Чем можно лечиться от гриппа при беременности. Лечение и профилактика гриппа при беременности в разных триместрах. Опасны ли простуда и грипп для беременной женщины

Во время беременности бывает трудно избежать простудных заболеваний, особенно, если период счастливого ожидания выпадает на осенне-зимний период. В таком случае у женщины сразу появляется вопрос, а чем же можно побороть недуг, чтобы не навредить малышу и за минимальный срок избавиться от дискомфорта. Лекарства от простуды во время беременности принимать можно, но не все и в определенном количестве. Сегодня мы рассмотрим, что можно, а чего нельзя делать при ОРВИ и гриппе будущим мамам.

Главное, запомните, что консультация врача обязательна! Только он может точно определить ваш диагноз и прописать разрешенную дозу лекарств от простуды, которые можно принимать при беременности, даже если вы тысячу раз уже сталкивались с насморком, болью в горле и повышенной температурой.

Чего нельзя делать при простуде

Если во время беременности вы почувствовали недомогание, слабость и у вас появились симптомы простудного заболевания, следует срочно приступить к борьбе с ними. Но, вынашивая под сердцем малыша, стоит знать, что категорически запрещено и может навредить плоду.

1. Не занимайтесь самолечением. Даже одна таблетка запрещенного лекарства может привести к необратимым последствиям для здоровья малыша. Перед применением любого лекарства от простуды, обязательно читайте инструкцию, уделяя особое внимание пункту, где указаны противопоказания;
2. Не злоупотребляйте витаминами. Многие считают, что после большой дозы витамина С болезнь отступит. Но это не так. Если вы уже принимаете витамины, то их достаточно для поддержания иммунитета, а дополнительный комплекс может повлечь аллергическую реакцию;
3. Не перегревайтесь. Нельзя парить ноги, принимать горячие ванные и кутаться в теплые одеяла, особенно, если повышена температура тела.

Как бороться с простудой

В первую очередь, вы должны вызвать на дом врача-терапевта. Даже если температуры у вас пока нет или она невысокая, в поликлинику лучше не ехать. Сейчас организм ослаблен и подвержен опасности заражения инфекциями.

Лечение нужно начать, как можно раньше, чтобы не допустить развития заболевания и повышения температуры. Лучше всего, как простудное заболевание, так и грипп переносить в постели. Организм лучше восстанавливается во время сна.

Регулярно проветривайте помещение, в котором вы находитесь больше всего.

Также во время простуды стоит помнить, что не стоит нагружать организм тяжелой пищей. Ему сейчас нужны силы, чтобы побороть инфекцию. Но вообще забывать о питании нельзя, в вас растет новая жизнь и ей тоже нужна энергия и питательные вещества. Отдайте предпочтение молочной и растительной пище, можно кушать диетическое мясо.

Лечим боль в горле

По назначению врача во время беременности можно применять такие лекарства от горла: Гексорал и Ингалипт. Это аэрозольные препараты. Их состав не влияет на жизнедеятельность плода, оказывая антисептическое действие, чтобы снять воспаление со слизистой горла.

Хорошими помощниками медикаментам могут стать народные средства, которые быстро снимают болезненные ощущения в горле. Полоскание раствором соли и пищевой соды влияет на вирусы и снимает воспаление. Вода для полоскания должна быть теплой, а не горячей. Допустимо полоскание отварами ромашки, зверобоя, эвкалипта и шалфея. Полоскание следует проводить около 4-5 раз в день до исчезновения симптомов.

Избавляемся от кашля

Кашель во время беременности бывает очень опасен. Сухой приступообразный кашель может стать угрозой прерывания беременности. Кроме того, он препятствует поступлению кислорода к плоду. Бороться с ним нужно обязательно. Препаратами, разрешенными во время беременности являются Мукалтин и Биопарокс. Второй препарат относится к антибиотикам и принимается при бронхите по назначению врача. Он практически не впитывается в кровь, поэтому не имеет негативного влияния на плод.

Применение тех или иных препаратов от кашля стоит соотносить со сроком беременности. Лечить сухой кашель в первом триместре можно при помощи Бронхикума, Стодаля, Синекода.

Во втором и третьем разрешены: Сироп Стоптуссин, Колдрекс Найт, Препарат Фалиминт, Либексин.

Для лечения влажного кашля на протяжении всей беременности можно принимать (только по назначению врача): Сироп корня солодки, Бромгексин, Мукалтин, Бронхипрест, Гербион, Туссин, Геделикс, Грудной сбор, Доктор Мом, Линкас, Проспан.

Не стоит забывать и о народных средствах, которые также могут избавить вас от дискомфорта и не навредят ребенку. Применяйте ингаляции с вареным картофелем и листьями или маслом эвкалипта. Сюда же можно добавить каплю пихтового масла перед тем, как начнете дышать.

Пейте чай из листьев мать-и-мачихи, черной смородины, малины с медом, теплое молоко со сливочным маслом. Ложка меда может избавить от приступа кашля.

Лечение насморка

Насморк мешает жить и маме, и малышу. Затрудненное дыхание – это недостаток кислорода. Бороться с насморком во время беременности при помощи лекарств можно, но помните о том, что сосудосуживающие препараты капать в нос нельзя. К ним относятся Нафтизин, Тизин, Назол, Оксиметазолин и другие.

Лечить насморк при беременности советуют Аквамарисом, Пиносолом и Називином. Эти препараты снимают воспаление слизистой носа, увлажняют её и обладают противомикробными свойствами.

Среди народных средств можно выделить промывание носа следующими растворами и настойками: на пол стакана теплой воды несколько капель йода и соли на кончике ножа (закапывать в нос по 2 капли 3-4 раза в день); на литр воды чайную ложку соды (промывать нос можно каждые 40 минут).

Закапывать можно сок алоэ, который разведен с водой в соотношении 1:1.

Если поднялась температура

Простуда, грипп и ОРВИ часто сопровождаются повышенной температурой. Сбивать её следует, когда она поднимается выше 38 градусов. Жаропонижающее во время беременности должно быть на основе парацетамола. Например, Панадол. Он также разрешен при головной боли. Противопоказан аспирин и все содержащие его препараты (Колдрекс, Эффералган).

Температуру можно побороть и народной медициной. Многие врачи даже советуют, сначала испробовать бабушкины методы и только потом браться за лекарства (но лучше спросите именно у вашего врача). Вам могут помочь:

• влажные обтирания теплой чистой водой (без спирта и уксуса);
• обильное теплое питье (чай из цветков липы, листьев малины, отвар из сушеных яблок);
• морковный или свекольный сок;
• клюква, протертая с медом и залитая горячей водой (2 большие ложки клюквы с чайной ложкой меда заливают 3 столовыми ложками воды).

Лечение любого заболевания во время беременности должно происходить под строгим наблюдением врача. Если срок ещё маленький, то вы обязательно должны сообщить терапевту о своем положении, так как есть ряд лекарств для борьбы с симптомами гриппа и ОРВИ, которые противопоказаны при беременности.

Не забывайте также о методах профилактики простудных заболеваний:

• закаляйтесь еще до зачатия, во время беременности начинать не стоит;
• избегайте переохлаждения и контактов с больными людьми;
• отрегулируйте свое питание, чтобы оно было сбалансированным и обогащало организм нужными витаминами.

Будьте внимательны к своему здоровью и не пренебрегайте советами врачей.

Ответов

Грипп – вирусная инфекция, ежегодно охватывающая весь земной шар. Им болеют люди любого возраста и достатка. Но особенно тяжело приходится пожилым, детям раннего возраста и будущим матерям. Чем опасен грипп во время беременности, как от него защититься и чем лечить?

Особенности вируса, вызывающего грипп

Возбудитель заболевания очень коварен: он быстро видоизменяется, не позволяя организму человека выработать стойкий защитный иммунитет. В результате, несмотря на несколько столетий контакта с вирусом гриппа, восприимчивость к нему приближается к 100%. Так как во время беременности иммунная система ослаблена, риск заражения значительно возрастает.

Вирус гриппа передается от больного человека здоровым воздушно-капельным путем. Самым излюбленным местом его размножения является носоглотка и дыхательные пути. Но в течение нескольких часов с момента проникновения быстро набирающий силу возбудитель прорывается в кровь и разносится по всему организму, обуславливая картину интоксикации, поражая оболочки кровеносных сосудов, нервные клетки, любые другие органы, нарушая свертываемость крови.

Грипп: симптомы и осложнения при беременности

У будущих матерей при заболевании проявляются все основные признаки гриппа:

• высокая температура. Она может достигать очень больших цифр и держаться до 5 суток, истощая женщину и вызывая обезвоживание организма;
• при глотании;
• ломота в мышцах и суставах;
• насморк и носовые кровотечения;
• головная боль, разбитость, болезненное восприятие громких звуков и яркого света;
• . Из-за сниженного иммунитета часто присоединяется повреждение голосовых связок и развивается острый ларингит.

Кроме того, поражение сосудистой системы у беременной становится причиной возникновения или утяжеления фето-плацентарной недостаточности, нарушений свертывания крови. Это может привести к задержке развития и даже гибели плода, к угрозе прерывания беременности и повышенному риску возникновения кровотечений. На фоне инфекции могут обостриться любые имеющиеся хронические заболевания, что также осложнит нормальное течение беременности.

Вирус гриппа легко проникает через плаценту к плоду. В результате на ранних сроках беременности из-за гибели клеток, являющихся зачатками органов, формируются пороки развития. Наиболее чувствительны к повреждению органы чувств (слуховой и зрительный аппарат), сердце и нервная система (головной мозг и двигательные волокна спинного мозга). Во второй половине беременности на повреждающее действие вируса формируется воспалительная реакция. Малыш рождается с клиническими проявлениями тяжелой врожденной инфекции с вовлечением всех органов.

Даже легкий грипп у беременных может быть причиной угнетения и извращения иммунной системы у младенца. С первых дней жизни ребенок будет очень восприимчив к возбудителям простудных и кишечных инфекций, спутниками которых станут дисбактериоз и аллергия.

Грипп: лечение во время беременности

Несмотря на большую распространенность заболевания, до сих пор не разработаны специфические лекарства от гриппа. Для борьбы с инфекцией используются различные группы препаратов, стимулирующих и модулирующих иммунную защиту организма человека. Но широкомасштабное изучение их безопасности для развивающегося плода не проводилось. Поэтому Ремантадин, большинство современных иммуномодуляторов (ИРС-19, Бронхомунал, Ликопид ) беременным противопоказаны. Нет четких доказательств эффективности и безопасности интерфероногенов (Арбидол, Амизон, Амиксин ). Строго по назначению врача возможно применение против гриппа препаратов интерферона (Виферон, Лейкоцитарный человеческий интерферон ) и некоторых гомеопатических средств (Грипп-Хеель, Анаферон ).

Как проводится лечение гриппа у беременных?

1. Чтобы не растрачивать силы, которые необходимы для борьбы с вирусом, будущей матери нужно соблюдать постельный режим , больше спать и не нервничать.

2. Пища должна содержать легко усвояемые компоненты для восстановления поврежденных клеточных мембран, нормализации активности пищеварительных ферментов, поддержания иммунной системы. Полезны молочные продукты, морская рыба и икра, растительное масло, сырые тыквенные семечки, орехи, содержащие нежную клетчатку овощи и свежие фрукты, мед.

3. Для уменьшения выраженности симптомов интоксикации, снижения температуры и профилактики фето-плацентарной недостаточности из-за сгущения крови необходимо дополнительное питье . Это может быть отвар листа брусники, липы, побегов и листьев малины, фруктовые и ягодные морсы или разведенные водой соки, слабый чай. Мамочка должна потеть! (зачем? – смотри статью « »). Количество жидкости можно не ограничивать, если объем выделенной мочи равен не менее 75% от выпитого.

4. При температуре свыше 38 градусов и ломоте во всем теле беременным разрешен Парацетамол в дозе 0,5 гр на один прием, до 4 раз в сутки. Возможность применения других жаропонижающих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом.

5. При першении в горле и сухом кашле эффективны такие средства от гриппа, как спреи (Хлорофиллипт), пастилки сосательные (Доктор Мом, Септефрил, Лорисилс), Мукалтин, Лазолван, ингаляции с отваром ромашки, маслом эвкалипта.

6. При насморке сосудосуживающие капли в нос нужно применять только в исключительных случаях при выраженном набухании слизистой оболочки, резко затрудняющем носовое дыхание. Разрешены препараты на основе соленой минеральной или морской воды.

7. Полезны лекарственные средства, укрепляющие стенку кровеносных сосудов, предупреждающие повышенную кровоточивость или тромбообразование. Без назначения врача женщина может принимать любой витаминно-минеральный комплекс для беременных, Аскорутин.

Запрещены:

• сульфаниламидные препараты (Альбуцид, Бисептол);
• многие антибиотики;
• шалфей, петрушка и чеснок, в больших количествах повышающие тонус матки;
• горячие ножные и общие ванны, сауна, банки. При высокой температуре не показаны теплые ингаляции и компрессы.

Профилактика гриппа при беременности

Лучшим средством предупреждения заболевания является прививка от гриппа . Ее можно сделать за полтора месяца до планируемого зачатия либо во втором и третьем триместре беременности. Вакцина от гриппа в первые 14 недель не вводится. Современные вакцинные препараты от гриппа содержат лишь отдельные компоненты вирусной частицы, а потому не только высоко эффективны, но и безопасны.

Даже вакцинированным беременным рекомендуется на период, когда объявлена эпидемия гриппа, избегать контактов с заболевшими, чаще проветривать и увлажнять воздух в помещении, использовать природные фитонциды (веточки сосны, можжевельника, эвкалипта), не переохлаждаться.

Грипп – это вирусное заболевание, которое опасно своими последствиями. Инфицироваться клетками вируса можно исключительно воздушно-капельным путем, при контакте с больным человеком.

Если говорить об инфицировании гриппом в период беременности, то заболевание опасно тем, что способно нанести вред ребенку привести к самопроизвольному выкидышу.

Опасность такого заболевания

Беременность у женщин – это период, который навсегда протекает гладко. Действительно сложно встретить женщину, которая бы на протяжении 9 месяцев ни разу не болела. Ситуация осложняется еще и тем, что у будущей мамы организм работает в «авральном режиме». Серьезной нагрузке подвергается иммунная система.

Если иммунитет дает сбой, возрастает риск инфицирования вирусными заболеваниями. Если грипп был диагностирован у беременной женщины, то он может стать причиной следующих осложнений:

1. Самопроизвольный выкидыш.
2. Пороки развития у плода.
3. Нарушения в процессе формирования внутренних органов.

Если болезнь поразила беременную на сроке до 12 недель вероятность осложнений крайне высока. В этот период органы малыша активно формируются, а вирус, может вмешаться в этот процесс и стать причиной патологических изменений. Осложнения будут настолько серьезными, что у женщины начнется самопроизвольный выкидыш.

На видео – лечение гриппа при беременности:

В такой ситуации сохранять беременность гинекологи не станут, поскольку велика вероятность того, что у ребенка есть пороки, несовместимые с жизнью.

Главная опасность – это осложнения, которые может вызвать грипп. Если вирус приведет к развитию пневмонии, пиелонефрита, эндокардита, то шансы родить здорового малыша будут минимальными.

Гинекологи советуют после перенесенной инфекции пройти через ряд дополнительных диагностических процедур. Сдать скрининг-тест и сделать УЗИ. Нередко рекомендуют проведение процедуры, которая называется пробой околоплодных вод.

В процессе забора материала на исследование возрастает риск выкидыша. Но и по результатам проб судить о здоровье малыша можно лишь в рамках контекста. Прямой информации, указывающей на наличие у ребенка тех или иных патологий проба не даст.

На 3 триместре беременности вирусная инфекция связана с минимальными рисками. Если грипп протекает легко, без осложнений, то оказать влияние на рост и развитие плода он вряд ли сможет. Конечно, судить о том повлияло ли заболевание на плод можно только после проведения соответствующих исследований.

На УЗИ будут изучать не только самого ребенка, строение его внутренних органов, но и плаценту. Поскольку отслойка плаценты может стать причиной преждевременных родов.

• сдать кровь на тройной скрининг-тест;
• сделать УЗИ с доплером.

Это стандартные рекомендации, которые помогут выявить наличие патологических изменений в состоянии плода. Если результаты УЗИ и скрининга указывают на то, что ребенок растет и развивается в соответствии с нормой, то можно «выдохнуть», но терять бдительности не рекомендуется.

Профилактика

Поскольку грипп заболевание, носящее вирусный характер инфицировать им можно при следующих обстоятельствах:

1. При снижении активности иммунной системы (наблюдается у всех беременных).
2. При контакте с инфицированным человеком (то есть воздушно-капельным путем).
3. При проведении некоторых манипуляций, связанных с кровью (переливание).

Стоит проявить определенную бдительность:

• заняться укреплением иммунной системы;
• избегать посещения мест группового скопления людей;
• избегать ситуаций, связанных с применением непроверенных биологических материалов.

Самый простой и действенный вариант – это укрепление иммунной системы. Сделать это можно несколькими способами:

Профилактика может иметь несколько вариаций, зачастую достаточно придерживаться простых правил питания, регулярно гулять на свежем воздухе и не употреблять алкоголь. В совокупности со здоровым сном и активным отдыхом этого будет вполне достаточно.

На видео – какие средства стоит использовать в домашних условиях:

Наибольшей эффективностью отличается комплексный подход к решению проблемы, то есть стоит сочетать правильное питание, умеренные физические нагрузки с приёмом иммуностимуляторов и витаминов.

Еще рекомендуется до наступления беременности сделать прививку от гриппа. Вакцинация проводится «мертвым» вирусом, то есть неактивным. По этой причине, если прививку сделать заранее, то шанс «столкнуться» с инфекцией значительно ниже.

А вот в период беременности прививку делать не стоит, несмотря на то, что вакцинация проходит с использованием неактивных клеток вируса, на фоне снижения активности иммунитета могут возникнуть определенные проблемы.

Еще рекомендуется избегать мест скопления людей. Магазины и торговые центры – это «рассадник» инфекционных заболеваний. Поскольку помещения толком не проветриваются, их посещают различные люди, которые могут являться переносчиками не только гриппа, но и других опасных для жизни и здоровья женщины заболеваний.

Приблизительное время чтения: 7 минут

Заболевание гриппом представляет высокую опасность организму любого человека независимо от пола и возраста. Что уж говорить о беременных?! Грипп во время беременности в первом триместре особенно опасен как для материнского организма, так и для эмбриона.

Вирус гриппа. Симптомы и течение

По общемировой статистике каждый человек болеет простудными болезнями в целом около шести лет в своей жизни. Самыми опасными из простудных заболеваний являются острая респираторная инфекция и грипп. Это вирусные инфекции, проникающие в организм воздушно-капельным путем, протекающие с осложнениями, трудно поддающиеся лечению. В периоды эпидемий около 40% населения проводят в постели, подхватив инфекцию.

Вирус гриппа постоянно мутирует, поэтому рассчитывать на то, что переболев однажды гриппом, выработается иммунитет, не стоит. Новые штаммы вируса мигрируют по планете при помощи перелетных птиц, заражая людей на материковой части.

Вирус гриппа бывает трех типов:

• А - самый опасный тип, он вызывает сезонные и глобальные пандемии;
• В - обладает значительно меньшей изменчивостью;
• С - не имеет склонности к генетическим мутациям.

Инкубационный период у гриппа небольшой. Подхватив вирусную инфекцию, можно наблюдать следующую симптоматику:

• общая слабость;
• покраснение зева;
• сухость слизистых оболочек носоглотки;
• резкое повышение температуры;
• озноб;
• головная боль;
• мышечные боли;
• лихорадка;
• головокружения;
• тошнота;
• насморк;
• сухой кашель;
• першение в носоглотке;
• боли в брюшной полости;
• понос;
• нарушение сердечного ритма.

Читайте также:

Клиническая картина развивается стремительно. Внешний вид у заболевшего гриппом сразу выдает болезнь: бледность кожных покровов, покраснение в области шеи и щек, синюшный оттенок носогубного треугольника. Острое состояние длится 4-5 суток, затем лихорадка отступает. Общая интоксикация постепенно снижается, на смену приходят обильные выделения слизи из носа и сухой кашель.

У беременных вирус гриппа может подобраться и к плаценте. В первом триместре, когда плацентарная мембрана еще до конца не сформирована и имеет высокую проницаемость, риск заражения эмбриона одновременно с матерью наиболее высок. Если гриппом заболела будущая мама, значит, заболеет и плод. Вирус разносится током крови по организму женщины и будущего малыша.

В первом триместре последствия от гриппа могут быть самыми сложными. В течение первых 12 недель идет формирование внутренних органов и систем будущего младенца. Штаммы гриппа типа А могут вызвать серьезные патологии развития эмбриона и даже его гибель.

Лечение

Лечить грипп при беременности на ранних сроках можно и в домашних условиях, если отсутствуют осложнения. Очень важно начать лечение с появления первых признаков болезни. Основным правилом при лечении гриппа является строгий постельный режим, особенно в первые двое суток. Комнату, где будет находиться заболевшая гриппом беременная женщина, необходимо обязательно проветривать и проводить ежедневную влажную уборку.

Пищевой рацион беременной изначально качественно изменен с момента наступления зачатия, а при внезапной инфекции следует отнестись к этому более пристально. Правильное питание в период начала и разгара болезни – важный пункт на пути к скорейшему преодолению. Пища должна быть легкоусвояемой и в то же время насыщенной питательными веществами. Идеально подойдут кисломолочные продукты.

Большое значение имеет потребляемая жидкость. Больной необходимо много питья. Однако при беременности нередки сильные отеки, особенно в первом триместре, когда женщину еще сильно мучает токсикоз. Если отеков не наблюдается, желательно увеличить прием натуральных морсов, гипоаллергенных соков, киселей, компотов из сухофруктов, чая с малиной и лимоном. Можно заваривать чай из липового цвета или цветков ромашки, если не имеется индивидуальных противопоказаний.

Как говорят в народе, грипп нужно «вылежать». Категорически запрещены активные физические действия, передвижения на улице, посещения супермаркетов. От шопинга следует отказаться на какое-то время и после выздоровления.

Медикаментозное лечение гриппа предполагает применение фармакологических препаратов иммуномодулирующего действия. В любом случае делать какие-либо назначения этого плана должен только наблюдающий беременную врач.

Высокую опасность для заболевших гриппом людей несут осложнения. Когда острое состояние сходит на «нет», начинаются обострения хронических заболеваний в стадии ремиссии, либо же поражаются внутренние органы, находящиеся в «пограничном» состоянии до болезни гриппом.

Активизируются при гриппе и бактериальные инфекции: стафилококки, стрептококки, пневмококки и гемофильная инфекция. Подавлять патогенную микрофлору можно при помощи различных препаратов, воздействуя на слизистую. К примеру, с кандидозом эффективно справляется противовоспалительный препарат нового поколения комплексного назначения «Малавит». На воспаленную слизистую ЛОР-органов можно воздействовать биглюконатом хлоргексидина 0,05%. В каждом конкретном случае лечащий врач определяет комплекс медикаментозного лечения гриппа для беременной женщины, учитывая все её индивидуальные особенности и характер протекания эмбрионального развития.

В таблице представлены мероприятия, к проведению которых следует отнестись с особенной осторожностью, постоянно согласовывая их с лечащим врачом.

Эффективным лекарством от гриппа для беременных в первом триместре станут ингаляции. В горячую воду для ингаляции можно добавлять отвары трав или эфирные масла. Хорошо подойдут отвары из цветков ромашки, шалфея, тысячелистника, душицы, тимьяна ползучего. Эфирные масла следует употреблять очень избирательно, учитывая возможную индивидуальную непереносимость. Это могут быть: масло чайного дерева, лемонграсса, пихты, сосны, эвкалипта, лимона. Для ингаляции достаточно введения в чашу объемом 0,5 литра 2-3 капель эфирного масла.

Грипп у беременных, имеющих проблемы с дыхательной системой до зачатия, может протекать с серьезными осложнениями, такими, как:

• астматический компонент;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• коклюш;
• гайморит;
• сердечная недостаточность.

Вирус гриппа в первую очередь поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, стремительно разрушая эпителиальную ткань, лишая её возможности выполнять свои функции. В связи с этим растет угроза развития острой пневмонии, синусита, фронтита, отита. Поэтому необходимо приготовиться к лечению возможных осложнений.

В первом триместре обычно проводят симптоматическое лечение, стараясь подавить острые симптомы при минимальном приеме лекарственных препаратов. Каждый симптом устраняют по отдельности. К примеру, высокую температуру сбивают «Ибупрофеном», а прогрессирующий кашель усмиряют травяными сборами. Безусловно, все медикаментозные действия необходимо согласовывать с лечащим врачом. К сожалению, проведение антибактериальной терапии при гриппе не будет эффективным, так как болезнь вызвана вирусом. Однако полностью исключать антибактериальную терапию, если она показана, не стоит. Она поможет избежать тяжелых осложнений и поддержит защитные функции организма.

Даже после избавления от гриппа у беременной еще будут проявляться следующие состояния:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головокружения;
• невозможность выполнения обычных повседневных нагрузок;
• перепады артериального давления;
• повышенное потоотделение;
• отсутствие аппетита.

Чтобы избежать подобных состояний, следует заранее начать комплекс профилактических мер.

Профилактические меры

Можно ли делать прививку от гриппа в первый триместр беременности решает только наблюдающий беременную врач. В большинстве случаев введение сторонних белков в материнский организм может вызывать неспецифические реакции иммунной системы. В качестве профилактической меры в борьбе с вирусом гриппа прививка может оказаться безрезультатной, ведь вирус постоянно мутирует, а новые штаммы уже не оказываются восприимчивыми к вакцине.

Профилактические мероприятия необходимо проводить еще до прихода холодов. В тех случаях, когда беременность совпала с холодным временем года, женщине следует избегать поездок в общественном транспорте, находиться в местах большого скопления людей, контактировать с заболевшими членами семьи. Если уже кто-то в семье заболел гриппом, его нужно изолировать в отдельную комнату, а всем остальным надеть марлевые повязки, которые необходимо менять каждые два часа. Носовые ходы следует смазывать оксолиновой мазью, которая будет надежным барьером от проникновения различных инфекций. Соки цитрусовых фруктов дают хороший лечебный и профилактический эффект благодаря высокому содержанию витамина С. Если нет противопоказаний к их употреблению, тогда беременная может вводить их в свой ежедневный рацион в больших количествах.

После выздоровления для уточнения состояния эмбриона беременной рекомендуется проведение следующих мероприятий:

• Ультразвукового исследования (дает обширное представление о состоянии морфологии плода);
• Допплерографии (исследование кровоснабжения эмбриона, плаценты и пуповины);
• Кардиокографии (исследование работы сердечной деятельности эмбриона);
• Амниоцентеза (исследование околоплодных вод для выявления возможных патологий эмбриона).

Беременную женщину необходимо оберегать от всевозможных инфекций, которые находятся повсюду. В периоды пандемий вирусных заболеваний у женщины должна быть своя индивидуальная посуда, которую следует обдавать крутым кипятком перед применением, а также полотенца и предметы личной гигиены, исключающие контактирование с окружающей средой.

Заключение

Безусловно, каждая женщина, переболевшая гриппом во время беременности, будет иметь определенные волнения по поводу возможных патологий у эмбриона. Перенеся грипп в первом триместре беременности, организм матери и плода подвергается наибольшему риску появления аномалий развития. По статистике такие случаи составляют 10-15%.

Нередки случаи тяжелого течения болезни с серьезными осложнениями, когда врачи предлагают женщине прерывание беременности во имя спасения её жизни и недопущения возможных аномалий формирования плода. Обычно это происходит в первом триместре беременности. Помимо медицинских показаний в этот период на самом деле очень велик риск самопроизвольного выкидыша или замирания эмбриона. По статистическим данным он достигает 25-50%.

Избежать заражения гриппом в периоды пандемий можно, если придерживаться простых правил соблюдения личной гигиены, нормализовав свой пищевой рацион, исключив контакты с уже заболевшими людьми, укрепляя свой иммунитет. При малейшем подозрении на инфицирование следует приступать к лечению консервативными методами под пристальным наблюдением врача. Не следует забывать о том, что даже самая обычная на первый взгляд простуда во время беременности может вызвать непредвиденные осложнения, а до конца не вылеченная респираторная инфекция часто заканчивается пневмонией или тяжелым бронхитом.

Ежегодно простудный сезон стартует в нашей стране по мере того, как на улице становится холоднее, особенно в межсезонье, когда дожди сменяет ясная и ветреная погода. Но среди всех респираторных заболеваний, объединяемых термином , особняком стоит , хотя он тоже относится к вирусной респираторной патологии. Это связано с высокой его заразностью и склонностью к эпидемическому распространению, а также формированию тяжелого течения среди лиц, относящихся к группе риска, в том числе и беременных женщин. Для них он опасен серьезными и порой даже летальными осложнениями.

Что такое грипп: определение

Первые проявления гриппа

С момента попадания вируса в организм, до появления первых симптомов проходит не более 12-20 часов, и начинается грипп остро, с резкого повышения температуры и ознобов, недомогания и , синдрома интоксикации – разбитость со слабостью, резью в глазах и подташниванием. Типичны специфические головные боли гриппозного происхождения – они локализованы в области лобной и височной зоны, могут отдавать в надбровные дуги и глазницы, усиление болевых ощущений типично при движениях глазами и головой, на фоне лихорадки может тошнить, кружится голова.

Местные симптомы выражены не сильно – может быть с незначительными выделениями, или першение в глотке, причем они появляются позднее, после третьих суток болезни . В среднем, лихорадка при гриппе может держаться на высоких цифрах до пяти суток затем резко снижаясь, что приводит к сильной потливости и покраснению лица и тела. В дальнейшем еще несоклько дней может отмечаться невысокая, субфебрильная лихорадка до 37.5 -37.7С.

Часть больных могут переносить грипп с умеренной лихорадкой на фоне красноты лица и шеи, сильной потливости с замедлением пульса и снижением давления, обложенностью языка и поносами, могут быть типичные вирусные изменения со снижением общего числа лейкоцитов и нейтрофильной их генерации.

Особенности гриппа у беременных

В период гестации типично наличие выраженных общих симптомов на фоне слабых респираторных, период инкубации крайне короткий, через несколько часов после контакта с больным беременная сама заболевает. Типичны высокие цифры лихорадки, трудно снижающиеся за счет привычных жаропонижающих препаратов и общее тяжелое состояние, может быть двухволновая лихорадка с повышением второй раз после пары дней нормальной или слегка повышенной температуры.

Вирус способен проникать через плаценту, повреждает ее строение, а также попадает в кровоток плода, приводя у него к развитию некоторых гриппозных проявлений.

Какими осложнениями опасен грипп?

Нередко грипп формирует проявления трахеобронхита с кашлем и жестким дыханием, непостоянными хрипами в области груди, длятся этим симптомы до двух недель. Но наиболее опасна для будущих мам пневмония, которая типична для практически 10% всех заболевших . Она может иметь вирусное происхождение или формируется как результат активации условно-патогенной микробной флоры вторичного происхождения. Может формировать грипп и осложнения со стороны придаточных пазух носа – , а также поражение сердечной мышцы или среднего уха.

Тяжелая форма гриппа может возникать примерно у 30% женщин, может возникать слабость и проблемы со слухом, заторможенность с бессонницей, судороги и расстройства речевых функций, отмечаются менингеальные знаки с ригидностью мышц затылка. При раздражении мозговых оболочек возможно формирование расстройств походки и головные боли, поражения свертывающей системы с и десневыми кровотечениями, воспалительные процессы сердечной мышцы.

Кроме того, типичны поражения плаценты, которые могут грозить , что приводит к появлению из половых путей, важна немедленная госпитализация при подобном осложнении. Частый кашель и недомогание могут приводить к или из-за резкого изменения внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Особенности гриппа по триместрам беременности

Грипп при беременности в первом триместре

Первый триместр – это период активной закладки органов с тканями, и грипп в этот период может приводить к летальным поражениям плода с формированием пороков развития и гибели внутриутробно, что приводит к прерыванию беременности. В ранних сроках беременности возможно замирание беременности и кровотечения, при которых плод отторгается маткой. Если же он выживет, особенно вероятны после перенесенной инфекции пороки нервной системы в виду высокой тропности вирусов именно к этой ткани плода.

Грипп на поздних сроках беременности

Во втором или третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию малыша, что грозит преждевременными родами и , в силу . Поврежденная плацента формируется резкое состояние ФПН, не справляясь с функцией доставки к плоду достаточного количества кислороды и всех необходимых питательных веществ. В силу этого малыш может страдать от гипоксии, что в некоторых случаях может обернуться его гибелью в утробе. В конце второго и третьем триместре грипп может грозить рождением , формированием или внутриутробной задержки роста и прибавки массы, а после рождения у таких детей в примерно 60-70% случаев возникали отставания как в физическом, так и психическом развитии. В дальнейшем были типичны эндокринные расстройства задержка и кожные патологии, аллергические болезни и частые простуды.

Заражение гриппом не относится к показаниям к прерыванию беременности, если у женщины в первом триместре развилась инфекция, после которой беременность не прервалась, благоприятный исход очень вероятен, но важно на протяжении всего срока гестации проходить все необходимые обследования у врача.

Роды при гриппе

Обычно роды на фоне гриппа возникают , хотя вполне возможны и срочные . Их проводят в условиях обсервационного отделения роддома с строгим соблюдением всех противоэпидемических мер. Нередко они могут быть осложненными, негативно влияют на состояние плода и затем новорожденного ребенка, снижая его функциональные резервы и адаптацию к новым для себя условиям. Такие дети могут страдать от внутриутробной пневмонии, они испытывают дистресс при рождении, требуют постоянного наблюдения в детском отделении. Если на фоне гриппа есть угроза преждевременных родов, врачи делают все, чтобы ее предотвратить – для ребенка такие роды опасны. Если же остановить их невозможно, вести их предпочтительно через естественные родовые пути.

Грипп очень опасен для беременных женщин, в виду чего просто недопустимо самолечение этого заболевания. Формирование гриппа во время гестации непредсказуемо по своему течению, в виду чего возможны быстро развивающиеся и опасные для здоровья и жизни осложнения, от которых женщина и ее малыш могут погибнуть, в связи с этим важен обязательный вызов терапевта на дом, постановка диагноза определение тактики лечения.

В лечении и профилактике гриппа у женщин при гестации есть свои особенности, о которых нужно помнить, дабы не допустить осложнений как самого гриппа, так и негативных эффектов от нерационально применяемых медикаментов.

Как лечить грипп при беременности

Обычно все лечебные мероприятия при гриппе у беременных проводятся в домашних условиях, но при особых ситуациях возможно и помещение будущей матери в стационар. К ним относится:

Важно в любых условиях лечения гриппа на весь период лихорадки обеспечить больной строгий постельный режим с полноценными мероприятиями по уходу.

Обратите внимание

Важно постоянное проветривание (ежечасное), влажная уборка помещения с больной несколько раз в день с дезинфектантами, дезинфекция всей посуды женщины, обработка всех ее чашек, ложек, кружек кипятком.

Важна изоляция беременной женщины от всех окружающих людей в отдельную комнату или хотя бы создание для нее отдельного отгороженного места.

Питание и питье при гриппе

Грипп существенно и активно расходует резервы организма беременной, в связи с чем необходимо полноценное и адекватное состоянию и самочувствию пополнение питательных компонентов за счет полноценного и легкого питания и питьевого режима. Важно не голодать на фоне гриппа, есть по аппетиту легкую полужидкую и витаминизированную пищу по мере улучшения состояния .

Диета составляется на основе растительно-молочных продуктов с витаминизированными компонентами, легко усваивающимися и стимулирующими аппетит . Важно ограничить соль и сахар, рекомендованы молочные и кисломолочные продукты, а при отсутствии выраженных отеков важно принимать обильное теплое питье в виде подкисленных витаминизированных отваров и напитков. Показаны щелочные минеральные воды в теплом виде без газа, из ягод, компоты без сахара, отвары сухофруктов. От коробочных соков и фрешей стоит отказаться, в них слишком много сахара или раздражающих компонентов. Осторожнее нужно быть с напитками, богатыми солью или сахаром. При боли в горле, першении показано молоко с медом или маслом, боржоми, чай с лимоном, липовый цвет в виде чая.

Лекарства от гриппа при беременности

Любые препараты от гриппа, будь то специфические или же симптоматические средства, нужно применять только после назначения врачом и строго в той дозировке, которая была прописана. Если препарат назначен, перед применением внимательно нужно ознакомиться с инструкцией, особенно в отношении побочных эффектов и приема при гестации. Особенно внимательно нужно провести анализ данных, где указаны нежелательные эффекты в отношении плода. Если возникли вопросы и сомнения в отношении препарата, стоит задать вопросы врачу или попросить заменить лекарство на более безопасное.

Важно все свои действия в отношении лечения гриппа согласовать с врачом, начиная от препаратов противовирусной активности, заканчивая приемом витаминов . Важно внимательно изучать упаковки препаратов, инструкции к ним и прислушиваться к советам врача, чтобы не только вам вирус гриппа, но и проникающие через плаценту медикаменты не оказали негативного влияния на плод.

Противовирусные средства для лечения гриппа при беременности

При лечении гриппа необходим прием как специфических строго в прописанной врачом дозе, так и применение симптоматической терапии. Рекомендован прием противовирусных препаратов с первого дня болезни, так как они активно влияют на вирусы, подавляя их активность, и не позволяя формироваться серьезным опасным осложнениям. На сегодняшний день специфические противовирусные препараты относятся к обязательной части лечения гриппа у беременных, но применимы далеко не все из широко рекламируемых и «противовирусных» средств. Так, на сегодня, исходя из рекомендаций ВОЗ, при беременности допустимы к применению при гриппе Занамивир или Осельтамивир, продающиеся в аптеках под разными торговыми названиями (у нас в стране это Тамифлю).

При появлении признаков гриппа врач рекомендует прием препарата по особой схеме на протяжении 5 суток. Препарат Занамивир в форме ингаляционной формы Реленза применим также при гриппе у беременных с целью лечения и предотвращения опасных и осложненных форм.

Обратите внимание

Важно понимать, что данные препараты относят к лекарствам группы «С», то есть нет данных о безопасности их применения при беременности, в силу отсутствия добровольных и рандомизированных испытаний. В экспериментах на животных опасных эффектов выявлено не было, поэтому при наличии строгих показаний их применяют по рекомендации врача максимально коротким курсом и только под контролем специалиста.

Эффективность противовирусных препаратов этого вида при гриппе высока по сравнению с рисками, которые могут образоваться для плода. Любые другие препараты при беременности по типу Арбидола, различных феронов и гомеопатические якобы «противовирусные» средства не влияют на вирус гриппа и доказанной эффективностью не обладают. Противовирусный препарат , применимый в лечении детей и взрослых, беременным к приему запрещен и обладает на сегодня низкой эффективностью против вирусов типа А.

Симптоматическое лечение гриппа у беременных

Помимо противовирусных средств при гестации осторожность нужно проявлять и в отношении симптоматической терапии, направленной на устранение всех проявлений гриппозной инфекции. Далеко не все лекарства, применяемые в привычной жизни против простуды и гриппа, разрешены беременным, даже если это препараты против насморка, кашля или снижения температуры.

При лечении гриппа у беременных врачи применяют группы препаратов:

Поливитаминные препараты, иммуномодуляторы и многие другие средства, растительные составы и сборы также перед применением нужно обсудить с врачом, они могут обладать опасными и тератогенными, негативно влияющими на матку эффектами.

При необходимости применения выбирают только те препараты, которые не обладают побочными эффектами и имеют пролонгированное действие, требуя однократного приема в сутки. К ним относят препараты третьего поколения и максимально коротким курсом по назначению врача. Обычно их применяют при выраженной отечности и заложенности носа вместе с комбинацией из местных препаратов в виде капель или спреев. Допустимы у беременных только препараты на основе:

• Ксилометазолина
• Оксиметазолина
• Фенилэфрина

Коротким курсом, не более 4-5 суток, чтобы не вызывать привыкания и синдрома отмены.

В первом триместре в связи с возможной резорбцией средств и возможным системным эффектом рекомендовано отказаться от применения любых препаратов от насморка, со второго триместра можно применять их уже относительно безопасно.

Препараты против нужно применять крайне осторожно, запрещены все средства на основе кодеина и те, что обладают центральным действием. Важно, чтобы подобные лекарства были подобраны исключительно врачом и строго по показаниям. Обычно применяют те средства, что влияют на мокроту, приводя к ее разжижению и откашливанию.

Некоторые из этих средств запрещены у беременных в виду их негативного влияния на плод, особенно в первом триместре. Так, крайне осторожно применимы препараты ацетилцистеина и бромгексина, а также амброксол.

Допустимо применение растворов с антмикробными, антисептическими противовоспалительными, обезболивающими компонентами место в виде пастилок, таблеток и спреев. Их применяют строго по инструкции, чередуя с полосканиями горла растворами соды и соли, и лекарственных трав.

Снижение температуры при гриппе беременных

Лихорадка на фоне гриппа обладает защитными эффектами, но если она превышает границы в 38.5 С, необходимо ее снижение в силу опасности осложнений со стороны плаценты и плода. Однако не все жаропонижающие средства разрешены при беременности, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты ил и категорически запрещены , они негативно влияют на зародыш и плод, кровоток в матке и плаценте. Особенно опасно применение ацетилсалициловой кислоты перед родами, после 36 недель беременности. Обычно для борьбы с лихорадкой применимы препараты с или . Снижать температуру нужно строго по показаниям, при превышении значений выше 38.5С, нельзя применять их систематически.

Применение антибиотиков у беременных при гриппе

На фоне неосложненного гриппа у беременных не применяются, они не влияют на активность вирусов гриппа, и могут только навредить при лечении. Показаниями к их применению будут наличие вторичных микробных осложнений – обострение очагов хронической инфекции (тонзиллиты, синуситы, пиелонефриты) или формирование вторичной микробной пневмонии. Антибиотики подбирают строго индивидуально, учитывая срок беременности и состояние женщины, вводят обычно стационарно, под контролем врача и анализов крови.

Также опасно применение , влияющих на иммунную систему женщины, работающую при гестации в особом режиме. Не стоит самостоятельно применять какие-либо препараты, даже широко распространенные, их реакция на организм беременных еще полностью не изучена.

Профилактика гриппа при беременности

Наиболее эффективная на сегодня профилактика гриппа – это , о которой стоит позаботиться еще до наступления беременности. Если же не была сделана до зачатия, важно проконсультироваться у врача перед началом эпидемии о возможности вакцинации современными безопасными вакцинами, не содержащими живого вируса.

Обратите внимание

Беременные входят в группу риска по тяжелому и неблагоприятному течению гриппа, поэтому им вакцинация проводится бесплатно в рамках поликлиники или женской консультации перед началом эпидемии, чтобы иммунитет успел активно выработаться в полном объеме. Состав вакцин сегодня совершенно безопасен для матери и ее малыша, они не содержат живых частиц и не дают осложнений. Проводят вакцинацию после 14 недель беременности.

Помимо вакцинации играет роль и защита от гриппа в эпидемический сезон за счет соблюдения правил безопасности – это отказ от посещения людных мест, где много болеющих людей, ношении е медицинской маски, прием поливитаминов и ведение здорового образа жизни, полноценное питание и закаливающие мероприятия.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель