Объем головы ребенка 6 мес. Зачем нужно измерять окружность головы новорожденного

Центильные таблицы. Таблицы роста, веса, окружности головы, охвата грудной клетки.

Что такое центильные таблицы?

Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых.

По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок. Грубо говоря, взяли 100 детей в возрасте 1 года, измерили их рост. Половина детей – 50% были ростом 75 см, они попали в средний столбик (коридор) таблицы с пометкой 50 процентов или «среднее значение», те, кто отличались более низким или высоким ростом от большинства попадали в столбики слева и справа от центра. Ниже ростом влево, выше ростом вправо. В самые крайние столбики, попали самые низкорослы, и самые вытянутые на свой возраст, в сравнении с остальными. Самые крайние столбики это 3-5% от общего числа измеряемых детей.

Маркировка таблиц может быть различна, таблицы могут быть представлены в виде графиков (примеры указаны ниже), но суть одинакова, по центру среднее значение (половина, большинство), по краям области очень низких величин или очень высоких величин.

Как пользоваться центильными таблицами? Вроде бы все ясно, вы в крайнем столбике слева, значит, ваш рост ниже среднего и вы относитесь к 3% населения с таким же ростом в данной возрастной категории. Вы в первом от середины столбике вправо, значит ваш рост чуть выше нормы, вас таких 25% населения.

Как же оценить по центильным таблицам развитие, рост, вес?

Самое простое – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели. То есть, определить пропорциональность развития – пропорциональность антропометрических данных.

Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Можно ли по центильным таблицам поставить диагноз?

Центильные таблицы – это условно-нормативные значения.

Например, если вы попали в область очень высоких величин или будет выявлено дисгармоничное развитие, ваш лечащий врач может, направить вас на дополнительные консультации.

Что делать, если показатели выше нормы, или диспропорциональны? Не паниковать. Если это заболевание, то оно будет выявлено при дальнейшем обследовании. Но это вполне может быть вариант нормы. Посмотрите на приведенные в статье таблицы и графики, измерения, проведенные в разных странах и на разных группах людей отличаются. И это естественно, ведь среднестатистический западноевропеец выше среднестатистического китайца. Поэтому, поинтересуйтесь, какими таблицами (чье производство) при оценке параметров пользуетесь. Второе, это наследственность, от которой не убежишь, если у папы и мамы большая голова относительно туловища, то не стоит падать в обморок, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с большой относительно туловища головой. Просто помните – отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь повод обратить внимание.

А что касается такого параметра, как вес у грудничков, вес у детей – если ровно в 3 месяца ребенок набрал на 200 грамм больше или меньше положенной по графику нормы, это не повод принимать меры. Ребенок растет скачками, на протяжении месяца у него разный аппетит и настроение. В разные периоды он, по-разному усваивает часто новую для него пищу и приспосабливается к условиям среды. Исходя из этого, ждать определенного показателя к определенному моменту измерения – неправильно. Главные критерий для грудничка, это поведение и сон, здоровый вид, соответствующий рост и.. нормальный стул и сравнение антропометрических показателей с предыдущими. А 100 граммов веса особой роли не играют.

рост-возраст девочки от рождения

В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге – это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) – гуморальная регуляция.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек – животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Размер и окружность головы ребенка

Норма

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.

Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.

При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.

На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев – на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.

При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы – это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни. Эти таблицы отражают соответствие объемов головы ребенка возрастным нормам: центильные таблицы для мальчиков , цкнтильные таблицы для девочек .

При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.

Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.

Большая голова у ребенка

Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, как гидроцефалия . Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.

Маленькая голова у ребенка

Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях . Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.

Оценка зрелости головного мозга

Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.

Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум – хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).

При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.

Форма головы у детей

Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Корочки на голове у ребенка

При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку – это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Врач педиатр Литашов М.В.

Этот вопрос часто задают, но ответить на него однозначно сложно. Я сразу наглядно объясню. На фото мой сын и племянница, разница в возрасте меньше пяти месяцев, т.е. одногодки. Здесь им примерно пять с половиной лет — и разница в три размера по голове (шесть сантиметров)! Причем и по форме головы разные — круглая и вытянутая. Аналогично для примера могла бы привести и фото взрослых, мамы племянницы и папы сына — у них тоже разница в три размера по голове. Скажу даже больше — у моего 6-летнего сына голова на 1 см уже больше, чем у мамы племянницы. Именно поэтому я всегда говорю — только снятие мерок и никаких догадок, если хотите, чтобы шапка подошла на голову! Но все же…

Размер головного убора равен обхвату головы и исчисляется в производстве парными сантиметрами (… 46, 48, 50, 52, 54 …). В отличие от одежды, мерка на два не делится для определения размера. Если шапка хорошо тянется, то пишут двойной размер — например, 52-54. Глубина головного убора равна высоте головы и зависит от ее размера, а так же и от фасона головного убора. Естественно, при изготовлении на заказ лучше учитывать каждый сантиметр (и даже половинки) этих величин. Хотя из-за растяжимости полотна многие шапки подойдут на два размера, просто в одном варианте будут плотно облегать голову, а в другом будут свободными. Но лучше считать количество петель изначально максимально точно, все равно будут какие-то погрешности расчета.

Чтобы понять, насколько разными могут быть размеры головы одного возраста, размещу подробные таблицы из педиатрии — чисто для наглядности. Показатели приведены для здоровых детей: «средний» встречается в 50% случаев, «ниже среднего» и «выше среднего» — в 15%, «низкий» и «высокий» (“группа внимания” — показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития) — в 7%, «очень низкий» и «очень высокий» (“группа диагностики” — требуется обследование или консультирование врача) — в 3%.

Окружность головы мальчиков от 0 до 16 лет, см

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
0 мес.	32.8	33.7	-	35.2	-	36.7	37.6
1 мес.	34.6	35.5	36.3	37.1	38.0	39.1	40.3
2 мес.	36.5	37.4	38.2	39.0	40.0	41.0	42.0
3 мес.	38.2	39.0	39.7	40.6	41.5	42.5	43.3
4 мес.	39.5	40.2	40.9	41.8	42.8	43.6	44.4
5 мес.	40.5	41.2	41.9	42.7	43.8	44.6	45.4
6 мес.	41.5	42.0	42.8	43.9	44.8	45.5	46.3
9 мес.	43.4	44.0	44.8	45.8	46.7	47.4	48.0
1 год	44.6	45.3	46.2	47.1	48.0	48.6	49.3
15 мес.	45.4	46.1	46.9	47.9	48.9	49.5	50.1
18 мес.	46.0	46.6	47.5	48.5	49.7	50.2	50.8
21 мес.	46.5	47.2	48.0	49.1	50.1	50.6	51.1
2 года	47.0	47.6	48.4	49.5	50.5	50.9	51.5
3 года	48.1	48.7	49.5	50.5	51.6	52.3	53.0
4 года	48.6	49.4	50.2	51.1	52.0	52.9	53.7
5 лет	49.1	49.9	50.7	51.6	52.5	53.3	54.1
6 лет	49.4	50.2	51.0	51.9	52.8	53.6	54.4
7 лет	49.6	50.4	51.2	52.1	53.0	53.8	54.6
8 лет	49.8	50.6	51.4	52.3	53.2	54.0	54.8
9 лет	50.0	50.8	51.6	52.5	53.4	54.2	55.0
10 лет	50.2	51.0	51.8	52.7	53.7	54.5	55.3
11 лет	50.4	51.3	52.1	53.1	54.1	54.9	55.7
12 лет	50.8	51.7	52.5	53.6	54.6	55.4	56.4
13 лет	51.2	52.2	53.1	54.1	55.1	56.1	57.0
14 лет	51.7	52.6	53.6	54.6	55.6	56.6	57.5
15 лет	52.0	52.9	53.8	54.9	55.8	56.8	57.6
16 лет	52.2	53.1	54.0	55.0	56.0	56.9	57.7

Окружность головы девочек от 0 до 16 лет, см

Возраст	Показатель
	очень низкий	низкий	ниже среднего	средний	выше среднего	высокий	очень высокий
0 мес.	31.7	32.5	-	34.1	-	35.5	36.3
1 мес.	34.2	35.0	35.8	36.6	37.4	38.1	39.0
2 мес.	35.7	36.7	37.4	38.2	39.0	39.8	40.7
3 мес.	37.1	38.0	38.7	39.5	40.4	41.2	42.0
4 мес.	38.3	39.1	39.9	40.7	41.4	42.2	43.0
5 мес.	39.5	40.3	41.0	41.7	42.5	43.2	44.0
6 мес.	40.6	41.5	42.0	43.0	43.4	44.2	45.0
9 мес.	42.3	42.9	43.5	44.6	45.6	46.4	46.8
1 год	43.5	44.2	44.9	45.7	46.5	47.3	48.0
15 мес.	44.2	45.2	45.9	46.7	47.5	48.3	49.0
18 мес.	45.0	45.8	46.5	47.3	48.2	49.0	49.8
21 мес.	45.5	46.1	46.9	47.8	48.7	49.5	50.4
2 года	45.8	46.6	47.4	48.2	49.2	50.0	50.8
3 года	47.0	47.6	48.5	49.6	50.2	51.1	51.8
4 года	47.8	48.6	49.3	50.2	51.1	51.8	52.6
5 лет	48.4	49.2	49.8	50.8	51.7	52.4	53.2
6 лет	48.8	49.6	50.3	51.2	52.0	52.8	53.6
7 лет	49.1	49.9	50.6	51.5	52.5	53.1	53.9
8 лет	49.3	50.1	50.8	51.7	52.7	53.3	54.1
9 лет	49.5	50.2	51.0	51.9	52.9	53.5	54.3
10 лет	49.7	50.5	51.3	52.2	53.2	53.9	54.6
11 лет	50.2	51.0	51.8	52.7	53.7	54.4	55.1
12 лет	50.6	55.3	52.3	53.2	54.0	54.9	55.6
13 лет	51.2	52.0	52.8	53.6	54.5	55.2	56.0
14 лет	51.7	52.5	53.2	54.0	54.8	55.5	56.2
15 лет	52.1	52.8	53.4	54.2	54.9	55.6	56.3
16 лет	52.2	52.9	53.6	54.3	55.0	55.7	56.4

Пол и размер головы. Видим по таблицам, что чаще всего головы у мальчиков несколько крупнее, чем у девочек. Но это не правило для всех, а усредненные данные. Например, я вязала для трехлетней девочки шапку на 53 см при норме около 50 см, а для годовалого мальчика — на 44 см при норме около 47 см. То же самое для взрослых: у женщин бывают большие размеры головы, а у мужчин маленькие. Но таких случаев гораздо меньше, поэтому их можно отнести больше к исключениям.

Скорость роста головы. Резкий рост головы происходит в первые три месяца жизни — до трех размеров. Это ужасно много с точки зрения вязания. Интенсивно продолжается рост головы до полугода — еще плюс два размера. Поэтому младенцам я бы не советовала заказывать дорогие шапки или вязать самим трудоемкие — очень быстро дети их перерастают. До года рост головы остается весьма заметным — плюс еще полтора размера за полгода. Но тут уже можно связать шапку с небольшим запасом или, при попадании с зимы на весну, носить сначала шапку с подкладом, а потом его убрать, тем самым увеличив размер. С года до двух добавляется всего один размер, что дает возможность связать шапку на два сезона при учете ее растяжимости. А далее еще года три по полразмера, т.е. по сантиметру. Это не столь существенно и позволяет носить шапку подольше. Дальнейший рост головы вообще неощутим в отрезке времени в пару-тройку лет, т.е. свободно можно вязать головные уборы на несколько сезонов. Конечно, возможны индивидуальные прыжки в росте ребенка, но это редко касается головы.

Отклонения от таблицы. Естественно, что деление показателей в таблице очень условно и в других источниках несколько отличается по значениям. Я бы не стала зацикливаться на них с целью обнаружения, попадаете ли вы в «норму». К примеру, у моего сына в 6 лет голова 55 см, хотя в таблице даже крайне допустимый вариант для этого возраста на полсантиметра меньше (но мы опережали показатели все время: в 1 год — 50 см, в три года — 53 см, в пять лет — 54 см), хотя родился он маленьким. А племяша, наоборот, близка к наименьшему значению в этом возрасте — 49 см, а родилась довольно крупной. Оба здоровы и развиваются без отклонений, слава Богу. Размер головы чаще всего связан с конституцией тела — не конкретно с весом или ростом, а больше с «шириной кости». И в большинстве случаев дети наследуют эти признаки от кого-то из родителей. Как видите на заглавном фото, по всем остальным показателям (рост, ширина плеч и таза, размер стопы и ладони, в данном случае и вес) детки так же очень различаются.

Ориентировочная таблица для вязания шапок

Я всегда просила заказчиков сделать мерки и с самого начала записывала все данные, поэтому вывела средние значения для себя. Но при этом я все равно каждый раз спрашиваю точные мерки, что и вам настойчиво советую делать. Заметьте, указана не глубина шапки (в разложенном виде она будет меньше), а именно высота головы. Причем чаще склоняюсь к большему значению высоты.

Возраст	Обхват головы	Высота головы
0 месяцев	33-35 см	12-13 см
1 месяц	36-37 см	13-14 см
3 месяца	38-41 см	14-15 см
6 месяцев	42-44 см	15-16 см
1 год	46-48 см	17-18 см
2 года	48-50 см	18-19 см
3 года	50-52 см	19-20 см
5-10 лет	52-54 см	20-21 см
подростки	54-57 см	21-22 см
взрослые	54-60 см	22-23 см

Бывает, в подобных таблицах дают еще диаметр донышка/круга. Считаю этот подход в корне . Этим значением можно пользоваться лишь для примерной ориентировки.

Встречается в интернете формула (любительская) для расчета высоты шапки, если известен только размер головы. Надо обхват головы разделить на три и добавить два-три сантиметра в зависимости от размера головы. Я не пользуюсь ей, но мою таблицу она примерно подтверждает. Это величина для вязания головного убора полной глубины. Для шляп, кепок, бандан и тюбетеек нужно вычесть несколько сантиметров, чтобы приоткрыть или открыть полностью уши.

Следует отметить, что бывают головы более круглые или более вытянутые — это может несколько влиять на высоту шапки. Наиболее заметное отличие у новорожденных. Скорее всего, еще потому что при естественных родах головки вытягиваются, а при кесарево остаются округлыми. Эта разница очень заметна при надевании чепчиков, опять же по своим сужу — сыну нужны были более глубокие, а племяшке более высокие. Но при стандартной форме шапки этот момент менее важен.

Вязание «наугад»

Что же делать, если нет возможности снять мерки, а вязать надо? Я для маленьких деток придерживаюсь принципа «велико не мало». Поскольку дорастет ребенок очень быстро. Но проблема может быть в том, что за это время поменяется одежда, под которую вязалась шапка. Если знаете визуально родителей или уже видели ребенка, прикидывайте немного по их комплекции, в сторону увеличения или уменьшения размера вам смотреть по таблицам.

В данном вопросе очень играет в минус недостаток вязания крючком — нет таких пружинистых полотен, как резинка спицами. Поэтому я бы выбирала головные уборы, которые несколько регулируются по размеру и высоте без ущерба их виду — в частности береты и шапки-чулки. По краю их можно вставить или ввязать нить-резинку — один размер убирается без проблем, по своим работам знаю. Можно обыграть утяжку по кругу декоративно — шнурком или пряжкой, к примеру. Лишняя высота уберется в складку берета или в залом шапки-чулка. Но для малышей данные модели неудобны и непрактичны. А непопадание по высоте в стандартной шапке может быть более неудачной при посадке на голову, чем неточность по обхвату. Потому как плюс-минус сантиметр может или налезть на глаза, или открыть уши. При ровном крае вязать глубину меньше однозначно нельзя. При излишке можно хотя бы сзади вставить шнурок вертикально по полотну и стянуть до нужного результата. А вот если шапка с ушками, то лучше связать чуть меньше глубину для перестраховки — максимум немного откроется лоб, но уши ребенка все равно будут закрыты.

Еще одним вариантом расширения диапазона размеров в головном уборе является применение стрейчевой пряжи. Она бывает и с хлопком, и с шерстью. Действительно тянется и пружинит полотно очень хорошо. Но, конечно, при растяжении дырочки между столбиками становятся более явными. И сам вид пряжи мне не очень нравится по сравнению с обычной — хлопок не гладкий, а полушерсть с блеском. Кстати, из последней упомянутой пряжи связана юбка на заглавном фото, т.е. основа под рюшами.

Можно слегка скорректировать размер, если все же не подошел. Способом увеличения размера шапки из теплой пряжи является отпаривание ее с изнанки и растягивание в горячем увлажненном виде — пряжа обмякнет и потянется, добавив примерно размер. Ну, а если был предусмотрен подклад, то просто выпороть его или заменить вязанный тонким трикотажем. Великоватый хлопковый головной убор можно попробовать подсадить в горячей воде при ручной стирке. А если нет риска повредить оформление — то и при машинной. Но если это шляпа с леской — край придется переделывать, так как появится излишек длины лески и поля пойдут волной. Шерстяную шапку вообще можно свалять, но тут очень аккуратно — сесть может не на один размер, да и с отделкой делать это я бы не стала. Если надо отрегулировать немножко, попробуйте обмакнуть в горячую воду и отжать, можно с нарастанием температуры (до кипятка) и времени погружения в воду.

В педиатрии определяют размер головы ребенка по месяцам начиная с рождения: это такой же важный параметр, как вес, рост, объем грудной клетки. Каждый месяц нужно проверять окружность головы, пока малышу не исполнится год, а затем измерения проводят ежегодно. Для чего это нужно? Конечно, не только из любопытства, но и чтобы определить, насколько гармонично развивается младенец, и выявить возможные отклонения.

При оценке параметров развитости ребенка врачи-педиатры и невропатологи руководствуются величинами, определенными для конкретного возраста. Но нужно отметить, что даже при обнаружении отклонений от нормативов не всегда говорят об отставании в развитии. Иногда показатели формируются на основании генетической предрасположенности (у крупного ребенка, рожденного от родителей крепкого телосложения, скорее всего, будет большая голова, и это не считается чем-то необычным). Кроме того, физиологические параметры у мальчиков и девочек различны. А у детей до года голова, как правило, не пропорциональна телу - это вполне естественно.

Особенности формы черепа у новорожденных

Сразу после рождения форма головы младенца может быть необычной. Чаще всего это связано с кратковременными физиологическими изменениями, которые появились в процессе родов. Поэтому даже размер шапочки для новорожденного редко можно предугадать без точных измерений: определенную форму голова примет лишь на третьи или четвертые сутки.

Кости черепа у новорожденного податливы и легко двигаются, могут даже заходить друг на друга. Это также не является патологией: со временем черепные кости встают на место. Если же патология существует, ее может определить только врач.

Физиологическая особенность новорожденного - незначительная опухоль (гематома), родовая травма на черепе. Это нормально, так как младенец проходил по родовым путям и испытывал значительное давление на головку. С такой гематомой рождаются все малыши, если они появились на свет естественным путем и в головном предлежании. Они имеют вытянутую форму черепа (долихоцефалы). Соответственно, у детишек при ягодичном предлежании нагрузка приходится на таз, а череп обычно округлый (брахицефалы). Родовая травма не причиняет новорожденному никакого беспокойства и исчезает самопроизвольно через два-три дня.

Измерение обхвата головы

Существует правило, по которому можно вычислить нормальный объем головы ребенка. «Точка отсчета» - возраст 6 месяцев, когда в среднем голова может быть 43 см в окружности. Чтобы определить этот параметр в предыдущие месяцы, на каждый из них вычитайте по 1,5 см. А чтобы узнать нормы для младенцев после полугода, прибавьте к 43 сантиметрам по 0,5 см для каждого месяца.

В течение первого года жизни голова малыша растет быстро, в среднем на 11,5 см (из них увеличение на 8-9 см приходится на первое полугодие), то есть примерно на полсантиметра в месяц. У доношенных детей в возрасте 1-3 месяцев увеличение окружности головы не должно быть более 2 см в месяц. До 4-го месяца окружность головы обычно больше окружности груди, затем грудная клетка растет интенсивнее.

А теперь перейдем к более определенным величинам - врачи используют для этого специальные таблицы. Как получить точный результат?

1. Всегда используйте одну и ту же сантиметровую ленту. Лучше, если измеряет один и тот же человек.
2. Прежде чем проводить измерения, убедитесь, что ребенок абсолютно спокоен.
3. Охватите голову малыша сантиметровой лентой, ориентируясь по линии бровей, по точкам над ушами и по наиболее выступающей части затылка.
4. Сверьте полученное значение с таблицей и занесите его в тетрадь наблюдений.

Таблица - Показатели обхвата головы по полу и возрасту

Возраст, мес.	Мальчик	Девочка
0-1	35 см	34 см
1	37 см	36 см
2	38 см	37 см
3	40 см	39 см
4	41 см	40 см
5	42 см	41 см
6	44 см	43 см
7	45 см	44 см
8-9	46 см	45 см
10-12	47 см	46 см

Данные параметры рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для контроля над развитием ребенка. Это усредненные показатели, которые могут колебаться в пределах 4-6 сантиметров. Они не должны вызывать беспокойство у семьи малыша, исключение - значительные отклонения, видимые даже без замеров. Эти случаи требуют вмешательства педиатра и невропатолога.

Возможные отклонения

Слишком малый череп (особенно в сочетании со «скошенным» лбом и узкими или закрытыми родничками) может быть следствием некоторых редких заболеваний:

• микроцефалия (из-за наследственности, родовых травм, внутриутробных инфекций или врожденных аномалий; требуется консультация УЗИ-диагноста и окулиста);
• краниостеноз (преждевременное сращение швов черепа, порок развития костей черепа; нужна консультация нейрохирурга).

Если ребенок недоношенный, размер головы новорожденного может быть меньше среднего. Голова увеличивается в период набора веса - позже, чем это происходит у доношенных детей. Иногда маленький череп - следствие внутриутробной задержки развития.

Слишком большой череп (особенно в сочетании с расходящимися швами, выпуклыми родничками, выступающим лбом, венозной сеткой под кожей) может свидетельствовать о таких отклонениях:

• высокое внутричерепное давление (скопление цереброспинальной жидкости в межполушарной борозде и мозговых желудочках; нужно обследование у невролога, окулиста, врача УЗИ-диагностики);
• рахит (изменение формы черепа - выступают лобная и теменная части).

По поводу этих или других особенностей, если они будут выявлены, врач дает родителям подробную консультацию. Никто никогда не ставит диагноз на основании одного только обхвата головы. Объем головы новорожденного, как и ребенка более старшего возраста, обязательно оценивается совместно с другими показателями, которые определяют его развитие. Все дети развиваются по индивидуальным «графикам», поэтому темпы роста головы, так же как и темпы прибавки роста и веса, могут отличаться от общепринятых усредненных параметров.

Шапочка для новорожденного

Ношение шапочки важно для только что родившегося малыша, так как его организм еще не может в полном объеме справляться с регуляцией температуры, а через голову уходит основное тепло. Объем головы важно знать, если вы подбираете шапочку в качестве части комплекта на выписку или как часть повседневного гардероба. А возможно, вам понадобятся размеры для вязания шапки своему ребенку, или, например, на заказ или в подарок.

Для лета подойдут хлопчатобумажные чепчики, для прохладного вечера - флисовая шапочка, для осени и весны - махровые или вязаные. В ветреную погоду нужна шапочка с «ушами», для безветренного дня - шерстяная, крупной вязки. Зимняя шапка должна быть плотной и теплой, закрывать лоб, уши, частично щеки и шею.

Подбирать шапочку или мастерить ее лучше, зная, какого пола ребенок, есть ли какие-либо особенности, связанные с его рождением, здоров ли он. Узнайте точный размер, определенный неонатологом в родильном доме. Если такой возможности не представилось или нет получается примерка, вы не ошибетесь, если будете рассчитывать на окружность 37-39 сантиметров. Учитывая стандартный размер головы новорожденного (от 34-35 см), шапочка не будет ему слишком тесна.

Возраст, мес.	Окружность головы, см	Диаметр дна шапки (окружность головы / 3,14), см	Глубина шапки, см
0-3	36	11,5	12-14
	37	11,8
	38	12,1
	39	12,4
	40	12,7
3-6	41	13,1	15-16
	42	13,4
	43	13,7
	44	14

Для шапочки, которая вяжется, начиная с макушки, понадобится определить диаметр дна. Этот показатель будет зависеть от плотности вязания, от узора, от особенностей пряжи (садится изделие после стирки или растягивается). Когда нужна плотная «посадка», от полученной цифры нужно отнять 0,5-1,5 см.

Определите глубину (высоту) головного убора. Если есть возможность, нужно измерить сантиметровой лентой расстояние от одного уха до другого через макушку, разделить полученное значение на 2 и добавить от 1 до 3 см (в зависимости от того, насколько нужно «прикрыть» уши). Если замеры сделать нельзя, проще всего ориентироваться на графу таблицы «Возраст».

Помимо соответствия по размеру, вот на что нужно обратить внимание при выборе шапки:

• натуральный мягкий материал;
• неяркая окраска;
• отсутствие внутренних швов (особенно на затылке);
• отсутствие большого количества декоративных деталей.

На ярлыках фабричных изделий можно увидеть размер шапок, для новорожденных, в таком случае стоит выбирать размер «1». Размер «0», самый маленький, подходит для недоношенных детей. Иногда на бирке может быть указан обхват головы, а через дробь - рост ребенка (к примеру, 36/56). Поскольку у разных производителей указываются различные размеры, иногда трудно судить, какую шапочку стоит приобрести. Для этого и нужно знать стандартные значения охвата головы, соответствующие возрасту малыша.

Объем головы ребенка по месяцам - параметр, который не только позволит контролировать развитие крохи, но и пригодится для такой будничной задачи, как подбор или изготовление чепчика или шапки. В первом случае будет необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, во втором - можно избавить себя от хлопот и сосредоточиться на том, чтобы сделать полезный подарок малышу.

Распечатать

Сантиметровая лента накладывается сзади на наиболее выступающую точку затылка, а спереди - по надбровным дугам. Начало сантиметровой ленты должно быть в левой руке. Лента во время измерения не должна натягиваться.

Как пользоваться таблицей:

1. Найдите строку, которая соответствует приблизительному возрасту ребенка.
Например, если ребенку 2 месяца и 14 дней, то необходимо смотреть в строке , но если ему 2 месяца и 16 дней, то нужно смотреть в строке . Также, если ребенку через 4 месяца исполнится 12 лет, то нужно искать строку .
2. Определите, между какими величинами в данной строке находится окружность головы ребенка.

• Нормальная окружность головы ребенка должна находится в пределах между зеленой и голубой величинами (25-75 центилями) . Такая окружность соответствует средней окружности головы детей этого возраста.
• Окружность головы, величина которой находится в пределах между желтой и зеленой величинами (10-25 центилями) , считается меньше средней , но тоже нормальная.
• Окружность головы, величина которой находится в пределах между голубой и желтой величинами (75-90 центилями) , считается меньше средней , но также нормальная.
• Окружность головы, величина которой находится в пределах между красной и желтой величинами - малая (3-10 центиль) , или увеличенная (90-97 центиль) , что может быть обусловленным как особенностями ребенка, так и заболеванием с нарушением развития черепа и головного мозга. В таких случаях необходимо обратить на это внимание вашего педиатра или семейного врача и невролога, которые, в случае необходимости, назначат соответствующее обследование. Обязательно следите за дальнейшим развитием такого ребенка, особенно нервно-психическим.
• Окружность головы, величина которой находится за красной границей (<3 или >97 центиля) , свидетельствует про патологию роста мозгового черепа ребенка. Такие дети обязательно должны быть консультированы соответствующими специалистами, прежде всего неврологом, которые назначат дальнейшее обследование. Подобное увеличение размеров головы может свидетельствовать про гидроцефалию, недоразвитие головного мозга.