Должен ли шевелиться ребенок. Шевеления плода: как и когда малыш должен выйти на связь
Ну и может кому то пригодиться.
Впервые малыш дает о себе знать в различные сроки беременности. Это зависит от состояния и физиологических особенностей будущей матери. Женщины, ожидающие рождения первого ребенка, могут почувствовать движения плода в 20-22 недели беременности. Те, кто уже рожал, могут ощутить это раньше - с 16 недель. Мышцы матки у них сильнее растянуты, и движения плода слышны более явно.
Плод делает дыхательные движения , вздыхает, иногда икает. Временами будущая мама ощущает спазмы в животе от его икоты. У плода как и у новорожденного ребенка, это не вызывает особых неудобств. С некоторыми малышами это случается ежедневно, а то и по несколько раз в день, а иные не икают вообще.
Иногда движения плода могут быть вызваны прикосновением тельца к внутренней стенке плодной оболочки, от которой он отодвигается. Карапузы любят прижиматься, потому-что она мягенькая по сравнению со стенками матки… Я сразу вспоминаю, как малыш ручками-ножками упирался, когда тетенька-узист его разглядывала.
Если малыш буйный, возможно, к нему поступает недостаточно кислорода с кровью через пуповину. Когда он шевелится, меняется ее положение, усиливается ток крови и подача кислорода повышается. Поэтому мамочек просят следить, не слишком ли активен малыш, так как это может быть признаком кислородного голодания.
Если беременная женщина ведет подвижный образ жизни, ребенок успокаивается ритмом ее движений и она не ощущает его толчков. Стоит ей прилечь отдохнуть, как малыш начинает брыкаться и толкаться. Поэтому некоторые будущие мамы чаще слышат движения ребенка ночью, чем днем.
Иногда их сила увеличивается после того, как мама поест. Съеденная ею пища прибавляет плоду энергии. Здесь нам помогает шоколадка или иная сладость, потому что углеводы (сахар) первыми попадают в кровоток. Поэтому, если кажется, что давно (в течение дня) не было шевелений - съесть что-то сладкое, лечь на левый бок (обязательно левый), полежать 30 минут - на сладкое плод реагирует всегда.
Ну а на более поздних сроках в случае волнения можно провести по животу фонариком! Плод двигается за светом. Исследования показали, что внутриутробно ребенок реагирует на внешние звуки и яркость света. Их сила влияет на интенсивность его движений.
Известно также, что на его активность влияет как психическое, так и физическое состояние мамы. Интенсивность шевеления повышается и от выброса в кровь гормонов, когда будущая мама понервничает.
Число движений плода с развитием беременности становится все больше. Ритмические удары в одних случаях становятся регулярными и повторяются с постоянным интервалом, в других же плод толкается спонтанно и разнообразно. У детишек даже в материнском чреве бывают дни особой активности и периоды, когда им хочется отдохнуть и они ведут себя спокойно. Состояние бодрствования и покоя может меняться у плода в течение каждого часа. Это происходит в соответствии с физиологическими ритмами его внутриутробного развития, которые у всех разные. Одни дети могут оказаться более подвижными в мамином животе, другие - вести себя спокойнее. Их внутриутробная жизнь следует своим законам, которые до конца еще не изучены.
Однако сроки, с которых движения малыша должны стать регулярными и их количество должно подсчитываться матерью оцениваются специалистами неоднозначно (что неудивительно!). Обычно называются сроки с 25-й по 30-ю неделю, наиболее же упоминаемы 27-28 недели.
После 28 недель беременности движения плода уже хорошо различимы. Он развивается, растет и крепнет, а его движения становятся все ощутимее. Уже отчетливо можно понять, когда он отдыхает, а когда бодрствует. До тех пор, пока ему достаточно свободно в матке, он постоянно крутится и брыкается. Иногда это причиняет боль беременной женщине. Чтобы ребенок успокоился, ей порой достаточно изменить положение своего тела или несколько раз глубоко вдохнуть воздух.
К 34 неделям беременности плод в матке принимает окончательное положение, из которого он и будет рождаться. Он уже вырос настолько, что ему там становится тесновато - переворачиваться и крутиться уже трудно. У рожавших женщин плод иногда меняет свою позицию и после этого срока. Однако некоторые специалисты считают, что обычно в сроки от 34 до 38 недель отмечается довольно выраженное увеличение двигательной активности плода.
Активность плода перед родами в 39 - 40 недель немного уменьшается, но и тогда он не прекращает своих движений. В поздний период беременности плод зачастую спит одновременно с матерью.
Однако, на 41 неделе (если еще не произошли роды), вновь наблюдается повышение двигательной активности плода.
Относительно количества движений - тоже нет однозначного мнения. Считается, что беременная может субъективно ощущать до 70 % всех шевелений плода . В норме количество ощущаемых движений (именно на срок, когда движения должны контролироваться матерью, не раньше!!!) должно быть следующим:
1) В среднем за 1 час должно отмечаться по два и более шевеления плода, но лучше считать за более длительные промежутки времени (6 - 12 часов), т.к. у ребенка в период после 32 недель имеются четкие периоды активности и покоя (сна), во время которых он ведет себя соответственно.
Про этот же 1 час следующее… После еды надо лечь на левый бок (обязательно левый), полежать 30 минут, и во вторые тридцать минут насчитать 6 шевелений - это норма.
2) Период наблюдения 6 часов - 10 шевелений (не меньше).
Однако про эти же 10 шевелений есть и такое мнение. Надо насчитывать за 2 часа(а то и за 1 час умудриться!) минимум 10 шевелений, если в первый час есть 6 - достаточно, можно прекратить считать.
3) Период наблюдения 12 часов - 24 шевеления (не меньше). Снижение двигательной активности плода, особенно если количество ощущаемых шевелений за 12 часов меньше 3-х, является серьезным поводом для беспокойства и обращения к врачу, т.к. это могут быть ранние симптомы внутриутробного страдания плода.Субъективное ощущение изменения только силы шевеления плода, ни о чем серьезном не говорит, в данном случае, важнее количество шевелений за определенный промежуток времени.
Как должен шевелиться ребенок в норме и что можно считать патологией? Этот вопрос очень важен. Каждая будущая мать должна понимать как важно следить за характером движений своего малыша. Ведь это главный показатель его самочувствия.
Итак, как часто ребенок должен шевелиться на той или иной неделе беременности. Конкретно по неделям никаких правил нет. Однако абсолютно точно, что в середине второго триместра беременности, в то время, когда будущая мама только начинает ощущать своего ребенка, его движения могут быть нерегулярными. Точнее, они-то регулярны, но только не все мама чувствует. Есть только один относительный показатель когда шевелится ребенок на сроке в 20-25 недель в норме - каждый день. На большем сроке женщина должна ощущать не менее 10 серий движений ребенка в сутки. То есть если ребенок несколько раз пошевелился в течение 5-10 минут, это следует считать за одну серию. Конечно же, не стоит маниакально подсчитывать сколько ребенок должен шевелиться и сравнивать со своей ситуацией, но резкое уменьшение количества движений плода требует определенных действий.
Так, если малыш затих, женщине может потребоваться его разбудить. Для этого бывает достаточно небольшой физической нагрузки, например, спуститься и подняться по ступенькам. Можно с небольшим усилием погладить живот - дети на это обычно быстро откликаются. Или перекусить - доказано, что после приема будущей мамой пищи, ее ребенок начинает вести себя активнее. Все это нужно делать не мешкая.
Если же несмотря на все усилия ребенок так и не начал шевелиться, обратитесь к врачу, причем срочно. Первое и самое простое что сможет сделать врач - это прослушать сердцебиение ребенка при помощи акушерского стетоскопа, при этом определить примерную его частоту и сделать выводы относительно возможной гипоксии - нехватки кислорода, вследствие чего ребенок становится менее активным. Далее, при необходимости женщина направляется на УЗИ с исследованием кровотока плода или на КТГ. И если гипоксия действительно подтверждается, врачи действуют в зависимости от ее тяжести. При острой гипоксии проводят экстренное кесарево сечение. При хронической могут быть назначены различные препараты для улучшения кровотока. Правда, они не обладают большой эффективностью.
А сколько раз должен шевелиться ребенок максимально? Точного числа никто не знает. Многое зависит от срока беременности и положения ребенка в матке. В конце беременности шевелений становится меньше, так как ребенку сложнее перемещаться в матке. Но движения становятся куда более ощутимыми. Можно даже заметить во время них выпирания в некоторых частях живота, а мать может испытывать болезненные ощущения, если малыш упрется ножкой ей в ребро. К счастью, привести малыша в более удобное положение не составит труда, нужно только немного подвигаться. Учащаться шевеления могут, когда женщина лежит на спине, так как в этом случае сдавливается нижняя полая вена, и ребенок испытывает нехватку кислорода. Кроме того, ребенок становится активнее, когда мать находится в неудобном положении, например, сидит, прогнув колесом спину.
Шевеления плода вызывают у будущих мам множество положительных эмоций. Когда и как женщина чувствует шевеления плода? В каких случаях «поведение» плода может стать сигналом тревоги, а когда повода для беспокойства нет?Первые движения плод начинает совершать уже в 7-8 недель беременности. Именно к этому моменту сформированы первые мышцы и нервные волокна. Теперь сигналы от нервной системы уже могут вызывать мышечные сокращения. Но будущая мама этих движений внутри себя не чувствует, ведь плод пока слишком маленький и до стенок матки он еще не достает.
Постепенно малыш растет и, совершая движения, начинает касаться стенок матки. Будущая мама уже может почувствовать его шевеления. Женщины, ожидающие первенца, начинают ощущать шевеления плода примерно с 20 недель беременности, а повторнородящие - с 18 недель. Разница в 2 недели связана с тем, что опытные мамы знают, что именно они должны почувствовать.
Эволюция ощущений
Первый триместр
Первые шевеления плода беременные часто воспринимают, как усиление перистальтики кишечника. Одни описывают их как порхания бабочки, другие - «как будто рыбки в животе плавают». В первые недели после их появления шевеления плода могут ощущаться не каждый день.
Второй триместр
Во втором триместре беременные чувствуют «толчки» плода в разных отделах живота, так как малыш активно передвигается в полости матки. По мере роста плода на смену легким «толчкам» приходят достаточно ощутимые «пинки».
Третий триместр
В третьем триместре (к 32-34-й неделе) плод занимает в матке определенное положение, которое уже не будет менять до родов. Если он лег головкой вниз, то «пинки» беременная будет чувствовать в верхней части живота, а если тазовым концом вниз, то в нижней.
Беременной нужно запомнить день, когда она почувствовала первые шевеления
плода, и сообщить врачу. Эта дата будет внесена в обменную карту. Теперь
врач сможет рассчитать предполагаемую дату родов: во время первой беременности
к дате первых шевелений прибавляется 20 недель, а при повторной - 22 недели.
Перед родами
За 2-3 недели до родов плод начинает шевелиться не так активно, как раньше. Это связано с тем, что матка плотно охватывает заметно подросшего малыша и пространства для движений становится совсем мало.
Частота шевелений
Ориентиры активности малыша
Шевеления плода отражают его состояние. Наблюдая за ними, будущая мама может понять, как чувствует себя ее будущий ребенок.
До 26 недель беременная может отмечать, что промежутки между шевелениями плода достаточно большие (вплоть до суток). Это не значит, что все это время малыш не двигается, просто некоторые его шевеления женщина пока не замечает. С 26-28 недель плод в норме должен шевелиться 3 раза в течение 10 минут, 5 раз в течение 30 минут и 10 раз в течение часа.
Будущей маме на заметку
В норме малыш может не шевелиться 3 часа подряд. Скорее всего, в это время он просто спит. Вечером и ночью беременная чувствует, что плод «толкается» чаще, чем днем. Это не совсем так. В течение дня будущая мама может просто не обращать внимания на шевеления плода, так как занята работой или другими делами.
Чрезмерная активность
Иногда плод шевелится слишком активно, даже причиняя будущей маме боль. Так он сообщает о своем неблагополучии. Причиной дискомфорта могут быть громкие звуки вокруг или неудобное положение беременной. Женщине достаточно переместиться в тишину или сменить позу, и плод затихает.
Часто бурные шевеления возникают, когда беременная лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад. В подобных положениях увеличенная тяжелая матка сдавливает сосуды, которые находятся позади нее. К плоду при этом поступает меньше крови, а с ней и кислорода. Будущей маме нужно повернуться на бок (лучше на левый) или сесть, несколько наклонившись вперед. Кровоток восстанавливается, и шевеления плода становятся не такими активными.
Затишье перед бурей
Нет повода для беспокойства
Случается и так, что беременная совсем не чувствует шевелений плода или они возникают слишком редко. Если плод не «толкается» в течение 3 часов, повода для беспокойства нет. Вероятно, он просто спит. Если же по прошествии этого времени «пиночки» все-таки не ощущаются, стоит предпринять меры. Рекомендуется съесть что-то сладкое (конфету, печенье), выпить сладкий чай, в течение часа полежать на левом боку, походить, подняться или спуститься по лестнице. Если после этих действий шевеления плода восстановились, все в порядке.
Есть повод для беспокойства
Если же «домашние» меры не помогают и с момента последних «толчков» малыша прошло более 6 часов, необходимо срочно обратиться к врачу. Чаще всего плод начинает реже шевелиться, когда к нему в течении некоторого времени поступает мало кислорода. Это приводит к хронической гипоксии плода. Врач сможет найти причину недуга и назначить лечение.
Медицинская помощь
Для определения состояния плода врач проводит следующее обследование:
- аускультацию - с помощью специальной трубочки (акушерского стетоскопа) выслушивает сердцебиение плода. В норме оно около 120-160 ударов в минуту.
- кардиотокографию (КТГ) - исследование, при котором определяют сердцебиение плода и сокращения матки. В норме, когда плод шевелится, его сердцебиение учащается. Запись делают в течение 30-40 минут, а при необходимости и дольше.
- УЗИ с допплерографией - исследуют скорость кровотока в сосудах, которые кровоснабжают матку, а также в сосудах плаценты и артериях плода. Это помогает установить, не нарушен ли кровоток.
Гипоксия плода: как избежать?
После обследования врач делает выводы, есть ли гипоксия плода, насколько она выражена и что делать дальше. Варианта два: первый - назначение лекарств, которые улучшат состояние плода, а второй, если плод страдает очень сильно, - кесарево сечение.
Эксперт:
Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
thinkstockphotos
Первые шевеления ребенка - пожалуй, самые волнующие ощущения для беременной женщины. Как правило, . Каков же должен быть характер этих шевелений и что должно насторожить будущую маму?
Время первых шевелений
Итак, если беременность первая, то женщины начинают ощущать первые шевеления ребенка между 18 и 22 неделями. При повторной беременности мама может это почувствовать уже с 16 неделе. Как правило, у женщин, особенно для кого беременность первая, это вызывает много вопросов: как часто и насколько интенсивно должен шевелиться ребенок и многие другие. Однозначно ответить на эти вопросы трудно, поскольку нормы, которые касаются шевелений плода имеют широкий диапазон и связаны с индивидуальными особенностями каждого малыша.
Характер шевелений
Эмбрион начинает двигаться уже с 7 - 8 недели своего развития. Только женщина пока этих движений не ощущает. Ребенок еще слишком мал. , и потому его движения становятся ощутимыми. По мере роста ребенка, его движения становятся все более и более отчетливыми. Во втором триместре беременности женщины, как правило, ощущают толчки в разных областях живота. Это происходит потому, что ребенку достаточно места для перемещения по матке. По мере того, как малыш растет, легкие толчки по ощущениям начинают напоминать, скорее, пинки , а когда ребенок переворачивается, то живот заметно меняет свою форму. В третьем триместре беременности мама может заметить, когда малыш спит, а когда бодрствует. А также по активным шевелениям малыша может понять, что поза, которую она занимает в определенный момент, неудобна для ребенка.
Частота толчков
Частота шевелений на протяжении беременности также видоизменяется, как и характер толчков. , для него много места в матке, поэтому женщина может ощущать большие перерывы между толчками. Иногда такие перерывы могут длиться даже сутки. Это вовсе не значит, что плод не шевелится. Просто женщина пока не замечает некоторых его движений. А вот с 28 недели как считают специалисты, ребенок должен шевелиться в среднем по 10 раз в течение трех часов.
Нормы шевелений
Чтобы понять, нормально ли шевелится малыш, нужно в течение дня внимательно считать каждое шевеление и отмечать время. На которое приходится каждое десятое шевеление плода. Если женщине кажется, что малыш затих, то нужно принять удобное положение, немного перекусить, поскольку прием пищи увеличивает активность плода и отметить, сколько раз ребенок пошевелился за два часа. Если произошло от пяти до десяти шевелений, значит все в порядке. Если в течение двух часов вовсе не отмечается шевелений, то женщине нужно походить, а потом полежать. Как правило, шевеления после этого активируются. Если же шевелений не произошло и еще в течение трех часов, то нужно обратиться к врачу. К шевелениям всегда нужно прислушиваться. И если женщине показалось, что ребенок стал менее активным, то об этом также нужно сказать врачу.
Исчезновение шевелений
Исчезновение шевелений является тревожным показателем. Если женщина на третьем триместре беременности не ощущает шевелений ребенка в течение шести часов, нужно обратиться к врачу. Возможно, ребенок страдает от нехватки кислорода. Врач проведет обследование, прослушает сердцебиение ребенка, назначит КТГ. Если обнаружена гипоксия, то беременной назначают лечение или решают вопрос о немедленном родоразрешении. Это все зависит от степени гипоксии, состояния матери и ребенка. Решение принимается индивидуально в каждом случае.
Одним из самых волнующих ощущений в жизни каждой женщины являются первые шевеления при беременности. Многие будущие мамы, которые вынашивают первого ребенка, переживают по поводу того, как ощущаются шевеления плода, на каком сроке обычно это происходит, как часто и насколько интенсивно должен «брыкаться» малыш. Естественно, каждое течение беременности индивидуально, поэтому мы рассмотрим усредненные нормы и показатели касательно шевеления ребенка.
Когда ощутимы первые шевеления
Во время беременности первое шевеление плода ощущается во второй половине интересного положения, между 18 и 22 неделями. Это не значит, что до этого времени малыш спокойно спит в мамином животике и не двигается. Просто он еще такой маленький, что женщина не чувствует, как он, отталкиваясь от стенок матки, плавает в амниотической жидкости. К 18-20 неделям малыш вырастает настолько, что будущая мама уже может замечать его легкие движения. Большинство женщин испытывают ощущение первого шевеления на 20-22 неделе беременности. Во втором триместре оно чувствуется, как толчки в разных частях живота: у малыша еще достаточно места, чтобы двигаться во всех направлениях, сучить ручками и ножками, «играться» пуповиной. Чем больше срок беременности, тем малыш становится больше, а соответственно и сильнее. Его уверенные пинания маминого живота изнутри сильно отличаются от робких, первых шевелений. При беременности до 30-32 недели ребенок еще свободно переворачивается, а потом он занимает устойчивое положение головой вниз (головное предлежание плода), хотя в некоторых случаях малыш располагается ягодичками или ножками вниз (тазовое предлежание плода).
Многие женщины отмечают, что первые шевеления при второй беременности чувствуются намного раньше, чем при первой. Этот феномен объясняется очень просто, будущая мама уже знает, как ощущается движение малыша в животике. В то время как при первой беременности легкие шевеления плода она могла спутать с повышенным газообразованием или перистальтикой кишечника, или мышечными сокращениями. К тому же у женщин, которые беременны не в первый раз, передняя брюшная стенка более растянута, а соответственно и более чувствительна. Согласно статистических данных большинство будущих мам ощущают первые шевеления при второй беременности на сроке около 16 недель.
Замечено, что полные женщины несколько позже ощущают первые движения малыша в животе, чем более худощавые будущие мамы.
Как часто и насколько интенсивно малыш должен шевелиться
После того как прошло чувство радости от ощущения первых шевелений, будущая мама начинает задаваться вопросом, как часто и насколько сильно должен толкаться малыш при нормальном течении интересного положения. Ведь по характеру двигательной активности ребенка можно судить о том насколько хорошо он растет и развивается, насколько ему комфортно в мамином животике.
Примерно до 26 недели беременности, пока ребенок еще относительно маленький, будущая мама может ощущать его шевеления всего несколько раз в сутки. Это не говорит о том, что он неактивный и мало двигается, просто женщина еще недостаточно хорошо распознает шевеления своего малыша, и может не замечать некоторые его движения. Согласно среднестатистическим данным после 26-28 недели ребенок должен активно шевелиться примерно 10 раз за 2-3 часа.
Чтобы будущей маме было легко и удобно определять, достаточно часто двигается ее ребенок или нет, акушеры-гинекологи советуют с того момента, когда первые шевеления начали явственно ощущаться, вести так называемый календарь «шевелений плода» . Каждый день будущая мама должна подсчитывать количество почувствованных ею движений малыша, и каждый раз, когда она ощутит десятый «пинок», отмечать в календаре время этого события. В случаях, когда женщине кажется, что малыш недостаточно активно двигается, она должна занять удобное положение и расслабиться, перед этим можно съесть что-нибудь (существует недоказанная гипотеза, что после еды ребенок интенсивнее двигается). Если по прошествии двух часов беременная не ощутила 5-10 шевелений, то ей необходимо не спеша подняться и спуститься по лестнице, походить, а потом снова спокойно полежать. В большинстве случаев перечисленные выше мероприятия приводят к активизации двигательной активности малыша. Если же через 2-3 часа женщина не ощутила толчков изнутри, то она должна как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы он проверил состояние ребенка в мамином животе.
Многие женщины начинают переживать, если малыш очень энергично двигается. Но не стоит волноваться, ничего страшного в этом нет. Слишком активные шевеления ребенка не являются патологией, чаще всего причина такой бурной деятельности в том, что будущая мама заняла неудачную позу, которая доставляет малышу дискомфорт. Обычно повышенная двигательная активность наблюдается в тех случаях, когда женщина сидит, сильно отклонившись назад, или лежит на спине. Стоит беременной изменить положение своего тела, например, лечь на бок или сесть, наклонившись вперед, как ребенок успокаивается, и шевелится менее интенсивно.