Почему появляется слизь в моче и на что она может указывать. Слизь, бактерии и белок в моче у ребенка: причины их появления в общем анализе
Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.
Высокая концентрация белка
В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.
Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:
- спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
- аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
- при , нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
- физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.
В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.
- Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
- Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
- Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.
Причины повышенного белка в моче
Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.
Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы
- Ожоги
- Опухоли
- Инсульты
вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.
Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата
Клубочковые патологии | |
Острый гломерулонефрит | Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления. |
Хронический гломерулонефрит | Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией. |
Туберкулез почек и опухоли | Нередкие причины белка в моче. |
Нефротический синдром | Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит. |
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз | Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности. |
Лекарственная болезнь | Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция. |
Диабетическая нефропатия | Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета. |
Амилоидоз почек | Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии. |
Канальцевые наследственные патологии | |
Болезнь Коновалова-Вильсона | Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии. |
Галактоземия | Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром. |
Цистиноз | Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче. |
Синдром Лоу | Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом. |
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз | Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит. |
Канальцевые приобретенные патологии | |
Интерстициальный нефрит | Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств. |
Поликистоз почек | Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань. |
Интоксикации | Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек |
Почечный саркоидоз | Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза. |
Низкий уровень калия | Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой. |
Постренальная протеинурия
Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.
Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.
Причины у ребенка
Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.
Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:
- При лихорадке
- Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
- Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
- Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
- При перегрузках белковой пищей
- При тяжелой анемии
- При голодании или сильном переохлаждении
- При гипервитаминозе Д
Белок в моче беременных
Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).
Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.
Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.
- Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
- От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
- Свыше – макроальбуминурия
При макроальбуминурии, как правило, имеются:
- выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
- это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. )
- это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.
При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.
Лабораторное выявление белка
Обычно белок в моче определяют с помощью:
Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.
- Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
- Зернистые цилиндры - это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
- Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
- Эритроцитарные, соответственно, - это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
- Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.
Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.
Что значит слизь в моче?
Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.
В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.
В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.
Если в моче повышена слизь
При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.
- Уретрит
Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).
Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. ). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.
- Цистит или воспаление мочевого пузыря
Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. ). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).
- Инфекция мочевыводящих путей
Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.
Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.
С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.
А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.
Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.
Слизь в моче у ребенка
Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:
- несовершенство иннервации
- более слабый мышечный слой
- неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
- более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
- более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей
При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.
- Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
- По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.
Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.
Исследования и общий анализ мочи помогут узнать, все ли в порядке с состоянием здоровья вашего малыша. Слизь в моче ребенка свидетельствует о развитии различных патологий, которые относятся к тем или иным внутренним органам. Может ли она находиться в норме или стоит сразу перейти к методам, которые помогут устранить выделения в урине?
Каким анализом выявляется
Определить наличие слизи в урине малыша может общий анализ. В заключении результатов исследования родители увидят, были ли обнаружены выделения и в каком количестве.
Если слизь была найдена, лечащий врач назначает повторное обследование, которое выявит, что стало истинной причиной появления выделений. Это заболевание является симптомом патологий, которые чаще всего относятся к почечной области. Но не стоит паниковать раньше времени, ведь выделения в моче ребенка могут находиться в норме и не нести опасности для организма и здоровья в целом.
Норма
У здорового ребенка слизь может быть обнаружена в крайне незначительных количествах. Она образуется в мочеиспускательном канале, после чего выводится вместе с уриной в горшок, что и пугает родителей. Если показатели находятся в норме, они обознаются как «следы», «+» или «1».
Чтобы получить точную расшифровку полученных результатов, обратитесь к врачу, который выдал вам заключение. Так вы получите достоверную информацию о здоровье своего малыша и, в случае необходимости, предпримете своевременное и эффективное лечение.
Причины развития патологии
Выделения в моче у ребенка могут происходить по различным причинам. К таким относятся переохлаждение, несоблюдение правил гигиены. Факторы, из-за которых у детей в моче наблюдается слизь, делятся на две категории:
- Внутренние;
- Внешние;
К внешним факторам можно отнести следующее:
- Нарушения правил гигиены половых органов младенца;
- Неправильная подготовка к анализу или недостаточная стерилизация тары, в которую была собрана урина и передана в лабораторию;
- Несвоевременное мочеиспускание. Эта причина может быть связана с приемом медикаментов или вследствие принудительного удержания мочи.
К внутренним и более серьезным причинам относится следующее:
- Цистит и уретрит, которые вызвали воспаление мочевыводящего канала или нарушения почечной области;
- Фимоз. Такое заболевание подразумевает скапливание слизистого секрета, который позже выводится вместе с уриной;
- Иногда возбудителем болезни являются пиелонефриты или гломерулонефриты.
Узнать, почему в моче ребенка присутствует слизь, можно только после прохождения общего анализа, который выявит причину. Затем будет назначено лечение, оно устранит выделения, что вернет состояние здоровья малыша в норму.
У ребенка также наблюдается по естественным причинам. В таком случае медикаментозное вмешательство не требуется. Чтобы избежать обнаружения выделений в урине, потребуется соблюдать меры профилактики. Под этим подразумевается следующее:
- Уделите особое внимание гигиене. Ежедневно обмывайте половые органы ребенка теплой водой;
- Не находитесь длительное время на холоде, чтобы избежать переохлаждений, так как эта причина является самой распространенной;
- Водите ребенка в туалет своевременно. Такая процедура не позволит задерживаться урине в мочевыводящем канале, что не станет причиной развития этого заболевания;
- Проходите общий анализ на постоянной основе. Эти меры позволят определить или исключить патологии на ранних стадиях развития.
Как происходит лечение
После того, как было выявлено много слизи в урине и установлено, что она означает, врач выписывает направление на соответствующее лечение.
Если возбудителями заболевания были внутренние причины, доктор назначит список медикаментов и посоветует употреблять как можно больше жидкостей. Чаще всего применяются отвары из ромашки и подобных трав.
Воспалительные процессы, которые повлекли за собой образование слизи, лечатся с применением антибиотиков. Если была диагностирована такая патология, получите должную консультацию, так как неправильное применение или назначение медикаментов поспособствуют развитию хронической формы.
Если болезнь обозначена несоблюдением гигиены, переохлаждением и подобным, врач посоветует обильное питье, своевременный вывод мочи и ежедневное купание вашего младенца.
Не чревато последствиями и не нуждается в лечении. Получите соответствующую расшифровку у своего лечащего врача, вы будете осведомлены, что происходит в организме вашего младенца.
Сдавайте анализ каждые 6 месяцев, что поспособствует выявлению патологий на начальных этапах развития. Такая процедура сделает лечение легким и быстрым.
Диагностика
Появление выделений в моче часто значит развитие патологий, особенно если в это время у ребенка наблюдаются боли, жжение и проблемы с выводом мочи. Если родители сумели самостоятельно диагностировать наличие слизи, потребуется пройти анализ в незамедлительном порядке. Если выделения были вызваны развитием других заболеваний, малышу будет назначено дополнительное обследование и курс оздоровления.
Анализ мочи, который диагностировал присутствие слизи и бактерий в урине, потребуется пересдать повторно, так как полученные результаты могут иметь недостоверный характер.
На полученную информацию влияет множество факторов: неправильная стерилизация емкости, неверная подготовка к сбору урины и подобное. Брегите здоровье своих детей и сдавайте анализы своевременно.
Победить тяжелые заболевания почек возможно!
Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:
- постоянные боли в пояснице;
- затрудненное мочеиспускание;
- нарушение артериального давления.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...
Лабораторные методы исследования урины – важный этап медицинского обследования, позволяющий больше узнать о здоровье ребенка. Данный анализ назначается всем детям, начиная с грудничков, и заканчивая подростками 12 лет и старше.
Помимо планового прохождения анализа, поводом для сдачи мочи на исследование может стать присутствие в ней слизи. у ребенка вызывает сильное беспокойство родителей малыша, так как он может указывать на возможные сбои в организме ребенка. Для того чтобы не растеряться в подобном случае, каждому родителю нужно знать причины данного явления и что же необходимо предпринять в такой ситуации.
Что означает слизь в мочеполовой системе и ее главные функции
Некоторое количество слизи вырабатывается организмом в специальных бокаловидных клетках, формирующих слизистую оболочку мочеиспускательного тракта. Данный секрет клеток отвечает за следующие функции:
- Защита слизистой от воздействия на нее мочевины и прочих элементов, имеющихся в составе мочи.
- Барьер от попадания инфекции в мочеточники, мочевой пузырь.
- Подавление роста болезнетворных микроорганизмов, норовящих попасть к стенкам уретры и распространиться на органы мочеполовой системы.
Переизбыток слизи в моче ребенка можно определить визуально: в моче наблюдается осадок, сама жидкость с комками (жгутиками) слизи.
Анализ и норма слизи в детской урине
Определить наличие или отсутствие слизи возможно посредством общего анализа мочи. При положительном результате в карточке исследования будет указано ее точное количество в биоматериале.
Наличие слизистого секрета в детской урине не принято измерять количественными показателями. Для этого используется знак «+». При отсутствии проблем с органами мочеполовой системы в моче присутствует незначительное количество слизи и в фиксируется как «+».
Чтобы результат анализа был достоверным, родители должны верно подготовить своего малыша: совершить гигиенические процедуры, приобрести в аптеке стерильную баночку для биоматериала, согласно рекомендациям врача.
Разновидности причин содержания излишка слизи в моче
Физиологические причины
При условии, что малыш здоров, спокоен и имеет хороший аппетит, урина с незначительным количеством слизи в ней не должна беспокоить родителей. Вероятнее всего, жгутики слизистого секрета появились из-за некачественных гигиенических процедур. Если уход за ребенком выполняется как положено, а слизь все-таки имеется, то можно говорить о физиологических причинах явления:
Определить точное количество выделенной слизи визуально невозможно, но необходимо следить за составом выделенной жидкости на протяжении дня – после гигиенических мероприятий, употребления ребенком напитков (вода, сок), после приема пищи, прогулки. Можно попробовать давать малышу больше пить, если количество слизистого секрета уменьшиться, волноваться не стоит.
Патологические причины
Моча с наличием слизистого секрета должна вызвать тревогу у родителей, если ее слишком много и параллельно появились различные примеси. Данные изменения сигнализируют о появлении бактерий и развитии воспаления в органах мочеполовой сферы. На что еще обратить внимание:
- Состояние малыша : капризность, вялость, слабость, раздражительность, тошнота, потеря аппетита и интереса ко всему.
- Температура тела (измерять 2 раза в сутки на протяжении 2-3 дней).
- Частота мочеиспусканий (сравнить с опорожнением мочевого пузыря в обычном состоянии).
Однако стоит учитывать, что развитие некоторых патологий не вызывает внешних изменений в поведении малыша, а проявляется лишь визуальными переменами в урине. Патологические причины возникновения слизи:
На какие характеристики нужно еще обратить внимание
Помимо слизистого секрета в моче, в анализе определяется уровень содержания:
- белка;
- эритроцитов;
- солей;
- бактерий.
При сильных отклонениях вышеуказанных показателей, существует высокий риск возникновения и развития заболеваний органов мочеполовой системы.
Лейкоциты, эпителий и бактерии
При воспалении почек и поражении других бобовидных органов в результатах исследования будет указано высокое содержание в моче белка.
Эритроциты
На наличие обычно указывает повышенный уровень эритроцитов и присутствие крови в моче. Примесь крови появляется в результате и камней по протокам, которые нарушают целостность стенок.
Методы диагностирования
Если в результатах анализа обнаружен слизистый секрет, обычно врачом назначается повторное исследование материала. Такой подход обусловлен тем, что часто родители не соблюдают правила по предварительной подготовке ребенка, пренебрегают , ее хранению, транспортировке.
Также врач собирает анамнез: жалуется ли ребенок на боль в области поясницы, испытывает он проблемы при мочеиспускании, чувствует ли слабость, вялость или стал капризничать.
При положительном повторном исследовании ребенка направляют на дополнительную диагностику, чтобы определить серьезность болезни, повлиявшей на усиленную выработку слизи. Способы диагностики:
- Если в анализе детской мочи обнаружена слизь, но у ребенка нет жалоб и симптомов воспаления инфекционного характера, повода для переживания нет. Но для большей уверенности через время необходимо пройти исследование заново.
В этой статье:
Родители часто беспокоятся, если обнаруживают слизь в моче у ребенка. В некоторых случаях это ни о какой болезни не говорит, а в других нужно срочно обращаться к врачу.
В норме моча ребенка содержит небольшое количество слизи, которая служит естественной защитой мочевого пузыря и уретры. В оболочке мочевого пузыря есть бокаловидные клетки, которые производят слизь. Благодаря слизи выделительные пути защищены от мочевой кислоты и инфекционных агентов. Наличие слизи в моче ребенка можно увидеть визуально только в том случае, когда количество ее сильно повышено.
Физиологические причины
При полном здоровье ребенка, его хорошем аппетите и спокойном настроении моча с примесью слизи не должна вызывать тревоги. Скорее всего, ворсинки или тяжи слизи в моче обусловлены погрешностями ухода, когда гигиенические мероприятия выполнены некачественно. Однако есть и физиологические причины, когда при отличном уходе слизь в моче ребенка все равно видна.
Причина | Механизм |
---|---|
Длительное нахождение мочи в выделительных путях | Следствие приема некоторых лекарств или привычки ребенка терпеть, особенно в период . Иногда слизь содержится в утренней порции мочи, особенно если малыш спал долго |
Дисметаболические почечные нарушения | Возникают при недостаточном употреблении воды, особенно в жару, это начальный признак обезвоживания. Может быть при высокой температуре во время респираторных болезнях. Состояние возникает при сгущении крови, вызванном разными причинами |
Фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек | Приращение крайней плоти у мальчиков приводит к тому, что головка полового члена полностью не выходит, а в складках скапливается грязь и бактерии. Воспаление половых органов у девочек вызывается попаданием в половые органы кишечной палочки и других условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме живут на поверхности кожи, слизистых и внутри пищеварительного канала |
Определить количество слизи в моче «на глаз» невозможно, это субъективная оценка. В домашних условиях следует понаблюдать за составом мочи в течение дня – после подмывания, употребления воды и соков, после еды и прогулки. Если дать побольше воды, то у здорового малыша количество слизи в моче уменьшится.
В каких случаях слизь говорит о патологии?
Моча со слизью должна насторожить, если ее много, а также имеются другие примеси. Моча может помутнеть, измениться ее цвет и даже запах. Такие изменения говорят о том, что в моче много бактерий и продуктов воспаления, которое развивается у ребенка.
Обязательно нужно обращать внимание на общее состояние ребенка, чтобы уловить первые признаки возможной болезни. Малыш может стать капризным, раздражительным или вялым, слабым. Он может отказываться от еды, его тошнит или возможна утрата интереса к любимым игрушкам или занятиям.
Особое внимание нужно уделить температуре тела. Нужно ее измерять хотя бы утром и вечером, лучше в течение нескольких дней подряд. Обязательно нужно подсчитать, сколько раз в день малыш ходит в туалет, и сравнить это с обычной частотой. Если обнаружилось хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, с посещением врача тянуть не стоит. При всяких подозрениях памперс снимают, пользуются и пеленками.
Некоторые болезни поведение ребенка не нарушают, изменения касаются только мочи. Поэтому при изменении цвета мочи, появлении в ней примесей и большого количества слизи нужно быстро обращаться к врачу.
Патологические причины
Моча со слизью у ребенка может появиться при болезнях выделительной системы – уретрите, цистите, в редких случаях пиело- и гломерулонефрите.
Уретрит – воспаление конечного отдела мочеиспускательного канала или уретры. У маленьких детей встречается нечасто, но все же бывает. Причины — инфекционные и неинфекционные. Малыш может заразиться всеми инфекциями, которые передаются половым путем – уреаплазмой, трихомонадой и прочими через общие полотенца и грязные руки, постельное белье. Иногда причиной становятся травмы промежности – удары, ушибы. Самый главный признак – болезненность при мочеиспускании. Малыш начинает плакать и капризничать, трогает рукой промежность, потому что каждое выделение мочи сопровождается болью. Увеличивается частота мочеиспускания, а моча выделяется небольшими порциями.
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной природы, когда внутрь пузыря попадают бактерии, вирусы или грибы. Чтобы микробы начали активное размножение, организм должен быть ослаблен. Ослабляют малышей переохлаждение, авитаминоз, снижение иммунитета, лечение некоторыми препаратами (сульфаниламиды).
Маленькие дети не способны правильно оценивать температуру окружающей среды. Они продолжают играть на холодном полу или купаться «до синевы», не осознавая, что давным-давно пора согреться. Девочки болеют чаще мальчиков, потому что у них уретра широкая и короткая, по ней возбудителю легче подняться в мочевой пузырь.
У грудничка причиной слизи в моче может стать редкая .
Пиелонефрит или гнойное воспаление почек бывает у малышей часто, это второе по частоте заболевание после ОРВИ. Риску подвержены дети до 5 лет, старшие болеют реже. Чаще всего дома у таких детей есть больной родственник.
Вызывается пиелонефрит микроорганизмами – нормальными обитателями пищеварительного тракта, которые по каким-то причинам попали в почки. Эти микроорганизмы в типичном случае поднимаются в почки из мочевого пузыря. Дети становятся вялыми, у них снижается аппетит, повышается температура, при этом признаков респираторного заболевания нет.
Все начинается с расстройства мочеиспускания, оно может стать редким или участиться, присоединиться болезненность. Иногда происходит задержка мочи на фоне высокой температуры.
Гломерулонефрит или воспаление почечных лоханок и чашечек развивается чаще всего при аутоиммунных проблемах, после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, которые были вызваны бета-гемолитическим стрептококком группы А. При этих болезнях формируются перекрестные иммунологические реакции, когда собственные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные, и с ними начинается активная борьба.
После выздоровления от ангины и других подобных болезней врачи некоторое время контролируют иммунитет, чтобы предупредить возникновение хронических болезней ревматоидного спектра. Такое поражение почек может начаться в раннем детстве, но при лечении иногда выздоровление наступает после окончания подросткового возраста.
К какому врачу обращаться?
Прежде всего нужно проконсультироваться со своим педиатром, который знает ребенка с рождения. Врач-педиатр обычно осведомлен о семейной ситуации и может предположить причину появления слизи в моче.
Если выделение слизи сопровождается высокой температурой и вялостью, развивается остро, то требуется срочно вызывать Скорую. Бригада на выезде обычно не имеет диагностической возможности определить, какой именно отдел мочевыделительной системы пострадал, поэтому предлагается госпитализация. Отказываться не надо, чтобы не подвергать малыша риску. Если причина окажется несерьезной, то после обследования выписывают быстро.
При упорном выделении большого количества слизи, особенно когда в моче есть муть и изменился цвет, разумнее всего обратиться к детскому нефрологу, который быстро разберется в ситуации.
Диагностика заболевания
Ведущее место принадлежит лабораторной и инструментальной диагностике. Нормальные показатели слизи в анализе мочи обозначаются так: «следы», «+» или «1». Если показатели выше – «2» и больше – паниковать сразу не стоит.
В подавляющем числе случаев причины такие:
- ребенка плохо подмыли, особенно это касается мальчиков с фимозом;
- посуда для сбора мочи была грязной;
- порция мочи взята после длительного сна;
- подготовленная моча в контейнере находилась в теплом месте дольше 3-х часов.
При плохом анализе нужно прежде всего материал пересдать, выполнив предварительно все требования. Контейнер для мочи лучше всего купить в аптеке, стоит он копейки и используется один раз. Нужно постараться, чтобы моча попала в лабораторию в течение 2-3-х часов. Хранить дольше ее нельзя, результат получится недостоверный.
Врач может назначить:
- общий анализ мочи и крови;
- функциональные почечные пробы – чаще всего по Нечипоренко, показывает способность почек концентрировать мочу;
- определение количества специфического для почек белка Цистатина С (3), наиболее точного маркера клубочковой фильтрации;
- посев бактериальной флоры.
В анализах мочи может обнаружиться не только слизь, но и эритроциты, белок, большое количество солей. При плохом анализе врач может назначить инструментальные методы – УЗИ почек и мочевого пузыря. Детям старшего возраста иногда необходимы МРТ, рентген и цистоскопия или осмотр мочевых путей при помощи эндоскопической техники. У детей большинство инструментальных исследований выполняется под анестезией.
Лечение
Зависит от того, чем на самом деле ребенок болеет. Самостоятельно никакие лекарства давать малышу нельзя – многие медикаменты им противопоказаны, а дозировку может рассчитать только врач. То, что подходит взрослому, малыша может отравить. Травы и растительные сборы, которые так любят бабушки, тоже нужно согласовывать с врачом. Безобидных средств – как растительных, так и химических – не бывает, у всех есть побочные действия.
То, что под силу родителям при выделении большого количества слизи с мочой – это после консультации врача устранить те факторы, которые привели к болезни. Нужно нормализовать 3 вещи: питание, питьевой режим и температуру помещения, в котором растет ребенок.
Китайцы говорят, что маленькие дети болеют от нарушений питания – так это и есть. У детей колоссальный запас жизненной силы, их защищает природа. Нужно только создать ребенку оптимальные условия внешней среды, чтобы болезнь прошла.
Иногда болезни и вовсе нет, а перепуганные и мало информированные родители принимают слизь в моче за что-то ужасное и начинают лечение различными препаратами. В лучшем случае медикаменты могут не подействовать, в худшем – навредить. Поэтому при любых подозрениях на патологию, необходимо обращаться к врачу.
Полезное видео о цистите у детей
Немного слизи в моче должно быть обязательно. У детей ее даже меньше, чем у взрослых. Но если ее много, это нередко сигналит о проблемах со здоровьем.
Слизь образуется в бокаловидных клетках, расположенных на слизистой оболочке внутри мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Нужна она для того, чтобы защищать мочевые пути от агрессивного действия мочевины и других составляющих мочи. Кроме того, она защищает мочеполовые пути от бактерий и инфекций.
При проведении анализов ее количество обозначается плюсами: от одного (это норма) и до четырех. Также в анализе может быть слово «следы» или поставлена единица. Иногда слизь бывает заметна и невооруженным глазом: она похожа на тонкие нити, плавающие в моче или комочки. Сама урина становится мутной.
Причины
Причины могут у этого явления быть как вполне безобидные, так и серьезные. Давайте разберемся с обеими категориями.
К безобидным отнести можно следующее:
- Недостаточная гигиена , причем касается это и мальчиков, и девочек. Возможно, вы плохо подмываете малыша. Не стесняйтесь оттягивать крайнюю плоть при мытье мальчикам и обязательно мойте ребенка перед сдачей анализа.
- Неправильный сбор мочи. Тара должна быть стерильная, а давать анализ нужно максимум за пару часов до того, как отнести в больницу. Кроме того, материал нужно хранить под крышкой. Также важно, чтобы перерыв между сдачей мочи на анализ и предыдущим опорожнением пузыря длился меньше шести часов.
- Моча долго находилась в мочеполовых путях. Это может случиться из-за приема лекарств, из-за того, что ребенок долго не опорожнял мочевой пузырь намеренно или во время сна. Кроме того, у самых маленьких не до конца сформировались мочевые пути, что приводит к застою урины. Так, у грудничков мочеточники обычно широкие, слизистые хрупкие и ранимые, кроме того, у уретры незрелая иннервация. Все это приводит к застойным явлениям.
Если в анализе вы увидели два плюса (или больше), вам назначат повторное обследование. Постарайтесь подготовиться к нему правильно. Для грудничка лучше купить мочеприемник, а для ребенка постарше - стерильный контейнер.
К причинам более серьезным относятся:
- Фимозы у мальчиков. Когда крайняя плоть сужается, головка загрязняется и здесь образуется не только слизь, но и гной. Решить проблему сможет хирург;
- Уретрит и . Инфекционные воспалительные недуги у малышей развиваются по причине несформировавшегося иммунитета;
- Вульвовагиниты у девочек. Они могут быть вызваны грибками и бактериями;
- Нарушения работы почек. Если в них скопилось много солей, это приводит к воспалениям и раздражению слизистой. Иногда это можно исправить просто нормализовав питьевой режим малыша и его питание;
- или гломерулонефрит . У детей они случаются редко, но тоже бывают.
Кроме того, слизь в моче может появиться под влиянием внешних факторов, среди которых:
- повреждение уретры или мочевого пузыря (особенно их слизистых оболочек);
- неправильное питание и прием некоторых лекарств, например, антибиотиков;
- употребление некоторых овощей (шпинат, щавель, свекла и т. д.);
- любое инфекционное заболевание за пределами мочеполовой системы;
- попадание в уретру кишечной палочки из ануса при неправильном подмывании девочки.
Если в анализе стоит больше одного плюса, понаблюдайте за ребенком: если он слабый и вялый, жалуется на боль в пояснице или при мочеиспускании, с дальнейшей диагностикой медлить нельзя.
Диагностика
Слизь обычно обнаруживается при проведении общего анализа мочи. Далее могут понадобиться дополнительные исследования:
- анализ крови;
- бакпосев мочи;
- моча по Зимницкому и Нечипоренко;
- цистоскопия мочевого пузыря;
- урография;
- УЗИ мочеполовых органов;
- рентген пузыря, почек, мочеточника.
Не менее важно и то, что обнаружено со слизью. Так, слизь и бактерии свидетельствуют об инфекционном воспалительном заболевании. В этом случае в моче будут обнаружены разные виды эпителия, а уровень лейкоцитов и эритроцитов будет повышен.
Если вместе со слизью был обнаружен белок, возможно воспаление почек или нарушения метаболизма.
Если повышенно и содержание солей, речь идет о нарушении метаболизма. Если же обнаруживаются оксалаты, ураты, коралловидные камни или фосфаты, возможно развитие мочекаменной болезни. В этом случае в моче будет обнаружена еще и кровь.
Лечение
Решением проблемы должен заниматься детский уролог или нефролог. Невозможно избавиться от слизи в моче, не избавившись от причины ее образования.
- Если диагностировано было воспаление почек, назначают кислоту налидиксовую, Канефрон (около 300 рублей) , нитрофураны и уросептики. Также нужно пить много теплой жидкости и травяные отвары.
- Цистит у малышей лечат антибактериальными средствами, назначают Аугментин (от 131 рублей) и Нолицин (от 110 до 273 рублей) . Чтобы промыть мочевыводящие пути, нужен интенсивный питьевой режим. Детям будут полезны морсы из брусники и клюквы, отвары мяты, шиповника, ромашки, зеленый чай с лимоном, овсяный кисель. Это не только мочегонные, напитки, но и противовоспалительные. Таким же образом лечат цистит.
- При мочекаменной болезни могут назначить средства для их растворения: Блемарен (около 1115 рублей) , Уролесан (от 336 до 387 рублей) , Уронефрон (около 219 рублей) . Для избавления от камней оксалатных или коралловидных применяется ультразвуковое давление.
Не все способы лечения мочекаменной болезни подходят детям. Так, малышам не назначается паста Фитолизин. Также не стоит заниматься самолечением и использовать народные средства без рекомендации уролога.
При любом заболевании почек или мочевого пузыря необходима диета. Нельзя есть слишком холодную или горячую пищу, нельзя пить газировку. Меню может меняться в зависимости от вида камней. При помощи диеты можно повысить или понизить кислотность мочи.
Не стоит паниковать, если в моче у малыша обнаружена слизь. Сдайте анализ повторно, соблюдая все правила сбора мочи и правила гигиены. Далее решайте проблему вместе с детским урологом или нефрологом.
Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет о правилах сборах мочи на общий анализ и на посев.