты. Однако принципиальной разницей симптомов является отсутствие паралича в отличие от инсульта с появлением мозговой гематомы.

Если у человека развивается геморрагический инсульт и образуется внутримозговая гематома . то он проявляется достаточно бурно. Изначально возникает гипертонический криз . головная боль усиливается, наиболее часто она наблюдается в одной половине головы. Чуть позже у человека меняется цвет лица на красный или сизый, больной хрипит, теряет сознание, иногда его одолевают приступы многократной рвоты. Спустя определенное время при инсульте данного типа может проявиться судорожный припадок, при этом судороги будут преобладать на одной половине тела. На стороне инсульта расширяется зрачок. В случае, если к больному возвращается сознание, то у него наблюдается паралич. При этом если конечности парализованы с правой стороны, то такой паралич сопровождается нарушением речи (явление, называемое афазией ). При параличе конечностей слева у человека будут наблюдаться яркие психические отклонения.

Симптомы ишемического инсульта менее ярко выражены, не отличаются четкостью, и поэтому эта разновидность болезни является более коварной. Признаки болезни в данном случае нарастают постепенно.

Если проявляется ишемический инсульт, то у больного имеет место ригидность мышц затылка. Человек не может нагнуть голову вперед, чтобы коснуться подбородком к груди ввиду очень сильно напряженный мышц шеи. То же самое явление развивается в мышцах ног. Прямую ногу человек не может поднять, взяв ее за пятку. Также при инсульте данной форме проявляется менингеальный синдром . который свидетельствует о раздражении мозговых оболочек кровью.

У людей с геморрагическим инсультом заболевание всегда заканчивается летальным исходом: люди с таким недугом могут жить не больше в двух суток. Они умирают, не приходя в сознание. Субарахноидальное кровоизлияние из аневризмы происходит чаще всего после тяжелых физических нагрузок или серьезных нервных стрессов, которые сопровождаются резким возрастанием артериального давления.

Не менее коварным недугом являются преходящие нарушения мозгового кровообращения. Зависимо от того, где именно возникло поражение мозга, больной чувствует слабость в ноге или руке с одной стороны. При этом у больного возникают речевые расстройства: он не может говорить внятно. Также возможно проявление слепоты. Через некоторое время эти симптомы исчезают, но на протяжении суток они периодически проявляются снова. Таким образом, вызывая скорую помощь, больной может чувствовать себя плохо, а по приезду врача его состояние бывает уже совершенно нормальным. Позже у такого больного проявляется односторонний паралич, афазия.

Это состояние является еще не завершенным инсультом, а таким, что произойдет в скором времени. Поэтому человеку с такими симптомами необходима срочная госпитализация.

Первая помощь при инсульте

Помощь при инсульте необходимо предоставлять в первые же минуты, ведь именно сразу же после инсульта медицинская помощь будет самой эффективной. Больного следует уложить в удобное положение, освободить от одежды, которая мешает дышать глубоко, обеспечить приток чистого воздуха. Во рту не должно быть протезов, рвотных масс. Важно чтобы шея лежала ровно, чтобы не ухудшать ток крови по позвоночным артериям.

Транспортировать больного с инсультом нужно исключительно в лежачем положении. Ухаживая за больным впоследствии, нужно постоянно переворачивать его со стороны в сторону, чтобы не возникали пролежни, кормить, выполнять все гигиенические процедуры, делать массаж и т.д.

Диагностика инсульта

Определяется три этапа установления диагноза при инсульте. В первую очередь необходимо отличить инсульт от других патологических состояний у больного, при которых поражается мозг. После этого устанавливают, какой именно тип инсульта имеет место. Третий этап – определение того, где локализируется кровоизлияние. Для определения типа инсульта необходимо провести лабораторные анализы, биохимические исследования, а также исследование спинномозговой жидкости. При необходимости проводится ряд дополнительных исследований.

Лечение инсульта

Для того чтобы лечение инсульта проводилось по правильной схеме, лечащий врач в первую очередь определяет, в каком состоянии на данный час пребывают жизненно важные функции больного. Речь идет о дыхании и кровообращении. При наличии проблемных моментов в работе этих систем или присутствии других состояний, имеющих неотложный характер, сначала принимаются все меры для предотвращения таких проблем и нормализации работы указанных систем. И только после этого врач выясняет тип инсульта и назначает лечение.

Лечение инсульта назначается в зависимости от того, каков его тип. Если диагностирован ишемический инсульт, то все усилия в первую очередь будут направлены на восстановление кровообращения в головном мозге. В случае геморрагического инсульта важно снизить кровяное давление и остановить кровотечение в черепе или в мозге.

Также в процессе лечения инсульта проводится сосудистая терапия, назначаются лекарственные средства, которые стимулируют мозговой обмен. Также проводится кислородотерапия. После основного курса лечения следует длительная восстановительная терапия.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта проводится с использованием целого ряда действенных методов. Это курсы массажа, физиолечение, специальная лечебная физкультура.

Наиболее важными моментами, о которых всегда должны помнить родственники больного, перенесшего инсульт, является необходимость строго следить за уровнем артериального давления, пульса, а также обеспечить соблюдение правил приема всех лекарственных средств, предписанных врачом.

В процессе ухода за больным необходимо контролировать его температуру тела, регулярность стула, количество выделяемой мочи. Если стул у человека отсутствует в течение трех суток, следует сделать ему очистительную клизму. При замеченных отклонениях от нормы в процессе наблюдения за мочой и температурой тела следует сразу же информировать врача.

Важно, чтобы больной чувствовал себя комфортно: комната должна быть тихой, чистой, постоянно проветриваемой. Оптимально, чтобы человек лежал на матрасе из поролона, который не прогибается.

Дыхательная гимнастика – одни из наиболее важных элементов в процессе реабилитации после инсульта. Чтобы тренировать дыхание, человека можно заставить надувать резиновые игрушки, воздушные шарики. Примерно раз в три часа больного нужно переворачивать, чтобы вследствие длительного лежания у него не возникли пролежни.

В зависимости от того, может ли человек передвигаться без посторонней помощи, следует обеспечить ему возможность проведения всех гигиенических процедур.

Больные, которые проходят реабилитацию после инсульта, часто становятся более восприимчивыми к людям и событиям либо, наоборот, проявлять крайнюю пассивность. При этом у них часто присутствуют психические нарушения. К таким людям необходимо проявлять определенное терпение, однако потакание капризам также не приветствуется. Важно, чтобы не возникали конфликты, и человек оставался спокойным. Спокойный и уравновешенный психологический климат способствует быстрой реабилитации.

Питание также должно быть здоровым с суточной калорийностью не больше 2200-2500 ккал.

Важно настроиться на длительный период реабилитации после инсульта, и некоторые функции у человека могут восстановиться только частично.

Профилактика инсульта

Чтобы предупредить инсульт, важно придерживаться ряда проверенных временем рекомендаций. Особенно тщательно необходимо следить за своим здоровьем тем людям, в семьях которых уже были случаи инсультов. Если есть подобная предрасположенность к инсультам, то давление нужно контролировать регулярно.

Еще одни показатель, требующий постоянного контроля, это содержание холестерина в крови. Нормальные показатели в данном случае составляют не более 6,2 ммоль/литр. Если эта цифра превышена, следует получить консультацию специалиста и изменить образ жизни.

Для профилактики инсульта важно минимизировать каждодневное употребление соли и жиров животного происхождения, категорически отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Не менее важно обеспечить организм должным уровнем физических нагрузок. Полезно бегать, много ходить, кататься на лыжах и велосипеде. Позитивно влияет на организм плаванье, умеренные банные процедуры и закаливание.

Существуют и некоторые препараты, подходящие для приема в качестве профилактических средств. Их нужно пить по несколько раз в год. Наиболее часто в данном случае используют препараты сермион . кавинтон . циннаризин . аминалон .