Гепариновая мазь можно беременным. Применение гепариновой мази при беременности. Факторы, характерные для беременных

Во время вынашивания ребёнка женщина может столкнуться с нарушениями работы кровеносной и сосудистой системы. Некоторые беременные мучаются от варикозного расширения вен, повышенного тромбообразования или геморроя. Среди медицинских назначений при этих заболеваниях можно встретить Гепариновую мазь. Давайте узнаем, способен ли этот препарат помочь будущим мамам.

Основные сведения о Гепариновой мази

Действующим веществом, давшим название лекарственному средству, является гепарин, который обладает свойством влиять на коагуляцию - свёртываемость крови. Кроме гепарина (100 ME) в состав 1 грамма мази входят:

• бензокаин (анестезин) - 40,0 мг,
• бензилникотинат - 0,8 мг;
• вспомогательные вещества:
  • глицерол - 150 мг,
  • вазелин - 60 мг,
  • стеариновая кислота - 50 мг,
  • персика масло - 50 мг,
  • эмульгатор № 1 - 50 мг,
  • метилпарагидроксибензоат - 1,5 мг,
  • пропилпарагидроксибензоат - 0,5 мг,
  • вода - до 1 г.

Комплексное действие состава оказывает следующее влияние на кровеносные сосуды:

• гепарин снижает количество в крови тромбина - компонента, который отвечает за свёртываемость. Благодаря этому уменьшается риск чрезмерного образования тромбов - кровяных сгустков в сосудах. Вещество также рассасывает отёки и снимает воспаление;
• бензилникотинат расширяет кровеносные сосуды, чем помогает лучшему усвоению гепарина;
• бензокаин уменьшает чувствительность болевых рецепторов.

Препарат относится к группе антикоагулянтов, а выпускается в виде белой, иногда с жёлтым оттенком, мази по 25 грамм. Гепариновая мазь упакована в алюминиевые или полиэтиленовые тубы. Купить её в аптеке можно по цене от 45 рублей за упаковку.
Гепариновая мазь от разных производителей имеет одинаковый состав и весит 25 грамм

Безопасно ли использование мази с гепарином при вынашивании ребёнка

По классификации американского агентства, контролирующего пищевые продукты и лекарственные препараты (FDA), Гепариновая мазь относится к категории C. Опыты на животных показали, что гепарин не проникает сквозь плацентарный барьер, но воздействие на человеческий плод не изучено. Беременным женщинам могут назначить лечение гепарином, если ожидаемая польза для неё превысит возможный вред для малыша. Так как во время вынашивания чаще встречается снижение коагуляции, медики могут порекомендовать курс антикоагулянтов только после серьёзного обследования. Врачи не приветствуют самолечение при беременности.

Применение Гепариновой мази возможно на протяжении всех триместров беременности, однако в последние 6–8 недель следует быть осторожней. Пониженная коагуляция способна привести к сильной кровопотере при родах.

Показания к применению Гепариновой мази беременными женщинами

Будущим мамам могут назначить курс лечения Гепариновой мазью при следующих показаниях:

• тромбофлебит - воспаление вен возле тромба;
• перифлебит - воспаление мягких тканей, окружающих вены;
• гематома - подкожное скопление крови при повреждении сосудов;
• флебит - воспаление венозных стенок после инъекций;
• местные отёки, травмы и ушибы (в т. ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
• варикоз - изменение вен, при котором затрудняется кровоток;
• наружный геморрой - варикозное расширение вен прямой кишки, находящихся у анального отверстия;
• лимфедема - отёк тканей, вызванный затруднением оттока лимфы;
• лимфангит - воспаление лимфатических сосудов в сопровождении покраснения кожного покрова.

У беременных нередко возникает застой крови в венах ног и варикоз может перейти на органы малого таза. Недостаточное кровоснабжение матки может провоцировать внутриутробные отклонения в развитии и даже выкидыш, поэтому врачи стараются предупредить патологию при помощи антикоагулянтов.
Врачи считают Гепариновую мазь эффективным средством против варикозного расширения вен у беременных

Наиболее часто Гепариновая мазь при вынашивании ребёнка назначается женщинам, у которых геморрой. По статистике, до 50% женщин сталкиваются с неприятной проблемой ещё до родов. Гормональная активность вызывает запоры, которые приводят к сдавливанию вен кишечника. В результате этого участки прямой кишки могут выпирать наружу и будущая мама испытывает дискомфорт.

Видео: зачем с наружным геморроем нужно обращаться к врачу

Особенности применения Гепариновой мази

При любых показаниях Гепариновая мазь применяется наружно. Её наносят тонким слоем на поражённую область до трёх раз в сутки. На участок кожи диаметром в 5 см понадобится 3–4 см выдавленной мази. Втирать мазь в кожу следует аккуратными движениями, не массируя места поражения, чтобы не допустить распространения воспаления в сосудах. В редких случаях массаж с гепарином способен спровоцировать отрыв тромба. Рекомендуемая продолжительность курса составляет до семи дней, возможность дальнейшего лечения пациент должен обсуждать с врачом. Медики советуют выдерживать не менее двух недель между курсами.

При геморрое мазь выдавливают на тканевый тампон и прикладывают к анальному отверстию. Такое лечение обычно длится до 14 дней, но если симптомы исчезнут раньше, то применение Гепариновой мази можно отменить.
Если завернуть вату в бинт и перевязать это прочной нитью, получится самодельный тампон для прикладывания Гепариновой мази к больному месту

Противопоказания и побочные эффекты от применения гепарина

Беременным женщинам нужно проконсультироваться с врачом перед применением Гепариновой мази, ведь препарат имеет противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• открытые раны или язвы в месте поражения;
• кровотечения при геморрое.

С осторожностью назначают мазь Гепариновую пациенткам, у которых снижено количество тромбоцитов - кровяных клеток, отвечающих за нормальную коагуляцию.
Тромбоциты склеивают кровяные клетки, чтобы не допустить кровопотери при повреждении сосуда

При длительном применении мази могут развиться побочные эффекты, проявляющиеся покраснением и зудом кожного покрова.

Особые указания к применению Гепариновой мази

Врачи не назначают курс Гепариновой мази одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) вроде Ибупрофена или Диклофенака. Необходимость приёма Лоратадина и прочих блокаторов H1-гистаминовых рецепторов тоже учитывается врачами, чтобы курсы лечения не совпадали с применением Гепариновой мази.

Если беременная вынуждена лечиться гепарином дольше рекомендуемого срока, врач назначает ей коагулограмму для контроля свёртываемости крови. Передозировка препаратом маловероятна - гепарин практически не попадает в кровоток при правильном применении.
Кровь для коагулограммы берут из вены, а результат исследования на свёртываемость крови известен через 1–2 рабочих дня

Хранится Гепариновая мазь в тёмном и сухом месте не дольше трёх лет со дня изготовления. Температура воздуха должна быть в пределах 20 °C. Использовать средство по истечении срока хранения нельзя.

Таблица: препараты, которыми могут заменить Гепариновую мазь при вынашивании ребёнка

Название лекарственного средства	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Примерная стоимость
Гепатромбин	Крем для наружного применения	Гепарин натрия; аллантоин; декспантенол.	Первый триместр беременности; склонность к кровотечениям; поражения кожи, вызванные вирусами, бактериями или грибками; кожные опухоли; гиперчувствительность к компонентам препарата.	От 200 рублей
Тромблесс		Гепарин натрия	язвенно-некротические, гнойные процессы на коже; травматическое нарушение целостности кожных покровов; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	От 233 рублей
Троксевазин	Гель для наружного применения	Троксерутин	Первый триместр беременности; обострение хронического гастрита; язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой стадии; негативная реакция на компоненты препарата. При почечной недостаточности назначают с осторожностью.	От 168 рублей
Венитан-форте	Гель для наружного применения	Гепарин натрия; β-эсцин аморфный.	Гиперчувствительность к компонентам состава.	От 300 рублей

Фотогалерея: препараты, которые действуют подобно Гепариновой мази

Буква Г возле названия Гепатромбин обозначает возможность применения при геморрое Тромблесс беременным женщинам назначают и при воспалении геморроидальных вен, несмотря на изображение ног на упаковке При лечении варикоза Троксевазином врач может посоветовать надевать эластичные чулки Экстракт конского каштана - эсцин - в Венитан-форте уменьшает застой крови в венах

Геморрой является распространённым заболеванием, которое диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Такая патология требует комплексного лечения, включающего приём медикаментов, использование народных рецептов, соблюдение диеты и занятия специальной гимнастикой. Среди многообразия лекарств, которые применяются при борьбе с геморроем, хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь. Такой препарат помогает не только избавиться от неприятной симптоматики, но и полностью вылечить болезнь. должна назначаться врачом с учётом её состояния и характера клинической картины.

Состав препарат и механизм действия

Гепариновая мазь - это комбинированный лекарственный препарат, который показан для применения наружно. Медикамент имеет вид желеподобной однородной структуры, окрашенной в жёлтый цвет без какого-либо запаха.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

1. Гепарин. Такое вещество позволяет не допустить образования тромбов и ускорить рассасывание уже появившихся шишек. Кроме этого, такой компонент быстро купирует воспалительный процесс, поражающий стенки сосудов.
2. Бензокаин. Вещество оказывает выраженный обезболивающий эффект и помогает быстро снять болевой синдром при закупорке сосудов.
3. Бензиловая никотиновая кислота. Вещество обладает сосудосуживающим эффектом и способствует быстрому всасыванию гепарина.

Гепариновая мазь от геморроя при беременности является эффективным лекарственным препаратом, который обладает выраженным противотромбозным, противовоспалительным и антиотёчным действием. Гепарин, медленно высвобождающийся из мази, купирует патологический процесс в прямой кишке, рассасывает уже имеющиеся тромбы и помогает не допустить образования новых. Такое действующее вещество снижает уровень фибрина в крови, который составляет основу тромба. Кроме этого, гепарин помогает не допустить склеивания клеток между собой.

В то же время гепарин не способен полностью растворить тромб. Он всего лишь тормозить его дальнейшее развитие и не допускает роста, что приводит к постепенному исчезновению тромба.

Применение средства при беременности

Многих будущих мам во время беременности мучает такое заболевание, как геморрой. Во время роста плода повышается активность прогестерона и следствием этого становятся частые запоры. При таком патологическом состоянии постепенно нарастает давление вен прямой кишки, что приводит к появлению геморроидальных шишек. Ущемление таких узлов и формирование тромбов в венах прямой кишки заканчивается развитием острой формы геморроя. Облегчить такое состояние и снять болевой синдром удаётся с помощью гепариновой мази при беременности при геморрое. Такой препарат можно применять как для профилактики образования тромбов в геморроидальных шишках, так и в качестве вспомогательного средства для устранения имеющихся шишек.

Геморрой у женщин может развиваться и после родовой деятельности. Для устранения такой патологии пациенткам рекомендуется применять лекарства в форме ректальных суппозиториев либо мазей. Дело в том, что медикаментозное действие проявляется местно, поскольку вещества не всасываются в кровь. Именно по этой причине гепариновая мазь не представляет никакой угрозы для новорождённого и её можно спокойно использовать во время беременности и после рождения ребёнка.

Врачи не рекомендуют использовать гепариновую мазь на ранних сроках беременности, поскольку высока опасность навредить развивающемуся плоду. При необходимости лечения геморроидальных шишек на таком сроке лучше всего отдавать предпочтение средствам народной медицины. Во втором триместре беременности гепариновую мазь разрешается использовать лишь по согласованию со специалистом. На последних неделях беременности лекарственное средство разрешается применять при ярко выраженных симптомах геморроя либо варикоза. Медикаментозное лечение необходимо продолжать и после рождения ребёнка под контролем специалиста.

Показания к лечению гепариновой мазью

Гепариновая мазь считается одним из популярных средств среди беременных женщин, которые страдают геморроем. Основным достоинством средства, по мнению врачей, является отсутствие отрицательного воздействия на организм женщины и плода. Список противопоказаний к применению медикамента достаточно ограничен, поэтому его допустимо применять как при беременности, так и после родов.

Гепариновая мазь при геморрое во время беременности имеет довольно разнообразный спектр применения и объясняется это её мощным противовоспалительным эффектом. Специалисты выделяют следующие показания к назначению гепариновой мази во время беременности:

• геморрой в различных формах, в том числе его хроническое течение;
• обострение геморроя и сильный воспалительный процесс в анальном отверстии;
• последствия тромбофлебита;
• мастит в неосложнённой форме;
• воспаление геморроидальных шишек после родов;
• травмы и ушибы кожи, суставов, сухожилий и мышечных тканей;
• подкожных гематом;
• лимфангит и слоновость.

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности мази гепариновой при геморрое во время беременности . Пациентки утверждают, что после нанесения медикамента боли в области ануса снижаются, а шишки постепенно исчезают.

Противопоказания и побочные эффекты

Будущим мамам необходимо внимательно относиться к составу лекарственного препарата и обязательно учитывать его фармакологические свойства. На самом деле, такое средство не имеет противопоказаний к своему применению за исключением индивидуальной непереносимости к составляющим компонентам. Не разрешается использовать гепариновую мазь в ситуациях, когда у женщины имеются язвенно-некротические образования на эпидермисе.

Препарат противопоказан при некоторых патологических процессах в организме:

• травмы и повреждения, которые вызывают нарушение целостности кожи;
• повышенная склонность к тромбоцитопении и кровотечениям;
• цирроз печени;
• повышенное давление;
• язва желудка.

Прилагаемая к лекарству инструкция не рекомендует лечить заболевания гепариновой мазью во время менструации и при росте показателей артериального давления. Лекарственное средство не оказывает токсического воздействия на организм, и купить его можно свободно без рецепта врача.

Передозировка гепариновой мазью от геморроя во время беременности при наружном использовании случается крайне редко. В ситуации, если это происходит, возможно появление неприятной симптоматики. При некоторых особенностях организма могут появляться аллергические реакции, то есть кожа сильно краснеет, беспокоит зуд и крапивница.

Важно! Перед применением лекарственного средства врачи рекомендуют небольшое его количество нанести на кожу на локтевом сгибе. В том случае, если спустя 2 часа не появится никаких аллергических высыпаний, то можно применять медикамент в соответствии с инструкцией. При возникновении признаков аллергии, лечение гепариновой мазью необходимо прекратить, иначе высока опасность развития различных осложнений.

Инструкция по применению гепариновой мази

Во время беременности гепариновая мазь предназначена как для наружного, так и внутреннего применения. Лекарственное средство в небольшом количестве нужно нанести на воспалённую область и аккуратно втереть в кожу. Мазь рекомендуется применять не чаще 2–3 раз в течение дня до полного исчезновения проявлений воспалительного процесса. Курс терапии геморроя с помощью такого лекарства во время беременности обычно составляет 3–7 суток.

В ситуации, когда у женщины во время беременности появились наружные геморроидальные шишки, лечение проводят по следующей схеме: лекарство в небольшом количестве наносят на чистую ткань и прикладывают её к воспалённой слизистой. Компресс необходимо зафиксировать повязкой и оставить на несколько часов. При наружных геморроидальных шишках продолжительность лечения определяется состоянием пациента и может составлять 3–14 суток.

Ректальное применение гепариновой мази от геморроя после родов подразумевает введение тампона в анальное отверстие. Процедуру следует проводить 1 раз в сутки до того момента, пока не исчезнут проявления заболевания. Тампон нужно ставить на 12 часов, поэтому лучше всего делать это перед сном. Курс терапии может продолжаться до 2 недель. Не стоит забывать о том, что не разрешается накладывать лекарственное средство на открытые гнойные раны, поскольку возможно проникновение бактерий в кровь из-за расширенных кровеносных сосудов.

Гепариновая мазь при беременности – это незаменимое средство, поскольку именно в этот период организм подвергается повышенной нагрузке, в частности на кровеносные сосуды. Учитывая минимальное количество противопоказаний, лекарственный медикамент полностью безвреден как для будущей матери, так и для ребенка.

В соответствии с инструкцией по применению мазь с гепарином применяется только после консультации с лечащим врачом. Данный лекарственный препарат особенно востребован с 30 недели. Как правило, беременной женщине диагностируют варикозное расширение вен в результате избыточного сосудистого давления. Застой крови и сильная отечность могут стать причиной острой закупорки кровеносного сосуда тромбом.

Но также в отдельных случаях гепариновая мазь рекомендуется в качестве профилактического средства возможных осложнений. Зачастую данный лечебный препарат применяется при геморрое, с которым сталкивается практически каждая вторая беременная женщина. Если вовремя не предпринять терапевтические меры, возрастает риск возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет менее безопасно для плода.

Состав лекарственного средства

В состав данного препарата входят такие составляющие:

• гепарин – предупреждает образование тромбов и способствует их рассасыванию, устраняет воспаления сосудистых стенок;
• бензокаин – обладает обезболивающим эффектом, снижает дискомфорт в случае сосудистой закупорки;
• бензилникотинат – способствует расширению сосудов и усиливает воздействие гепарина.

Лечебное средство, содержащее гепарин, выступает антикоагулянтом прямого действия. Этим и обусловлены его противовоспалительные и противотромбозные действия.

В каких случаях назначаю препарат

Применение данного лечебного медикамента женщинами в положении оправдано в тех ситуациях, когда специалист обнаруживает проблемы с кровеносными сосудами (тромб или травма).

К основным показаниям в данном случае относятся следующие нарушения:

1. Тромбофлебит, течение которого характеризуется поверхностным характером и образованием венозной сеточки.
2. Воспаление геморроидальных узлов, приносящее значительный дискомфорт.
3. Флебит, протекающий с воспалением вен вследствие механического повреждения.
4. Поражения наружных венозных узлов.
5. При поражениях лимфатической системы.
6. При сильной отечности в результате застоя крови.
7. Подкожные гематомы с кровоизлияниями, травматические повреждения.
8. Варикозное расширение вен.

Лечащий врач может назначить данное лечебное средство абсолютно на любом сроке беременности. Однако крайне важно учитывать, что на 3 триместре данная мазь назначается с повышенной осторожностью. Это объясняется тем, что главный компонент может спровоцировать преждевременные роды.

Инструкция по применению Гепариновой мази

По инструкции пациенту необходимо наносить средство небольшим слоем на проблемное место и массирующими действиями втирать в кожу. При воспалении геморроидальных узлов требуется нанести незначительное количество средства на повязку и прикладывать каждый день. Однако в некоторых случаях потребуется введение в прямую кишку тампона, смоченного лечебным медикаментом. Гепариновая мазь от варикоза и тромбофлебита используется три раза в день длительностью в одну неделю, не применяя массаж. Дополнительно рекомендуется носить эластичные повязки. Лечение гематом необходимо начинать только на следующий день.

Продолжительность использования

Длительность применения средства непосредственно зависит от индивидуальных показателей, проявления и тяжести заболевания. Гепариновая мазь от геморроя при беременности применяется, как правило, на две недели. При венозном воспалении показано лечение от 7-10 дней, при отеках и припухлости от ушибов – 10 дней. Лечебные процедуры любой патологии обязательно обговариваются со специалистом.

Преимущества и недостатки мази при беременности

Наиболее важное преимущество использования Гепариновой мази во время беременности – это полная безопасность, отсутствие токсичности, а также каких-либо негативных последствий для беременной женщины и плода. Активное соединение не способно проникать через плаценту или попадать в грудное молоко. Сочетание веществ в компонентном составе направлено на усиление действий друг друга. Мазь мягко воздействует на объект воспаления, устраняя тромбозные образования и обеспечивая обезболивающее и антикоагулянтное действия.

К недостаткам данного средства можно отнести достаточно широкий перечень противопоказаний, а также опасность применения на последних сроках беременности. Гепарин понижает способность крови к свертыванию, что в некоторых случаях провоцирует сильное кровотечение, если имеются мелкие кровотечения в кишечнике. По этой причине перед назначением средства беременной женщине требуется пройти обследование.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказаниями, при которых накладывается полный запрет на использование данной мази, выступают следующие случаи у будущей матери:

1. Присутствующие эрозии на кожных покровах.
2. Патологии крови, в частности гиперкоагуляция и нарушение свертываемости крови.
3. Низкий уровень концентрации тромбоцитов в сыворотке крови.
4. Повышенная восприимчивость к отдельным компонентам средства.
5. Некротические процессы в тканях.

К побочным проявлениям относятся следующие реакции: воспалительное поражение кожи, отечность, зудящий дискомфорт, жжение и крапивница.

Не забывайте, что перед тем, как пользоваться лечебной мазью на постоянной основе, ее следует протестировать на предмет аллергической реакции организма. Для этого нужно нанести незначительное количество на запястье.

Сегодня в целях профилактики осложнений во время беременности часто применяют гепарин внутривенно. В этот период также актуально применение Гепариновой мази.

Механизм действия Гепариновой мази.
Гепариновая мазь является комбинированным препаратом, применяемым для наружного и местного лечения. В своем составе содержит активные вещества, в частности антикоагулянт гепарин, предупреждающий склеивание тромбоцитов и обладающий противоотечным и противовоспалительным воздействием. Также это вещество сдерживает процессы формирования в крови фибрина – белка, из которого формируются тромбы. Благодаря гепарину тормозятся процессы размножения клеток тканей, в частности соединительной.

Мазь в своем составе содержит также еще два активных компонента – это сосудорасширяющий бензилникотинат, улучшающий всасывание гепарина, и бензокаин (анальгетик), оказывающий обезболивающее действие местного характера.

Случаи применения Гепариновой мази во время беременности.
Во время вынашивания беременности из-за роста нагрузки на сердечнососудистую систему у женщин нередко страдают вены, что чревато развитием варикозного расширения вен. На фоне застоя крови в венах увеличивается риск тромбообразования, что несет с собой опасность для беременности, ведь тромбы могут закупорить главные кровеносные сосуды, что чревато серьезными осложнениями, или что еще хуже оторваться (риск легочной эмболии, при беременности случается редко). Гепариновая мазь назначается в случае расширения поверхностных вен во время беременности. Ее рекомендовано наносить два-три раза в день на область варикозных вен или тромбофлебита легкими втирающими движениями (без надавливания и сильного растирания). Мазь значительно улучшает состояние, снимает отеки, уменьшает боли, жжение в области поврежденных вен, предотвращая дальнейшее развитие болезни.

Еще одной проблемой, которая мучает многих беременных женщин, это геморрой . Во время вынашивания плода активность прогестерона вызывает запоры, на фоне которых с постепенным нарастанием давления вены прямой кишки расширяются, образуя геморроидальные узлы. Ущемление этих узлов и тромбы в венах прямой кишки вызывают проявления острого геморроя. Это болезненное состояние беременные переносят очень тяжело. Облегчить подобное состояние, уменьшить боли помогает Гепариновая мазь. Ее используют в качестве профилактики формирования тромбов в геморроидальных венах и вспомогательного средства для рассасывания имеющихся. Мазь необходимо распределять на специальный тампон и вводить в прямую кишку, процедуру делать на ночь (днем оставлять на 12 часов и лежать) каждый день. Лечебный курс включает десять-четырнадцать процедур.

Во время беременности практически у каждой женщины вследствие растяжения кожи на бедрах, животе появляются растяжки (стрии) – красные или фиолетовые полосы, которые со временем светлеют, но не исчезают, тем самым придавая коже малопривлекательный вид. Растяжение кожи приводит к разрыву волокон эластина и коллагена, сопровождающемуся небольшим кровотечением (отсюда красный оттенок). Постепенно частички крови рассасываются, а место разрыва замещает плотная соединительная ткань (отсюда белый цвет). Поскольку Гепариновая мазь способна подавлять рост клеток соединительной ткани, то ее эффективно используют для профилактики растяжек. Если все же стрии образовались, применение этого средства сделает их менее заметными и более тонкими.

Самостоятельно применять Гепариновую мазь без консультации с врачом не советуют, так как препарат все же является лекарством и, соответственно, обладает противопоказаниями.

Противопоказания к применению Гепариновой мази.

• Наличие на коже эрозий и изъявлений.
• Наличие болезней крови, в частности нарушение свертывающей способности.
• Сниженный уровень тромбоцитов в крови.
• Чрезмерная чувствительность к составу препарата.
• Наличие некроза в тканях в зоне измененных кровеносных сосудов.

Побочные эффекты от применения Гепариновой мази.
Мазь может вызвать аллергические проявления на кожном покрове (крапивница), зуд, покраснение, отечность. Поэтому перед его применением протестируйте кожу на наличие аллергической реакции (немного средства на внутреннюю часть запястья). Если нет каких-либо отрицательных проявлений, препарат может использоваться по назначению.

Приблизительное время чтения: 8 минут

В период гестации с каждым новым днем увеличения срока и приближения появления долгожданного младенца на свет возрастает нагрузка на кровеносные сосуды будущей матери. Часто женщины на разных сроках задают своим докторам вопрос, можно ли применять гепариновую мазь при беременности. Деформацию сосудистых стенок необходимо предупреждать на начальной стадии, чтобы не иметь проблем после родоразрешения.

Гепариновая мазь. Инструкция и принцип действия

Гепариновая мазь – комплексный коагулянт прямого воздействия, предотвращающий образование тромбов в крупных и мелких сосудах. В состав препарата входит три активных компонента:

• Гепарин. Снижает количество тромбина в крови, устраняет воспалительные процессы, предотвращает появление отечности.
• Бензилникотинат. Способствует расширению стенок кровеносных сосудов и максимальному проникновению гепарина к поврежденным участкам.
• Бензокаин. Обладает легким анестезирующим эффектом для снижения болевых ощущений при сильных воспалительных процессах в сосудах и прилегающих тканях.

Гепарин и бензилникотинат имеют способность очень быстро всасываться и разноситься током крови по всему организму. Поскольку оба вещества обладают низкой молекулярной массой, вероятность проникновения их через плацентарный барьер низкая. Опасность представляет лишь слишком частое и бесконтрольное применение мази.

В инструкции к гепариновой мази отсутствуют ограничения по её применению для беременных. Назначение препарата должен делать доктор, наблюдающий женщину с первых дней зачатия, опираясь на анамнез и текущее состояние организма.

После нанесения гепариновой мази на кожные покровы она начинает быстро всасываться и действовать. Активные вещества препарата выводятся из организма спустя полтора часа после наружного применения. Во время частых приемов гепариновой мази при беременности необходим контроль за показателями свертываемости крови.

Показания к применению гепариновой мази

Острые воспалительные процессы, протекающие в сосудах, вызывают закупорку и некроз мягких тканей. Такие состояния крайне опасны для женского организма. Основными показаниями к приему гепариновой мази выступают следующие патологии:

• поверхностный тромбофлебит, при котором диагностируется воспаление стенок крупных сосудов с закупоркой образующимися тромбами;
• наружный геморрой, провоцирующий острое воспаление во внешних геморроидальных узлах;
• флебит, развивающийся как следствие травматизации мелких сосудов шприцами, катетерами в процессе проведения капельниц;
• поражение лимфатических сосудов по различным причинам;
• повышенная отечность нижних конечностей, вызванная застойными явлениями венозной крови;
• гематомы подкожных слоев жировой клетчатки, появляющиеся после получения травм и ушибов.

На последних неделях беременности в третьем триместре гепариновая мазь способна усиливать кровотечения, что создает дополнительную опасность при родоразрешении.

При появлении поверхностной венозной сеточки необходимо начинать применение гепариновой мази, чтобы не допустить выпирания сгустков скапливающейся густой крови в крупных сосудах.

Особенным пунктом при назначении гепариновой мази выступает геморрой. При беременности значительно возрастает нагрузка на сосудистую систему, и внешние геморроидальные узлы могут сильно воспаляться, причиняя ежедневно серьезный дискомфорт. Лечение проводят с нанесения небольшого количества мази на ватный тампон, фиксируя его на воспаленных узлах. На внутренний геморрой воздействуют тампоном с гепариновой мазью, который вводится непосредственно в анальный канал. Для получения ожидаемого эффекта такую процедуру следует проводить в течение двух недель ежедневно на ночь, максимально снизив нагрузку на нижние конечности.

Читайте также:

Места ушибов нельзя смазывать гепариновой мазью в день травмы, поскольку активные компоненты мази усиливают местное кровоизлияние. Это можно делать только спустя сутки. Пораженные места ни в коем случае недопустимо массировать. Мазь наносится тонким слоем три раза в сутки на протяжении двух-трех недель в зависимости от степени ушиба до полного выздоровления.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме гепариновой мази

Любой лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний к применению. И гепариновая мазь не является исключением. От приема мази придется отказаться, если у беременной возникают следующие побочные эффекты:

• Аллергические реакции на какой-либо активный компонент препарата. Они могут проявляться в отечности, покраснении, зуде или покалывании кожных покровов и подкожной жировой клетчатки.
• Наличие гематологических заболеваний, протекающих со снижением уровня тромбоцитов и слабой свертываемостью крови.
• Изъязвления кожных покровов. Острые венозные воспаления нередко вызывают раны или эрозийные повреждения сосудов, прилегающих мягких тканей и кожи.

Если стенки сосудов сильно воспалены, необходимо после легкого втирания гепариновой мази обернуть конечности эластичным бинтом на некоторое время, пока препарат подействует.

Аналогичные препараты гепариновой мази

Когда наблюдающий беременность доктор не уверен в том, что применение гепариновой мази не вызовет побочных эффектов у женщины, необходимо провести несложный тест. На кожный покров в области запястья наносится небольшое количество мази и в течение суток отслеживаются реакции организма. Если не наблюдается особенных изменений на коже, приступов тошноты и головокружений, то препарат можно смело применять.

В зависимости от анамнеза и появления побочных действий на активные компоненты гепариновой мази есть смысл заменить её аналогичными препаратами, не имеющими противопоказаний для беременных. В таблице № 1 приведены эффективные лекарственные средства для лечения сосудистых заболеваний.

Таблица № 1. Препараты антитромбического действия, допустимые к приему беременными

Препарат	Форма выпуска	Показания	Противопоказания
Тромблесс	Гель	поверхностный тромбофлебит; мелкие подкожные гематомы; тромбоз геморроидальных узлов	индивидуальная непереносимость активных компонентов; язвенные поражения кожных покровов
Гепатромбин	Гель, мазь, суппозитории	тромбы в глубоких венах; воспалительные процессы в венах; варикозное расширение вен; трофические язвы разрушение кожных покровов	инфекционные поражения кожных покровов; разрушение кожных покровов
Троксевазин	Гель	варикозное расширение вен; отечность нижних конечностей; тромбофлебит; перифлебит; повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата;	повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата; нарушение целостности кожных покровов
Венитан форте	Гель	венозная недостаточность; варикозное расширение вен; тромбофлебит; отечность нижних конечностей; травмы мягких тканей; повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата	повышенная чувствительность к действующим компонентам препарата
Лавенум	Гель	отечность нижних конечностей; гематомы и ушибы мягких тканей; пониженный уровень тромбоцитов в крови; язвенные поражения кожных покровов
Релиф	Суппозитории, мазь	геморрой; проктит; анальные трещины; варикозное расширение вен; тромбофлебит; отечность нижних конечностей; травмы мягких тканей; индивидуальная непереносимость действующих компонентов	индивидуальная непереносимость действующих компонентов; сниженная свертываемость крови;
Лиотон	Гель	острые тромбозы; анальные трещины; воспалительные процессы в венозных стенках; тромбофлебит; ушибы мягких тканей; повышенная отечность нижних конечностей; растяжение связок; индивидуальная непереносимость действующих компонентов; нарушения свертываемости крови; аневризма сосудов головного мозга	индивидуальная непереносимость действующих компонентов

В любом случае в период беременности прибегать к самолечению опасно, останавливая выбор на препаратах, не имеющих побочных действий и противопоказаний. Даже самые, на первый взгляд, «безобидные» средства может назначать к приему только наблюдающий беременную специалист.

Гепариновая мазь считается одним из бюджетных препаратов, прекрасно справляющихся с сосудистыми проблемами. Однако экономить на здоровье будущей матери не стоит, если мазь не подходит ей по каким-либо причинам. Несмотря на широкую популярность и доступность, препарат не проходил тщательных клинических исследований среди беременных женщин. Поэтому использовать её нужно с особенной осторожностью в любом триместре.

Любые препараты, предназначенные для наружного применения, следует наносить на кожные покровы с большой осторожностью. Недопустимо прямое попадание активных веществ в гнойные раны, на слизистые оболочки, на участки, где прогрессируют язвенно-некротические процессы.

Повышенная чувствительность к гепарину проявляется крайне редко, но в период беременности необходимо учитывать любые нюансы. Если до зачатия женщина не отслеживала у себя аллергических реакций на некоторые активные компоненты распространенных лекарственных препаратов, то при наступившей беременности многое может измениться. Причиной тому становится переменчивость гормонального фона, токсикоз, ослабление защитных функций организма, обострения хронических заболеваний.

Гепариновая мазь не имеет идентичных по сочетанию активных компонентов препаратов, поэтому определять назначения может только опытный специалист. Если всё же имеется индивидуальная непереносимость к препарату, придется исключить прием, подобрав эффективный аналог.