Советы хирурга: Как снять кольцо с опухшего пальца? Как снять кольцо с опухшего пальца самостоятельно дома, причины отека

Быстро. Не больно. Время прибытия по Москве — от 15 минут , по Московской области — от 30 минут.

На вызов отправляется спасатель и фельдшер, которые при необходимости окажут медицинскую помощь. Процедура удаления кольца выполняется профессионально и абсолютно не больно.

МЫ ТАКЖЕ МОЖЕМ ВЫКУПИТЬ ПОВРЕЖДЕННОЕ ИЗДЕЛИЕ.

Многие любят носить ювелирные украшения, это не только показатель определенного статуса или семейного положения, но и просто эстетически оправданная традиция. Среди ювелирных изделий особой популярностью пользуются кольца, которые в последнее время стали носить не только на пальцах рук, но и на пальцах ног. Кольцо символизирует очень многое. Это может быть память о близком человеке или знаменательном событии, или ценный желанный подарок, или просто стильный аксессуар. Однако кольцо может стать причиной серьезного беспокойства, если в определенный момент обладатель украшения не сможет снять кольцо с пальца. Существует масса способов быстро и безболезненно освободить палец от кольца.

Снимем кольцо даже если оно не снимается!

Как снять кольцо с пальца если оно не снимается? Это наиболее часто задаваемый вопрос, среди тех, кто звонит в наш центр. Люди носят обручальное кольцо на протяжении долгих лет, у некоторых оно буквально врастает в палец. Однако такие ситуации могут стать угрожающими, ведь кольцо может нарушать кровоток, тем самым лишая палец нормального кровообращения. В отдельных случаях могут помочь только кусачки, потому что кольцо настолько мало, что не двигается и плотно прилегает к коже пальца. Для этого достаточно набрать номер телефона ЦЭПЧС и к Вам немедленно будет направлен квалифицированный сотрудник с необходимыми инструментами. Не стоит экспериментировать с собственным пальцем. Если он посинел, значит есть угроза его потери, так как кровообращение нарушено и может начаться некроз. Если же на Вашем пальце кольцо из вольфрама, то кроме спасателей со специальным инструментом помочь не сможет никто. Наберите номер нашего центра в любое время дня и ночи, чтобы получить помощь и безболезненно и быстро освободиться от застрявшего кольца.

Как снять кольцо с пальца, если он отек или распух?

Используйте любую смазку, чтобы смягчить кожу и сделать ее гладкой. Это позволит скользящим движением освободить палец от кольца. Помогут любые средства со свойствами смазки, начиная от жирного крема или лосьона и заканчивая жидким мылом. Щедро нанесите смазку на палец и аккуратно вращайте кольцо, продвигая его вверх. Если ничего смазывающего под руками нет, можно попробовать опустить руку в холодную воду. Это позволит снять небольшой отек. Так же испробуйте такую рекомендацию: поднимите руку с кольцом вверх. Постойте так несколько минут, аккуратно и медленно проверните кольцо вокруг пальца. Вы почувствуете, если оно начнет поддаваться. Все эти способы будут действенны в случае легкого отека. Если ситуация серьезная, то не стоит откладывать вызов специалиста, который знает, как снять кольцо с пальца без боли.

Когда сильно текли пальцы на руках, снять кольцо самостоятельно не получится. Не стоит тянуть, потому что с каждой минутой ситуация будет усугубляться: палец будет болеть все сильнее, отек увеличится, возникнет угроза нарушения кровообращения в пальце. В таком случае необходима срочная помощь специалиста. Для этого достаточно набрать номер нашего Центра экстренной помощи в чрезвычайных ситуациях. К Вам на дом приедут спасатели со всеми необходимыми инструментами. В зависимости от ситуации и состояния пациента могут применяться специальные способы, в том числе противовоспалительные инъекции или наложение жгута. В самых крайних случаях, может потребоваться распилить кольцо. Однако наши специалисты редко прибегали к этому методу. Не рекомендуется пытаться самостоятельно использовать инструменты, чтобы распилить кольцо, Вы может повредить палец или запросто отрезать его. Если Вы хотите безболезненно снять кольцо, сохранив его целостность, наберите номер телефона нашего центра. Мы работаем без выходных, круглосуточно.

Отек конечностей, в том числе, пальцев, одна из основных проблем при беременности, особенно на поздних сроках. Поэтому не рекомендуется носить ювелирные украшения в виде колец, если наблюдается склонность к отечности. Если же сложилась неприятная ситуация с застрявшим кольцом, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Вы можете самостоятельно посетить травмпункт. Но если речь идет о беременности на поздних сроках, а именно в этот период чаще всего возникает проблема с отеками, лучше пригласить врача на дом. Это будет гораздо быстрее и спокойнее для женщины в положении. При беременности любая стрессовая ситуация может негативно сказаться на состоянии женщины, поэтому нужно всеми силами стараться обеспечить ей максимальный комфорт и безопасность. Центр экстренной помощи в чрезвычайных ситуациях сумеет сохранить и палец, и кольцо.

Диагноз «угроза выкидыша» сегодня ставят 20% беременных женщин. Однако современная медицина научилась справляться со сложностями, возникающими в процессе вынашивания малыша. Некоторым будущим матерям предлагают использовать такое приспособление, как пессарий. Зачем он нужен и как помогает пессарий при беременности? Есть ли ограничения в повседневной жизни при его ношении и когда изделие извлекают?

Что представляет собой пессарий?

Акушерский пессарий, который также называют разгружающим, – это изделие, широко применяемое в урологии и акушерстве. Его основное назначение – поддержка шейки матки для снижения давления на нее плода, распределения нагрузки и предотвращения преждевременных родов. Чаще всего применяется конструкция в форме пластикового или силиконового кольца, однако существуют изделия в виде чаши, куба, конуса или гриба.

Введение акушерского кольца обеспечивает сохранение беременности до момента естественных родов. Приспособление выполнено из материала, который не провоцирует аллергию и легко адаптируется под анатомические особенности матки. Оно мягкое, но достаточно упругое, чтобы выполнять свою функцию.

Показания для установки кольца на шейку матки

Введение кольца осуществляется только по показаниям. Применение пессария назначают при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), характеризующейся такими признаками, как:

• слабые стенки матки;
• короткая шейка;
• открытие маточного зева из-за повреждений.

Патология развивается вследствие абортов, различных гинекологических болезней, осложненных предыдущих родов и способна спровоцировать выкидыш. Конструкция предназначена для снятия напряжения и предотвращения раскрытия шейки матки. Также установка требуется при:

• обострении воспаления;
• многоплодной беременности;
• анатомических особенностях половых органов;
• наличии швов на шейке матки.

В 85% случаев установка разгрузочного пессария спасает ситуацию, помогая спокойно выносить плод. Такое изделие (но другой формы) также ставится при лечении грыжи мочевого пузыря, недержания мочи, опущения матки и т. д.

Противопоказания к применению

Применение акушерского приспособления уместно не всегда. Его противопоказано использовать при:

• выпячивании плодного пузыря;
• наличии выделений с кровью;
• дисфункции мочевого пузыря;
• подозрении на замершую беременность;
• воспалительных болезнях половых органов;
• тяжелых соматических недугах;
• последней степени ИЦН (как основной способ коррекции пессарий использовать нецелесообразно).

Иногда воспаление слизистой половых органов возникает уже после установки изделия. В таких случаях требуется антисептическая обработка родовых путей и постоянный контроль микрофлоры влагалища.

Разновидности акушерских пессариев

Гинекологические приспособления выпускаются многими фирмами и отличаются по форме, что видно на предоставленных фото. Пессарий подбирается индивидуально с учетом специфики строения половых органов пациентки. В акушерстве часто используются такие виды:

• Ring. Конструкция выполнена в виде силиконовых колец с отверстиями, которые пропускают выделения. Недостаток изделия в ненадежном креплении – оно может выпасть.
• Cube. Конструкция в форме куба, обеспечивающая нормальный отток влагалищных выделений.
• Dount. Изделие выглядит как пончик, хорошо выполняет свою задачу, но приводит к застою влагалищного секрета.
• Cellhorn. Надежный гинекологический пессарий, защищающий от преждевременных родов. Он не задерживает выделения и плотно фиксируется во влагалище, но способен провоцировать неприятные ощущения.

Выбор пессария зависит от диаметра верхней трети влагалища, самой шейки и количества родов у пациентки. Существует три размера этого приспособления:

1. Изделие устанавливают не рожавшим женщинам или тем, кто уже дважды стал мамой. Диаметр шейки матки не должен превышать 30 мм, а длина верхней 1/3 влагалища должна быть до 65 мм.
2. Применяется при аналогичных условиях, но длине верхней трети влагалища 66–75 мм.
3. Приспособление ставят многократно рожавшим женщинам с длиной 1/3 влагалища более 76 мм и диаметром шейки 37 мм.

На каких сроках ставят пессарий?

Оптимальным сроком введения пессария является период с 16 по 34 неделю после зачатия. Время установки варьируется в зависимости от особенностей течения беременности. Обычно приспособление вводят после 20-й недели, но иногда это приходится делать в 12–14 недель. На каком сроке следует установить изделие, решает врач. В I триместре вне зависимости от количества родов женщине подойдет кольцо первого размера.

Будущей маме придется носить приспособление на протяжении всей беременности, поэтому перед его постановкой проводится профилактика инфекций. Чаще всего для этих целей используются вагинальные суппозитории.

Процесс установки

Установка пессария осуществляется за 15 минут. В зависимости от его формы способ введения может отличаться, но выглядит процесс примерно так:

• беременная после акта мочеиспускания и дефекации укладывается на гинекологическое кресло;
• кольцо обрабатывают глицериновым маслом для облегчения его продвижения;
• приспособление вставляют и располагают так, чтобы его широкий конец находился глубоко во влагалище, а узкий – под лобковыми костями.

Конструкция выполнена таким образом, что охватывает шейку матки и не позволяет ей раскрываться. Если у женщины наблюдается гипертонус матки, за полчаса до манипуляции ей нужно принять спазмолитик.

Ощущения во время установки приспособления зависят от профессионализма доктора и болевого порога пациентки. Многие будущие мамы говорят, что это больше неприятно, чем больно. К тому же женщины готовы терпеть боль, поскольку часто данная процедура является единственной возможностью сохранения беременности. Иногда врач может применить местный анестетик. Процесс установки изделия показан на видео.

Особенности ношения и ограничения

После установки пессария образ жизни женщины остается прежним, но с небольшими ограничениями. Будущую мать подробно консультируют о том, что ей можно делать, а что нельзя. Основные рекомендации:

• прекратить интимные контакты;
• ограничить физические нагрузки – беременной нужно больше отдыхать;
• стараться не приседать и не наклоняться;
• избегать запоров;
• не принимать ванны и не плавать в водоемах;
• посещать гинеколога каждые 14 дней (он будет проводить осмотры, чтобы убедиться, что пессарий не слетел и располагается на прежнем месте);
• регулярно пользоваться свечами для предупреждения появления инфекций;
• каждые пару недель сдавать мазок из влагалища.

Никакого особого ухода за установленным гинекологическим пессарием не требуется. Приспособление хорошо закрепляется и не мешает будущей маме. Его ни в коем случае нельзя самостоятельно извлекать или поправлять, любые манипуляции производятся врачом.

Возможные осложнения

Поскольку акушерский удерживающий пессарий является инородным телом, долго находящимся в организме, при его ношении могут возникать осложнения:

• частые и сильные выделения из влагалища (если они прозрачные и без запаха, не нужно беспокоиться);
• некоторым женщинам неудобно сидеть – при длительном нахождении в этой позе могут возникать неприятные ощущения;
• приспособление может соскочить с места, что провоцирует развитие кольпита (проблема устраняется возвращением изделия в оптимальное положение и приемом медикаментов);
• одно из серьезных осложнений – воспаление плодного пузыря и попадание инфекции в околоплодную жидкость;
• также возможно изнашивание стенок влагалища, появление кровотечения или язв слизистой.

Женщине с установленным пессарием нужно вести себя осторожно и регулярно проходить обследования. Альтернативой ношения приспособления является оперативное вмешательство, при котором зашивается шейка матки, но оно влечет за собой больше негативных последствий.

Что ощущает беременная, если пессарий сместился?

Если врач верно подобрал размер и правильно поставил изделие, женщина не должна чувствовать дискомфорта. Силиконовый или пластмассовый пессарий имеет закругленные края, поэтому он не может травмировать мягкие ткани.

Многие женщины, которым требуется постановка приспособления, интересуются, может ли оно выпасть. В буквальном смысле этого не произойдет, но изделие способно изменить свое положение (что бывает очень редко). Понять, что пессарий сместился, можно по выраженному дискомфорту и чувству присутствия инородного тела во влагалище. Кольцо будет давить, что особенно будет ощущаться при наклонах и в сидячем положении. Одновременно могут появиться выделения белого цвета.

Чаще всего конструкция не удерживается на месте из-за неправильно выбранного размера или непрофессионализма врача, устанавливавшего ее. При появлении дискомфорта лучше как можно быстрее обратиться к доктору – промедление грозит воспалением влагалища. При ошибках в выборе размера или формы изделия его потребуется заменить.

Когда и как извлекают пессарий?

Пессарий нужен до 36–38 недели – в этот период плод уже считается полностью сформировавшимся. Его снимают на очередном визите к гинекологу. Процедура проводится без анестезии в течение пары минут, боль возникает очень редко. Когда приспособление сняли, женщина может начинать активно готовиться к родоразрешению. Изъятие конструкции приводит к расслаблению матки, вследствие чего ткани начинают размягчаться – в течение недели можно ждать появления малыша на свет. При запланированном кесаревом сечении кольцо вынимают перед операцией.

Иногда изъятие разгружающего акушерского пессария нужно произвести досрочно. Процедура проводится по показаниям:

• инфицирование околоплодного пузыря;
• экстренные роды;
• воспалительные болезни влагалища, которые не удалось устранить медикаментами;
• раннее излитие амниотической жидкости.

При начале схваток приспособление нужно удалить незамедлительно. В противном случае повысится давление на половые органы, что способно привести к венозному застою и маточным повреждениям.

Цена вопроса

Женщины, заботясь о своем здоровье и благополучии малыша, хотят выбрать максимально безопасный и удобный пессарий. Его нужно покупать после консультации с врачом, чтобы он указал форму и размер приспособления. Сколько же стоит конструкция? Примерные цены указаны в таблице.

Кольца – любимые ювелирные украшения всех девушек, независимо от семейного положения или статуса. Многие привыкли носить кольца постоянно, но порой наступают ситуации, когда кольцо нужно снять. Иногда это оказывается непросто, и тщетные попытки приводят лишь к тому, что палец, на который надето кольцо, распухает. Как снять кольцо с опухшего пальца?

Без фанатизма

Кольца относятся к тем украшениям, которые многие носят постоянно, не снимая даже на ночь. В первую очередь это относится, конечно же, к обручальным кольцам, которые надеваются сразу на много лет (а порой и на всю жизнь). Если же возникает необходимость кольцо снять после долгой носки, с этим могут возникнуть проблемы. Впрочем, иногда могут возникать затруднения со снятием кольца, которое не носится постоянно – например, в случае травмы пальца.

Почему кольца иногда так трудно снять? Причины могут быть разные. Чаще всего это вызвано отеками от жары или из-за беременности. Причиной могут быть и особенности физического телосложения: тем, кто прибавил лишние килограммы, может быть сложно снять кольцо, надетое еще в те времена, когда пальцы были значительно тоньше. Во втором случае, лучше всего будет отказаться от ношения тесного ювелирного изделия, либо заменить его на более широкое.

Если же причина в отеках, то лучше не рисковать, надевая кольца в жаркие дни, когда появление отеков наиболее вероятно.

Если снять кольцо с первой попытки не удалось, и на пальце появилась опухоль, лучше вовремя остановиться, чтобы не травмировать палец еще больше. Опухоль на пальце делает процесс весьма болезненным.

Лучшие способы снять кольцо

Человечество за длинную историю своего развития придумало множество способов, как безболезненно избавиться от колец на пальцах. Эти методы широко используются в повседневной жизни:

• Самый распространенный и быстрый способ – увлажнение пальца водой или просто собственной слюной. Разумеется, палец при этом должен быть чистым. Если этот способ окажется недостаточно эффективным, стоит применить более сильные методы;
• Резкие движения провоцируют распухание пальца. Лучше попытаться снять кольцо медленно, аккуратно поворачивая его по часовой стрелке или против нее, понемногу продвигая украшение по направлению к кончику пальца;
• Если причиной отека пальца стала жара, то на помощь придет старый «бабушкин» метод – подержать руку какое-то время в холодной воде, а затем поднять кисть руки вверх на несколько минут. Это поможет убрать отек и легко снять украшение. Однако следует принять во внимание, что металлы при снижении температуры имеют свойство сжиматься. Поэтому лучше приложить к пальцу лед, стараясь при этом не охладить само кольцо;
• Один из самых распространенных способов снять кольцо – намазать палец чем-нибудь скользким, например, маслом, лечебной мазью, вазелином, жирным кремом, лосьоном для тела или мылом, гелем для бритья, шампунем. Палец, застрявший в кольце, обильно намыливается или смазывается маслом (кремом, мазью, лосьоном). Второй рукой, обмотанной куском ткани, следует медленно крутить кольцо, постепенно сдвигая его в нужном направлении. Ткань необходима для того, чтобы пальцы не соскакивали с украшения;
• Иногда палец опухает из-за травмы, например, ушиба. В такой ситуации поможет компресс из капустных листьев или картофеля. Наложив компресс, палец нужно забинтовать и оставить на ночь: утром, когда опухоль пройдет, кольцо снимется без особых усилий;
• В случае длительной носки кольца украшение буквально прирастает к пальцу. Снять его можно с помощью длинной шелковой (в крайнем случае, тонкой полиэстеровой) нити. С помощью иголки нужно протянуть нить под кольцом. Короткий конец нити остается снаружи, а длинный плотно обматывается вокруг пальца до самого его кончика. Теперь нужно потянуть за короткий конец нити. Разматываясь, нить будет двигать кольцо к кончику пальца;
• Если кольцо нужно снять не очень срочно, поможет диета с низким содержанием соли. Уже через пару дней на такой диете отеки (в том числе и отеки рук) спадут, и снять кольцо будет несложно;
• Ванночки с солью или содой эффективны для быстрого снятия отека;
• Можно попробовать применить лекарственные средства, например, мази от укусов насекомых или противовоспалительные мази, снимающие отеки;
• Иногда помогает комбинация нескольких способов. Например, можно сделать ванночку с солью, а потом намазать палец маслом и обмотать шелковой ниткой, или охладить кожу, а потом намазать ее маслом.

Помощь специалистов

Если все попытки снять кольцо были тщетны, и палец опух, болит и не сгибается, важно сохранять спокойствие. Лучше всего будет пойти к ювелиру, который разрежет кольцо пополам. Между пальцем и кольцом прокладывается фольга или другой изолирующий материал, чтобы сохранить палец целым. Кольцо же при распиливании, разумеется, пострадает.

Если украшение жалко, то лучше всего будет отправиться в травматологический пункт. Там врачи осмотрят травму и попробуют кольцо снять. Если простые способы не помогут, доктора используют специальные методы, например, противовоспалительные инъекции в палец, накладывание жгута на проблемную руку и другие.

Руки отекают по самым разным причинам – летом во время жары, при беременности, проблемах с почками, аллергии. В этом случае украшения сдавливают кожу и доставляют дискомфорт. Если вовремя не снять драгоценности, могут возникнуть сильные боли и воспаление. Просто тянуть украшение на себя не вариант, так вы усугубите состояние. Как снять кольца с опухших пальцев без травм? Есть несколько способов сделать это.

Как в домашних условиях снять кольцо, если палец отек

Самостоятельно можно удалить застрявшее ювелирное украшение, если кисть немного отекла и имеет нормальный цвет. Когда кожа приобретает синий оттенок, поспешите в травмпункт. Промедление порой приводит к тому, что человек теряет часть кисти. Прекратите попытки снять кольцо с отекшего пальца, если вы стараетесь больше минуты, а результата нет. Механическое давление приводит к еще большему опуханию.

Что делать, если не снимается украшение? Воспользуйтесь одним из приведенных способов:

Не пытайтесь снять драгоценность дома, если она никак не поддается. Обратитесь в ювелирную мастерскую, мастер аккуратно распилит украшение. В больнице врач сделает противовоспалительный укол, наложит на руку жгут и даст препараты, выводящие избыточную жидкость из кисти. Чтобы предотвратить такую ситуацию, снимайте украшения на ночь, не занимайтесь в них домашними делами. Во время беременности не носите кольца или замените их более широкими аксессуарами.

Преждевременные роды всегда опасны для здоровья и матери, и малыша. Организм женщины переживает огромный стресс, когда заложенный природой сценарий беременности вдруг по тем или иным причинам нарушается. А ребёнок, если он появляется на свет раньше 34–36 недели, ещё глубоко недоношен, совершенно не готов к существованию вне материнского лона и требует особого ухода. Всего несколько десятилетий назад, если шейка матки у будущей мамы раскрывалась задолго до назначенной заветной даты, это почти всегда грозило её малышу неминуемой гибелью. Потом акушеры стали накладывать на шейку швы, тем самым давая женщинам возможность доносить беременность до приемлемого для родоразрешения срока. Но этот метод имеет свои недостатки, главным из которых считается использование наркоза во время операции. В большинстве случаев зашивание шейки матки вполне можно заменить установкой акушерского разгружающего кольца - пессария. Пессарий при беременности стали использовать сравнительно недавно. Поэтому по поводу его назначения и применения у женщин возникает множество вопросов.

Что собой представляет пессарий

Пессарий акушерский разгружающий (называемый ещё разгрузочным кольцом) - это округлая или овальная пластина с отверстиями, изготовленная из пластика или силикона и устанавливаемая беременной женщине во влагалище при истмико-цервикальной недостаточности для предотвращения преждевременного родоразрешения.

Чаще всего медики в России используют пессарии «Юнона» (Симбург, Беларусь)

Кольцо «Юнона», наиболее часто применяемое при истмико-цервикальной недостаточности, имеет большее и меньшее основание. Большей точкой опоры оно фиксируется во влагалище со стороны прямой кишки, меньшей - прилегает к лобку. Отверстие, находящееся в центре пессария, охватывает шейку матки, предотвращая, таким образом, её раскрытие. Сквозь другие отверстия, предусмотренные в нём, могут беспрепятственно проходить влагалищные выделения.

Пессарий практически не ощущается женщиной при ношении. Все его края закруглены и сглажены, поэтому травмировать или раздражать слизистую влагалища он не может.

Видео: врач пессариях

При беременности пессарий призван выполнять одновременно две функции:

1. Удерживать матку в правильном положении.
2. Предотвращать раскрытие шейки матки вследствие уменьшения силы тяжести.

Он выполнен из полностью безопасного, гипоаллергенного и биологически чистого материала. Это может быть либо гибкий упругий пластик, легко адаптирующийся под анатомию женских половых органов, либо силикон, но достаточно плотный.

Используются пессарии также для консервативного лечения грыжи мочевого пузыря, при недержании мочи, загибе матки или её выпадении (пролапсе), в целях наиболее эффективного локального введения лекарственных средств и для контрацепции. Они отличаются не только предназначением, но и формой, внешним видом, материалами, из которых изготавливаются.

При покупке акушерского пессария обязательно удостоверьтесь в герметичности его упаковки и убедитесь, что не истёк срок годности приспособления

Любое вагинальное кольцо - одноразовое. Пессарии продаются в оригинальной стерильной упаковке и имеют срок годности. Приобретая это медицинское приспособление, обязательно обратите своё внимание на конечную дату использования и на целостность упаковки.

Акушерский разгружающий пессарий «Юнона» - видео

Разновидности и типы пессариев

Пессарии могут отличаться по форме и размерам в зависимости от их предназначения и анатомических особенностей пациенток

Акушерские пессарии бывают:

• овальными;
• круглыми;
• кубическими;
• чашечными;
• грибовидными;
• плоскими и пр.

Таблица: виды пессариев

Кроме того, они подразделяются по типам: каждый тип пессария соответствует определённому размеру:

• І тип. Для нерожавших женщин либо тех, у которых были 1 или 2 родов. Всё зависит от размера влагалища и диаметра шейки матки. Первому типу соответствуют диаметр шейки матки 25–30 мм, размер верхней трети влагалища - 55–65 мм.
• ІІ тип. Для женщин той же категории (с диаметром шейки матки - 25–30 мм), но при размере верхней трети влагалища 66–75 мм.
• ІІІ тип. Для женщин, которые собираются стать мамами в третий раз (и последующие). У них, как правило, анатомические параметры несколько другие: размер верхней трети влагалища - 30–37 мм, а диаметр шейки матки - 76–85 мм.

Пессарий подбирается обязательно в соответствии с анатомическими особенностями беременной. От этого будет зависеть и его форма, и размер.

Фотогалерея: виды акушерских разгружающих пессариев

Овальный
Круглый Грибовидный

Плоский, трапецевидный Кубический Чашеобразный

Принцип действия кольца на шейку матки

При установке во влагалище беременной женщины пессария:

• выпирающие в просвет канала плодные оболочки перестают так сильно раздражать рецепторы шейки матки;
• внутриматочное давление перераспределяется к передней стенке матки;
• шеечный канал фиксируется в положении к заднему своду влагалища;
• отверстие шейки матки полностью смыкается, так как центральное отверстие пессария сжимает и поддерживает её стенки;
• формируется слизистая пробка, препятствующая распространению внутриутробной инфекции;
• изменяется эмоциональный настрой будущей мамы: она становится более спокойной, будучи уверенной в том, что её беременность под контролем.

Показания и противопоказания

Показаниями для установки вагинального кольца при беременности считаются состояния, при которых шейка матки может раскрыться задолго до предполагаемой даты родоразрешения, что грозит преждевременными родами на поздних сроках и выкидышем на ранних (возможен даже на 26 неделе).

Пессарий показан:

• при ИЦН - истмико-цервикальной недостаточности (в результате влияния различных факторов шейка матки утрачивает свою запирательную функцию и может раскрыться преждевременно, тем самым провоцируя родовую деятельность);
• при необходимости профилактики ИЦН;
• если швы, наложенные в процессе хирургического лечения ИЦН, оказались несостоятельными (неэффективными).

Акушерское разгружающее кольцо устанавливается с целью продлить и сохранить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва, до срока, приемлемого для родоразрешения.

Довольно часто его ношение предписывается женщинам, вынашивающим многоплодную беременность. Ведь давление двух и более плодов на шейку матки по мере возрастания их веса всё увеличивается, а пессарий компенсирует его и перераспределяет, что значительно снижает риск преждевременных родов.

Но существуют и противопоказания к установке пессария. Например, те случаи, когда сохранять и пролонгировать беременность нельзя, либо состояние влагалищной флоры не позволяет использовать вагинальное кольцо.

Пессарий противопоказан:

• при воспалительных изменениях флоры влагалища;
• при кровянистых выделениях во время беременности;
• при крайней степени ИЦН (в качестве основного вида коррекции);
• при подозрении на замершую беременность.

Если воспалительные процессы возникают уже после установки пессария, обязательно производится санация родовых путей беременной и назначается регулярный бактериологический контроль влагалищной флоры.

Алгоритм установки кольца на шейку матки

Пессарий устанавливается в амбулаторных условиях, на приёме в женской консультации. Сама по себе процедура довольно проста и сравнительно безболезненна. Однако требует некоторой подготовки.

1. Обязательно перед введением вагинального кольца беременная должна опорожнить мочевой пузырь, чтобы его содержимое не давило на передний свод влагалища, препятствуя манипуляции.
2. Чтобы мышцы матки не начали сокращаться во время процедуры, за полчаса до неё женщине рекомендуют принять спазмолитик в профилактической дозировке.
3. Для облегчения движения кольца во влагалище его смазывают глицериновым маслом.

Алгоритм установки пессария во влагалище может отличаться в зависимости от его разновидности

Наиболее часто в акушерской практике используют плоский пессарий. Устанавливают его следующим образом.

1. Беременная располагается в гинекологическом кресле.
2. Кольцо поворачивается широким основанием к выходу из влагалища и вводится в него сначала нижней частью, а затем идёт к заднему своду второе полукольцо.
3. После введения во влагалище пессарий разворачивается внутри так, чтобы широкое его основание находилось в районе лонного сочленения, а шейка матки располагалась внутри отверстия по центру.

Плоский пессарий устанавливается так, чтобы шейка матки оказалась охваченной его центральным кольцом

Выемки по сторонам акушерского кольца не допускают его давления на прямую кишку и уретру. Таким образом, при правильно установленном пессарии женщина его ощущать практически не должна.

Алгоритм введения пессария может отличаться в зависимости от выбранной формы приспособления.

Больно ли во время процедуры

По мнению медиков, болезненные ощущения во время процедуры установки вагинального кольца возникать могут, если матка очень чувствительна или она пребывает в тонусе (поэтому перед манипуляцией и назначаются спазмолитики). Но они терпимы и проходят сразу же после установки пессария.

Здесь следует учитывать тот факт, что порог чувствительности у каждой женщины свой. И если одна будущая мама почувствует лишь лёгкий дискомфорт, то другая ощутит вполне реальную боль. Но опять же, по отзывам, боль эта несильная и непродолжительная.

Процедура установки акушерского кольца при беременности не предусматривает использования ни местного обезболивания, ни наркоза.

Видео: методика введения и извлечения акушерского разгружающего пессария

Особенности ношения и ограничения

После того как пессарий будущей маме будет установлен, она в обязательном порядке получит подробную инструкцию о том, какие существуют ограничения при его ношении, как правильно проводить личную гигиену и чего следует опасаться.

1. При установленном пессарии категорически запрещается заниматься сексом.
2. Будущей маме до родов показан физический покой.
3. Для профилактики развития половых инфекций чаще всего беременным назначаются вагинальные свечи, которые придётся ставить регулярно.
4. Мазок на микрофлору необходимо будет сдавать каждые 2–3 недели.
5. При каждом плановом посещении женской консультации нужно проходить осмотр гинеколога на предмет отсутствия осложнений от ношения пессария и для контроля его правильного расположения во влагалище.

И главное правило: никогда не пытайтесь поправить вагинальное кольцо или вынуть его самостоятельно! Если у вас возникли какие-либо подозрения или неприятные ощущения, обязательно обратитесь к своему врачу за консультацией.

Возможные осложнения

Что может вызвать у вас беспокойство во время ношения пессария? И когда не нужно ждать очередного посещения женской консультации, а следует отправляться туда незамедлительно?

Выделения из влагалища.

Если ранее вы не наблюдали у себя никаких выделений, а после установки разгружающего кольца они появились, это ещё не повод бить тревогу. Увеличение количества белей вскоре после процедуры - это естественная реакция слизистой оболочки влагалища на появление в нём инородного тела.

К врачу нужно поспешить в том случае, если:

• наблюдаются коричневатые либо кровянистые выделения, которые появились уже в процессе ношения кольца (сукровица может выделяться сразу после процедуры, но в скудном количестве и недолго);
• выделения имеют желтоватый или зеленоватый цвет (они свидетельствуют о развитии во влагалище бактериальной инфекции);
• выделения обильные, жидкие, прозрачные и имеют лёгкий сладковатый запах (что может быть признаком нарушения целостности плодного пузыря).

Слизистые выделения могут появиться и после снятия кольца, причём в довольно большом количестве. Это шеечная слизь, скопившаяся за время ношения пессария. Никакого вмешательства со стороны медиков такое явление не требует. Через некоторое время всё нормализуется само собой.

Боли в нижней части живота, зуд во влагалище.

Смещение пессария в процессе ношения нередко вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища - кольпит. Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, зудом во влагалище. Если вы заметили подобные симптомы у себя, срочно отправляйтесь к врачу и начинайте лечение.

Выпадение или смещение акушерского кольца.

Может ли пессарий выпасть? В буквальном смысле слова - нет. Он может сместиться во влагалище. Такое бывает крайне редко, но случается. Женщина это сразу же почувствует. Кольцо будет надавливать на переднюю стенку влагалища (особенно это ощущается при смене положения тела и в положении сидя).

При смещении пессария необходимо обратиться к врачу

Причин смещения пессария может быть несколько:

1. Приспособление подобрано неправильно.
2. Кольцо установлено непрофессионально.
3. Будущая мама не соблюдала инструкции по ношению акушерского разгрузочного кольца.

При смещении пессария нужно срочно обратиться к врачу, его установившему. Промедление может привести к развитию воспаления слизистой влагалища.

Как снимают пессарий

При благополучном протекании беременности вагинальное кольцо снимают на 38 неделе срока. Процедура удаления пессария очень проста. Много времени она не занимает. Врач извлекает кольцо из влагалища и проводит обязательную в данном случае санацию родовых путей.

После этого роды могут начаться как через несколько дней, так и спустя неделю. Всё будет зависеть от того, насколько быстро расслабится и размягчится шейка матки.

Однако в некоторых ситуациях пессарий необходимо извлекать в обязательном порядке, не обращая внимания на сроки. Например, в случае когда:

• родовая деятельность начинается раньше предполагаемой даты родоразрешения;
• нарушается целостность плодного пузыря;
• у беременной развивается хориоамнионит (инфицирование плодного пузыря);
• у будущей мамы во время ношения пессария диагностируется гинекологическое инфекционное заболевание;
• возникает необходимость в проведении экстренного родоразрешения по медицинским показаниям.

Болезненна ли манипуляция

При извлечении вагинального кольца обезболивание не применяют. У некоторых беременных могут возникать незначительные болевые ощущения, но они проходят сразу же после удаления пессария. Вся манипуляция занимает всего-то несколько секунд.

Роды после снятия пессария

Родовой процесс после снятия пессария ничем не отличается от обычного родоразрешения. Тот факт, что во время вынашивания беременности женщине устанавливали акушерское разгрузочное кольцо, никак не сказывается на её самочувствии и на состоянии здоровья ребёнка.

Несмотря на то, что практика использования акушерских пессариев ещё достаточно нова, методика эта зарекомендовала себя самым лучшим образом и очень многим мамам помогла произвести своих малышей на свет доношенными. Поэтому, если ваш лечащий врач предлагает вам такое решение, отказываться не стоит. Установка вагинального кольца даст вам возможность родить своего карапуза здоровеньким и в срок.