Определение беременности при гинекологическом осмотре. Оценка состояния половых органов. Как выглядит шейка матки

Многие женщины длительное время ожидают наступление такого процесса, как беременность. Некоторые готовы полностью изменить свои привычки, жизненный уклад, - одним словом сделать все, чтобы зачать и родить здорового малыша. При этом наиболее волнительным моментом является определение факта зачатия. Именно поэтому многие женщины задумываются над тем, на каком сроке, а точнее на какой неделе можно определить наступившую беременность. Давайте подробнее остановимся на данном вопросе и попытаемся выяснить, с какого времени имеет смысл самостоятельно проводить диагностику беременности и через какой период может это сделать врач.

С какого дня тест на беременность определяет зачатие?

В виду того, что большинство женщин волнительно переносят визит к гинекологу, а также не всегда имеют возможность посетить врача, большую распространенность получили экспресс-тесты (тест-полоска, как ее называют сами женщины).

Это доступное, недорогое средство диагностики позволяет с высокой точностью установить факт зачатия. Однако необходимо отметить, что большое значение тут имеет время проведения исследования.

Принцип работы данных приспособлений основан на установлении в выделяемой моче гормона ХГЧ, который начинает синтезироваться в организме каждой женщины с наступлением зачатия. Большинство тест-полосок имеют чувствительность 25 мМе/мл. Такая концентрация гормона в моче отмечается, как правило, спустя 2-3 недели с момента зачатия. Именно потому девушка не может раньше проводить данное исследование, т.к. оно не имеет никакого смысла, - тест на очень малом сроке будет показывать всегда отрицательный результат.

Какой метод позволяет раньше всего определить беременность?

Те женщины, которые очень волнительно переносят ожидание, и потому не хотят ждать пока пройдет 14 дней с даты предполагаемого зачатия, могут пройти обследование в клинике. Раньше всего можно узнать о наступившей беременности путем сдачи на гормоны.

Так, благодаря данному методу диагностики, узнать о том, что она скоро станет мамой, женщина может буквально через 7-10 дней. Однако ввиду того, что проведение такой диагностики предполагает посещение медучреждения, женщины довольно редко используют его.

На каком сроке врач-гинеколог может определить наличие беременности?

Отвечая на данный вопрос, стоит отметить, что в таких случаях все зависит от опытности доктора, продолжительности его практики.

При осмотре в гинекологическом кресле изменения в шейке матки, в частности, что касается изменения цвета ее слизистой, могут отмечаться уже буквально на третьей неделе беременности. К этому сроку, ввиду усиленного роста и увеличения числа кровеносных сосудов, слизистая становится синюшной.

При диагностике беременности врач проводит и внешний осмотр, пальпирует матку через переднюю брюшную стенку. Таким образом он устанавливает высоту стояния дна матки, ее размеры. Данные изменения более заметны уже к концу первого месяца беременности.

На каком сроке аппарат УЗИ определяет беременность?

Данный метод является высокоточным, поэтому нередко назначается на малых сроках, когда путем осмотра и пальпации беременность еще не установить.

При этом наиболее информативен трансвагинальный метод диагностики, который позволяет обнаружить наличие плодного яйца в репродуктивной системе уже на 3 неделе беременности.

Также стоит отметить, что данный способ диагностики является основным во время самой беременности, и позволяет следить за маленьким организмом на любом сроке. Именно с помощью врачи могут диагностировать нарушения в развитии плода, оценивать состояние плаценты, измерять размеры плода и сопоставлять их сроку гестации.

"Поселился ли кто-то в животике?" Этим вопросом обеспокоены все женщины, заметив робкие признаки интересного положения. Какие существуют симптомы того, что через девять месяцев в вашей жизни появится малыш? Как гинеколог определяет беременность?

Признаки беременности

Немало женщин способны даже на ранних сроках заподозрить наличие в животе будущего человечка. Хотя в большинстве случаев видимые симптомы появляются несколько позже. Итак, давайте определим, какие изменения происходят в организме будущей мамы:

1. Первым и наиболее точным симптомом беременности является Однако у задержки критических дней может быть еще множество причин, начиная стрессом и заканчивая эндокринными нарушениями.
2. Токсикоз. В фильмах женщины узнают о наступлении беременности по первым рвотным позывам. Будущие мамочки нередко чувствуют себя неважно по утрам, на голодный желудок или в душном помещении.
3. Чувствительность к запахам.
4. Отсутствие аппетита или сильная тяга к еде. Крайности в питании нередко свидетельствуют об интересном положении. Также будущие мамочки испытывают острую потребность в определенных продуктах.
5. Сонливость, усталость и Капризы и вечно новые желания - вот с чем ассоциируется беременность. Признаки, подобные этим, действительно могут указывать на зарождения новой жизни в организме женщины.
6. Тянущие боли внизу живота.
7. Набухание груди.
8. Потемнение ореола сосков.

Тест развеет сомнения

Самый простой способ самостоятельной диагностики беременности - это аптечный тест. Он представляет собой или полоску бумаги, или реагент, помещенный в пластмассовую оболочку. При соприкосновении с мочой происходит настоящая химическая реакция, в результате которой мы можем наблюдать долгожданные две полоски.

Однако тест вряд ли справится со своей задачей так же точно, как гинеколог. Определяет беременность он с вероятностью 80 %, хотя производители обещают 99%. Ложноотрицательные, да и ложноположительные результаты бывают очень часто. Также учтите, что тест необходимо проводить только после обнаружения задержки менструации, желательно утром и лучше несколько раз.

Как гинеколог определяет беременность при осмотре?

Если у вас закрались первые мысли о своем положении, то лучше посетить врача. Опытный гинеколог при обычном осмотре может диагностировать беременность с большой долей вероятности по следующим признакам:

1. Во-первых, слизистая шейки матки меняет свой цвет, становясь пурпурной или фиолетовой.
2. Во-вторых, размеры самой матки увеличиваются.
3. Даже при обычной врач может ощутить утолщение стенок матки.

Помимо того, что доктор ответит на главный вопрос, он еще сможет заподозрить различные отклонения, определить наличие тонуса, а также провести обследование, диагностирующее половые инфекции.

Это достаточно популярный и, вопреки расхожему мнению, безопасный способ определения беременности. Обычным датчиком можно заметить плодное яйцо на сроке в 6 недель. Вагинальный датчик способен распознать зарождающуюся жизнь и вовсе в 3-4 недели.

Как гинеколог определяет беременность с помощью ультразвукового исследования? При обычном УЗИ на поверхность живота наносится специальный гель, а датчик выдает изображение крохотного обитателя вашего пузика на экран. Врач измеряет эмбрион, слушает сердцебиение, что позволяет выявить патологию.

Анализ крови

Метод, похожий на тестирование мочи в домашних условиях. Он также направлен на выявление гормона ХГЧ. Однако в крови его выявить значительно проще, да и динамику легко отследить.

Такой метод исследования помогает не только диагностировать беременность, но и сделать некоторые выводы о ее протекании. Врач может предложить вам сделать несколько анализов крови с промежутком в пару дней. Это необходимо для того, чтобы проанализировать динамику роста ХГЧ (гормон, который в больших количествах образуется в организме будущей мамы). Если вы знаете, какой у вас на данный момент, то можете сравнить свои показатели с нормальными. В случае отклонений лучше обратиться к врачу, так как низкий уровень ХГЧ может свидетельствовать о внематочной или

Интерес женского пола к тому, как гинеколог определяет беременность не случайный. Только при ранней диагностике, можно тщательней следить за своим здоровьем, чтобы период вынашивания ребенка прошел максимально благоприятно.

Диагностика беременности врачом: методика обследования

Будущая мать, несомненно, самостоятельно может заподозрить будущее материнство – по отсутствию менструального цикла. Также существует ряд признаков, которые в некоторых случаях проявляются на ранних периодах:

1. токсикоз – утренняя тошнота;
2. нетерпимость к резким запахам;
3. увеличение молочных желез;
4. темные ореолы сосков;
5. сонливость и общая усталость.

Для постановки более определенного диагноза необходимо обратиться в женскую консультацию. Именно врач при осмотре на кресле и после определенных исследований сможет распознать, наступившее оплодотворение яйцеклетки. Потому что субъективные методы определения беременности не дают возможность точно поставить диагноз и определить день зачатия.

Осмотр начинается с выслушивания жалоб пациентки и сбора анамнеза. Затем, врач осматривает половые губы и стенки влагалища при помощи специальных зеркал на предмет физических изменений. Уже с первой недели к области малого таза приливает значительное количество крови, что очевидно при визуальном контакте. Внешние органы становятся увеличенными, отечными и несколько синюшного цвета.

Пальпация нижней части живота, указывает на округлившуюся матку, которая в нормальном состоянии должна иметь грушевидную плотную структуру и форму. Такие изменения возможно заметить не ранее 5-ой недели вынашивания ребенка.

Как гинекологи считают срок беременности

Акушер считает, основываясь на предварительных данных осмотра. Исходя из того, что размер матки в этот период может варьироваться в различных пределах, рассчитывается день зачатия:

• До первого месяца – оплодотворенная матка объемом с куриное яйцо;
• До начала третьего месяца – сравнивается с гусиным яйцом.

Если оплодотворение наступило более, чем на 12-ой неделе, то маленький срок, при пальпации, определить не представляется возможным. Такая ситуация связана с особенностями развития каждого ребенка.

Расчет основывается на предположении, что в среднем месячный цикл женщины составляет 28 дней, а овуляция происходит на 14 день, т.е. ровно посередине. Таким образом, после диагностических процедур и примерных подсчетов, гинеколог устанавливает примерный день зачатия и родов.

Точные сроки определить не представляется возможным, по причине различного движения сперматозоидов к яйцеклетке и специфики организма будущей матери.

На каком сроке гинеколог может определить беременность

Начиная с третьей недели, наиболее достоверным методом исследование станет вагинальное УЗИ. Процедура не болезненная и достаточно простая, но при этом точно определяется локализация плодного яйца, размеры матки, период оплодотворения и оценивается состояние репродуктивной системы женщины. УЗИ чаще всего используется при подозрении на внематочное развитие плода, поэтому назначается редко, исключительно по показаниям.

Лабораторное исследование крови на ХГЧ, определяет гормон беременности, что позволяет уже на 10 день после зачатия констатировать оплодотворение яйцеклетки и назвать дату. Врач никогда не поставит диагноз основываясь только на этом методе, так как повышение того или иного гормона, может указывать на другие патологические изменения, происходящие в организме женщины.

Использование тест-полосок в домашних условиях, также предполагает выявление определенного гормона. Уже на 12 день после зачатия, метод выдаст верный результат с вероятностью 99%. Такая ситуация связана с не большой погрешностью, что снова указывает на необходимость обратиться к врачу для более детального осмотра и проведения лабораторных, а также инструментальных исследований.

Наиболее достоверные и точные признаки оплодотворения, когда отбрасываются все сомнения, наступают только после 18-ой недели развития эмбриона. Именно на данном этапе плод начинает шевелиться, можно прослушать сердцебиение и путем пальпации определить некоторые части тела ребенка.

Едва у женщины возникают малейшие подозрения, что она может быть беременна – ей тут же нужен точный ответ. Тесты, изменение вкусовых пристрастий, фигуры и поведенческих аспектов указывают на беременность немного позже. Единственными достоверными источниками остаются УЗИ и посещение гинеколога. Если с ультразвуковой диагностикой все понятно, то как гинеколог определяет беременность не совсем понятно.

При появлении первых сомнений насчет беременности следует посетить врача – гинеколога. Они принимают в городских поликлиниках или женских консультациях. Запись на прием ведется по телефону или при личном посещении.

Для того, чтобы определить наличие беременности на раннем сроке доктор должен обращать внимание на определенные признаки. В акушерстве и гинекологии выделяют три группы таких симптомов:

• предположительные;
• вероятные (возможные);
• достоверные (точные).

Предположительные симптомы – не дают никакой точной информации. Они могут свидетельствовать как о беременности, так и о наличии других заболеваний или развивающихся патологиях в женском организме. Основываясь исключительно на таких признаках, гинеколог не сможет точно установить факт беременности.

К предположительным критериям относятся утренние приступы тошноты, изменение вкусовых предпочтений, потеря или улучшение аппетита, острая реакция на запахи, постоянное чувство усталости и сонливости, перепады настроения, частое (или же наоборот, более редкое) посещение туалета, увеличившаяся чувственность груди, появление пигментных пятен. К слову, часть из этих признаков способна говорить, к примеру, об анемии.

Возможные признаки дают немного больше данных и говорить о зачатии допустимо более уверенно. Определение беременности по вероятным признакам основано на гинекологическом обследовании. Гинеколог оценивает общий вид половых органов женщины и ее матки и делает соответствующее заключение.

К вероятным относят следующие указатели беременности: полнокровие детородящих женских органов, изменение матки (ее формы, размера и поверхности), отсутствие месячных, уровень ХГЧ, симптомы Снегирева, Гентера, Губарева – Гауса, Пискачека и Горвица – Гегара.

1. Полнокровие половых органов – с первого дня зачатия кровообращение в области малого таза становится значительно интенсивнее. Вены наливаются кровью намного больше, нежели обычно. Внешний вид половых губ и стенок влагалища также меняется – они приобретают синий оттенок и становятся отечными. При стандартном осмотре с зеркалом они очень хорошо видны.
2. Матка женщины, которая не беременна плотная, имеет определенный размер и по своей форме напоминает грушу. У беременной женщины дела обстоят несколько иначе. Форма матки становится более округлой и большей по размеру. Ее плотность значительно уменьшается (она приобретает более мягкую структуру).
3. Задержка или отсутствие менструации сами по себе наталкивают на мысли о возможной беременности. Во многих случаях это так и есть. Тем не менее не стоит забывать, что нерегулярный менструальный цикл может свидетельствовать о ряде других заболеваний.
4. ХГЧ долгое время считалось одним из лучших методов определения положения женщины. Его можно проводить с конца второй – начала третьей недели после зачатия. Важно понимать, что повышенный уровень ХГЧ также может говорить не только об интересном положении.
5. Симптом Снегирева – метод основан на наблюдении за маткой. Она становится более чувствительной, а при физическом воздействии (осмотре) приобретает меньшие размеры и плотную структуру. После окончания осмотра также быстро возвращается в исходную форму.
6. Симптом Гентера – есть не у каждой беременной женщины. Его суть в том, что ставший мягким перешеек сильно подается вперед. Еще одной характерной чертой является уплотнение в форме гребня.
7. Признак Губарева–Гауса - все тот же размягченный перешеек приводит к тому, что шейка матки становится более подвижной.
8. Эффект Пискачека также связан с осмотром у гинеколога. Врач может наблюдать определенную асимметрию в одном из рогов матки. Это связано с прикреплением к нему плода. Практически в 100% случаев на сроке 8 недель асимметрия исчезает и матка вновь становится круглой формы.
9. Синдром Горвица–Гегара – ткани перешейка становятся крайне тонкими и практически незаметными. Врач во время осмотра может их «не нащупать». Данное явление проходит к 6 неделе беременности.
10. Достоверные (точные) признаки значительно уступают по количеству, но точно подтверждают беременность.
11. Одним из первых достоверных признаков является шевеление ребенка. Происходит это примерно на сроке 18-20 недель. Если женщина ждет второго или последующих детей, то шевелиться они начинают немного раньше.
12. Прослушивание сердцебиения крохи с помощью стетоскопа. Это становится возможным с пятого месяца ожидания малыша.
13. Прощупывание плода путем наружного акушерского исследования. Такая процедура будет эффективна с четвертого месяца.
14. УЗИ – способ, который позволяет точно говорить о наличии беременности на самых ранних сроках. Исследование с помощью ультразвука определяет беременность сроком менее месяца. Чуть более мощные аппараты дают возможность услышать звук маленького бьющегося сердечка уже с пятой недели.

Когда врач может с уверенностью говорить об интересном положении

С тем, как врач узнает понятно, а вот на каком сроке гинеколог может определить беременность? Если женщина думает, что доктор сможет сказать ей о беременности прямо с первого дня, то она ошибается. Даже хороший, грамотный специалист не сможет сказать вам о будущем малыше раньше, чем через 3–4 недели после зачатия. Причина довольно проста – физические изменения половых органов, характерные для беременной женщины видны только с этого времени.

Бывают случаи, когда на таком сроке даже аппараты УЗИ не могут «разглядеть» будущего человека.

Кто должен вести беременность

Сказать женщине о том, что она вскоре станет мамочкой может любой гинеколог, а вот вести беременную должен исключительно акушер – гинеколог. Только такой специалист может контролировать течение беременности, наблюдать за состоянием женщины и, при необходимости, назначать определенное лечение.

В идеале, если доктор, у которого будущая мамочка наблюдалась все месяцы ожидания и будет принимать роды.

Может ли врач не заметить беременность

Возможно, многих удивит такой вопрос, но такие ситуации не редкость. Не стоит сразу же обвинять доктора в некомпетентности.

Если ваше посещение плановое, задержек нет и никаких подозрений тоже, то скорее всего срок вашего счастливого положения меньше полного месяца. В это время изменение половых органов еще не наступило, форма матки прежняя, да и пациентка не проявляет никакого беспокойства – у доктора нет причин подозревать беременность. Естественно, что в такой ситуации гинеколог может не уделить этому вопросу должного внимания.

Совсем иначе обстоят дела с теми пациентками, которые сами предполагают, что беременны и пришли в этом убедиться. Такие женщины сдают ряд анализов, в том числе ХГЧ, делают ультразвук. Если у доктора остаются какие-то сомнения, то он назначает повторное посещение через несколько недель. На вторичном приеме женщина получает точный ответ.

Почему следует встать на учет

Любая адекватная женщина, узнав о своем положении, будет предпринимать все, чтобы спокойно выносить и родить здорового и крепкого малыша. Обнаружение патологий на начальной стадии позволяют свести к минимуму все риски. Именно поэтому крайне важно встать на учет по беременности как можно раньше. Такой шаг позволит выявить все возможные осложнения и предотвратить их.

Кроме того, доктор сможет контролировать набор веса мамочкой и малышом, результаты ее анализов, наличие в организме полезных веществ в достаточном количестве и множество других важных деталей.

Врачу необходимо составить план ведения мамочки, установить точный срок и предполагаемую дату родов, а это возможно только при условии ранней постановки на учет.

Наверное, в том, может ли гинеколог определить беременность сомнений нет. Главным критерием в этом вопросе является срок. Если он очень маленький, то это сделать практически невозможно. Беременность старше четырех недель увидит любой, даже не совсем опытный специалист.

Конечно, есть масса способов самостоятельно определить свое положение, но самым достоверным и надежным будет личное посещение женского доктора.

Любая супружеская пара, планирующая зачатие, заметив даже небольшие признаки возможной беременности, хочет как можно быстрее удостовериться в том, что их попытки завершились благополучно, и новая жизнь зародилась. В данном случае не следует мучиться от неопределенности или пытаться самостоятельно подтвердить появление малыша: оптимально сразу же обратиться в женскую консультацию. Определить беременность достоверно сможет квалифицированный акушер-гинеколог на основании некоторых исследований и ряда признаков.

дополнительно Раннее диагностирование зачатия важно не только для будущих родителей, но и для врача: на малых сроках можно точно определить количество недель эмбриона и в дальнейшем точно разработать тактику ведения беременности и определения даты родов.

Для диагностирования беременности используются несколько видов признаков:

1. Предположительные;
2. Вероятные;
3. Достоверные.

Предположительные признаки

На основании этих признаков можно только предположить наступление зачатия, т.к. они могут проявляться и при ряде других патологических состояний:

1. Тошнота и рвота, в особенности по утрам;
2. Изменения пищевых предпочтений, изменение аппетита;
3. Непереносимость некоторых запахов;
4. Постоянная сонливость;
5. Частые смены настроения, раздражительность, плаксивость;
6. , склонность к ;
7. Изменения молочных желез (нагрубание, болезненность);
8. (появление пятен на лице, сосках, животе);
9. Увеличение живота (в более поздних сроках).

Учитывая только предположительные признаки, врач не сможет достоверно сказать о присутствии беременности, но проведет дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Вероятные признаки

Врач определяет беременность также при помощи вероятных признаков, при наличии которых можно говорить о зачатии, как о очень вероятном событии. Большое внимание отводится гинекологическому осмотру, т.к. благодаря ему определяется большая часть характерных признаков.

Основные вероятные признаки:

1. Венозное полнокровие половых органов . С первых дней после наступления зачатия в области малого таза значительно усиливается кровоток, что приводит к изменению внешнего вида половых органов. Половые губы, стенки влагалища, влагалищная часть шейки матки становятся отечными и синюшными, что легко определяется при визуальном осмотре и обследовании в зеркалах;
2. Изменение размеров, формы и консистенции матки . Небеременная матка в норме плотная, имеет определенные размеры и грушевидную форму. При наличии беременности она размягчается, принимает округлую форму и увеличивается в размерах по мере увеличения срока гестации. Такие изменения матки появляются к 5-6 неделям беременности, до этого срока предположить зачатие, основываясь только на бимануальном осмотре, крайне сложно;
3. Симптом Снегирева . Матка становится легковозбудимой: при двуручном обследовании резко сокращается, уменьшаясь в размерах, и плотнеет. После осмотра быстро приходит в свое обычное состояние;
4. Симптом Пискачека . При гинекологическом осмотре определяется ассиметрия матки (один из рогов выпирает больше), вызванная прикреплением эмбриона в правом или левом роге. Постепенно данный признак исчезает (как правило, к 7-8 неделям), и матка вновь принимает округлую форму;
5. Симптом Горвица-Гегара. В области перешейка матки отмечается сильное размягчение: ткани становятся настолько тонкими, что доктор их практически не ощущает. Признак характерен для 4-6 недель беременности;
6. Симптом Губарева-Гауса . Отмечается выраженная подвижность шейка матки (предположительно, вызванная размягчением перешейка);
7. Симптом Гентера . В результате размягчения перешейка матка сильно отклоняется кпереди, на передней ее поверхности отмечается гребневидное утолщение. Данная особенность выявляется не у всех женщин;
8. Аменорея (отсутствие менструаций). Многие пациентки считают, что это самый достоверный признак произошедшего зачатия, однако такое мнение в корне не верно: менструации могут не начинаться в результате ряда причин, далеких от беременности;
9. . При помощи специальных тестом можно определять беременность самостоятельно в домашних условиях. Метод основан на определении возросшего уровня ХГЧ, характерного для зачатия, однако ошибки при выполнении тестов встречаются нередко, поэтому достоверно сказать с их помощью о беременности нельзя;
10. в лабораторных условиях. Определить хорионический гонадотропин можно при помощи анализа крови или мочи уже с 12-14 дня после зачатия. Однако следует учитывать, что данный гормон может увеличиваться не только из-за появления малыша, поэтому полагаться только на данный метод нельзя.

Достоверные признаки

информация Достоверные признаки встречаются только при беременности, поэтому на основании их можно убедительно говорить о произошедшем зачатии.

Достоверные признаки:

1. Шевеление плода : в 18-20 недель у первобеременных, в 16-18 недель у повторнобеременных;
2. Определение сердцебиения плода при помощи стетоскопа (после 20 недель);
3. Определение частей плода при наружном акушерском исследовании (со второго триместра);
4. Ультразвуковое исследование . Самый ранний способ, когда гинеколог определяет беременность достоверно: с 3 недель беременности при использовании влагалищного датчика и чуть помощи при выполнении УЗИ абдоминальным путем (3.5-4 недели). Сердцебиение эмбриона можно определить уже с 5-6 недель.