Чем лечить простуду у грудничка 3 месяца. Лечение простуды у новорожденного ребенка
Первый год жизни малыша полон волнений для его родителей. Простуда у грудничка — одна из самых частых проблем со здоровьем в этом возрасте.
Правила того, как лечить простуду, должны знать все молодые родители.
Простудой в народе принято называть респираторные инфекции. Воздушно-капельный путь заражения объясняет их распространённость среди детей по сравнению с другими заболеваниями.
В носике у грудного ребенка на слизистых оболочках присутствуют вирусы и бактерии. Количество их допустимое. Нет дополнительных вредоносных факторов – нет простуд. Болезнетворные же микробы и вирусы, проникая через слизистую носа, вызывают развитие заболевания. Тогда появляется насморк и другие симптомы простуды у грудничка:
- снижение аппетита, отказ от груди;
- необычная возбудимость или вялость;
- капризность;
- нарушения сна;
- затруднение дыхания;
- покраснение слизистых оболочек глаз;
- кашель;
- озноб;
- покраснение горлышка;
- повышение температуры тела.
Родители говорят, что малыш простыл. В действительности он заразился респираторной инфекцией. Самые частые пути заражения ребенка, особенно новорожденного, — от мамы или других членов семьи. У малышей, которых мамы кормят грудным молоком, местный и общий иммунитет крепче.
До возраста 3-4 месяцев ребенок живет с полученной от матери защитой. Потом его организм начинает формировать собственный иммунитет, который тем сильнее, чем дольше новорожденный ребенок получает грудное молоко. Если младенец простудился, кормление не прекращают. Так справиться с болезнью будет легче.
Лечение простуды у детей до года затрудняют следующие факторы:
- незрелость детского иммунитета;
- противопоказания ко многим лекарствам;
- неумение ребенка откашляться, высморкаться;
- неготовность малыша глотать таблетки.
Вирус или бактерия
Лечить простуду у грудничка родители должны грамотно. Болезнь может быть вызвана разными типами возбудителей. Антибиотики не действуют на вирусы, а для борьбы с многообразием бактерий их подбирают особые для каждого случая. Делает это только детский доктор, изучая характерные признаки простуды у грудничка.
Если болезнь явно вирусного происхождения, назначается противовирусная терапия. Это свечи, капли, таблетки, сиропы. Популярны для детей средства на основе интерферона. Их применяют при выраженных симптомах болезни и некоторых условиях, таких, как:
- высокая, больше 39 градусов, температура;
- озноб и жар у ребенка, которые длятся более 3-х дней;
- младенец заболел повторно;
- привычное применение препаратов под контролем врача.
Если таких факторов нет, не обязательно предлагать ребенку противовирусные средства. Пусть организм справляется с болезнью самостоятельно.
Самолечение ребенка запрещено. Чем лечить простуду, решает врач, особенно при ознобе и жаре.
Если у ребенка жар
Повышение температуры – это правильная защитная реакция организма на вторжение инфекции. Опасными считаются показания градусника 37,8 – 38 и выше. Что делать? При температуре в 38 градусов у месячного ребенка вызывают врача “неотложки”. Для детей с патологиями сердца критическая цифра – от 37,8. В 3 месяца ребенку дают жаропонижающие лекарства при температуре 38,5 градусов и выше после осмотра врачом.
Правила поведения родителей при высокой температуре у малыша:
- Грудничка при простуде следует часто поить (и не только при температуре, а при любых проявлениях ОРЗ).
- Искусственника поят теплой кипяченой водой.
- При грудном вскармливании простудившегося ребенка прикладывают к груди каждые 10 минут, если он не спит. Молоко состоит на 75 % из воды, в нем содержатся готовые антитела материнского организма. Простуда у новорожденных на грудном вскармливании лечится быстрее, дети реже болеют.
- При высокой температуре малышу дают жаропонижающее. Лекарство может быть на основе парацетамола или ибупрофена. В домашней аптечке лучше держать сразу два лекарства в форме сиропа с каждым из активных веществ, и одно в форме ректальных свечей.
- Нельзя обтирать ребенка разведенным водой уксусом, спиртом. Опасные жидкости легко впитываются в тонкую кожу и проникают в кровоток. Такое лечение простуды у грудничков наносит непоправимый вред!
Насморк
Самое популярное лекарство от него – капли.
- Сосудосуживающие капли нужны для облегчения дыхания. Их применяют после промывания носика соленой водой и удаления слизи. Малышам, которым больше, чем 1 месяц, подходят капли на основе ксилометазолина, оксиметазолина в детской дозировке. Курс лечения ими краткий.
- При вирусном рините, если слизь из носика выделяется прозрачная, без гноя, применяют физраствор, готовые препараты с морской водой. В каждую ноздрю закапывают 2 капли раствора. Если врач это одобряет, после закапывания можно удалить сгустки слизи аспиратором.
- Если простуда у грудничков сопровождается насморком с густым отделяемым, назначают капли на основе йода или серебра. Они обеззараживают слизистую.
- Если в носике образуются корочки, их удаляют ватной турундой, пропитанной растительным маслом.
- Лекарства в нос с антибиотиками детям не рекомендованы.
Грудным молоком насморк у простывшего ребенка не лечат! Это устаревшая народная практика. Молоко идеально для размножения микробов. Закапывание его в нос может спровоцировать осложнения. Лечение простуды у грудничка не должно противоречить медицинской практике.
Кашель – как его лечить
Обильный насморк способен спровоцировать появление кашля у ребенка. Избытки слизи спускаются по задней стенке носоглотки, раздражают ее рецепторы. Скопление этой слизи в бронхах вызывает ее отторжение. Все это выражается в виде кашлевых позывов.
Сложности лечения связаны с возрастными ограничениями в приеме лекарств. Отхаркивающие препараты на основе ацетилцистеина, амброксола, карбоцистеина детям до 2 лет запрещены. Сиропы от кашля на растительной основе показаны с 6 месяцев. Осторожное их назначение возможно только после консультации с педиатром. Дозировку подбирает врач.
Можно прикрепить к одежде малыша пластыри от простуды. Эфирные масла в их составе помогают крохе дышать. В любом случае при кашле простывшего ребенка обильно поят, комнату его проветривают и увлажняют.
Внимание! Если у ребенка наблюдаются кашель и насморк, а температуры нет, это может быть проявлением аллергии. Тогда лечение будет иным. Разобраться с диагнозом поможет только лечащий врач.
А если это зубки
Если у грудничка 4-9 месяцев наблюдаются признаки простуды одновременно с сильным слюноотделением, следует проверить, не режутся ли у него молочные зубы. Десны в месте прорезывания краснеют и отекают. Грудничок постоянно тянет в рот разные предметы, свои пальчики. Особенно явно все эти признаки выражены у детей старше шести месяцев.
Если покраснело горлышко
Правила лечения просты. Спреи, пастилки, таблетки для рассасывания маленьким детям не дают. Горлышко смазывают ватным тампоном с раствором йодинола. Подойдет лекарство с эвкалиптом на масляной основе. Его можно также закапать в носик, откуда оно попадет в носоглотку и сработает как антисептик. Ребенка в 2 месяца и старше поят отваром ромашки или смазывают им горлышко, пропитав ватную палочку. По назначению врача возможно применение растворов с хлоргексидином.
Некоторые средства лечения простуды грудным детям противопоказаны.
- Осторожно следует использовать гомеопатию.
- Паровые ингаляции и те, что проводятся на ультразвуковых приборах, грудничкам запрещены.
- Горчичники для детской кожи агрессивны.
- Растирания и компрессы с эфирными маслами, раздражающими компонентами могут привести к ожогу кожи.
- Питье с медом, малиной, липой – сильнодействующие средства. Мед – выраженный аллерген, а малина и липа в горячем напитке стимулируют потоотделение. Лишняя потеря жидкости для малыша опасна. И аллергия ни к чему.
Особенно внимательно нужно относиться к лечению простуды у новорожденных. Маленькая ошибка, не то лекарство дано — возрастает риск осложнений (отит, ангина, пневмония, бронхит).
Важно! Если при простуде у младенца из ушка выделяется гной, на теле выступает сыпь, малыша лихорадит, есть судороги, рвота – все это признаки состояний, которые родителями своими силами вылечить не смогут. В таких случаях вызывают врача “скорой помощи” или незамедлительно доставляют ребенка в стационар.
Как понять, что ребенок выздоровел? Прежний аппетит, бодрость, крепкий сон укажут на начало выздоровления.
Как избежать болезни
Профилактика простуды проста.
- Гигиена взрослых – частое мытье рук, смена полотенец.
- Частые проветривания детской комнаты, всей квартиры.
- Увлажнение комнаты через полив цветов, развешивание влажной ткани, применение специальных приборов.
Если кто-либо из членов семьи заболел, распространителя инфекции изолируют в отдельной комнате. Необходимо применение одноразовых масок для заболевшего и всех членов семьи. Любые контакты грудного ребенка с больным исключаются. Особенно важно соблюдать это правило со старшими детьми, посещающими школу или детский сад.
Правила на каждый день:
- ежедневные прогулки, даже если есть первые признаки простуды;
- сон на свежем воздухе;
- воздушные ванны;
- массаж, гимнастика;
- купание, обтирания;
- обработка игрушек кипятком 1 раз в неделю;
- пресечение всех контактов с любым простудившимся.
Простуда у ребенка до года – опасное для него состояние. Если грудной ребенок часто простужается, есть серьезный повод для его комплексного обследования. При первых же признаках простуды у новорожденного следует обратиться к врачу.
Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/49800951..jpg 341w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/49800951-300x209.jpg 300w" sizes="(max-width: 272px) 100vw, 272px"> Если вас спросить, какое самое распространенное заболевание, то вы, не моргнув, ответите, что это простуда! Мы называем простудой все, что сопровождается насморком и кашлем, больным горлом и повышенной температурой. Пока не станет совсем плохо, мы редко даже обращаем на нее внимание, продолжаем ходить на работу и периодически капаем в нос сосудосуживающие капли.
То есть, для взрослого человека простуда – не такое серьезное заболевание, если конечно не запускать лечение при ухудшении состояния. Но это совсем не касается младенцев, ведь простуда у грудного ребенка протекает с небольшими отличиями.
Коротко о «враге», или что такое простуда
Фактически, простудой является ОРЗ, или как сегодня принято говорить – ОРВИ. Чтобы понимать, как не заразить малыша, нужно знать, как распространяется это заболевание.
Попав в организм, вирус вызывает сложный иммунный ответ, который уничтожает этот вирус. Память о нем сохраняется иммунитетом и гарантирует, что данный вирус больше не проникнет в организм. Проблема лишь в том, что существует несколько миллионов разных вирусов.
Для того, чтобы «поймать» ОРЗ, нужно вдохнуть вирус через нос или рот, а ослабленный иммунитет должен позволить ему размножиться. Если у вас в доме есть маленький ребенок, то вам нужно знать, как лечить простуду у грудничка, ведь это очень распространенное заболевание.
Как не впустить вирус в организм
Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/200919061113181.jpg" alt="200919061113181" width="200" height="254"> Профилактика простуды начинается с рождения. С первых дней жизни все врачи мира рекомендуют закаливать малыша с помощью воздушных и водных ванн. Эти процедуры постепенно учат организм приспосабливаться к низким температурам и меньше переохлаждаться в непогоду по сравнению с организмом, который не закаливали. Мамы изучают комплексы физических упражнений и уроки массажа для своих малышей, и «помогают» им делать зарядку. Крайне важны прогулки на свежем воздухе в любую погоду, если температура за окном не ниже -15 градусов. Самое главное, чтобы эти мероприятия вошли в привычку и проводились ежедневно в моменты хорошего настроения ребенка. Такие несложные и веселые занятия усиливают кровообращение и активизируют терморегуляцию, что положительно влияет на формирование иммунитета.
Особенность иммунитета малыша первого года жизни заключается в том, что его организм практически не вырабатывает собственные антитела, а использует лишь те, которые передались ему через плаценту от матери или которые он получает с грудным молоком.
Лечение простуды у грудничков обычно сводится к применению препаратов, содержащих интерферон. Так как ОРЗ у взрослых, в случае сильного иммунитета, может проходить без явных симптомов, стоит избегать слишком людных мест, по крайней мере, до 6 месяцев, пока младенец не окрепнет.
Читайте также: Опасность простуды при беременности
Проявления простуды у грудного ребенка
Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/care-for-a-sick-child1..jpg 380w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/care-for-a-sick-child1-291x300.jpg 291w" sizes="(max-width: 142px) 100vw, 142px"> Теперь вы знаете, как не заразить ребенка простудой. Но если ваш ребенок стал беспокойным, плаксивым и вялым, убедитесь, что он здоров.
- Простуда у грудничка и ее основные симптомы могут проявляться по-разному. Начать диагностику можно с измерения температуры. В норме для грудничков она должна составлять 36,5-37,5 градусов, в зависимости от физической активности малыша.
- В силу особенностей иммунитета, грудные дети могут болеть ОРЗ без повышения температуры. Но основные симптомы и признаки простуды у грудничка вы заметите сразу, особенно если это острый насморк.
- При сильном насморке новорожденному тяжело дышать, он плачет и не берет грудь или бутылочку, когда вы хотите его покормить. Насморк сильно пугает многих молодых родителей, ведь ребенок не умеет высмаркиваться, а с заложенным носиком он не может кушать, постоянно давится и кашляет.
- Кашель и охрипший голос тоже можно расценивать, как первые признаки простуды. Новорожденный в таком случае может быть беспокойным из-за банальной боли в воспаленном горле. Кашель с отхождением мокроты обычно не появляется в первые дни заболевания и связан с осложнениями при поражении легких.
Порядок лечения простуды у новорожденного
Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2016/11/periodicheskij-kashel-u-rebenka_2_11.jpg" alt="periodicheskij-kashel-u-rebenka_2_11" width="209" height="170"> Ваш ребенок простудился в первый раз, и вы еще наверняка не знаете, чем лечить простуду. В первую очередь, вам стоит вызвать на дом педиатра. Но до его прихода не стоит терять время. Ведь чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность осложнений. Возможности организма безграничны и до конца не изучены, но уже известно, что, при правильно созданных условиях, лечение простуды у грудного ребенка до годика не требует серьезного вмешательства и сильных медикаментов.
- Необходимо измерять температуру. Если она не превышает 38,5 градусов и не доставляет ребенку сильный дискомфорт, то применять жаропонижающие препараты не нужно. Повышением температуры организм борется с вирусной инфекцией, и вы ему только помешаете. Главное, следить за динамикой, периодически проводя измерения. Если наблюдается стойкое повышение, необходимо принять меры. Можно раздеть ребеночка, при этом температура в комнате должна быть 20-22 градуса. Нельзя обтирать ребенка водой с уксусом, так как крошечный организм очень быстро отдает тепло, и известны случаи переохлаждения.
- Обеспечьте свободное дыхание носом. Загляните в носовые ходы ребенка, и если в них есть слизь, постарайтесь ее удалить. Если носик сильно заложен, закапайте в каждую ноздрю по 2-3 капли 1% раствора морской соли (1 ч.л. соли на 1 л. кипяченой воды), либо специальные спреи на основе морской воды и через время удалите слизь аспиратором. Если носик не заложен, но в нем есть немного слизи, то можно обойтись ватными турундами, не обильно смоченными в вазелиновом масле – крутящим движением ввести турунду в носик на 0,5 – 1 см, затем вытащить. Допускается осторожно массировать крылья носа и место расположения носовых и лобных пазух для улучшения отхождения слизи. Учтите, что большая часть вирусов покидает организм именно со слизью, и не забывайте вовремя очищать носик ребенку.
- Обязательно проветривайте комнату, в которой находится малыш, и как можно чаще. Свежий воздух очень полезен и необходим для здоровья легких и поддержания уровня кислорода в крови. Не нужно слишком тепло одевать малыша, пусть все останется так, как будто он здоров.
- Чтобы лечение простуды у грудничка было эффективным, нужно обязательно гулять на улице. Особенно, если ваш ребенок не может уснуть дома, то прогулка пойдет ему на пользу, а свежий воздух облегчит носовое дыхание, и вы сможете быстрее вылечить его от простуды.
- Кормите заболевшего ребенка по первому требованию, так как простуда у грудничков и ее лечение требует от организма много сил, а голодный ребенок может выздоравливать дольше. Малыш должен получать много жидкости для борьбы с инфекцией.
- Обязательно купайте ребенка. В период простуды следует прекратить закаливание, можно сократить время купания, если малыш «не в духе». Дело в том, что кожа – самый большой выделительный орган, через который еще и обеспечивается дыхание. Во время купания вы смоете с тела ребенка выделяемые кожей токсины, поэтому простуда у грудничка и ее лечение будут протекать гораздо легче. После водных процедур ребенок буде чувствовать себя лучше, влажный воздух облегчит ему дыхание, а игры в ванной поднимут настроение, что очень важно для выздоровления.
- Старайтесь, чтобы ребенок не мерз, но и не перегревался. Последнее даже опаснее, ведь может приводить к обезвоживанию. Если требуется дополнительно согреть ножки малыша, либо утеплить грудь и спинку при сильном кашле, можно воспользоваться козьим или барсучьим жиром, которые будут безопасны и эффективны.
- Можно использовать аромолампочку с эфирным маслом эвкалипта или сосны для дезинфекции помещения, но только когда ребенка нет в комнате, так как возможен дополнительный отек слизистой его носа из-за аллергической реакции на эфиры. Не используйте лекарства, которые не рекомендовал педиатр, особенно если они не предназначены для детей. Так же, не наносите на кожу непроверенные средства, особенно содержащие разогревающие компоненты – кожа новорожденного очень нежная и можно получить ожег.
- Не пренебрегайте влажной уборкой в доме. Так вы не только уберете пыль, чтобы простуженный ребенок дышал чистым воздухом, но и устраните с поверхностей мебели осевшие на них вирусные частички, чтобы не заразиться самим.
- И, конечно, не оставляйте ребенка одного. Ему сейчас тяжело и как никогда нужна ваша любовь и забота. Окружите его теплом и лаской, и выздоровление произойдет очень скоро!
На вопрос о том, болел ли он когда-нибудь ОРВИ, каждый из нас ответит утвердительно. Действительно, острые респираторные вирусные инфекции являются наиболее распространенными инфекционными заболеваниями. Но когда этим недугом страдает грудной ребенок, его родители особенно беспокоятся и переживают.
То, что эти болезни, регистрируемые в периоды, свободные от массовых вспышек гриппа, вызываются разными вирусами, было доказано еще в 1987 году. Несмотря на многообразие возбудителей, острая респираторная вирусная инфекция, в общем, протекает всегда примерно одинаково. Одни из первых ее симптомов — повышение температуры, насморк, кашель. Различные возбудители как бы не распределили между собой (дыхательный) тракт человека, избрав для себя "излюбленное" место: риновирусы поражают нос; парагриппозные вирусы — гортань; анденовирусы — глотку; конъюнктивит — лимфоидную ткань; респираторно-синцитиальный вирус — нижние дыхательные пути. "Привязанность" вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обуславливает различия в течении заболевания. Важно учитывать, что ОРВИ протекают не только в виде остро выраженных форм, но и скрыто.
Проявления заболеваний
Для всех ОРВИ характерны так называемые симптомы интоксикации:
- подъем температуры,
- беспокойство, плаксивость, отказ от еды,
- у детей первого года жизни могут возникать расстройства стула (чаще — понос),
- кашель, насморк.
Поскольку, как уже отмечалось, разные возбудители поражают дыхательную систему на разных уровнях, к перечисленным симптомам порой присоединяются поражения слизистых оболочек других органов, например глаз.
Так, для аденовирусной инфекции характерны:
- поражения слизистых оболочек носа, глотки, бронхов, что проявляется насморком и кашлем;
- увеличение лимфоузлов, селезенки;
- развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаз), кератоконъюнктивита (воспаление роговицы и конъюнктивы), проявляющегося покраснением глаз и слезотечением;
- иногда наблюдается быстро исчезающая мелкая сыпь.
При парагриппе наблюдается выраженная картина ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся сухим кашлем с первых часов заболевания). У малышей до 1 года парагрипп может осложниться крупом. Круп — это состояние, при котором возникает воспалительный отек гортани, в частности — того участка гортани, который расположен под голосовыми связками. Такое проявление воспаления гортани у малышей обусловлено тем, что у них в этой области много рыхлой клетчатки, а также тем, что просвет гортани у них относительно мал. Это состояние чаще возникает ночью, проявляется лающим кашлем, затрудненным дыханием, переходящим в удушье с посинением губ, сопровождается беспокойством. Круп требует экстренной медицинской помощи.
Действия родителей при проявлении ложного крупа
- Вызовите бригаду "скорой помощи".
- Возьмите ребенка на руки, успокойте его.
- Внесите ребенка в ванную комнату, где включена горячая вода.
- Сделайте паровую ингаляцию, лучше щелочным раствором (раствором соды или минеральной водой).
- Дайте ребенку щелочное питье — теплую минеральную воду без газа или раствор пищевой соды (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды).
Респираторно-синцитиальная инфекция поражает органы дыхания и часто способствует развитию бронхита, пневмонии. Чаще всего ею болеют дети до 1 года. У детей младшего возраста в течение 2-7 дней наряду с симптомами интоксикации появляются следующие признаки:
- за нескольких часов кожа ребенка становится синюшной;
- для детей старше 2 месяцев типична одышка с удлиненным свистящим выдохом — так называемый астматический синдром.
Коронаровирусная инфекция характеризуется поражением дыхательных путей, реже — желудочно-кишечного тракта, что проявляется симптомами острого гастроэнтерита (болями в животе, поносом).
Риновирусная инфекция — болезнь верхних дыхательных путей, поражающая полость носа и носовую часть глотки. Ее главный и постоянный симптом — насморк, сначала водянистый, позже — слизистый и слизисто-гнойный. Он длится до 14 дней. Температура обычно нормальная, возможно незначительное ее повышение в течение первых двух суток.
Сама острая респираторная вирусная инфекция неприятна, но не страшна. Для детей первого года жизни большую опасность представляют ее осложнения:
- фебрильные судороги, возникающие при высокой температуре;
- круп, пневмонии, бронхиты, развитие хронических заболеваний;
- при распространении воспалительного процесса в полости уха и околоносовых пазух возникают отит и синусит.
Диагностика заболеваний
Специальные методы диагностики для определения разновидности вируса обычно не применяются. Для определения тяжести заболевания используют общие анализы крови и мочи.
Если у вашего малыша незначительно повысилась температура, появился небольшой насморк, то не стоит думать, что это просто простуда и что скоро все пройдет. Ведь при неправильном и несвоевременном лечении заболевание может осложниться. Поэтому ребенка непременно следует показать доктору, который внимательно осмотрит его, обращая внимание и на признаки, не замеченные родителями (цвет кожи, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры и т. д.). Врач выслушает фонендоскопом легкие и определит, развивается ли воспалительный процесс в бронхах и легких.
Лечение простуды и ОРВИ
Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38 градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является парацетамол.
Температура в комнате не должна превышать 20-22°С;.
Ребенка нельзя укутывать, так как это способствует повышению температуры.
Если вы выполнили все предписания врача, а температура не снижается, то нужно вновь вызвать доктора.
Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпаивать малыша достаточным количеством воды. В случаях диареи и рвоты вместе с водой теряются и соли; для восполнения жидкости и солей следует применять специальные растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан). При заложенности носа, насморке применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают перед кормлением, так как при нарушенном носовом дыхании ребенок не сможет сосать. Сосудосуживающие препараты (Тизин, Називин) помогают и в профилактике отита, но не следует злоупотреблять ими, так как длительное применение этих капель приводит к атрофии слизистой носа, что снижает ее защитные свойства.
Для того чтобы повысить иммунитет, доктор может назначить препараты повышающие защитные силы организма Виферон, Гриппферон, Афлубин и др.
Детям старше 6 месяцев дают также сиропы от кашля (Бронхикул, Доктор Тайсс, Доктор MOM). Эти средства способствуют разжижению мокроты (муколитики). Имейте в виду, что в аптеке вам могут предложить наряду с вышеперечисленными препаратами средства, подавляющие кашель, (т.к. фармацевт не знает об особенностях заболевания именно вашего малыша), которые ни в коем случае нельзя сочетать с муколитиками, т. к. это может привести к застою слизи, что в свою очередь может вызвать прогрессирование заболевания.
Так что не занимайтесь самолечением и помните, что вопрос о назначении ребенку тех или иных препаратов может решить только врач.
Валентина Им
Врач-педиатр, Клиника детских болезней им. М.А.Сеченова
Острые респираторные вирусные инфекции (простуда, ОРВИ) – это самая распространенная группа заболеваемости среди всех людей. Основные симптомы – интоксикация (вялость, сонливость, плохой аппетит), повышение температуры, кашель, насморк, першение и боли в горле. Лечить простуду надо всем, особенно ребенку грудного возраста, ведь на первом году жизни болезнь протекает сложнее, чаще развиваются осложнения. Не секрет, что больше простудным заболеваниям подвержены недоношенные дети и находящиеся на искусственном вскармливании.
Начинаем бороться с каждым симптомом
Интоксикация
Отпаивание новорожденного является важным моментом в лечении любой вирусной инфекции. Молоко состоит на 75% из воды, поэтому для снижения интоксикации прикладывайте ребенка к груди чаще обычного. Имеет смысл делать это каждые 10 мин в период бодрствования. У матери быстрее вырабатываются антитела к вирусу, малыш получает их вместе с грудным молоком и выздоравливает быстрее. В период болезни ребенка можно допаивать кипяченой водой, особенно если он находится на искусственном вскармливании.
Насморк
Если это жидкие выделения, то нос нужно промывать соленым раствором. Лучше покупать дорогие препараты из очищенной океанской воды. Они щадят слизистую, не пересушивают ее, надежно очищают носовые ходы. Нельзя для промывания носа маленьким детям использовать физиологический раствор, особенно, приготовленный в домашних условиях. Он пересушит слизистую.
При затянувшемся насморке, когда выделения из носа становятся густыми и трудно отделяются, хорошо помогает морковный и свекольный свежевыжатый сок. Закапывать нужно по 2 капельки до 5 раз в сутки. Можно попробовать однопроцентный протаргол. Это капли с содержанием йода, которые аптека готовит сама. Они имеют короткий срок хранения, хорошо выводят густые выделения.
Для лечения насморка у грудничка применяются специальные препараты
Жидкие выделения необходимо отсасывать спринцовкой (маленькой грушей), густые – выкручивать с помощью тоненькой ватной турунды. Ее следует обязательно смочить в растительном масле, поскольку у ребенка очень нежная и тонкая слизистая, которую легко можно повредить.
При заложенности носа после обработки соленым раствором можно закапать сосудосуживающие капли (0, 025% ксилометазолин). Использовать не более 3 дней.
Кашель
Кашель может быть из-за обильного выделения слизи из носа, которая раздражает рецепторы, расположенные в верхних дыхательных путях. Он может пройти бесследно, если убрать насморк.
Из отхаркивающих предпочтение лучше отдать растительным препаратам (геделикс, гелисал, линкас, доктор Мом, туссамаг и т. д.). Давать надо полную возрастную дозировку. При самовольном уменьшении дозировки препарата, например, при небольшом кашле, эффективность препарата снижается и процесс выздоровления затягивается.
Из-за большой вероятности развития побочных эффектов нежелательно детям до 2-х лет использовать препараты на основе амброксола, карбоцистеина, ацетилцистеина.
Интересно знать! Во Франции эти препараты запрещены детям до 2-х лет с 2010 г., а к нам они поступают с инструкцией, в которой нет этого возрастного ограничения.
Красное горло
Все препараты для обработки горла имеют строгие возрастные ограничения и запрещены для использования у новорожденных. Строго противопоказано обрабатывать горло спреями – они могут вызвать спазм верхних дыхательных путей.
Безопасным и проверенным препаратом для обрабатывания больного горла является обычный йодинол. Его не надо разводить, достаточно пропитать им ватный тампон на палочке и обработать миндалины. Хорошо зарекомендовало себя заживляющее масло хлорофиллипта. Оно разводится 1:1 с подсолнечным маслом. Маслом хлорофиллипта можно обработать миндалины, а можно закапать в нос. Стекая, оно смажет заднюю стенку глотки. Также можно давать малышу после кормления отвар из ромашки (антисептик), достаточно 2-3 ч. л. в день.
Противовирусные препараты
Лечение лекарственными препаратами в раннем возрасте должно проводиться с большой осторожностью. Разрешаеся применять только препараты с доказанной безопасностью и эффективностью. У грудничков лучше всех себя зарекомендовали интерфероновые свечи (генферон, виферон и прочие), которые вставляются в попу. Но, как педиатр, не рекомендую вставлять свечи при первых же симптомах простуды с нетяжелым течением, если это первый случай простуды и температура не поднимается выше 38 градусов. С легко протекающей болезнью организм малыша может вполне справиться и сам, а использование противовирусных препаратов не даст его иммунной системе применить все защитные силы в полной мере.
Использование противовирусных препаратов оправдано в таких случаях:
- температура около 40 градусов;
- лихорадка держится более 3-х суток;
- болезнь имеет тяжелое течение с сильной интоксикацией;
- это не первый случай вирусной инфекции, и ранее лечение проходило только с использованием данных препаратов.
Противовирусные препараты для ребенка должен назначать только педиатр
Лечение антибиотиками
Назначается в следующих случаях:
- Тяжелая форма заболевания и имеется подозрение на бактериальную инфекцию.
- Есть бактериальные осложнения (отит, бронхит, пневмония).
Внимание!
Лечение простуды антибиотиками самостоятельно запрещено, назначать их может только детский врач.
Жаропонижающие препараты
У грудничка в первые 2 месяца жизни применять жаропонижающие препараты следует при температуре 38 градусов и выше. Если имеются тяжелые заболевания сердца, то при 37,8 градусов и выше. С 3-го месяца жизни температуру ниже 38, 5 градусов можно не снижать.
До шестимесячного возраста самым безопасным препаратом является парацетамол. Реже может быть использован ибупрофен.
Поскольку эта группа препаратов плохо влияет на слизистую желудка, то и применять их безопаснее в виде свечей, которые вставляются в задний проход. В сутки пользоваться свечой можно не более 3 раз с перерывом не менее, чем 4 часа, так как у ребенка маленького возраста противовоспалительные средства чаще вызывают нежелательные явления. Последствия передозировки могут быть тяжелыми. Дополнительно при лихорадке можно обтирать ребенка разведенным уксусом, делать обертывания из пеленки, смоченной в теплой воде. Эффекта хватит минут на 30.
Прочие методы лечения
- От простуды хорошо помогает расставленный по комнатам мелко порубленный чеснок. Его фитонциды распространятся по дому и помогут справиться с вирусом. Не можем порекомендовать кормящей маме чеснок есть. Это хоть и эффективное средство, но чеснок меняет запах молока, может вызвать реакции у маленького ребенка.
- Кормящей маме можно пить отвар из плодов шиповника, он не вызывает аллергии и снабжает организм витамином С, который с молоком попадет к ребенку. Можно попробовать клюквенный морс, если он не вызывает у ребенка колики, аллергические реакции.
- Важным моментом при лечении простуды является согревание нижних конечностей. Надевайте ребенку теплые носки. На ночь очень хорошо надеть на ножки махровые носки с горчичным порошком. Этот метод быстрее избавит ребенка от насморка, может предотвратить повышение температуры.
При симптомах простуды у грудничка обязательно нужна консультация педиатра
Когда стоит бить тревогу и срочно вызывать врача
- Если ребенок не ест.
- После еды появляется рвота.
- Ребенок сонлив, с трудом просыпается.
- Стойкая лихорадка (температура выше 38,5 градусов) или стойкая гипотермия (температура 35,5 градусов и ниже).
- Трудное, шумное, учащенное дыхание (до 60 и более раз в минуту).
- Появилась сыпь.
- Появились гнойные выделения из уха.
- Судороги.
- Резкое ухудшение самочувствия малыша.
Чтобы ваши дети не болели, кормите дольше их грудью и закаляйте: совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, начиная с 10-х суток жизни, если нет возможности гулять на улице (дождь, мороз -15 градусов и выше), оставляйте спать малыша на застекленном балконе. Ежедневно устраивайте воздушные ванны, делайте легкий поглаживающий массаж, гимнастику. Важным моментом в закаливании является купание. При добросовестном выполнении перечисленных рекомендаций крепкое здоровье Вашему малышу гарантировано!
ОРЗ или ОРВИ, она же простуда, чаще всего развивается при переохлаждении организма, но возникает из-за проникновения инфекции в организм. Распространителями ОРЗ и ОРВИ являются различные бактерии и вирусы, которых насчитывается более 300 разновидностей. Чаще всего человек подвержен ОРЗ и ОРВИ в холодный период, так как при переохлаждении снижаются защитные силы организма, кроме того, в прохладную погоду вирусам легче выживать и распространяться.
При первых симптомах необходимо сразу же начинать лечение, но при этом помнить, что назначение лекарств – прерогатива врача. Многие мамы ошибочно принимают симптомы простуды за признаки прорезывания зубов и не принимают никаких мер. Запомните: температура при прорезывании зубов поднимается из-за сниженного иммунитета и в это время ребенок особенно подвержен инфекционным заболеваниям. Если помимо температуры у ребенка кашель, насморк, вялость, плохой аппетит, то, значит, к прорезыванию зубов присоединилась и простуда.
История развития заболевания
Попадая в слизистую оболочку носоглотки, возбудители вызывают воспаление и ослабляют защитные силы организма. Реакцией на это становятся насморк, кашель и повышение температуры. Опасность возникновения осложнений при простуде для новорожденных и грудных детей в разы увеличивается из-за несовершенной работы защитных сил организма. Именно поэтому простуду грудничков важно уметь распознать и начать своевременно лечить, в противном случае может возникнуть осложнение в виде отита, пневмонии, менингита или остеомиелита.
Как правило, ОРЗ или ОРВИ передается воздушно-капельным путем, следовательно, нужно максимально ограничить контакт ребенка с инфицированным человеком. Кроме того, инфекция может проникнуть в организм ребенка через предметы быта и личные вещи.
Самым лучшим средством защиты для грудного ребенка является материнское молоко, которое содержит антитела – сильные противоинфекционные факторы, проникающие в кровь и циркулирующие в ней. Однако при несоблюдении элементарных правил ухода, даже если мать кормит грудью, переохлаждение малыша, недокорм и несоблюдение правил гигиены легко могут привести к его заболеванию.
Первые признаки и лечение простуды
Основные симптомы ОРЗ и ОРВИ у грудничков – это заложенность носа и обильное отделяемое из него, повышение температуры тела, вялость, плохой аппетит, нарушение сна, беспокойство, нарушение стула, иногда кашель, воспаление горла и нарушение дыхания. Каждый из признаков может проявляться в разной степени.
Насморк появляется в самом начале заболевание в виде жидких, слизистых, прозрачных выделений из носика. Через несколько дней выделения становятся более вязкими, образуются корочки, ребенку трудно дышать. Если выделения желто-зеленые или гнойные, значит, у малыша бактериальная инфекция. Так как у новорожденных носовой проход очень узкий, то при малейшем скоплении слизи у него затрудняется дыхание, так как новорожденные не умеют дышать ртом. Для того чтобы слизь лучше отделилась и вышла, перед прочищением закапайте в нос специальные слабосолевые растворы рассчитанные на младенцев. Через 1–2 минуты слизь удаляется при помощи аспиратора или ватных турундочек. После очищения в нос можно закапать специальные капли, подавляющие размножение вирусов. Использовать капли нужно не чаще 5 раз в сутки и не более 5 дней.
Если дыхание чрезмерно затруднено и выделения становятся обильными, врачи назначают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание. Капли должны быть подобраны строго с учетом возраста ребенка. Использовать их можно не более 3 раз в сутки и не дольше 5 дней – при передозировке сосудосуживающие препараты приводят к сухости слизистой носа, ломкости сосудов и могут вызвать нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем. Также мамы могут использовать специальные пластыри для улучшения дыхания, в состав которых входят эфирные масла.
Воспаление горла – фарингит – вызывает инфекция, попавшая в горло малыша и вызвавшая его воспаление. Слизь, образующаяся в глотке, вызывает покашливание. Вообще, проявление кашля во время ОРЗ или ОРВИ своего рода защитная реакция организма. Микробы, попадающие в горло, раздражают его, тем самым вызывая образование мокроты и раздражая кашлевые рецепторы. При кашле же человек помогает организму освободиться от мокроты и токсических веществ. По кашлю взрослого человека опытный врач способен определить уровень поражения дыхательной системы, что касается новорожденных, то их кашлевой рефлекс снижен, а дыхательная система недостаточно зрелая, поэтому кашель новорожденного особо не информативен, но обязательно является сигналом к действию родителей – нужно показать ребенка врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Повышение температуры при простуде грудничков выражается в разной степени – у кого-то умеренно (до 37,5–38,5°С), у кого-то достигает опасных цифр (более 39°С). Врачи не рекомендуют сбивать температуру до 38°С, так как она является защитной реакцией организма на инфекцию и помогает организму справиться с ней самостоятельно. Выраженное повышение температуры (более 38°С) оказывает на детский организм негативное воздействие, одно их которых – судороги. При повышении температуры более 38°С ребенку нужно немедленно дать жаропонижающее, подходящее ему по возрасту, и вызвать врача. Контролировать температуру при простуде нужно круглосуточно – измерять лучше каждые три часа.
Чаще всего при температуре ребенок становится беспокойным, горячим, щечки у него краснеют, он отказывается от еды. Бледность кожи, похолодание ручек и ножек – опасный показатель, названный белой лихорадкой и требующий вмешательства врачей. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно очень медленно.
Течение болезни
Если простуда протекает без осложнений, то обычно на 3–4-й день воспаление уменьшается, температура снижается, малыш начинает чувствовать себя заметно лучше – активнее двигается, ест, пьет, спокойно спит. Если спустя три дня улучшения не наблюдается, то, скорее всего, к простуде присоединилась бактериальная инфекция и, возможно, потребуется подключение антибиотиков.
В ожидании врача
При температуре выше 38°С у малышей младше трех месяцев необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и не давать самостоятельно никаких препаратов. Дело в том, что прием лекарств в таком возрасте способен вызвать непредсказуемую реакцию. Детям старше трех месяцев следует вызвать скорую помощь, если температура поднялась выше 38,5°С.
Не пытайтесь накормить ребенка через силу, но не отказывайте ему в питье. Давайте ему обычную детскую водичку без каких-либо добавлений. Ни в коем случае не растирайте ребенка уксусной водой или спиртовым раствором – через расширенные поры вещества легко проникают в организм и могут нанести больному непоправимый вред. Если температуру не удается сбить долгое время, можно протереть ножки, ручки, животик, шею обычной теплой водой.
Следите за влажностью и температурой воздуха в комнате. Необходимо регулярно проветривать комнату, так как ребенку необходим свежий воздух, который убивает микробы и облегчает дыхание. При высокой температуре, более 38°С, и ярких симптомах заболевания лучше отказаться на время от купания и прогулок. Если же вам удается контролировать температуру, то обязательно выходите с ребенком на прогулки – свежий воздух нормализует дыхание, снижает одышку, многие малыши на воздухе засыпают. Гулять с малышом можно и нужно даже при несильном насморке.
Простуда у грудничков приводит к быстрому истощению нервной системы, поэтому больной малыш нуждается в особом уходе. В доме должна быть спокойная обстановка, чтобы ребенок мог полноценно отдыхать, исключите посторонние шумы, приглушите свет, обеспечьте свежий воздух.
Возможные осложнения
При появлении первых признаков простуды необходимо сразу же начинать лечение. Запущенное или недолеченное ОРЗ или ОРВИ в детском возрасте часто приводит к осложнениям. Наиболее частое осложнение при ОРЗ или ОРВИ, встречающееся у новорожденных, – воспаление среднего уха и воспаление легких. Так как симптомы этих заболеваний у новорожденных обычно неярко выражены, заболевшего малыша ежедневно должен наблюдать педиатр.
Симптомом отита (воспаление среднего уха) является беспокойство малыша, он крутит головкой, при сосании начинает плакать, так как при глотании боль в ухе усиливается.
При пневмонии (воспаление легких) ребенок становится вялым, бледным, кашляет, в легких слышны хрипы. Ребенка необходимо госпитализировать, сделать рентгенографию грудной клетки и сдать специальные анализы.
Профилактика простуды
Для того чтобы не допустить возникновения простуды, необходимо соблюдать правила ухода за новорожденным и меры профилактики. Ограничьте посещение малыша посторонними людьми в первые три месяца жизни, особенно в периоды вспышек ОРЗ или ОРВИ. Предметы новорожденного должны содержаться в чистоте и периодически стерилизоваться. Ограничьте контакт малыша с заболевшим человеком.
Если заболела мама, то во время контакта с ребенком – при кормлении, переодевании и т.д. – необходимо надевать маску, а ребенку капать в носик гриппферон. Маску меняйте через каждые три часа, так как в ней накапливаются микробы. Даже если мама простыла, ни в коем случае не нудно прекращать грудное вскармливание. Заболевание матери не передается через грудное молоко, напротив, противоинфекционные факторы маминого молока будут защищать ребенка. Возле кроватки малыша можно положить дольки чеснока или лука.
Юлия Ким
Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева, врач-педиатр
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 9 (64) Сентябрь 2013