О том, как сдавать мочу по нечипоренко и его расшифровка, назначение. Как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка результатов анализа

Для оценки состояния здоровья человека врач в первую очередь дает направление на анализы. Их результат помогает определиться с диагнозом. Кроме этого, исследования проводятся с профилактической целью. Важно знать и разбираться в том, что показывает анализ урины, а также сколько времени нужно для получения конечных выводов.

Срок получения результатов обследования мочи колеблется в зависимости от сложности лабораторной процедуры, нужной для конкретного типа анализа.

Сколько делают анализ мочи?

В ходе изучения мочи раскрываются ее физико-химические показатели: растворенные соли, наличие крови, белка, микрофлоры и другие. Какое время понадобится для выяснения этих данных зависит от каждой индивидуальной ситуации. Как правило, отдав анализ мочи в лабораторию утром, результат готов через несколько часов, но иногда для проверки урины может понадобиться несколько дней.

Максимальной точности при исследовании урины можно достичь только при соблюдении рекомендаций в подготовке, забору и условий хранения материала.

Общий анализ мочи

Назначается для определения физико-химических показателей. При исследовании обращается внимание на наличие осадка, цвет, концентрацию, мутность и кислотность. Проведя исследование урины можно выявить патологические состояния на ранней стадии развития:

Результат ОАМ можно получить в течении суток.

• почечных патологий;
• заболеваний органов мочевыводящей системы;
• простатита;
• воспалительного процесса.

Информативность зависит от правильно собранного материала. Тара для сбора жидкости должна быть чистой. Сбор мочи проводится в утренние часы, до завтрака. Хранится баночка в холоде, но отвезти ее в лабораторию нужно не позже 2 часов после забора материала. Результаты можно забрать уже на следующий день. В случаях, требующих быстрой реакции, обрабатывается за несколько часов.

По Зимницкому

Получить более подробную информацию о выполнении функции почек, собирать и выводить из организма урину, помогает именно это исследование. Проведя исследование, узнают плотность и объем урины, которая выделяется в течение дня. Сбор материала происходит в отдельные емкости в четко определенное время, которое указывает лечащий врач. Каждая баночка маркируется, обязательно указывается время сбора, порядковый номер и личные данные. Долго ждать ответа не придется, окончательные данные будут готовы через день.

Количественные методы

Если общий анализ мочи направлен на выявление большого количества параметров, то эти методы определяют в единице жидкости величины лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров за какое-то время. Такие анализы позволяют диагностировать почечные патологии, отслеживать сложность их протекания и осуществлять контроль за их лечением.

По Нечипоренко

Легкость проведения и нетребовательность метода к лабораторному оборудованию сделала его самым востребованным. Он проводится при выявлении отклонений в ОАМ. Смысл анализа заключается в подсчете эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров на 1 мл мочи. Для этого собирают утреннюю урину, сразу после пробуждения, и не позже чем через 2 часа доставляют ее в лабораторию для расчета результатов. Исследование проводится следующим образом:

• материал сбалтывают и, отобрав 10 мл, помещают в специальную пробирку;
• измерительная колба укладывается в аппарат, где находится около 3 минут;
• по окончании обработки, в колбе оставляют только 1 мл мочи, которая содержит осадок;
• гуща перемешивается и отправляется в устройство для подсчета под микроскопом.

Важное значение имеет грамотная расшифровка показателей. Клеточный состав: эритроциты, лейкоциты и цилиндры (белковые слепки), подсчитывается раздельно. Сроки получения результата могут изменяться. Они зависят от загруженности лаборатории, но в среднем один анализ делают в течение 7 часов. Человек забирает подготовленную информацию через 1 рабочий день.

Полуколичественные

Полуколичественные анализы мочи проводят с помощью тест-полосок за пару минут.

Для анализа мочи используют особые тестовые полоски, которые чувствительны к белку. Бромфеноловый синий - это основной химический реактив, который в них содержится. Доля белка в моче определяется по степени окрашиваемости полосок. Поэтому чаще всего преобладает визуальное оценивание, хотя можно использовать специальные анализаторы. Плюс такого анализа в том, что не нужно долго ждать информации, но его оценка всегда приравнивается к приблизительной.

В случае критического состояния здоровья пациента врачу нужны быстрые лабораторные выводы, поэтому анализ крови и мочи делают за несколько минут.

При необходимости получить более точную клиническую картину болезни могут назначаться дополнительные методы диагностики для постановки диагноза. К таким видам дополнительного исследования относится метод анализа мочи по Нечипоренко.

Что такое анализ по Нечипоренко

Исследование Нечипоренко считается одним из самых информативны методов лабораторного исследования. Метод был разработан советским врачом-урологом, в честь которого и получил свое название. Преимуществом способа диагностики считается невысокая стоимость и незначительное время проведения диагностики. Метод относится к категории микроскопического исследования и для его выполнения не требуется высокотехнологического оборудования и специально обученных специалистов уникального профиля. Такое исследование сегодня может быть проведено в любой лаборатории медицинского учреждения.

Направление назначают не всем пациентам, даже при их индивидуальной просьбе врач оценивает необходимость проведения такой диагностики. Исследование проводится в случае, когда разнятся показатели крови и мочи при общем анализе. Метод используется в целях уточнения общей картины при подозрениях на урологические заболевания инфекционного и воспалительного характера.

Исследование назначается при выявлении в общем анализе мочи повышенного уровня эритроцитов и лейкоцитов, обнаружении цилиндров, патологических изменений мочеполовой системы. Анализ основан на изучении таких показателей патологии, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Такой анализ может быть назначен лечащим врачом с целью контроля эффективности курса лечения. Анализ мочи по Нечипоренко назначается следующими врачами:

• терапевтом;
• урологом;
• нефрологом;
• хирургом.

В отличие от общего анализа мочи, исследование по методу Нечипоренко всегда требует от пациента предварительной подготовки, изменения в питании и выполнения гигиенических требований при сборе жидкости для анализа. Основное отличие метода исследования по Нечипоренко от общего анализа мочи заключается в том, что в качестве материала берется средняя порция мочи. Она не содержит:

• смыва из уретры;
• осадков из мочевого пузыря.

В таком анализе особым образом ведется подсчет входящих в состав мочи элементов. Сроки выполнения анализа могут незначительно отличаться в зависимости от количества пациентов и срочности проведения исследования. В среднем лабораторное исследование готовится в течение 7 часов. Пациент обычно может забрать готовый результат на следующий день после его сдачи.

Исследование мочи по Нечипоренко: как подготовиться

Достоверность постановки будущего диагноза во многом зависит о того, насколько правильно был собран анализ мочи. Требуется не только правильно взять порцию, но и выполнить ряд важнейших требований , предшествующих непосредственному сбору. Несоблюдение важнейших правил чревато получению недостоверных результатов анализа, что может привести к неверной интерпретации клинической картины врачом.

За неделю до сдачи анализа нельзя проводить специальные диагностические процедуры, которые могут стать причиной повреждения уретры. К таким процедурам относятся:

• цистоскопия;
• урография;
• уретроскопия;
• взятия мазка из канала мочеиспускания.

За 3 дня до сдачи анализа по Нечипоренко стоит исключить большие физические нагрузки и не допускать переохлаждение или перегрев организма. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и конфликтов. Рекомендуется заранее подготовить стерильную емкость для сбора анализа.

Стоит внести ряд коррективов в рацион:

У женщин материал нельзя брать в день менструации, так в такие дни не исключено попадание в порцию жидкости крови.

Как правильно собирать мочу для анализа

Сбор мочи должен производиться в специальную стерилизованную емкость . Сегодня в аптеке за незначительную сумму можно приобрести специальные пластмассовые емкости. Для этого может подойти любая стеклянная емкость небольшого объема, предварительно вымытая и простерилизованная.

Сбору подлежит первая утренняя моча. Первая порция должна быть выпущена, берется только среднее мочеиспускание. Перед взятием в обязательном порядке следует с тщательностью вымыть половые органы без применения мыла. Нельзя использовать для подмывания антибактериальные средства. Попадание в жидкость даже незначительного количества антибактериального средства губительно для бактерий и микроорганизмов, что приведет к недостоверности лабораторных исследований.

В течение двух часов моча должна быть доставлена для проведения лабораторных исследований. По прошествии этого времени в моче начнутся развиваться бактерии, и результаты могут быть искажены. При комнатной температуре в моче начинается интенсивное размножение бактерий, поэтому допустимо первичное хранение материала в холодильнике при температурном режиме +4 C 0 , но не более 1,5 часа. При доставке мочи в холодный период нельзя допускать замерзания образца, так как при этом происходит разрушение клеток и это может исказить клиническую картину.

Как собрать мочу у ребенка

У молодых родителей необходимость сбор мочи зачастую вызывает панику, так как собрать материал для исследований у ребенка бывает довольно затруднительно.

Накануне сдачи анализов ребенку необходимо дать достаточное количество жидкости для питья, что станет гарантом наличия у него мочеиспускания в утренние часы. Половые ребенка тщательно моются под струей теплой воды. Существует несколько вариантов сбора анализа:

Для проведения исследований достаточно взять 20-35 мл мочи. К недостоверности полученного анализа может привести:

• несоблюдение правил взятия жидкости;
• сбор мочи при опрелостях на теле ребенка;
• склонность к аллергическим реакциям малыша и их усиление накануне взятия мочи;
• длительное воздержание ребенка от мочеиспускания.

Для усиления естественных позывов можно включить воду в кране или выдавать соответствующие звуки. Детей младше 1 года рекомендуется поглаживать по спине вдоль позвоночника. Если для исследований была собрана вся моча, то необходимо об этом предупредить детского педиатра.

Анализ по Нечипоренко: расшифровка

Самостоятельно сделать расшифровку полученных результатов оценить насколько анализ соответствует норме просто - достаточной знать информацию о допустимом содержании основных показателей .

При нормальном функционировании организма и системы мочевыделения почечные клубки не пропускают форменные элементы в большом количестве. При развитии инфекционных и воспалительных заболеваний происходит нарушение почечного барьера. Это приводит к изменению состава мочи, в которых повышаются показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Если в жидкости обнаруживаются бактерии или клетки эпителия, то это в обязательном порядке указывается на бланке с результатом проведенного анализа.

Норма рассчитывается на 1 миллилитр , и она одинакова для взрослых и детей. Нормальный анализ содержит:

• норма лейкоцитов не более 20 000;
• гиалиновые цилиндры до 20 единиц;
• норма для эритроцитов до 1 000.

Лейкоциты в организме человека отвечают за контроль иммунной системы. При воспалительных заболеваниях всегда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов . Чем больше уровень лейкоцитов, тем серьезнее воспалительный процесс. При максимально высоких показателях лейкоцитов ставят диагноз пиурия, что означает наличие гнойных выделений в моче. Такая жидкость сильно отличается визуально от нормальной мочи:

• обладает неприятным запахом;
• мутная;
• могут быть включения в виде хлопьев или нитей.

Повышение уровня лейкоцитов характерно для диабета, когда наблюдается повышение уровня сахара в крови. Как правило, при этом мочеиспускание осложнено и сопровождается неприятным жжением. У мужчин повышенный уровень лейкоцитов может быть связан с заболеванием простаты. Наиболее распространенными заболеваниями женщин при повышенном уровне лейкоцитов являются:

• вагинит;
• молочница;
• эндометрит;
• трихомоноз.

Эритроциты отвечают за доставку кислорода к органам и тканям. В норме таких элементов в моче быть не должно, поэтому наличие их в моче сигнализирует о развитии патологии мочевыделительных органов. В большинстве случаев повышенный уровень эритроцитов связан со следующими заболеваниями:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• подагра.

Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в канальцах почек при появлении патологических изменений. В зависимости от выявленных видов можно выявить характер патологических изменений:

Согласно расшифровке, наличие гиалиновых цилиндров до 20 единиц считается нормой, но наличие всех других видов считается отклонением.

В состоянии беременности показатели анализа по Нечипоренко часто оказываются очень близки к максимально допустимы. Паниковать и расстраиваться при этом не стоит, так как такая ситуация является нормальной. При беременности наблюдается повышенный суточный диурез, поэтому повышенные показатели не считаются плохим результатом.

В других случаях плохой анализ мочи всегда предполагает повышенное содержание элементов. В таком анализе могут быть выявлены бактерии, белок или эпителий, при выявлении которых назначаются дополнительные методы диагностики. Такой анализ сигнализирует о воспалительных процессах или патологических изменений мочевыделительной системы.

Ставить самостоятельно диагноз на основе полученных результатов не стоит , так как общую клиническую картину способен правильно оценить только квалифицированный специалист. При постановке конечного диагноза учитываются все показатели мочи в совокупности с иными исследованиями, жалобами пациента и основными симптомами заболевания.

Анализ мочи по Нечипоренко - это исследование расширенного характера, при котором количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче подсчитывается точнее, чем при проведении стандартного анализа. Врач назначает пациенту такой метод обследования, если при сдаче обычного анализа мочи выявлены отклонения от нормы, а также для установления почечной патологии. Расшифровка результатов исследования помогает установить правильный диагноз.

Как правильно собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Подготовка к сбору материала для этого исследования такова:

• исключить тяжелые физические нагрузки;
• убрать из рациона жареную и острую еду;
• не употреблять продуктов, влияющих на цвет мочи;
• избегать сильные эмоциональные переживания;
• время менструации и после нее не подходит для сдачи анализа по этому методу;
• нельзя сдавать анализ после цистоскопии или использования катетера.

Если собирать материал в это время, результаты будут неправильными или ложными.

• на результат анализа влияет и гигиена половых органов.

Если непосредственно перед сбором не сделать тщательное подмывание теплой водой, то и результат будет неточным.

• посуда для сбора анализа стерилизуется и плотно закрывается крышкой.

Метод сбора мочи:

1. Подготовка тары;
2. Мочу собирают при первом утреннем мочеиспускании;
3. Тщательная гигиена половых органов;
4. Первая порция мочи выпускается в унитаз;
5. Средняя порция (20–25 мл) собирается в подготовленную емкость;
6. Конечная порция выпускается снова в унитаз.
7. Собранный анализ сдают в лабораторию в течение двух часов.

Какова норма?

Если показатели выше нормы, то анализ мочи по Нечипоренко показывает на присутствие патологии.

Расшифровка

Если материал для анализа правильно собран, то диагностика зависит от точной расшифровки и оценки показателей.

О чем говорит повышение показателей анализа?

Повышенные показатели возникают при наличии у пациента патологии мочевыделительной системы.

Лейкоциты

По количеству этих клеток, относящиеся к иммунным, можно судить о состоянии защитной системы организма. При высокой их концентрации говорят о наличии воспалительного процесса и инфекции.

Эритроциты

Этих клеток в моче быть не должно. Но единичные эритроциты могут проходить через почечный барьер и стенки сосудов и проникать в мочевыводящие каналы. Повышенная их концентрация говорит о поражении клубочкового аппарата почек или раздражении слизистой поверхности мочевых каналов в случае механического воздействия. Важна и оценка состояния эритроцитов: свежие это клетки или выщелоченные.

Цилиндры

Это белковые слепки почечных канальцев. При оседании различных клеточных элементов и солей возникают заторы в канальцах и формируются цилиндры. Они имеют следующие разновидности:

• эритроцитарные;
• гиалиновые;
• восковидные;
• зернистые;
• эпителиальные.

Анализ мочи по Нечипоренко в норме показывает только гиалиновый тип цилиндров.

При беременности

При расшифровке результаты анализа чаще всего близки к верхней планке показателей нормы. Это связано с общим состоянием здоровья женщины и с повышением суточного диуреза.

У детей

Причины назначения анализа мочи по Нечипоренко и его нормы у детей те же, что и у взрослых. Это содержание эритроцитов 1000 и лейкоцитов 2000 в 1 мл. Если показатели не соответствуют норме, высока вероятность развития в детском организме инфекционного заболевания.

Следует ответственно подходить к сбору материала для анализа, тщательно обработать половые органы ребенка. В случае если ребенок маленький и не может правильно выделить среднюю порцию мочи и сдавать приходится полную, то об этом следует предупредить врача.

Анализ по методу Зимницкого

Анализ мочи по Нечипоренко весьма информативен при диагностике заболеваний почек и мочевыводящих органов. Расшифровка результатов его оказывает существенную помощь при установке правильного диагноза.

Однако этот анализ - не единственный расширенный метод исследования. В ряде случаев врач назначает анализ по Зимницкому. Это исследование показывает плотность мочи и равномерность выделения ее в течение суток. Метод Зимницкого применяется при подозрении на:

• почечную недостаточность;
• несахарный диабет;
• хронический пиелонефрит и гломерулонефрит;
• при гипертонической болезни.

Материал для сдачи анализа собирается в течение суток - 24 часов и даже в ночное время, с интервалами в 3 часа.

Сдавать анализ по методу Зимницкого желательно сразу после сбора последней порции материала.

Расшифровка исследования учитывает суточные колебания удельного веса мочи, ее плотности и выделяемого объема.

В норме удельный вес мочи за сутки меняется в пределах 1,012–1, 025.

Причины отклонения от нормы

Плотность мочи	Плотность зависит от концентрации растворенных веществ: Белок; глюкоза; соли натрия; мочевина и др.
Превышение белка и глюкозы	Белок увеличивает показатели плотности мочи на 0,001, а глюкоза на 0,004.
Низкая или высокая степень плотности мочи в утреннее время	Низкие показатели связаны с полиурией, высокие - при повышенных показателях глюкозы.
Повышение относительной плотности	при выявлении сахарного диабета - высокий уровень глюкозы; наличие белка в моче - при нефрите; при олигурии.
Снижение относительной плотности	несахарный диабет; почечная недостаточность; прием диуретинов.

Без сдачи анализов не обходится ни один визит к врачу. Это не случайно.

По их результатам доктор оценивает состояние больного, чтобы максимально точно поставить диагноз.

Когда есть подозрение на патологию, связанную с почками , возникает необходимость в специальной диагностике – анализе мочи по методу уролога Нечипоренко. У него есть свои особенности.

Лабораторное исследование урины по данной методике – это эффективный способ объективно выявить уровень работоспособности мочеполовой системы обследуемого. Он позволяет определить, в каком состоянии почки, мочевыводящие пути .

Делается обычно после сдачи мочи на общий анализ, если он показал отклонение от нормы. Метод считается вторым по популярности. Его простота и достоверность гарантируют своевременное выявление неполадок в функционировании мочеполовых органов. С помощью этого способа диагностики специалист определяет концентрацию компонентов мочи. Далее урологом проводится оценка результатов, устанавливается диагноз с учетом симптоматики заболевания.

Исследование урины по данному методу подходит для назначения любой категории больных – ребенку, женщине, мужчине, беременной или человеку в пожилом возрасте.

Нормативные показатели для всех едины, за исключением женщин в положении. В их случае небольшое отклонение от верхней границы приравнивается к норме , не требуя дополнительного обследования и лечения.

В каких случаях возникает необходимость в диагностике?

Анализ урины по Нечипоренко делается, когда после сдачи общего результаты указывают на некоторые отклонения. Это может быть присутствие в моче большого количества эритроцитов, обнаружение очага воспалительного процесса с характерным ростом показателя белых кровяных телец. Нахождение в урине разного вида цилиндрических элементов, которые в норме отсутствуют в ее образце, тоже считается показанием к проведению исследования.

Если у пациента есть жалобы на проблемы с почками, мочевым пузырем и трудности с мочеиспусканием, тогда анализ делается в обязательном порядке . Особенно это касается цистита, пиелонефрита. Регулярная процедура назначается и для больных, которых беспокоят заболевания почек в хронической стадии. Так есть возможность отслеживать динамику болезни, состояние пациента. Системные болезни часто негативно влияют на работу мочевыделительных органов, поэтому их течению всегда сопутствует данная диагностика.

Какой подготовки требует исследование?

Для того, чтобы обеспечить достоверность результатов, нужна тщательная подготовка. Правила ее достаточно просты. При их соблюдении погрешности показателей сводятся к минимуму, у специалиста появляется возможность правильно оценить состояние пациента на основании данных, полученных после диагностики.

Ограничения в меню

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков , острых и пряных специй. Желательно исключить из рациона продукты, способствующие изменению цвета урины – красную свеклу, ревень, сладости с пищевыми красителями, черную смородину. Необходимо повременить с приемом мочегонных средств. Если этого не сделать, результаты анализа будут искаженными.

Исключение физических нагрузок

Накануне сдачи анализов не стоит проявлять излишнюю физическую активность. Тогда организм будет испытывать нехватку жидкости , кровь станет более вязкой, а моча – концентрированной. Полученные данные могут не соответствовать действительному состоянию больного.

Временная отсрочка

Если у женщины идут месячные, нужно подождать полного их окончания, иначе в урине обнаружится повышенная концентрация эритроцитов. Когда пациенту назначали цитоскопию или урографию, сдавать мочу можно только через неделю после этого. Тоже самое касается болезней воспалительного характера репродуктивной системы — нужно как минимум вылечить их. Лучше отсрочить процедуру, если для ее проведения придется использовать катетер. Исключение составляют случаи, когда других вариантов получить образец биологического материала нет.

Как правильно осуществить сбор урины?

От него на самом деле зависит достоверность результатов, истинность диагноза. Эта ответственность возлагается на пациента, ему необходимо соблюдать установленные правила. Врач при назначении анализов обязан проинструктировать больного с учетом всех подробностей. Если по некоторым причинам этого не произошло, нужно изучить инструкцию самостоятельно.

Она подразумевает полную стерильность тары для сбора урины. Рекомендуется приобрести в аптечном киоске специальный пластиковый контейнер для этой цели. Если его нет, подойдет стеклянная баночка емкостью до 100 мл. Горлышко у нее должно быть достаточно широким, чтобы моча могла беспрепятственно попасть в нее. Стеклянная тара дезинфицируется с помощью содового раствора комнатной температуры либо стерилизуется – ставится на несколько минут в микроволновую печь.

Ограничения в рационе . За день до процедуры не рекомендуется есть мясо, чтобы не нагружать почки. Желательно исключить продукты, изменяющие пигментацию мочи – свеклу, морковный или клюквенный сок. Нельзя накануне пить газированную воду.

Тщательную гигиену . Перед сбором биологического материала нужно хорошо помыть половые органы, иначе в образец попадут отмершие клетки, что приведет к искажению результатов.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию урины , которая считается самой показательной. Начать мочеиспускание нужно в унитаз, и окончить его там же. В середине процесса следует подставить контейнер ближе к половым органам и помочиться в него.

Если нужно собрать мочу у грудничка, ему нужно помочиться на клеенку или в специальный мочеприемник.

Процедура проводится обязательно в утреннее время , тогда моча более концентрированная. Делается это натощак. Перед ее сбором нельзя есть минимум 8 часов.

Образец доставляется в лабораторию как можно раньше, но не позднее суток с момента его сбора. Желательно сделать это на протяжении 1-2 часов. Обработка данных и исследование будут завершены через сутки или двое.

Что показывает исследование?

По его результатам можно судить о состоянии мочеполовой системы. Индикаторами в этом случае выступают лейкоциты, эритроциты и цилиндрические клетки . При обработке образцов мочи учитывается их количество на 1 мл жидкости. Если обнаруживается избыток красных кровяных телец, это указывает на неполадки в работе почек, возможно, в тяжелой форме.

При наличии повышенного количества лейкоцитов речь идет об воспалительном процессе, который поражает почки, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Так бывает при цистите, пиелонефрите. Когда в моче присутствуют цилиндры, это свидетельствует о существенных расстройствах функций почек . Это может быть симптомом почечной недостаточности, гипертонии. В данном случае потребуется срочная диагностика, незамедлительное лечение недуга.

Как сдавать анализ женщине?

Для представительниц женского пола предусмотрены свои особенности процедуры сдачи мочи для лабораторного исследования. Им необходима более тщательная гигиена половых органов перед сбором образца для диагностики.

Правила сдачи анализа таковы:

• За сутки из меню исключается жирная, мясная, пряная пища.
• Прекращается прием медикаментов, особенно антибиотиков, гормональных препаратов или мочегонных средств.
• Половые органы хорошо промываются теплой водой.
• Во время менструации процедура не делается. Исключение составляют неотложные случаи, когда есть опасность для жизни, нужны срочные меры. Тогда во влагалище вводится ватный тампон.
• Если имеются болезни половых органов, сопровождающиеся обильными выделениями, тоже необходимо воспользоваться тампоном во время сбора мочи.
• Далее процедура имеет стандартный вид – отбирается средняя порция урины.

Контейнер с биологическим материалом плотно закрывается крышечкой и доставляется в лабораторию. До этого момента ее нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей, перегревать или замораживать. Далее обработкой результатов будет заниматься специалист.

Как собрать мочу на анализ по Нечипоренко и какие правила нужно соблюдать – один из часто задаваемых вопросов. Необходимость знания особенностей сбора материала для этого исследования обусловлена его специфичностью. Только при соблюдении всех рекомендаций можно получить достоверный результат.

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается в случаях, если при проведении общего анализа мочи выявлены какие-либо отклонения от нормы. Данное исследование заключается в подсчете содержания в 1 мл осадка мочи эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Анализ мочи по Нечипоренко является достаточно специфичным методом лабораторной диагностики, позволяющим судить о состоянии почек у взрослых и детей, беременных женщин. Однако чтобы его результаты были достоверными, важно соблюдать правила подготовки и сбора мочи.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых?

Подготовка пациента к взятию мочи на анализ Нечипоренко включает:

• исключение за сутки до исследования тяжелых физических нагрузок, приема острой и жирной пищи, мочегонных препаратов;
• подготовка специального контейнера для сбора мочи с крышкой (можно приобрести в аптеке или в лаборатории, где будет проводиться исследование);
• непосредственно перед сбором мочи необходимо принять душ или подмыть проточной водой наружные половые органы.

Не следует выполнять анализ мочи по Нечипоренко в дни менструации , а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии , так как полученный результат исследования не может считаться достоверным.

Обычно сбор мочи осуществляют утром, сразу после ночного сна и гигиенических процедур. Для исследования требуется средняя порция мочи. Для ее получения пациент начинает мочиться в унитаз, затем, не прерывая струи, подставляет под нее заранее подготовленную емкость и набирает 20–70 мл мочи, после чего продолжает мочиться в унитаз.

Таким образом, взрослые не испытывают каких-либо проблем при сборе материала для анализа.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у детей?

Анализ Нечипоренко назначается не только взрослым, но и детям. У детей старше 2-3 лет процедура сбора мочи обычно не представляет сложностей и производится так же, как и у взрослых. Вопрос о том, как сдать правильно анализ Нечипоренко больше волнует родителей малышей грудного возраста, не умеющих контролировать процесс мочеиспускания и тем более сообщать о нем окружающим. Собрать мочу в этом случае можно, воспользовавшись следующим способом. Сразу после сна ребенка подмывают и кладут на одноразовую пеленку. Каждую его ножку пеленают в отдельную пеленку, чтобы не допустить переохлаждения.

Увеличение количества гиалиновых цилиндров выше нормальных значений позволяет заподозрить острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, гипертоническую болезнь.

Чтобы ускорить процесс мочеиспускания можно воспользоваться следующими приемами:

1. Поглаживание спины вдоль позвоночника.
2. Легкое надавливание на надлобковую область передней брюшной стенки.

Как только ребенок начнет мочиться, следует приподнять его ножки и подставить под половые органы заранее подготовленную емкость, собрав в нее среднюю порцию мочи.

Если таким способом собрать мочу не получается, следует воспользоваться специальным мочеприемником . Но в этом случае врача необходимо предупредить о том, что в лабораторию была доставлена не средняя порция, а весь объем мочи, полученный при мочеиспускании.

Если ребенку одновременно назначены общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко, лучше сдавать их в разные дни. Это связано с тем, что для общего анализа необходим весь объем мочи, а для пробы Нечипоренко только ее средняя порция. Но если в силу каких-либо причин оба анализа сдаются за один раз, то лечащего врача следует предупредить об этом.

Показатели, определяемые анализом мочи по Нечипоренко

Анализ Нечипоренко определяет клеточный состав мочи. Его нормальные показатели одинаковы как для взрослых, так и для детей:

• эритроциты – до 1 000 клеток в 1 мл мочи;
• лейкоциты – до 2 000 клеток в 1 мл мочи;
• цилиндры – не более 20 гиалиновых цилиндров в 1 мл мочи.

Повышение эритроцитарных клеток наблюдается при следующих патологиях мочевыделительной системы:

• тромбоз почечных артерий;
• туберкулез почки;
• гнойный цистит ;
• злокачественные новообразования мочевыводящих путей.

Повышение лейкоцитов более 2 000 в 1 мл мочи является признаком следующих заболеваний:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;

Обычно сбор мочи осуществляют утром, сразу после ночного сна и гигиенических процедур.

Увеличение количества гиалиновых цилиндров выше нормальных значений позволяет заподозрить острый или хронический гломерулонефрит , пиелонефрит, гипертоническую болезнь. Кроме того, повышенное содержание гиалиновых цилиндров отмечается и в моче пациентов, получающих мочегонные препараты.

Также в анализе по Нечипоренко при патологиях могут определяться и другие виды цилиндров:

• восковидные – хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, амилоидоз почек ;
• эритроцитарные – инфаркт почки, злокачественная гипертензия ;
• эпителиальные – вирусные инфекции, отравления нефротоксичными ядами (эфир, пестициды, фенолыэтиленгликоль) или лекарственными препаратами (циклоспорины, салицилаты), острый канальциевый некроз;
• зернистые – отравление свинцом, пиелонефрит, вирусные инфекции, гломерулонефрит.

Поставить правильный диагноз только по результату анализа мочи по Нечипоренко нельзя. Поэтому если у пациента выявляют какие-либо изменения, то обязательно проводят дальнейшее обследование, включающее в себя ряд лабораторных (анализы крови, бакпосев мочи) и инструментальных (УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урогрофия , компьютерная или магниторезонансная томография) методов.

Видео с YouTube по теме статьи: