Мыло для интимной гигиены беременным. Можно ли подмываться ромашкой при беременности

Летний беби-бум в самом разгаре. Чтобы ожидание малыша не причиняло физиологических неудобств, а тело радовало свежестью, необходимо скорректировать привычный уход за собой.

И дело не только в жаркой погоде за окном, но и в том, что на всем протяжении беременности в организме женщины происходят значительные изменения гормонального фона. Как следствие, многие будущие мамы жалуются на сухость и повышенную чувствительность кожи, усиленное потоотделение, учащенное мочеиспускание, выделения из влагалища.

Все это создает не только личный дискомфорт, но и благоприятные условия для инфицирования различными вирусами, бактериями, грибками. Предупредить негативные последствия гормональных изменений помогают правильное питание, прием назначенных врачом поливитаминов и адекватный потребностям беременной женщины гигиенический режим, о котором мы сегодня и поговорим.

Прежде всего, будущей маме необходимо изменить распорядок дня, чтобы он стал менее насыщенным. Сбавьте темп и позаботьтесь о том, чтобы у вас были и 8-9 часов для ночного сна, и 1,5-2 часа для дневного (если есть потребность), и 2-3 часа для прогулок на свежем воздухе.

Перед сном комнату следует хорошо проветривать. Постель должна быть удобной, но не слишком мягкой. Спать беременной рекомендуется на правом боку, особенно на поздних сроках, чтобы избежать гипоксии – кислородного голодания плода.

И еще о прогулках: в сезон активного солнца будущим мамам лучше гулять до 11 или после 17 часов дня, обязательно пользуясь солнцезащитными средствами, чтобы избежать перегрева и вредного воздействия ультрафиолета.

Какие еще меры и средства личной гигиены обязательны для беременных?!

Будущим мамам на заметку: азы гигиены

Гигиена полости рта

В идеале санировать полость рта, то есть вылечить зубы и десны, стоит еще до зачатия. Во время беременности посещать стоматолога тоже следует чаще обычного, особенно если есть какие-то проблемы по его профилю.

Специалисты рекомендуют будущим мамам отказаться от жестких щеток и паст с грубой чистящей основой, менять щетку каждые 2-3 месяца и не забывать тщательно чистить зубы 2 раза в день, при необходимости пользуясь зубной нитью.

Привычка полоскать рот после каждого приема пищи, а также прием витаминных препаратов кальция также сослужат вашей улыбке добрую службу.

Гигиена рук

Деликатный уход: гигиена во время беременности

Будущие мамы особенно чувствительны к «болезням грязных рук». Это значит, что антибактериальные очищающие средства должны стать вашими помощниками и дома, и вне его: на улице, в офисе, в дороге, в магазине и поликлинике и пр. Средства гигиены Dettol® пригодятся вам на все случаи жизни: для использования дома, когда есть вода, и там, где вода и мыло недоступны.

Более 70 лет бренд является экспертом в области гигиены и уделяет особое внимание профилактике инфекций, передающихся через руки, – его продукция гипоаллергенна, подходит для ежедневного применения и рекомендована Европейской педиатрической ассоциацией.

На прогулку, в дорогу, на работу и в любое другое место с большим скоплением людей удобно взять с собой гель для рук Dettol® . Он обеспечивает чистоту и защиту рук на 99,9% и незаменим в ситуациях, где нет возможности использовать воду. Гель имеет приятный аромат и обогащен веществами, которые уменьшают липкость и обеспечивают эффект лифтинга.

Также вне дома не обойтись без влажных антибактериальных салфеток Dettol® – они очищают руки и убивают 99,9% * бактерий, не сушат кожу, оставляя ее упругой и свежей.

Для дома и дачи вашим секретом чистых рук станет антибактериальное жидкое мыло Dettol® с удобным дозатором. Оно также убивает 99,9% * бактерий, в том числе кишечную палочку и золотистый стафилококк. Это мыло не сушит и бережно очищает кожу, обеспечивая ей мягкий уход, увлажнение и питание.

Хотите чего-то нового в ритуалах чистоты? Попробуйте инновационную сенсорную систему No Touch, предназначенную для автоматического дозирования антибактериального жидкого мыла для рук Dettol®. Она практична, портативна и экономична, проста в использовании. Вакуумное дозирование препятствует появлению капель мыла на раковине после использования продукта, а прозрачное окно позволяет отследить оставшееся количество мыла и вовремя поставить запасной блок.

Эти средства гигиены безопасны для вас и вашего малыша и эффективны для защиты вашего здоровья!

Будущим мамам на заметку: изменения в привычном уходе за собой

Деликатный уход: гигиена во время беременности

Гигиена тела

Потовые железы будущих мам работают более активно, поскольку они помогают почкам, нагрузка на которые возрастает при вынашивании малыша, удалять из организма токсины и прочие ненужные вещества. Поэтому необходим ежедневный теплый душ с мягкими, гипоаллергенными моющими средствами.

Мыться горячей водой, принимать длительные горячие ванны, париться в сауне или бане беременным запрещено, чтобы не спровоцировать головокружение, обморок, перегрев плода. Еще один актуальный совет: постелите резиновый коврик, чтобы ненароком не поскользнуться в душевой кабине или в ванной.

Бороться с ненужной «растительностью» на ногах, под подмышками и в зоне бикини придется при помощи старого доброго бритья – химические кремы-депиляторы под запретом из-за агрессивного состава.

Ухаживать за кожей: питать, увлажнять, отшелушивать ее – следует также при помощи гипоаллергенных средств. Не будет лишним в качестве меры профилактики использовать косметику от растяжек, применять, особенно в жару, термальную воду для лица и тела.

Влагалище заселено огромным количеством бактерий, причем на 95-98% эта микрофлора состоит из лактобактерий, выделя­ющих молочную кислоту. Именно поэтому в норме влагалищная среда кислая (pH 3,5-4,5) - такой уровень кислотности необхо­дим для того, чтобы предотвратить проникновение патогенных микроорганизмов в стерильную среду матки. Это особенно важно в период ожидания малыша, ведь некоторые восходящие инфек­ции могут стать причиной выкидыша и преждевременных родов.

Кислая среда влагалища поддерживается молочнокислыми бактериями, которые составляют 90% всей микрофлоры влагали­ща. При этом в составе нормальной влагалищной среды даже у здоровых женщин в небольшом количестве присутствуют и микроорганизмы, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний в том случае, если нарушится их соотношение с молочнокислыми бактериями. К таковым относятся Gardenerella vaginalis , вызывающая гарденереллез, Mycoplasma hominis , кото­рая может стать причиной микоплазмоза, и Candida albicans - возбудители молочницы.

Часто причиной многих женских бед в пе­риод ожидания малыша становится изменение микрофлоры влагалища, когда нарушается соотношение лактобактерий и других населяющих его микроорганиз­мов. При этом кислотно-щелочной баланс влагалищной среды может измениться как в сторону более кислого значения рН, так и в сторону более щелочного. В первом слу­чае это может стать причиной вульвовагинального кандидоза или попросту молочницы, во втором - бактериального вагиноза или гарденереллеза.

Оба эти заболевания могут повлиять ли­бо на беременность, либо на сами роды. Так, гарденереллез занимает первое ме­сто среди возможных причин выкидышей. А в случае молочницы ткани, поражен­ные грибком, в значительной степени те­ряют свою эластичность. Разрывы влагали­ща и промежности в родах, возникающие на этом фоне, более глубокие, а их зажив­ление - более длительное.

При выборе средств интимной гигиены обращай­те внимание на уровень рН - от 3,5 до 4,8. В них должна содержаться молочная кислота, восстанавливающая кислотно-щелочной баланс, а вот парфюмерной отдушки, красителей и алкоголя быть не должно. Хо­рошо, если в средство будут включены компоненты растительного происхождения такие, как липа, ромашка, алоэ вера, протеины овса. Они оказывают увлажняющее и успокаивающее действие, а также являются известными природными антисептиками. При выборе средств с натуральными экстрактами не забывайте о возможной индивидуаль­ной непереносимости того или иного растения.

Конечно, во время беремен­ности сложно скорректиро­вать сопровождающие ее фи­зиологические изменения. Но снизить риск нарушения влагалищной микрофлоры можно, соблюдая простые правила личной гигиены.

Подберите для интимно­го туалета специаль­ные гели и муссы. При этом следи­те, чтобы они не попада­ли непосред­ственно во влагалище.

Используйте только проточ­ную теплую воду. Слишком холод­ная или слишком го­рячая вода может спровоцировать угрозу прерывания беремен­ности.

Совершать подмывающие движения следует спереди на­зад, чтобы исключить попада­ние инфекции из области за­днего прохода во влагалище.

Полотенцем, предназначен­ным для интимного ухода, должна пользоваться только будущая мама.

Если вы пользуетесь еже­дневными прокладками, на время беременности отдайте предпочтение вариантам без отдушек - это снизит риск возникновения аллергии. Ме­нять их нужно каждые 2-3 часа: выделения из влагали­ща создают «парниковый эф­фект», что является отличной средой для размножения болезнетворной флоры.

Нарушения влагалищной микрофлоры

В период ожидания малыша женщины го­раздо чаще сталкиваются с нарушениями влагалищной микрофлоры, и связано это с несколькими причинами.

Гормональные изменения во время бе­ременности. Они сдвигают значение рН в кислую сторону до 3,3. С одной сторо­ны, это усиливает защиту будущего кро­хи от возможных восходящих инфекций. С другой стороны, избыточная секреция молочной кислоты повышает размноже­ние дрожжевых грибов, которые являют­ся причиной молочницы. Именно поэтому, даже женщины, никогда не встречавшиеся с молочницей до беременности, часто зна­комятся с этим неприятным заболеванием только в период ожидания малыша.

Злоупотребление спринцеванием. Ко­личество секрета, выделяемого железами влагалища во время беременности, не­сколько увеличивается. К тому же они становятся более густыми и приобрета­ют белый цвет. Часто, чтобы избавиться от «вдруг повысившегося» количества бе­лей, будущая мама прибегает к спринцева­нию. Однако частое проведение этой про­цедуры не только смывает естественную смазку, но и может изменить нормальную кислотность влагалища.

Использование для интимной гигиены гелей для душа и туалетного мыла. Их рН в лучшем случае соответствует рН кожи - около 5,5. При контакте такого мыла или геля со слизистой влагалища происходит ее защелачивание (пересушивание). Это может привести к неприятным ощущени­ям, дискомфорту в области интимной зо­ны и спровоцировать нарушение нормаль­ной микрофлоры влагалища.

Важно! Во время беременности четко отслеживайте выде­ления из влагалища. В норме они должны быть прозрачные или молочного цвета, равномерной консистенции и без запаха. Если их количество и качество изменились, не пытай­тесь решить проблему с помощью средств интимной гигие­ны. Срочно обратитесь к врачу!

После родов

В послеродовый период, который длится 42 дня (6 не­дель), организм молодой мамы имеет несколько сла­бых мест. Именно они делают ее менее защищенной от различных инфекций.

В полости матки в месте прикрепления плаценты имеется рана. Она, как и любая другая, легко воспаля­ется при попадании в нее микробов.

Во влагалище преобладает щелочная реакция (вы­деления после родов имеют щелочную реакцию), тог­да как обычно она имеет кислую, что является действенным барьером для чужеродных агентов.

У молодой мамы снижены иммунные (защитные) силы, так как помимо закономерного угнетения им­мунитета в период беременности на организм оказы­вают влияние родовой стресс, мощная гормональная

Перестройка, кровопотеря, неизбежная в родах.

Для того чтобы снизить риск возможных после­родовых осложнений, важно на время отказаться от приема ванны, а тем более от купания в открытых водоемах и бас­сейнах. Это может спровоцировать проникновение инфекции через приоткрытую шейку матки.

Для интимного туалета не стоит пользоваться мылом с высоким содер­жанием щелочи (например, хозяйственным), а также губками и мо­чалками - они могут травмировать нежную кожу половых органов. Без рекомендаций врача избегайте спринцевания. Проводимые без медицинских показаний, они наносят значительный ущерб влагалищ­ной микрофлоре, снижая местные механизмы защиты от чужеродных агентов. И не торопитесь с началом половой жизни - не раньше, чем через 6 недель после родов.

После родов следует особенно тщатель­но следить за чистотой интимной зоны.

Подмываться следует после каждого посещения туалета, а также утром и ве­чером перед сном - особенно в пер­вые 7-10 дней.

При совершении интимного туалета соблюдайте определенный порядок: сначала область лобка и больших по­ловых губ, потом внутренняя поверхность бедер и в последнюю очередь область заднего прохода. Струя во­ды должна быть направлена спереди назад, без глубокого проникновения во влагалище, чтобы избежать вымы­вания полезной микрофлоры, которая защищает от проникновения чужерод­ных агентов.

После подмывания кожу промежнос­ти необходимо аккуратно промокнуть полотенцем, предназначенным сугу­бо для интимной гигиены. Его нужно менять каждый день. В послеродовом периоде хорошо использовать одноразовые полотенца. Направление промакивающих движений должно быть такое же, как при подмывании - спе­реди назад.

Отдайте предпочтение тем средствам интимной гигиены, которыми пользовались до и во время беременности. В силу перестройки иммунитета по­сле родов применение новых гелей и пенок может вызвать аллергическую реакцию.

Молочница - заболевание неприятное. А во время беременности вдобавок небезопасное. Необходимо знать, чем подмываться во время беременности при молочнице, и разработать правильную схему лечения, чтобы снять симптомы кандидоза и остановить его распространение.

Как проявляется болезнь и чем она чревата

Молочница - это инфекционное грибковое заболевание. Возбудителем является грибок Кандида. Обычно эти грибки неактивны. Живут на кожных покровах и во внутренних органах человека. Но в период беременности, когда у будущей мамы ослаблен иммунитет, они могут перейти в активную фазу. Таким образом, возникает кандидоз, или молочница.

Молочница половых органов - распространенное заболевание у беременных. Его она может «подцепить» также от своего полового партнера во время секса. При молочнице половых органов из влагалища начинаются слизистые выделения белого или кремового цвета. Они имеют резкий неприятный запах. Женщина ощущает нестерпимый зуд и жжение в области половых губ и во влагалище. Внешние половые органы краснеют и отекают.

О наличии кандидоза свидетельствуют повышенная и чувствительность половых органов беременной, боль во время полового акта.

Молочница в период беременности - серьезная проблема. Она не только доставляет дискомфорт самой женщине, которая находится в положении. При молочнице может инфицироваться через плаценту сам плод или же заражение происходит во время рождения ребенка. Кандидоз нередко вызывает осложнения беременности. Ситуация усугублена тем, что в этот период применять противогрибковые оральные препараты строго воспрещается.

Молочница лечится под наблюдением врача местно. Во влагалище по разработанной схеме систематически вводятся купирующие болезнь пасты, кремы, свечи, таблетки.

Вернуться к оглавлению

Гигиенические процедуры

Многие врачи ратуют за то, чтобы во время лечения заболевания беременная чаще подмывалась содовым раствором. Для его приготовления нужно всего лишь столовую ложку пищевой соды растворить в литре теплой кипяченой воды. В некоторых случаях в самом начале возникновения кандидоза, таким образом, вообще, удается излечиться от неприятного недуга. Содовый раствор - щелочь. Попадая на пораженные грибком участки, создается среда неблагоприятная для размножения грибков Кандида. В результате инфекция отступает.

Постоянное подмывание помогает снять отечность, покраснение внешних половых органов беременной. Устраняет зуд и жжение. В период лечения необходимо постоянно менять постельное и нательное белье, чаще принимать душ. Также следует отказаться от сексуальных отношений со своим половым партнером.

Вернуться к оглавлению

Травы тоже не помеха

Подмываться в период беременности при молочнице можно и разными отварами, настоями лекарственных трав. Они совершенно безвредны для будущей мамы и ребенка. А вот польза от их применения очень даже ощутимая.

Великолепным природным антисептиком, оказывающим бактерицидное, противовоспалительное действие является простая аптечная ромашка. Подмывания настоем из нее действует так же, как и содовый водный раствор.

Готовиться настой так: 1 ст. л. ромашки заварить 1 ст. кипящей воды. Настаивать около получаса. Процедить. Использовать в теплом виде.

Вот и другой рецепт: 1 ст. л. цветов календулы и 2 ст. л. цветов ромашки залить 1 л кипящей воды. Настаивать сутки. Процедить. Курс лечения составляет не менее недели. Подмываться теплым настоем дважды в день.

Хорошо снимает симптомы кандидоза отвар такого травяного сбора: порошок дубовой коры, цветки ромашки и листья крапивы жгучей. Сбор залить кипящей водой и поставить потомиться на водяной бане минут пятнадцать. Потом закутать посуду с травами в полотенце и настаивать два часа. Остудить, процедить. Использовать теплым для подмывания утром и вечером перед сном.

Эффективными являются подмывания теплым отваром корня лопуха. Для его приготовления берут пять столовых ложек измельченного корня, заливают водой и варят на слабом огне минут десять. Подмываться следует утром после сна и вечером перед сном.

Если у беременной нет аллергии на продукты пчеловодства, а именно - на мед, показано подмываться при молочнице медовой водой. Ее готовят из обычной кипяченой воды и любого меда в пропорции 1:10. Мед издавна известен своими противогрибковыми, бактерицидными свойствами. Такие подмывания снимут зуд, отечность, покраснение.

Несмотря на расхожее мнение, ванны отнюдь не противопоказаны во время беременности, поскольку оказывают релаксационное действие. Если вы, как многие беременные Женщины, плохо засыпаете, принимайте вечером ванну. Душ имеет свои преимущества: он дает стимулирующий эффект. Небольшая, но очень важная деталь: постелите в ванной на пол противоскользящий коврик, в вашем положении падать очень опасно. И, не важно, идет речь о душе или о ванной, старайтесь избегать очень горячей воды: она отрицательно воздействует на функционирование кровеносной системы.

Можно ли красить волосы?

Некоторые очень осторожные врачи рекомендуют своим пациенткам не использовать краску для волос во время беременности, несмотря на то, что до сих пор ни одно исследование не доказало влияния красителей на врожденные пороки плода. Очевидно, что количество химических веществ, попадающих в организм через кожу, настолько мало, что их воздействия на плод можно не опасаться. Прямого противопоказания к окраске волос беременным не существует, особенно если краска не содержит аммиака. И все же постарайтесь не злоупотреблять химическими красителями - помните о здоровье ваших волос. И предупредите парикмахера о вашем положении, поскольку в этот период ваши волосы могут по-другому реагировать на обычные средства. В такой ситуации почему бы вам не заменить окрашивание на мелирование?

Что лучше использовать для интимной гигиены?

Следует обращать особое внимание на интимную гигиену, поскольку при беременности вагинальные выделения могут быть более обильными. Мойтесь водой с обычным или гинекологическим мылом. Последнее можно найти в аптеке в форме жидкого мыла или растворимого порошка. Избегайте применения кислотосодержащих веществ, они оказывают негативное действие на слизистую влагалища.

Маленький совет: ограничьтесь внешней гигиеной, нет необходимости применять душ в зоне влагалища, это повреждает слизистую. Стоит отдать предпочтение трусикам из хлопка, их легко стирать при высокой температуре.

Можно ли делать эпиляцию горячим воском?

Как вы уже, наверное, заметили, во время беременности волосы на теле и на голове растут быстрее. Не стоит делать эпиляцию горячим воском, если у вас имеются нарушения кровообращения и синдром «тяжелых ног». Отдайте предпочтение холодному воску и депиляторным кремам, продаваемым в аптеках (желательно предварительно проверить наличие аллергии у вас на них).

Если речь идет об эпиляции пушка на верхней губе, лучше на этот период ограничиться его обесцвечиванием (с той же предварительной проверкой на аллергию), потому что имеется риск, что пушок будет расти интенсивнее, а это неэстетично.

С эфирными маслами?

Если вы привыкли использовать эфирные масла, вы можете продолжать добавлять несколько капель в ванну. Во время беременности принимайте вечером теплую ванну с 10 каплями эфирного лавандового масла. Помните, что эфирные масла никогда не наносят непосредственно на кожу.

Гигиена ротовой полости

• У беременных женщин десны, как и слизистая носа, могут стать источником воспаления. Десны подвержены кровотечениям, а также зубному налету и распространению бактерий. Плохо пролеченный зуб рискует в какой-то момент расшататься. К счастью, всех этих проблем легко избежать, если следовать элементарным правилам.
• Обращайте внимание на то, что вы едите, особенно между основными приемами пищи. Не дайте соблазнить вас конфетами.
• Используйте зубную нить и чистите зубы после каждого приема пищи. Если после еды почистить зубы не получается, можно пожевать жевательную резинку без сахара с бактерицидным действием (продается в аптеках).
• Регулярно посещайте стоматолога во время всей беременности, а также год после рождения ребенка. Сообщите стоматологу о вашем состоянии, чтобы он мог принять необходимые меры предосторожности (при рентгене и т. д.).
• Регулярное удаление зубного камня позволит устранить зубной налет, повышающий риск заболевания кариесом и провоцирующий заболевания десен.
• Употребляйте продукты, содержащие витамин С, он тонизирует десны. Удостоверьтесь также в употреблении достаточного количества кальция.

Мне мешает запах моего обычного парфюма. Это нормально?

Беременность и запахи

Прилив эстрогенов в связи с беременностью влечет за собой гиперчувствительность обоняния. Вы сильнее ощущаете ваш собственный запах и не переносите запахи, которые вам нравились раньше. Из-за повышенного потоотделения вашей кожи ваш парфюм может «превратиться» в другой запах. В этом случае лучше воспользоваться облегченным вариантом - туалетной водой. Не стоит доверять сочетанию «парфюм плюс солнце», это провоцирует появление на шее пятен. Просто распылите запах вокруг себя, когда вы уже одеты.

1. Рекомендуется ежедневный душ с использованием средств гигиены (геля для душа, пены для ванны, мыла), содержащих смягчающие и увлажняющие кожу компоненты. Вода должна быть теплой. Утром и перед сном рекомендуется омывать наружные половые органы теплой водой с мылом (или другим гигиеническим средством). Во время беременности кожа становится нежной, очень чувствительной. Поэтому после душа рекомендуется смазать кожу всего тела, а особенно груди мягким увлажняющим средством (косметическим молочком). Для ухода за кожей груди рекомендуется использовать косметические средства, содержащие масляные экстракты зародышей пшеница, облепихи, жожоба или специальные средства для профилактики растяжек. Можно приготовить масло для ухода за кожей груди самостоятельно. Требуется : по 1 части цветков ромашки аптечной, травы шалфея лекарственного, коры дуба обыкновенного, 1 стакан оливкового масла. Приготовление . Смешать растительные компоненты, залить их маслом таким образом, чтобы оно было на 2 см выше растительной смеси. Поставить на водяную баню и нагревать в течение 40 мин, процедить, остудить. Применение . Смазывать кожу груди в течение всей беременности для профилактики растяжек, раздражений, подготовки сосков к кормлению.
2. С целью подготовки молочных желез к кормлению рекомендуется их ежедневное обмывание поочередно то теплой, то прохладной водой. После водных процедур нужно дать груди обсохнуть самостоятельно, не вытирая ее и не надевая одежду; несколько раз в день ходить по дому топлес (без бюстгальтера), принимать воздушные ванны.
3. Для укрепления кожи сосков, повышения ее эластичности, профилактики образования трещин во время кормления рекомендуется во время беременности ежедневно обтирать соски кубиком льда, приготовленным из отваров шалфея и ромашки.
4. При наличии плоских и втянутых сосков (что нередко наблюдается у женщин, ожидающих своего Первого малыша) после 37 недель беременности рекомендуется выполнять их массаж: захватить сосок большим и указательным пальцами и осторожно крутить его между пальцами в течение 30 с. Повторять несколько раз в день.
5. Сауну и парную на ранних и поздних сроках беременности посещать не рекомендуется.
6. Нательное белье надо менять ежедневно, использовать белье из натуральных волокон. В аптеках сейчас продаются специальные наборы белья для беременных и кормящих женщин. Они сделаны из натуральных тканей, не раздражают кожу, не вызывают аллергических реакций. Бюстгальтер для беременных должен поддерживать грудь, не стягивая ее. Бюстгальтеры для кормящих матерей имеют отстегивающиеся клапаны, благодаря которым облегчается кормление. Продаются также бандажи, которые поддерживают растущий живот, препятствуют образованию растяжек и уменьшают нагрузку на позвоночник.
7. Не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке и стягивающую, стесняющую одежду. Одежда должна быть комфортной, а обувь - удобной, на низком устойчивом каблуке.
8. Рекомендуется избегать контакта с людьми, больными инфекционными заболеваниями, особенно передающимися воздушно-капельным путем (краснухой, гриппом, острыми респираторными заболеваниями, туберкулезом и т. д.).
9. Беременная женщина освобождается от ночной работы, командировок, работы, связанной с подъемом и переносом тяжестей, выраженным психическим и физическим перенапряжением, воздействием высоких температур, облучения и химических веществ.