Преждевременное старение плаценты на 25 неделе. Преждевременное старение плаценты: что за патология, и чем она опасна

Степень зрелости и старение плаценты

Степень старения плаценты по неделям. С увеличением срока беременности плацента приобретает различные изменения и постепенно стареет, такой процесс считается нормальным на последних неделях вынашивания плода.

Плацента является очень важным внутренним органом, который возникает и существует только в период внутриутробного развития нового организма и связывает мать с маленьким существом, которое пока еще называется плодом.

Она выполняет множество жизненно важных функций, защищает будущего ребенка от инфекций, вредных веществ, токсинов, осуществляет обмен питательных веществ и кислорода, обеспечивая ребенку идеальную среду.

С увеличением срока беременности и ростом плода этот орган также растет и изменяется. Хорошо видна степень зрелости плаценты при ультразвуковом обследовании, когда врач может, глядя на нее, определить степень созревания.

Созревает плацента в определенно установленные сроки. Если же процесс ее старения протекает быстрее, чем положено, имеет место развития патологии. Ведь при ее быстром старении и изнашивании плод не может в полной мере получать все необходимые питательные вещества, кровь не сможет циркулировать в полном объеме, что сказывается на недостатке кислорода, а это часто приводит к задержке развития будущего малыша, иногда даже к гибели.

Поэтому необходимо вовремя начать наблюдение у врача, который назначит эффективное лечение, благодаря которому проблемы с преждевременным старением плаценты исчезнут.

Признаки преждевременного созревания плаценты обнаруживаются только на УЗИ, но чтобы правильнее распознать проблему, необходимо провериться не на одном гистологическом обследовании, а хотя бы на двух, трех, чтобы избежать врачебной ошибки.

Если все заключения будут одинаковыми, следует провести КТГ плода, в случае несоответствия плаценты сроку беременности.

Чем больше срок, тем этот орган становится толще и прочнее, на ультразвуковом исследовании это изменение все более четко просматривается.

Хорошо теперь видна граница между плацентой и стенкой матки. Однако на последних неделях вынашивания она становится тоньше.

Толщина плаценты в 17 недель составляет примерно 17 мм. По своей структуре она довольно однородна. К 20 неделям достигает 22 мм и продолжает неукоснительно расти, вместе с ростом и развитием плода. В 23-24 недели толщина становится 25-26 мм, а в 30 недель этот процесс останавливается.

Теперь плацента начинает укрепляться и накапливать кальций. Нормой в 34 недели считается ее толщина, равная 34 мм. Если же имеются отклонения, это сигнал тревоги для развития и жизнеспособности плода. В две последние недели беременности плацента уменьшается, так как ребенок уже созрел и не нуждается в таком объеме питательных веществ и усиленной защите от воздействия вредных факторов, как раньше.

Степень зрелости плаценты определяют следующим образом. Срок до 30 недель относится к нулевой степени, 27-34 недели к первой степени, 34-37 недели беременности ко второй степени, 37 и до родов – третья степень.

Если старение выявлено в нулевую степень зрелости плаценты, значит беременная женщина будет находиться под более строгим контролем и тщательным наблюдением.

При признаках старения во вторую степень зрелости плаценты женщину отправляют на кардиотокографию, которая определяет частоту сердцебиений ребенка в ответ на сокращение матки и помогает выявить гипоксию плода на ранних сроках.

Старение, зафиксированное в третью степень зрелости плаценты, наиболее опасно и может вызывать страдания ребенка. Поскольку на данном сроке беременность считается доношенной, начинают стимулировать роды.

Позднее старение плаценты также не является нормой, часто при такой проблеме рождаются дети с пороками развития.

На ультразвуковом исследовании врач может заподозрить предлежание плаценты, когда она обнаруживается внизу матки. Хотя в большинстве случаев никакого вреда для плода это не наносит, женщине стоит беречь себя от возможных кровотечений, отложить на некоторое время половую жизнь, посещение бани, горячей ванны и т.п, а также избегать больших физических нагрузок.

При частичном предлежании роды проходят естественным образом, а при полном делается кесарево сечение.

Иногда случается приращение плаценты, когда мелкие сосудики и ворсинки, с помощью которых орган крепится к матке, прирастают глубже, чем должно быть в норме. При таком отклонении нужно соблюдать все вышеуказанные требования. При родах плацента прирощенная плацента удаляется акушером вручную под общим наркозом.

Довольно часто в ходе беременности обнаруживается плацентарная недостаточность, в случае нарушения у матери кровообращения в сосудах. Это пагубно влияет на развитие ребенка, так как он не в полной мере обеспечивается необходимыми веществами и кислородом. Тогда женщине рекомендуется дольше гулять на свежем воздухе, заниматься специально подобранным комплексом упражнений, пить витамины. Роды проходят естественным путем, но есть риск лечь на сохранение.

При преждевременной отслойке плаценты возникает резкая боль внизу живота, кровотечение, понижение температуры тела, учащение пульса.

Необходимо срочно обратиться в скорую помощь и некоторое время провести в больнице на лечении.

Бывают случаи, когда плацента омертвевает, в медицине это называют некрозом, кровообращение ухудшается, что приводит к недостатку поступления кислорода к плоду. Беременной женщине выписывают лекарства, улучшающие циркуляцию крови. Но рожать придется, скорее всего, с помощью кесарева.

Причин раннего созревания плаценты может быть несколько. Большой риск возникает если мать во время беременности курила и употребляла алкоголь, наркотики. Проживание в сильно загазованной местности наносит такой же вред, ведь, чтобы защитить плод от негативных факторов, плаценте приходится усиленно работать, а это ускоряет процесс ее изнашивания.

То же самое происходит при неправильном питании матери, при ее болезнях, особенно повышает риск заболевание сахарным диабетом и щитовидной железы. Кроме того при перенесенных инфекционных заболеваниях, кроме старения плаценты, появляется маловодие и многоводие. Резус-конфликт, слишком высокое давление тоже входят в ряд причин.

Существуют и другие факторы, выше приведены лишь некоторые из них.

Назначая лечение, у беременной женщины берут на анализы кровь и мочу, проводят необходимое обследование. После этого назначают витамины, устраняющие причины старения плаценты и рекомендуют соблюдать покой. Прописанные врачом препараты помогают улучшить циркуляцию крови плаценты и облегчить ее работу.

Чтобы беременность не омрачалась проблемой преждевременного старения плаценты, в целях профилактики рекомендуется гулять на свежем воздухе не менее двух часов, вести здоровый образ жизни, полностью исключив вредные привычки, алкоголь, сигареты и т.п., употреблять здоровую качественную пищу, богатую витаминами и минеральными элементами, заниматься специальной гимнастикой, которая не только помогает обеспечить хороший приток крови, но и укрепляет мышцы, задействованные в процессе родов, облегчая тем самым их процесс.

Но и, конечно, во время беременности нужно беречь себя от различных заболеваний.

Преждевременное старение плаценты случается по многим причинам и может начаться у любой женщины, ожидающей рождения малыша. Такое состояние требует корректировки, но при ответственном отношении позволяет нормально доносить и родить ребенка. Беременной необходимо выполнять все назначения врачей и бережно относиться к своему здоровью.

Функции плаценты

Плацента - самостоятельный орган женского тела, уникальный тем, что появляется только в течение беременности. Он имеет форму диска и осуществляет посреднические функции между организмом матери и ребенка. Этот орган работает в двух направлениях - доставляет плоду кислород, витамины, микроэлементы и питательные вещества и одновременно выводит продукты его жизнедеятельности.

Плацента завершает формирование за первые 12 недель после прикрепления зиготы к стенкам матки. До 8 месяцев плацента продолжает расти одновременно с ростом плода. Орган служит связью оплодотворенной клетки с материнским телом, является барьером от инфекций и вредных веществ и защищает плод от механических повреждений. Раннее развитие плаценты с опережением нормальных показателей приводит к тому, что ребенок недополучает необходимые ему защиту и питание.

Причины преждевременного созревания плаценты

Одной из патологий беременности считается преждевременное (раннее) созревание плацентарной ткани, угрожающее недонашиванием беременности до нормального срока. Оно бывает обусловлено одним или несколькими факторами, осложняющими процесс вынашивания. Это могут быть:

• плохая экология;
• осложнения и угроза выкидыша из-за абортов, эндометрита, аденомиоза, миомы;
• болезни беременной женщины (соматические или эндокринные);
• функциональные расстройства (киста, аднексит, иные заболевания яичников);
• инфекционные заболевания, как генитальные, так и респираторные, ротавирусные.

Высока вероятность раннего старения плаценты у больных сахарным диабетом, гипертоников, при нарушениях функций почек, гипо- и гипертиреозе. Хронические гестозы усиливают нагрузку на маточно-плацентарный комплекс и заставляют детское место работать с большей активностью. В первом триместре организм компенсирует эту нагрузку, а затем кровоснабжение плода ухудшается, и начинается ускоренный рост, а затем и преждевременное созревание плаценты.

Проблема преждевременного развития плацентарного органа характерна для случаев изосерологической несовместимости матери и младенца. Когда при разных резус-факторах крови возникает гемолитическая болезнь, плоду необходимо более интенсивное снабжение кровью, нагрузка на орган усиливается, и старение плаценты ускоряется. Преждевременное плацентарное созревание представляет серьезную опасность прерывания беременности.

Плацента рано созревает у курящих женщин, а также страдающих избыточным весом или недостатком массы тела. Патологии подвержены и те, кто ведет нездоровый образ жизни, мало двигается, употребляет алкоголь, наркотические вещества, а также беременные, ограничивающие свой рацион, например, не употребляющие мясо. Риск возрастает при вредных условиях труда: тяжелые физические нагрузки, сильная вибрация, химические вещества, радиация. Раннее созревание плаценты в первом-втором триместрах удается компенсировать.

Степени и признаки преждевременного старения плаценты

Плацента в норме развивается по графику в соответствии с неделей беременности:

• формирование и рост - в 1-2 триместрах;
• активный рост - на сроке 30-35 недель;
• зрелость - на 35-39 неделях;
• старение - до момента родов.

Врачи исследуют состояние органа на сроке 5-6 месяцев, причем 21 неделя считается так называемым экватором. В этот момент плацента достигает толщины 23-30 мм, она хорошо развита и закреплена на стенке матки. Если зрелость плаценты наступает раньше срока, это считается вариантом нормы. Преждевременное созревание иногда начинается уже в 27-29 недель, но оно не требует вмешательства - достаточно врачебного наблюдения.

Дальнейший рост идет с регулярностью 1-1,5 см за 7 дней. Толщина стенок плаценты достигает 36,5-46 мм на 8-9 месяце. Если рост происходит быстрее, то возрастает риск старения плаценты с опережением нормальных сроков. Это значит, что организм женщины и детское место работают с повышенной нагрузкой.

Различают 3 степени патологии. Первая степень означает, что орган начинает стареть еще в фазе активного роста. Вторая степень обнаруживается в фазе зрелости плаценты, при ней снижается газообмен, и ребенок может испытывать кислородное голодание. Третья степень наступает тогда, когда стареющий орган начинает подготовку к родовому процессу. Иногда врачам приходится прибегать к кесареву сечению, чтобы сохранить жизнь младенца.

По самочувствию и внешним признакам женщина не замечает развития патологии. Диагностировать ускоренное созревание органа удается при помощи УЗИ, поэтому так важно не пропускать сроки контрольного обследования.

Подсказать о наличии нарушений могут движения плода в животе. Если ребенок слишком активен или непривычно мало шевелится, то такие изменения говорят о кислородном голодании. Так проявляются II и III стадии преждевременного созревания плаценты.

Встречаются и случаи запоздалого развития плацентарного органа. Почему это происходит, врачи определяют при помощи комплексного обследования, но причины идентичны - инфекции, хронические заболевания, нарушения в работе гормональной, эндокринной систем организма. Если срок гестации большой, то при незрелой плаценте показана госпитализация.

Насколько опасно это явление?

Первая степень преждевременного старения плаценты не требует срочного вмешательства, т.к. не угрожает жизни женщины и сохранности беременности. Она может стать поводом для развития гипотрофии - незначительной задержки роста. Опасно наступление второй степени, когда старое детское место диагностируется на сроках до 32 недель, или третьей - ранее 37. Если патология прогрессирует, то слабая степень грозит перейти в более тяжелую, поэтому важно вовремя показаться врачу и выполнять его назначения.

Основную опасность представляет связанное с патологией кислородное голодание плода. При гипоксии возможны отставание в развитии, снижение темпов развития ребенка. Чем сильнее признаки того, что плацента созрела раньше времени, тем выше опасность, т.к. ухудшается кровоснабжение детского места, и могут развиться такие нарушения, которые приводят к преждевременным родам и в редких случаях - к гибели плода.

Какие последствия грозят, если плацента созревает преждевременно, предсказать сложно. Процесс удается затормозить, но если не обратить на это внимание, то пострадает ребенок. В тяжелых случаях начинается отслойка плаценты, отходят околоплодные воды, требуется срочная врачебная помощь. Раннее созревание в данном случае не означает, что ребенок будет развиваться быстрее и лучше нормы. Показания для срочного обращения к врачу - прекращение движений ребенка или его активные шевеления.

Диагностические мероприятия

Созревание плаценты практически незаметно для будущей матери. Оно также не определяется при помощи анализа крови или внешнего осмотра. Выявить патологию помогает УЗИ. Инструментальные методы позволяют обнаружить утолщение стенок органа, поэтому так важен плановый скрининг.

При возникновении подозрений врач может назначить дополнительное допплерографическое исследование. Эта методика позволяет проверить состояние плацентарного кровотока, оценить, достаточно ли растущий ребенок снабжается кислородом и полезными веществами. Допплерогафия помогает контролировать стадии развития беременности.

По состоянию самого младенца в утробе также можно судить о нормальном течении процесса беременности. Для этого используется кардиотокография - метод контроля жизнедеятельности плода. Медики прослушивают его сердцебиение, считают движения, выявляют гипоксию и оценивают ее степень. Для уточнения диагноза может быть назначен биохимический анализ крови будущей матери.

Лечение раннего старения плаценты

Если у женщины диагностировано раннее созревание плаценты, медики назначают поддерживающую терапию. Лечение заключается в преодолении фетоплацентарной недостаточности и устранении проблем, послуживших причиной патологии. Необходимо устранить вредные факторы, бросить курить и избегать пассивного курения, лечить инфекции, бороться с поздним токсикозом.

Если причиной раннего старения является хроническое заболевание женщины, то необходимо скорректировать прием лекарственных средств или подобрать другие препараты, строго соблюдать диету. Одновременно назначаются средства для улучшения плацентарного кровотока. На это время лучше лечь в стационар и находиться под постоянным наблюдением врача. Показан прием витаминов и лекарств, снижающих тонус матки.

Особенности ведения беременности и родов

При правильном и внимательном отношении к собственному здоровью обнаружение стареющего детского места не станет препятствием к благополучному донашиванию беременности. Важно соблюдать назначения врача, вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и полноценно отдыхать. Врач при помощи анализа крови определит, чего не хватает организму, назначит прием витаминов, лекарственную терапию.

Плацента ― это загадочный и жизненно важный орган, который формируется и существует только в период вынашивания плода. Что такое плацента мало интересует женщину до наступления беременности. Но, когда в ней зарождается жизнь, она часто соприкасается с таким термином. И бывают моменты, когда с этим органом возникают некоторые сложности. Чтобы не впадать в панику, лучше заранее разобраться с таким понятием как «старение плаценты».

Плацента формируется и растет вместе с малышом. На определенном этапе она дозревает и начинает стареть. Продолжительность ее существования составляет 9 месяцев. А после родов она навсегда покидает женский организм вместе с новорожденным малышом. Плацента, по своим характеристикам подобна аппарату искусственного дыхания, почки, сердца, а также искусственной печени. Только выполняет эти функции плацента одновременно. По сути, плацента является органом, который обеспечивает совместное проживание матери и ребенка. Клетки плаценты удивительным образом распознают среди миллионов молекул женского организма именно те, которые необходимы для питания эмбриона и доставляют их ему.

Плацента выполняет очень важную миссию в период беременности:

1. Защищает плод от инфекций, вирусов и вредных элементов, создавая прочный барьер от внешних факторов.
2. Помогает малышу дышать, поставляет кислород, а также выводит углекислый газ.
3. Питает плод всеми необходимыми веществами, чем обеспечивает его нормальное развитие.
4. Выводит продукты жизнедеятельности растущего организма.
5. Вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности.

Чтобы этот механизм работал налажено, зрелость плаценты должна соответствовать определенному периоду беременности. Преждевременное старение плаценты будет вызывать сбои в системе питания ребенка.

Осторожно! Если преждевременное старение плаценты произошло до 24 недели беременности, происходит замирание плода или преждевременные роды.

Степени зрелости плаценты

В норме старение плаценты при беременности начинается с 32 недели. К концу 40 недели зрелость плаценты достигает крайней точки, и она перестает выполнять свою работу. В этот момент в организме женщины происходит выплеск гормонов стресса и у нее начинаются схватки. Степени старения плаценты должны соответствовать определенным параметрам и определяются только с помощью ультразвуковой диагностики.

Различают следующие степени:

1. Нулевая степень. Плацента зарождается после 12 дня беременности и становится полностью «взрослой» к 3 месяцу беременности. В норме определяется до 30 недели беременности.
2. Старение плаценты 1 степени. В этом периоде допустимо незначительное количество эхогенных образований (кист). Эта степень диагностируется в период с 27 по 36 неделю. Если плацента достигает этой степени до 28 недели, то это раннее старение плаценты.
3. Старение плаценты 2 степени. Плацента становится более уплотненной, визуализируются явные солевые отложения. Диагностируется на 34-39 неделях.
4. Старение плаценты 3 степени ― считается нормальным после 36 недели беременности.

Во время проведения УЗИ специалист определяет толщину плаценты, наличие кальциевых отложений и кистоза.

Интересно! Еще пару лет назад женщин с преждевременным старением плаценты пугали преждевременными родами, перинатальной гибелью ребенка или его маленьким весом. По результатам недавно проведенных исследований, выяснилось, что женщины с 3 степенью зрелости до 35 недели просто требуют более скрупулезного наблюдения.

Диагностика зрелости плаценты

Старение плаценты при беременности традиционно определяется с помощью ультразвуковой диагностики. Но такой метод не дает 100% результата. Все зависит от аппарата и уровня профессионализма врача-диагноста. Самые точные данные дает только гистологический анализ тканей плаценты после родов. Если определяют старение плаценты на 32 недели беременности, тогда проводят дополнительные исследования женщины и КТГ плода.

Важно! Патологии в процессе созревания плаценты не имеют абсолютно никаких симптомов. Женщина не в состоянии заметить, что малыш страдает от несостоятельности плаценты. Поэтому и проводится плановое УЗИ.

Факторы, которые провоцируют преждевременное старение

На старение плаценты влияют причины, которые не всегда зависят от способа жизни женщины во время беременности. В основном, главным фактором является состояние здоровья до наступления зачатия ― травмы, аборты и болезни.

Причины преждевременного старения плаценты:

• повреждение стенок матки (аборт, гинекологические операции, усложненные предыдущие роды);
• резус-конфликт крови матери и ребенка;
• эндокринологические патологии (гипотиреоз, диабет);
• хронические болезни матери (сердца, почек, печени);
• отслоение плаценты или низкое расположение;
• лишний вес;
• курение, в том числе «пассивное»;
• инфекционное поражение матки;
• поздний гестоз;
• воздействие токсических веществ;

Преждевременное старение плаценты: методы лечения

Если проведение допплерометрии и КГТ подтвердили раннее старение плаценты, а кровоток через пуповину нарушен и плод страдает от гипоксии, женщине назначают лечение.

1. Выяснения причин преждевременного старения и их устранение . Если этого не сделать, то медикаментозная терапия много пользы не принесет.
2. Медикаменты для возобновления кровотока. Есть ряд препаратов, которые помогают возобновить поток кислорода к малышу. Их назначаются в виде капельниц, поэтому женщину помещают в стационар. Чаще всего назначается «Актовегил», «Трентал», а также «Курантил».
3. Витаминно-минеральные комплексы . Для возобновления транспортных функций плаценты показаны витамины А, Е, С. Минеральные вещества назначают индивидуально.
4. Щадящий режим дня. Если женщина будет следовать всем предписаниям врача, то беременность и роды заканчиваются благополучно для обоих без последствий старения плаценты.
5. Снижения повышенного тонуса матки. Если такое осложнение имеет место, женщине назначается «Гинипрал».

Важно! Врачи советуют обращать внимание на резкую перемену количества движений ребенка в утробе. Это может быть единственным сигналом о кислородном голодании плода. Но это не является точным признаком старения плаценты.

Возможные осложнения

Небольшие колебания показателей зрелости плаценты от нормы не угрожают матери и ребенку. Но определенную опасность несет преждевременное старение плаценты на 34 неделе беременности. Чем же опасно такое состояние? Дело в том, что несвоевременно созревшая плацента сильно уплотняется и в ней формируются множественные кальциевые образования. Кровоток в плаценте нарушается, и ребенок недополучает необходимое количество кислорода и полезных элементов. В таком случае последствия от старения плаценты могут присутствовать у ребенка. Сердце у плода начинает работать в ускоренном темпе, чтобы в головной мозг поступало достаточное количество кислорода. Такое состояние называется фетоплацентарная недостаточность, и определяют ее с помощью кардиомонитора. Если вовремя не выявить патологическое состояние и не принять необходимые меры, головной мозг ребенка под воздействием гипоксии может сильно пострадать. Иногда это приводит к необратимым последствиям.

Недостаток минеральных веществ и витаминов у плода в результате плохого кровотока через пуповину также вызывает нарушения в нормальном развитии органов и систем ребенка. Но, стоит помнить о том, что такие случаи очень редки и бывают лишь у женщин, не проходивших плановые осмотры у врачей. Поэтому старение плаценты не подвергалось лечению.

Совет! Старение плаценты при беременности не навредит ребенку, если это состояние вовремя обнаружили. Современные препараты легко компенсируют недостаточность ее работы.

Меры профилактики преждевременного созревания плаценты

• Планирование будущей беременности с полной диагностикой состояния здоровья.
• Отказ от курения, алкоголя и вредных продуктов.
• Умеренная физическая нагрузка и рациональный распорядок дня.
• Регулярное посещение гинеколога.
• Прием фолиевой кислоты, препаратов йода, витамина Е (по назначению врача!).
• Своевременная сдача анализов, согласно графику для беременных.
• Здоровое питание.
• Мониторинг хронических болезней (если они есть).

Беременные женщины, будучи осведомленными в таком понятии как «старение плаценты при беременности» и причинах его возникновения, будут спокойно относиться к такому диагнозу. Но главное помнить, что своевременное и регулярное посещение врача ― главный залог легкой беременности и здоровья будущего малыша.

Диагностике состояния плаценты во время беременности уделяется особое внимание потому , что именно она является центром жизнеобеспечения будущего ребенка . От состояния плаценты непосредственно зависит и состояние здоровья плода . В этом свете диагноз «старение плаценты » звучит для беременной как приговор .

плаценты

Плацента – уникальный орган , формирующийся и функционирующий исключительно за время беременности . За время беременности женщины , плацента проходит все стадии своей эволюции : формирование , рост , старение , самоликвидация .

Плацента образуется примерно на 10 -12 день после зачатия , сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки . На протяжении следующих 1 ,5 -2 месяцев идет активный процесс плацентации – то есть постепенного созревания плаценты . К окончанию первого триместра плацента уже имеет характерную дискообразную форму и в полном объеме выполняет возложенные на неё природой функции по защите и питанию будущего малыша .

Важно : до начала формирования плаценты , что значит в течение первых 14 дней после зачатия , оплодотворенная яйцеклетка не испытывает непосредственного влияния всех тех «вредностей », которые позволяет себе будущая мама . После того как плацента появилась , все употребляемые беременной токсичные вещества (никотин , спирт ) напрямую влияют на состояние здоровья будущего ребенка .

Окончательно сформировавшись за первые три месяца беременности , плацента в дальнейшем лишь увеличивается в размерах пропорционально росту плода . К концу срока беременности её вес составляет примерно 17 -18 % от веса плода , а размер достигает 20 см в диаметре .

Во второй половине 3 триместра беременности плацента начинает «стареть », что обусловлено приближающимся родоразрешением . В норме плацента выполняет свои функции вплоть до момента появления малыша на свет , после чего её миссия по жизнеобеспечению младенца считается завершенной и плацента «умирает » – перестает функционировать и изгоняется из тела роженицы .

Старение плаценты : каким оно бывает

Различают 2 вида старения плаценты :

Физиологическое – нормальный этап эволюции плаценты , который начинается не раньше 36 -37 акушерской недели . Плацента постепенно утрачивает свои функции за счет появления в ней кальцификатов (отложения солей ), уменьшения площади , истончения .

Патологическое или преждевременное (раннее ) – угрожает благополучию будущего ребенка и требует как можно более ранней диагностики и медицинского вмешательства . Диагноз «раннее старение плаценты » ставится только на основании УЗИ -диагностики . При этом врачи оценивают степень зрелости плаценты , которая в норме должна соответствовать следующим показателям :

Важно : О патологически раннем созревании плаценты можно говорить только , если срок беременности явно не соответствует выявленной степени зрелости плаценты : например , раньше 26 недель выявлена 1 степень зрелости .

Как диагностируют состояние плаценты

Качественную оценку состоянию плаценты может дать только врач на основании УЗИ -исследования , во время которого изучаются такие её параметры :

• расположение в матке ;
• структура или степень зрелости ;
• размеры ;
• толщина плаценты – до 36 недель беременности примерно равна сроку беременности в неделях (допустимы колебания в 2 мм в обе стороны ).

Преждевременное созревание плаценты диагностируется , если :

• плацента более зрелая , чем должна быть на этом сроке беременности ;
• было выявлено вторичное уменьшение размеров плаценты и её истончение .

Но любое из этих состояний плаценты может быть отнесено к физиологически нормальным , если оно никак не отражается на состоянии здоровья плода и не причиняет ему дискомфорта . Ведь именно будущий ребенок является «мишенью » в случае патологии функционирования плаценты . Поэтому любое подозрение на раннее старение плаценты – повод для того , чтобы провести дополнительные исследования методом допплерографии и кардиотокографии (КТГ ), с помощью которых можно достоверно оценить состояние малыша и степень его внутриутробного страдания .

Важно : Самостоятельно определить раннее старение своей плаценты беременная женщина не может , потому что чаще всего это состояние протекает абсолютно бессимптомно .

В чем опасность несвоевременного старения плаценты

В норме эволюционирование плаценты должно соответствовать созреванию плода . Чем ближе момент родов , тем больше малыш готов к появлению на свет и тем «старше » становится плацента . Если же плацента созревает быстрее , чем развивается беременность – это значит , что вскоре она не сможет обеспечить потребности плода в питании и кислороде в полном объеме . В первую очередь это самым плачевным образом отразится на состоянии здоровья будущего ребенка . Самые распространенные последствия раннего старения плаценты :

1. Ребенок рождается с недостаточной массой тела .
2. Диагностируется фетоплацентарная недостаточность , из -за которой плод испытывает нехватку кислорода и питательных веществ . Из -за этого может серьезно пошатнуться здоровье будущего ребенка . В первую очередь от недостатка кислорода страдает нервная система и головной мозг малыша – в таком случае речь может идти о задержке внутриутробного развития ребенка .
3. Преждевременно могут начаться роды .
4. В тяжелых случаях может наступить внутриутробная гибель плода .

Важно : Для беременной женщины лучшей страховкой от всех неблагоприятных последствий патологического созревания плаценты является своевременное прохождение всех УЗИ -скринингов и точное соблюдение рекомендаций лечащего врача .

Причины не своевременного старения плаценты

Плацента – это богатое сосудами образование , в ней непрерывно происходит кровоток , обмен питательными веществами и кислородом между организмами плода и матери . Постепенно некоторые её участки как бы отмирают и перестают выполнять свои функции . Вследствие этого на соседние функционирующие участки плаценты ложится и они , в свою очередь , быстрее изнашиваются . Так в норме происходит поступательное старение плаценты .

К преждевременному старению плаценты приводят , прежде всего , те факторы , которые негативно сказываются на состоянии сосудов , кровообращения и обмена веществ в целом :

• эндокринные заболевания – диабет , болезни щитовидки ;
• хронические заболевания сердца или почек ;
• предлежание плаценты – то есть её прикрепление вблизи внутреннего маточного зева ;
• отслойка плаценты – в результате чего отслоившийся участок не выполняет свои функции .

Факторами , значительно повышающими риск возникновения синдрома патологического старения плаценты являются :
любые травмы матки извне : в результате ударов , падений ;любые травмы стенок матки : в результате предшествующих абортов или осложненных предыдущих родов ;вредные привычки будущей матери : курение и употребление алкогольных напитков ;дефицит или избыток массы тела беременной ;диагностированная анемия у беременной женщины ;употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности ;гестоз ;многоплодная беременность ;перенесенные инфекционные заболевания во время беременности .

Важно : Сочетание нескольких перечисленных факторов многократно повышает риск раннего созревания плаценты у беременной женщины .

Что делать , если поставлен диагноз «раннее старение плаценты »?

1. Во -первых , необходимо уточнить , какой характер носит старение плаценты в данном конкретном случае . Быть может , речь идет о физиологическом старении плаценты – тогда это является вариантом нормы и не требует никакого вмешательства .
2. Если же старение плаценты преждевременное , то самой беременной женщине делать ничего не нужно . Тактику и стратегию лечения определяет врач . Беременной важно в точности выполнять все медицинские рекомендации .
3. Возможно , потребуется пройти дополнительные исследования с помощью допплерографии и кардиотокографии , чтобы оценить степень внутриутробного комфорта будущего ребенка . Это грамотный шаг со стороны врача – ведь все дальнейшее лечение (если оно потребуется ) будет направлено именно на улучшение состояния плода .
4. Следует внимательнее относиться к рекомендациям врачей , которые намерены «омолодить плаценту ». Это в корне неграмотное выражение . Процесс старения плаценты необратим , можно лишь замедлить его и предотвратить пагубные последствия для ребенка .
5. При легкой степени нарушений кровообращения в системе «мать -ребенок » возможно ограничиться амбулаторным лечением и постоянным наблюдением со стороны лечащего врача .
6. В серьезных случаях беременной женщине врач может порекомендовать лечь в стационар , чтобы максимально устранить фетоплацентарную недостаточность . Не стоит рисковать здоровьем своего будущего ребенка и отказываться от лечения – в таком случае риск тяжелых последствий возрастает многократно .
7. Во время стационарного лечения беременной женщине вводятся лекарственные препараты с целью улучшения кровоснабжения , насыщения крови питательными веществами и кислородом . При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний .
8. Экстренное родоразрешение – крайняя мера , которая применяется лишь в случае полной утраты плацентой своих функций . В такой ситуации кесарево сечение – единственный способ сохранить жизнь будущему ребенку .

Важно : При своевременном обнаружении раннего старения плаценты и грамотном дальнейшем ведении беременности можно избежать практически всех осложнений , связанных с этой патологией беременности .

Видео - что такое плацента и для чего она предназначена

Профилактика преждевременного старения плаценты

Специфической профилактики этого состояния не существует . Для того , чтобы максимально обезопасить себя и своего ребенка от всевозможных патологий беременности , будущей мамочке следует лишь :

• исключить или минимизировать все факторы риска раннего старения плаценты ;
• вовремя проходить все медицинские обследования и УЗИ -скрининги ;
• следовать рекомендациям лечащего врача .

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Все жизненно важные органы формируются у человека задолго до рождения. И кажется, не бывает такого, чтобы какой-либо орган вдруг взял и появился у человека в процесс жизни. Однако это возможно. Подобным органом является плацента, которая формируется у женщин в процессе беременности.

Детское место

Плацента - термин медицинский. В народе ее называют детским местом. Так вот, плацента - это орган, который формируется в процессе беременности. Именно через нее малыш получает кислород и все нужные питательные вещества. Плацента позволяет выводить продукты жизнедеятельности крохи и углекислый газ. Она наделена самой важной функцией - оберегает ребеночка от реакций иммунной системы матери и различных инфекций.

Если рассматривать плаценту с научной точки зрения, то это небольшой диск (в диаметре - 20 см) весом около 5 кг и толщиной примерно в 3 см. Одна ее сторона направлена к плоду (именно от этой стороны отходит пуповина), а вторая, состоящая из ворсинок, прикреплена к матке.

В самой плаценте находятся артерии и вены, посредством которых осуществляется обмен крови между матерью и будущим малышом.

Что такое

Старение плаценты при беременности - достаточно частый диагноз, который ставят врачи будущим роженицам. Указанный диагноз ставится на основании проведенного УЗИ и имеет важное значение для нормального развития плода.

Плацента проходит 4 стадии взросления:

Нулевая, которая характерна для беременности сроком до 30 недель;

Первая, которая длится с 30-й по ;

Вторая, которая соответствует беременности с 34-й по 37-ю неделю;

Третья, характерная для то есть с 37-й недели и до момента родов.

В зависимости от стадии плацента видоизменяется и обладает характерными признаками. Старение плаценты при беременности - это уменьшение функциональных возможностей указанного органа. Это вовсе не означает, что плацента, имеющая, к примеру, вторую степень зрелости, перестает выполнять свои функции. Данный орган просто постепенно уменьшает объем своих возможностей.

В связи с этим выявление подобной патологии на поздних сроках беременности не должно вызывать серьезных опасений. Гораздо хуже, когда старение плаценты при беременности выявляется в первом или втором триместре.

Подробно о стадиях старения плаценты

Возраст плаценты - важнейший показатель, который сообщает о внутриутробном развитии и формировании плода. Бывает такое, что именно от этого показателя зависит исход беременности.

Как уже было сказано, выделяют 4 стадии созревания плаценты.

Начиная с 12-й недели беременности начинает формироваться и активно расти такой орган, как плацента. С каждой неделей она уплотняется. В период с 12-й по 30-ю неделю беременности степень взросления указанного органа в норме является нулевой. В указанный период структура детского места является гладкой и однородной. В нулевой стадии плацента полноценно выполняет все возложенные на нее функции: активно насыщает плод кислородом и питательными веществами, выводит углекислый газ и продукты жизнедеятельности будущего малыша.

Стадия первая

Нормальному течению беременность в период с 30-й по 34-ю неделю соответствует первая стадия созревания детского места. Она характеризуется тем, что именно в указанный период на плаценте начинают появляться первые признаки старения. Они выражаются возникновением небольших неровностей и вкраплений. При этом своих функций указанный орган не теряет: плацента продолжает активно помогать малышу развиваться, расти и питаться.

Иногда этот период называют периодом развития плаценты, так как именно на указанном сроке плод активно растет и развивается.

Вторая стадия

Вторая стадия созревания (старения) характерна для периода беременности с 34-й по 37-ю неделю беременности. Ультразвуковое исследование плаценты в указанный период показывает появление большого количества вкраплений, изменение рельефа данного органа. постепенно начинает уменьшаться, что ведет к снижению ее функциональных задач.

Однако для периода с 34-й по 37-ю недели беременности плацента выполняет все необходимые функции: малыш получает такое количество питательных веществ, которое необходимо ему для правильного развития и роста.

Завершающая стадия

Третья (завершающая) стадия созревания наблюдается в 36 недель беременности. Старение плаценты выходит на «финишную прямую». Функционирование детского места значительно снижается, и наступает естественное старение. Указанная стадия характерна для доношенной беременности и свидетельствует о том, что плод созрел и организм матери готов к родам. Внешне плацента на этой стадии имеет множество вкраплений и отложений солей. Структура ее является очень неоднородной, на плаценте видны большие волны, глубина которых в некоторых местах доходит до базального слоя.

Любое отклонение от указанных норм считается патологией и требует систематического наблюдения и лечения. Однако плаценты - это вовсе не приговор. Своевременное выявление этого отклонения поможет стабилизировать состояние плода и довести будущую маму до успешных родов.

Старение плаценты при беременности: причины

Фото органа вы можете посмотреть в статье. Плацента, как и любой другой орган, изнашивается из-за чрезмерных нагрузок. Есть множество факторов, при которых происходит старение плаценты при беременности. Причины этой патологии чаще всего сводятся к следующему:

Инфекционные либо эндокринные заболевания будущей роженицы, наличие у нее патологий кровеносной системы, а также болезней почек и мочевыделительной системы;

Резус-конфликт между матерью и плодом;

Избыточный (или недостаточный) вес самой роженицы;

Употребление алкоголя и курение;

Наличие абортов или тяжелые предыдущие роды;

Токсикоз;

Неправильное питание;

Хронические заболевания сердца, легких, артериальная гипертония;

Многоплодная беременность.

Как видно, причин, по которым происходит преждевременное старение плаценты при беременности, огромное множество. Это и хронические заболевания, и приобретенные вирусные и инфекционные болезни, а также неправильное поведение матери в период беременности.

Стоит помнить, что такой диагноз, как преждевременное старение плаценты, ставится в тех случаях, когда вторая степень зрелости диагностируется на сроке до 32 недель либо третья - на сроке до 36 недель.

Как узнать и понять?

Узнать о можно только путем проведения УЗИ. Так как указанная патология протекает без каких-либо симптомов, самостоятельно понять, что плацента не справляется со своими функциями, невозможно.

Установить развитие указанной патологии можно и при помощи оптического кардиомонитора. Он показывает сердечный ритм плода и его изменения.

Однако, несмотря на то что никаких видимых симптомов не имеет, заподозрить, что что-то идет не так, все же можно по поведению плода.

Симптомы

Так, старение плаценты при беременности симптомы имеет следующие:

У плода учащается сердечный ритм. Это происходит в результате кислородного голодания и нехватки питательных веществ. Указанный симптом говорит о том, что плацента не справляется со своими функциями;

Вследствие кислородного голодания будущая мама может чувствовать резкие толчки в животе (начиная со второго триместра): малыш начинает активно шевелиться, пинаться и осуществлять толчки ручками и ножками;

Из-за недостатка питательных веществ плод и вовсе может прекратить двигаться и шевелиться.

Указанные симптомы в большинстве случаев свидетельствуют о преждевременном созревании детского места.

Последствия

Что же может произойти, если установлено старение плаценты при беременности? Последствия для ребенка указанная патология имеет самые негативные.

На ранних сроках (в первом триместре) подобный диагноз, как правило, приводит к выкидышу или так называемой замершей беременности.

Во втором триместре беременности появление данной патологии может привести к задержке физического либо умственного развития будущего малыша, а также к рождению ребенка со сниженной массой тела. Помимо этого преждевременное старение плаценты способно вызывать отмирание клеток головного мозга.

Однако чаще всего подобный диагноз ставится в третьем триместре беременности. В данном случае врачи рекомендуют воспользоваться методами искусственного провоцирования родов. При помощи капельниц, специальных гелей и уколов можно ускорить начало родовой деятельности и родить здорового малыша на 3-4 недели раньше предварительной даты родов.

Лечение

Итак, будущей маме поставлен диагноз «преждевременное старение плаценты при беременности». Лечение в данном случае будет осуществляться в условиях стационара. При этом в большинстве случаев врачи будут использовать медикаментозные способы устранения возникшей патологии.

Стоит знать, что вылечить эту патологию невозможно. В связи с этим лечение будет направлено на оказание помощи будущему малышу.

В зависимости от причины несвоевременного взросления плаценты беременной женщине могут быть назначены капельницы или уколы. Если причиной указанного диагноза явилось инфекционное заболевание матери, ей будет предложен курс лечения медикаментами в зависимости от рода возбудителя инфекции.

Чаще всего назначаются капельницы и уколы, способные предотвратить развитие гипоксии у плода. К подобным препаратам относятся «Актовегин», «Курантил», а также эссенциальные фосфолипиды и прочие медицинские средства.

Указанные препараты применяются и для снижения тонуса матки и улучшения кровообращения. Дыхательную недостаточность малыша можно восстановить препаратами глюкозы.

Однако бывают такие ситуации, при которых лечение медикаментозным способом не имеет смысла. В подобных случаях применяется преждевременное родоразрешение, которое проводится при помощи кесарева сечения. Как правило, такие экстренные меры характерны тогда, когда обнаруживается старение плаценты на 34 неделе беременности и на более поздних сроках.

К подобной экстренной мере медики прибегают в тех случаях, когда достоверно установлено, что внутриутробное развитие для ребенка является более опасным, чем преждевременные роды.

Профилактические меры

Комплекс профилактических мер, благодаря которым можно избежать преждевременного старения плаценты, является довольно простым. Беременной женщине рекомендуется отказаться от любых вредных привычек, будь-то курение, употребление алкоголя и тем более наркотических средств. Будущей маме стоит избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок и как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Важной профилактической мерой является и систематическое посещение врача-гинеколога. Ведь своевременное обнаружение патологии поможет вовремя принять соответствующие меры и избежать неприятных последствий.

Не стоит отказываться от посещения дневного стационара: следует помнить, что состояние плода при раннем созревании плаценты напрямую зависит от врачебного наблюдения, квалифицированной и адекватной медицинской помощи.

Вместо заключения

Нередко беременность сопровождается появлением различных патологий и отклонений. Одним из наиболее распространенных диагнозов, который ставится будущим мамам, является преждевременное старение плаценты при беременности. Причины и последствия этой патологии могут быть абсолютно разными: это и неправильный образ жизни матери, и наличие инфекционных заболеваний, и даже врожденные болезни.

Итак, мы рассказали о том, что такое старение плаценты при беременности. Последствия раннего созревания органа зависят от периода их появления и обнаружения. Однако своевременное посещение врача-гинеколога, выполнение всех предписаний доктора, а также здоровый образ жизни способны снизить вероятность появления указанного отклонения.

Стоит знать, что в большинстве случаев при диагнозе «преждевременное старение плаценты» врачам удается стабилизировать состояние плода и будущие мамочки рожают абсолютно здоровых и полноценных детей.