Правила обработки пупка новорожденного после выписки из роддома. Алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного ребенка в домашних условиях: уход за пупком с прищепкой и без

С этой процедурой сталкиваются все без исключения молодые мамочки. И хотя педиатры в роддоме вроде бы все подробно объяснили, но…
На свет появился ваш малыш. Жизнь семьи наполнилась новыми переживаниями. Но для молодых родителей уход за младенцем - дело непростое. Столько вопросов появляется буквально с первых дней!

Когда отпадает пуповинный остаток?

После рождения ребенка пуповину перерезают, оставляя небольшую часть - пуповинный остаток (примерно 1,5 см). В наше время в большинстве крупных роддомах пуповинный остаток отсекают хирургическим путем на 2-е сутки жизни малыша. В других родильных домах пуповинный остаток не удаляют, он отпадает самостоятельно, обычно на 3-5-й день жизни.После отпадения пуповинного остатка или его удаления хирургическим путем образуется раневая поверхность - пупочная ранка, требующая тщательного ухода. Пупочная ранка может стать «входными воротами» для инфекции.

Аптечка для новорожденного

У вас должны быть:

• стерильные ватные палочки;
• 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• марлевые салфетки (стерильные);
• 3%-ный раствор перекиси водорода.

  Как обрабатывать пупок новорожденного

  Перед обработкой ранки обязательно тщательно помойте руки.
  Обработку пупочной ранки проводите 1-2 раза в день, перед утренним кормлением и после вечернего купания малыша.
  Шаг за шагом:

  • промокните кожу ребеночка после купания;
  • хорошо растяните края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки;
  • смочите стерильную ватную палочку в 3%-ном растворе перекиси водорода и смажьте центр и края пупочной ранки (направление движений от центра к периферии);
  • при этом если есть свежее или засохшее отделяемое из ранки, его предварительно осторожно удалите с помощью ватной палочки, смоченной в 3%-ном растворе перекиси водорода;
  • сухой ватной палочкой или ватным тампоном просушите ранку;
  • другой ватной палочкой обработайте пупочную ранку зеленкой по направлению от центра к наружным краям пупочной ранки;
  • к обработанной пупочной ранке приложите стерильную салфетку, чтобы ограничить контакт с кожей.

    Пеленать ребеночка старайтесь так, чтобы к ранке прилежала распашонка (распашонку необходимо после стирки проглаживать), а уже сверху подгузник.

    Пока ранка не зажила, можно ли купать кроху?

    Да, но только в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки. Нельзя непосредственно добавлять в ванну кристаллы марганцовки. Они не всегда растворяются в воде и, попав на детскую кожицу, могут вызвать ожог. Потому в воду надо доливать уже готовый раствор. Его можно заранее приготовить, раствор должен быть темного цвета, и хранить его следует в холодильнике в стеклянной баночке, закрыв крышкой. Добавлять марганцовку в ванну надо непосредственно перед процедурой. Вода - светло-розовая. А когда все заживет, можно купать кроху в воде уже без марганцовки.

    Сколько заживает пупок у новорожденного?

    • Через 10-14 дней после рождения пупочная ранка в норме - сухая и чистая. Не должно быть выделений из ранки, изменения цвета кожи вокруг пупка. Если остаются изменения, обязательно обратитесь к врачу.
    • В 1-2-е сутки после выписки из родильного дома к вам придут врач и медсестра из детской поликлиники. Медсестра будет ежедневно посещать ребенка до заживления пупочной ранки .

Первые дни жизни малыша – это удивительный и очень ответственный период для неопытных родителей. Первый вопрос, который у них возникает, – как обрабатывать пупок новорожденного? Это совсем не так страшно, как кажется. Нужно только подобрать правильный раствор, соблюдать определенную технику проведения манипуляции и учитывать регулярность процедур.

Первое время в роддоме на остаток пуповины накладывается специальный зажим

Уход за пупком грудничка в родильном доме

Сразу же после родов вступают в силу правила гигиенического ухода за ребенком, один из обязательных этапов которого – обработка пупка. Длина пупочного остатка на этот момент не превышает двух сантиметров. Обрабатывать пупок в родильном доме могут по-разному.

1. Открытый метод. На пупочный остаток накладывается металлический или пластиковый зажим, повязка в этом случае не используется. До момента выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывается перекисью водорода и раствором марганцовки. Не более чем через пять дней лишняя кожа отпадает, оставляя после себя небольшую ранку.
2. На вторые сутки после родов остаток пуповины отсекают хирургическими ножницами или скальпелем с последующим наложением стерильной давящей повязки. Через два часа ее ослабляют и через сутки снимают. Образовавшаяся ранка обрабатывается ежедневно перекисью водорода и перманганатом калия. Со временем ранка затягивается с образованием корочки, которая быстро отпадает.

В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях.

После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой

Чем лучше всего обрабатывать пупочную ранку новорожденного?

Среди самых популярных средств, используемых для обработки пупка новорожденного, специалисты выделяют традиционные препараты и новинки. Их необходимо использовать правильно и по назначению, в противном случае может появиться ожог или язвочки.

К традиционным можно отнести:

• 3-процентный или спиртовой раствор перекиси водорода . Первый закапывают в пупочную ямку, вторым смачивают ватную палочку, которой обрабатывают пупочное кольцо.
• 2-5-процентный раствор марганцовки . Это подсушивающий и обеззараживающий препарат. Прежде чем обрабатывать пупок полученной жидкостью розового цвета, необходимо пропустить ее через несколько слоев марли, которая задержит не растворившиеся кристаллы.

Из новинок можно выделить 1-процентный раствор хлорофиллипта . Это уникальный препарат природного происхождения на базе вытяжки из эвкалипта. Препарат активно борется со стрептококковой инфекцией, действуя мягко и не вызывая болевых ощущений.

Еще не так давно было принято обрабатывать пупочную ранку новорожденного зеленкой. Сегодня специалисты рекомендуют отказаться от этого варианта, т. к. он вызывает появление на коже тонкой пленки, препятствующей быстрому заживлению пупка.

Обработка пупочной ранки может проводиться с использованием различных специальных средств

Как правильно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях?

Полное заживление ранки занимает около трех недель. В течение 1-1,5 недель родители должны обрабатывать пупок после ежедневного купания новорожденного. Технику проведения манипуляции объяснят медсестры в роддоме или патронажная медсестра.

Чтобы правильно обработать ранку, необходимо приготовить 3-процентную перекись водорода, раствор марганцовки или хлорофиллипта, ватные палочки и тампоны, пипетку.

1. Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, малыша необходимо искупать. Иногда в ванну добавляют травяные отвары, что также ускоряет заживление пупочной ранки.
2. После купания новорожденного ему на пупок капается несколько капель перекиси водорода.
3. Нужно подождать несколько минут, тогда корочка смягчится.
4. Участок кожи вокруг пупка осторожно раздвигается, с помощью ватных палочек или дисков удаляются размягченные кусочки корочки, кожа высушивается.
5. Пупок смазывается хлорофиллиптом или марганцовкой.

Сначала первый этап будет сопровождаться вспениванием перекиси, через какое-то время это пройдет. Такая реакция будет указывать на то, что пупок зажил.

Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке

Сколько раз в день и как долго необходимо обрабатывать пупок новорожденного?

При нормальном течении восстановительного процесса достаточно ежедневного одноразового ухода за пупочной ранкой. При появлении капелек крови необходимо обрабатывать кожу чаще – до трех раз в день.

Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.

Иногда наблюдается повышенная кровоточивость ранки, чаще всего она связана с отхождением очень большой корочки. В этом случае можно использовать особую кровоостанавливающую губку.

Главное, о чем стоит помнить неопытным родителям, – не нужно стесняться обращаться за помощью или консультацией к врачам. Первые дни жизни малыша – один из самых волнительных периодов, и нужно, чтобы воспоминания об этом времени остались только положительные.

Уход за пупочной ранкой малыша часто становится огромной проблемой для мамы с папой. Родители не знают, как правильно проводить процедуру. Иногда они опасаются повредить нежную кожу новорожденного, боясь даже прикоснуться к пупку.

Бывает и обратная ситуация, когда данную область обрабатывают очень часто, используя спиртовые антисептики, что приводит к повреждению кожных покровов. «Как ухаживать за пупком новорожденного» - серьезный вопрос, который требует конкретных знаний и ответственного подхода.

Из этой статьи вы узнаете

Как образуется пупочная ранка

Ребенок, пребывая в чреве матери, соединен с ней специальным органом - пуповиной. В пупочном канатике проходят кровеносные сосуды и специальные протоки. Пупочные артерии забирают кровь, содержащую углекислый газ и продукты обмена, от плода и несут к плаценте. По пупочным венам малыш получает от материнского организма питательные вещества и кислород.

После того как ребенок появился на свет и сделал первый самостоятельный вдох, необходимость в пуповине отпадает. Ее перерезают между двумя наложенными зажимами. Участок, который отходит от новорожденного, обрабатывают, затем накладывают на расстоянии 2 см специальную клемму, формируя пуповинный остаток.

1. На вторые сутки после родов его отсекают скальпелем или хирургическими ножницами. На ранку плотно накладывают стерильную повязку, которую через два часа ослабляют, а на вторые сутки снимают.
2. На оставшийся фрагмент пуповины надевают металлический зажим или специальную пластмассовую прищепку. Пупок оставляют открытым.

Вне зависимости от того, какой вариант формирования пупочной ранки был выбран, она будет требовать ежедневного правильного ухода. За 2–4 недели эпителиальная ткань, как правило, уже полностью покрывает раневую поверхность.

Обработка пупка в роддоме

В большинстве российских роддомов принято обрабатывать пупок ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода. Процедура одинакова для пупочных ранок без наличия остатка пуповины и для пупков с прищепкой.

Во втором случае оставшийся фрагмент пуповины постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 5–7-е сутки. Отделение пуповинного остатка может быть более длительным у детей с толстой пуповиной и в силу других индивидуальных особенностей. Поэтому нередко маму с малышом выписывают из больницы с наличием прищепки.

Как обрабатывать пупок новорожденного самостоятельно в домашних условиях, подробно объясняют медсестры и врачи родильного дома. Если у мамы остаются вопросы, она должна их задать, чтобы иметь полноценные сведения об уходе за малышом.

Информации о том, как проводить туалет пупка, в интернете очень много. По этому вопросу существуют разные мнения. Есть последователи старой школы, которые не допускают обработки новорожденного без зеленки и перекиси водорода.

Есть сторонники зарубежной тактики. К ним относится и популярный в России педиатр Евгений Олегович Комаровский, который придерживается стандартов ВОЗ и рекомендует открытое ведение пуповинного остатка.

Многие опытные мамы делятся советами, выкладывают фото и видео с пошаговыми инструкциями на данную тему. Насколько можно доверять этой информации - каждый решает для себя сам. Как именно родители будут осуществлять уход за пупочной ранкой - также их выбор.

Медики советуют иметь аптечку, в состав которой будут включены следующие препараты и средства:

• 3%-ный раствор перекиси водорода;
• стерильная пипетка;
• 1%-ный раствор бриллиантового зеленого;
• 2–5%-ный раствор перманганата калия;
• стерильные ватные палочки, ватные тампоны и салфетки;
• 1%-ный раствор «Хлорофиллипта»;
• кровоостанавливающая губка.

Лекарства для обработки должны быть всегда под рукой. Даже если родители не прибегают к ежедневному использованию антисептиков, в любой момент в пупочную ранку может попасть грязь. Допускать, чтобы пупок был грязным, ни в коем случае нельзя, так как это может привести к возникновению .

Можно ли выкладывать младенца на живот, если не зажил пупок

Вне зависимости от того, зажил пупок или нет, ребенка надо обязательно выкладывать на живот. Естественно, при наличии незажившей пупочной ранки делать это нужно с особой осторожностью, чтобы ее не травмировать.

Выкладывать малыша следует ненадолго, начиная с одной минуты, постепенно увеличивая время пребывания на животе. Если пупок начал кровоточить, произошло отпадание прищепки или возникла другая нежелательная реакция, выкладывание на животик следует приостановить до устранения данных осложнений.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

Несмотря на то, что обрабатывать пупочную ранку у новорожденного учат еще в роддоме, многие мамочки, оказавшись один на один с ребенком, начинают сомневаться, правильно ли они обрабатывают пупок, грамотно ли они осуществляют уход за пупочной ранкой . Особенно часто возникают такие вопросы, когда пупочная ранка мокнет, долго не заживает. Это очень важная тема, так как пупочная ранка — потенциальные входные ворота для инфекции. Попадание патогенной флоры в пупочную ранку (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки или других микробов) может вызвать простой омфалит (от греческого omphiilos - пупок + окончание itis, обозначающего воспаление), или даже флегмонозный или некротический омфалит. Последние два заболевания лечатся только в условиях стационара. Поэтому обработке пупочной ранки надо уделять особенное внимание.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку?

На самом деле, в ее обработке нет ничего сложного. Делается это два раза в день: утром перед или после кормления, и вечером, после .

Методика обработка пупочной ранки

Как правильно разводить марганцовку?

5 г. марганца растворите в 100 миллилитрах очищенной воды.

Тщательно размещайте раствор.

Процедите раствор через марлю в чистый плотно закрывающийся пузырек (можно из-под раствора салициловой кислоты).

Раствор марганца можно хранить не более 10 часов, затем надо будет готовить новый.

Можно ли купать ребенка, если у него мокнет пупок?

Да, можно, но только в кипяченой воде, и в слабом растворе марганцовки розового цвета. Растворы отваров череды и других трав, например, ромашки аптечной (лекарственной), лучше подходят при пеленочных дерматитах, потнице.

Можно ли обрабатывать пупок кипяченой водой?

Чтобы потом не пришлось проводить антисептику (борьбу с уже внедрившимися микробами), и обрабатывать ее спиртовым раствором хлорфиллипта или банеоцином, туалет пупочной ранки проводите как положено.

Надо ли убирать корочку с пупочной ранки?

Нет, ковырять в пупке ничего не надо. Так пупок дольше не заживает, кровоточит. Корочка отпадет сама, когда придет время.

Можно ли накладывать мази на пупочную ранку?

Мази вызывают разрастание грануляционной ткани, поэтому банеоцин желательно использовать в порошке. Более 7 дней применять банеоцин для лечения мокнущего пупка тоже не следует, так как он обладает ототоксическим эффектом (при длительном и обширном применении снижает слух), может спровоцировать появление аллергии, покраснения кожи, сыпи и зуда.

Надо ли накладывать повязку на пупочную ранку?

Нет, без повязки мокнущий пупок заживает лучше. К нему должна прилегать только проглаженная хлопчатобумажная распашонка. Подгузник надо отогнуть, чтобы пупок под ним не прел.

В осложненных случаях врач сам решает, как вести больного.

При правильной обработке, заживление происходит быстро. Но пупочная рана мокнет и при свищах пупка в результате незаращения мочевого протока (урахуса) или желточно-кишечного протока. В первом случае врожденной патологии из пупочного свища выделяется моча, во втором: кишечное содержимое.

Пупочные свищи образуются и при длительных воспалительных процессах в передней стенки живота.

Без оперативного лечения свищей пупок будет продолжать мокнуть, даже если обработка пупочной ранки проводится по всем правилам.

Пупочная ранка у новорожденного ребенка представляет собой то место, в котором происходило соединение между плацентой и кровотоком плода. Процесс заживления пупка должен происходить правильно и последовательно, поскольку это имеет ключевое значение для здоровья малыша.

Пуповина служила связью между мамочкой и младенцем. Сразу же после того как ребенок появляется на свет, доктора перерезают эту связующую нить таким образом, что остается короткий канатик длиной примерно 3 см. Его скручивают жгутиком и закрепляют специальной скрепкой из пластика. При условии правильного развития, в течение недели пупочный канатик должен отпасть, и на его месте образуется небольшая ранка, которая нуждается в уходе и обработке.

Обычно пупочная ранка в нормальных обстоятельствах заживает примерно за три недели. Разумеется, это зависит от индивидуальных особенностей: у некоторых малышей этот процесс занимает несколько дней, у других – несколько недель. Бывают случаи, когда прищепка отпадает с пупочка малыша через три дня пребывания в родильном доме. В других ситуациях молодые родители привозят кроху домой вместе с пластиковым приспособлением.

Заживление ранки проходит несколько этапов, представленных в таблице .

По словам педиатров, мамочка должна обращать внимание на то, в каком состоянии находится ранка малыша. Обычно в первый день после прибытия домой приходит патронажная сестра, которая осматривает карапуза и обрабатывает ранку перекисью водорода и обычной зеленкой. Это достаточно болезненная процедура.

Если после такой обработки только иногда сочится сукровица, то процесс заживления идет нормально и не нуждается в дополнительном вмешательстве. Дело в том, что при лучших обстоятельствах уход за пупочной ранкой практически не требуется.

Почему не заживает пупок у младенца

К месяцу жизни ребенка ранка уже должна полностью затянуться, а пупок крохи практически не отличаться от пупка взрослого человека. Однако иногда по истечении такого срока ранка продолжает кровоточить. Специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут объяснить столь длительный процесс заживления.

Причина	Описание и рекомендации
1. У некоторых младенцев очень большие пупки из-за толстой плаценты.	Такие ранки заживают чуть дольше обычных. В этом нет ничего страшного, необходимо просто набраться терпения и на всякий случай проконсультироваться со своим педиатром.
2. Иногда причиной долгого заживления ранки становится пупочная грыжа.	Это крайне опасное заболевание, которое можно узнать по выпячиванию пупка. Это становится особенно заметным при сильном кашле или надрывном плаче. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.
3. Возможно, причиной становится родительское усердие, в результате которого повреждается ранка.	Если ранка у младенца систематически кровоточит, попробуйте менее осторожно вычищать пупочек.
4. В некоторых случаях пупочная ранка кровоточит из-за наличия в ней инородного тела.	Не стоит пытаться самостоятельно определить, нащупать и тем более извлечь его. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
5. Иногда пупочек новорожденного не может зажить, потому что организм малыша не справляется самостоятельно.	Обычно это связано с заболеванием, определить которое – дело врача. Ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельным лечением.
6. Если длительное заживление сопровождается неприятным запахом, значит, мы имеет дело с нагноением.	В этом случае родители также не справятся в одиночку, поэтому к делу нужно привлекать медицинских работников.
7. Причиной может быть инфекционное заболевание, которым младенец заболел сразу после рождения.	В такой ситуации иммунитет малыша просто не дает сил для заживления.

Причины обращения к врачу

В некоторых ситуациях не стоит ждать, пока пупочная ранка заживет сама. При следующих признаках нужно немедленно обратиться к врачу:

• кровоточивость не проходит;
• пупок сильно увеличился в размерах;
• вокруг ранки наблюдается сильное покраснение и нагноение;
• от пупочка исходит неприятный запах.

Правила ухода за ранкой

Иногда скорость заживления ранки зависит от того, насколько внимательно родители соблюдают простые гигиенические правила. Существует несколько ключевых постулатов, от которых зависит, своевременно ли заживёт ранка у малыша.

Во-первых, купание в первый месяц жизни новорожденного должно осуществляться с добавлением в воду марганцовки. Следует прокипятить воду и добавить туда несколько капель раствора, чтобы вода слегка окрасилась розовым цветом. Это способствует более эффективному очищению и предотвращает попадание инфекции. Кроме того, для купания лучше приобрести отдельную детскую ванночку. Воду для процедуры рекомендуется прокипятить, а затем остудить до 37 градусов.

Во-вторых, для быстрого заживления кровоточащей пупочной ранки очень важны воздушные ванны, делать которые рекомендуется каждый день. Дело в том, что на открытом воздухе пупочек заживает гораздо быстрее.

В-третьих, следите за тем, чтобы в процессе заживления малыш не лежал на животике. Во время неосторожных движений корочка может содраться, и в ранку попадет инфекция. Если сделать все правильно, то пупочек не будет кровоточить.

Как обрабатывать ранку зеленкой и перекисью

Для того чтобы правильно дезинфицировать ранку, требуются:

• ватные полочки;
• перекись водорода;
• зеленка;
• пипетка.

Обработать пупочек малыша очень легко. С этим может справиться любая мама. Не стоит волноваться, потому что младенец не испытывает в этот момент никаких болезненных ощущений.

Для максимальной безопасности обработка осуществляется после купания карапуза. Используя пипетку, набираем небольшое количество перекиси водорода и капаем на ранку. Первое время средство будет пениться и шипеть. Нужно подождать, пока геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочке, размягчится. На данном этапе корочки могут быть как желтыми, так и кровянистыми – и то, и то будет нормальным.

После того как они размягчились, мама должна максимально осторожно раздвинуть участки кожного покрова вокруг пупочка, тщательно осмотреть и убрать остатки корочек с помощью чистой ватной палочки.

На следующем этапе необходимо взять вату или салфетку из марли (небольшой кусочек бинта тоже сгодится) и аккуратно промокнуть ранку, чтобы обсушить ее к следующей процедуре. Нанесение зеленки – последний этап. Понять, что пупок заживает, очень легко – на ранке перестанет пениться перекись водорода.

Главное, что должны помнить родители – от того, насколько тщательно обработана ранка, зависит не только скорость заживления, но и риск развития инфекционных заболеваний, таких как гнойный омфалит.

Что делать, чтобы ранка заживала правильно

Кроме обработки, следует уделить внимание некоторым дополнительным нюансам. Один из них – грамотный выбор подгузников. Плотно прилегающий к телу малыша материал будет мешать «прищепке» отпасть.
В такой ситуации существует два выхода:

• приобретать памперсы со специально предназначенным вырезом в том месте, которое приходится на край пупка;
• своими руками сделать вырез в нужном месте самостоятельно;
• надевать подгузники так, чтобы их края не обтирали основание пупочной ранки.

Очень важно подобрать правильный гардероб малышу. Синтетические футболочки и распашонки могут спровоцировать парниковый эффект, который отнюдь не способствует заживлению раны. Лучше всего выбирать одежду, сделанную из натуральных тканей. Кроме того, она должна подходить младенцу по размеру. Позаботьтесь о том, чтобы шортики и штанишки не перетягивали малышу область пупка.

Еще один момент с подгузниками: крайне важно менять памперсы своевременно, чтобы они не успели намочить корочки. Впрочем, никто не застрахован. Если такая ситуация все-таки произошла, необходимо взять ватный тампон, смочить его спиртом и протереть пупочную ранку.

Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.
Схема следующая:

• нанесение перекиси;
• очищение ранки;
• капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.

После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.