Что помогает от тонуса матки при беременности. Бандаж для беременных. Тонус матки во время беременности: симптомы
Беременность – состояние практически волшебное, ну, по крайней мере, точно чудесное. Естественно, что в этом время женщина просто обязана быть внимательна к себе и очень осторожна. Во время беременности женщину подстерегает огромное количество опасностей и неприятных диагнозов. Один из наиболее часто встречающихся диагнозов является так называемый тонус матки при беременности, или гипертонус матки. Что же означает «Матка в тонусе»?
Что такое тонус матки?
Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоёв: наружной слизистой оболочки – периметрий, средний мышечный слой – миометрий и внутренняя слизистая оболочка – эндометрий. Миометрий – это гладкая мышечная ткань, способная к сокращением, например, она сокращается во время родов. Впрочем, в естественном состоянии эта мышца должна быть расслаблена, такое состояние и принято назвать нормальным тонусом матки.
Если же во время беременности, но до начала родовой деятельности, матка начинает сокращаться, говорят, что тонус матки при беременности повышен. Тут стоит оговориться: поскольку процесс сокращения мышц является естественным, вовсе не всегда то, что матка в тонусе является проблемой.
В западной медицине такое состояние считается нормальным физиологическим процессом. Конечно, в том случае, если данный диагноз не сопряжен с другими симптомами, доставляющими дискомфорт, а также свидетельствующих о серьезных нарушениях. Доля здравого смысла в таком рассуждении есть, ведь даже в процессе чихания или смеха сокращаются почти все мышцы, в том числе и матка. Тоже самое касается и обыкновенного оргазма. Влияет на состояние матки и психологическое состояние беременной. Очень часто напряжение мышц матки наблюдается именно во время гинекологического осмотра.
Однако, особенность тонуса матки во всех этих случаях заключается в его кратковременности . Да и неприятных ощущений обычно такое состояние не доставляет. Другое дело, если матка находится в тонусе длительное время. Постоянный тонус матки при беременности чреват самыми неприятными последствиями для плода, да и для сохранения беременности тоже.
Чем опасен тонус матки?
Последствия гипертонуса матки могут быть весьма плачевными, вплоть до самопроизвольного выкидыша, если речь идет о тонусе матки на ранних сроках беременности , до преждевременных родов, если говорят о тонусе матки во втором или третьем триместре беременности.
Чаще всего тонус матки наблюдается именно на ранних сроках, когда напряжение матки может затруднить процесс имплантации плодного яйца, а также может вызвать его отторжение или смерть. В этом случае говорят о самопроизвольном выкидыше.
Иногда возникает тонус матки перед родами , в том случае принято говорить о тренировочным схватках. Они, как правило, не опасны. Таким образом матка готовится к процессу родов, грубо говоря, тренируется.
Может угрожать тонус матки и состоянию малыша. Так, из-за того, что напряженные мышцы матки пережимают сосуды пуповины, плод может недополучать кислорода, что влечет за собой развитие гипоксии. Если же по этой же причине малыш не дополучит питательных веществ, то возможно развитие гипотрофии, остановка роста.
Причины гипертонуса матки
Причины тонуса матки при беременности могут быть самыми разнообразными. Так, выше мы уже описали, почему матка может приходить в тонус по естественным причинам. К сожалению, во многих случаях причины гипертонуса кроются в разнообразных проблемах, связанных с течением беременности.
Перечислить и описать все причины гипертонуса в рамках одной статьи практически не возможно, но мы попытаемся дать читательницам как можно больше информации о столь распространенном диагнозе. Как-никак более чем 60% женщина хотя бы раз за всю беременность ставится диагноз: повышенный тонус матки.
На ранних сроках причиной матки в тонусе чаще всего является недостаток гормона прогестерона . Этот гормон во время беременности до 4 месяца вырабатывается так называемым желтым телом, образовавшимся на месте, лопнувшей во время выхода, созревшей яйцеклетки фолликулы. Главная функция прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации плодного яйца, а также расслаблении гладкой мускулатуры, в целях предотвращения развития тонуса матки. Нехватка прогестерона, таким образом, может стать причиной гипертонуса.
Бывают и другие гормональные нарушения, последствием которых может стать тот же диагноз. В частности, избыток некоторых мужских гормонов. Именно поэтому очень важно во время беременности внимательно следить за гормональным фоном женщины.
Сильный токсикоз также влияет на состояние матки. Особенно, если сопровождается обильной и часто рвотой. Во время рвоты сокращаются многие мышцы тела, в частности, брюшной полости. Затрагивает этот процесс и матку. К сожалению, токсикоз на ранних сроках нельзя снять совсем, можно лишь немного облегчить состояние женщины, но и это имеет смысл сделать.
Гипертонус, а также в целом невынашиваемость плода может быть связан с наличием аномалий развития матки: матка моет быть двурогой или седловидной, а также иметь другие нарушения. Люба аномалия развития матки создает трудности для вынашивания ребенка, а иногда делает его невозможным.
Очень важно, чтобы к моменту зачатия женщина была в курсе всех своих проблем, а также на протяжении всей беременности женщина должна быть под постоянным наблюдением врача. Все аномалии развития матки дадут о себе знать на самых ранних сроках беременности.
В некоторых случаях причиной тонуса матки может стать так называемый резус-конфликт . В случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, организм женщины может отторгать плод, как инородное тело. Процесс отторжения и будет выражаться в повышении тонуса.
Некоторые инфекционные заболевания и воспалительные процессы половых органов или в полости матки также вызывают повышение тонуса матки. Обычно инфекции сопровождаются и другими симптомами, как то: изменение характера выделений, болевые ощущения, зуд и так далее.
Причиной тонуса может стать чрезмерное растяжение матки . Такое состояние наблюдается в случае, если плод имеет слишком большие размеры или беременность многоплодная. Также растяжение матки возникает при многоводии.
Перечислять можно практически бесконечно: опухоли, аборты/выкидыши до настоящей беременности и так далее – все это также может вызывать тонус матки и другие болезненные состояния. Это мы еще не коснулись психологических проблем, напряжения и стрессов, которые тоже сказываются на состоянии гладкой мускулатуры.
Бывают и вовсе прозаические причины. Так, часто развивается тонус матки из-за кишечника , точнее, из-за сильного газообразования и измененной перельстатики кишечника.
Главное, что необходимо понять и запомнить из этого раздела: тонус матки – это симптом, поэтому в корне неверно будет лечить его как самостоятельное заболевание. Всегда необходимо проводить дополнительные исследования и устанавливать точный диагноз, и только после этого назначать лечение.
Симптомы: как определить, что матка в тонусе?
Как определить тонус матки самостоятельно ? В большинстве случаев сделать это не составит большого труда. Симптомы тонуса матки при беременности просты и понятны, хотя и различаются на разных сроках.
Симптомы повышения тонуса матки на ранних сроках беременности – это тяжесть в нижней части живота, тянущие боли, как при месячных, иногда эти боли отдают в поясницу или в область крестца. Симптомы тонуса матки во втором и третьем триместре практически такие же, кроме того, на таких сроках гапертонус можно заметить даже визуально: живот сжимается, становится твердым, матка «каменеет». В общем, каждая женщина легко поймет, как ощущается тонус матки при беременности.
В некоторых случаях тонус матки проявляется мажущими кровянистыми выделениями . Это очень тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать скорую, постараться успокоиться. В большинстве случаев, при своевременном обращении, беременность удается спасти. Остается добавить, что в ряде случаев тонус матки протекает бессимптомно, точнее, женщина может их не ощущать.
Диагностика тонуса матки
Способов медицинской диагностики гипертонуса матки несколько. Часто он заметен даже при простом гинекологическим осмотре. Впрочем, наиболее распространенным методом диагностики – это ультразвуковое исследование. УЗИ показывает состояние мускулатуры матки. В частности, именно УЗИ показывает такие патологии, как тонус матки по задней или передней стенке 1 или 2 степени . Дело в том, что тонус по одной из стенок матки выражается изменением ее формы, а степень напрямую зависит от того, к какой стенке прикреплен плод.
Существуют и специальные приборы, измеряющие именно тонус матки. Однако они не имеет большого распространения в связи тем, что диагностика данной проблемы не оставляет труда. Гораздо сложнее бывает определить причину возникновения тонуса.
Гипертонус матки: лечение
Но вот, диагноз известен, матка в тонусе. Что делать? Прежде всего, слушать советы вашего врача. Выбор лечения во многом зависит от того, насколько сильный тонус матки при беременности имеет место, а также от того, чем он вызван. В случае, если ситуация не связанна с серьезным риском, лечение тонуса матки при беременности проводится амбулаторно.
Женщине рекомендуют соблюдать постельный режим, прописывают спазмолитики, обычно, но-шпу или папаверин. Часто назначают при тонусе матки магний Б6 и содалитовые средства, например, пустырник. Обратите внимание, все это средства должны только снять тонус матки при беременности, кроме этого вам наверняка назначат другие лекарственные препараты, которые должны вылечить причину появления тонуса.
Так, если речь идет о недостатке прогестерона, то женщине назначают препарат с его содержанием. Если же причиной тонуса матки является избыток мужских гормонов, то назначаются их антиподы. При токсикозе делают все необходимое, чтобы облегчить данное состояние, а если причина – проблемы с кишечником, необходимо снизить газообразование. Свое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и на любой другой диагноз.
Если тонус матки долго не удается снять, или же изначально ситуация складывается очень серьезно, врачи будут настаивать на госпитализации и дальнейшем лечении в стационаре. В стационаре больная не сможет систематически нарушать постельный режим, как обычно делают женщины, находясь дома: уборка, готовка и прочие домашние дела не дают покоя хозяйкам. Кроме того, только в больнице врачи смогут боле внимательно следить за состоянием матери и ребенка, а также своевременно сбить усилившийся тонус, чтобы не дать начаться преждевременным родам.
Тут стоит сделать небольшое отступление, в котором расскажем о том, почему начиная с 28 недели говорят именно о преждевременных родах , хотя ребенок еще явно не доношен. Дело в том, что при нынешнем состоянии медицины именно с 28 неделе можно пробовать спасти жизнь новорождённому. Конечно, это далеко не самый лучший исход, всегда желательно продлить беременность еще хотя бы на один день.
Так, если тонус матки на 26 неделе беременности спровоцирует начало родовой деятельности, то врачи будут всеми силами останавливать ее. Для этого проводят токолитическую терапию, то есть всячески расслабляют матку при помощи соответствующих схем и препаратов. И это очень важно начать вовремя, так как на таком сроке ребенок, скорее всего, не выживет. Именно поэтому врачи в стационарах борются за каждый день сохранения беременности. Все-таки, тонус матки на 36-38 неделе беременности не столь рискованны, хотя и угрожает состоянию плода. Поэтому и после 28 недели, прежде всего, стараются сохранить беременность.
Соглашаться ли на госпитализацию?
Очень часто у женщин встает вопрос: насколько необходима госпитализация? Обычно этим вопросом задаются те, у кого есть старшие дети или же те, кто опасается потерять работу из-за долгого отсутствия, мол, ребенка нужно кормить, деньги нужно зарабатывать, а но-шпу и папаверин принимать можно и дома.
К сожалению, единственно верного ответа здесь нет. Все зависит от конкретной ситуации: насколько велик риск выкидыша или преждевременных родов, насколько силен тонус и так далее. Женщина должна понимать, что от госпитализации она отказывается на свой страх и риск, и рискует она, прежде всего, своим нерожденным ребенком. Стоит ли, например, работа такого риска? А за старшим ребенком можно попросить присмотреть мужа, родственников или близкую подругу. Решение ситуации есть практически всегда.
Как снять тонус матки в домашних условиях?
В некоторых случаях тонус действительно можно снять в домашних условиях, причем не только медикаментозными средствами, хотя и от них отказывать слишком поспешно не стоит. Как снять тонус матки в домашних условиях?
Лучший способ сделать это – это упражнения для снятия тонуса матки . Например, «Кошка». Нужно встать на четвереньки, поднять голову и прогнуть спину, постоять в этой позе несколько секунд, а затем не спеша вернуться в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить несколько раз, а после полежать в течение часа.
Давно замечено, что расслаблению мышц матки способствует расслабление мышц лица . Именно поэтому второе упражнение, рекомендуемое при тонусе матки связанно именно с лицом. Нужно опустить голову и максимально расслабить все мышцы лица и шеи. Дышать при этом нужно только ртом.
Иногда для того, чтобы избавиться от появившихся неприятных ощущений и симптомов гипертонуса, достаточно просто встать в такую позу, чтобы матка оказалась в подвешенном положении : то есть, опять же, на четвереньки, с упором на локти.
Сочетая этот простой комплекс упражнений с успокоительными и спазмолитиками, тонус матки можно снять довольно быстро. Однако не забывайте о том, что важно не просто снять тонус матки, но и устранить причину, а для этого важно точно соблюдать все указания лечащего врача. Кроме того, считаем своим долгом напомнить, что если данное состояние наедается снять, или же дискомфорт усиливается, все же придется согласиться на госпитализацию.
Профилактика
Профилактика гипертонуса – дело очень простое. Главное, избегать лишних физических нагрузок и стрессов. Полезно также правильно питаться и соблюдать режим дня: ложиться и вставать примерно в одно и то же время. В это время очень важен полноценный отдых и здоровый сон.
Отдельно стоит упомянуть о разнообразных вредных привычках, таких, как употребление алкоголя и курение. И то и другое, как известно, увеличивают, в том числе, и риск возникновения тонуса матки, да и других, еще более неприятных патологий. Поэтому от табака и алкоголя лучше отказаться на стадии планирования беременности.
Огромное значение для профилактики и своевременного выявления имеет постоянное наблюдение у гинеколога, а также своевременное прохождение вех сопутствующих исследований: анализов, УЗИ, осмотры узких специалистов и так далее. Особенно это актуально в том случае, если женщина относится к одной из групп риска.
Ну, и самое главное, меньше волноваться. Особенно, если вы все-таки не убереглись. Тонус матки, конечно, не приговор. В подавляющем большинстве случаев беременность удается сохранить, последствия для ребенка — минимизировать. А вот волнение никоим образом не будет способствовать улучшению состояния беременной при тонусе матки.
Ответов
Прежде чем ответить на вопрос, что такое тонус матки при беременности, следует разобраться в устройстве женского детородного органа. Матку образуют три слоя - эндометрий, миометрий и периметрий.
Эндометрий - внутренняя оболочка, обращенная к маточной полости. Ежемесячно он обновляется во время менструального кровотечения. После зачатия эндометрий становится более плотным и объемным. Он богат кровеносными сосудами, поэтому именно благодаря ему к плоду поступают необходимые питательные вещества в первом триместре.
Миометрий - маточный слой, состоящий из гладкомышечных волокон, которые идут в разных направлениях. За счет них орган может активно сокращаться во время родов. Его же активность является причиной тонуса при беременности.
Периметрий - наружный слой, рыхлая соединительная ткань, плотно обволакивающая матку.
Строение матки
Таким образом, слоем, ответственным за сократительную деятельность детородного органа, является миометрий. По мере роста матки длина его мышечных волокон увеличивается примерно в 11 раз. Утолщаются они в 4 раза.
Чтобы плод нормально развивался, миометрий должен большую часть времени находиться в расслабленном состоянии. Тогда к малышу в достаточном объеме будут поступать питательные вещества. Несильные сокращения обычно начинаются на 7-9 месяце, когда организм готовится к родам. Тренировочные схватки не считаются патологией и не требуют лечения.
Но в гинекологической практике часто встречаются ситуации, когда мышцы матки напряжены очень долго. В результате повышения их активности давление внутри органа возрастает. Это может привести к выкидышу. Но тут нужно оговориться: так как сокращение матки - процесс естественный, предусмотренный природой, он не всегда говорит о проблемах со здоровьем.
При гипертонусе важно проконсультироваться с врачом
Так, на Западе врачи относятся к гипертонусу, как к физиологическому состоянию, если женщина не жалуется на боли, ощущение окаменевшего живота. И в этом есть здравый смысл. Ведь матка сокращается из-за смеха, чихания. Также степень ее напряжения изменяется при стрессе, эмоциональном переживании. В ходе посещения врача и осмотра на гинекологическом кресле будущая мама всегда немного нервничает. Поэтому может получиться так, что только во время нахождения в кабинете специалиста ее матка будет сокращаться.
Судить о том, является повышенный тонус нормой или патологий, следует по продолжительности данного состояния. Если оно кратковременное и возникает редко, то беспокоиться не стоит. Если же матка напряжена долго, женщина испытывает тянущую боль внизу живота или в пояснице, ей необходима медицинская помощь.
Чем грозит тонус матки при беременности
Тонус матки, который длится долгое время, чреват серьезными последствиями. На ранних сроках беременности он может привести к выкидышу, на поздних - к преждевременным родам.
Как показывает статистика, миометрий чаще перенапряжен в первые недели после зачатия. Из-за этого могут возникнуть проблемы при имплантации плодного яйца. Следовательно, оно может быть отторгнутым и погибнуть. Тогда ставится диагноз самопроизвольного выкидыша.
Сильный тонус матки может привести к выкидышу
Гипертонус может вредить и развитию плода. Когда мышцы матки сильно напряжены, сосуды пуповины сжаты, к малышу поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ. Как следствие, могут возникнуть гипоксия (кислородное голодание) и гипотрофия (дефицит массы тела).
Почему матка бывает в тонусе при беременности
Существуют разные причины повышенного тонуса матки при беременности. Это и естественные факторы типа смеха, оргазма, чихания, выполнения физической работы, и патологические, требующие лечения. Остановимся подробнее на последних:
- Дефицит прогестерона - гормона, вырабатываемого желтым телом яичника. Он отвечает за подготовку внутреннего маточного слоя - эндометрия - к имплантации плодного яйца, способствует расслаблению гладкой мускулатуры и поддерживает тонус на нормальном уровне.
- Избыточная выработка мужских половых гормонов. У некоторых беременных женщин диагностируется гормональный сбой. Их организм продуцирует слишком большое количество мужских гормонов. Из-за этого матка пытается отторгнуть эмбрион - начинает сокращаться, напрягаться.
- Аномальное строение матки. Она может быть седловидной, двурогой - это врожденные аномалии, о которых будущая мама нередко узнает только в ходе первого УЗИ по беременности. И при двурогой, и при седловидной матке часто возникают трудности в процессе вынашивания ребенка.
- Выраженный токсикоз. Токсикоз - нормальное явление, если женщина страдает из-за него не очень сильно, то есть может полноценно питаться, набирает вес. Если же из-за рвотных позывов она не может ничего есть и пить, ее масса тела снижается, показана госпитализация для стабилизации состояния. Гипертонус развивается на фоне токсикоза по той простой причине, что во время рвоты сокращаются все мышцы брюшной полости, в том числе и матки.
- Резус-конфликт матери и плода. Проблема актуальна для женщины с отрицательным резус-фактором, у партнера которой положительный резус. Тогда может быть зачат ребенок, у которого, так же, как у отца, будет положительный Rh. В результате организм матери будет воспринимать его, как инородное тело, и пытаться отторгнуть. Для этого матка начнет часто сокращаться. Что интересно, чаще всего первая беременность, протекающая в условиях резус-конфликта, заканчивается хорошо, так как материнским организмом вырабатывается недостаточное для выкидыша количество специфических антител.
- Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы. При некоторых болезнях тонус матки во время беременности увеличивается. Понять, что проблема обусловлена воспалением или инфекцией, можно по другим симптомам, сопровождающим недуги такого плана - боли внизу живота, зуду во влагалище, обильным вагинальным выделениям.
- Сильное растяжение матки. Возникает при вынашивании крупного или гигантского плода, близнецов, многоводии.
- Аборты и выкидыши в анамнезе.
- Опухолевидные образования в маточной полости.
- Длительное пребывание в состоянии стресса.
- Неправильное положение плода (поперечное) в конце беременности.
- Заболевания желудочного-кишечного тракта. При повышенном образовании газов и нарушении перистальтики кишечника матка напрягается.
Поскольку причин, по которым возникает гипертонус матки у беременных, очень много, до начала лечения врач должен установить, что спровоцировало его появления. Только после этого может быть подобрана адекватная терапия.
Беременная не должна сильно нервничать
Как понять, что повышен тонус матки при беременности
В большинстве случаев будущая мама может понять сама, что ее матка находится в состоянии повышенного тонуса. На ранних сроках об этом говорит ощущение тяжести в нижней части живота, ноющая боль, напоминающая предменструальную или менструальную. При этом болевые ощущения могут распространяться на поясницу.
С начала второго по конец третьего триместра помимо вышеназванных о гипертонусе говорят следующие симптомы:
- живот как бы сокращается и это можно заметить визуально;
- из половых путей есть кровянистые выделения.
Что касается признаков высокого маточного тонуса, на которые ориентируется врач во время проведения гинекологического осмотра, то это укорочение шейки матки, уплотнение передней брюшной стенки, наличие мажущих кровянистых выделений.
Боль в животе при гипертонусе
Медицинская диагностика повышенного тонуса матки
При подозрении на тонус матки будущая мама должна незамедлительно посетить гинеколога. Чтобы опровергнуть или подтвердить ее опасения, врач:
- осуществит пальпацию живота;
- проведет осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния шейки матки;
- назначит УЗИ (в ходе него можно будет понять, мышечный слой матки напряжен и утолщен весь целиком или тонус коснулся только отдельных его участков);
- сделает тонусометрию с помощью аппарата, точно оценивающего степень напряжения матки.
Группа риска по развитию гипертонуса матки во время беременности
По медицинским наблюдениям с тонусом матки чаще сталкиваются женщины:
- которые делали аборты;
- у которых есть в анамнезе выкидыши;
- перенесшие операцию на матке;
- у которых диагностированы воспалительные/инфекционные заболевания, эндометриоз;
- у которых обнаружена миома;
- с нарушениями в системе гомеостаза, патологиями свертывающей системы крови;
- с отрицательным резус-фактором;
- вынашивающие сразу несколько малышей (при многоплодной беременности);
- у которых во время УЗИ по беременности был поставлен диагноз маловодия либо многоводия;
- имеющие хронические заболевания;
- перенесшие незадолго до зачатия вирусное или простудное заболевание;
- болеющие соматическими заболеваниями - сахарным диабетом, бронхиальной астмой;
- столкнувшиеся с гормональным сбоем.
УЗИ - один из методов диагностики тонуса матки
Что делать при сильном тонусе матки - способы лечения
При выраженном маточном тонусе будущей маме назначается индивидуально подобранная терапия, направленная на расслабление мышечных волокон миометрия. Лечение может проводиться как дома, так и в условиях стационара - все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья матери, причин, которые привели к проблеме. Если беременной разрешили лечить тонус матки дома, она обязательно должна соблюдать постельный режим.
Самые распространенные лекарственные препараты, которые помогают бороться с гипертонусом - это:
- Но-шпа (таблетки, свечи, инъекции), ее аналог - Дротаверина гидрохлорид;
- Магне В6;
- валериана, пустырник, Ново-пассит и другие растительные седативные средства;
- Дюфастон;
- Утрожестан и др.
Обследование при маточном тонусе
Лечение тонуса матки в первом триместре беременности
При тянущей боли в животе нужно сразу выпить таблетку Но-шпы и прилечь. Если в течение дня симптом не исчезнет или станет более выраженным, следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
В стационаре будущей маме могут назначить инъекции Прогестерона, успокоительные таблетки, Дюфастон либо Утрожестан. При наличии кровянистых выделений из половых путей не обойтись без кровоостанавливающих лекарств. Сюда относятся Дицинон, Транексам и другие.
Лечение тонуса матки во втором триместре беременности
После двенадцатой акушерской недели врачи могут использовать больший арсенал лекарственных средств, помогающих понизить тонус матки. Здесь помимо перечисленных выше в ход идут более сильные гормональные составы. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры:
- электрофарез с Магнезией (в организм через кожные покровы вводится магнезия сульфат);
- эндоназальная гальванизация (предусматривает применение постоянного тока малой силы и минимального напряжения);
- электрорелаксация матки (на нервно-мышечный аппарат детородного органа женщины воздействуют синусоидальным током, за счет этого повышенный тонус снимается). Данный вид физиотерапевтического лечения считается самым безопасным и эффективным из всех, допустимых при угрозе выкидыша, так как не предусматривает применения лекарств и обеспечивает получение ожидаемого результата уже во время сеанса.
Капельница с Гинипралом при высоком тонусе матки
Во втором триместре будущей маме могут ставиться капельницы с Гинипралом и сернокислой магнезией. Также назначают Нифедипин или Коринфар - они не дают полноценно функционировать кальциевым канальцам, локализующимся в эндометрии. Как следствие, те не могут активно сокращаться и расслабляются.
Лечение высокого тонуса матки в третьем триместре беременности
Все рекомендации, касающиеся терапии гипертонуса во втором триместре беременности, являются актуальными и для третьего. Если во время УЗИ будет обнаружено, что плод страдает из-за дефицита кислорода или питательных веществ (что возможно при сильном маточном тонусе), маме прописывают Курантил, Эуфиллин или Трентал. Все эти средства способствуют нормализации маточно-плацентарного кровообращения.
Медикаментозное лечение тонуса мотки должен подбирать врач
Также актуальными при названной проблеме будут липоевая кислота, Актовегин, Рибоксин, Пантотенат кальция - они стимулируют протекание метаболических процессов. Нередко врачи выписывают при гипертонусе и гепатопротекторы - Эссенциале, Хофитол.
Будущая мама не должна воспринимать высокий тонус матки, как трагедию. Этот диагноз - повод начать лучше о себе заботиться, перестроить режим дня, меньше времени уделять работе.
Как быстро снять маточный тонус в домашних условиях
Существуют способы снижения маточного тонуса, которые можно использовать до обращения к врачу. И это не только всем известные таблетки Но-шпы. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика.
Гимнастика при тонусе матки у беременной
Так, например, упражнение «Кошечка», когда женщина стоит на четвереньках и попеременно то выгибает, то прогибает спину, способствует расслаблению гладкой мускулатуры миометрия. Главное, делать его медленно и осторожно, следить за дыханием. Повторив «Кошечку» 10-15 раз, беременной нужно прилечь на один час.
Еще один вариант борьбы с гипертонусом - это расслабление мышц лица. Ученые давно заметили, что при спокойной мимике матка перестает сильно сокращаться, и наоборот (подтверждение тому - гримасы боли, которые появляются во время родов из-за сокращения матки). Нужно опустить подбородок к груди и постараться расслабить шею и лицо. Дышать можно только ртом.
Третий способ - коленно-локтевая поза. Нужно в нее стать на несколько минут, а потом полежать.
Источники магния
Как питаться беременной, если диагностирован высокий тонус матки
Если в течение беременности женщине неоднократно говорят о том, что у нее высокий тонус матки, ей важно следить за своим питанием. Нужно включить в рацион продукты, содержащие большое количество магния. Данный микроэлемент, как известно, здорово расслабляет мышцы кишечника и детородного органа, также нормализует работу центральной нервной системы.
Много магния содержится в:
- шпинате;
- капусте;
- любых овощах зеленого цвета;
- шалфее, кориандре, базилике;
- ячмене, гречке, пшенице;
- сырах, несладких натуральных йогуртах.
Так как приводить к маточному тонусу могут и запоры, диарея, повышенное газообразование в кишечнике, нужно наладить работу ЖКТ. Для этого в меню рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой - огурцы (обязательно в кожуре), свеклу, яблоки, морковь, отруби, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, орехи, бобовые.
Профилактика тонуса матки во время беременности
Профилактические меры, направленные на борьбу с появлением маточного тонуса в период вынашивания ребенка, довольно простые. Будущей маме нужно меньше работать, избегать тяжелых физических нагрузок, сбалансировано питаться, своевременно встать на учет по беременности, выполнять все рекомендации врача-гинеколога, спать 8-10 часов в сутки.
Полноценный отдых - лучшая профилактика тонуса во время беременности
Очень важно отказаться от вредных привычек - курения, алкоголя. Они негативно сказываются на развитии плода, могут спровоцировать возникновение патологий у малыша, выкидыш.
Нельзя контактировать с людьми, которые болеют вирусными или бактериальными заболевания. Следует своевременно проходить УЗИ, плановые осмотры у узких специалистов, сдавать лабораторные анализы.
Самое главное, беременной нельзя волноваться и переживать, так как стресс является одной из самых распространенных причин гипертонуса.
Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.
Из чего состоит матка?
Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.
В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон. К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость. Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.
Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.
Виды маточного тонуса
Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:
Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.
Поддержка нормального тонуса матки
Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.
Но в случае нервного перенапряжения в головном мозге образуются другие очаги возбуждения, которые ослабляют действие доминанты беременности, что и вызывает повышенный тонус матки. За весь период вынашивания плода возбудимость, как спинного мозга, так и маточных рецепторов минимальна, что обеспечивает нормальное течение беременности. В свою очередь, к моменту родов формируется родовая доминанта, отвечающая за сократительную активность матки – схватки (см. ).
Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает , который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой. Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины. Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.
Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.
Что обуславливает гипертонус матки?
Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:
Инфекции
В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.
Гормональные нарушения
- Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
- Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
- Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
- Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и ).
Структурные изменения маточных стенок
Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.
Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и ) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.
Хронические заболевания
Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).
Пороки развития матки
Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).
Социально-экономические факторы
Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.
Осложнения настоящей беременности
Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.
Как выявить гипертонус матки
Повышенный тонус матки, как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из признаков невынашивания беременности. Симптомы, которые сопровождают гипертонус матки, могут появиться в любом сроке гестации (см.):
- При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения.
- Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации.
- Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше.
В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью».
- При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
- УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.
Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее. То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний.
Гипертонус матки: что делать?
Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.
Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:
- Успокоительные средства — в стационаре беременной назначается психоэмоциональный покой, как правило, постельный режим и успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион в таблетках или настойках). Назначение обязательно, так как переживания за ребенка усугубляют ситуацию.
- Транквилизаторы — в случае неэффективности травяных седативных средств прописываются (диазепам, феназепам, хальционин).
- Прогестерон — в случае прогестероновой недостаточности назначаются препараты с синтетическим прогестероном (дюфастон или утрожестан ректально или перорально) до 14 – 16-го срока беременности.
- Спазмолитики — в обязательном порядке рекомендуются спазмолитики, которые купируют сокращения и улучшают кровоснабжение в маточно-плацентарно-плодовой системе ( , дроверин). Их назначают либо внутримышечно, либо в таблетках или ректальных суппозиториях.
- Токолитики — после 16 недели допускается назначение токолитиков – особых препаратов, купирующих спазм матки (гинипрал, партусистен) внутривенно капельно, а затем в таблетированной форме.
- Ингибиторы кальциевых каналов , они препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки: Нифедипин, коринфар.
- Магне В6 или магнезия — также применяют внутривенные инфузии или внутримышечные введения сернокислой магнезии — снимает маточный тонус, вызывает седативный эффект, понижает артериальное давление. Альтернативой раствору сульфата магния служат таблетки Магне-В6, которые можно принимать и в первом триместре (витамин В6 служит проводником в клетку для магния).
- Улучшение маточно-плацентарного кровотока — параллельно проводится терапия, задачей которой является улучшение кровотока (курантил, эуфиллин, трентал).
- Средства, регулирующие обмен веществ ( , рибоксин)
- Гепатопротекторы (хофитол, эссенциале), см. .
Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.
- Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
- Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.
Чем опасен гипертонус
Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.
Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.
Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.
Тонус матки дело тонкое и не терпящее отлагательств особенно на последнем триместре. Если у женщины все чаще наблюдается повышенный тонус матки, следует этот процесс проконтролировать и постараться устранить.
Что происходит при повышенном тонусе матки
Во время беременности матка естественно увеличивается в размерах. Ее мышечный слой увеличивается вместе с ней примерно в 10-12 раз и заодно утолщается в 4-5 раз. Сокращения матки у беременных иногда происходят даже при нормальном протекании беременности, это бывает уже ближе к родам и называется - тренировочные схватки. Они не опасны для плода и быстро проходят. Но в основном матка находится в расслабленном состоянии, что позволяет выносить здорового малыша и родить ровно в срок (+/-). Однако могут возникнуть факторы, которые влияют на тонус матки, он повышается и мышечная ткань сжимается. К сожалению, это очень опасный и тревожный процесс, который может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Почему возникает повышенный тонус матки при беременности
Причины повышенного тонуса матки очень разнообразны, но ведь вывод один - опасность потери плода. Поэтому стоит знать "врага" в лицо. Почему у беременной может возникнуть повышенный тонус матки:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- слишком крупный плод;
- нервные напряжения, стрессовая ситуация;
- физическое перенапряжение;
- вредные привычки;
- результат перенесенных гинекологических заболеваний и оперативных вмешательств;
- воспалительные процессы в матке (миома, поликистоз, эндометриоз);
- проблемы со спиной (сколиоз, остеохондроз, мышечная грыжа, защемление нерва).
Что делать если резко повысился тонус матки
Беременность, конечно же, не болезнь и не инвалидность, слава Богу, и у беременных женщин ровно столько же забот, как и у остальных, если не больше. И в банк нужно сходить, и в магазин, и на рынок скупиться. Тонус матки может повыситься в любой момент, даже во время домашних хлопот на кухне или при уборке. В любом случае, как только тонус матки повысился, мышцы живота стали твердыми и сжались, бросайте моментально все дела и делайте все, чтобы расслабить мышечную ткань. Не забывайте, рынок и кухня никуда не денутся, а вот малыша вы можете потерять запросто.
Что делать если вы находитесь вне дома.
Во-первых, если вы находитесь в душном помещение вам следует выйти на воздух (даже зимой, свежий морозный воздух немного проветрит вас и успокоит) присядьте, обопритесь обо что ни будь спиной и головой, глубоко вздохните, вытяните ноги, распустите тугую прическу и послабьте одежду, выпейте таблетку спазмолитика, глубоко и равномерно дышите, постарайтесь полностью расслабиться. Посидите так спокойно минут 20. Как только вы почувствуете что вас "отпускает" не вздумайте резко вставать. Потихоньку поднимитесь и постарайтесь как можно быстрее добраться до дома или в поликлинику.
Если вы находитесь дома.
Лягте на диван, подложите под голову твердую подушку, полностью расслабьтесь, выпейте спазмолитик или поставьте свечу папаверина, запейте прохладной (не холодной) водичкой, успокойтесь, дышите глубоко. Полежите с пол часика в таком расслабленном положении. После того как тонус нормализовался резких движений делать не рекомендуется.
В любой из ситуаций обязательно обратитесь к врачу. Возможно, все очень серьезно и вам лучше будет лечь на сохранение.
Какие препараты снижают тонус матки
Беременные должны всегда носить с собой бутылочку с водой и упаковочку спазмолитиков, которые в любой момент придут на помощь.
- Но-шпа (дротаверин)
- Папаверин (таблетки, вагинальные свечи);
- Магне-В6.
- Сибазол;
- Нозепам;
- Триоксазин.
Не забывайте, что даже после того как ваша боль прошла и вам вроде как полегчало, не будьте беспечны. Немедленно обратитесь к врачу. Эта ситуация не должна оставаться без его рекомендаций. Иначе все грозит потерей плода или преждевременными родами в лучшем случае. Берегите себя и своего малыша.
24.02.2019 06:52 9506
20.10.2016
Ольга, согласна с вами, тонус штука серьезная. Мне в начале беременности ставили диагноз гипертонус матки и угроза прерывания. Объясняли, матка так давит на плод, что не дает органам правильно формироваться. Кололи Но-шпу и Папаверин, облегчение было минимальным, живот снова каменел. Потом решила снизить до минимума все нагрузки, старшего сына мужу под опеку передала. Роботу по дому тож он делал, я только в кроватке нежилась и на прогулки выходила. И тонус, как рукой сняло. Конечно беременность это не болезнь, но отдыха нам нужно больше.
Тонус матки — норма или патология? В статье — о ситуациях, когда тонус матки угрожает беременности, и способах их решения.
Гипертонус матки – одна из неприятных неожиданностей, подстерегающих будущую маму в течение 9 месяцев беременности. Подобный диагноз, услышанный от врача, часто повергает беременную в смятение, заставляя не на шутку переживать за малыша в утробе и свое собственное здоровье. Есть ли основания для беспокойства на самом деле?
Что означает тонус матки при беременности?
В области малого таза у женщины находится гладкомышечный орган, «кокон» для плода, матка. Тело этого органа состоит из трех слоев – слизистого (эндометрий), мышечный (миометрий), серозный слой (периметрий).
ВАЖНО: У небеременной женщины матка весит около 50 г, достигает в высоту до 8 см, в ширину – до 5 см. Во время беременности вес и размеры ее стремительно растут. Так, на 39 неделе матка может весить до 1,5 кг, достигать 38 см в высоту и 25 см в ширину. Мышцы матки самые сильные в организме женщины, они способны вытолкнуть ребенка во время родов.
Матка — гладкомышечный орган. Ей характерно периодическое напряжение и рассалабление.
Мышцы матки всегда находятся в тонусе, они периодически сокращаются и расслабляются. Во время беременности тонус может быть:
- нормальным
- повышенным (гипертонус)
- пониженным (гипотонус)
ВАЖНО: Мышцы матки во время беременности могут сокращаться. В норме, женщина не должна ощущать эти сокращения миометрия, тем более, они не должны доставлять ей дискомфорт
Будущая мама должна обратиться к врачу, если:
- она отчетливо ощущает сокращения матки (внизу живота тянет, болит, пульсирует)
- эти сокращения продолжительные
Повышенный тонус — опасное состояние, при котором обращаться за медицинской помощью следует безотлагательно.
Подобные симптомы могут говорить о гипертонусе мышц матки и возможной угрозе прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный тонус – это не самостоятельный диагноз, причинами данного состояния являются различные патологические процессы в организме беременной, а также неблагоприятные внешние факторы. Эти причины:
- Гормональные нарушения. Тонус может повысится при недостаточной выработке яичниками, плацентой, надпочечниками женских эстрогенов и прогестерона при одновременном переизбытке гормонов мужских
- Врожденные пороки развития женских половых органов (недоразвитость, двурогая матка, прочие)
- Воспалительные процессы в области половых органов и органов малого таза женщины
- Инфекционные болезни, в том числе и венерические
- Новообразования в теле матки (миомы)
- Нарушения в работе нервной и иммунной систем организма беременной
- Экстрагенитльные заболевания (болезни сердечнососудистой, мочевыделительной систем, прочее)
- Вредные привычки
- Тяжкий физический труд, переутомление
- Стресс
- Депрессии и тревоги, связанные с беременностью и предстоящими родами
Чем опасен тонус матки при беременности?
Гипертонус матки как продолжительное или постоянное явление представляет опасность в течение всей беременности.
- Нужно начать с того, что из-за гипертонуса беременность может не наступить вовсе. Из-за интенсивных сокращений миометрия оплодотворенная яйцеклетка может вовсе не прикрепиться
- До 28 недели беременности тонус может спровоцировать отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш
- После 28 недели беременности по причине гипертонуса может начаться преждевременная родовая деятельность
- Сокращения миометрия становятся причиной спазма сосудов матки, потому во втором и третьем триместрах повышенный тонус чреват гипоксией и гипотрофией плода с посредствующими нарушениями его роста и развития
Видео: матка в тонусе
Как определить тонус матки при беременности самостоятельно?
Обычно, беременная ощущает гипертонус матки. Эти ощущения сравниваются:
- с болью в первый день менструации
- кишечной коликой
- болями в пояснице
Также, к этим ощущениям могут добавляться мажущие кровянистые выделения.
Во втором и третьем триместре гипертонус виден невооруженным глазом – живот твердеет, становится как будто каменным.
Схваткообразная боль внизу живота, мажущиеся выделения с кровью — признаки повышенного тонуса матки.
Тонус матки в первом триместре беременности
В первом триместре беременности организм женщины только привыкает к новому состоянию, своей новой ответственной роли. В это время в нем происходят грандиозные изменения. Не удивительно, что реакция у этого находящегося в стрессе организма может быть различной и непредсказуемой.
В первом триместре повышенный тонус матки может быть временным и вполне нормальным явлением. Пройти сам собой он может, если будущая мама:
- Перенервничала. Врачи-гинекологи отмечают, что матка беременной начинает сокращаться непосредственно во время визита к ним, так как женщина очень переживает. В нервном напряжении также держат грядущие изменения в жизни, связанные с вынашиванием малыша и материнством: отношения с мужем, переходящие на новый виток, вынужденный перерыв в карьере, прочее. Обычно, чтобы тонус нормализовался, будущей маме достаточно отдохнуть и успокоиться
- Переутомилась. В первые три месяца животик беременной совсем не виден, но ее организм уже прикладывает грандиозные усилия, чтобы взрастить новую жизнь. Будущая мама должна всерьез задуматься о том, что ей нужно снять с себя часть обязанностей на работе и дома
- У нее был половой акт. Во время оргазма матка и беременной, и не беременной женщины приходит в тонус. Если у будущей мамы нет проблем со здоровьем, занятия сексом пойдут ей лишь на пользу и морально, и физически. А вот при наличии патологий, указанных выше в статье, от секса ей посоветуют воздержаться на какой-то срок или на всю беременность
К сожалению, у 60% беременных в первые три месяца гипертонус является опасным состоянием, сигналом о том, что беременность протекает с отклонениями от нормы. Он может говорить:
- Об угрозе самопроизвольного аборта. Тогда параллельно с сокращениями матки у женщины могут появиться красноватые или коричневатые выделения из половых путей. В таком случае ей немедленно нужно вызвать «скорую» и направиться в стационар, где сделают все возможное, чтобы сохранить беременность
- О замершей беременности. К сожалению, бывает так, что по стечению определенных условий плод в какой-то момент замирает, то есть останавливается в развитии. Женщина днями и неделями может не замечать, что новой жизни в ней больше нет. Косвенным признаком замершей беременности является гипертонус на фоне исчезновения прочих признаков беременности
Для сохранения беременности дома или в стационаре женщине предпишут принимать препараты с прогестероном, спазмолитики, щадящий образ жизни и больше отдыха.
Тонус матки во втором триместре беременности
Во втором триместре тонус матки может повышаться по всем указанным ранее причинам. К ним добавляется увеличение в размерах и значительная прибавка в весе у плода.
ВАЖНО: С третьего по седьмой месяц беременности гипертонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью. Эти два состояния имеют общие причины. В совокупности они – наиболее частая причина самопроизвольного прерывания беременности на данном сроке
При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачивается и раскрывается. Если ее длина менее 2,5 см, а раскрытие – более 0,5 см, шейку матки ушивают или ставят на нее специальное кольцо, пессарий.
Во втором триместре тонус может возникнуть одновременно с истмико-цервикальной недостаточностью.
Тонус матки в третьем триместре беременности
В третьем триместре матка периодически приходит в тонус, готовясь к родам. Тренировочные сокращения называют ложными схватками, схватками Брэкстона- Хикса. Их можно отличить от преждевременного начала родовой деятельности по следующим признаками:
- ложные схватки не должны приносить нестерпимую боль
- они непродолжительные
- они нерегулярные
- ложные схватки прекращаются, если принять спазмолитик, сходить в душ, поменять позу, прочее
Тонус на 7-8 месяце беременности — частая причин рождения недоношенных детей.
В противном случае, если срок беременности составляет менее 37 недель, необходима срочная госпитализация.
Как снизить тонус матки при беременности? Как лечить тонус матки при беременности?
Тонус матки подтверждают несколькими способами:
- методом пальпации, когда гинеколог прощупывает живот беременной
- методом тонусометрии – с помощью специального аппарата
- методом УЗИ
То, что необходимо сделать беременной в первую очередь, это поменять образ жизни. Чтобы снизить тонус матки, ей необходимо:
- нормально высыпаться
- не перенапрягаться физически
- не поднимать тяжести
- больше отдыхать в положении сидя и лежа
- избегать стрессов
- воздерживаться от половой жизни, если на этом настаивает врач
ВАЖНО: При гипертонусе, угрожающем беременности, будущей маме предписывают постельный режим
Собственно же лечение повышенного тонуса мышц матки производится строго по назначению врача и сводится к приему:
- седативных препаратов синтетических и растительного происхождения
- спазмолитических препаратов (классический вариант — Но-шпа)
- гормональных препаратов
- препараты магния и витамины
В процессе лечения тонуса постоянно контролируются состояние плода и самой беременной (ее сердцебиение, давление, состав крови).
ВАЖНО: Если гипертонус сильный, болезненный, сопровождающийся выделениями, будущую маму обязательно госпитализируют в гинекологический стационар «на сохранение»
При повышенном тонусе матки от «сохранения» нельзя отказываться.
Упражнения для снятия тонуса матки при беременности
Почувствовав повышенный тонус матки, беременная женщина может оказать себе скорую помощь с помощью специальных дыхательных и релаксационных упражнений.
ВАЖНО: Если физические упражнения, предполагающие напряжение мышц тела, будущей маме с гипертонусом противопоказаны, то научиться выполнять расслабляющие она, наоборот, должна
Вот несколько способов расслабить миометрий:
- Считается, что мышцы матки и влагалища напрямую связанны с лицевыми мышцами женщины. Чтобы уменьшить тонус миометрия, ей нужно расслабить лицо. Женщина должна принять положение сидя, слегка наклонить голову вперед, дышать ровно, максимально расслабить шею и лицо
- Коленно-локтевая поза. Матка расслабиться, если окажется в подвешенном состоянии. Для этого женщине необходимо стать на колени, нагнуться и опереться на локти. Под них для удобства можно подложить подушечку. Как правило, уже после нескольких минут в такой позе дискомфорт, вызванный повышенным тонусом, проходит
- Кошка. Находясь все в той же позе на коленях, женщина может поочередно выгибать спину дугой и прогибать ее. Менять позицию спины нужно на медленном вдохе, сохраняться в каждой позиции по 5-7 секунд
Что делать при тонусе матки при беременности: советы и отзывы
Узнав о гипертонусе матки, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача относительно образа жизни и лечения. Если ей предлагают госпитализацию, ситуация действительно серьезная, тонус угрожает нормальному течению беременности. Отказываясь от «сохранения», женщина ставит под угрозу себя и своего малыша.
Но нервничать из-за тонуса беременной ни в коем случае нельзя. Слезы и переживания не только не поправят ситуацию, а лишь усугубят ее: нельзя забывать, что нервы являются одной из причин перенапряжения мышц матки.