Как выглядит новорожденный
Опытный акушер здорового новорожденного ребенка от младенца с патологиями отличит сразу. Он отлично знает, как выглядят новорожденные дети, и его не испугает сморщенное личико или несоразмерно большая голова. А вот мамы, которые имеют представление о том, как выглядит новорожденный малыш, только по картинкам или, насмотревшись на красивых карапузов, гуляющих с родителями во дворе, в первые минуты после родов могут испытать самый настоящий шок.
Как выглядит здоровый новорожденный малыш?
Как же выглядит новорожденный, только что появившийся на свет? Нежная кожица крохи в первые дни имеет красную окраску с выраженным мелкочешуйчатым шелушением, но через 7-10 дней станет розовой и гладкой. Кожа новорожденного богата кровеносными сосудами, больше половины всего объема крови находится в коже. Потовые железы развиты недостаточно, а функция сальных желез усиливается еще до рождения, вырабатывая смазку, которая покрывает тело ребенка и облегчает продвижение по родовым путям.
На фото, как выглядят новорожденные дети, видно, что смазка находится и в подмышечных, и в паховых складочках:
Не торопитесь тщательно очищать кожу от нее, она играет защитную роль и исчезнет по мере купания малыша. По всей поверхности кожи, особенно на плечах и спинке, вы обнаружите мягкие пушковые волосы, которые постепенно исчезнут.
Иногда, если ребенок беспокоен, какая-нибудь древняя старушка или невежественная соседка скажет: у него щетинка на спинке колется, поэтому и кричит. И предложит народное средство для удаления «щетинки»: слепить из хлебного мякиша комочек и покатать его по спинке. После этой процедуры незаметные до того пушковые волосы, скручиваясь вместе по нескольку штук, действительно напоминают черную колючую щетину, которую «целительница» и предъявляет в качестве доказательства своей правоты. Не попадайтесь на удочку невежд: у человеческого детеныша не может быть щетины!
На фото здорового новорожденного ребенка видно, что он почти всегда лежит в позе боксера: ручки со сжатыми кулачками согнуты в локтях, при попытке выпрямить их вы ощущаете сопротивление:
Ножки тоже согнуты в коленных и тазобедренных суставах и не желают выпрямляться. Да и не пытайтесь это сделать. В мамином животике такое положение позволяло ему занимать как можно меньше места, а теперь привычная поза поддерживается повышенным тонусом мышц верхних и нижних конечностей.
Ручки выпрямятся к 2-2,5 месяцам, а ножки - к 4 месяцам. И не вздумайте туго пеленать малыша, насильственно распрямляя ножки, якобы для формирования стройности. Тугое пеленание раз и навсегда признано вредным, нарушающим глубокое дыхание, способствующим появлению опрелостей на коже, подавляющим свободу и развитие личности ребенка.
Посмотрите на фото, как выглядит новорожденный ребенок – с первого взгляда малыш кажется непропорциональным, у него большая голова на коротком туловище с тонкими ручками и ножками:
Это соотношение скоро изменится, а пока его голова имеет относительно большие размеры. У доношенного новорожденного она составляет 1/4, у недоношенного 1/3, а у взрослого человека - только 1/8 часть тела. Окружность головы у доношенного ребенка составляет 34-35 см. Поглаживая головку младенца, вы нащупаете надо лбом небольшое углубление, лишенное костной ткани, и почувствуете пульсацию этого участка. Это место, расположенное между обеими теменными и лобной костями, имеет форму ромба со сторонами длиной 2 см и называется большим родничком. Чтобы после рождения мозг ребенка имел возможность увеличиваться и совершенствоваться, природа не ограничила его свободу плотной черепной коробкой, а оставила между косточками соединительную ткань, которая допускает податливость черепа во время прохождения по родовым путям и предоставляет мозгу условия для дальнейшего роста и развития. Расширения соединительной ткани на границе между костями образуют так называемые роднички, из которых поддаются определению только два - большой и малый. Малый родничок расположен ближе к затылку и закрывается в первые же месяцы, а большой остается открытым до 9-12 месяцев.
Сразу после рождения врач осматривает половые органы и промежность ребенка, чтобы убедиться в наличии ануса и влагалища у девочки. А теперь подробнее познакомимся с состоянием наружных половых органов. У девочек большие половые губы могут быть припухшими, а из половой щели нередко отмечаются кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и пройдет бесследно через 2-3 дня.
Прощупайте мошонку у сынишки: на месте ли яички? Они определяются плотными округлыми образованиями размером с фасолинки. Если нашли только одно яичко или не нашли ни одного, придется обратиться к детскому хирургу. У плода яички располагаются забрюшинно на задней стенке живота. С 6-го месяца внутриутробного периода начинается процесс опускания яичек через паховый канал в мошонку. У большинства мальчиков этот процесс заканчивается до рождения. Но иногда в этом процессе наблюдается задержка, и ребенок рождается с одним яичком или с пустой мошонкой. Такое состояние называется крипторхизм. Если движение яичка прекратилось в паховом канале или в брюшной полости, где температура на 1,5-2 °С выше, чем в мошонке, то возможно нарушение развития сперматогенной ткани. А это может привести в дальнейшем к необратимым последствиям. Своевременное обращение за медицинской помощью и перемещение яичка на законное место способствуют восстановлению его нормального строения и выполнению репродуктивной функции во взрослой жизни. Иногда яичко спускается в мошонку самостоятельно. В любом случае ребенок должен быть осмотрен детским хирургом в первые месяцы жизни.
Теперь заглянем младенцу в ротик.
Обратите внимание на фото, как выглядит у новорожденного слизистая оболочка – она ярко-розового цвета за счет множества кровеносных сосудов, отличается некоторой сухостью, потому что слюнные железы еще недостаточно активны:
Полость рта почти полностью заполнена относительно большим языком. Так природа позаботилась о младенце, снабдив его инструментом для добывания молока из материнской груди. В акте сосания принимают участие жевательные мышцы и мышцы губ, а также плотные жировые подушечки, расположенные в толще щек. Они называются «комочки Биша» и присутствуют даже у недоношенных с низким весом, облегчая им акт сосания. Слюнные железы функционируют с рождения, но активность их невысока, и слюны выделяется мало, поэтому слизистая рта суховата и легко подвергается патологическим процессам, в первую очередь развитию молочницы. Если при плаче вы обнаружите на нёбе 2 симметрично расположенные белые горошинки, не пугайтесь. Это еще одна особенность периода новорожденности, так называемые жемчужины Эпштейна, которые вскоре исчезнут.
Каждая мама должна знать, как выглядят у новорожденного ребенка глазки, ведь они почти всегда закрыты отечными и тяжелыми веками. Но внимательная мама иногда может разглядеть кровоизлияния под конъюнктивой, которые возникли в связи с повышенным давлением на головку в момент прохождения по родовым путям. Чтобы защитить глазки от заражения микроорганизмами, главным образом от гонококков, которые могут попасть при прохождении по родовому каналу, акушерка закапывает в конъюнктивальный мешок раствор азотнокислого серебра или закладывает антибактериальную мазь.
При пальпации живота врач определяет состояние печени, селезенки и обязательно интересуется, был ли стул у новорожденного. В первый день жизни обычно выделяется первородный кал - меконий, он имеет сметанообразную консистенцию и темно-зеленый цвет. Находясь в утробе матери, малыш заглатывал околоплодную жидкость с находящимися в ней клетками отшелушенного эпителия и продуктами обмена. Теперь он выделяет это наружу. Через несколько дней стул примет нормальный для новорожденного характер: желтая жидкая кашка с кисловатым запахом. С первых минут жизни кишечник заселяется микробами, формируя собственную микрофлору.
Доктор не обойдет вниманием тазобедренные суставы и стопы вашего малыша для исключения врожденного вывиха тазобедренных суставов и врожденной косолапости. Эти патологические состояния, обнаруженные в первые дни жизни, легко поддаются коррекции, а поздняя диагностика приводит к более сложному и длительному лечению.
Теперь вы знаете, как должен выглядеть новорожденный ребенок, пора узнать, какими безусловными рефлексами обладает малыш с первых дней жизни.
Какие врожденные физиологические рефлексы у новорожденного ребенка
Состояние нервной системы новорожденного врач оценивает по наличию врожденных рефлексов и мышечному тонусу. В первые месяцы жизнь новорожденного обусловлена врожденными рефлексами, самыми главными из которых являются сосательный и глотательный. Его никто не учил добывать молочко из маминой груди, но посмотрите, как ловко он захватил грудь, начал сосать и глотать живительную влагу. Если прикоснуться соском к его щеке, он сразу отыщет грудь - это поисковый рефлекс. Если дотронуться до его ротика пальцем, он вытянет губки вперед - этот рефлекс новорожденных детей называется хоботковый. Вложите свой палец в его ладонь, и он крепко ухватится за него - хватательный рефлекс. Также новорожденный ребенок обладает рефлексом отдергивания - он обязательно отдернет ручку, если уколоть пальчик иголочкой. Хорошо выражены при рождении защитный рефлекс, выражающийся в мигании век, и ориентировочный, заключающийся в движении глаз за источником света. Положите младенца на живот и приставьте к его подошва
м свою ладонь. Он тут же оттолкнется от вашей руки, будто собрался ползти. Это феномен ползания.
Какие ещё рефлексы новорожденных обязательно нужно проверить? Поднимите малыша так, чтобы его стопы касались твердой поверхности, и с удивлением обнаружите, что он упирается полной стопой и как бы стоит на полусогнутых ножках с выпрямленным туловищем. Это рефлекс опоры. Шаговый физиологический рефлекс новорожденных вызывается, если держать малыша подмышки и поставить ножки на стол. Он будет переступать ножками, будто пытается идти.
Здоровый доношенный новорожденный имеет хорошо выраженный сосательный рефлекс, который легко вызывается прикосновением соска к губам ребенка.
Наличие хорошо выраженных безусловных рефлексов свидетельствует о том, что спинной мозг у новорожденного лучше подготовлен к функционированию, чем головной. Некоторые безусловные рефлексы сопровождают человека все жизнь: глотательный, кашлевой, чихательный. Другие постепенно и не одновременно угасают, выполнив свою роль на протяжении первых 3-6 месяцев: поисковый, хоботковый, сосательный и т. д.
Какие первые прививки делают новорожденным в роддоме
Для профилактики геморрагической болезни новорожденным в первые сутки вводят в инъекции или через рот витамин К, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния в жизненно важных тканях.
Еще в родильном зале у крохи взяли кровь из пуповины, чтобы определить группу и резус-фактор. Через пару дней из пяточки возьмут несколько капель крови для проведения скрининг-теста. Этому обследованию подвергаются все новорожденные, чтобы исключить наиболее распространенные врожденные и наследственные заболевания: гипотиреоз, фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Эти пять заболеваний, благодаря массовому обследованию новорожденных и рано начатому лечению, перестали приводить к умственной отсталости и инвалидизации детей.
В роддоме новорожденным первые прививки делают через 12 часов после появления на свет - это вакцинация против гепатита В. Какие ещё первые прививки делают новорожденным во время пребывания в перинатальном центре? Через 3-4 дня он будет привит от туберкулеза вакциной БЦЖ. Обе эти первые прививки новорожденным входят в Национальный календарь вакцинопрофилактики, но родители имеют право отказаться от них, предоставив заявление в письменном виде на имя главного врача родильного дома.
Во время беременности женщина не раз представляет, как увидит своего малыша. Однако в реальности облик новорожденного ребенка может существенно отличаться от воображаемого. Что же может показаться маме необычным при первом взгляде на младенца что может встревожить или насторожить ее?
1. Внешность новорожденного - Первое впечатление.
Представления родителей о новорожденных нередко бывают далеки от истины. На фотографиях в журналах, по телевизору нам показывают веселых розовощеких крепышей. Мало кто догадывается, что такими младенцы становятся только к 3 месяцам жизни. Поэтому в момент первой встречи с ребенком многие мамы пугаются и думают, что с их малышом что-то не так. Чаще всего эти сомнения беспочвенны. Поговорим о том, как будет выглядеть малыш на вашем с ним первом свидании.
У только что родившегося малыша кожа, как правило, имеет синюшный цвет. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути матери. Синюшное кожи пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа крохи становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такая гиперемия (покраснение) кожных покровов сохраняется в течение 2-3 первых дней жизни.
Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожно-жировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.
Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это связано с несовершенством системы кровообращения: дистальные (более отдаленные от центра) части тела несколько хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.
Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. Она богата холестерином и гликогеном. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути матери. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т.д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.
У смуглых детей бывает заметно пятно, напоминающее синяк, в пояснично-крестцовой или ягодичной области. Это так называемое монголоидное пятно. За пигментацию кожи отвечают специальные клетки - меланоциты. Они вырабатывают пигмент меланин, придающий коже соответствующую окраску. В период эмбрионального развития меланоциты мигрируют из глубоких слоев кожи в поверхностные. Однако некоторые меланоциты остаются в глубоких слоях кожи. Кожа в этих местах приобретает сине-черную окраску. Этот процесс является генетически обусловленным и характерен для представителей национальностей, имеющих темный или желтый цвет кожи. Оно является нормальной особенностью кожи таких детей и исчезает чаще всего к 5-7-месячному возрасту, но иногда сохраняется до 3-4 лет.
2. Внешность новорожденного - Голова младенца.
Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33-35 см, при этом окружность грудной клетки в среднем 30-33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее окружность грудной клетки постепенно становится больше окружности головы.
Несколько вытянутая вверх форма головы новорожденного может испугать маму. Дело в том, что кости черепа ребенка, находящегося в утробе, очень подвижны, это связано с тем, что соединяющие их швы мягкие. Поэтому в процессе родов они смещаются относительно друг друга, приспосабливаясь к форме родовых путей, и это облегчает прохождение головки младенца. При сдавливании головка приобретает яйцевидную форму, что и видит мама сразу после рождения крохи. Это проходит уже в первые дни жизни ребенка: подвижные кости черепа принимают привычное положение, и головка приобретает округлые очертания.
Помимо этого на головке новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, - кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она локализуется в теменной или затылочной области. Кефалогематома образовывается из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути: нарушается целостность стенки мелких сосудов головки ребенка, что вызывает скопление излившейся из них крови между надкостницей и костью черепа. Этому может способствовать применение процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).
Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6-8 недель и не требуют лечения. Если кефалогематома имеет значительные размеры, то самостоятельное ее рассасывание может растянуться на месяцы, но большой размер гематомы не является показанием для медицинского вмешательства. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие обязательного медицинского вмешательства.
Часто встречаются так называемые родовые опухоли - отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Размеры отека зависят от длительности и сложности родов. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3-4-е сутки.
3. Внешность новорожденного - Физиологический гипертонус.
Ребенок рождается со сжатыми кулачками, плотно прижатыми к тельцу согнутыми ручками и ножками. Таким было его положение в утробе матери и таким оно будет оставаться еще некоторое время после появления на свет. Это физиологический гипертонус мышц. Постепенно ладошки будут раскрываться, ручки и ножки станут подвижнее. Гипертонус ручек в норме проходит на четвертом месяце жизни крохи, а гипертонус ножек - на пятом.
4. Внешность новорожденного - Волосы.
При рождении волосы на головке ребенка могут быть длинные, но их может и не быть вовсе. Цвет волос может быть различным. Чаще всего в течение первого года жизни первые волосики выпадают и на их месте начинают расти новые. Цвет волос также может измениться с течением времени.
При ближайшем рассмотрении...
5. Внешность новорожденного - Цвет глаз.
Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалей до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глаза. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного ребенка радужная (цветная) оболочка глаза содержит много пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глаза темнеют) или не увеличиваться - и глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.
Белки глаз сразу после родов могут быть красными, что обусловлено кровоизлиянием из лопнувших во время родов сосудиков глаз ребенка. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни.
Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаза устают и перестают нормально функционировать. У большинства детей это проходит к з месяцам, но у некоторых продолжает до полугода - это вариант нормы.
6. Внешность новорожденного - Роднички.
Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок примерно к 12 месяцам. Малый родничок имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки присутствует, то через 2-3 месяца полностью закроется.
7. Внешность новорожденного - Лицо новорожденного.
В первые часы жизни лицо ребенка может быть отечным. Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глаза. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливания во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки проходят в первые дни жизни.
На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы - сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые дети рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2-3-й день жизни. Исчезают они обычно к 3 годам без постороннего вмешательства.
8. Внешность новорожденного - Пушковые волосы на теле.
У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок - лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть этого пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов. Характерными локализациями лануго являются области под лопатками, плечи. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к 2-недельному возрасту крохи.
9. Внешность новорожденного - Половые органы новорожденного.
Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов у ребенка. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.
10. Внешность новорожденного - Первые дни жизни.
Желтуха новорожденных. Физиологическая желтуха новорожденных встречается у многих малышей, их кожные покровы и слизистые крохи приобретают желтоватый цвет. Желтуха проявляется чаще всего на 3-4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску кожи и слизистых оболочек.
Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.
При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг (билирубин откладывается в сером веществе мозга, особенно в ядрах ствола мозга - «ядерная желтуха»), а также печень и селезенка новорожденного.
«Прыщики» (милии). На 2-3-й день жизни у ребенка может появиться мелкоточечная сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые мили или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специально лечения не требуют.
Шелушение кожи. На 3-5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Шелушение кожи - это слущивание верхнего слоя кожи. Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние является патологией и проходит без каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5-7 дней самостоятельно.
11. Внешность новорожденного - Молочные железы.
Бывает, что на 3-4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдаете но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкое схожа с молозивом матери. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденно материнских половых гормонов - эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.
12. Внешность новорожденного - Пупочная ранка.
Пупок новорожденного тоже далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2-3 сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыш. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорфиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день - утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розово окрашивания.
Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так все это может быть признаками и инфицирования.
Внешний вид только что появившегося на свет ребенка отличается от вида розовых карапузов, которых женщина созерцает на картинках журналов во время беременности. Но пугаться не нужно, ведь совсем скоро вид крохи поменяется. Однако чтобы избежать лишних волнений, каждой беременной стоит заранее узнать, что для вида новорожденного малыша является нормой и не должно стать причиной переживаний молодой мамы.
Голова
Окружность головы новорожденного составляет в среднем 33-35 сантиметров. Маму может удивить то, что голова новорожденного непропорционально большая по сравнению с телом. К тому же, у головы малютки может быть неправильная форма. Чаще всего голова крохи продолговатая, так как младенец проходил по родовым путям. Не переживайте, ведь спустя несколько недель ее форма станет круглой. Также отметим, что у младенцев, которые родились с помощью кесаревого сечения, форма головы не меняется (не сплющивается).
У многих малышей отмечают отек в области затылка в течение первых суток после рождения. Его называют родовой опухолью. Волосы на голове новорожденного обычно темные, но это вовсе не значит, что ребенок останется темноволосым. Их чаще всего довольно много, но у некоторых деток шевелюра совсем редкая.
На голове новорожденного младенца имеется два родничка. У большинства малюток маленький родничок закрытый. Его иногда можно отыскать на затылке малютки. Большой родничок расположен на макушке карапуза и обладает ромбовидной формой. Он может иметь различные размеры (до 3x3 см) и скорость его закрывания индивидуальна у каждого ребенка. Родителям бывает страшно дотрагиваться до родничка, но бояться не следует, так как родничок довольно прочный и вы не сможете повредить его мытьем головы или причесыванием.
Лицо
Личико крохи сразу после родов имеет небольшую отечность, особенно если родовой процесс был тяжелым. Щеки могут быть сдавленными и иметь синий оттенок. Кончик языка новорожденного может казаться раздвоенным.
У новорожденного маленький носик, который довольно часто бывает приплюснутым. На кончике носа вы можете заметить белые или желтоватые точки, представляющие собой жировые железы, просвечивающие под тоненькой кожей карапуза.
Глаза
Первое время глазки будут закрытыми из-за отека после родов, а веки – припухшими, красного или синего оттенка. Почти у всех только что рожденных малышей оттенок глаз – голубой или серый. Если во время родов у крохи лопнули сосуды, то родители заметят на глазных яблоках малютки красноту, но волноваться насчет этого не нужно, ведь вскоре такие красные пятнышки рассосутся.
У новорожденного крохи глаза мутные, а взгляд будто подернут пеленой и постоянно блуждает.
Младенец пытается рассмотреть окружающие предметы, но сфокусировать взгляд у него пока не получается. Также у некоторых младенцев сразу после родов выявляют косоглазие, которое проходит к 6-месячному возрасту.
Слезы в первое время после родов у ребенка отсутствуют. Кроме того, у многих малышей нет бровей и ресниц.
Кожа
На теле новорожденного сначала есть много беловатого вещества, которое называется первородной смазкой. После обтирания крохи маслом это вещество удаляется. Нередко у малюток кожа после родов некоторое время бывает очень сухой. Она даже может начать шелушиться в области груди и живота.
Оттенок кожи появившегося на свет малыша в норме красновато-голубоватый, а сама кожа кажется очень тонкой. Такой оттенок кожи вовсе не свидетельствует о том, что младенцу холодно. К третьему дню жизни кожа крохи приобретает желтоватый оттенок из-за физиологической желтухи.
На плечиках и спине малютки вы можете увидеть тонкие волоски, называемые лануго. Если кроха недоношенный, такого пушка на его теле намного больше. Не переживайте, эти волоски уменьшатся и исчезнут в первые недели жизни.
Туловище
У туловища новорожденного младенца отмечают такие особенности:
- Короткая шея, а живот выпуклый.
- Окружность грудной клетки младенца составляет в среднем 31-33 сантиметра.
- Грудные железы карапуза могут быть слегка припухлыми и из них может выделяться молоко, что является нормой и не должно вызывать беспокойства родителей (такое состояние называют гормональным кризом).
- Весит новорожденный в среднем 3400-3500 грамм (вес мальчиков обычно выше), а рост малютки составляет в среднем 50 см (рост мальчиков тоже будет больше).
Пупок
На пуповину во время родов накладывается зажим, а тот маленький отрезок пуповины, который остается под зажимом, обычно засыхает до момента выписки из родильного отделения. Когда остаток пуповины отпал, на теле крохи остается небольшая ранка, которая кровоточит и вскоре покрывается коркой. Персонал роддома рассказывает и показывает новоиспеченной маме, как за этой ранкой правильно ухаживать.
Конечности
Руки у новорожденного на первый взгляд слишком длинные и постоянно выполняют хаотические движения. Кулачки только что появившегося на свет ребенка сжаты, а в состоянии покоя ножки и ручки прижаты к телу (такую позу называют флексорной). Так как подкожного жира у младенца практически нет, на запястьях вы увидите собранную в складки кожу.
По сравнению с руками ножки крохи выглядят коротковатыми. Такое впечатление лишь усиливается из-за их постоянного полусогнутого состояния. А вот стопы смотрятся очень крупными.
У ступней некоторое время сохраняется синеватый оттенок, связанный с особенностями кровообращения крохи. Кожа на ступнях тоже очень тоненькая и выглядит будто помятой.
Ноготки младенца хоть и мягкие, но довольно острые и могут оставлять царапины на теле крохи, поэтому сразу после родов их уже можно срезать. Лишь у недоношенных крох ногти после родов не выступают за кончик ногтевого ложа, поэтому срезать у них нечего.
Половые органы
Половые губы девочки и мошонка мальчика могут быть красными и припухшими. Это нормально и зависит от гормонов, выделяющихся в теле матери перед родами.
Если будущие мама и папа , просматривая детские журналы , любовались розовощекими пухленькими шестимесячными карапузами и думали , что именно такими – ясноглазыми толстячками с аппетитными складочками – малыши и рождаются , то их ожидает небольшое разочарование . У новорожденного голова очень крупная по отношению к телу , при этом она немного сплющена , шея не просматривается , кожа тонкая и имеет красновато-синеватый оттенок , лицо и веки припухшие .
Но не стоит пугаться и расстраиваться , ведь так заложено природой ! Пройдет немного времени , и ваш сынок или дочурка будут схожи с младенцами картин Рафаэля . Ну а пока мы расскажем вам, как выглядят новорожденные и что нужно знать об особенностях ребенка , только-только появившегося на свет .
Головка
Окружность головки новорожденного малыша обычно составляет 34-36 сантиметров , а длина ее – одна четвертая длины тела . По сравнению с грудной клеткой – немного больше ее . Те детки , которые родились путём кесарева сечения , имеют круглую и ровную головку . У деток , родившихся естественным путем , головка сдавленная , несимметричная , имеет продолговатую форму и на ней могут иметься шишечки и бугорки . Все это объясняется тем, что во время прохождения через родовые пути голова ребенка под действием сокращающейся матки претерпевает сильные механические воздействия . Но , как правило , через определенное время все приходит в норму .
Все новорожденные имеют роднички - неокостеневшие участки между костями черепа . Это узкие полоски или обширные зоны , способные то западать , то выпячиваться в зависимости от внутричерепного давления . Родничков шесть : задний , передний и две пары по бокам . Их функции - облегчить малышу прохождение по родовым путям и обеспечить нормальный рост мозга в течение первого года жизни . Передний (большой ) родничок имеет форму ромба и располагается почти на самой макушке . Обычно закрывается большой родничок к году-полутора годам . Задний (малый ) родничок располагается на затылке . Закрывается на 2-3 месяцах жизни . Если родничок закрывается намного раньше или позже , то это может быть сигналом о нарушении обмена веществ . В таком случае консультация с врачом будет нелишней . Повышенная «волосатость » или, наоборот , отсутствие волосиков – варианты нормы , и через годик-полтора ваш малыш не будет сильно разниться по густоте шевелюры от своих сверстников .
Глазки новорожденного
Цвет глаз практически у всех новорожденных детей одинаковый – фиолетово-голубой . Это объясняется тем, что у них отсутствует пигмент , отвечающий за окрашивание радужки глаза . Для того чтобы пигмент образовался , требуется несколько месяцев – и тогда можно уверенно сказать о цвете глаз сыночка или дочурки . А окончательно говорить о цвете глаз можно только после истечения первого года жизни . Есть еще один нюанс , связанный с глазами новорожденных : так как глазные мышцы еще слабые , то глазки иногда косят . Не беспокойтесь – к шести месяцам это пройдет .
Еще одно следствие сдавливания при прохождении через родовые пути – припухлость век, сеточка из кровяных сосудиков в глазах и отечность лица . В первые несколько дней после родов малыш практически не открывает глазки , но их все равно следует тщательно осмотреть , чтобы исключить разного рода инфекции (такие как, гнойный конъюнктивит , который может быть вызван стафилококком ).
Характерные кожные складочки у внутренних уголков глаз младенца исчезнут где-то через две-три недели после рождения .
Состояние кожи новорожденного
На момент рождения именно состояние кожи новорожденного является одним из главных показателей его здоровья . У младенцев тельце покрыто плотным слоем первородной смазки , цвет кожи – бледновато-розовый . Нередко в районе крестца можно заметить синеватую окраску («голубые монгольские пятна »). У некоторых новорожденных после рождения наблюдается синюшность ладоней и ступней . Если синеватый оттенок не сходит в течение суток , то это является уже поводом для волнения – равнозначно как и наличие синяков (гематом ), которые свидетельствуют о тяжелых родах . В любом случае , ребенка должен дополнительно осмотреть специалист – врач-неонатолог.
Видя красновато-розовые пятна неправильной формы, располагающиеся в области переносицы, лба или бровей, многие мамы начинают беспокоиться. Если надавить пальцем на такое пятно, то оно исчезнет, а затем снова проявится. Это не повод для переживания. Это просто участки кожи , на которых капилляры расположены близко к поверхности и расширены. Со временем они побледнеют и исчезнут . Появление белых прыщиков (иначе называемых «милия») на переносице, в области крыльев носа, на лбу и щечках обусловлено недоразвитостью сальных желез. Удалять их не следует . Они пройдут сами, не оставив никакого следа.
Поскольку ферментативные системы печени, отвечающей за обмен билирубина (вещества, которое образуется при разрушении эритроцитов), еще незрелые, то у здоровых младенцев в первые дни жизни может возникнуть физиологическая желтуха . Желтуха новорожденных – выражается в появлении желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек. Она не требует никакого лечения и проходит через неделю-полторы. Но ! Если физиологическая желтуха затягивается, то следует обратиться к врачу, так как это может говорить о наличии у крохи различных заболеваний.
Пупок новорожденного
Пуповину, связывающую маму с малышом, после появления ребенка на свет сначала перевязывают, а только потом отрезают. На месте обрезанной пуповины остается культя в один-два сантиметра длиной с зажимом на конце – пупочный остаток. На протяжении 5-10 дней он подсыхает и в итоге отпадает сам, но обычно в родильных домах этого не ждут и отсекают его. Пупочная ранка, которая образовалась на месте удаления, требует ежедневной гигиены – обработки перекисью водорода и зеленкой.
Половые органы новорожденного
У мальчика первые 6 месяцев (срок иногда может быть и больше ) крайняя плоть покрывает головку полового члена. Из-за этого не видно мочеиспускательного канала (уретры). Оттягивать крайнюю плоть не следует – этим вы только навредите малышу , обычно все приходит в норму само собой. У девочек выступ больших половых губ над малыми считается нормой, но иногда бывает и наоборот . В принципе, больших опасений у родителей это вызвать не должно, через некоторое время все нормализуется.
Врачи полагают, что для рожденной в срок малышки считается нормальным и то , что свободный конец девственной плевы виден в отверстии влагалища. Обычно он «прячется» через определенный период (несколько недель).
У новорожденного может случиться и гормональный криз . В этом «виноваты» гормоны мамы, которые в первое время после рождения находятся в организме младенца . Гормональный криз проявляется у девочек в увеличении (припухлости) молочных желез и появления выделений из половых органов, а у мальчиков - в увеличении и покраснении мошонки. Нужно быть предельно аккуратными и внимательными в уходе за припухшими гениталиями. Особых других действий это не требует.
Теперь вы знаете всё о том, как выглядят новорожденные . Желаем вам счастливых дней и спокойных ночей!
Новорожденные детки милые, пухленькие и розовые. Действительно, в это верит большинство будущих мам, ведь в фильмах и на многочисленных фотографиях нам показывают младенцев именно такими. На деле внешний вид новорожденных несколько иной: они мокрые, немного синюшные и сморщенные. Давайте взглянем правде в глаза и узнаем, как же выглядят новорожденные на самом деле, в первые минуты жизни без прикрас.
Естественно в художественных фильмах редко, практически никогда не встретишь актера-новорожденного. Роль младенцев исполняют обычно шестимесячные малыши, умеющие держать головку самостоятельно. Во-первых, делать несколько дублей с новорожденным слишком опасно, во-вторых, мало кто из режиссеров действительно стремится к реализму, ведь основная цель – показать радостный и даже волшебный момент появления маленького человечка на свет, поэтому, куда больше на эту роль подходит более взрослый ребенок. Многие женщины, уже успевшие стать мамами, часто хихикают, когда на экране телевизора показывают полугодовалого ребенка, который, якобы, только родился.
– одни из самых важных в жизни. Важно при этом обеспечить малыша теплом и необходимыми процедурами, которые ложатся на плечи медицинского персонала, ведь роженица обычно слишком слаба после родов. Именно в первую и пятую минуту жизни ребенок получает свои баллы по Апгар, которые служат оценкой его состояния.
Сразу после рождения, малыша обычно кладут на живот матери (при естественных родах, без «кесарева»). Это очень важный момент. Согласно утверждению медиков, именно такое положение в первые минуты жизни человека позволяет сохранить температурный режим малыша, а также помочь справиться с переходом из водной в воздушную среду. Мама может сразу же погладить малыша, сказать ему ласковые слова, приложить к груди.
Итак, как же выглядит новорожденный ребенок?
Обычно красноватого цвета, часто имеет синюшный оттенок. Малыш пребывает в водной среде в утробе матери, его кровеносная система работает не активно и лишь после рождения кровеносные сосуды начинают активно наполняться кровью. В зависимости от того, насколько плод подготовлен к родам, цвет его кожи может быть бледным либо розовым. Кроме того, кожа младенца покрыта специальной смазкой, которая защищала его от размокания в материнской утробе.
Сразу после рождения ребенок еще не дышит легкими – дыхательные пути еще наполнены околоплодными водами. Пока плод соединен с матерью пуповиной, он получает кислород плацентарным путем, однако сразу после перерезания оной малыш должен закричать, чтобы избавиться от жидкости в легких. Если ребенку не удается этого сделать самостоятельно, это ложится на плечи акушерок, которые стимулируют дыхание.
Как выглядят новорожденные дети в первые минуты жизни
Мягкая и нежная кожа новорожденного несколько припухлая. Это происходит из-за отека тканей при прохождении по узким родовым путям женщины. Кроме того, даже головка малыша неправильной формы. Кости черепа сжимаются, чтобы сделать рождение возможным. Голова приобретает нормальную форму уже через 3-5 дней. Чем длительнее были роды, тем больше может быть деформация черепа новорожденного, однако беспокоиться по этому поводу не стоит.