Выделения из половых путей. Что сформировалось, что происходит, как выглядит

День «X» наступил. 40 неделя беременности – это тот самый момент, когда малыш по всем расчетам должен появиться на свет. Роды могут начаться в любую минуту, и все мысли женщины заняты ожиданием этого события. Как проходят последние дни беременности?

Развитие плода

На 40 акушерской неделе вес плода равен 3200-3600 г, рост – 52-55 см. На этом сроке малыш прибавляет не более 200 г веса и 1 см роста в неделю. Увеличение размеров плода практически не сказывается на весе женщины. Напротив, на этом сроке многие будущие мамы теряют до 2-3 кг за счет потери жидкости и выхода балластных веществ из кишечника.

Доношенный новорожденный имеет тонкую бледно-розовую кожу, покрытую небольшим количеством сыровидной смазки. Пушковые волосы сохраняются лишь на отдельных участках тела. Хорошо выражен слой подкожно-жировой клетчатки, особенно на животе, ягодицах и в местах естественных складок. Между податливыми костями черепа располагаются два открытых родничка – большой и малый.

На 40 неделе беременности малыш считается полностью готовым к своему рождению. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – важного вещества, без которого невозможно самостоятельное дыхание. Организм готовится к запуску малого круга кровообращения. В надпочечниках продолжается синтез кортизола – гормона, ответственного за запуск родовой деятельности.

Ближе к дате родов движения малыша становятся менее активными. Ребенку тесно в матке, и нет никакой возможности перевернуться или как следует пошевелить руками и ногами. Время от времени ребенок дает о себе знать сильными, но не слишком размашистыми шевелениями. Если малыш затихает на длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

В плаценте на 40 неделе запускаются процессы старения. Образуются очаги некроза, нарушается кровоснабжение по мелким сосудам. Ребенок, находящийся в материнской утробе, испытывает кислородное голодание. Пока что это не слишком критично, и кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем развитии. Риск неблагоприятных последствий увеличивается при переношенной беременности сроком более 41 недели.

Состояние женщины

По задуманному природой плану 40 неделя должна завершать беременность. На практике так получается далеко не всегда. У первородящих женщин беременность нередко длится до 40-41 недели без каких-либо существенных изменений со стороны плода. Вторые и последующие роды обычно наступают на 1-2 недели раньше.

Многие женщины обеспокоены затянувшейся до 40 недель беременностью. Кажется, что это состояние никогда не кончится, и роды придется вызывать искусственно. На самом деле повода для опасений нет. Большое число женщин вынашивают детей до 40-41 недели и благополучно рожают в задуманный природой срок. Беспокоиться стоит лишь в том случае, если до предполагаемой даты родов так и не появилось ни одного верного признака приближающихся родов. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и не затягивать с госпитализацией в родильный дом.

В самом конце беременности матка опускается вниз, натягивая мышцы и связки малого таза. Появляются неприятные и даже болезненные ощущения в промежности, паху, пояснице. Усиливается давление на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание. Одновременно с этим снижается нагрузка на диафрагму и органы пищеварительного тракта. Изжога возникает только после грубых погрешностей в диете. Становится легче дышать, пропадает одышка и чувство нехватки воздуха.

Низкое расположение матки сказывается и на состоянии вен малого таза. Кровенаполнение сосудов увеличивается, что может привести к их варикозному расширению. На коже промежности и половых губ появляются извитые, болезненные вены. Такое состояние не препятствует самостоятельным родам и обычно проходит вскоре после рождения ребенка.

Активное кровенаполнение вен приводит к обострению геморроя. Геморроидальные узлы наполняются, в области заднего прохода появляются болезненные плотные узелки. При опорожнении кишечника выделяются капли крови. Если кровотечение усиливается со временем, необходимо обратиться к проктологу.

Молочные железы женщины готовы к скорому рождению ребенка. В них образуется молозиво – густая вязкая жидкость желтоватого цвета. В молозиве содержатся все вещества, необходимые для питания ребенка первых дней жизни. У части будущих мам происходит выделение первичного молока еще до появления малыша на свет.

Выделения из половых путей

Вагинальные выделения на поздних сроках заслуживают пристального внимания. В норме выделения должны быть прозрачными или молочными, без постороннего запаха. Возможно усиление естественных выделений и окрашивание их в желтый цвет за счет выхода слизистой пробки. Отхождение пробки, перекрывавшей вход в матку – один из верных признаков скорого наступления родов.

Появление в выделениях примесей гноя, окрашивание их в зеленых или грязно-желтый цвет – симптом инфекции половых путей. Это может быть как заражение патогенными микроорганизмами, так и активизация собственной флоры. Последнее возможно на фоне естественного снижения иммунитета во время беременности. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед родами. Для терапии используются антибактериальные и противогрибковые препараты местного действия.

Жидкие прозрачные выделения без запаха могут говорить о подтекании околоплодных вод. Такие случается при незначительном разрыве плодного пузыря. На поздних сроках беременности подтекание вод не слишком опасно. Надрыв плодных оболочек приведет к запуску родовой деятельности и началу схваток. Затягивать с обращением к врачу все же не стоит. Длительное подтекание вод может привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и инфицированию плода.

Кровянистые выделения из половых путей – тревожный признак. Так дает о себе знать отслойка плаценты и некоторые другие серьезные осложнения беременности. При возникновении кровотечения любой интенсивности необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Признаки родов

Настоящие схватки, свидетельствующие о скором рождении ребенка, сложно перепутать с чем-либо другим. Эти ощущения хорошо распознаются даже первородящей женщиной. Схватки – это болезненные и довольно сильные ощущения внизу живота, возникающие с определенной регулярностью. В результате схваток происходит раскрытие шейки матки и прохождение ребенка по родовым путям.

У 70% всех женщин схватки начинаются ночью. Первые сокращения матки не слишком болезненные и не вызывают особого дискомфорта. Ощущения могут локализоваться внизу живота, промежности или пояснице. У каждой женщины роды идут в своем особом ритме, и предсказать заранее этот процесс практически невозможно.

Первые схватки длятся не более 20 секунд с интервалом в 30-40 минут. В это время роженица может поспать, принять душ и подготовить сумку в родильный дом. Со временем схватки усиливаются, интервал между ними сокращается. В конце первого этапа родов схватки длятся до 60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты.

Болезненные ощущения усиливаются с раскрытием шейки матки. Поначалу схватки ощущаются в нижней части живота, затем постепенно перемещаются на область промежности. В конце первого периода родов боль достигает своего пика. Это хороший знак, говорящий о том, что скоро схватки перерастут в потуги, и малыш родится.

Когда следует собираться в роддом? Прежде всего следует ориентироваться на собственные ощущения. При хорошем самочувствии можно дождаться момента, когда схватки будут идти по 30 секунд через 5-7 минут. Если родильный дом находится далеко, собираться в дорогу следует с появления первых коротких схваток.

Существуют ситуации, в которых медлить нельзя:

• отхождение вод;
• кровотечение из половых путей;
• замедление схваток после нормальной родовой деятельности;
• значительное усиление боли;
• ухудшение состояния женщины (головные боли, потеря зрения, нарушение сознания, судороги).

При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Дородовая подготовка

Последнюю неделею беременности многие женщины проводят в родильном доме. Дородовая подготовка проходит в специализированном отделении, предназначенном для будущих мам на поздних сроках. Сюда поступают пациентки по направлению врача женской консультации, а также приехавшие на «скорой» с осложнениями беременности. Все они проходят полное обследование перед предстоящими родами и лечение возникших осложнений.

Плановая госпитализация на дородовую подготовку рекомендуется в таких ситуациях:

• гестоз;
• плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного кровотока;
• задержка развития плода;
• патология гемостаза;
• внутриутробное инфицирование плода;
• патология околоплодных вод;
• плановое кесарево сечение.

Оптимальный срок для дородовой госпитализации – 38-40 недель. При развитии серьезных осложнений доктор может направить женщину в стационар гораздо раньше.

Стандарт обследования при подготовке к родам:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• коагулограмма;
• определение группы крови резус-фактора;
• анализ мочи;
• КТГ (кардиотокография);
• ЭКГ и осмотр терапевта.

По показаниям назначается УЗИ и допплерометрия. При выявлении любых отклонений проводятся дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Особое внимание при дородовой подготовке уделяется состоянию шейки матки. На сроке 40 недель шейка матки должна быть размягчена и укорочена до 1-1,5 см. Эти изменения указывают на то, что организм готовится к предстоящим родам и в скором времени начнутся схватки. Если шейка матки остается плотной и длинной, назначаются препараты, ускоряющие ее созревание. Цель терапии – не допустить перенашивания беременности и развития гипоксии плода.

Обследования

Если будущая мама дожидается появления схваток дома, ей следует время от времени посещать своего врача и сообщать ему о любых изменениях своего состояния. На приеме доктор обязательно прослушивает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление и оценивает признаки приближающихся родов. При благополучном течении беременности женщина остается дома до появления первых истинных схваток или отхождения вод.

До самых родов обязательно проводится контроль за состоянием плода с помощью КТГ. Во время кардиотокографии определяется ритм и частота сердечных сокращений. Результат исследования оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – норма;
• 6-7 баллов – гипоксия плода.

Показатели КТГ 6 баллов и менее – повод для срочной госпитализации в родильный дом. Такой признак говорит о том, что плацента уже не справляется с нагрузкой, и малышу следует как можно быстрее появиться на свет. В стационаре будущую маму осмотрит врач и при необходимости подготовит шейку матки к родам. При развитии схваток женщина переводится в родильный зал, где и остается до самого рождения ребенка.

Можно ли есть во время схваток? Этот вопрос волнует каждую будущую маму. Роды – процесс длительный. За долгие 8-12 часов может разыграться нешуточный аппетит. Как унять голод и не навредить себе при этом?

В первом периоде родов женщине следует обязательно поддерживать свои силы и не отказываться от легкого перекуса. Разрешаются кисломолочные продукты, творог, фрукты, хлебцы и сухарики. От полноценного приема пищи лучше отказаться. При развитии осложнений в родах может потребоваться общий наркоз, перед которым не следует плотно кушать.

Как только схватки станут частыми и сильными, от перекусов следует воздержаться. Даже небольшой кусочек пищи в этот период может вызвать тошноту и рвоту. Во втором период родов (с развитием потуг) есть запрещено. Восстановить силы можно будет спустя 2 часа после рождения ребенка. Пить воду можно на всем протяжении родовой деятельности.

То, что началась 40 акушерская неделя беременности, означает, что ребенок растет и развивается в животе у мамы ровно 38 недель. Прошло уже почти 9 месяцев , и текущая неделя завершается предполагаемым днем родов.

Что происходит с плодом, каким малыш стал на 40 неделе, мы расскажем в этом материале.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Рост и вес

Малыш достиг максимальных размеров. На этом сроке его рост превышает 50 сантиметров, а вес в среднем находится на уровне 3,5 килограммов . Сколько весит малыш, пока можно выяснить лишь приблизительно.

Предполагаемый вес плода определяют во время УЗИ. Специальные программы и алгоритмы, заложенные в программное обеспечение ультразвукового сканера, высчитывают вес исходя из основных фетометрических размеров. Погрешность составляет около 14-15% реальной массы тела малютки.

На рост и вес влияет состояние здоровья крохи и наследственность, ведь внешность его сейчас уже индивидуальна. Если роды не произойдут на этой неделе, рост и вес малыша, пусть и незначительно, еще увеличатся, что может создать вполне понятные трудности в момент естественных родов.

Фетометрические нормы по УЗИ

Если сейчас будет проведено УЗИ, то врач-сомнолог обязательно измерит основные параметры крохи. Среднестатистическая норма на данном сроке гестации такова:

• БПР (бипариентальный размер головы) - 90-103 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочный размер) - 120 мм;
• ДБК (длина бедренной кости) - 75-77 мм;
• ДПК (длина плечевой кости) – 75 мм;
• ДКГ (длина костей голени) - 62-72 мм;
• ОЖ (окружность живота) - 313-381 мм;
• ОГ (окружность головы) - 312-362 мм.

Размеры могут отличаться от указанных значений, поскольку на этом сроке малыши бывают как крупными, так и небольшими в зависимости от индивидуального телосложения и наследственности.

Как выглядит ребенок?

Выглядит чадо сейчас точно также, каким и предстанет перед родителями сразу после своего появления на свет. У него уморительная мимика. За счет развитых лицевых мышц малыш освоил десяток разнообразных рожиц и гримасок. Если сейчас сделать трехмерное или четырехмерное УЗИ, можно увидеть их во всей красе. Черты лица сформированы полностью .

На 40 неделе малыш выглядит достаточно пухлым. Он накопил подкожный жир и теперь не смотрится худым и морщинистым. Ручки, ножки плода приобрели приятные округлости, появились щечки. Морщинки разгладились, небольшое их количество осталось только на пятках и ладонях.

Лануго (пушок), который покрывал тело малыша, исчез еще около месяца назад, и теперь у крохи розовая, очень нежная, гладкая и красивая кожа.

Защитная первородная смазка исчезла везде, кроме сгибов конечностей, шейной складочки и паховых складок. Там теоретически возможно механическое трение со всеми негативными последствиями, а потому смазка там присутствует и продолжает выполнять защитные функции.

Кожа перестала быть лилово-красной, поскольку кровеносные сосуды «отдалились» от поверхности кожного покрова. Между ними и кожей теперь – плотный слой подкожного жира.

У многих малышей на голове на этой неделе красуется солидная шевелюра. Но не всем деткам суждено родиться на свет с готовой прической, у некоторых активный рост волос начнется только после рождения. Ногти на ручках плода сейчас достаточно длинные и они, если не произойдет родов, подрастут еще.

Органы и системы плода

Активное становление в организме крохи претерпевает сейчас лишь нервная система. В ней при сформированном головном и спинном мозге продолжается процесс установления нейронных каналов связи, которые позволяют мозгу контролировать все без исключения процессы в крохином организме. Остальные системы и органы давно прошли этапы формирования и становления и сейчас работают в полноценном режиме.

Сердце бьется со скоростью примерно в 157 ударов в минуту . Сердцебиение четкое, ритмичное, при желании мама сможет послушать его и сама при помощи домашнего фонендоскопа.

В легких имеется нормальный запас сурфактанта - особого вещества, которое не позволяет альвеолам при первом вдохе слипаться.

Органы пищеварения действуют согласованно - желудок переваривает проглоченные околоплодные воды, кишечник накапливает самый первый в жизни человека кал - меконий, субстанцию черно-зеленого цвета.

Почки, мочевой пузырь «трудятся» над выведением из детского организма лишней жидкости, малыш не просто пьет, часто икает, отрыгивая лишнее, но и исправно писает почти каждый час. Околоплодные воды обновляются, хоть и стало их на этой неделе совсем мало .

Развитие остальных органов также завершено. У 98% мальчиков яички мигрировали в мошонку, у остальных они опустятся позже, возможно, даже после рождения. У девочек закончилось формирование наружных половых органов - большие губы прикрывают малые половые, и это считается признаком зрелости половых признаков маленьких принцесс.

Мошонка у мальчиков и половые губы у девочек сейчас выглядят немного опухшими . Так влияет на малышей повышенный уровень материнских гормонов - эстрогенов, которые сейчас «хозяйничают» в ее организме, подготавливая его к процессу родов.

Органы чувств ребенка

На 40 неделе из всех органов чувств у ребенка пока не развито только обоняние, ведь носового дыхания у него пока нет. Зрение позволяет малышу видеть пятна, световые контрасты.

Четкие очертания предметов ему пока недоступны, фокусировать взгляд он научится позже. Слух развит достаточно, малыш отлично узнает знакомые голоса, особенно мамин , и боится посторонних, резких и неприятных звуков.

Малыш ориентируется в утробе благодаря тактильным ощущениям, в первое время после родов тактильный контакт с мамой будет оставаться одним из самых важных для него.

Развитые вкусовые рецепторы уже сейчас делают малыша в утробе настоящим гурманом - он чувствует вкус околоплодных вод, улавливает малейшие нюансы вкуса и выказывает свои предпочтения - сладкое дети любят, а чеснок и лук, который мама съела на обед, им неприятны.

Шевеления

Активные шевеления плода к 40 неделе стихают, малыш становится более спокойным. Ему теперь очень тесно в матке, и прежняя активность отныне недоступна для него. Стенки матки полностью обхватывает тело ребенка, поэтому шевеления становятся более ощутимыми и даже порой болезненными для его мамы.

Многим кажется, что теперь сынок или дочка мало шевелится. Однако норма движений остается такой же при снижении их интенсивности - не менее 10 эпизодов активности за 12 часов . Если кроха затих на 5-6 часов, стоит обратиться к врачу.

Если он вдруг стал очень активным, сильно шевелится почти без перерыва, также нужна консультация доктора. Эти признаки часто свидетельствуют о развитии гипоксии - кислородной недостаточности, которая на таком большом сроке может быть следствием старения плаценты, обвития пуповиной и других причин.

Предлежание

Почти все дети на данной неделе беременности находятся в правильном положении - головном. Головка прижата к выходу из малого таза, подбородок приведен к груди, поза крохи очень похожа на позу сгруппировавшегося перед стартом атлета.

Если на этой неделе плод находится в тазовом или поперечном предлежании, чаще всего проводится кесарево сечение для того, чтобы исключить риск получения таким малышом родовой травмы. Самостоятельно развернуться в правильную позицию у малыша уже не получится, шансы минимальны.

В матке настолько тесно, что малышу с трудом даются прежние привычные забавы, например, игра с пуповиной, что уж говорить о переворотах!

Срок Вашей беременности подходит к концу, Вы с малышом уже достигли своеобразного рубежа. 40 неделя беременности соответствует 10 акушерским месяцам, а это значит, что дата появления нового человечка на свет приближается.

Сейчас Ваш малыш уже полностью готов к рождению, хотя его нервная система все еще продолжает развиваться. Ребенок активно реагирует на Ваши эмоции. Старайтесь мыслить позитивно, меньше волноваться и расстраиваться по пустякам.

Размер, вес и рост малыша

Вес ребенка на 40 неделе беременности составляет примерно 3000 грамм. Рост от «макушки до хвоста» – 37 см, а полный рост – около 50 сантиметров. Как Вы уже знаете, это усредненные показатели. На деле все очень индивидуально.

Что нового в развитии ребенка

Сейчас кроха выглядит именно так, как будет выглядеть при первой Вашей встрече. Рассмотрим, что же происходит на 40 неделе беременности:

1. Практически полностью отсутствует пушок, покрывающий ранее тельце малыша;
2. Кожа стала розовой, ладошки и пяточки слегка сморщены;
3. Первородная смазка практически исчезла. Она осталась лишь в местах складок, и помогает ребенку избежать натирания;
4. Размер плода на сороковой неделе беременности достиг своего максимума. Матка занимает всю брюшную полость, а ребенок – всю матку. Поэтому движения плода весьма ограничены;
5. Развитие плода на 40 неделе беременности практически завершено. В организме маленького человечка происходит наладка всех систем, внутренние органы готовятся к самостоятельной работе;
6. В кишечнике присутствует меконий (первородный кал), который выйдет спустя несколько часов после рождения;
7. Окончательно сформировалась половая система;
8. Плод на 40 неделе беременности уже готов совершить свой первый вздох, однако развитие легких еще продолжается. Многих будущих мам интересует вопрос, обязательно ли малыш должен закричать после рождения. Ответ однозначен – «да». Первый крик младенца возникает сразу же после первого полноценного глотка воздуха и после раскрытия легких;
9. Большинство малышей на этом этапе уже комфортно расположились головкой вниз, готовясь к появлению на свет. Но если Ваша вредина «сидит на попе» или находится в поперечном положении – врач, скорее всего, запланирует родоразрешение путем кесарева сечения.

Активность шевелений перед родами

На сроке 40 недель беременности малышу уже скучновато в утробе, так как подвигаться вволю у него нет возможности. Часто случается так, что незадолго до родов ребеночек практически прекращает свою двигательную активность.

Повода для волнений нет, так он просто копит силы, чтобы преодолеть свой первый сложный путь. Причем, чем ближе роды, тем более спокойным в движениях будет Ваш малыш.

Состояние будущей мамы на 40 неделе беременности

С наступлением сороковой недели беременности Ваш организм практически готов к родам. Большинство беременных женщин на этом этапе особенно чувствительны, потому что находятся в ожидании первых симптомов, которые подскажут о том, что настало время отправляться в роддом.

Характерные симптомы на этом сроке

Симптомы на 40 неделе беременности:

• Живот смещается вниз . Опущение живота сразу становится визуально заметным для окружающих и ощутимым для Вас (дышать становится легче, перестает беспокоить изжога);
• Увеличение гибкости тазовых связей , происходящее на 40 неделе беременности, способствует тому, чтобы малыш не травмировался во время прохождения по родовым путям;
• Выделения . Медики рекомендуют на этом сроке тщательно следить за выделениями и при наличии в них коричневой слизи или крови немедленно обращаться к врачу. Надо сказать, что к наступлению 40-й недели беременности выделения становятся более обильными;
• Шейка матки постепенно смягчается , а уже ближе к родовому процессу начинает раскрываться. Это приводит к тому, что пробка, которая защищала малыша от попадания инфекций, начинает отслаиваться. В это время возможны выделения с кровью. Медики считают их предвестниками родов;
• Геморрой . В этот период увеличивается давление ребенка на таз, что может привести к воспалению геморроидальных узлов;
• Частые мочеиспускания . Давление матки на мочевой пузырь возросло. Не игнорируйте позывы в туалет, потому что это чревато осложнениями;
• Варикозное расширение вен . Старайтесь меньше времени проводить на ногах, но и не сидите слишком долго в одной позе;
• Грудь уже готова к кормлению малыша . Из нее часто выделяется молозиво. А на третьи сутки после родов его заменит грудное молоко.

Какие неприятные ощущения могут возникать

На этом сроке все будущие мамочки уже думают только о том, как скорее встретиться со своим малышом, в то время как ощущение беременности не приносит былой легкости.

Сороковая акушерская неделя беременности является одной из последних недель перед родами.

Для нее характерны такие ощущения:

1. Боли в пояснице и в районе крестца, которые возникают все чаще. Они связаны с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник;
2. Неприятные давящие ощущения в районе промежности;
3. Тренировочные схватки. Многим женщинам подобное явление к 40-й неделе беременности уже знакомо довольно хорошо. Тренировочные (ложные) схватки продолжают готовить матку к процессу родов.

Размер и форма вашего животика

На этом этапе Вы набираете вес уже не так активно, как раньше. Однако это не отражается на размере живота и его форме. На 40-й неделе живот не просто большой, а огромный. Он превращает беременную женщину в неуклюжего мишку, потому все труднее становится передвигаться, крайне тяжело удобно устроится в постели, а кожа на животе постоянно чешется.

Кроме того, как мы уже отметили выше, живот на этом сроке начинает опускаться и твердеть, что связано с повышением тонуса матки. Выглядят пузики в 40 недель так:

Необходимые медицинские обследования и УЗИ

В последние дни и недели беременности посещать своего гинеколога Вам придется достаточно часто. Приготовьтесь к поездкам в женскую консультацию по 2-3 раза в неделю . На приеме доктор будет осуществлять уже привычные для Вас манипуляции:

• измерение артериального давления;
• замеры обхвата живота;
• визуальное обследование конечностей на наличие отеков;
• прослушивание сердцебиения малыша.

УЗИ на сороковой неделе беременности проводится с целью изучения таких основных параметров:

Хотите кое-что интересное?

• Масса ребенка;
• Состояние малыша и его положение в утробе;
• Наличие обвития пуповиной;
• Длина и структура шейки матки. В течение всего срока беременности шейка матки не находится в одном состоянии, ближе к родам она укорачивается. Зев должен быть закрыт или приоткрыт на 1 см. При родах зев открывается на 10 см;
• Наличие тонуса матки. На этом сроке тренировочные схватки считаются нормой, но если такие схватки происходят не только во время УЗИ и состояние ухудшается, ставится вопрос о гипертонусе матки;
• Состояние плаценты. На последних сроках очень важно определить состояние плаценты, поскольку ее функционирование напрямую связано с тем, как питается и дышит Ваш будущий ребенок. Часто в этот период плацента уже находится в изношенном состоянии и работает неполноценно, в результате чего возникает гипоксия плода (недополучение кислорода и питательных веществ). С течением времени плацента стареет, а ее стенки становятся тонкими. Теперь инфекциям проще проникнуть сквозь них. Именно по этой причине беременная женщина на последних сроках беременности должна с периодической частотой посещать доктора, а также сдавать необходимые анализы и делать УЗ-исследования по назначению. При возникновении каких-либо сомнений о функциональных способностях плаценты необходимо провести исследование КТГ с доплером;
• Расположение плаценты. Немаловажный фактор, влияющий на принятие решения о способе родоразрешения, это расположение плаценты относительно дна матки. Если от нижнего ее края до зева меньше 5 см, рекомендуется операция кесарева сечения;
• Количество околоплодных вод и их структура. При отклонениях в количестве амниотической жидкости могут быть сделаны заключения касательно маловодия или многоводия. На ранних сроках беременности подобное заключение может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса, но в конце третьего триместра маловодие, вероятнее всего, говорит о перенашивании плода. А вот многоводие может быть как вариантом нормы, так и свидетельством наличия отклонений в развитии плода.

Как определить начало родовой деятельности

По наблюдениям врачей роды чаще всего начинаются в период с 39-й по 40-ю неделю беременности. К началу родового процесса необходимо подготовиться заранее.

Большая часть беременных женщин ощущает предвестники родов, к которым относятся:

• Схватки;
• Выход слизистой пробки, закрывавшей вход в матку;
• Смещение живота вниз;
• Потеря веса более чем на 1 кг;
• Снижение двигательной активности плода;
• Диарея, отсутствие аппетита, чувство тошноты.

Однако часто бывает так, что женщина не наблюдает у себя никаких предвестников.

На самом деле роды могут начаться совершенно спокойно и без них. Начало родовой деятельности может быть спровоцировано какими-либо физическими нагрузками, половым актом или даже проблемами в работе кишечника.

Начавшиеся роды на 40 неделе беременности сопровождаются:

• Появлением регулярных сокращений матки , интервал между которыми сокращается. Если матка сокращается через строго определенное время – поздравляем, начался родовой процесс! Кроме того, в отличие от ложных, настоящие схватки являются более болезненными. Большинство женщин говорит, что боль при схватках очень похожа на менструальную. Если у Вас ранее бывали болезненные месячные, то Вы примерно можете представить себе, чего ожидать в скором времени;
• Отхождением околоплодных вод . Излитие может произойти сразу полное, объемом до 1 стакана, либо по каплям. Жидкость может быть как прозрачной, так и мутной с зеленоватым оттенком (это говорит о наличии отклонений от нормы).

Возможные осложнения на сороковой неделе

На данном этапе беременности стоит внимательно относиться к шевелениям плода, которому уже стало довольно тесно в матке. Также к возможным осложнениям относятся:

• Отечность . Многие беременные женщины страдают от отеков. Дело в том, что ввиду увеличенной нагрузки почки работают в экстренном режиме и могут не справляться с объемом жидкости, поступающим в организм. Зачастую отекают ноги и пальцы рук;
• Гестоз . Если к отечности добавляется еще и повышенное артериальное давление, стоит немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить о развитии гестоза;
• Гипоксия плода . Плацента к этому срока практически израсходовала свои ресурсы, а ведь она является источником питания и кислорода для малыша. Необходимо следить за ее состоянием при помощи УЗИ;
• Перенашивание . В норме роды должны произойти до 42 недели, но бывают случаи, когда ПДР поставлена неверно. Ребенок, родившийся после этого срока, считается перезревшим. При перенашивании беременности показано кесарево сечение.

Срок в 40 акушерских недель – самое время заканчивать подготовку к встрече с малышом. Полезные советы на этой неделе такие:

1. Воспользуйтесь последними денечками своей счастливой беременности, проведите время с удовольствием, отдохните и погуляйте на свежем воздухе;
2. Перепроверьте свой «тревожный чемоданчик». В нем должны содержаться все необходимые документы, а также вещи для Вас и малыша, которые понадобятся на время пребывания в роддоме;
3. По возможности не стоит далеко уезжать от дома. Куда бы Вы ни отправлялись, обязательно берите с собой обменную карту и сотовый телефон;
4. При условии хорошего самочувствия можно заняться легкой гимнастикой, а пешие прогулки способны естественным способом регулировать начало родов.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

Если на 40 неделе вы еще с животиком, то вас можно только поздравить – ваш малыш ответственный и пунктуальный, ведь именно на 40 неделю акушеры ставят предполагаемую дату родов.

Врач называет конкретную дату, пользуясь, при расчетах, простой формулой: к первому дню последней менструации добавляют 9 месяцев и 7 дней или же к указанной выше дате прибавляют 280 дней. Конечно же, ребенок может родиться немного раньше или позже, чем 40 неделя беременности.

Если беременность протекает хорошо и самочувствие малыша не вызывает тревог, то никакой стимуляции родовой деятельности не нужно. Не соглашайтесь на эти процедуры только из страха. Ко всему должны быть четкие показания.

Развитие ребенка в 40 недель

Ваш ребенок на 40 неделе беременности находится в выжидательном состоянии.

• Все его органы созрели. Сердечко ждет, чтобы запустить самостоятельное кровообращение, а в кишечнике скопился меконий, который выйдет в первые дни жизни;
• Ребенок большее время суток спит, как бы накапливая силы перед предстоящими родами;
• Все это время в организме малыша накапливаются полезные вещества и железо, необходимые ему для отдельного от мамы существования и самостоятельного кроветворения;
• По внешним признакам, плод на 40 неделе беременности ничем не отличается от новорожденного: кожица розовенькая и с милыми складочками, смазки практически не осталось, разве что в складочках на ручках и ножках, волосики только на голове.

Кстати! Интересно, что у малыша на данном этапе и в первые месяцы после рождения цвет глаз голубой или даже насыщенно синий, если у вас или мужа карие глаза, то и у ребенка они такими станут, но позже.

Кардинально поменяться может и цвет волос, нередко малыши рождаются со светлыми волосиками, а позже темнеют и наоборот.

• Нормальным для 40 недели беременности считается вес малыша в районе 3,5 килограмм, при росте 52-54 сантиметра;

Но не спешите расстраиваться, если УЗИ вещает вам другие параметры, главное, чтобы прирост в весе и росте был регулярным, не было скачков или остановок, на эти показатели влияет как генетика, так и ваше питание с образом жизни.

• На 40 неделе, что происходит с малышом можно судить по характеру его толчков. Начнем с того, что толчки, хоть и не такие активные, но должны присутствовать – не менее 10 раз в сутки.

Повышенная активность ребенка может указывать на его беспокойство или ухудшение самочувствия, например, кислородное голодание. Кстати, толкаться недовольный малыш может и из-за чувства голода, так что не забывайте про перекус.

Самочувствие мамы

Бессонница, беспокойство, желание выспаться в удобной позе, постоянные походы в туалет, отеки и отсутствие аппетита – далеко не полный список ощущений последних недель беременности, но все эти неудобства померкнут, как только вы обнимите своего новорожденного малыша.

Пока есть время до родов, посмотрите интернет-курс, размещенный у нас на сайте, чтобы вы могли с первого дня грамотно ухаживать за младенцем и понимать его потребности. Переходите по ссылке на страницу курса: Счастливое материнство >>>

Размер матки

Матка на 40 неделе беременности может достигать 40 сантиметров в высоту, ее дно опускается с каждым днем, а вместе с ним и головка малыша, вы можете почувствовать эти изменения через увеличение давления на мышцы внизу живота и надавливание на лобковую кость.

Что касается шейки матки, то на 40 неделе беременности она должна значительно укоротиться, до 1 сантиметра, при этом защитная пробка частично или полностью уже вышла.

Чувство, что каменеет живот, на 40 неделе беременности посещает все чаще, как правило, это -тренировочные схватки, которые учащаются и, в определенный момент, переходят в предродовые.

Обратите внимание! Тренировочные схватки не отличаются системностью и проходят во время движения, тогда как предродовые постепенно увеличиваются по времени, а промежуток времени между ними неуклонно сокращается.

На 40 неделе беременности схватки у вас должны быть на особом контроле, так как именно они являются наиболее явными предвестниками родов.

Если вы не готовились к родам, то сейчас на курсы по подготовке к родам с очным посещением, вы уже вряд ли пойдете. А вот пройти обучение дома вполне реально. Смотрите курс Легкие роды >>>

Боли на 40 неделе

Обратите внимание, что для 40 недели беременности определенные болевые ощущения являются нормой.

1. Боли в спине;

Смещение центра тяжести, нагрузка на позвоночник сказываются на вашем самочувствии, нередко возникают боли в области поясницы, крестца. Могут болеть и кости таза, в связи с постепенным расширением в предродовой период.

Унять боль поможет отдых и легкий массаж, а вот от ношения поддерживающего бандажа на 40 неделе стоит отказаться, он может мешать естественной подготовке организма к родовой деятельности.

1. Боли живота;

Ощущение, что тянет живот, на 40 неделе беременности только усиливается. Малыш постепенно опускается, мышцы в постоянном напряжении, неприятностей добавляют и более активные тренировочные схватки.

Вас могут беспокоить постоянные ноющие боли, как на месячные.

1. Головные боли;

Бессонница и переживания негативно сказываются на вашем самочувствии, отсюда и головные боли и мигрени. Нужны психологическая разрядка, положительный настрой и прогулки на свежем воздухе.

1. Боли в ногах;

Отеки и венозная болезнь для 40 недели беременности - не редкость. Необходим контроль питания и чередование периодов активности и отдыха.

Следите за своим самочувствием, если у вас не проходят отеки, при этом вы фиксируете повышенное давление или в анализах мочи выявили белок, есть подозрение на развитие гестоза – опасного заболевания, как для вас, так и для вашего малыша.

Помните, что на сроке 40 неделя беременности, все, что происходит с мамой, чувствует ваш малыш. Старайтесь уменьшить ваши неприятные ощущения, чаще отдыхайте и разговаривайте с карапузом, для него роды - не меньший стресс, чем для вас.

Кровотечение. Выделения

Запомните, что кровянистых выделений в предродовой период не должно быть, это - патология и опасный сигнал, в первую очередь – отслоения плаценты.

• Кровянистые прожилки могут присутствовать только в выделениях слизистой консистенции, при отхождении защитной пробки;
• Нормальные выделения на 40 неделе беременности – это выделения прозрачного или слегка беловатого окраса, без запаха и примесей. Конечно, их количество может несколько увеличиться, но на день вам должно хватать ежедневной прокладки;
• Увеличение объема выделений и появление сладковатого запаха, указывает на подтекание околоплодной жидкости, в таком случае необходимо показаться врачу;
• Плохой сигнал – выделение амниотической жидкости зеленоватого оттенка – это говорит об инфицировании вод и возможном заражении плода (читайте важную статью: Признаки подтекания околоплодных вод >>>)!
• Зуд, ощущения жжения, творожные выделения, с явным кислым запахом указывают на развитие молочницы, лечить которую необходимо немедленно, ведь времени перед родами катастрофически мало (чем грозит бездействие узнайте из статьи Молочница при беременности >>>);
• Зеленоватые, желтые или коричневые выделения на 40 неделе беременности указывают на гнойные процессы, воспаления придатков или других органов, нужно немедленно показаться специалисту.

Ощущения на 40 неделе

В последние недели перед родами вы находитесь во власти гормонов. Смена настроения, всплески активности при быстрой утомляемости, творческие порывы и слезы при просмотре фильмов – это только психологическая сторона.

Возможны ухудшения общего самочувствия, связанные с передавливанием вен и опущением живота. Так, позывы в туалет становятся критически частыми, кроме этого малыш умудряется попасть кулачком именно в мочевой пузырь.

Могут кровоточить десны, повышаться давление, возникать отеки после непродолжительной ходьбы.

Предвестники родов

Будьте внимательными, прислушиваясь на сроке 40 неделя беременности, что происходит с вашим организмом. По небольшим изменениям, симптомам можно узнать, что роды не за горами.

1. Один из традиционных предвестников родов на 40 неделе беременности – это опущение живота;

Однако с данным пунктом нужно держать ухо востро. У одних беременных живот опускается за несколько недель, а нередки случаи, когда опущение происходит непосредственно перед родами.

1. Боли в пояснице – тоже посредственный признак, спина может беспокоить и во время всей беременности;

Другое дело – схватки, которые на 40 неделе беременности нарастают и постепенно увеличиваются в продолжительности. Когда интервал между схватками менее 5 минут – вы уже должны быть в роддоме.

1. Отхождение пробки – один из косвенных признаков, что роды скоро начнутся;

Но и этот признак не имеет конкретных временных рамок. Пробка может выйти на 40 неделе беременности, когда шейка матки укорачивается, но этот процесс может занять несколько дней.

Обратите внимание! После того, как отошла пробка, на 40 неделе беременности это произошло или ранее, плод уже не защищен от внешних бактерий, необходимо усилить личную гигиену и стоит отказаться от половых контактов.

1. Продолжительное ощущение, когда каменеет живот, на 40 неделе беременности – это тоже предвестник родов;

Матка готовится к раскрытию или уже постепенно раскрывается, а вы ощущаете тянущие боли, как перед месячными или временное окаменение внизу живота.

Как ускорить роды

Если у вас срок 40 недель беременности, а роды все еще не начинаются, повода для волнения нет.

Бывает, что врач неправильно делает расчет срока родов или малышу требуется больше времени на подготовку. Не стоит торопить кроху, сосредоточьтесь на своем спокойствии.

• Самым естественным способом для небольшой стимуляции, чтобы родить в 40 недель беременности, является активный секс. Оргазм способствует сокращению матки, а сперма благоприятно влияет на ее шейку. Не забывайте про интимную гигиену;
• Способствует началу родовой деятельности и обычная прогулка или уборка, врачи не рекомендуют в данное время отлеживаться, считая, что движения способствуют нормальной родовой деятельности и скорому раскрытию матки.

Если после всех манипуляций роды на 40 недели не начались, как вызвать их, решает уже врач.

В зависимости от проблемы, роженице вводят окситоцин или гормональные свечи, но к таким мерам переходят, если есть угроза для малыша, например, перезревание плаценты, удушье, заражение околоплодных вод.

В других случаях вас направят на дополнительное УЗИ, чтобы решить, сколько времени есть в запасе, возможно, ваш малыш просто решил пожить еще недельку-другую в животике.

Что важно делать на 40 неделе

1. Двигаться. Лежание никак не способствует нормальной родовой деятельности, мало того, в позе ленивца можно нагулять за неделю лишние кило, скидывать которые будет достаточно трудно;
2. Дышать. Для нормального родоразрешения, дыхание очень важно;

Пока есть время, послушайте интернет-курс, где помимо дыхательных практик вас ждут и другие секреты самопомощи. Переходите по ссылке на курс: Роды без боли: 10 естественных способов облегчения боли в родах >>>

1. Кушать. Отказ от еды – не лучшее решение перед родами. Пища должна быть калорийной, но легкоусвояемой, вам нужны силы для последнего рывка. Кстати, кушайте понемногу, но часто, берите с собою перекус;
2. Наблюдать. Будьте внимательны ко всем изменениям в вашем организме. Следите, не подтекают ли воды на 40 неделе беременности, входят ли в систему тренировочные схватки, теряете ли вы вес и двигается ли ваш малыш;
3. Собираться. У вас уже должны быть подготовлены и сложены вещи и документы в роддом, решены все домашние вопросы, определены старшие дети, если таковы имеются;

1. Радоваться. Пора поменять страх на радость и воспринимать роды, как непродолжительный неприятный этап на пути к встрече с любимым малышом.

Как говорят врачи, еще ни одна беременная не выходила из больницы с животом, поэтому вы переживете этот момент, конечно, будете вспоминать его всю жизнь, но улыбка младенца перекроет все сложности.

40-ая неделя – это время родов. Сейчас будущая мама каждую минуту прислушивается к своим ощущениям и ждет: не началось ли? Моральное состояние – это психологическая усталость и постоянное ожидание.

Ребенок полностью готов к появлению на свет. Вес плода – около трех килограмм и выше, медицинская литература приводит обычно усредненные данные – 3,5 кг. Мы уже писали, что масса тела малыша – это индивидуальные показатели, которые зависят от множества факторов. Рост колеблется от 48 см до 50 и выше.

Со времени зачатия прошло 38 недель, срок 40 акушерских недель беременности равен девяти с половиной лунным месяцам.

Развитие плода

Изменений в кардинальную строну на сороковой акушерской неделе беременности уже быть не может. Малыш лишь незначительно набирает массу тела и увеличивает рост. Все органы и системы прошли полный цикл развития и готовы к функционированию.

Рефлексы

Рефлексы играют огромную роль в жизнедеятельности. В этом сроке сосательный рефлекс полностью сформирован, и как только малыш появится на свет, он будет подготовлен к грудному вскармливанию.

Не все знают, но детки в таком возрасте уже обладают способностью оценивать картинку, прекрасно различают все оттенки и цвета, малейшие оттенки яркости света и контраста.

Мало того, малыш умеет фокусировать взгляд на какой-либо точке, которая расположена на расстоянии от 20 см и до 30 см. Природа позаботилась об этом для того, чтобы детки могли узнавать лицо мамочки при грудном кормлении.

Внутренние органы, которые сформированы полностью, могут функционировать вне матки. Наполненный первородным калом кишечник заработает сразу после рождения, и малыш сумеет сам опорожниться.

Готова к работе система дыхания.

Есть ли внешние изменения?

Сейчас малыш полностью похож на новорожденного. У него светло-розовая кожа, первородной смазки практически не осталось, за исключением глубоких складок. Смазка ограждает нежный кожный покров от раздражения и натираний. Пушковых волос практически не осталось (бывают исключения), а вот на головке появилась прическа (тоже бывают исключения).

Полностью сформирована половая система, у мальчиков в норме яички уже опущены в мошонку.

Мы уже писали о том, что кости черепа деток подвижны, это необходимо для принятия удобной формы, когда малыш будет проходить через родовые пути мамы. Сращение происходит позже.

Многие будущие мамы пугаются, что не ощущают активного шевеления малыша, как прежде. Беспокоиться не нужно. Это – норма. Ведь малыш подрос и ему очень мало места в матке.

Кроме того, деткам необходимо подкопить силы для родов, это – нелегкая и очень активная работа не только для будущей мамы, но и для малыша. Потому перед самыми родами малыши экономят силы.

Шевеления стали не такими интенсивными не на 40-ой неделе, а еще раньше. И многие беременные это замечают. Потому, чтобы не изводить себя переживаниями, лучше прислушайтесь и посчитайте, сколько толчков в стуки вы замечаете. В норме их должно быть не меньше десяти.

От того, как расположился малыш, зависит очень многое! При правильном предлежании малыш успешно пройдет через родовые пути. Будет проще и ему, и роженице.

Правильно располагается подавляющее большинство деток. Мы уже объясняли, что правильное положение в акушерстве носит название головное предлежание.

В такой позиции тело малыша как бы сгруппировалось, не мешают ручки и ножки, потому что они плотно прижаты к телу. А головка приготовилась к пути на свет и расположена у выхода.

Ели к этому сроку не получилось с помощью специальных упражнений «уговорить» малыша занять правильное положение, то¸ возможно, придется делать операцию кесарево сечение.

Вы должны понимать, что это – очень ответственная задача и в каждом конкретном случае принимается индивидуальное решение. Требуется опыт и высокая квалификация врача, для того, чтобы определить оптимальный вариант ведения родов.

Например, при тазовом предлежании и небольшом весе малыша, а так же при нормальных размерах таза у мамы, вполне возможны естественные роды.

А при узком тазе, большом весе и поперечном расположении плода выбирать не приходится и назначается операция. Очень редко, но бывают случаи «переворота» деток незадолго до начала родовой деятельности.

Но как ни расположился бы ваш малыш, нужно смотреть на ситуацию с оптимизмом и довериться профессионализму медиков.

Матка

Поистине уникальным органом является матка женщины, которая способна увеличиться в размерах в 500 (!) раз. В этом органе, активно участвующем в родовом процессе, идут активные изменения.

Матка располагается примерно на 16–20 см от пупка, а от лобкового сочленения – от 36 до 40 см. Для того, чтобы ребенок сумел максимально комфортно пройти через родовые пути, происходит открытие цервикального канала, а шейка матки при этом становится короче и мягче. Когда начнется этап родов, расширение произойдет до оптимальных размеров.

Почему сокращения матки становятся чаще и интенсивнее? Это осуществляются благодаря выделению женским организмом специальных гормонов. Гормоны отвечают за все этапы родов, на них также лежит ответственность за выработку молока в послеродовом периоде, когда малышу необходимо питание.

В этом сроке дно матки опускается еще больше, при этом головка малыша может прижаться плотнее к входу в малый таз. Кроме того, на этом сроке происходит постепенное смягчение костей и мышц таза женщины и растяжение связок.

Скоро ли роды? Признаки начала родовой деятельности

Существуют акушерские предвестники родов, о которых должна быть информирована каждая женщина, вынашивающая беременность.

Схватки Брекстона-Хикса

Мы уже писали об этих схватках. Это сокращения матки, которые напоминают сокращения при месячных (ощущения, знакомые каждой женщине). Есть еще одно название таких схваток – тренировочные или ложные.

Ощущения, которые они дают женщине, вряд ли можно назвать приятными. Часто женщина не может нормально выспаться, отдохнуть, так как испытывают практически постоянный дискомфорт. Но зато потом будет легче, так как матка прошла хорошую тренировку.

Бывает, что ложные схватки могут начаться лишь за пару дней до родов, а есть женщины, которые испытали на себе все прелести тренировки в течение нескольких недель.

Часто высказываются опасения – а как не перепутать настоящую родовую деятельность и тренировочные схватки. Схватки Брекстона-Хикса обычно при ходьбе прекращаются и менее интенсивные, чем настоящие. Настоящие схватки сильнее и более продолжительны по времени.

Внимание! О начале родовой деятельности свидетельствуют более короткие временные промежутки и усиление болевых ощущений.

Слизистая пробка

Как вы уже знаете, слизистая пробка играет огромную роль. Она располагается у входа в шейку матки и всю беременность осуществляет надежную защиту, не пропуская различные микроорганизмы к малышу. Без такой преграды от неблагоприятного внешнего воздействия плод не смог бы выжить.

На этом сроке беременности обычно желтый, розовый или белый комок слизи, который может иметь кровянистые прожилки, должен приоткрыть вход в матку. И тогда путь будет открыт и малыш может появиться на свет.

Слизистая пробка не всегда выходит именно сейчас. Бывает, что она выходит прямо перед началом родов или даже за пару недель до них.

Околоплодные воды

Отхождение околоплодных выход – сигнал начала родов.

Но тут есть нюансы. Если воды отошли сразу и потоком, то их трудно с чем-то перепутать. А вот при отхождении вод небольшими порциям, особенно при посещении туалета, ошибиться очень легко, так как внешне они могут напоминать мочу. Кроме того, многие беременные страдают недержанием мочи и такая симптоматика для них обычное дело.

Как идентифицировать околоплодные воды?

Вполне возможно осуществить идентификацию, то есть проверку. Околоплодные воды – это жидкая прозрачная субстанция без запаха и цвета. Если вы убедились в этом, отправляйтесь в больницу.

Внимание! Околоплодные воды, имеющие зеленоватый оттенок, это неблагоприятный симптом, который может быть признаком проникновения инфекции.

Живот

Малыш сейчас опускается вниз, к тазовому дну, у беременной животик тоже опускается. Теперь легче дышать, матка не оказывает такого давления на легкие и желудок.

Масса тела

Сейчас, как правило, уже не увеличивается масса тела у женщины. Некоторые женщины даже теряют в весе. Обычно это происходит за счет потери лишней жидкости, что необходимо перед родами. Беременная все чаще, чем раньше, ходит помочиться. Нередко развивается диарея, что относят к варианту нормы.

Молозиво

Новорожденный после своего появления на свет в первые 24 часа питается еще не молоком, а молозивом. Молозиво – это особая жидкость, отличительной особенностью которой является высокое содержание белка.

Молозиво вырабатывается организмом будущей мамы заранее, еще до родов. Есть беременные, у которых выделения из молочных желез незначительные, а есть такие, которые нуждаются в специальных прокладках для бюстгальтера. Благодаря таким прокладкам удается сохранить чистоту и свежесть нижнего белья.

Роды

Если женщина рожает первый раз, роды длятся дольше. Повторные роды чаще всего продолжаются не дольше 10-11 часов. При повторных родах быстрее раскрывается шейка матки. Но в любом случае роды – слишком индивидуальный процесс, который проходит у каждой женщины по-разному, и тут нет четкого критерия.

Боли

Сейчас женщине довольно сложно передвигаться. Ощущение неуклюжести – это характерная особенность любой беременной на этом сроке. Зачастую даже на короткое расстояние сложно пройти, чтобы не почувствовать усталость. К вечеру тяжесть и отеки в ногах есть почти у всех. К этой симптоматике прибавляется и некрепкий сон, перепады настроения, плаксивость, обидчивость, мнительность, ничем не основанная раздражительность и т.д. Близкие должны с понимаем относиться к вашему состоянию. Пусть прочтут нашу статью и поймут, что вам действительно нелегко сейчас!

Что беспокоит:

• тренировочные схватки, тянущие боли, каменеющий живот;
• тяжесть и боль в спине, особенно в области поясничного отдела;
• дискомфорт и болевой синдром в промежности, так как сейчас на тазовое дно давит головка малыша;
• боль в крестце, нередко ущемление бедренного нерва, когда необходим прием обезболивающих средств;
• нарушение кровообращения в конечностях, приводящее к чувству онемения;
• нарушения стула, запоры, которые при запущенном состоянии приводят к развитию геморроя;
• зуд в районе живота из-за растянувшейся кожи;
• обострение уже имеющихся ранее хронических патологий организма вследствие повышенной нагрузки.

Выделения из влагалища

Сейчас нужно очень внимательно следить за влагалищными выделениями. Мы много писали о том, какие выделения должны быть в норме на любом сроке вынашивания плода. Светлые выделения без запаха – это норма. Но сейчас, на 40-ой неделе может быть выход слизистой субстанции, имеющей прожилки красного или коричневого оттенка. Такой вид имеет специальная слизистая пробка, ее выход наружу – признак скорых родов.

Мы уже писали в этой статье об околоплодных водах, которые тоже могут выйти на сроке 40 недель.

Внимание! При появлении выделений ярко-красного цвета следует немедленно вызвать «скорую помощь». Так может проявить себя отслойка плаценты. Такое состояние представляет прямую угрозу для жизни плода.

Нередко врач женской консультации настаивает на госпитализации на 40-ой неделе беременности. Сороковая акушерская неделя – это время родов. И потому, если врач сочтет нужным указать на целесообразность госпитализации, не стоит подвергаться опасности и отказываться.

Сейчас развивается тенденция к перенашиванию плода. Что это значит?

Мы уже рассказывали вам о плаценте и ее роли в беременности. Теперь плацента стареет, а значит, уже не может обеспечить комфортные условия для малыша. Ребенок не будет получать полноценное питание. В условиях стационара беременная женщина находится под постоянным врачебным контролем, и медперсонал может осуществлять наблюдение за состоянием и плаценты, и женщины, и ребенка, который вот-вот должен появиться на свет.

Возможные риски

На этом сроке беременности сохраняется опасность:

• отслойки плаценты;
• гестоза (поздний токсикоз, сопровождающийся повышением артериального давления и количества белка в моче, что, при отсутствии грамотных лечебных мероприятий может закончиться эклампсий – опасным для здоровья и даже жизни будущей мамы и малыша состоянием);
• нехватки кислорода (гипоксии плода);
• старения плаценты, что не дает ребенку возможности получить все необходимые для жизнедеятельности вещества;
• инфекционных болезней.

Мы рассказываем обо всех возможных рисках с целью информирования. Любая беременная женщина отвечает за свою жизнь и здоровье и за жизнь своего ребенка. Она, несомненно, должна анализировать свое состояние. Но стоит напомнить так же о «золотой» середине. Так как излишняя мнительность и прислушивание к малейшему недомоганию ничуть не лучше, чем преступная беспечность и полное игнорирование серьезных проблем.

Когда врач действительно нужен?

К специалисту нужно обратиться, если:

• резко повысилось артериальное давление;
• закружилась голова;
• появилась сильная головная боль и черные точки перед глазами;
• вы не слышите шевелений в течение последних полусуток-суток;
• резко развились отеки рук, ног и лица;
• отошли околоплодные воды;
• появились кровянистые выделения из влагалища;
• схватки не похожи на тренировочные;
• упало зрение, женщина видит, как «через мутное стекло».

Секс

Некоторые супружеские пары и сейчас занимаются сексом. Все противопоказания, о которых мы писали ранее, остаются в силе. Если врач не запретил коитус, то думайте об удобстве и подбирайте позы, при которых нет давления на живот.

Бывают случаи, когда гинеколог рекомендует сексуальные отношения на этом сроке с целью стимуляции родов и для размягчения шейки матки. Мужская сперма богата гормонами простагландинами, которые способствуют этому, кроме того, если женщина испытала оргазм, тонус матки увеличивается и происходит естественная стимуляции родовой деятельности. Но! Совет врача в этом случае – обязателен!

Полностью под запретом секс находится в случае инфицирования полового партнера. Нельзя заниматься сексом при отхождении пробки, так как в таком случае нет защиты матки от проникновения болезнетворных инфекций.

Медицинские обследования

При плановом посещении врача женской консультации проводится:

• изучение результатов общих анализов мочи;
• измерение артериального давления;
• замер окружности живота;
• пальпация конечностей на наличие отеков;
• взвешивание;
• замер высоты дна матки;
• прослушивание сердечка ребенка.

При необходимости назначаются дополнительные диагностические исследования – проведение процедуры кардиотокографии (КТГ). Благодаря этой эффективной диагностике можно проанализировать частоту сердечных сокращений, изучить телодвижения плода и состояние матки.

При определенных медицинских показаниях КТГ проводят каждый день.

Сейчас УЗИ делают многим женщинам, так как особенно важно следить за состоянием плаценты. В этом периоде главная цель – не пропустить срок, когда плацента уже не в состоянии обеспечить жизнедеятельность плода. При наступлении дисфункции плаценты развивается гипоксия, а кислородное голодание грозит гибелью ребенку.

На ультразвуковом исследовании уточняются размеры плода, чтобы определиться с дальнейшими действиями по родам. Анализируется расположение пуповины с целью исключения ее обвития, изучаются околоплодные воды и позиция ребенка.

Что вы должны сейчас сделать?

Если и ранее не стоило пропускать плановые посещения женской консультации, то сейчас это недопустимо вообще. На более ранних сроках обследования еще можно было «догнать», сейчас чрезвычайно важно находиться под постоянным контролем и наблюдать за состоянием плода, независимо от самочувствия мамочки.

Проверьте все списки – все ли сделано. Убедитесь, что в вашей сумке для роддома есть все необходимое. На месте ли документы, обменная карта? При выходе из дома все документы берите с собой.

Продолжайте уход за телом. Профилактика всегда лучше лечения. Если вы всю беременность ухаживали за кожей живота, груди и бедер, то вероятно вам и не понадобиться тратить деньги на услуги косметолога после рождения малыша. Сейчас доступны специальные косметические средства от растяжек, которые обладают прекрасным эффектом и имеют гипоаллергенные свойства. Применение таких средств или качественного оливкового масла, а так же масла зародышей пшеницы, спасет кожу от растяжек и абсолютно безопасно для беременных.

Старайтесь полноценно отдыхать, потому что силы вам понадобятся. Мыслите позитивно, радуйтесь предстоящему событию. Отличное решение – заняться творчеством.

По-прежнему контролируйте питание. Не допускайте переедания, так как роды могут начаться в любой момент. И в то же время помните, что пища должна давать вам много энергии. Ешьте 5 – 6 раз в день небольшими порциями. Если тянет на сладкое, мучное или жирное, позвольте себе это в малом количестве. Если раскормите ребенка – будет трудно в родах. Помните об этом!

Употребляйте много свежих овощей, фруктов, безмолочных каш и кисломолочных продуктов, тогда вы сумеете наладить стул. Не ешьте много поваренной соли, потому что соль способствует накапливанию излишней жидкости в тканях организма и вызывает отеки. Пить нужно свежую чистую воду, зеленые чаи, морс и компот.

Старайтесь «заразить» родных и близких оптимизмом. Пусть все, в том числе и любимый муж, в полной мере ощутят реальность происходящего и будут ждать события с радостью. Уделяйте повышенное внимание своим детям, если у вас они уже есть.

Не делайте тяжелой работы по дому. Если хочется чем-то позаниматься, переберите, например, детские вещи, вам это доставит радость.

Поговорите с родными о распределении семейных обязанностей. Ведь вам придется на время оставить дом. Пусть в доме сохранится уклад и порядок.

У вас могут быть страхи перед родами. Это – вполне естественно. Часто родные сами того не ведая, усугубляют ситуацию неуместными вопросами о самочувствии. Старайтесь проявить мудрость. С теми людьми, которые «заряжают» вас негативом, прекратите общение, невзирая на лица.

Роды начались? Что дальше?

Сейчас многие боятся переноса. Может, роды надо стимулировать?

Никогда не принимайте решение о стимуляции самостоятельно. Только врач может это делать.

Медики проводят стимуляцию родов обычно ближе к следующей неделе.

Не всегда точно установлен срок родов, потому не нужно паниковать. Никто не знает, когда произошла овуляция, какой тогда был менструальный цикл. На продолжительность беременности влияет еще ряд и других факторов.

Дата родов, которую установил врач, относительна. Ведь, как мы уже писали ранее, яйцеклетка может оплодотвориться на несколько суток позже, чем установленная «с потолка» дата зачатия. Кроме того, многие женщины могут и забыть дату последней менструации. Потому срок родов в период 38 – 42 недели – это вариант нормы.

Способы родовозбуждения

Сейчас существуют медицинские методы стимуляции родов:

• введение специальных лекарственных средств (например, мефипристон, простагландины);
• механические методы;
• применение плановой амниотомии (вскрытия околоплодного пузыря).

Из «домашних» методов используют активный половой контакт, стимуляцию сосков женщины, употребление растительных и слабительных средств.

Внимание! Самостоятельно запрещено применение любой методики!

Нередко врачи проводят стимуляцию родов при многоводии или многоплодной беременности. Такие мероприятия так же проводятся в случаях, если околоплодные воды отошли, а родовой деятельности нет. При этом медики учитывают все обстоятельства, так как многие патологии у беременных являются противопоказанием к таким действиям.