Нужно ли пить дюфастон при планировании беременности. Как принимать Дюфастон при планировании беременности: рекомендации. Дюфастон или Утрожестан — что лучше при планировании беременности
Практически каждый сталкивался с вопросом о том, можно ли употреблять спиртное во время приема медикаментов. Практически каждый знает, что алкоголь противопоказан при лечении антибиотиками. А вот, что касается других препаратов, известно не многим. Одним из лекарственных средств, которые часто назначают женщинам, является медикамент «Дюфастон». Препарат применяется при различных гинекологических патологиях. В некоторых случаях назначается длительное лечение этим медикаментом. При этом могут возникнуть такие ситуации, когда женщина начинает употреблять алкогольные напитки, не придавая значения тому, что она принимает лекарственное средство.
Показания к применению препарата «Дюфастон»
С какой целью в женской консультации назначают препарат «Дюфастон»? Показания к применению этого лекарственного средства различные. Его применяют как в гинекологической, так и в акушерской практике. Данный медикамент относится к гормональным средствам прогестеронового ряда. Он помогает наладить менструальный цикл, избавиться от гиперпластических процессов эндометрия, кистозных образований и т. д. Перечисленные эффекты достигаются благодаря изменению гормонального фона. Препарат «Дюфастон» часто назначают во время планирования беременности, а также на ранних сроках гестации. Выделяют следующие показания к назначению медикамента:
- Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Нарушение менструального цикла при различных патологиях половой системы.
- Гиперпластические процессы - аденомиоз, эндометриоз.
- Кисты яичников небольшого размера.
- Болезненный предменструальный синдром.
- Лютеиновая недостаточность, приводящая к бесплодию.
- Угроза прерывания беременности, возникающая вследствие недостаточности прогестерона в организме.
Некоторые врачи предупреждают, что алкоголь при приеме «Дюфастона» категорически противопоказан. Другие - допускают употребление небольшого количества спиртных напитков. Сложно однозначно ответить на вопрос о совместимости «Дюфастона» и алкоголя. Все зависит от диагноза, количества употребляемого этанола и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Применение медикамента «Дюфастон» при планировании беременности
Несколько лет назад препарат «Дюфастон» назначали всем беременным женщинам, у которых была диагностирована угроза выкидыша. Медикамент помогал справиться с таким симптомом, как гипертонус матки. Это объясняется тем, что в норме при наступлении беременности выработка гормона эстрогенов значительно снижается. Вместо них начинает активно выделяться прогестерон. Он необходим для развития желтого тела, которое выполняет функции плаценты на ранних сроках беременности.
Естественно, что говорить при этом о совместимости «Дюфастона» и алкоголя не имеет смысла. Ведь во время беременности употребление спиртных напитков исключено. Однако некоторые женщины все-таки нарушают это правило. При этом следует знать, что время действия препарата укорачивается и его эффективность становится ниже. В результате угроза прерывания беременности возрастает. Кроме того, этиловый спирт обладает тератогенным воздействием. Он может стать причиной генетических дефектов, пороков развития эмбриона.
Действия медикамента в организме
Препарат «Дюфастон» - это синтетический аналог эндогенного прогестерона, который вырабатывается в организме каждой женщины. Гормон отвечает за следующие функции:
- Предотвращает гиперплазию эндометрия.
- Нормализует липидный профиль.
- Обеспечивает вторую фазу менструального цикла.
- Способствует выработке желтого тела в яичниках.
- Обладает расслабляющим эффектом на мускулатуру матки.
Нарушение выработки прогестерона наблюдается при заболеваниях головного мозга, недостаточности щитовидной железы и других эндокринных патологиях. При дефиците гормона требуется заместительная терапия медикаментом «Дюфастон».
Противопоказания и побочные эффекты
Принятие «Дюфастона» должен контролировать врач-гинеколог или эндокринолог. При возникновении каких-либо нежелательных эффектов следует сразу сообщить о них доктору. К побочным действиям препарата относятся: расстройство пищеварения, маточные кровотечения, аллергические реакции, головная боль. У некоторых пациенток медикамент вызывает тошноту, рвоту, нарушения стула, желтуху. В этом случае препарат отменяют. При развитии кровотечения из половых путей дозировку медикамента увеличивают.
К противопоказаниям к применению препарата «Дюфастон» относятся:
- Непереносимость синтетического прогестерона или других веществ, содержащихся в таблетках.
- Кожный зуд и желтушность, возникшая после приема медикамента.
В большинстве случаев гормональный препарат переносится хорошо. Часто его назначают курсами. После употребления медикамента проводят контрольное ультразвуковое исследование малого таза.
Совместимость «Дюфастона» и алкоголя у женщин
Некоторые женщин принимают препарат «Дюфастон» длительное время. Они привыкают к постоянному употреблению таблеток и не придают этому большого значения. Прием медикамента может совпадать по времени с различными праздничными событиями, на которых имеются спиртные напитки. Стоит помнить, что препарат - это гормональное средство, поэтому относиться к нему следует серьезно! Совместимость «Дюфастона» и алкоголя может привести к снижению эффективности препарата, а также к различным побочным действиям со стороны внутренних органов.
Считается, что малые дозы спиртного не способны вызвать серьезных последствий. Однако эта информация не доказана. Несмотря на то что в инструкции по применению лекарственного средства о спиртных напитках ничего не сказано, врачи рекомендуют воздержаться от их приема на время лечения.
Последствия при употреблении препарата с алкоголем
Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения лютеиновой недостаточности является медикамент «Дюфастон». Инструкция по применению при планировании беременности предусматривает отказ от алкоголя. Ведь во время лечения зачатие может наступить в любой момент. А алкоголь на ранней стадии беременности категорически запрещен. Он может привести к генетическим дефектам плода или выкидышу.
Прием малых доз алкоголя у небеременных женщин допустим, однако гинекологи рекомендуют воздержаться от спиртного. При употреблении этанола печень начинает активно работать, в результате чего действие препарата угасает. Кроме того, употребление алкоголя может привести к развитию диареи или рвоты.
Препарат «Дюфастон»: инструкция по применению при планировании беременности
Способ применения медикамента зависит от диагноза. При планировании беременности назначают по 1 таблетке с 14 по 25 день менструального цикла. Бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью, служит показанием для проведения 6 и более лечебных курсов препаратом «Дюфастон». Инструкция по применению при задержке менструации несколько отличается. Дозировка лекарственного средства составляет 2 таблетки в сутки. Его назначают с 11 по 25 день менструального цикла.
Подготовка к беременности часто подразумевает не только общее оздоровление организма и сдачу анализов, но и прием лекарственных препаратов, таких как дюфастон. Многие женщины считают его настоящей панацеей при проблемах с зачатием, но нельзя забывать, что это – гормональный препарат и применять его нужно по назначению врача и по строгим показаниям.
Что такое дюфастон и когда его применяют
Дюфастон или утрожестаном – это гормональный препарат, используемый для лечения гормональных нарушений в организме женщины. К сожалению, этот препарат часто назначают «на всякий случай», не проведя даже минимальных лабораторных исследований. А многие женщины, услышав о «чудодейственных» свойствах дюфастона, начинают применять его самостоятельно, надеясь таким образом забеременеть. Но, на самом деле, этот гормональный препарат показан только при доказанном лабораторно низком уровне прогестерона в организме женщины.
Прогестероновая недостаточность – достаточно распространенная причина женского бесплодия. Из-за слишком низкого уровня женского полового гормона нарушается нормальный процесс овуляции и зачатие ребенка становится невозможным, также низкий уровень прогестерона приводит к тому, что беременность прерывается на ранних сроках и заканчивается выкидышем.
Именно в таких случаях препарат дюфастон может помочь зачать, а затем, сохранить долгожданную беременность в течение всего срока вынашивания.
Современный синтетический гормональный препарат дюфастон – дигидрогестерон, по своему строению близок к гормону, который вырабатывается в организме женщины и при попадании в кровь, выполняет такие же функции: воздействует на слизистую оболочку матки, подготавливая ее к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшему росту плодного яйца.
Показания к применению дюфастона при планировании беременности
Дюфастон назначают женщинам с привычным невынашиванием, выкидышами в анамнезе или когда зачатие не происходит, несмотря на отсутствии других патологий. Так как прогестероновая недостаточность – достаточно часто встречающаяся патология, дюфастон стал пользоваться большой популярностью у гинекологов, которые часто назначают его «наугад», без соответствующего обследования и сдачи лабораторных анализов. Но бессистемное и бесполезное применение дюфастона может привести к серьезному нарушению менструального цикла, что еще больше затруднит зачатие и может даже стать причиной вторичного бесплодия. Несмотря на то, что считается, что у дюфастона нет побочных эффектов, и что он не влияет на овуляцию, многие женщины, принимавшие дюфастон без показаний, потом в течение длительного времени были вынуждены лечить нарушения обмена веществ и восстанавливать свой овуляторный цикл.
Как принимают дюфастон
Принимать дюфастон можно при привычном невынашивании, выкидышах в анамнезе и установленной прогестероновой недостаточности – для установки диагноза необходимо сдать анализы на концентрацию гормона, причем анализ нужно сдать строго между овуляцией и началом менструации. А для этого необходимо предварительно, в течение нескольких месяцев, отслеживать наступление овуляции с помощью метода измерения базальной температуры, специальных тест – полосок или УЗИ.
Принимают дюфастон по индивидуальной схеме, обычно при планировании беременности препарат начинают пить строго во второй половине цикла – на 11 день при 28 цикле и заканчивают на 25. стандартная доза препарата – 20 мг, то есть по 1 таблетке 2 раза в сутки. Затем курс повторяют, для достижения эффекта обычно требуется принимать дюфастон на протяжении 6-12 месяцев. А если долгожданная беременность наступила на фоне приема препаратов, ни в коем случае нельзя прекращать прием гормона – резкое снижение концентрации прогестерона может вызвать ухудшение кровоснабжения плода и привести к выкидышу. Препарат отменяют постепенно, полностью прекращая его прием 4-5 месяцу беременности.
Время чтения: 7 минут
Не всем женщинам удается сразу же завести ребенка, в некоторых случаях на это уходит несколько лет. Дюфастон – инструкция по применению при планировании беременности указывает, что препарат будет полезен при лечении болезней по гинекологии, угрозе кровотечения из матки, входит в состав терапии бесплодия. Принимают препарат на первых этапах планирования зачатия и для поддержания здоровья будущей мамы уже во время вынашивания плода.
В каких случаях принимать
Многие врачи на консультации советуют принимать Дюфастон для беременности. Если остаются сомнения касательно применения, то можно обратиться к инструкции, которая есть в каждой упаковки медикамента. Бесплодие или сложности при планировании зачатия являются не единственными причинами пить эти таблетки. Девушка может принимать Дюфастон в следующих случаях:
- предменструальный синдром;
- нерегулярные менструации;
- эндометриоз (недостаточное количество гормона прогестерона);
- бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
- угрожающий или привычный выкидыш из-за дефицита прогестерона, который подтвержден анализами;
- дисменорея;
- нарушение менструального цикла;
- вторичная аменорея (проводится лечение вместе с эстрогеновой терапией);
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- заместительная гормональная терапия (ЗГТ): проводится для нейтрализации действия эстрогенов на эндометрий женщины, которое связано с менопаузой (естественной или хирургической) при инфарктной матке.
Основным назначением для приема по инструкции Дюфастона становится планирование беременности при эндометриозе, подтвержденного анализами, которые указывают на явную нехватку гормона прогестерона. Если соблюдать правила приема, то положительный результат будет заметен практически сразу. Добиться такой динамики получится только при соблюдении женщиной всех правил схемы лечения медикаментом.
Как принимать Дюфастон при планировании беременности
В инструкции, которая продается вместе с препаратом, написана схема приема, но лучше, если ее подтвердит ваш лечащий врач. Проводить самолечение не рекомендуется, потому что эффективной терапия будет только при правильной дозировки и частоте употребления таблеток. Прием дюфастона при планировании беременности проводится по следующим правилам:
- Рекомендуется применение сразу после овуляции с 16 до 25 день цикла. Пить таблетки нужно через одинаковые промежутки времени несколько раз за день. Курс лечения, как правило, длится не менее 6 месяцев.
- Если женщина начала пить Дюфастон при планировании беременности, то нужно продолжать прием и после зачатия на первых сроках вынашивания, чтобы избежать выкидыша.
- Принимать нужно до тех пор, пока не сформируется плацента, способная самостоятельно обеспечивать нужный уровень прогестерона. Происходит это в обычных случаях к 12-16 неделе беременности.
- После зачатия ребенка необходимо пить средство до 20 недели, затем начать снижать дозу (по половине или целой таблетки в неделю). Прекращать резко принимать препарат нельзя, это может привести к выкидышу.
- Скорое зачатие произойдет только при применении препарата по инструкции.
- Прекращают полностью пить Дюфастон после 36 недель.
- При пропуске приема таблетки во время планирования зачатия, необходимо выпить нужную дозу в ближайшие 6 часов.
- Самостоятельно увеличивать количество таблеток за день не нужно, даже, если вы пропустили время приема, чтобы избежать передозировки.
Дозировки медикамента, которые указаны для применения по инструкции:
- Бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности. За день необходимо принять 10 мг средства с 14 по 25 день цикла. Принимать средство нужно на протяжении 6 циклов без перерывов. В дальнейшем прием может быть продолжен 2-3 месяца после беременности.
- Угрожающий аборт. Однократно следует принять 40 мг Дюфастона, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
- Привычный аборт. Дважды за день принимайте по 10 мг до 20-й недели, затем постепенно снижайте дозу.
Лекарственное взаимодействие
Если одновременно принимать Дюфастон с индукторами микросомальных ферментов печени, к примеру, рифампицин, фенобарбитал, может произойти ускорение метаболизма дидрогетесрона, что приведет к нейтрализации лечебного действия препарата. Другие случаи несовместимости с препаратами у данного медикамента не зафиксированы.
Состав Дюфастона
Выпускается медикамент в форме двояковыпуклых, круглых таблеток со скошенным краями. На одной стороне есть риска, с каждой стороны от нее находится гравировка 155. Выпускается в блистерах по 20 шт. таблеток. Состав препарата следующий:
Фармакологические свойства
По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам дидрогестерон близок к природному прогестерону. Этот элемент не является производным тестотерона, не имеет побочных эффектов, которые присуще почти всем синтетическим прогестагенам, которые еще называются андрогенными прогестагенами. Дидрогетестрон не имеет глюкокортикоидной, анаболической, андрогенной, эстрогенной или термогенной активности.
Дюфастон по инструкции является частью комплексной ЗГТ при менопазуе, препарате сохраняет благоприятное действие на липидный профиль крови со стороны эстрогенов. В отличии от гормонов эстрогенов, отрицательно влияющих на систему свертывания крови, дидрогестрон не имеет никакого влияния на показатель коагуляции. Не имеет по инструкции препарат при планировании зачатия негативного влияния на работу печени, метаболизм углеводов.
При пероральном приеме дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, это помогает предотвратить повышение риска развития гиперплазии или карциногенеза из-за избытка эстрогенов. Медикамент по инструкции показан при эндогенной недостаточности прогестерона. Нет у Дюфастона контрацептивного действия, потому что применяется при планировании беременности. Средство делает возможным зачатие, обеспечивает сохранение беременности во время терапии.
Побочные эффекты
Переносится во время беременности и ее планирования препарат хорошо, но в редких случаях проявляются негативные последствия применения. Случаев передозировки медикаментов в медицинских источниках не зарегистрированы. При превышении дозы необходимо провести промывание желудка. Из побочных эффектов возможны следующие проявления:
- мигрень (головная боль);
- симптомы аллергии (зуд, кожная сыпь, крапивница);
- нарушения функции печени (желтуха);
- прорывные кровотечения из влагалища;
- усиление токсикоза;
- повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
- гемолетическая анемия;
- чрезмерная чувствительность груди (желез).
Как правило, Дюфастон переносится хорошо, но иногда все же могут проявиться неприятные эффекты, характеризующиеся головной болью (мигренью), нарушением функции печени, симптомами аллергии (кожной сыпью, зудом), прорывными кровотечениями, при которых необходимо увеличение дозы. Ранее не было выявлено случаев передозировки препаратом, однако при принятии дозы, превышающей необходимую, стоит провести промывание желудка.
Противопоказания
Назначить применение Дюфастона должен врач после проведения обследования и постановки диагноза (если имеются патологии). Необходимая дозировка определяется, исходя из состояния будущей мамы. Противопоказан при планировании зачатия по инструкции препарат в таких случаях:
- есть злокачественных опухоли в организме;
- выявлены патологии печени;
- имеются нарушения свертываемости крови;
- при наличии острой сердечной недостаточности;
- при гиперчувствительности к компонентам средства;
- при сахарном диабете 1 типа;
- при склонности к тромбозам;
- если имеются серьезные повреждения печени, почек;
- во время кормления грудью.
Условия продажи и хранения
Отпускается медикамент в аптеках без рецепта врача. Хранить средство нужно в недоступном для детей сухом месте. Если не вскрывать упаковку, температура должна быть не выше 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 5 лет.
Аналоги
Дюфастон не имеет идентичных структурных аналогов. Существуют другие запатентованные названия этого медикамента:
- Праджесан;
- Утрожестан.
Цена Дюфастона
Отпускается медикамент в любой аптеке, при желании можно заказать его из интернета. Стоимость будет завесить от точки продажи и региона, в котором вы проживаете. Ориентировочная цена в медикамент при заказе из интернета следующая.
Что такое Дюфастон и как он действует
Дюфастон – таблетки, предназначенные для терапии при определенных нарушениях, которые возникают при сильном снижении уровня в организме женщины. Основным действующим веществом данного препарата является дидрогестерон – произведенный синтетически гормон, который компенсирует недостаток прогестерона. Опыт применения Дюфастона известен уже с начала шестидесятых годов и имеет достаточно эффективный результат.
Каково же действие Дюфастона? Попросту говоря, он призван обеспечить нормальный менструальный цикл с целью наступления беременности. Дюфастон действует на слизистую оболочку матки, утолщая ее и усиливая выработку секрета для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки, запустив нормальный процесс развития и течения беременности.
Дюфастон назначают при бесплодии, которое вызвано дисбалансом гормонов. И как раз первое, что нужно сделать при планировании беременности – это посетить врача с целью диагностики гормонального фона и выявления проблем, которые необходимо решить. И только после определенных анализов врач расскажет, когда и как применять этот препарат.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самоназначением лекарств – это чревато не только побочным действием препарата, но и серьезными нарушениями гормонального фона, который не так уж и легко восстановить.
Как пить Дюфастон при планировании беременности? Обычно, при планировании беременности Дюфастон принимают по одной таблетке (десять миллиграмм) два раза в день , начиная с одиннадцатого дня и заканчивают принимать на двадцать пятый день менструального цикла. Лечение по такой схеме проводят не менее шести месяцев.
Если наступила беременность с Дюфастоном, что дальше
После того, как беременность наступила, необходимо продолжить прием Дюфастона в такой же дозировке, какая была назначена при планировании беременности, вплоть . Затем врач должен рассказать, как правильно уменьшить дозу гормона, чтобы не спровоцировать выкидыш резкой его отменой.
Стоит отметить, что Дюфастон также является эффективной панацеей при первых проявлениях (кровотечениях, резких болях внизу живота) и принимается он в таком случае следующим образом: четыре таблетки единоразово, затем по одной таблетке каждые восемь часов до исчезновения указанных симптомов. Однако лучше всего сразу же связаться с врачом и с ним обсудить необходимые действия в критической ситуации.
Очень важно помнить, что только врач после тщательного обследования может назначить Дюфастон в необходимой дозировке, либо же отменить его применение.
Данный препарат противопоказан, если:
- нарушена свертываемость крови;
- имеют место злокачественные опухоли;
- выявлены заболевания печени;
- женщина кормит грудью.
Побочные эффекты Дюфастона и передозировка
Обычно Дюфастон переносится хорошо, но иногда все же могут проявиться неприятные эффекты , характеризующиеся головной болью (мигренью), нарушением функции печени, симптомами аллергии (кожной сыпью, зудом), прорывными кровотечениями, при которых необходимо увеличение дозы.
Ранее не было выявлено случаев передозировки препаратом, однако при принятии дозы, превышающей необходимую, стоит провести промывание желудка.
Дюфастон или Утрожестан — что лучше при планировании беременности
Основным различием данных препаратов является то, что Дюфастон принято считать синтетическим прогестероном, а – натуральным. В инструкции к Дюфастону указано меньше побочных эффектов: нет быстрой утомляемости, сонливости, слабости и хандры. Плюсом Утрожестана является его форма – капсулы, которые можно не только запивать водой, но и вводить во влагалище (облегчая прием при токсикозе).
Но в отличие от Дюфастона, при приеме которого можно даже водить автомобиль, принимая Утрожестан, не стоит заниматься деятельностью, которая нуждается в повышении внимания и является потенциально опасной. В любом случае, какой препарат лучше – решить может только врач в конкретной клинической ситуации.
Дюфастон при планировании беременности: отзывы
Не могла забеременеть на протяжении двух лет, принимала витамин Е и фолиевую кислоту. Потом переехала и сменила врача. На первом же приеме, изучив мой «толмуд» в виде медицинской карты, доктор сразу же назначила Дюфастнон. Как ни странно, попытка стать родителями у нас увенчалась успехом в первый же месяц приема препарата! Сейчас у меня семнадцатая неделя и я уже практически закончила пить Дюфастон, постепенно уменьшая дозировку. Надеюсь, что все будет хорошо!
Принимала Дюфастон почти два года с целью забеременеть. Уже думала, что все безуспешно, но все же, заветные две полосочки появились! Пила его до двадцатой недели, и ни разу не чувствовала никакого побочного действия, переносится он очень хорошо. Сейчас дочке уже 4 года, я подумываю о том, чтобы повторить попытку.
Марина
Первого малыша усиленно планировала на протяжении года. Все это время и в начале беременности принимала Дюфастон – нормально выносила и родила здорового сыночка. Вторая беременность стала сюрпризом без приема всяких таблеток, но, к огромной моей печали, закончилась выкидышем. Доктор сказал, что если с гормонами проблемы были, то беременность обязательно планировать надо, на случай не полагаться. Сейчас снова пью Дюфастон уже около трех месяцев, мечтаю о дочурке.
Беременность – это не болезнь, но многие женщины не настроены это понять и считают, раз в организме происходят изменения, за которыми постоянно наблюдает врач – это нужно лечить. Или, как минимум, медикаментозно поддерживать себя любимую. Ради справедливости следует отметить, что и среди врачей встречается группа таких, которые уверены, что Дюфастон при планировании беременности, а также весь срок вынашивания, просто незаменим. Отзывы неоднозначны. Но кому верить? Давайте разберемся.
Прогестрон – именно тот гормон, без которого продолжение жизни невозможно. Это не просто активное вещество, благоприятно влияющее на беременность. Прогестерон даже называют матрицей всех остальных гормонов, что еще раз акцентирует его значимость.
Чем же так ценен Дюфастон? Все очень просто. Активное вещество в его составе – дидрогестерон – прогестаген, являющийся синтетическим аналогом человеческого прогестерона. Поэтому Дюфастон при планировании беременности является наиболее часто назначаемым фармпрепаратом. Он хорошо всасывается, не накапливается и полностью выводится из организма через трое суток. И что немаловажно, инструкция по его применению гласит, что Дюфастон не влияет на метаболизм и не вызывает маскулинизацию – появление признаков по мужскому типу.
Препараты прогестагена помогают женщине восстановить нормальный уровень прогестерона, отрегулировать менструальные циклы, а значить их можно применять чтобы забеременеть. Однако, здравомыслящий человек должен понимать, что любое медикаментозное средство, а тем более гормональное, нельзя назначать бездумно, без консультации с врачом. К тому же, схемы приема Дюфастона различаются в зависимости от патологии и ожидаемого эффекта.
В каких случаях назначают прогестагены
Дюфастон, как и любой другой продукт фармацевтической промышленности, имеет четкие показания к применению. Во-первых, его назначают при наличии лабораторно подтвержденной недостаточности эндогенного прогестерона:
- привычная невынашиваемость — 2 и более выкидышей;
- угроза прерывания беременности по причине ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности);
- недостаточная лютеиновая фаза;
- постоянные нарушения месячных циклов;
- вторичная аменорея;
- эндометриоз.
Во-вторых – с целью заместительной терапии при выраженном менопаузальном синдроме хирургическом удалении придатков, например, при синдроме поликистозных яичников или кисте желтого тела.
Что значит лабораторно подтвержденная недостаточность эндогенного прогестерона? Доказательная медицина приводит факты, что анализ крови на прогестерон на 21-22 день менструального цикла вовсе не показатель, поскольку он подводит под общий знаменатель всех женщин — и тех, у кого цикл составляет 26-28 дней, и тех, чей цикл составляет 35-40 дней. О том, как правильно сдавать кровь на прогестерон можно прочитать в нашей .
Дюфастон и планирование семьи
О том, как правильно принимать Дюфастон при планировании беременности, женщине, мечтающей стать мамой расскажет лечащий врач. Схемы приема зависят не только от причин, по которым беременность никак не наступает, но и от наличия сопутствующих заболеваний и внешних факторов. При подборе наиболее оптимальной схемы гинеколог также обязательно ориентируется на фазу месячного цикла пациентки.
Если причиной бесплодия является именно недостаток прогестерона, то Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла – сразу после овуляции, или с 11-го по 25-й день. Терапевтический курс составляет от 3 до 6 месяцев, а доза подбирается индивидуально по результатам цитологического исследования вагинального мазка и анализа крови на определение уровня прогестерона.
Одно время наиболее достоверным методом считали биопсия эндометрия, но согласно данным последних исследований, это никак не влияет на то, в каком количестве организм забеременевшей женщины начнет вырабатывать необходимые гормоны.
Если бесплодие спровоцировано не только низким уровнем прогестерона, а и отсутствием овуляции, то после приема Клостилбегита с Дюфастоном шансы забеременеть увеличиваются. Так как комбинация этих препаратов направлена на стимуляцию овуляции и поддержанию беременности в случае успешного зачатия.
При эндометриозе, синдроме поликистозных яичников и других заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом в результате излишней продукции пролактина, нарушается вторая фаза менструального цикла, что делает беременность невозможной. В таком случае для коррекции уровня пролактина назначают одновременный прием Циклодинона и Дюфастона. Однако, следует помнить, что Циклодинон необходимо отменить сразу после подтверждения факта беременности.
Прогестагены как терапевтическое средство
Для коррекции дисфункциональных кровотечений, нарушениях месячных и лечения аменореи комбинируют прием прогестагенов с эстрадиолом в течении 5-7 суток. С профилактической целью данную комбинацию тоже назначают с 11-го по 25-й день менструального цикла. Также по схеме «11-25» препарат назначается в случае выраженного ПМС.
Важно! Дюфастон, как и другие прогестагены, блокируют овуляцию, поэтому при планировании беременности прием должен осуществляться после овуляции!
В качестве заместительного гормонального препарата дидрогестерон назначается только в сочетании с эстрогенами. Это может быть как непрерывная терапия небольшими дозами, так и циклическое применение в течении 14 дней каждый месяц. Доза ЗГТ подбирается индивидуально, в зависимости от состояния эндометрия, что определяется при ультрасонографии или же по результатам гистологического исследования.
Отзывы про Дюфастон при планировании беременности неоднозначны. В сети можно найти множество сайтов с противоречивыми высказываниями. Одни доказывают, что Дюфастон для зачатия незаменим и отлично помогает забеременеть и выносить ребенка. Другие приводят веские аргументы в пользу кратковременного приема прогестагенов или неиспользования их вообще. Кто же прав и кому верить?
Как ни странно, правы обе стороны, но наиболее разумно обсудить необходимость назначения гормонального препарата, схему приема и дозировку Дюфастона при планировании беременности с врачом, а иногда даже не с одним. Да, прогестины являются отличным решением регуляции месячного цикла и приведения в норму соответствия обеих его фаз.
Побочные эффекты Дюфастона
При длительном приеме синтетического прогестерона существует ряд побочных эффектов:
- появления кровянистой мазни;
- снижение подвижности маточных труб, что приводит к внематочным беременностям;
- кровотечения прорыва – массивные вагинальные кровотечения после отсутствия месячных;
- набухание и болезненность грудных желез, а также появление выделений из них;
- тошнота;
- реакции гиперчувствительности, сопровождаемые кожным зудом, высыпаниями, вплоть до анафилаксии;
- повышение температуры тела;
- отеки;
- суставные боли;
- изменение массы тела;
- нарушения метаболизма глюкозы;
- усталость, разбитость, депрессивные состояния;
- снижение полового влечения;
- нарушения сна.
В комбинации с высоким уровнем эстрогенов постоянный прием прогестагенов вызывает:
- выраженный ПМС;
- высокое артериальное давление, слабо реагирующее на прием антигипертензивных препаратов;
- риск тромбозов и эмболий;
- неврозы и невриты;
- различные эритемы и подкожные кровоизлияния;
- гирсутизм или выпадение волос;
- ухудшение состояния кожи.
Любой гормональный препарат – это очень серьезно, даже если его позиционируют как самый безопасный, лишенный побочного воздействия. И уж тем более, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
На этапе планирования у женщин с гормональным бесплодием или привычным невынашиванием при адекватном приеме Дюфастона действительно может наступить и сохраниться беременность. Но бывает и такое, что даже на фоне приема прогестагенов беременность перестает развиваться – замирает, поэтому прежде чем начинать прием Дюфастона, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» и обсудить действительно необходимость назначения с лечащим врачом.
Дюфастон при беременности – реальная поддержка или маркетинг?
Зачем пить Дюфастон при беременности? Ученые из разных стран уже неоднократно доказали, что сохраняющей терапии на ранних сроках не существует. Никакие препараты не способны исправить дефекты плодного яйца, помочь ему закрепиться и развиваться без патологий. Даже если это и произойдет, исход такой беременности будет либо рождение ребенка с патологиями, либо замирания плода на более поздних сроках.
Но даже неоправданный прием таблеток иногда оказывает эффект плацебо. Здесь срабатывает психологический фактор – раз беременность поддерживается медикаментозно, значит женщина обязательно удачно ее выносит. Хитрый маркетинговый ход, не так ли?
Естественно, фармакологическая промышленность и врачи, получающие скромный процент от каждого назначенного препарата не хотят терять свой доход. Особенно если успех в большинстве случаев заранее гарантирован. Среди отзывов дам, принимавших Дюфастон женщин можно найти и такие, которые говорят о том, что пропуск таблетки или отказ от препарата никак не повлиял на вынашивание малыша.
Согласно гинекологическим протоколам, все женщины, забеременевшие на фоне поступления экзогенного прогестерона, обязаны принимать препарат до 16-й недели беременности. Это связано с возможностью развития синдрома отмены, угрожающего жизни плода. Обычная дозировка при планировании беременности в среднем составляет 20 мг в сутки инъекционно или 200 мг в таблетках или вагинально. Однако, в зависимости от состояния пациентки доза и кратность приема могут быть увеличены.
Да, прогестины обладают способностью нормализовать менструальный цикл, стимулировать фолликулярный рост и овуляцию. Да, они поддерживают необходимое состояние эндометрия для имплантации, особенно при вспомогательных репродуктивных технологиях. Но! Это все же лекарственный препарат и нет смысла назначать его абсолютно всем.
Во время беременности организм вырабатывает достаточное количество эндогенного прогестерона, чтобы выносить ребенка. Это заложено природой. Во всех странах мира врачи честно заявляют, что на ранних сроках сохранение беременности практически невозможно, если организм матери настроен против. Это не зависит ни от использования Дюфастона или каких-либо других препаратов. Синтетические прогестагены могут только слегка отодвинуть срок выкидыша. Именно поэтому четкие показания к применению гормональной терапии должны строго соблюдаться.
Что нужно знать о Дюфастоне и его аналогах
В нашей аптечной сети можно найти только два фармпрепарата, содержащих прогестагены. Это Дюфастон и Утрожестан. При планировании долгожданной беременности действующее вещество (экстракт ямса) этих медикаментов помогает подготовить репродуктивную систему к зачатию и вынашиванию ребенка. На ранних сроках уже наступившей беременности они снижают маточный гипертонус, если такой действительно имеется, хотя в большинстве случаев это еще один повод для страшилок.
Назначение этих препаратов при действительно доказанной прогестероновой недостаточности оправдано, в других же случаях пить таблетки или отказаться – решайте сами. Однако, следует знать, что отмена Дюфастона при планировании не будет иметь таких последствий, как прекращение приема таблеток во время уже наступившей беременности.
Организм женщины, принимающей синтетические прогестагены привыкает получать необходимое количество активных веществ извне. Поэтому, гормон беременности – сначала лютеиновый, а затем плацентарный прогестерон синтезируется слабо, ведь его недостаток все равно будет восполнен.
Как следствие этого, резкий отказ от медикаментозного препарата приведет к внезапному дефициту прогестерона, маточным сокращениям и выкидышу. Чтобы предотвратить нежелательный эффект отмены, прекращать прием Дюфастона или Утрожестана следует поэтапно, позволив организму постепенно самостоятельно вырабатывать необходимое количество такого важного гормона.
Итог: за гормоны или все же против?
Применение Дюфастона и его аналогов при планировании беременности должно быть четко регламентировано. Не бойтесь уточнить у лечащего врача по какой причине он назначает тот или иной препарат.
Не бойтесь показаться смешной или глупой – лучше быть уверенной в своем здоровье, и успешном исходе беременности, чем стать очередной жертвой хитрого фармацевтического маркетинга. Помните, ваше здоровье и здоровье будущего малыша в ваших руках и любое решение нужно принимать взвешенно, не один раз его обдумав, ведь как известно: «В споре рождается истина».