Какая норма температуры у ребенка до года. Норма температуры у детей после года. Инфекции ротовой полости. Лабораторные методы обследования включают в себя

Повышение температуры тела возможно при разных заболеваниях в детском возрасте. При этом вопрос, сбивать ли ее, вызывает много противоречивых мнений.

Кто-то из родителей слышал, что при лихорадке организм активнее борется с болезнью, а если температуру сбить, длительность заболевания увеличится. Другие слышали, что и ее повышенные значения, и лекарства против нее весьма опасны и угрожают серьезными проблемами со здоровьем.

В результате одни родители боятся сбить температуру даже в случаях, когда это требуется, другие уже при незначительном повышении дают крохе лекарства. Давайте разберемся, что действительно нужно делать в данных случаях, а также является ли этот симптом признаком заболевания.

Как правильно измерить температуру?

Измерение в области подмышек – самое доступное и простое, поэтому оно наиболее распространено.

Тем не менее, существуют другие способы измерения:

1. Во рту (определяется оральная температура). Для измерения обычно применяют специальный термометр в виде пустышки.
2. В прямой кишке (определяют ректальную температуру). Таким способом пользуются при возрасте ребенка менее 5 месяцев, поскольку детки старше полугода будут сопротивляться процедуре. Градусник (обязательно электронный) обрабатывается кремом и вводится в анальное отверстие малыша примерно на два сантиметра.
3. В паховой складке. Малыша укладывают на бок, наконечник термометра размещают в складке кожи, после чего придерживают ногу ребенка в прижатом к телу положении.

Важно, чтобы у ребенка был отдельный градусник, а перед применением его следует обрабатывать спиртом или промывать мыльной водой.

Измерить у грудничков теперь просто с помощью пустышки-термометра

Также при измерении нужно руководствоваться такими правилами:

• У болеющего ребенка измерения нужно проводить не менее трех раз в течение дня.
• Не определяйте температуру, если малыш очень активен, плачет, принял ванну, тепло укутан, а также в случае высокой температуры воздуха в комнате.
• Если вы определяете оральную температуру, это следует сделать за 1 час до еды и питья либо через 1 час после, так как напитки и пища способствуют повышению значений в полости рта.

Нормальные значения

Особенностями температуры у малышей грудного возраста являются непостоянность и быстрое повышение при любой болезни. Кроме того, у младенцев до года в норме она немного выше, чем у деток постарше.

Нормальной температурой для ребенка младше 12 месяцев считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С. Это показатели измерения температуры в подмышечной области, а также в паховой складке. Для ректальных измерений нормой считают менее +38°С, а для оральной – менее +37,6°С.

Наиболее достоверные показатели дает использование ртутного градусника, а у электронных термометров имеется значительная погрешность. Чтобы узнать, насколько отличается показатель электронного и ртутного термометра, измерьте температуру сразу двумя градусниками у любого здорового члена семьи.

Классификация

В зависимости от показателей температуру называют:

• Субфебрильной. Показатель - до +38 градусов. Обычно такую температуру не сбивают, позволяя организму вырабатывать вещества, защищающие его от вирусов.
• Фебрильной. Повышение больше +38°С, но меньше +39°С. Такая лихорадка указывает на активную борьбу тела ребенка с инфекцией, поэтому тактика родителей должна учитывать состояние ребенка. Если оно сильно ухудшено, показаны жаропонижающие препараты, а бодрому и спокойному ребенку лекарства можно не давать.
• Пиретической. Показатели на градуснике от +39°С до +41°С. Такую температуру непременно рекомендуют снижать лекарствами, поскольку возрастает риск появления приступов судорог.
• Гиперпиретической. Самая опасная - температура свыше +41°С. Увидев такой показатель на термометре, следует немедленно позвонить в скорую помощь.

Плюсы

• Позволяет быстро диагностировать многие заболевания в раннем периоде и начать своевременное лечение.
• При вирусе гриппа высокая температура важна для большого уровня интерферона, позволяющего успешно побороть инфекцию.
• При повышенной температуре тела микроорганизмы перестают размножаться и становятся менее устойчивыми к воздействию антибактериальных средств.
• Лихорадка активизирует иммунную систему малыша, усиливая фагоцитоз и производство антител.
• Ребенок с лихорадкой пребывает в постели, благодаря чему его силы полностью направлены на борьбу с болезнью.

Минусы

• Одним из осложнений является появление судорог.
• При лихорадке нагрузка на сердце ребенка повышается, что особенно опасно, если у крохи имеются нарушения ритма или пороки сердца.
• При повышении температуры страдает работа мозга, а также печени, желудка, почек и других внутренних органов.

Стадии

Для запуска механизма подъема температуры тела обычно нужны чужеродные вещества, попадающие в организм ребенка – пирогены. Ими могут выступать разные инфекционные агенты, представленные одноклеточными, вирусами, простейшими, грибками, бактериями. При попадании в организм возбудители поглощаются белыми кровяными клетками (лейкоцитами). Одновременно эти клетки начинают выработку интерлейкинов, попадающих с кровью в головной мозг.

Добравшись до центра регуляции температуры тела, размещенном в гипоталамусе, эти соединения меняют восприятие нормальной температуры. Мозг малыша начинает определять температуру 36,6-37 градусов как слишком низкую. Он дает команду телу производить больше тепла и одновременно спазмировать сосуды, чтобы снизить теплоотдачу.

В этом процессе выделяются такие стадии:

1. Тепло производится в организме малыша в большем количестве, но теплоотдача не повышена. Температура тела повышается.
2. Отдача тепла повышается и устанавливается баланс между выработкой тепла и его выведением из организма. Температура уменьшается, но не до показателей нормы.
3. Выработка тепла снижается вследствие гибели инфекционных агентов и уменьшения производства интерлейкинов. Отдача тепла остается высокой, ребенок потеет, и температура нормализуется.

Следует отметить, что температура может понижаться литически (постепенно) или критически (резко). Второй вариант очень опасен расширением сосудов и снижением давления крови.

Действительно ли вырабатывается иммунитет?

Многочисленные исследования подтвердили, что при некоторых инфекциях повышенная температура способствует более быстрому выздоровлению. Также было установлено, что употребление жаропонижающих на некоторое время продлевает как время самого заболевания, так и период заразности. Но, так как эти эффекты не относятся ко всем инфекциям, протекающим с высокой температурой, говорить об однозначной пользе лихорадки нельзя.

Научные исследования показали, что вырабатывающиеся при высокой температуре активные соединения (среди них и интерферон) в одних случаях помогают быстрее выздороветь, а при некоторых болезнях воздействуют на их течение отрицательно. К тому же, для многих детей это весьма опасное состояние.

Что будет, если не сбивать высокую температуру?

Длительное время высокую температуру считали фактором, способным нарушить свертываемость крови и вызвать перегрев мозга. Поэтому ее опасались и старались снизить всевозможными способами. Однако современные научные изыскания показали, что к проблемам со здоровьем приводит не высокая температура сама по себе, а болезнь, которая проявляется таким симптомом.

При этом медики отмечают, что лихорадка представляет опасность для детей, имеющих хронические патологии внутренних органов, симптомы обезвоживания, нарушения физического развития или болезни нервной системы.

Опасность гипертермии заключается в больших тратах энергии и нутриентов для поддержания высокой температуры. Из-за этого внутренние органы перегреваются и их функция нарушается.

Максимально допустимые значения

Она определяется в первую очередь возрастом малыша:

Если вы видите на градуснике цифры выше указанных в таблице, это свидетельствует о большой вероятности серьезного заболевания, поэтому крайне важно при таких результатах измерения температуры срочно вызвать врача.

Когда необходимы жаропонижающие?

Обычно рекомендуют сбивать фебрильную температуру, если ребенок плохо переносит это состояние, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающее средство и при субфебрильных показателях:

• Если ребенку меньше 2 месяцев.
• Когда у малыша есть болезни сердечно-сосудистой системы.
• В прошлом у ребенка были судороги при высокой температуре.
• Если у ребенка имеются болезни нервной системы.
• Когда у ребенка гипертермия, вызванная перегревом.

Дополнительные симптомы

Высокая температура редко бывает единственным проявлением нарушений здоровья ребенка. К ней присоединяются и другие признаки болезней.

Красное горло

Покраснение горла на фоне лихорадки характерно для вирусных и бактериальных инфекций, затрагивающих носоглотку. Такие симптомы часто появляются при ангине, скарлатине и других детских инфекциях. Ребенок жалуется на боли при глотании, начинает кашлять, отказывается от пищи.

Насморк

Сочетание высокой температуры и насморка наиболее часто бывает при вирусных инфекциях, когда вирусы поражают слизистую оболочку носа. У ребенка также могут быть такие симптомы, как слабость, отказ от пищи, затрудненное дыхание через нос, вялость, першение в горле, кашель.

Холодные ноги и руки

Состояние, когда при повышенной температуре у ребенка бледная кожа и спазмированы ее сосуды, называется белой лихорадкой. На ощупь конечности малыша при такой лихорадке будут холодными. У ребенка обычно наблюдается озноб. Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Тело ребенка следует растереть руками, но использовать обтирания водой и другие способы физического охлаждения запрещено. Чтобы снять спазм кожных сосудов, врач порекомендует принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Судороги

Увеличенная температура тела может стать причиной появления судорог. За их связь с повышенной температурой такие судороги называются фебрильными. Их диагностируют у деток младше 6-летнего возраста при показателях выше +38°С, а также у малышей с патологиями нервной системы при любых цифрах.

При фебрильных судорогах у ребенка начинают подергиваться мышцы, могут выпрямляться ноги и сгибаться руки, малыш бледнеет, не реагирует на окружающую обстановку, возможна задержка дыхания и посинение кожи. Важно сразу же уложить малыша на ровной поверхности с повернутой на бок головой, вызвать скорую помощь и не оставлять кроху ни на минуту.

Фебрильные судороги очень опасны. Нужно немедленно вызвать врача!

Рвота и понос

Такие симптомы на фоне повышенной температуры обычно указывают на развитие кишечной инфекции, однако их может вызывать и употребление маленьким ребенком некоторых продуктов. У малышей младше 3 лет кишечник еще не полностью созрел, поэтому те продукты, которые нормально переносятся детками постарше, могут стать причиной диспепсии и лихорадки.

Кроме того, сочетание лихорадки с рвотой может сигнализировать не только о поражении ЖКТ. Такая симптоматика характерна для менингита и ацетонемического синдрома. У детей младше 7 лет рвота может появляться при повышенной температуре тела и без поражений мозга или пищеварительной системы. Она бывает на пике повышения температуры, обычно однократно.

Боль в животе

Появление жалоб на боли в области живота на фоне лихорадки должно насторожить родителей и послужить причиной вызова скорой помощи. Так могут проявляться и серьезные болезни, требующие операции (например, аппендицит), и болезни почек, и заболевания пищеварительного тракта. Для уточнения причины ребенку назначат анализы и дополнительные обследования.

Без дополнительных симптомов

Отсутствие других признаков заболевания часто бывает при прорезывании зубов, а также в ситуациях, когда болезнь только начинается (другие симптомы проявляются позже). Высокая температура, как единственный симптом, часто отмечается при инфекциях почек. Подтвердить болезнь можно анализами мочи и УЗ исследованием.

Причины

Повышенная температура выступает защитной реакцией тела ребенка на попадание в него возбудителей инфекции, но также может быть обусловлена и неинфекционными причинами.

Болезни

Очень частой причиной лихорадки выступают инфекционные заболевания:

Заболевание	Как проявляется помимо высокой температуры?	Что предпринять?
	Появлением насморка, сухого кашля, жалоб на боли в горле, ломоты в теле, боли в мышцах, заложенности носа, чихания.	Вызвать педиатра, давать много питья, при необходимости дать жаропонижающее средство.
Ветряная оспа или другая детская инфекция	Сыпью, болью в горле, увеличением лимфатических узлов в области шеи.	Обязательно вызвать доктора, чтобы он точно установил диагноз и порекомендовал правильное лечение.
	Появлением болей в ухе, а также выделений из уха, кашлем, насморком.	Обратиться к педиатру для осмотра ребенка и назначения соответствующего ситуации лечения.
Инфекционный мононуклеоз или ангины	Выраженными болями в горле, появлением налета на миндалинах, увеличением лимфоузлов в области шеи.	Срочно вызвать врача для уточнения диагноза и немедленного начала лечения.
Инфекции мочевых путей	Болями в области поясницы или живота, болезненными и частыми мочеиспусканиями, изменениями запаха и внешнего вида мочи.	Обратиться к педиатру, чтобы сдать анализы, выявить заболевание и начать лечение.
Кишечные инфекции	Приступами рвоты и тошнотой, спазматическими болями в животе, расстройством стула.	Давать ребенку больше пить, прекратить кормление, вызвать педиатра.

Повышение температуры тела возможно и при болезнях неинфекционного генеза, например, при проблемах с гормонами, патологиях нервной системы и прочих нарушениях здоровья. Она может свидетельствовать и об острых хирургических болезнях, требующих немедленной медицинской помощи.

Прорезывание зубов

Данная причина очень распространена у детей младшего возраста, но показатели при этом обычно бывают до +38.5°С. В редких случаях лихорадка может быть очень сильной, а ребенок отказывается от еды и вялый.

Дополнительными признаками, указывающими именно на связь прорезывания зубов и высокой температуры, будут усиленное выделение слюны, покраснения десен, беспокойное капризное поведение малыша. Ребенок будет грызть разные предметы и руки.

Перегрев

В случае перегрева родители замечают связь повышения температуры и воздействия тепла на ребенка, например, лихорадка появилась после долгого пребывания под солнечными лучами. У грудничков к перегреву может привести использования излишне теплой одежды. Также родители могут сами спровоцировать перегрев, когда при небольшом повышении укутывают малыша.

Опасность перегрева связана с риском появления теплового удара. Он проявляется не только высокой температурой, но и нарушением сознания, судорогами, нарушениями работы сердца и дыхания. Тепловой удар является поводом немедленно вызвать скорую помощь.

Прививки

Профилактическая вакцинация может выступать причиной подъема температуры в течение нескольких суток после процедуры. При этом у ребенка может появиться отек и боли в месте введения вакцины. Эти симптомы указывают на выработку иммунитета и считаются допустимыми побочными эффектами прививок. При этом жаропонижающие средства можно давать даже при незначительном подъеме показателей.

Когда вызывать врача?

Врача следует вызывать в каждом случае лихорадки, так как лишь специалист сможет определить, что стало причиной и как лечить малыша.

Врач назначит эффективные методы лечения и будет контролировать течение заболевания

Показаниями к немедленному вызову доктора являются такие ситуации:

• Температура поднялась выше показателей, считающихся максимальными для определенного возраста ребенка.
• Лихорадка спровоцировала появление судорог.
• Малыш дезориентирован, у него появились галлюцинации.
• Если есть и другие опасные симптомы – рвота, боли в животе, утрудненное дыхание, боли в ухе, сыпь, понос и прочие.
• У ребенка температура повышена дольше 24 часов и за это время состояние не улучшилось.
• У малыша имеются серьезные хронические болезни.
• Вы сомневаетесь в том, что способны правильно оценить состояние малыша и помочь ему.
• Ребенок пошел на поправку, но температура поднялась снова.
• Малыш отказывается пить и родители отмечают симптомы обезвоживания.

Что делать?

Как только была выявлена причина, нужно определить, каким способом бороться с таким симптомом. С учетом состояния малыша, его возраста, цифр температуры и сопутствующих фактов родители и врач принимают решение, нужны ли жаропонижающие препараты.

Жаропонижающие средства

В большинстве случаев такие лекарства позволяют пусть ненадолго, но улучшить состояние ребенка, позволить ему поспать и поесть. При ангине, отите, прорезывании зубов, стоматите эти препараты уменьшают боли.

Помогут ли обтирания?

Используемые в прошлом растирания с уксусом, спиртом или водкой в наши дни считаются педиатрами вредными процедурами. Врачи не советуют обтирать ребенка даже прохладным полотенцем, ведь подобные действия провоцируют спазм сосудов в коже ребенка, а это в свою очередь снизит теплоотдачу. Кроме того, спиртосодержащие жидкости при растирании будут активно попадать внутрь тела ребенка, что чревато отравлением малыша.

Обтирания допустимы лишь после использования назначенных врачом препаратов, снимающих спазм периферических сосудов. Для процедуры применяют лишь воду комнатной температуры. Кроме того, обтирать ребенка можно при условии, что малыш не против, так как при сопротивлении и криках температура еще больше увеличится. После обтирания ребенка не следует укутывать, иначе его состояние ухудшится.

Можно делать обтирания прохладной водой только после приема препаратов, снимающих спазмы переферических сосудов

Еда и жидкость

Пить ребенок с лихорадкой должен часто и много. Давайте малышу чай, компот, воду, морс или любую другую жидкость, которую он согласится пить. Это крайне важно для теплоотдачи посредством большего испарения пота с кожи, а также для более быстрого выведения токсинов с мочой.

Пищу малышу следует давать в небольшом количестве. Пусть ребенок ест по аппетиту, но немного, ведь при переваривании еды температура тела будет увеличиваться. И у блюд, и у напитков, предлагаемых ребенку, температура должна быть примерно 37-38 градусов.

Народные средства

Рекомендуют пить чай с добавлением ягод клюквы: он стимулирует активное потение. При этом давать такой напиток следует осторожно – у малышей до года он может стать причиной аллергии, а детям постарше нельзя употреблять клюкву при любых болезнях желудка.

Еще одним замечательным народным средством с антисептическим и жаропонижающим эффектом является малина, которую ребенку можно давать в виде варенья, сока или чая. Но в случаях, когда есть риск аллергии, использования малины лучше избегать.

Клюквенный морс является отличным средством при ОРВИ как для взрослых, так и для детей

Насколько безопасно лечение?

Сколько дней держится высокая температура у ребенка?

Для малыша опасна не сама лихорадка, а причина появления данного симптома. Если родителям неизвестно, что спровоцировало подъем температуры у малыша и на следующий день после повышения показателей состояние не улучшилось, а также появились дополнительные настораживающие симптомы, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Так вы установите причину болезни ребенка и сможете воздействовать на нее, а не всего лишь на симптом.

Если родителям известна причина гипертермии, и она не представляет опасность, ребенка осмотрел врач и назначил терапию, то сбивать температуру можно в течение нескольких (3-5) дней, наблюдая за ребенком. Если за последние три дня положительных изменений в течении болезни нет, несмотря на лечение, следует вызвать доктора повторно и пройти дополнительное обследование.

Правила

• Выбрав конкретный препарат для снижения температуры, определите нужную разовую дозу согласно инструкции.
• Принимать жаропонижающее следует лишь при необходимости.
• До следующей дозы должно пройти минимум 4 часа после предыдущего употребления для парацетамола или 6 часов для ибупрофена.
• За сутки можно принять максимум 4 дозы препарата.
• Лекарство, принимаемое через рот, запивают водой или молоком. Его можно также выпивать во время приема пищи – так раздражающее действие медикаментов на слизистую желудка будет уменьшено.

Какие лекарства выбрать?

Препаратами, которые рекомендуют в детском возрасте при высокой температуре, являются парацетамол, а также ибупрофен. Оба средства одинаково уменьшают боли, но у ибупрофена отмечается более выраженное и длительное жаропонижающее воздействие. При этом парацетамол называют более безопасным и рекомендуют в качестве препарата выбора для младенцев в первые месяцы их жизни.

Грудным малышам зачастую дают такие препараты в виде ректальных свечек или сиропов. Это обусловлено удобством применения данных форм – их легко дозировать и дать ребенку. У деток постарше предпочтение нужно отдавать таблеткам, сиропам и растворимым порошкам.

Действие принимаемых через рот лекарств начинается в течение 20-30 минут после их употребления, а ректальных свечей – через 30-40 минут после введения. Свечи также будут наиболее предпочтительным вариантом при наличии приступов рвоты у ребенка. Кроме того, сиропы, порошки и таблетки часто включают добавки для вкуса и запаха, которые могут стать причиной аллергии.

Вы можете услышать рекомендации принимать парацетамол и ибупрофен вместе или с чередованием этих препаратов. Медики считают, что это безопасно, однако не является необходимостью. Комбинация данных препаратов действует с такой же эффективностью, как и прием только одного ибупрофена. И если вы дали данное лекарство, а температура не снижается, не следует дополнительно давать парацетамол, лучше сразу вызывайте скорую помощь.

Почему аспирин нельзя давать детям?

Даже во взрослом возрасте советуют по возможности избегать употребления аспирина при температуре, а детям до 18 лет он полностью противопоказан.

В детском возрасте аспирин оказывает выраженное токсическое воздействие на печень и является причиной развития серьезных осложнений, которые медики называют «синдром Рея». При данном синдроме поражаются внутренние органы, в частности печень и головной мозг. Также прием аспирина может влиять на тромбоциты, стать причиной кровотечений и аллергий.

Аспирин имеет множество побочных эффектов и применение его для детей не допустимо

• В комнате снизьте температуру воздуха до 18-20 градусов, чтобы увеличить теплоотдачу (если у малыша нет озноба). Также следует позаботиться о достаточной влажности (оптимальным уровнем считают 60%), так как сухость воздуха будет способствовать потерям детским организмом жидкости и пересыханию слизистых оболочек.
• Выбирая одежду для ребенка, позаботьтесь о том, чтобы малышу не было холодно, но и перегревать кроху излишне теплой одеждой тоже не следует. Одевайте ребенка так же, как одеты вы или чуть легче, а когда малыш начнет потеть и захочет раздеться, позвольте ему таким образом выделять больше тепла.
• Ограничьте активность ребенка, ведь некоторые детки даже при температуре свыше 39 градусов бегают и прыгают. Поскольку движение повышает выработку тепла в теле, отвлеките ребенка от активных игр. Однако сделайте это так, чтобы малыш не плакал, ведь из-за истерик и плача она также будет повышаться. Предложите ребенку чтение книг, просмотр мультфильмов или какое-то другое спокойное занятие. Заставлять ребенка постоянно лежать не нужно.

Для начала разберёмся, что температура есть у каждого из нас и в норме она не обязательно 36,6 °C. Это «среднее по больнице» значение, потому что у здорового человека она может колебаться от 36,1 до 37,2 °C и даже меняться в течение дня. Например, повышаться после еды или больших нагрузок.

Когда мы говорим «У ребёнка температура», то имеем в виду лихорадку - состояние, при котором температура тела повышена, то есть градусник под мышкой показывает больше 37,2 °C.

Если ставить градусник ректально (в прямую кишку) или измерять температуру в ухе, то значения обычно вышеFever: First aid . Тогда лихорадка - показатели больше 38 °C. При оральном (во рту) измерении - выше 37,8 °C.

Почему повышается температура

Лихорадка - это защитная реакция организма, как правило, на разные инфекции. При высокой температуре бактериям и вирусам трудней выживать, вот организм и запускает процесс, который уничтожает опасные микроорганизмы, а заодно активирует иммунную системуFever .

Температура у детей повышается чаще из-за респираторных вирусных инфекций, тех, что мы называем простудой. Но это не обязательно: лихорадка проявляется при множестве других заболеваний. Кроме инфекций, в температуре могут быть виноваты травмы, перегревания, онкологические, гормональные и аутоиммунные заболевания и даже некоторые лекарства, у которых так проявляются побочные эффекты.

Взрослые замечают высокую температуру по особенным симптомам:

1. Слабости.
2. Головной боли.
3. Чувству озноба и дрожи.
4. Потере аппетита.
5. Боли в мышцах.
6. Потливости.

Дети, которые уже умеют разговаривать, могут пожаловаться на неприятные ощущения. Но температура поднимается и у младенцев, которые не умеют описывать своё состояние.

Повод измерить температуру - необычное поведение ребёнка:

1. Отказ от еды или груди.
2. Плаксивость, раздражительность.
3. Сонливость, усталость, пассивность.

Нельзя говорить о лихорадке на основании поцелуя в лоб. Высокую температуру показывает только термометр.

Когда и зачем снижать температуру

Повышенная температура - признак правильной иммунной реакции, если речь об инфекциях. Поэтому её не следует снижать, чтобы не откладывать выздоровлениеAdvice for managing child fever . Обычно давать жаропонижающие имеет смысл после того, как температура повысиласьО безопасном применении жаропонижающих средств у детей до 39 °C - это данные ректального измерения. Когда температуру проверяют под мышкой, врачи рекомендуют снижать её после 38,5 °C, но не раньше. Не переживайте, сама по себе лихорадка не так уж страшна.

Многие боятся, что высокая температура повредит клетки мозга. Но, по данным ВОЗ, для детей она безопасна, пока не достигнетThe Management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries 42 °C.

Лихорадка - не самостоятельное заболевание, а только его симптом. Когда температуру снижают лекарствами, убирают внешние проявления болезни, но не лечат её.

В редких случаях слишком высокая температура у детей приводит к фебрильным судорогам - непроизвольным сокращениям мышц. Выглядит это жутко и доводит родителей до обморока, но в основном приступы прекращаются сами собой и не имеют последствийFever . Вызывайте медиков и следите, чтобы ребёнок не поранил себя: положите его на бок, придерживайте, распахните плотную одежду. В рот ничего совать не надо, это только увеличивает риск травм.

Но лихорадку все переносят по-разному: кто-то и при 39 °C на градуснике может читать и играть, кто-то при 37,5 °C лежит и не может пошевелиться. Поэтому снижать температуру надо ради удобства и улучшения самочувствия ребёнка.

Если ребёнок нормально себя чувствует, то ничего с высокой температурой делать не надо.

Самый простой, быстрый и эффективный способ - дать ребёнку жаропонижающие на основе ибупрофена или парацетамола. Их выпускают в формах, которые удобно применять детям: сладкие сиропы или свечи. Будьте внимательны, если даёте ребёнку сироп: вкусовые добавки и красители могут вызывать аллергию.

Ни в коем случае не превышайте дозировку лекарства. Рассчитывается она обычно исходя из веса ребёнка. Дети, особенно дошкольники, могут сильно отличаться по весу даже в одном возрасте, поэтому ориентируйтесь именно на количество килограммов, а не лет.

Помните, что для действия лекарств нужно время: от 0,5 до 1,5 часа. Так что не бросайтесь перемеривать температуру через 10 минут после приёма таблетки.

Используйте мерные стаканчики, ложки и шприцы, которые идут в комплекте с лекарством. Не набирайте лекарство в темноте или в чайную ложку на глазок: всегда надо знать, сколько и каких медикаментов вы дали ребёнку.

Чтобы не довести до передозировки, не давайте малышам комбинированные лекарства от симптомов простуды. В их составе уже есть парацетамол или другое жаропонижающее средство, так что легко не заметить, что вы переборщили с дозой, если одновременно дать несколько лекарств.

Парацетамол и ибупрофен можно применять в один деньParacetamol for children , но не увлекайтесь и не давайте ребёнку всё сразу. Если, например, вы дали парацетамол, а он не слишком помог, то, когда придёт время новой дозы жаропонижающего, дайте ибупрофен (или наоборот).

Не давайте аспирин и анальгин: от них у детей могут развиваться серьёзные побочные эффекты.

Есть ещё физические методы, правда, малоэффективные: протереть ребёнку ладони и стопы влажным полотенцем, положить прохладный компресс на лоб. Только не берите для этого лёд, достаточно пропитать полотенце водой комнатной температуры.

Когда позвать доктора

Опытные родители знают, что с лёгкими ОРВИ можно справиться самостоятельно, в домашнем режиме. Доктор в таких случаях бывает нужен только для того, чтобы выписать справку или больничный для родителей. Но всё же педиатру нужно показаться, если:

1. Вам нужно получить совет врача, успокоиться. Или вы просто думаете, что ребёнку требуется врачебная помощь.
2. Температурящему ребёнку меньше трёх месяцев.
3. Ребёнку меньше полугода, а температура выше 38 °C держится больше 1 дня.
4. Ребёнку меньше года, а температура выше 39 °C держится больше 1 дня.
5. У ребёнка появилась сыпь.
6. Вместе с температурой есть тяжёлые симптомы: безудержный кашель, рвота, сильная боль, светобоязнь.

Когда надо звонить в скорую

Срочно обращаться за помощью надо, если:

1. Температура добралась до высоких значений (больше 39 °C) и после приёма жаропонижающих продолжает подниматься.
2. У ребёнка спутанное сознание: он слишком сонлив, его не добудиться, он плохо реагирует на окружающую обстановку.
3. Появились трудности с дыханием или глотанием.
4. К температуре добавилась рвота.
5. Появилась сыпь в виде маленьких синяков, которая не исчезает при нажатии на кожу.
6. Начались судороги.
7. Появились признаки обезвоживания: ребёнок редко ходит в туалет, у него сухой рот с красным языком, он плачет без слёз. У грудничков может западать родничок.

Как помочь ребёнку с температурой

Главное, чем мы можем помочь при борьбе с температурой, - устранить её причину. Если дело в бактериальной инфекции, нужны (только по назначению врача). Если виноваты другие заболевания, их надо лечить. И только вирусы проходят сами собой, просто надо поддержать организм, который эти вирусы уничтожит.

Давайте тёплое питьё

При высокой температуре влага, которая есть в теле человека, испаряется быстрее, поэтому есть риск обезвоживания. Это особенно актуально для детей: они маленькие и, чтобы потерять 10% жидкости, им нужно совсем немного. При нехватке воды пересыхают слизистые, дышать становится труднее, ребёнку нечем потеть, то есть он не может сам сбрасывать тепло. Поэтому тёплое питьё при температуре - это очень и очень важно.

Чаще давайте ребёнку соки, компоты, чай, воду, уговаривайте выпить хотя бы несколько глотков. Грудничкам нужно чаще предлагать грудь, но, если ребёнок отказывается, лучше дать ему воды или специального напитка, чем ждать, когда он вернётся к грудному молоку.

Купите увлажнитель

Чтобы не усиливать потери жидкости с дыханием (а мы выдыхаем пар, в котором много влаги со слизистых), увлажняйте воздух в комнате. Чтобы удерживать относительную влажность на уровне 40-60%, лучше всего купить специальный увлажнитель воздуха. Но можно попробовать и .

Убирайтесь

Каждый день проводите влажную уборку в комнате: мойте полы и собирайте пыль. Это нужно опять же для облегчения дыхания. Не бойтесь открывать форточки и проветривать. Свежий воздух особенно необходим человеку, у которого организм борется с болезнью, ведь проветривание - это один из способов дезинфекции помещения. От открытой форточки не станет хуже, а вот от горячего, сухого и полного микробов воздуха - станет.

Кстати, ребёнка можно купать, если у него поднялась температура.

Конечно, когда малыш хочет спать и лежать, не надо тащить его в ванную комнату. Но если общее состояние нормальное, ребёнок двигается и играет, мыться можно.

Соблюдайте диету

Кормите ребёнка здоровой пищей: не давайте килограммы конфет только потому, что он болеет. Если у малыша нет аппетита, не надо заставлять есть. Съеденный через силу обед никак не поможет справиться с инфекцией. Лучше сварите куриный бульон и поите им ребёнка: это и жидкость, и еда, и помощь в борьбе с воспалением.

Чего нельзя делать при температуре у ребёнка

Лучший способ без проблем и потерь пережить неприятный период болезни - обеспечить ребёнку хороший уход. Почему-то (по традиции, по подсказке бабушек, по советам с форумов) многие вредные действия считаются обязательными при лечении температуры. Как не наделать ошибок:

1. Не закутывайте ребёнка . Если температура высокая, то тёплая одежда и два одеяла только усугубят процесс. Лучше уговорите выпить ещё чашечку тёплого компота.
2. Не ставьте рядом с ребёнком обогреватель . Вообще, если температура в комнате выше 22 °C, надо её снижать. Для ребёнка с лихорадкой будет лучше, если в комнате будет 18–20 °C: вдыхание такого воздуха не пересушит слизистые.
3. Не парьте ноги, не заставляйте дышать над кастрюлей с чем-то горячим, не ставьте горчичники : эти процедуры не имеют доказанной эффективности, а риск обжечься и перегреться выше, чем любая возможная польза. К тому же это неприятные занятия, а ребёнку и без того плохо. Если вы очень хотите помочь малышу, лучше придумайте, как его развлечь, когда ему тяжело.
4. Не растирайте ребёнка уксусом и водкой . Эти способы помогают мало, но они очень токсичны для детей.
5. Не укладывайте ребёнка в постель, если он туда не хочет . Больной сам пропишет себе постельный режим. Если же у него есть силы играть, то это хорошо.

Что делать, если температура поднялась после прививки

Некоторые вакцины вызывают временные реакции организма - покраснение в месте укола, раздражительность, небольшое повышение температуры. Это не осложнения, всё пройдёт само собой за 1–3 дня.

Устранять неприятные симптомы можно так же, как в случае с любой другой температурой: жаропонижающими средствами и подходящим режимом.

Обычно температура после прививки не выше 37,5 °C. Но если жар растёт, обратитесь к врачу.

Первые 5 дней была высокая температура, доходило до 40. Сдали кровь(в норме) сдали мочу(в норме) мочу по нечипоренко(в норме). Назначили Супракс. Пропили 2 дня-без изменений. Сделали ренген все в норме. Стали колоть цефтриаксон. 5 дней. Температура ночью нормальная а днем поднимается до 38 и 38 и 5. Сегодня 10-ый день. Поменяли антибиотик на кларитромицин. Сейчас температура 38 и 5. Что делать? К кому обращаться?

ОТВЕТИЛ: 21.02.2016

Здравствуйте, Яна! Высокая температура у ребенка 10 дней- однозначно показание для госпитализации. Вызывайте скорую помощь.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.02.2016 Яна, Жуковский

Его положили в больницу, и ничего кроме кларитромицина не дают. Какие лучше сдать анализы?

ОТВЕТИЛ: 22.02.2016

Здравствуйте! Я так понимаю что кроме температуры вашего ребенка ничего не беспокоит и никаких других проявлений заболевания нет? Для начала нужно снова сдать общий анализ крови + формула и общий анализ мочи, сахар крови, из вены- АСТ, АЛТ, билирубин, СРБ, общий белок, креатинин, мочевина. Сделать ЭКГ. Далее нужно смотреть есть ли в крови воспалительные изменения, возможно потребуется повторно рентген легких в 2-х проекциях, т.к. возможно изначально когда вы делали рентген пневмонии не было, она могла присоедениться и поддерживать высокую температуру. Скорее всего изначально у вашего ребенка была вирусная инфекция, а затем к ней присоеденилась бактериальная (это может быть пневмония, пиелонефрит и др.). Помимо стандартных анализов существует множество анализов на различные вирусы и т.п., все еще зависит от возможностей вашей больницы и от того к какому диагнозу склоняется лечащий врач.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
02.10.2016	Фиброзные изменения верхушки правого лёгкого. Месяц держится температура 37-38. Чем это опасно, к кому обратиться? Есть компьютерная томография лёгких. Чем и как лечится пока пьём антибиотики.
01.10.2015	Уже не знаю к кому обращаться((надеюсь вы мне поможете! Уже 2 месяца держится температура 37. 3, я ее чувствую. Усталасть, сонливость, вялость, анализы крови общий и биохимич хорошие, моча хорошая, абдоминальное узи хорошее, гинекологическое тоже в норме. Боли беспокоят в паховой области, сделала мрт тазовых органов все в норме, боль поднимается выше где то в области низа живота, примерно у яичников, боль колящая, болит не всегда, но часто за день. Температура не спадает вообще! К инфекционисту...
26.07.2015	Здр. Скажите пож. Моей дочке 2. 9 неделю назад пропили антибиотик супракс(в моче нашли лейкоциты), нитроксолин, была 2дня температура. Вроде вылечились. Сегодня утром опять температура, думаю горло, но ребенок не дает хорошо посмотреть. Хотя незнаю где могла что поймать, слежу за всем строго. Еще жалуется на ножки, после массажа проходит на какое то время. Ростом похожа на 4х летнего ребенка. Собираю все в кучу, голова кругом. Заранее спасибо.
29.10.2017	Здравствуйте, Около 2х лет назад переболел гайморитом после вставки зубных имплантов, прописали тогда антибиотики и Синупрет, вроде вылечил. Через какое-то время появились симптомы: скапливается вязкая слизь в носоглотке и стекает в горло, в самом горле есть красный прыщ - гранулезный фарингит, также увеличена одна миндалина, по утрам сплевываю слизь с желтыми или коричневыми сгустками, температуры нет, в целом состоянии нормальное, есть ощущение кома в горле, першение - такое уже более года, пе...
26.07.2015	Здр. Скажите пож. Моей дочке 2. 9лет. Неделю назад пропили антибиотик супракс(в моче нашли лейкоциты), нитроксолин, была 2дня температура. Вроде вылечились. Сегодня утром опять температура, думаю горло, но ребенок не дает хорошо посмотреть. Хотя незнаю где могла что поймать, слежу за всем строго. Еще жалуется на ножки, после массажа проходит на какое то время. Ростом похожа на 4х летнего ребенка. Собираю все в кучу, голова кругом. Заранее спасибо.

Когда у малыша в период жизни 9, 10 или 11 месяцев поднимается температура 39°С и выше без других, явных признаков болезни, важно обозначить, что именно является причиной лихорадки.

Некоторые родители от переживаний сразу хватаются за жаропонижающие или того хуже – антибиотики. Но принимать терапевтические меры и лекарства можно, только имея точный диагноз врача.

Почему поднимается?

Главная причина фебрильной высокой температуры у детей любого возраста – воспалительный процесс, так организм реагирует на чужеродный антиген, пытаясь защитить организм от размножения патогенных вирусов.

Если родители не видят выраженных симптомов при температуре у своего чада, это вовсе не означает, что их нет. Груднички еще не могут указать, что беспокоит и где болит.

Как найти причину?

Существует 3 основных фактора, которые стимулируют гипертермию у детей 9-11 месяцев без сопутствующих клинических симптомов.

1. Вирусы и бактерии . На начальной стадии инфицирование (от 1 до 3 дней) из показателей может быть только высокая температура.
2. Режутся молочные зубки . И здесь поводов для беспокойства нет, это нормальный процесс организма. Хотя, высокую температуру придётся сбивать.
3. Перегрев . Жар может подняться вплоть до -39,7°С, и не исключительно летом.

Вирусы и бактерии

Симптомы, которые не заметили родители, обязательно заметит детский врач, и после осмотра на основании клинических результатов даст рекомендации по лечению.

Заболевания горла

Во многих случаях все вирусные и бактериальные болезни, помимо жара, имеют сопутствующие симптомы. Но малыш в 9, 10 и 11 месяцев не может дать понять маме, что у него, например, болит горлышко, да и самостоятельно посмотреть, что творится в горле ребёнка, очень сложно.

В таком возрасте самые распространённые заболевания горла это:

1. Фарингит . Вызывает риновирусная инфекция, очаг воспаления неизменно влечет за собой лихорадку. При визуальном осмотре доктор обнаружит красное горло с небольшими язвочками.
2. Тонзиллит (герпетический) . Провоцирует его вирус Коксаки . Болезнь сопровождается сильным жаром, горло красное с пузырчатыми папулами на гортани и гландах.
3. Ангина . В данном случае свирепствует аденовирусная инфекция. Заболевание сопровождается высокой температурой до 39°С , сильной болью в горлышке, а на гландах видны гнойники и белые прожилки.

Каждая инфекция требует индивидуального лечения. Лечить ангину нужно антибиотиками, а при тонзиллите нужно определенное противовирусное, плюс ко всему в каждом отдельном случае нужно обрабатывать горло.

Фарингит бывает нескольких видов: либо вирусный, либо бактериальный, и в каждом случае предусмотрена своя стратегия лечения, назначить которую может только детский педиатр. Без назначения врача допускается только сбивать лихорадку выше 38-38,3°С жаропонижающими средствами.

Инфекции ротовой полости

В данном случае у ребёнка в возрасте от 9-10 до 11 месяцев чаще всего два вируса, которые поражают слизистую и влекут за собой температуру 39℃ и, вероятно, выше.

Доврачебная помощь, которую могут оказать родители в данном случае - протирание рта антибактериальными растворами, настойкой шалфея или цветков аптечной ромашки, фурацилином.

Болезни ушей – отит

При отите практически во всех случаях высокая температура - до 39,8°С и стреляющая острая боль в ухе. Естественно груднички о такой боли заявить не смогут, но можно отталкиваться от таких признаков:

• нарушен сон, ребенок капризничает;
• чадо тянет ручки к больному ушку;
• пропал аппетит.

Тут необходима консультация детского ЛОР-врача, он назначит курс нужных антибиотиков, капли в ушко, мазь.

Розеола

Это герпевирусное заболевание встречается достаточно часто. Первый клинический симптом – лихорадка, вплоть до 39-40°С , и держится такое состояние от 3 до 5 дней. Когда температура сдает позиции, по всему телу пойдет розовая сыпь, которая исчезнет самостоятельно, без медикаментозного вмешательства.

В период высокой температуры нужно создать для ребенка максимально комфортные условия: постельный режим, обильное питье, жаропонижающие.

Патогенез мочевыводящих путей

Воспалительная микробная болезнь протекает приоритетно без каких либо признаков, но периодически повышается температура до -39°С.

Диагностировать болезнь можно только лабораторным путем. Лечится при помощи антибиотиков.

Температура – частый спутник режущихся зубок

Бессимптомная температура карапузов 9-11 месяцев может быть причиной режущихся зубок. К сопутствующим звоночкам можно отнести обильное слюноотделение, малыш становится капризным и отказывается кушать.

Также к ярким признакам можно отнести:

• чадо грызет кулачки, погремушки и вообще все, что попадет под руку;
• десны становятся припухлыми и слегка краснеют;
• через 2-3 суток, как показался зубик, температура чаще всего бесследно проходит.

• смазывать десны специальными детскими обезболивающими гелями;
• при высокой температуре малышу давать побольше водички и чаи на травах;
• при сильной лихорадке сбить температуру жаропонижающим сиропом или свечами.

Перегрев

У маленьких деток терморегуляция еще не налажена, и жар может быть следствием обычного перегрева.

Что нужно сделать, чтоб избежать этого:

• при перегреве в жаркую погоду чаду нужно обеспечить прохладу, можно умыть прохладной водичкой;
• поддерживать правильную температуру воздуха в помещении, 20-22С;
• хорошо тонизирует купание в прохладной воде, 31-33 градуса;
• вне зависимости от погоды ребенку нужно пить как можно больше жидкости.

В результате перегрева температура приходит в норму через 1-2 часа без жаропонижающих и лекарств.

Что нужно помнить родителям?

Если жаропонижающее у ребенка в 9, 10 или 11 месяцев не дает должного эффекта, и температура не стабилизируется, нужно вызывать врача на дом или скорую помощь.

Еще нужно помнить несколько "нельзя":

• давать ацетилку, аспирин, анальгин, амидопирин, фенацетин;
• делать растирку грудничкам уксусом либо спиртом;
• ставить горчичники, делать ингаляции при лихорадке.

Как сбить температуру?

При температуре 39°С помогут жаропонижающие, в составе которых парацетамол или ибупрофен. Они начинают действовать примерно через 45 минут после приема. Это могут быть сиропы, суспензии, ректальные суппозитории.

К наиболее популярным можно отнести:

• Панадол;
• Эффералган;
• Нурофен;
• Парацетамол.

Еще один важный пункт – нужно обеспечить малышу обильное питье для предотвращения обезвоживания.

Можно давать:

• воду;
• натуральный сок;
• компот;
• чай на травах.

При лихорадке нельзя кутать ребенка. Если малыш еще ходит в памперсе, его лучше снять. Оптимальный вариант - раздеть малыша до гола, уложить его на непромокаемую пеленку и сверху прикрыть байковой пеленочкой.

Когда пора вызывать скорую?

• Если малыш отказывается от пищи и срыгивает, даже когда лихорадка спала, это может говорить о фарингите или кишечной инфекции.
• Жаропонижающие не помогают привести температуру в норму.
• Жар держится более 3 дней.
• Появляются судороги. Это может быть из-за респираторных патологий, после прививки, если высокое внутричерепное давление, невралгия.

И в заключение

Жаропонижающее всегда должно быть под рукой, но это не панацея от болезни. Если удалось избавиться от жара, это вовсе не означает, что ликвидирована сама причина патологии. Чтобы не запустить воспаление, нужно своевременно поставить диагноз и начать терапию. Доверьте эту задачу квалифицированному педиатру.

Первые зубки. Сложности
http://efamily.ru/articles/102/41

Если у ребенка рано режутся зубки, не стоит беспокоиться, это встречается довольно-таки часто. В среднем 4 нижних передних зуба и верхние центральные резцы появляются в возрасте 6-7 месяцев. Первые верхние боковые резцы появляются приблизительно через 2 месяца.

Если у ребенка первые зубы появляются позже положенного срока, это не является показателем отсталости его организма. И не нужно бежать к зубному врачу и делать снимки, за исключением каких-либо крайних случаев. Стоматологи не рекомендуют делать рентгеновские снимки зубов у маленьких детей. Это связано с тем, что от малышей сложно добиться "сотрудничества", например, посидеть спокойно открыв ротик, также стоматологи стараются не подвергать рентгеновскому облучению еще формирующиеся кости ребенка.

Температура. Во время роста зубов у ребенка может опускаться или подниматься температура. Но высокая температура (39-40) есть следствие попадания инфекции, и необходимо обратиться к врачу.

Кровоточивость десен. Когда появляется новый зуб, выпуклости десен могут становиться пурпурно красными, а иногда и синеватыми, так как кровь приливает к тканям. Иногда эта кровь может выступать наружу. Этого не следует пугаться, но необходимо следить, чтобы кровотечение не увеличилось. В противном случае нужно вызвать врача.

Как уменьшить неприятные ощущения, когда режутся зубки. Во время роста зубов могут несколько припухать десны, увеличиваться слюноотделение, появляться покраснение щек и даже сыпь. Задние зубы вызывают обычно больше проблем, чем передние. У детей обычно возникает желание покусать, что-нибудь твердое. Существует несколько способов уменьшить боль и неприятные ощущения. Вы можете использовать детские зубные кольца, анестетики и анальгетики местного характера.

Детские зубные кольца с охлаждающим эффектом дают эффект заморозки. Но здесь следует избегать колец, заполненных чем-либо внутри, так как ребенок может их прокусить. Вы также не должны давать ребенку в рот маленькие предметы, а только те, которые не представляют угрозу подавиться. Но такие старые способы как влажная марлечка и холодная ложка также приносят облегчение, как и когда ребенок сам водит по десне своим пальчиком.

В особых случаях хорошо применять системные анальгетики. Например, если наблюдается воспаление лучше использовать ибупрофен (Монтрин или Адвил), так как этот препарат содержит противовоспалительный компонент в отличии от ацетоминофена (Туленол). Но ни в коем случае не давайте ребенку аспирин. Если ребенок не может уснуть можно дать ему легкое седативное средство. Но о применение любых медикаментов все равно необходимо консультироваться с врачом.

Местные обезболивающие, содержат бензокаин в качестве активного компонента, вызывающего онемение или другими словами заморозку поверхностей в данном случае десен. Родителям следует избегать обезболивающих, содержащих спирт.

Кроме различных лекарственных средств родителям в этот период придется не лениться и проявить всю свою изобретательность, чтобы отвлечь ребенка от источника раздражения.

Родителям также следует быть внимательными и не спутать симптомы настоящей болезни с обычными для роста зубов проявлениями. Вы должны немедленно обратиться к врачу если температура у ребенка держится более 48 часов или если она выше 37,8 градусов, если у ребенка понос, тошнота, серьезные нарушения сна, насморк.

Когда температуру при прорезывании зубов лучше сбивать?

Есть мамочки, которые придерживаются мнения, что температуру до 38 сбивать не нужно, организм ребенка должен сам бороться. Полностью согласна с одной оговоркой – перед сном температуру лучше все-таки сбить, во время ночного сна ребенок отдыхает и восстанавливает силы, если он всю ночь проспит плохо, на следующий день ему станет только хуже и температуру все-таки придется сбить лекарствами.

Пройдут годы, прорезывание зубов и температура – все забудется. Кстати, не забудьте подарить своему малышу серебряную ложечку по этому радостному поводу.