Кормление новорожденного малыша: все нюансы. Прикладываем ребенка к груди. Ошибки, которых можно избежать
После долгих девяти месяцев ожидания на свет появляется малыш - радость для всей семьи. Но кроме бесконечного счастья молодые родители ощущают и ответственность за свое чадо, его развитие и здоровье. В первые, самые важные месяцы жизни самочувствие крохи в основном зависит от питания, поэтому маме нужно правильно организовать режим кормления. А что может быть лучше материнского молока? Поэтому сегодня мы поговорим о том, как нужно кормить грудью ребенка.
Как правильно кормить новорожденного малыша: режим
Педиатры «старой закалки» считают, что четкая организация режима дня играет важную роль в формировании здоровья крохи. Соблюдение последовательности часов сна, кормления, бодрствования способствует выработке определенного динамического рефлекса, который помогает нормальному функционированию всех органов и систем крохи. Введение ребенка в режим питания необходимо осуществлять уже в первый месяц его жизни.
Преобладающей причиной пробуждения малыша является голодное возбуждение. Наиболее целесообразно в режиме детей до года - бодрствование после кормления и сон перед следующим прикладыванием к груди. Как правило, после пробуждения малыш хорошо ест, после чего бодрствует, затем быстро засыпает и крепко спит до следующего кормления.
Кормление грудного ребенка по часам
Благодаря кормлению ребенка в определенные часы у матери остается достаточно времени для отдыха и домашней работы, а малыш уже в раннем возрасте приучается к режиму питания. Однако частота и часы кормления выбираются индивидуально, в процессе взаимной адаптации ребенка и матери.
По мнению специалистов, более частое прикладывание ребенка к груди, особенно у первородящих матерей, способствует повышению лактации, а также большей ее продолжительности. Поэтому желательно кормить малыша каждые 2 часа 6-7 раз в день с ночным перерывом в 6 часов.
Интервалы кормления должны отвечать времени, необходимому для переваривания пищи. Грудное молоко переваривается за 2-2.5 часа. Кормление через более короткие интервалы времени вредны и даже опасны для крохи, поскольку они приводят к отсутствию аппетита, частому срыгиванию , рвоте и диарее . Когда же периоды кормления распределены правильно, то ребенок не успевает проголодаться. В этом случае он сосет грудь энергично и опорожняет ее полностью, что способствует увеличению количества прибывающего молока. Поэтому кормить кроху, как только он заплачет, не следует. При таком подходе к питанию мать устает гораздо больше. Кроме того, малыш плачет не только, когда голоден. Его беспокойство могут вызвать перегревание, переохлаждение, мокрые пеленки, неудобное положение, колики и многое другое.
Каков же правильный режим кормления новорожденного по часам? Есть две теории - старая и новая. Рассмотрим каждую из них отдельно.
Раньше педиатры советовали молодым мамам практиковать семиразовое кормление крохи только в первый месяц его жизни. Первое прикладывание к груди происходит в 6 часов утра, второе - в 9 часов, третье - в 12 часов, четвертое - в 15 часов, пятое - в 18 часов, шестое - в 21 час и седьмое - в 24 часа.
Ко второму месяцу ребенок уже подрастает и при кормлении принимает большее количество молока, поэтому уже на 2-3-м месяцах жизни крохи его кормят 6 раз каждые 3.5 часа с ночным промежутком продолжительностью в 6.5 часов.
Часы кормления при таком режиме выглядят следующим образом:
- первое - 6.00;
- второе - 9.30;
- третье - 13.00;
- четвертое - 16.30;
- пятое - 20.00;
- шестое - 22.30.
Часы кормлений при 6-разовом питании с ночным промежутком продолжительностью 9 часов:
- первое - 6.00;
- второе - 9.00;
- третье - 12.00;
- четвертое -15.00;
- пятое - 18.00;
- шестое - 21.00.
На третьем , четвертом, пятом месяце ребенка можно кормить, как и во время второго (6 раз с интервалом в 3-3,5 часов), или удлинить промежутки между кормлениями у детей до 4 часов (ночной интервал - 6-8 часов).
Начиная с 6 месяцев и до 1 года ребенок получает пищу уже 5 раз в день через 3,5-4 ч. Связано это с тем, что с 4-5-месячного возраста малыша прикармливают другой пищей.
Часы кормлений при 5-разовом питании с прикормом выглядят так:
- первое - 6.00-7.00;
- второе - 10.00;
- третье -14.00;
- четвертое -17.00-18.00;
- пятое -21.00-22.00.
В этом возрасте сдвиг времени кормления на 30 мин раньше или позже не имеет особого значения, но уста-новленные часы приема пищи должны быть постоянными.
Обязательно ли следовать такой схеме кормления? Вовсе нет! Объясним, почему. Грудное молоко переваривается в желудке ребенка очень быстро, так что новорожденный может требовать еду буквально каждые 1,5-2 часа. Поэтому считается, что кормить грудью от восьми до двенадцати раз за сутки - вполне нормально. А на вопрос, как часто мама должна прикладывать ребенка к груди, сможет ответить только она сама, когда приспособится к потребностям своего крохи. Продолжительность кормления может также зависеть от характера ребенка. К примеру, некоторые дети едят быстро и жадно, другие, наоборот, растягивая удовольствие. В любом случае, малышу нужно предоставить столько времени, сколько ему нужно.
Кормление ребенка по месяцам
Итак, мы выяснили, что на протяжении первого года жизни режим ребенка меняется несколько раз. Перевод на каждый последующий режим желательно осуществлять по рекомендации врача-педиатра. Если вы следуете схеме вскармливания ребенка по старой методике, то режим питания по месяцам будет выглядеть так:
- С рождения до 2,5-3 месяцев ребенка кормят 6-8 раз в сутки с интервалом между кормлениями в 3-3,5 часа. Бодрствование между кормлениями составляет при этом режиме 1-1,5 часа. Спит ребенок 4 раза в день по 1,5-2 часа.
- С 3 до 5-6 месяцев ребенка кормят 6 раз в сутки с интервалом между кормлениями в 3,5 часа и обязательным 10-11-часовым ночным перерывом. В этом возрасте ребенок спит 4 раза в день, бодрствует по 1,5-2 часа.
- С 5-6 до 9-10 месяцев ребенка кормят 5 раз в сутки с интервалом между кормлениями 4 часа. Время бодрствования увеличивается до 2-2,5 часов, дневной сон происходит 3 раза в день по 2 часа, ночной - 10-11 часов.
- С 9-10 до 12 месяцев количество кормлений составляет 5-4 раза, интервал между приемами пищи - 4-4,5 часа. Время бодрствования - 3-3,5 часа, дневной сон - 2 раза в день по 2-2,5 часа, ночной - 10-11 часов.
Хотелось бы отметить, что, несмотря на удобство и множество положительных моментов от такого режимного вскармливания, существует совершенно противоположная методика - «кормление по требованию». Данный режим учитывает естественное стремление ребенка к питанию, его индивидуальные особенности и поведение. Кроме того, в гибком графике кормления малыша нет длительных ночных перерывов. И это правильно, поскольку далеко не все детки могут выдержать всю ночь без пищи. Так что вы вправе выбирать ту схему питания для своего малыша, которую сами посчитаете нужной.
Правила кормления грудью недоношенного ребенка
Подбирая режим питания для недоношенного малыша , мама должна исходить из показателей веса крохи. Если ребенок выписан из родильного дома с весом 2.5 кг или более, то ему скорее понадобится 2,5-3-часовой интервал между кормлениями днем и 3-4-часовой интервал ночью. В дальнейшем по мере роста малыш сам подскажет, какие изменения в режиме ему нужны. Когда он сократит число ночных приемов пищи, это станет еще одним доказательством того, что он развивается нормально.
Очень важно с самого начала не пытаться заставить ребенка съесть больше, чем он хочет. Даже если вам кажется, что так он будет быстрее набирать вес. Вы должны понять, что сопротивляемость организма к инфекциям никак не связана с полнотой ребенка . Уже давно доказано педиатрами, что у каждого малыша индивидуальный аппетит, и организм его развивается по своему графику, поэтому он сам знает, как и когда обеспечить необходимую скорость роста. Если вы будете регулярно стремиться накормить недоношенного кроху большим количеством молока, то у ребенка попросту пропадет аппетит, что негативно скажется на его развитии и росте.
При грудном вскармливании контроль над количеством потребляемого новорожденным молока осуществляют систематически путем взвешивания малыша до и после кормления. Не стоит забывать и о маленькой емкости желудка у таких детей. Поэтому в первые дни жизни объем пищи может составлять от 5 мл (в первые сутки) до 15-20 мл (на третьи сутки жизни).
Предпочтительным для недоношенных детей считается так называемый «калорийный» метод расчета питания. В соответствии с ним недоношенный ребенок в первый день жизни получает не менее 30 ккал/кг массы тела, во второй - 40 ккал/кг, в третий - 50 ккал/кг, а к 7-8-му дню жизни - 70-80 ккал/кг веса. К 14 дню жизни энергетическая ценность рациона возрастает до 120 ккал/кг, а в возрасте 1 месяца она равняется 130-140 ккал/кг массы тела.
Со 2-го месяца жизни детям, родившимся с весом > 1500 г, калорийность снижают на 5 ккал/кг/сутки (по сравнению с максимальной энергетической ценностью на 1-м месяце жизни), а у детей с весом при рождении 1000-1500 г калорийность рациона сохраняется до 3-месячного возраста на максимальном уровне (достигнутом к концу первого месяца жизни). Далее осуществляют планомерное снижение калорийности рациона (по 5-10 ккал/кг массы тела) с учетом состояния ребенка, его аппетита, характера весовой кривой и т.д.
Кормление грудного ребенка ночью
Ночные кормления - важный фактор успешного грудного вскармливания. Они нужны и мамам, и малышам: сосание по ночам, особенно ближе к утру, хорошо стимулирует выработку пролактина - гормона, отвечающего за производство молока. К тому же новорожденные детки в силу своих физиологических и психологических особенностей не могут выдержать большие перерывы между приемами пищи. Если ребенка не кормить ночью, то это может привести к обезвоживанию его организма и медленной прибавке в весе, а у мамы снизится количество молока, образуется его застой, который, в свою очередь, спровоцирует развитие мастита.
Кормление грудного ребенка смесью, коровьим и козьим молоком
Все педиатры сходятся во мнении, что лучшим питанием для младенца является материнское молоко, по своему составу полностью удовлетворяющее потребности малыша. Но если такое вскармливание невозможно, то может ли его заменить козье или коровье молоко, или лучше отдать предпочтение детским смесям ? Давайте разбираться во всем по порядку.
У новорожденных малышей пищеварительная система работает не совсем совершенно, в ней вырабатывается еще недостаточно ферментов для полноценного переваривания пищи. Именно поэтому детей до полугода рекомендуется кормить только грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Если материнского молока нет, а к искусственному питанию вы относитесь с подозрением, то можно попробовать дать крохе молоко животных. И тут возникает вопрос: какому из них отдать предпочтение - козьему или коровьему?
Если сравнивать рассматриваемые продукты, то можно выделить следующие преимущества первого:
- на козье молоко у младенцев реже бывает аллергическая реакция ;
- в составе этого продукта содержится больше калия, кальция, витаминов А и В6;
- при вскармливании крохи козьим молоком лучше усваивается кальций, поэтому у ребенка быстрее вырастают зубы;
- козье молоко содержит меньше лактозы, а значит, оно хорошо подходит для детей с лактозной недостаточностью ;
- жирные кислоты этого продукта усваиваются детским организмом лучше, чем те, которые содержатся в коровьем молоке;
- и грудное, и козье молоко содержит аминокислоту - таурин, которая так необходима для нормального развития жизненно важных систем ребенка.
Таким образом, мы пришли к выводу, что козье молоко намного лучше и легче усваивается желудком новорожденного, однако это не совсем подходящий продукт для организма грудничка, поскольку в нем содержится белок казеин. Он плохо переваривается еще несовершенной пищеварительной системой новорожденного, образуя в желудке плотный сгусток. Кроме того, козье молоко оказывает дополнительную нагрузку на почки ребенка из-за высокого содержания минеральных солей.
При невозможности грудного вскармливания для питания детей первого года жизни рекомендуется не чистое козье молоко, а адаптированные смеси на его основе. Такое питание содержит сывороточные белки и максимально приближено по своему составу к грудному молоку.
И в завершение: педиатры считают, что нет необходимости давать коровье молоко детям, не достигшим трехлетнего возраста. Именно к 3-м годам молодой организм обретает готовность к питанию «взрослой» пищей, к которой также относится молоко коровы. Если вы все же решили ввести в рацион ребенка данный продукт, то сделать это можно не ранее, чем в 9 месяцев, а лучше в год!
Специально для - Надежда Витвицкая
Новорожденный малыш требует к себе особенного внимания со стороны мамы и самое главное для нее в этот период — обеспечить его вниманием, лаской и полноценным питанием.
Однако как кормить грудничка, чтобы он получал максимум полезных веществ во время приема пищи, не знает ни одна родительница. В особенности, если он у нее - первый.
Итак, как правильно кормить новорожденного грудью, а как смесью? Какие позы более удобны для кормления, а какие лучше не использовать? Наконец, как правильно прикладывать ребенка к груди или к бутылочке, и есть ли различия в техниках вскармливания грудничков и искусственников?
Правила кормления грудью
Материнское молоко — естественный источник питательных веществ, формирующий иммунитет ребенка и помогающий установить в процессе вскармливания контакт с любящей мамой.
Однако даже такая простая на первый взгляд процедура, как кормление грудью, требует тщательности и соблюдения целого ряда правил.
Чистота — залог здоровья!
Первое, что должна делать любая мама — содержать грудь в чистоте: перед каждым кормлением мыть с мылом руки, а потом обмывать грудь кипяченой водой и протирать полотенцем.
Прикладываем ребенка к груди
Новорожденный малыш прикладывается к материнской груди сразу после рождения. Однако не каждая мама правильно подходит к этому вопросу с технической стороны, причиняя себе массу болевых ощущений.
Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно следовать определенной технике грудного вскармливания.
Пошаговый процесс вскармливания грудью
- Малыш лежит на руках корпусом к маме, при этом его голова и шея расположены на одной линии: так молоко беспрепятственно поступает в желудок.
- Открывать рот насильно ребенку не нужно: при приближении к соску новорожденный, ощутив запах еды, делает это произвольно.
- Если малыш не хочет открывать рот, стоит прикоснуться к его губам нижней частью ареолы.
- Сосок располагается во рту малыша таким образом, чтобы видимым оставался темный кружок ареолы.
- Нужно так располагать грудь так, чтобы она во время кормления не мешала дыханию малыша.
- После кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении до возникновения отрыжки.
- Если вам стало больно, не нужно терпеть неприятные ощущения: заберите грудь и попытайтесь дать снова, но уже правильно.
Особенности грудного вскармливания
- Метод кормления по требованию, который активно практикуется последнее десятилетие, благостно влияет на развитие малыша и увеличивает лактацию у мамы.
- В первые дни грудничок может просить кушать по 10-15 раз в сутки, а через 2 недели количество кормлений сократится до 6-8 раз.
- До полугода любой малыш нуждается в обязательных кормлениях по ночам.
- Научно доказано, что последние капельки молока, получаемые во время вскармливания, являются не только самыми вкусными, но и полезными.
- Чтобы ребенок развивался полноценно и без отклонений, нужно кормить его грудью до 1,5-2 лет.
- Новорожденный сосет обе груди поочередно - так молоко вырабатывается в нужном для него количестве.
- До 5-6 месяцев ребенок, находящийся на грудном вскармливании, наедается молоком, потому вводить прикорм раньше этого срока не стоит.
Чего нельзя делать при кормлении грудью?
- Нельзя часто мыть грудь, так как при частом ополаскивании соски лишаются защитного жирового слоя. Для соблюдения чистоты молочных желез достаточно принимать душ 1-2 раза в день.
- Давать малышу воду. Допускается прием чайной ложки кипяченой воды раз в стуки — в том случае, если молоко матери слишком жирное и у малыша начался запор.
- Нельзя использовать пустышки и поить малыша из бутылочки до 6 месяцев.
- Не стоит сцеживать молоко после каждого кормления, лучше делать небольшие перерывы.
- Нельзя давать новорожденному сладкий чай, так как он способствует развитию анемии.
Позы для грудного кормления
Кормление грудным молоком в кровати и в кресле, лежа на боку и сидя — в какой позе удобнее всего кормить ребенка грудью и почему?
Кормим сидя
Поза «нависание»
Мама сидит на четвереньках и дает малышу грудь, как бы нависая над ребенком. Чтобы карапуз не захлебнулся молоком, его нужно положить на бочок.
Эта поза помогает материнскому молоку выходить из центральных и нижних долей груди. Кроме того, она хорошо подходит для питания детей, переходящих к кормлению грудью после бутылочки.
Поза «колыбель»
Мама сидит, подвернув под себя ноги, а малыш лежит головой на изгибе ее локтя. Одной рукой женщина удерживает спинку ребенка, повернув его животом к себе.
Эта поза хорошо подходит для кормления как только что родившихся детишек, так и тех, кому уже исполнилось полгода.
Кормим лежа
Поза «из-под руки»
Мама, опираясь на бедро, лежит на боку, а кроха располагается сбоку от нее, устроившись на подушке. Голова малыша удерживается ладонью.
Поза помогает освобождению груди от молока из нижних и боковых долей и отлично подходит для женщин, перенесших кесарево сечение.
Поза «лежа из нижней груди»
Мама и малыш лежат на боку, повернувшись друг к другу. Одной рукой кормилица удерживает малыша за голову, а другой дает ему грудь.
С помощью этой позы кроха ночью наедается досыта, а мама при этом не встает к нему с постели.
Поза «лежа из верхней груди»
Мама лежит на боку, подпирая голову рукой, а малыш лежит, «удерживая» упор с помощью небольшой подушки.
Эта поза помогает менять груди во время кормления и хорошо подходит для профилактики застоев.
Поза «малыш поверх мамы»
Мама лежит на кровати, ребенок устраивается у нее на животе.
Такая поза отлично снижает скорость «выброса» молока, благодаря чему кроха не поперхнется при кормлении.
Кормим стоя
Поза «укачивание стоя»
Мама берет ребенка на руки, развернув к себе, и дает ему грудь. При этом она может укачивать малыша на руках.
Эта поза хорошо успокаивает детей и считается идеальной для кормления малышей любого возраста.
Поза «на бедре»
Мама садит карапуза на бедро и, придерживая его за спину, стоит, перенеся упор на ногу, согнутую в колене.
Это хорошая возможность попробовать что-то новенькое, если все остальные позы вам уже надоели.
Шесть важных правил кормления смесью из бутылочки
В наши дни человек, далекий от принципов и вопросов питания детей, считает, что овладеть премудростями кормления можно в один миг: зайти в Интернет, почитать советы, купить бутылочку, налить в нее воды — и все готово!
Но даже такое простое дело, как кормление новорожденного из бутылочки, не должно вредить здоровью карапуза. Даже любящие мамы совершают в этом отношении целый ряд ошибок, которые мы постараемся предупредить.
Бутылочка для кормления
Бутылочка для смеси может быть как пластиковой, так и стеклянной. В первом варианте она более легкая, во втором — более прочная. Помните, что на любой ее разновидности должны быть деления для дозировки содержимого.
Мойте чисто!
Бутылочку необходимо тщательно мыть как перед «едой», так и после кормления.
Температура смеси
Молочная смесь не должна быть ни горячей, ни холодной — только теплой, приближенной к комнатной температуре. Проверить это легко, капнув приготовленное молоко на запястье.
Подогреваем неспеша
Подогревать смесь можно в кастрюле с кипяченой водой или в электрическом подогревателе. Нельзя использовать для разогрева смеси микроволновку!
Правильная соска
Если отверстие соски слишком большое, молоко из бутылочки быстро выльется, а малыш и не наестся, и захлебнется. Из «дырочки» правильного размера новорожденный выпивает смесь за 15-20 минут.
Обрабатываем и стерилизуем
Соску необходимо обрабатывать как до кормления, так и после него. Сделать это можно в СВЧ-печи, стерилизаторе или просто прокипятив ее.
Особенности кормления смесью
- Кормление смесью проводится в удобном положении (так между мамой и ребенком устанавливается зрительный контакт).
- Бутылочка располагается горизонтально, чтобы смесь не вытекала из нее слишком быстро.
- Угол наклона меняется по мере того, как малыш выпивает смесь. Если он слишком маленький, воздух попадает в желудок и провоцирует икоту.
- Малыша нужно кормить не спеша, давая ему возможность делать паузу.
- После того, как новорожденный поел, он должен срыгнуть воздух. Для этого нужно посадить малютку на колено, расположив спиной к себе и поддерживая подбородок.
- Нельзя кормить новорожденного в горизонтальном положении (когда он лежит) - это подвергает его риску захлебнуться.
- Не стоит оставлять малыша наедине с бутылочкой.
- Кормить грудничка должен лишь один человек, а не целая гильдия советчиков.
Сколько смеси требуется малышу?
Новорожденный малыш кушает смесь не менее 6 раз в сутки с интервалом в 3 часа. Ночью пауза между кормлениями составляет до 6 часов. В 5 месяцев в его рацион питания вводится прикорм, а количество кормлений смесями уменьшается до 5 раз в сутки.
Количество смеси: суточный объем
Возраст до 10 дней: вычисляется по формуле: 70-80 мл*Р (количество прожитых дней).
Это значит, что:
- с 10 дней и до 2 месяцев: объем смеси равен 1/5 массы тела;
- от 2 до 4 месяцев: объем смеси — это 1/6 массы тела;
- от 4 до 6 месяцев: 1/7 веса;
- от 6 месяцев до года: суточный объем равен 1/9 массы тела.
Позы для кормления из бутылочки
Если мама приняла не слишком удобную позу, во время кормления у малыша могут начаться кишечные колики, он станет проглатывать излишек молока и, как результат, медленно прибавлять в весе.
Удобная поза для кормления становится залогом его здоровья и спокойствия.
«Лицом к лицу»
Мама сидит, а ребенок лежит на ее коленях (его попа находится на животе, а голова - на локте).
«Сидя»
Мама сидит, оперевшись спиной на спинку кровати и согнув ноги. Ребенок лежит на одном ее бедре и опирается на другое.
Кормление в этих двух позах очень удобно, когда малыш еще мал, но со временем удерживать ребенка, прибавляющего в весе, в таком положении становится довольно проблематичным.
«На боку»
Ребенок лежит на боку, а под головой у него подушечка или сложенная в несколько раз простынка. Мама сидит рядом с ним на стульчике и дает смесь из бутылочки, которую при этом держит под углом в 45 градусов.
«Самостоятельная»
Дети старше 7 месяцев вполне могут удерживать бутылочку в руках, однако оставлять их одних в процессе еды нельзя ни в коем случае. Просто давайте ребенку бутылочку, когда он сидит на стуле или на коленях.
Подводя итоги
Кормление новорожденного — это сложная наука и долгий путь, который любая мама проходит вместе со своим малышом. Однако именно на этом пути женщина и открывает для себя новые «горизонты»: удобные позы, правила кормления грудью и смесью, режим кормления малыша и другие важные премудрости тонкой, подчас ответственной, но такой приятной науки!
Как правило, это присуще малыша вые дни и недели жизни. Ребенок может подолгу находиться у груди только потому, что он чувствует себя комфортнее. Например, если кормление продолжаётся около часа, то это вовсе не означает, что малыш все это время активно сосет. Ребенок успевает спать во время коротких промежутков между сосанием, но грудь в это время он не выпускает. Важно, чтобы ребенок мог сосать столько, сколько ему требуется, так как реализация сосательного рефлекса обусловливает хорошее развитие нервной системы малыша.
Груднички: исключения из правил.
Чем старше малыш, тем лучше носит большие промежутки между кормлениями. Некоторые дети, на естественном вскармливании, в возрасте, близком к полугоду, сами устанавливают такой режим кормлений, когда перерывы между приемами пищи составляют 3,5-4 часа. Также некоторые груднички уже в возрасте 2 месяцев и старше могут обходиться без ночного кормления, выдерживая 6-часовой ночной перерыв. Было бы неправильным заставлять каждого такого малыша обязательно кушать ночью. Если ребенок здоров, лактация у мамы хорошая и малыш явно насыщается молоком во время вечерних кормлений, можно согласиться с его ре-жимом. Но минимальное подозрение на уменьшение количества молока должно сопровождаться более частыми прикладываниями к груди, а также возвратом к ночным кормлениям.
Как кормить «искусственника»?
Поскольку молочная смесь задерживается в желудочно-кишечном тракте ребенка более длительное время по сравнению с рудным молоком, то вполне естественно, что детей-«искусственников» обычно рекомендуют кормить более редко. Это как раз те малыши, которых, как правило, удается кормить «по часам». Так, до 3-месячного возраста они получают необходимый для разового кормления объем молочной смеси каждые 3 часа, т.е. кормятся 7 раз в сутки (ориентировочно - в 6, 9, 12, 15 часов и т.д. до 24 часов с последующим ночным 6-часовым перерывом). Затем до введения первого прикорма ребенок-«искусственник» кор-мится 6 раз в сутки через каждые 3,5 часа (например, в 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30). И после введения первого прикорма частота кормлений составляет 5 раз в сутки через 4 часа (например, в 6, .0. 14, 18 и 22 часа). Дети, получающие молочные смеси, обычно не требуют специального ночного кормления. Исключение составляют малыши первых двух недель жизни.
Приведенные рекомендации подходят к здоровым доношенным детям, которые по тем или иным причинам не могут получать материнское молоко. Если, по мнению педиатра, консультирующего ребенка, есть необходимость изменить режим кормлений, например сделать их меньшими по объему, но более частыми, в том числе с введением ночного кормления, следует прислушаться к совету специалиста.
Объем молока для ребенка 1-10 дней
Суточное количество пищи для здоро-вого доношенного ребенка в возрасте первых 7-10 дней можно рассчитать по формуле Финкельштейна:
Суточный объем молока = 70 х n или 80 х n, где n - день жизни новорожден-ного.
Коэффициент 70 в формулу подстав-ляется в случае массы ребенка при рож-дении менее 3200 г, коэффициент 80 -если масса больше 3200 г.
Объем пищи для ребенка 10 дней - 6 месяцев
Суточный объем пищи, необходимый ре-бенку со средними показателями массы тела, составляет в возрасте от 10-14 дней до 2 месяцев 1/5 массы, от 2 до 4-х месяцев - 1/6 массы, от 4 до 6 меся-цев - 1/7 массы.
К полугодовалому возрасту малыш должен получать примерно 900-950 мл молока (или смеси) в сутки.
Периодический расчет суточного и разового объема пищи необходим для детей, находящихся на искусственном вскармливании. С возрастом ребенка растут его потребности в объеме полу-чаемого питания, поэтому важно, чтобы малыш получил адекватное количество смеси. Если здоровый ребенок получает стандартную адаптированную смесь в должном объеме, то можно с достаточной уверенностью предполагать, что к нему поступают все необходимые ингредиенты питания (белки, жиры и углеводы). Расчет по отдельным составляющим, как прави-ло, в этом случае не требуется.
Нужно ли рассчитывать питание для грудничков?
Обычно нет никакой необходимости рас-считывать объем кормлений (как разо-вого, так и в целом за сутки) для ребен-ка, находящегося на грудном вскармли-вании, если он получает грудь по требо-ванию и если у него нет достоверных или нескольких косвенных признаков недо-статочности питания.
К достоверным признакам относят при-бавки веса и частоту мочеиспускания. Здоровый доношенный младенец в пер-вые 6 месяцев жизни должен прибавлять в весе не менее 500 г в месяц, или 125 г в неделю. Если это условие не выполняется, кормящей женщине в первую очередь не-обходима консультация врача. Оценка частоты мочеиспускания также очень важна для суждения о достаточности питания. Так, ребенок, находящийся исключитель-но на грудном вскармливании и получаю-щий достаточное количество молока, мо-чится не менее 6 раз в день, и моча у него неконцентрированная (т.е. светлая, без резкого запаха). Исключение составляют дети первых трех дней жизни, которые мо-гут в норме мочиться реже.
Кроме того, существует целый ряд косвенных признаков, по которым мож-но судить, хватает ли ребенку материн-ского молока. Так, если малыш требует грудь слишком часто, сосет очень долгое время, часто плачет и выглядит при этом неудовлетворенным, то возникает пред-положение о недостаточной лактации.
Расчет объема разового кормления бывает нужен в случае кормле-ния малыша сцеженным молоком. Если женщина в период лактации решает возобновить учебу или работу, лучший вариант для малыша - кормление сце-женным материнским молоком. То лицо, которое будет ухаживать за ребенком в отсутствие мамы (это может быть ба-бушка или няня), должно несколько раз в день давать ребенку определенный объем заранее сцеженного мамой мо-лока.
Что еще должен получать в питании малыш?
Нет никакой необходимости до 6-месячно-го возраста давать грудничку какую-либо другую пищу, кроме материнского моло-ка. Это уникальный продукт питания, ко-торый в большинстве случаев обеспечи-вает всем необходимым малыша такого возраста. Начиная с полугода, ребенок-грудничок будет получать кроме молока другую необходимую по возрасту пищу.
Детям, получающим по разным причи-нам молочные смеси, прикорм вводится не ранее 4,5, но и не позднее 6 месяцев (при удвоении изначальной массы тела).
Особые ситуации
Если малыш родился недоношенным или имеет какое-либо серьезное заболева-ние, подход к его питанию должен быть индивидуальным и очень ответственным. Выбор вида и способа питания определя-ет врач, исходя из особенностей состоя-ния ребенка. Расчет необходимого объе-ма пищи, а также сроки введения других продуктов, кроме молока или смеси, так-же будут индивидуальными.
С первой минуты жизни необходимо обеспечить ребенку полноценное питание для его нормального развития и роста. Независимо от способа питания, кормление новорожденных в первые дни должно полностью удовлетворять потребность детского организма в микроэлементах и витаминах.
Современная медицина практикует прикладывания малыша к материнской груди сразу после рождения. В некоторых ситуациях этого сделать нельзя, в этом случаи первое прикладывание происходит спустя 6 часов после родов.
В роддомах молодым матерям объясняют правила кормления медперсонал. Кроме того, они учат женщин как правильно это сделать, чтобы не навредить ребенку и себе, какое положение нужно занять малышу для кормления и потом для срыгивания лишнего воздуха , особенностям ухода за новорожденным.
Для кормления новорожденного в первые дни маме необходимо занять удобное положение, сидя или лежа. Малыша следует положить на руки так, чтобы головка расположилась на предплечье. Не нужно наклоняться над ребенком, его нужно подносить к груди.
Другой рукой необходимо прислонить грудь к ротику малыша. Когда он его откроет нужно предложить грудь. Ребенок должен захватить молочную железу таким образом, чтобы весь ее ореол находился во рту, а сосок лежал на язычке. При грудном вскармливании следует, обратит внимание на способность новорожденного дышать носом.
Во время сосания следует следить за малышом. Он должен производит сосательные движение, которые сопровождаются характерными звуками поглощения пищи.
Завершить кормление в сутки необходимо путем вытягивания соска изо рта ребенка аккуратным движением. Затем его необходимо немного отстранить от груди.
Кормление грудью первый день жизни
Первое кормление грудью происходит после нескольких часов жизни малыша. Изначально из груди выделяется не молоко, а молозиво, которое по своей консистенции гуще. Именно молозиво идеально подходит младенцу после родов. Ведь в утробе матери он питался другим способом, и его пищеварительная система не подготовлена к принятию большого объема пищи. В нем содержится множество микроэлементов, которые способствует нормализации микрофлоры кишечника и укреплению иммунной системы.
Залог правильного кормления новорожденного в первые дни жизни является правильное прикладывания его к груди. Он должен захватить ротиком весь ореол груди и начать сосать и нее молочную жидкость.
Через 3-5 суток после родов молозиво начинает превращаться в грудное молоко. Для того, чтобы молока хватало и не возникали неприятные ощущения в молочной железе необходимо периодически сцеживаться. Для того, чтобы избавится от болезненных ощущений в период грудного вскармливания следует предварительно размягчить грудь массажными движениями.
Также нужно придерживаться таких правил:
- правильное прикладывание малыша к груди;
- частое и длительное кормление;
- задействовать обе груди;
- занять удобное положение.
В некоторых случаях малышу так и не удается правильно захватить грудь. В результате маме приходится отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное.
В первые дни возникает проблема с правильным выбором детского питания. Оно плотнее по своей консистенции и отличается от грудного молока, поэтому пищеварительной системе малыша понадобится больше времени для ее переработки.
Между приемами пищи необходимо выдерживать временной интервал в 3,5 часа. За это время детское питание будет переработано и усвоено организмом.
При искусственном кормлении новорожденного в первые дни необходимо строго соблюдать дозировку пищи в граммах и следить за ее консистенцией. Не нужно перекармливать малыша. Кроме того необходимо соблюдать за чистотой детской посуды, проводить ее стерилизацию.
Детское питание должно быть определенной температуры, чтобы не повредить пищеварительные органы малыша.
В первые дни для кормления новорожденного следует разместить в положение лежа, поместить ему в ротик бутылочку и удерживать ее под углом, чтобы он смог беспрепятственно поглощать жидкость.
Кормление в первые дни график
График приема пищи новорожденным зависит от способа кормления.
При грудном вскармливании график устанавливается необходимостью малыша в приеме пищи. В зависимости от его возраста разрыв между приемами пищи составляет от одного часа до шести.
Частота составляет около 7 раз в стуки, то есть приблизительно через каждые три часа. Ночью не стоит малыша будить и вынуждать есть. Если у ребенка возникнет необходимость в пище, он сам проснется и даст об этом знать.
При нормальном развитии ребенка период между приемом пищи увеличивается до 4 часов. Если этот временной промежуток находится в пределах 2 часов, это свидетельствует о том, что малыш не наедается и нужно увеличить объем пищи. В случае, если начнутся колики рекомендуется использовать укропную водичку.
При правильном подходе спустя несколько недель у ребенка вырабатывается график приема пищи.
Когда ребенок находится на искусственном вскармливании необходимо строго придерживаться графика. Между приемом пищи должно пройти три часа. Если ребенок спит или не требует еды не нужно его заставлять и насильно кормить. Количество приемов пищи у таких детей составляет около 7 раз в 24 часа.
При данном способе питания необходимо тщательно придерживаться норм и объема порции. Для новорожденных такой объем составляет около 60 грамм. При дальнейшем развитии это число меняется и зависит от возраста малыша.
Кормление первый раз после кесарева сечения
Когда родовая деятельность заканчивается кесаревым сечением, возникает проблемы с грудным кормлениям. В этом случаи нет возможности покормить ребенка через несколько часов после родов, ведь кс происходит под наркозом и маме понадобится некоторое время, чтобы прийти в себя.
После кесарево наладить грудное вскармливание сложнее и требует больше усилий, нежели после естественных родов. В этом случае необходимо следовать некоторым рекомендациям:
- После стабилизации состояния роженицы нужно прикладывать малыша к груди;
- Если в период кормление ребенок спит, не нужно бояться его разбудить. Основная задача в этом случаи выработать сосательный рефлекс у новорожденного и активизировать поступление молока.
- После кормления новорожденного в первые дни может наблюдаться сонливость, вялость. После кс это нормально.
- В первые дни жизни не рекомендуется для кормления использовать сладкую воду, чай. Это может спровоцировать отказ малыша от груди.
Если малыш находится отдельно от мамы для налаживания грудного кормления новорожденных в первые дни необходимо сцеживать молозиво с обеих грудей. При свиданиях с малышом необходимо регулярно предлагать ему грудь, а сцеженное молозиво лучше давать из ложки.
Кормление новорожденного в первые дни после роддома дома
После роддома малышу необходимо адаптироваться к домашней атмосфере. Маме следует переменить белье, одежду и смыть с тела запах больницы. Для водных процедур желательно отдать предпочтение душу без использования ароматизированных средств, лучше воспользоваться мылом.
Для кормления новорожденного в первые дни дома необходимо соблюдать правила гигиены: тщательно вымыть руки и груди с мылом.
Перед непосредственным прикладыванием малыша к груди рекомендуется сцедить несколько капель молока, в котором могут находиться патогенные микроорганизмы.
Длительность кормление составляет около 20 минут, но впервые дни может достигать получаса. Для кормления маме нужно занять удобное положение, сидя или лежа, чтобы процесс не приносил дискомфорт. Когда ребенок поест его нужно расположить в вертикальное положение, пока он не срыгнет воздух, который попал при кормлении.
Не нужно паниковать, если количество молока дома немного уменьшилось. Это временное явления в результате стрессовой ситуации. Через несколько дней в домашней обстановке объем грудного молока восстановиться.
Первое кормление новорожденных Комаровский видео
Грудное молоко является наиболее энергетическим, богатым на микроэлементы и витамины, легко усваиваемым питанием. Грудное вскармливание способствует нормализации пищеварительных процессов, укреплению иммунной системы, нормального развития и роста малыша.
Для кормления новорожденных в первые дни доктор Комаровский выделяет несколько вариантов:
- Кормление при строгом соблюдении временных перерывов, которые составляют 3-3,5 часа.
- По требованию, то есть при плаче или посасывающих движениях.
- Свободный вариант заключается в кормлении ребенка на протяжении суток с перерывом 2-3 часа.
При грудном вскармливании ребенка нужно прикладывать к груди через несколько часов. В первые дни молочная железа вырабатывает молозиво, которое спустя 2-3 дня становится молоком. Нужно следить за тем, чтобы он ртом захватил весь ореол соска.
Наглядным пособием по уходу за ребенком впервые дни жизни может стать видео с рекомендациями доктора Комаровского.
При правильном соблюдении всех правил по его словам к году жизни у ребенка выработается четкий график приема пищи, сна, прогулок.
Сохраните информацию.
Все мы знаем, насколько полезным для новорожденного ребенка является грудное молоко. Но к сожалению, по многим причинам, не у каждой женщины оно вырабатывается в достаточном количестве. Есть и такие ситуации, когда мама не может кормить малыша из-за проблем со здоровьем. Что же делать в таком случае? Чем кормить новорожденного ребенка, если нет молока у его мамы?
В питании для искусственного кормления содержится множество ингредиентов, которые способствуют полноценному росту и развитию новорожденного.
Полностью заменить грудное молоко ничем не возможно, но есть молочные смеси, по своему составу и вкусу максимально близки к нему. Ни для кого не секрет, что именно грудное молоко является идеальной пищей для каждого ребенка, ведь оно меняет свой состав, исходя от потребностей малыша. Такое питание способствует крепкому здоровью ребенка, его умственному и физическому развитию.
Кормление смесью новорожденного ребенка – явление распространенное, оно встречается во многих семьях. Если вы не смогли кормить ребенка грудью, не стоит себя в этом винить, попробуйте подобрать качественную молочную смесь. Современное питание для искусственников имеет сбалансированный состав, максимально адаптированный к грудному молоку. В питании для искусственного кормления крохи содержится множество ингредиентов, которые способствуют полноценному росту и развитию новорожденного.
Существуют специальные смеси, которые предназначенные для деток, страдающих от аллергии, лактазной недостаточности, дисбактериоза, колик, частных срыгиваний и других проблем. Давая малышу специализированные «заменители», можно улучшить состояние его здоровья, избавившись от этих проблем.
Какое питание выбрать для новорожденного?
Смеси могут быть неадаптированные, полностью или частично адаптированные к грудному молоку
Исходя из того, что максимально близким по своему составу к грудному молоку является коровье, оно используется в качестве основного компонента в процессе производства большинства смесей для новорожденных детей. Однако, между женским и коровьим молоком есть существенные отличия. В коровьем молоке гораздо больше белка, кальция, калия, натрия и других минеральных веществ, в то время как углеводов, некоторых жирных кислот и витаминов намного меньше.
Молочная смесь по своей степени приближения к коровьему молоку может быть разной, благодаря чему и различают разные типы питания для малышей. Смеси могут быть неадаптированные, полностью или частично адаптированные к грудному молоку.
Адаптированные «заменители» максимально приближены своим составом к молоку матери. При этом следует знать, что между собой такие адаптированные «заменители» тоже отличаются, прежде всего, компонентным составом. Для новорожденных деток большое значение имеет белковый компонент заменителей естественного питания. В большинстве молочных смесей белок представлен казеином – основным компонентом коровьего молока. Также в качестве основного белкового компонента используются белки молочной сыворотки – вещества, доминирующие в женском молоке. По словам педиатров, детской пищеварительной системой гораздо лучше воспринимаются белки молочной сыворотки, чем казеин, так как они быстрее усваиваются организмом ребенка.
Практически во всех молочных смесях жировой компонент – молочный жир, подвергается обработке. Его частично заменяют растительными маслами. Основным углеводным компонентом большинства молочных смесей является лактоза. Однако некоторые производители детского питания вместо лактозы используют декстрин-мальтозу. Она перерабатывается пищеварительной системой ребенка гораздо дольше, чем лактоза, что дает возможность увеличить интервал между кормлениями.
Минеральный состав коровьего молока для приготовления смеси существенно меняют: снижают содержание кальция, калия, натрия. При этом добавляют такие минералы, как железо, цинк, медь, фтор, йод, фосфор, которые присутствуют в грудном молоке в нужном для малыша количестве. Без этих веществ полноценное развитие ребенка становится невозможным.
Выбор смеси в зависимости от возраста ребенка
Первые 2–3 недели жизни малыша в качестве питания ему лучше давать пресные смеси, а спустя некоторое время сочетать их с кисломолочными «заменителями». При этом желательно придерживаться равного их содержания в детском рационе. Все детские молочные смеси, предназначенные для кормления новорожденных и недоношенных детей, обозначаются отметкой «Pre». Заменители грудного молока для вскармливания детей до 6 месяцев – с отметкой «1», от 6 месяцев – «2», от года и старше – «3».
Для ребенка будет очень хорошо, если вы его будете кормить смесями одной фирмы, меняя питание, соответственно возрасту малыша. В таком случае ферментативной системе ребенка не нужно будет перестраиваться на новую еду, что не всегда проходит легко.
На прилавках детского питания есть множество специализированных и лечебных смесей для вскармливания детей, но давать их малышу можно только по назначению врача. Их назначают только в случае возникновения какой-либо проблемы со здоровьем ребенка и кормят ими до определенного момента, пока не будут заметны улучшения. Следует знать, что специализированные и лечебные смеси стоят гораздо дороже обычных адаптированных.
Разновидности лечебных смесей для детей
Смеси лечебного действия бывают нескольких видов:
- гиполлергенные;
- безлактозные и низколактозные;
- обогащенные железом;
- антирефлюксные;
- кисломолочные.
Гипоаллергенные смеси назначаются детям, у которых наблюдается аллергия на белок коровьего молока. Такие «заменители», в свою очередь, еще подразделяются на два вида. Первый – на основе гидролизата белка молочной сыворотки. В этом случае белок коровьего молока расщепляется и становится малоаллергенным. Второй – на основе соевого молока, назначается детям, у которых одновременно наблюдается аллергия и лактазная недостаточность. Также к группе гипоаллергенных «заменителей» принадлежат смеси на основе козьего молока.
Если у ребенка была обнаружена лактазная недостаточность, ему назначается лечебная безлактозная или низколактозная смесь. В случае развития у младенца анемии следует давать смеси, обогащенные железом. Антирефлюксные заменители грудного молока педиатры назначают малышам, у которых наблюдаются частые срыгивания. В такое искусственное питание добавлены специальные загустители.
Кисломолочные смеси с пробиотиками и пребиотиками назначаются деткам, которые страдают от дисбактериоза. Такое питание способствует росту в детском кишечнике собственной полезной микрофлоры.
Как правильно кормить малыша?
Вода для приготовления детского питания должна быть качественной и прокипяченной
Выбор искусственного питания для ребенка – важный и ответственный шаг, но чтобы не навредить малышу, следует знать, как правильно кормить новорожденного смесью. Прежде всего, кормить малыша нужно со специальной бутылочки с соской, их каждый раз после кормления следует кипятить.
Вода для приготовления детского питания должна быть качественной и прокипяченной. Готовить смесь нужно непосредственно перед кормлением малыша, при этом специалисты рекомендуют порцию делать поменьше, чем указано на упаковке, чтобы не перекормить кроху. Перекармливание искусственников часто приводит к стремительному набору веса, что плохо сказывается на развитии ребенка.
Температура приготовленного питания должна быть 30–40 градусов. Перед тем как кормить малыша, нанесите несколько капель себе на запястье. Так вы проверите, не слишком ли горячее или холодное питание для малыша.