Признаки что ребенку не хватает молока. Как узнать, получает ли ребенок достаточно молока

Состав грудного молока является наиболее подходящим для правильного роста новорожденного. Полезные свойства этого продукта укрепляют и поддерживают иммунную систему, а также благотворно влияют на физическое и психологическое развитие ребенка. Ансамбль жиров, белков и углеводов подстраивается под меняющиеся и возрастающие потребности малыша, ориентируясь на различные факторы, такие как стадия грудного вскармливания или время суток. Недостаток молока сказывается на поведении ребенка. Последствиями дефицита молока являются обеспокоенность и плохой сон, что может привести к серьезным неврологическим проблемам. Хватает ли вашему ребенку молока? Сколько должен выпивать молока за раз или за день новорожденный или грудной ребенок? Как понять, что грудничку хватает молока? И что делать, если все же ребенку грудного молока мало?

Сколько должен выпивать молока новорожденный

Существует мнение, что за день ребенок должен поглощать количество грудного молока равное пятой части собственного веса. Однако цифры являются теоретическими, и не представляют собой установленную норму или закон. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, съедает столько, сколько ему требуется. Недоесть или переесть практически невозможно, так как малыш сам контролирует процесс и сумеет остановиться, когда голод будет утолен. По-другому складывается ситуация с ребенком, находящимся на искусственном вскармливании. В таком случае следует точно соблюдать режим и объемы кормления.

Не следует полагаться на измерение веса до и после кормления, так как результаты подобного диагностирования часто являются неверными. Оценивая рост и вес ребенка по результатам диаграммы, следует помнить, что в составлении данного графика участвовали дети, вскормленные искусственно. Если ребенок стабильно набирает каждый месяц более 500 г, то беспокоиться не о чем. В противном случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Как понять, хватает ли новорожденному молока

Наблюдая за малышом, матерей часто волнует вопрос, не голоден ли он. Встревоженное состояние ребенка и короткие перекусы наталкивают на мысль о появлении трудностей грудного вскармливания. Обычно причиной беспокойного поведения малыша являются индивидуальные причины, совершенно не связанные с процессом лактации. Тревога за здоровое развитие ребенка заставляет задуматься, каковы признаки недоедания?

Ребенку не хватает молока в таких случаях:

1. За полмесяца с момента рождения малыш не вернул первоначальный вес, а в последующее время набор массы за месяц составляет менее 500г.
2. По окончании кормления младенец не успокаивается, может долгое время не отпускать грудь.
3. У малыша постоянно обеспокоенное состояние, которое не сменяется на удовлетворение после принятия пищи.
4. Редкие мочеиспускания.
5. Частые мочеиспускания, но редкий, имеющий густую, плотную консистенцию, стул. Такие признаки могут свидетельствовать о нехватке заднего молока.

Считается, что процесс лактации протекает нормально, и нет поводов для волнения, если:

1. После кормления ребенок ведет себя спокойно и удовлетворенно, может достаточно долгое время, около двух часов, обходиться без молока.
2. Количество мочеиспусканий за сутки должно составлять около десятка раз. Моча имеет легкий неуловимый запах и слабый, практически незаметный цвет. Если малыш постоянно находиться в памперсе, и за день около 5 раз происходит его смена, то такое положение вещей можно считать признаком сытости.
3. Ежемесячный набор веса составляет не менее 500 г.
4. Регулярный мягкий стул.
5. Малыш засыпает после приема пищи или во время него.

Хватает ли ребенку молока: методы определения

Существует несколько методов, позволяющих определить, стоит ли докармливать малыша.

Метод 1. Мокрые пеленки

Суть метода заключается в том, чтобы вычислить, сколько раз в течение суток малыш мочится. Для проведения подобного эксперимента необходимо запастись пеленками и выбрать подходящий день, когда можно отложить дела и посвятить свободное время стирке. Избавив ребенка на сутки от подгузника, необходимо подсчитать количество мочеиспусканий за 24 часа. Если число мокрых пеленок будет больше десятка, то причин для беспокойства нет, малыш сыт и доволен!

Метод 2. Норма веса

Всемирная организация здравоохранения постаралась и произвела на свет диаграмму, которая показывает норму роста и веса малыша в различные возрастные периоды. Ориентируясь на полученную информацию можно сделать вывод, что здоровый ребенок должен набирать от 500 г до 2 кг за месяц. Регулярные прибавки в весе являются верными показателями того, что процесс лактации протекает успешно.

Метод 3. Регулярность стула

Малыш, который питается достаточно, на первом месяце жизни должен опорожняться до 5 раз за день. Несколько дней с момента рождения стул младенца имеет густую консистенцию и темный цвет. Затем испражнения приобретают светло-коричневый оттенок и несколько возрастают в размере. На начальном этапе жизни при хорошем питании, количество испражнений должно практически совпадать с количеством приемов пищи. Нерегулярный стул или полное его отсутствие является сигналом о нехватке молока.

Метод 4. Наблюдение

Ребенок может чувствовать голод, если был неправильно приложен к груди. Понять, что все сделано точно, можно понаблюдав за тем, как младенец глотает. При осуществлении глотка, подбородок малыша делает толкательное движение по направлению к груди. Длительность исполнения приема показывает количество полученного молока. Если глотки не слышны, следует изменить положение младенца, добившись правильного расположения у груди.

Что делать, если ребенку не хватает молока

• Малыша следует чаще прикладывать к груди, чтобы молоко активнее прибавлялось. Лучше исключить использование сосок и пустышек, так как процесс сосания будет протекать легче, чем в случае с маминой грудью. Малыш может лентяйничать или вовсе отказаться от более трудного задания – сосания груди.
• На начальном этапе кормления грудью, остатки молока после кормления следует сцеживать. Подобное действие активизирует процесс выработки молока и предотвратит возможные застои, которые чреваты неблагоприятными последствиями.
• Прикладывайте малыша к груди не только днем, но и ночью с равной частотой.
• Возможно, причина нехватки молока заключается в недостатке жидкости в организме матери. Дневная норма потребления – 2 л.
• На прибавке молока положительно сказываются длительные кормления.

При возникновении вопросов, касающихся лактации, необходимо обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, который грамотно и доступно объяснит, как решить возникшую проблему.

Хватает ли ребенку молока — видео

Подробнее о грудном вскармливании и о том, сколько молока должен выпивать ребенку, хватает ли ему молока и что делать, если нет — в поучительном видео для молодых родителей.

Как понять хватает ли грудного молока новорожденному

Узнать, что ребёнку не хватает молока можно по ряду характерных признаков. Решить проблемы с лактацией и обеспечить полноценное питание помогут своевременно принятые меры.

При начале естественного вскармливания многих мам беспокоит вопрос, хватает ли ребёнку грудного молока. Обеспокоенность закономерна, ведь определить точное количество не представляется возможным. А если младенец встревожен и капризничает, то подозрение перерастает в уверенность, и мамы принимают решение докармливать смесью.

Не следует торопиться с принятием такого вывода, для начала необходимо понаблюдать за младенцем и провести ряд несложных манипуляций.

Сколько молока требуется ребёнку до года?

В своём стремлении докормить малыша, многие забывают о том, что ребёнок кушает ровно столько, сколько ему надо. Прикладывание к груди по требованию обеспечит его необходимым количеством пищи. Для полноценного кормления не следует давать вторую грудь, пока не опорожнится первая. Это обеспечит получение жирного «заднего» молока, требуемого для утоления голода.

Не стоит давать смесь грудничку, если точно не установлено, что его беспокойство вызвано голодом. Постоянное переедание новорождённого может сформироваться в привычку, что впоследствии приведёт к ожирению и проблемам со здоровьем из-за избыточного веса.

Признаки, указывающие на нехватку молока

Плач, отказ ото сна и капризы зачастую не связаны с чувством голода, а имеют совершенно другие причины. Ему могут мешать громкие звуки, резкий свет, колики, режущиеся зубки. Понять, что ребёнку не хватает грудного молока, можно по следующим признакам:

1. В течение двух недель с момента рождения вес младенца увеличился менее чем на 500 гр.
2. Молоко в груди кончается раньше, чем ребёнок успевает её отпустить. Он начинает проявлять волнение, не выпуская сосок изо рта.
3. Количество мочеиспусканий становится меньше 10 раз за один день.
4. Каловые массы становятся плотными и густыми.
5. По завершении кормления младенец не успокаивается, а продолжает искать грудь.

Чтобы наверняка узнать, хватает ли ребёнку грудного молока, можно воспользоваться несколькими приёмами.

1. Посчитать мокрые пелёнки. Способ не эффективен, если малыш находится весь день в подгузнике, поэтому следует выделить одни сутки, и избавить его от нахождения в нём. В течение контрольного времени должно произойти более 10 мочеиспусканий. Если их меньше – стоит задуматься о недостаточной питательности грудного молока.
2. Взвесить ребёнка. Специалисты подсчитали, что при нормальном режиме кормления, набор веса должен происходить в промежутке от 0,5 до 2 кг в месяц. К полугоду вес ребёнка должен удвоиться от первоначального, а к году утроиться.
3. Сосчитать количество дефекаций. Если грудничок охотно и сытно ест, то его количество опорожнений должно достигать 4-5 раз в день.

Это правило поддерживают не все врачи. Многие специалисты считают, что при хорошо отлаженном кормлении грудное молоко усваивается полностью. Если ребёнок весел, активен и спокоен – нормой считается отсутствие кала до 5 дней.

Внимательно наблюдать и прислушиваться к ребёнку в процессе кормления. При правильном захвате груди и активном питании, ребёнок совершает характерные глотательные движения с определённой частотой. Если глотки не слышны или крайне коротки, следует изменить захват груди, добиваясь правильного положения.
Если при анализе полученных сведений, выясняется, что ребёнок не получает достаточного количества еды, следует предпринять несколько несложных действий для его увеличения.

Не стоит полагаться на метод взвешивания младенца до и после кормления. На продолжительность и количество употребления грудного молока влияет множество факторов, показатели могут разниться при каждом кормлении, и определить точное значение невозможно.

Как увеличить выработку грудного молока?

Если мама принимает решение повременить с искусственным питанием и попытаться наладить грудное кормление, то в этом ей помогут следующие меры:

1. Увеличение частоты прикладываний. Всем известна аксиома: чем больше молока съест малыш – тем сильнее увеличится его выработка. Лактация напрямую зависит от количества прикладываний, поэтому разумным выходом станет исключение сосок и пустышек.
2. Кормление с одной груди до конца. Многие матери сталкиваются с ситуацией, когда малыш, активно кушая первые 5-10 минут вдруг начинает капризничать, и успокаивается, если предложить ему другую грудь. Это связано с тем, что «заднее» молоко более жирное, и для его высасывания требуется прикладывать больше усилий. Малыши, ленясь, предпочитают получить более лёгкое, но энергетически менее ценное «переднее» молоко, что негативно сказывается на их насыщении.
3. Увеличение ночных кормлений. Именно ночные прикладывания играют главную роль для обеспечения достаточного количества грудного молока. Не нужно переживать о том, что это может нанести вред, пища не задерживается надолго в желудке малыша, перемещаясь в пищеварительный тракт. Кормления с 3 до 8 утра обеспечивают сильнейший выброс гормона пролактина, отвечающего за формирование грудного молока.
4. Повышение употребления жидкости самой мамой. Чтобы женский организм правильно функционировал и вырабатывал требуемый объём грудного молока, его следует обеспечить достаточным количеством жидкости. Кормящая мать должна выпивать не менее двух литров воды ежедневно.
5. Сцеживание молока после кормления. Действует тот же принцип, что и при увеличении частоты прикладываний.
6. Спокойствие и расслабленность. Нарушение лактации зачастую связано с психологическими проблемами, поэтому рекомендуется отбросить весь негатив, сосредоточившись только на положительных эмоциях и образах. Чай с мятой или цветами ромашки поможет расслабиться, только если у младенца отсутствует аллергия на эти компоненты. Также употребление тёплой жидкости стимулирует прилив молока.

Если возникают проблемы с прикладыванием или закрадываются сомнения о недостаточном насыщении, следует обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. В роддоме ответ на этот вопрос можно узнать у неонатолога, который поможет определить степень насыщения и разрешить возникшие опасения.

Заключение

Чтобы узнать хватает ли новорождённому грудного молока, следует понаблюдать за ним некоторое время и убедиться, что капризы и раздражения имеют другие причины. Произведя подсчёт мокрых пелёнок и число дефекаций, нужно убедиться, что они не ниже тех, которых придерживаются неонатологи и педиатры.

При возникновении сомнений оптимальным решением станет обращение к специалисту по грудному вскармливанию, который поможет разрешить эти вопросы. Если в процессе наблюдений складывается мнение о том, что ребёнку не хватает грудного молока, следует повременить с кормлением искусственной смесью, а попробовать наладить полноценное грудное питание.

Вам может быть интересно:

Очень часто у родителей возникает вопрос, как понять хватает ли ребенку грудного молока? Ведь когда кормишь грудью, то визуально не видно . Одно дело, когда кроха ест с бутылочки, где четко видно, сколько он получил питания. Точного результата не покажет даже сцеживание или самоанализ. Чтобы найти ответ на поставленный вопрос, стоит внимательно понаблюдать за ребёнком и изучить все объективные признаки:

1. В конце дня соберите все использованные подгузники. Если вы не видите визуально, сколько они собрали жидкости, то на пару дней перейдите на марлевые трусики, так вы будете знать результат наверняка. Для ребёнка является нормой помочиться от 6 и более раз в день. 2
2. Обратите особое внимание на стул малыша. Желто-зернистая масса с частичками не переваренной пищи является нормальным явлением. У малыша является нормой сходить в туалет по большому 1-2 раза, иногда бывает и больше, на это влияет исключительно высококалорийность молока.

1. Если вы заметили, что стул крохи зелёного оттенка, то это значит, что он не получает жирного молока, а высасывает переднее молоко с повышенным содержанием сахара. В таких случаях, ребёнок не доедает. Всё из-за того, что более ценное и питательная часть молока, до него не доходит. Стоит обратиться к педиатру, чтобы решить проблему.

1. Посмотрите на свою грудь перед кормлением и после, если она обвисла и заметно сдулась, то кроха сыт и получил достаточно питания.

1. Понаблюдайте за самим малышом, если он порозовел и томно закрывает глазки, или же присыпает после кормления, значит, он наелся и все хорошо. Если вы заметили пенистые выделения то это выходят излишки, которые также означают сытость крохи. Однако, если ребёнок часто или постоянно срыгивает, нужно проконсультироваться у врача, так как это тоже не хорошо в своём роде.

1. Чаще измеряйтесь и наблюдайте за весом. Два начальных месяца малыш вправе набирать стремительный вес, где-то по 100-200 г в неделю. Далее, до 6 месяцев набор веса происходит от 400 до 1000 г в месяц, уже после, до года — набор стремительного веса спадает до 400-500 г в месяц. Конечно, приведённые показатели являются средними, поэтому нужно ориентироваться на индивидуальные особенности.

Кроме того, чтобы понять, что ребенок наелся грудным молоком, можно провести небольшой эксперимент. Слегка прищипните ребёнка над костями. Если кожа упругая, и вы чувствуете пальцами прослойки, то все нормально. А вот если, кожа сморщивается, висит и свободно оттягивается, то это уже нехватка молока . В таком случае нужно обратиться к врачу и наладить грудное вскармливание. А вот вам и совет для того достаточного кормления.

Техника кормлений «по требованию»

Эта методика является залогом правильного вскармливания. Она прописана и заверена в министерствах здравоохранения и одобрена специалистами. Женская грудь – это источник полноценного и самого полезного питания для малыша. Хоть молозива и вырабатывается не так много, но оно очень ценное и питательное. Крохотная смесь, обычно не превышает 30 мл в сутки, но зато в ней содержатся в большом количестве иммунные соединения и белок, которые отвечают за рост и полноценное развитие ребёнка. Проблема в том, что молозиво способно поддерживать малыша всем необходимым только до 4 суток после появления на свет, а далее оно сменяется первичным молоком и после зрелым молоком. Сколько молока он получит, зависит только от матери и от этих факторов:

• Частота прикладываний. Известно, что на лактацию, прямым образом влияет частота прикладываний ребёнка к груди. Если мать будет очень часто прикладывать кроху, то и процесс лактации будет проходить с такой же частотой. Это естественный механизм, если его нарушить режимом, то в результате он прекратит своё движение, а то есть лактация закончиться через 2-4 месяца и молока больше е будет.
• Длительность. Визуально, смотря на кроху, вы можете решить, что он наелся и спит, но это мнение неверно. Ребёнок в первые дни может с лёгкостью совмещать процессы и делать все одновременно, ему так спокойнее, когда мамино тепло рядом. А вам это идёт только на пользу, так как длительное сосание, стимулирует лактацию. Кормить смело можно от получаса до часа, но если вы засиделись до двух часов, то это не страшно и никак не вредит норме.

Помните, что поначалу, ребёнок может просить грудь до 25 раз в сутки. Со временем процесс приходит в нормальное состояние до 7 кормлений в день. Если вы будете следовать советам. И прикладывать ребёнка по требованию, то у вас не появится вопроса, как понять хватает ли грудного молока? Прилив у вас будет частым, а, следовательно, и молока будет много.

Определяем нехватку молока по стулу

Смотрим в первую очередь на то, как часто ходит по маленькому ребенок. Если говорить о молозиве, то оно не дает большой объём жидкости, поэтому кроха будет ходить мало и редко. Чтобы узнать объём, нужно провести небольшой опыт. Взять пустой подгузник и по чуть-чуть добавлять в него воду, а потом взвесить и сравнить результаты. Так вы точно подведёте итог. Но когда, ребенок начинает потреблять полноценное молоко, то ситуация в корне меняется. Молоко дает значительно больше жидкости, ребенок за сутки может сходить до 12 раз. Кал у малышей после прихода полноценного питания достигает до 5-ти раз в сутки, это более чем достаточно. По-моему у вас у должен окончательно отпасть вопрос как понять что ребенку хватает грудного молока?

Ложные признаки недостатка молока.

Бывают ситуации, когда родители напрасно думают, что у них уменьшилась лактация и кроха попросту не доедает. Если вы рассмотрите ниже приведённые процесс, то избежите ошибочного срыва кормления и излишнего беспокойства:

• Нет ощущения прилива. Часто бывает, что после 6 недели, мамы не ощущают болезненных приливов. А ребёнок стал, есть гораздо быстрее и реже. Это вовсе не означает, то, что лактация прекращается. Просто ваш организм, сам понимает, сколько нужно доставить молока. Ребенок начинает, есть быстрее из-за того, что он научился и приловчился.

• Уменьшилась дефекация. Где-то после 6 недель у крохи начинает перестраиваться работа кишечника. Он крепнет и начинает не ходить часто у туалет. Не стоит переживать, если стул появится один раз за сутки или, наоборот, до шесть раз. Просто стоит присматривать за общем состоянием малыша и его испражнением.

• Резкий аппетит. Если ребёнок стал много и часто есть, то причин для паники опять же нет. Это так называемые «скачки роста». Длятся они несколько суток, а потом все снова становится на свои места. Такие резкие скачки, стимулируют лактацию, поэтому молока будет поступать больше. Причины для беспокойства должны возникнуть лишь тогда, когда кроха спит по 4 часа в дневное время и не прикладывается к груди.

Ваши действия при дефиците молока

Если вы заметили, что ребенок стал плохо выглядеть, много спать и редко просить грудь, то это повод для беспокойства. Означает это только одно – нехватка молока. В таких случаях уместен вопрос, ребенку не хватает грудного молока, что делать в таких ситуациях? Крайне редко все приводит к введению докорма и бросанию груди, потому что смесь некогда не заменит материнское молоко по ценности и питательности.

Чтобы поправить состояние, без кардинальных мер, вот что следует делать при недоедании:

1. Кормите чаще. Сократите промежутки между обедами.
2. Давайте ему обе груди. Пусть кроха съест сначала из одной, а потом попробует вторую.
3. Переставайте кормить, только тогда когда малыш сам отталкивает грудь.
4. Следите за правильностью прикладывания. Смотрите, чтобы ребенок охватывал ореолу, а не один сосок. Иначе это будет пустая трата времени и сил малыша.
5. Если видите, что кроха перестал глотать, то меняйте грудь чаще.
6. Не давайте сосок. Они уменьшают его тягу к сосанию. Замените их лучше на грудь.
7. Не забывайте о себе. Попусту не нервничайте, так как это сказывается на лактации. Хорошо кушайте и пейте много жидкого.

Все приведённые рекомендации общие и могут не подойти конкретно вашему крохе. Опирайтесь по большей части на мнение и советы врачей. Но помните, что кормить новорожденного грудным молоком лучше, нежели сложить руки и перейти на искусственное вскармливание. В этом деле нет ничего сложного, просто нужно исключительно ваше усилие и тогда здоровье малыша будет на высоте.

Новоиспеченным мамочкам порой трудно самостоятельно разобраться, хватает ли грудного молока их крохе.

Малыш плачет… Первая мысль, которая доводит мам буквально до паники: «А вдруг он голодный?»

Да, это не бутылочкой кормить. Навскидку не определишь, сколько прибыло – сколько убыло из груди.

Часто все беспокойства мамочек по поводу недостатка молока надуманы, не имеют под собой никаких оснований. А паника мамы приводит к неизбежным и закономерным нарушениям регуляции многих процессов в организме. В том числе, нарушаются процессы выработки молока.

Для объяснения лучше всего в этом случае подойдет известное выражение «Мысли материальны». Психические процессы в организме (в данном случае, наши мысли) тесно связаны с соматическими явлениями (находят свое выражение в особенностях физиологии). Так порочный круг замыкается.

Сегодня будем разбираться, что свидетельствует об истинной нехватке грудного молока. Выясним причины такого состояния. Обсудим, что нужно делать мамочке в ситуации недостатка грудного молока.

Признаки, по которым можно заподозрить недостаток выработки молока

Такими признаками могут быть следующие, перечисленные ниже ситуации. Хотя сразу оговорюсь, что совершенно не факт, что каждую из этих ситуаций вызвала именно нехватка молока.

1. Малая прибавка в весе или вообще потеря веса ребенка.

Нужно понимать, что физиологическая потеря веса (до 10% массы тела) может быть только у новорожденных детей. Они рождаются с определенным водно-жировым запасом, который в первые дни жизни теряют. Потом дети должны постоянно набирать вес.

Есть специальные таблицы со средними цифрами нормальной прибавки веса за месяц. Учитывайте, что это средние значения. Строго ориентироваться на эти цифры нельзя. Все дети индивидуальны, поэтому и набирать вес могут по-разному. Кто-то скачками набирает. Кто-то растет медленно, но уверенно.

Скажу только, объединив данные науки и практический опыт, что набор веса за месяц меньше 500 граммов уже заставляет задуматься. Если это произошло только в один месяц, то ничего страшного. А если ребенок набирает меньше 500 г несколько месяцев подряд, то нужно искать причину.

Для мамочек важно знать еще одну цифру нормальной прибавки массы тела – за неделю. Потому что за тем, как растет малыш, нужно следить постоянно, здесь и сейчас. Узнать о проблеме через месяц, когда мама с малышом пойдет на плановый прием к врачу – непозволительная ошибка.

Итак, за неделю в среднем малыш набирает от 120 до 240 граммов. Если же прибавка вашего малыша составила меньше этих цифр, то это повод забеспокоиться. Если никаких других видимых причин нет, возможно, ребенок недоедает. Нужно незамедлительно постараться исправить ситуацию стимуляцией лактации или добавлением докорма.

Таблица примерных значений возраста и веса ребенка:

2. Снижение выделительной функции организма ребенка.

Это умное научное выражение переводится на нормальный человеческий русский язык просто – ребенок мало пачкает пеленки. Другими словами, оцените, как часто ребенок какает и писает. Довольно простой и не затратный способ.

Грудное молоко на 90 процентов состоит из воды, поэтому прослеживается простая закономерность – чем больше ребенок выпил молока, тем больше выделит мочи. Ребенка нужно примерно на сутки оставить без одноразовых подгузников и посчитать мокрые пеленки. Мочиться грудной ребенок должен не менее 10-12 раз за сутки.

Частота стула у детей варьирует. Стул у ребенка до 3-х месяцев может быть после каждого кормления. Это очень хорошо. А может быть даже менее одного раза в день. И это тоже не трагедия, а чаще всего – вариант нормы.

Тут важно учитывать прибавку веса, настроение ребенка, консистенцию стула. Например, при высасывании малышом только переднего молока, богатого углеводами, но бедного жирами, стул будет скудный, зеленоватый, а график весовой кривой будет плоским.

Если вы уже насчитали 10 мокрых пеленок за неполный день, то выбросьте из головы все подозрения о нехватке молока.

Какие распространенные ситуации не свидетельствуют о недостатке грудного молока?

Ребенок часто требует грудь.

Сосание груди для малыша – это не только способ добыть пищу, но и способ близкого контакта с мамой. Ребенок может требовать грудь, чтобы утолить голод или жажду, а может – чтобы успокоиться в незнакомой ситуации.

Иногда при неправильном поведении мамы в начале вскармливания развивается ситуация «Мама – соска». Тогда ребенок сутками буквально висит на груди, даже если совсем не хочет есть.

Если ребенок часто требует грудь, нужно для исключения недокорма хорошо проанализировать ситуацию.

Во-первых, важно проверить правильно ли ребенок захватывает грудь. Очень часто малыш долго висит на груди и часто ее требует, когда он неправильно берет сосок. Тогда ему мало попадает молока, и малыш это старается компенсировать увеличением времени кормления.

Также очень часто такое поведение наблюдается в периоды так называемых лактационных кризов. Как правило, кризы в лактации могут наступить на 3-ей – 6-ой неделях жизни малыша, а также в 3, 6,7, 9, 12 месяцев.

В эти периоды временно снижается интенсивность выработки молока. Причины этого состояния матери – в гормональных перестройках ее организма. Отчасти причиной может быть все возрастающая потребность ребеночка в грудном молоке.

Длится период лактационного криза в среднем 2-4 дня, иногда до недели. Но это состояние просто нужно пережить. Решается проблема частыми прикладываниями ребеночка к груди, увеличением объема питья матери.

Важно в эти периоды постараться не знакомить малыша с бутылочкой или другими «мамозаменителями». Ведь дети быстро соображают, где им проще сосать. Конечно, добыть молоко из бутылки проще. Назавтра маленький хитрец не захочет сосать, будет злиться, рвать сосок.

Если мама по незнанию или по какой-либо другой причине в этот момент опять даст бутылку – пиши пропало. Малыш откажется от грудного молока или будет высасывать только самое легкодоступное переднее молоко. И это чревато для мамы вообще прекращением лактации.

Грудь мамочки уже не такая тяжелая и плотная к моменту кормления.

Только в начале становления лактации грудь мамочки нагрубает, становится тяжелой, как бы наливается.

По истечению 5-6 месяцев лактации грудь уже не так реагирует на прилив молока. Это нормально. Мягкая грудь говорит не о недостатке молока, а лишь о том, что лактация установилась и протекает нормально.

Молоко не так интенсивно подтекает .

Многие мамы, ссылаясь на то, что раньше до кормления или во время кормления из свободной груди молоко интенсивно подтекало, подозревают о нехватке молока, когда молока подтекает мало. Это также недостоверный признак нехватки молока.

Это говорит совсем не об уменьшении количества молока, а о степени зрелости лактации. Со временем мышечная часть протоков молочной железы (так называемые сфинктеры) становится как бы более натренированной.

Сокращаясь, круговые мышцы сфинктеров уже не дают вытекать молоку впустую в таком объеме, как раньше. Организм приспосабливается не терять зря свои ресурсы. Поэтому после определенного времени налаженного кормления и происходят эти изменения, характеризующие «зрелую» лактацию.

«Сцеживаю после кормления буквально капли».

Такую фразу часто слышу от мамочек, которые до подозрений на уменьшение количества молока, как правило, не сцеживали грудь. А тут после кормления мамочка нервно пытается сцедить остатки. Естественно, получает вовсе отрицательный результат или совсем малое количество молока.

Тут вопрос неоднозначный, так как на выработку молока и выход его из протоков молочной железы влияет очень много факторов.

Для нормального выделения молока нужна удобная поза матери, контакт с малышом «кожа к коже», «глаза в глаза». Важно правильное сжатие молочной железы во время сцеживания подобно работе рта ребенка.

Эмоциональное состояние матери во время кормления или сцеживания – также неимоверно важный фактор. Ведь выход молока из протоков обеспечивается действием эмоционально-зависимого гормона – окситоцина.

Это подтверждается, например, при трещинах соска у матери. С болезненными ощущениями при кормлении не удается расслабиться, а, значит, не происходит выброса окситоцина. В связи с этим нет приливов молока во время кормления.

Если эту проблему вовремя не решить, то лактация быстро сворачивается.

Ребенок беспокоится у груди.

Случается, что мамочка замечает беспокойство, выгибание, выкручивание ребеночка у груди, как только он начинает сосать. Такая ситуация часто свидетельствует не о недостатке, а о быстром потоке молока из груди.

В начале кормления случается окситоциновый выброс, и молоко начинает выходить быстро и легко. Естественно, ребенок не справляется с ним, захлебывается, не успевает отдышаться. Первая реакция малыша – увернуться, как бы уйти от потока, отдышаться.

Еще одна ситуация, при которой малыш может беспокоиться у груди – это неправильный захват соска. Малыш делает множество сосательных движений и минимум глотательных. Эта неэффективная работа ему надоедает, и он начинает капризничать.

Проследите за правильностью захвата груди. Если с этой задачей вы не можете справиться самостоятельно, то на помощь вам может прийти консультант по грудному вскармливанию. Их сейчас множество.

Приведу несколько признаков правильного положения ребенка и захвата соска во время кормления (в более правильной позе кормления – сидя):

• во время кормления голова и туловище крохи находятся на одной линии (голова, плечо, тазобедренный сустав);
• подбородок ребенка прижат к груди;
• малыш широко открывает рот;
• губы плотно обхватывают не только сосок, но и часть околососковой ореолы. Нижняя губа при этом вывернута наружу;
• кончик языка прикрывает десны, и в середине его образуется ямочка (ложбинка). В эту ложбинку и помещается сосок, чтобы волнообразные движения языка могли выгонять молоко из соска;
• носовое дыхание свободное;
• кормление не вызывает у мамочки никаких болезненных ощущений.

Не соблюдаются временные промежутки между кормлениями.

Все-таки, как бы мамочка ни старалась придерживаться равных интервалов между кормлениями, ребенок сам решает, когда и сколько ему есть. Мы, взрослые люди, также отмечаем у себя время от времени то усиление аппетита, то его снижение.

Дети – такие же индивидуальности. Хотя в норме через некоторое время все-таки самопроизвольно или с некоторым участием кормящей мамы вырабатывается определенный режим кормления.

В одно кормление ребеночек может съесть меньше нормы по разным причинам. Возможные причины – неудобно, мокро, поперхнулся, отвлекся. Значит, в следующий раз малыш попросит есть гораздо раньше, чем мама этого ожидала.

Часто наблюдается такая ситуация, что малыш в ночное время прикладывается к груди чаще, чем в дневное. То есть, съев мало в течение дня, ребенок доедает свою норму за ночное время.

Это, конечно, утомительно для мамы, которая не практикует совместный сон с малышом. Но этого пугаться не стоит. Ночные кормления благотворно влияют на стимуляцию лактации.

И еще в ночные часы молоко особо богато гормоном, нормализующим биоритмы человека, или гормоном сна – мелатонином. Благодаря этому гормону после ночного кормления дети спят спокойнее и дольше.

Информативно ли контрольное взвешивание?

Часто врачи советуют мамочкам провести контрольное взвешивание ребеночка до и после кормления. Так предлагается узнать, сколько же съел малыш из груди. Но этот метод малоинформативный по многим причинам.

Во-первых, должны быть высокоточные медицинские весы, которые не каждый может себе позволить приобрести. Ведь однократное взвешивание ребенка в условиях поликлиники не имеет никакого смысла. К тому же, ребенок может не захотеть нормально есть в незнакомых условиях.

Адекватные выводы можно сделать только по результатам регулярных взвешиваний на протяжении какого-то относительно длинного периода. То есть, нужно регулярно взвешивать малыша после кормлений хотя бы несколько дней.

Во-вторых, ребенок в одно кормление может съесть 90 мл, а другое – 180 мл. То есть, в последующие приемы пищи он добирает то, что не доел в предыдущее кормление.

Мама во время таких «контрольных кормлений», несомненно, волнуется и напряжена. Нормального, расслабленного состояния достигнуть не удается. Мысли типа «как бы мне все правильно сделать» или «сколько он у меня съест» не дают покоя. Это состояние матери малышу тоже передается. Результаты взвешиваний после таких кормлений не очень корректны.

Нельзя не сказать еще и о том, что ребенок теряет вес при физической нагрузке. Сосание – это самая большая физическая нагрузка для крохи. При физической нагрузке тратится энергия, которая образуется в организме в результате разложения органических веществ. То есть при контрольном взвешивании вы, по сути, узнаете не то, сколько съел малыш, а сколько он съел за минусом разложившихся на получение нужной энергии органических веществ.

В конце концов, малыш может просто покакать или пописать во время кормления. В итоге вы получите ложноотрицательный результат.

Резюме: контрольные взвешивания дают возможность реально оценить ситуацию. Но проводить их нужно регулярно на протяжении некоторого, достаточно длительного промежутка времени. Делать это нужно в домашних условиях. Взвешивания проводить на одних и тех же хороших, точных медицинских весах. Нет возможности это делать – выбирайте другие способы контроля веса.

Мало молока: что делать?

Если вы все-таки определили, что у вас мало грудного молока, то следующие советы для вас.

Питье

Увеличить питьевой режим – одна из основных рекомендаций при желании увеличить продукцию молока. При этом не так важно, что вы будете пить. Это может быть чай, компот из сухофруктов, травяные настои. Главное – чтобы питье было горячим. Желательно, чтобы это было сладкое питье.

Есть мнение о том, что некоторые травяные настои увеличивают выделение молока. Продаются даже специальные молокогонные чаи и сборы. Но в доказательной медицине нет информации об увеличении выработки молока травяными чаями с фенхелем, анисом, укропом, тмином, пажитником и другими травами.

На выработку молока влияет гормон передней доли гипофиза (отдел головного мозга) пролактин. На выход молока из протоков влияет другой гормон – окситоцин. Этот гормон вырабатывается в гипоталамусе (это другой отдел головного мозга). Понятно, что травы на работу этих гормонов повлиять не могут.

Но, вероятно, травы все-таки могут оказывать определенное влияние не на сам процесс образования молока, а на молокоотдачу. В частности, влияя на психологическое состояние матери. О том, что психологическое состояние кормящей мамы влияет на лактацию, упоминалось выше. Этот вопрос будет еще рассматриваться в этой статье ниже.

Кроме того, травы могут, оказывая биологически активное действие, влиять на образование молока косвенно, например, нормализуя пищеварение или кровообращение материи.

Употребляя травяные настои и чаи, помните о возможности аллергии на их компоненты. Эфирные масла, которые находятся в растениях, способны вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому будьте с ними осторожны.

Стоит сказать, что любое горячее питье просто облегчает выход молока из протоков. Продукция же молока неизменна и остается под влиянием пролактина. Это ускорение выхода молока и воспринимается мамами как увеличение его объема. Поэтому практически все, что пьет мама, должно быть в горячем виде.

Еще для кормящей мамы очень важно осознавать, что она что-то делает для сохранения лактации. Формирование доминанты грудного вскармливания в головном мозге – эффективный способ существенно продлить лактацию.

Питание

Питание кормящей мамы должно быть рациональным. Приемов пищи должно быть не менее пяти. Хотя бы трижды в день требуется прием пищи в горячем виде.

В меню кормящей мамы нужно включить достаточное количество белковых продуктов – мяса, рыбы, бобовых. Белок – это строительный материал, который так необходим быстро растущему организму малыша.

Также рацион стоит обогатить такими углеводистыми продуктами, как хлеб с отрубями, цельнозерновой хлеб, каши из нешлифованных круп (гречневая, пшенная, перловая, овсяная), макароны из твердых сортов пшеницы.

Это дает «долгие калории» кормящей матери, плюс еще обеспечивает организм витаминами (особенно группы В) и микроэлементами. Обратите внимание: каши ни в коем случае не должны быть быстрого приготовления!

То есть, употребление этих продуктов улучшает витаминный и микроэлементный состав молока. Повышение качества молока можно рассматривать как один из непрямых способов справиться с проблемой его недостаточного количества.

С овощами и фруктами нужно быть осторожными, так как ярко-красные и оранжевые продукты способны вызвать аллергию у малыша. Некоторые овощи могут поспособствовать развитию у крохи кишечной колики. Но вообще овощи и фрукты в меню матери должны присутствовать и составлять минимум 45% всего рациона.

Постепенно вы разберетесь, что из фруктов и овощей вами и малышом хорошо переносится в данный момент времени. Стоит отдавать предпочтение тем культурам, которые растут испокон веков в наших широтах.

Все нетипичные для нас завезенные продукты – это потенциальные аллергены. Очень не хочется в это нелегкое время еще и с аллергией у крохи столкнуться.

Теперь упомяну про специальные смеси для кормящих мам. Их еще называют белково-питательными смесями. Эти продукты обогащены белками, аминокислотами, витаминами и микроэлементами. Они на количество молока практически не влияют, а вот на его качественный состав могут повлиять самым положительным образом.

Кормящие мамы, которые в силу каких-то причин не могут обеспечить себе полноценное питание (с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов), могут воспользоваться предложением производителей таких питательных смесей. Состав всех таких продуктов для кормящих мам примерно аналогичен и рассчитан с учетом суточной потребности женщины в витаминах и микроэлементах.

Стресс и антистресс в жизни кормящей мамочки

Все рекомендации мамочкам, желающим увеличить выработку молока, начинаются с рекомендации, что нужно научиться расслабляться, не зацикливаться на проблеме. Ваш злейший враг, усугубляющий ситуацию нехватки молока, – негативные эмоции типа «опять ничего конкретного посоветовать не могут».

Я сама – мама грудного ребенка. Причем, мама, работающая на дому параллельно с выполнением прямых обязанностей матери грудничка.

Понимаю, что рекомендации в стиле «часто прикладывайте ребенка к груди» и «найдите способ расслабляться» не очень-то совместимы с реальной жизнью и друг с другом. Действительно, эти рекомендации одновременно и правильны, и во многом противоречивы.

Другое дело – не все понимают, как это сделать. Постараюсь объяснить и привести примеры видов расслабления, доступных мамам, которым кажется, что даже умыться и причесаться другой раз некогда.

Самомассаж, горячая ванна, контрастный душ, прослушивание спокойной музыки, йога, медитация, аромотерапия… Эти способы расслабления можно вклинить в любой обыденный день кормящей мамочки. Они не требуют слишком много времени.

Многие способы расслабления можно сочетать. Например, ванна сочетается с прослушиванием музыки. В душе можно делать самомассаж стоп или рук.

Конечно, без помощи близких людей в такой ситуации не обойтись. Важная задача – объяснить вашим близким, что спокойствие матери и ребенка, их здоровье теперь зависит от внимания, понимания, настойчивости и стойкости, проявленных всеми членами семьи в этот критический момент.

Немедикаментозная стимуляция лактации

Прикладывание и сцеживание

Одна из основных рекомендаций при уменьшении количества молока – увеличить частоту прикладываний малыша к груди. Частое прикладывание способствует поступлению сигналов в мозг мамы, что потребности ребеночка растут – пора производство молока наращивать. Тут работает принцип «спрос – предложение».

Чем больше сосет ребенок, тем больше на место высосанного молока придет в следующий раз. Вот поэтому сцеживание после кормления стимулирует лактацию.

И ни в коем случае не надо считать, что сцеживанием вы забираете у ребеночка лишнюю порцию молока. Стоит лишь раз этому оставшемуся молоку застояться в груди и быть невостребованным, и мозг получит сигнал, что молоко в таких объемах не нужно – сокращаем производство.

И производство будет сокращено, будьте уверены! Организм никогда не будет делать ненужную работу.

Поэтому не оставляйте ни капли молока после кормления, сцеживайте. Постоянно говорите своему организму – нужно еще молока, нужно больше. Видишь, все использовано, ничего не осталось.

Особенно это суперважно в первый месяц кормления, в период становления лактации. Ребенок еще маленький, все съесть не успевает. Нужно ему помочь.

В первые 3-4 недели лактации идет быстрое наращивание количества молока, если все молоко используется. А если молоко остается в груди – наращивание не идет.

После месяца лактация устанавливается, количество молока не увеличивается так быстро. Можно немного расслабиться. Но помните – раз-другой перегорело неиспользованное молоко в груди – и на это количество нового молока выработается меньше. И вернуть его уже вряд ли получится.

Кто не поленится поработать в первый месяц – будет кормить малыша долго и успешно. Вот тогда и отдохнуть можно. Ведь грудное кормление – это не только польза для ребенка. Это и огромное облегчение для мамы, особенно по ночам.

Сцеженное молочко малышу можно предложить не из бутылочки, а из ложечки, шприца, так как в такой критический момент все заменители маминого соска сыграют с вами злую шутку.

А теперь вернемся к ситуации, что молока все-таки стало не хватать.

На сегодняшний день есть отличная система докорма у груди матери, которая обеспечивает стимуляцию груди сосанием ребеночка, даже если молока в ней мало. Мамочки очень часто сталкиваются с такой проблемой, когда полупустую грудь малыша заставить сосать невозможно. Приспособление для докорма эту проблему решает.

Система представляет собой резервуар с крышечкой, из которой выходят два тоненьких катетера. Кончик этого катетера вставляется в уголок рта крохи во время сосания груди. При сосательных движениях молочко поступает малышу, а он и не догадывается о такой хитрости.

Система докорма у груди (дополнительная система кормления SNS) показана на этих фото.

Две задачи таким образом решились одновременно: и стимуляция груди сосанием малыша, и малыш получает питание и не капризничает.

Конечно, лучше если в резервуаре будет сцеженное мамино молочко, чем его заменители. Все молочные смеси имеет более сладкий вкус. Дети это чувствуют и могут отказаться от груди уже только из-за этого.

Существуют и являются достаточно эффективными физиотерапевтические методы стимуляции лактации. Весьма распространены УВЧ, ультразвук, вибрационный массаж, но их может назначить только врач.

Отрицательный момент – маме нужно отлучаться на определенное время в поликлинику для выполнения этих процедур. Выполнять их в домашних условиях запрещено. Это обстоятельство для многих мам применение таких процедур делает абсолютно невозможным.

Медикаментозная стимуляция лактации

Для стимуляции лактации иногда рекомендуют гомеопатические препараты типа Млекоина, Лактогона, Млечного пути. Стоит сказать, что исследований, доказывающих их эффективность, не проводилось. Из моего личного опыта работы педиатром я получала больше положительных отзывов об этих препаратах, чем отрицательных.

Выбор за вами, но не забывайте, что самолечение недопустимо. Любой препарат должен назначать только врач, оценивший ваши особенности и склонность к аллергии. Например, при аллергии на любые продукты пчеловодства применять Млекоин противопоказано.

Применяя эти препараты без назначения врача, вы будете действовать на свой страх и риск.

Но, прежде чем приступать к стимуляции лактации, нужно точно знать, действительно ли вашему малышу не хватает грудного молока. Надеюсь, статья помогла вам определиться с этим вопросом. И пусть грудное вскармливание будет вам в радость, а вашему ребенку – на здоровье!

Про признаки нехватки грудного молока и способы решения этой проблемы вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова.

Переживания о том, хватает ли ее ребенку молока, случаются хотя бы раз с каждой молодой мамой, особенно в первые месяцы после родов. К сожалению, для многих мам сомнения в достаточности молока заканчиваются переводом малыша на искусственное вскармливание. Нередко, сталкиваясь с первыми трудностями, женщина делает поспешный вывод о своей безнадежной «немолочности» (хотя количество грудного молока при этом может быть вполне достаточным) и при «поддержке» бабушек или подруг, часто не имеющих опыта успешного грудного вскармливания, начинает докармливать малыша смесью или полностью отказывается от кормления грудью. Чаще всего это происходит из-за недостатка знаний о механизме лактации и тех критериях, по которым мама может самостоятельно удостовериться в том, хватает ли молока ее малышу.

Что нужно знать о лактации

Основную роль в механизме лактации играют два гормона – пролактин и окситоцин. Они начинают вырабатываться гипофизом сразу после родов.

Пролактин – гормон, отвечающий за секрецию грудного молока. От него зависит количество молока у мамы: чем больше пролактина вырабатывает гипофиз, тем больше молока в маминой груди. Активной выработке пролактина способствуют регулярное и полное опорожнение молочной железы и энергичное сосание груди проголодавшимся малышом. Чем чаще и активнее малыш сосет грудь и хорошо ее опорожняет, тем больше будет выброс пролактина и, соответственно, тем большее количество молока будет образовываться. Так работает принцип «спрос – предложение», при этом ребенок получает столько молока, сколько ему необходимо.

Больше всего пролактина вырабатывается в ночные и предутренние часы, поэтому очень важно сохранять ночные кормления, чтобы обеспечить малыша молоком в течение следующего дня.

Вторым гормоном, активно участвующим в процессе лактации, является окситоцин. Этот гормон способствует выделению молока из груди. Под воздействием окситоцина мышечные волокна, расположенные вокруг долек молочной железы, сокращаются и выдавливают молоко в протоки по направлению к соску. Снижение выработки окситоцина затрудняет опорожнение груди, даже если в ней есть молоко. В этом случае ребенку приходится прилагать значительные усилия, чтобы извлечь , поэтому во время кормления он может вести себя беспокойно и даже злиться. При попытке сцедить молоко в таком случае мама сможет выдавить из груди лишь несколько капель, оставаясь в полной уверенности, что молока у нее мало. Количество вырабатываемого окситоцина зависит от эмоционального состояния мамы. Чем больше положительных эмоций и удовольствия получает женщина, тем больше вырабатывается этого гормона. В то время как стрессы, волнения и другие отрицательные эмоции снижают выработку окситоцина, так как при этом в кровь выбрасывается большое количество «гормона тревоги» адреналина – злейшего «врага» окситоцина, блокирующего его выработку. Вот почему для кормящей женщины так важна комфортная и спокойная обстановка вокруг нее и ее малыша.

Почему «убежало» грудное молоко

Лактация – очень подвижный процесс, на который оказывает влияние множество различных факторов (состояние здоровья мамы, частота кормлений, выраженность сосательного рефлекса у ребенка и т. д.). не может вырабатываться «по расписанию», и в силу определенных причин его количество может уменьшаться. Недостаточная выработка молока у мамы называется гипогалактией. В зависимости от причин ее вызывающих выделяют первичную и вторичную гипогалактию.

Первичная гипогалактия – это истинная неспособность к лактации, которая встречается всего у 3–8 % женщин. Обычно она развивается у мам, страдающих эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и другими). При этих заболеваниях в организме мамы часто наблюдается недоразвитие молочных желез, а также нарушение процессов гормональной стимуляции лактации, вследствие этого ее молочные железы просто не способны продуцировать достаточное количество молока. Лечить эту форму гипогалактии довольно трудно, в таких случаях назначаются гормональные препараты.

Гораздо чаще наблюдается вторичная гипогалактия. Снижение выработки молока при этом преимущественно связано с неправильно организованным грудным вскармливанием (нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями, неправильный захват груди), а также физическим и психическим переутомлением, недосыпанием, нарушением режима питания, заболеваниями кормящей мамы. Причинами гипогалактии также могут быть осложнения беременности, родов и послеродового периода, недоношенность малыша, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое. Снижение лактации может быть спровоцировано нежеланием мамы кормить малыша грудью или ее неуверенностью в собственных силах и настроенностью на искусственное вскармливание. В большинстве случаев вторичная гипогалактия – это временное состояние. Если правильно определена и устранена причина, вызвавшая снижение выработки молока, лактация нормализуется в течение 3–10 дней.

Все вышеперечисленные ситуации являются истинными формами гипогалактии, которые все же встречаются не так часто, как ложная, или мнимая, гипогалактия, когда у кормящей мамы вырабатывается достаточно молока, но при этом она убеждена, что молока у нее не хватает. Прежде чем бить тревогу и бежать в магазин за упаковкой смеси, маме необходимо разобраться, действительно ли у нее мало молока.

Хватает ли ребенку молока?

Быстро и достоверно убедиться в том, хватает ли ребенку молока, можно, посчитав количество его мочеиспусканий. Сделайте тест на «мокрые пеленки»: для этого необходимо посчитать количество мочеиспусканий ребенка за 24 часа, не используя одноразовые подгузники и каждый раз меняя пеленку, когда малыш пописал. Тест считается объективным, если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и его не допаивают водой, детскими чаями и другими жидкостями. Если малыш испачкал 6 и более пеленок, а моча при этом светлая, прозрачная и без запаха, значит, количества молока, которое он получает, вполне достаточно для его нормального развития, и докорм в этой ситуации не требуется. Если мочеиспускания редкие (менее 6 раз в сутки), а моча концентрированная, с резким запахом – это является признаком того, что кроха голодает и необходимо принимать активные меры по восстановлению лактации.

Другим достоверным критерием для оценки достаточности питания и нормального развития ребенка является динамика набора веса. Хотя рост ребенка происходит неравномерно, в первое полугодие жизни кроха должен ежемесячно прибавлять в весе не менее 500–600 г. Если маму беспокоит темп набора веса ее ребенка, целесообразнее в таких случаях взвешивать малыша раз в неделю, соблюдая при этом строго определенные условия (взвешивать нужно утром до еды полностью раздетого малыша без подгузника). По данным ВОЗ, еженедельная прибавка в весе 125 г и выше является свидетельством того, что малыш получает достаточное количество питания. С возраста 5–6 месяцев темпы роста у ребенка уменьшаются, и он может прибавлять по 200–300 граммов за месяц.

Как вернуть грудное молоко?

Только после того как мама, опираясь на достоверные критерии, убедилась в том, что ее малышу действительно требуется больше молока, ей необходимо принимать меры по стимуляции лактации. В большинстве случаев «убежавшее» молоко можно вернуть. Самым главным критерием успеха при этом является уверенность мамы в собственных силах и желание кормить грудью. Только уверенность в правильности своих действий и настроенность на длительное грудное вскармливание помогут ей проявить необходимые настойчивость и терпение и устоять перед «доброжелательными» советами родственников и подруг подкормить «голодного» малыша смесью.

Для того чтобы повысить лактацию, необходимо решить две основные задачи: во-первых, найти и по возможности устранить причину возникновения проблемы (например, усталость, недосыпание, неправильное прикладывание ребенка к груди и т. д.) и, во-вторых, наладить гормональный механизм «спрос – предложение», увеличивая число кормлений («запросов») малыша, в ответ на которые организм мамы ответит увеличением «предложения» молока.

∗ Стимуляция груди. Учитывая определяющую роль гормонов в механизме лактации, самым главным и эффективным способом увеличения выработки молока является стимуляция груди сосанием ребенка и полное ее опорожнение. При снижении выработки молока мама в первую очередь должна принять следующие меры:

• увеличить частоту прикладывания ребенка к груди: чем чаще малыш будет сосать грудь, тем чаще будут поступать сигналы на выработку пролактина в головной мозг и, соответственно, будет больше вырабатываться молока. Необходимо дать малышу возможность сосать грудь столько времени, сколько он пожелает, искусственное ограничение сосания может привести к тому, что малыш не доберется до самого питательного «заднего» молока и не получит достаточное количество жира и белка (отсюда могут быть плохие прибавки в весе). Если молока в одной груди мало, следует предложить малышу вторую грудь, но только после того, как он полностью опорожнил первую. В этом случае начинать следующее кормление нужно с той груди, которую малыш сосал последней;
• убедиться в правильном прикладывании малыша к груди: эффективная стимуляция соска и опорожнение груди происходит только тогда, когда ребенок полностью захватывает ареолу. К тому же при неправильном захвате груди ребенок может заглатывать большое количество воздуха, который может заполнять большую часть объема желудка, при этом количество высосанного молока будет снижаться;
• сохранять ночные кормления: максимальное количество пролактина вырабатывается в период с 3 до 7 часов утра. Чтобы обеспечить выработку достаточного количества молока на следующий день, в ночной и предутренний период должно быть не меньше двух кормлений;
• увеличить время совместного пребывания с малышом: для стимуляции выработки молока кормящей маме очень полезно как можно больше времени проводить со своим малышом, носить его на руках, прижимать к себе, очень полезен для лактации совместный сон с малышом и непосредственный контакт «кожа к коже».

∗ Психологический комфорт. В жизни любой мамы неизбежно присутствуют тревоги и волнения. Главное, чтобы ее кратковременные сиюминутные волнения не перерастали в постоянную тревожность. Нервозность, груз ответственности, страх сделать что-нибудь не так могут стать причиной хронического стресса. В таком состоянии в крови кормящей мамы постоянно поддерживается высокий уровень гормона адреналина, который, как уже отмечалось, оказывает блокирующее действие на выработку окситоцина и тем самым препятствует выделению молока. В действительности молока в груди может вырабатываться достаточно, но если мама нервничает или раздражена, «отдать» его малышу она не может. Чтобы избежать подобных ситуаций, кормящей маме необходимо научиться расслабляться. Помочь в этом может массаж, теплый душ или ванна с ароматическими маслами (лаванды, бергамота, розы), приятная музыка и другие способы создать вокруг себя спокойную и комфортную обстановку и, конечно, самый главный антидепрессант – безгранично любимый и нуждающийся в маминых любви и тепле маленький человечек.

∗ Полноценный отдых и сон. Как правило, на женщину, сидящую дома с малышом, взваливается весь груз домашних работ, что уже говорить о том, что полноценный 8-часовой сон кормящей маме «только снится». Тем не менее недосыпание и физические перегрузки являются одной из самых частых причин уменьшения количества молока в груди. Для того чтобы наладить лактацию, маме необходимо пересмотреть свой режим дня и обязательно найти в своем плотном графике место для дневного сна и ежедневных прогулок на свежем воздухе.

∗ Питание и питьевой режим. Безусловно, для полноценной выработки молока кормящая мама нуждается в дополнительной энергии, питательных веществах и жидкости, при этом важно, чтобы питание и питьевой режим были полноценными, но не чрезмерными. Калорийность рациона кормящей мамы должна составлять около 3200–3500 ккал/сутки. Оптимальная частота приема пищи 5–6 раз в день, лучше перекусить за 30–40 минут до кормления. При снижении выработки молока кормящей маме желательно включать в свое меню продукты, способствующие выработке молока: морковь, салат листовой, петрушку, укроп, фенхель, семечки, адыгейский сыр, брынзу, сметану, – а также лактогенные напитки: морковный сок, сок черной смородины (при отсутствии аллергии у малыша).

Гораздо большее значение для поддержания лактации на должном уровне и стимуляции выработки молока при ее снижении имеет питьевой режим. Кормящей женщине необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день (в этот объем входит вода очищенная и минеральная без газов, компоты и морсы из сезонных ягод и фруктов, чай, кисломолочные продукты, супы, бульоны). Способствует лучшему опорожнению груди теплое питье за 20–30 минут до кормления (это может быть некрепкий зеленый чай или просто теплая кипяченая вода).

∗ Душ и массаж. Довольно эффективными способами повышения лактации являются горячий или контрастный душ и массаж груди. Эти процедуры увеличивают приток крови к груди и улучшают отделение молока.

Душ лучше принимать утром и вечером после кормлений, при этом направляя струи воды на грудь, делать легкий массаж рукой по часовой стрелке и от периферии к соску, по 5–7 минут на каждую грудь.

Чтобы увеличить приток молока, можно делать массаж груди. Для этого необходимо смазать руки оливковым или касторовым маслом (считается, что эти масла оказывают стимулирующее действие на лактацию), одну ладонь расположить под грудью, другую на груди. Массировать молочную железу следует легкими круговыми движениями по часовой стрелке (по 2–3 минуты каждую), не сдавливая пальцами грудь и стараясь, чтобы масло не попадало на ареолу соска, чтобы не вызвать расстройство стула у ребенка. Затем осуществляются такие же легкие поглаживания ладонями от периферии к центру. Такой массаж можно выполнять несколько раз в день.

Чаще всего увеличение числа кормлений, корректировка режима дня и питания мамы уже через несколько дней дают положительные результаты, и лактация налаживается. Если приведенные выше меры в течение 7–10 дней не приносят ощутимого результата, кормящей маме необходимо обсудить с врачом медикаментозные и физиотерапевтические методы повышения лактации.

Что такое лактационный криз?

Уже в процессе налаженного грудного вскармливания кормящая мама может столкнуться с таким физиологическим явлением, как лактационный криз, когда у нее внезапно, без видимых причин уменьшается количество молока. Обычно это бывает связано с несоответствием количества молока потребностям ребенка. Дело в том, что рост малыша может происходить не равномерно, а скачками, наиболее типичны скачки роста в 3, 6 недель, в 3, 4, 7 и 8 месяцев. По мере роста крохи возрастает и его аппетит, в такой ситуации молочная железа просто не успевает выработать необходимое количество молока. При этом малыш может получать столько же молока, сколько и раньше, но этого количества ему становится уже недостаточно. Эта ситуация обратима. При увеличении числа кормлений и отсутствии докорма смесью через несколько дней мамина грудь «подстроится» и предоставит крохе питание в достаточном объеме.