Почему замирает беременность? Причины замершей беременности. Как определить замершую беременность? Сроки замершей беременности. Что показывает тест при замершей беременности

– явление, которое характеризуется остановкой развития или гибелью плода в утробе матери на сроке до 28 недель. Чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических исследований: сдать анализы крови, провести УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Если вы почувствовали минимальные отклонения в состоянии своего здоровья, обратитесь к своему врачу-гинекологу.

Показания теста на беременность

Определить замирание в развитии плода можно по результатам обычного теста на беременность. Если он стал показывать одну полоску, это веский повод обратиться к врачу для полноценной диагностики. Связано это с тем, что организм перестает вырабатывать ХГЧ, на основании которых и работает тест. Поэтому специалисты рекомендуют время от времени повторять такую процедуру женщинам, беременность которых давно подтвердилась.

Уровень ХГЧ

ХГЧ - гормон, вырабатываемый в организме беременной женщины. Рост этого показателя обусловлен развитием эмбриона в полости матки. При замирании беременности плодное яйцо перестает развиваться, чем обусловлено снижение уровня ХГЧ в крови. Конечно, чтобы поставить точный диагноз, одного этого показателя недостаточно – повлиять на него могут и индивидуальные особенности организма.

Чтобы результаты анализов на ХГЧ были справедливыми, кровь нужно сдавать несколько раз в одно и то же время. Даже если уровень этого гормона будет медленно расти, врач без труда сможет определить замирание развития . Такое явление встречается очень редко, в 1% случаев от всех замерших беременностей. Обусловлено оно дальнейшим развитием плодной оболочки, однако сам эмбрион останавливает свое развитие и погибает в утробе матери.

Изменения в организме (боли, токсикоз, базальная температура)

В подавляющем большинстве случаев замершую беременность у женщины удается диагностировать во время очередного планового осмотра у врача-гинеколога. Первые симптомы остановки развития плода практически не проявляются, они начинают формироваться на протяжении длительного периода времени. Обычно заподозрить наличие данной проблемы можно по следующим изменениям в организме:

• Прекращается токсикоз. Особенно явно это проявляется в тех случаях, если срок беременности не превышает 10 недель.
• Исчезают болевые ощущения в области молочных желез, остановке их роста.
• Базальная температура тела падает до привычного уровня.
• Появляются тянущие режущие боли внизу живота.
• Выделяются кровянистые сгустки из влагалища.

Иногда женщины могут длительный период времени не обращать никакого внимания на некоторые изменения в состоянии организма, из-за чего возникают серьезные осложнения. Беременные женщины должны прислушиваться к своему организму и сигнализировать о каждом изменении врачу-гинекологу.

Беременность - это процесс развития плода в рамках организма матери. Часто в качестве синонима используют термин гестация. Как бы то ни было, в большинстве случаев это крайне желанный представительницей слабого пола процесс. Однако далеко не всегда он протекает гладко. Осложнений всегда возможны. Одно из наиболее сложных состояний будущей матери - это замершая беременность.

Замершую беременность можно определить как процесс приостановки развития плода. Обычно происходит подобное в первом триместре, максимум до 26-28 недель (вплоть до второго этапа гестации и чуть более). Чем позже процесс был зафиксирован, тем тяжелее осложнения.

Представительницы слабого пола пытаются самостоятельно диагностировать патологическое состояние с помощью подручных средств. В ход идут бытовые тесты на беременность, приобретенные в первой попавшейся аптеке. Но можно ли им верить, и что показывает тест при замершей беременности?

Тест при замершей

При замершей беременности тест что показывает? Женщины возлагают неоправданные надежды на простые тесты. Показывает ли тест замершую беременность? Можно сказать сразу, подобным способом диагностировать замершую беременность невозможно ни в каком случае. Какая именно диагностика требуется - сказано ниже. Чего же можно ожидать от простого теста и почему это именно так, а не иначе?

Для начала нужно разобраться как работает тест. В ходе беременности плод окружен так называемым хорионом: особой оболочкой. Данная анатомическая структура вырабатывает особое вещество, известное в медицинской практике как ХГЧ.

Часть вещества эвакуируется из организма с мочой, тест фиксирует гонадотропин и демонстрирует желанную вторую полоску. Однако это далеко не показатель нормального течения беременности. Динамика концентрации ХГЧ различна на разных сроках. Пика количество вещества в крови достигает в на 9-13 неделях срока. Потом оно несколько сокращается.

В 80% клинических ситуаций ребенок при замершей беременности погибает. В зависимости от жизнеспособности плода возможны такие варианты развития ситуации: плод жив на ранней стадии. В таком случае в течение 2 недель с момента остановки результат подручного исследования все еще будет положительным.

Представительница слабого пола будет наблюдать 2 полоски, ничего не подозревая. Спустя, примерно, неделю при замершей беременности тест что показывает? Период уже довольно существенный, наблюдается либо отрицательный результат либо тусклая вторая полоска, поскольку концентрация ХГЧ стремительно падает: вещество перестает вырабатываться, но постепенно.

Однако это не аксиома. Порой возможно столь долгое сохранение выработки ХГЧ, что пациентка ничего не подозревает вплоть до проведения ультразвукового исследования. Тем страшнее ситуация.

Другой клинический случай касается мертвого плода. В таком случае:

Плод погиб. При замершей беременности тест на беременность демонстрирует прежний положительный результат в течение нескольких суток или чуть больше того. То есть если беременность замершая тест покажет две полоски, но длится подобный результат будет недолго. После этого наступает стремительное снижение выработки ХГЧ, результат отрицательный.

Во всех случаях одним тестом не обходится. Нужно оценивать 3 фактора в совокупности: наличие сопутствующих симптомов, данные теста, данные объективной диагностики.

Какие проявления должны насторожить представительницу слабого пола, вынашивающую плод:

• Отсутствие токсикоза. В некоторых случаях это вполне нормально. Плохо и весьма странно, когда токсические проявления исчезают в одночасье, это указание на нарушения развития плода.
• Выделения из половых ходов сукровичного или кровянистого характера. Это еще один настораживающий признак. В норме экссудации быть не должно, это еще одно патологическое указание.
• Нарушение развития молочных желез. Они останавливаются в росте или даже уменьшаются, что прямо указывает на гормональную несостоятельность процесса гестации. Что тому причина - далеко не всегда очевидно.
• Отсутствие толчков плода. Как показывает практика, начало толчковых движений приходится на второй триместр беременности (у некоторых это не так, все индивидуально). Как и в случае с токсикозом, плохо не отсутствие явления, а его резкое прекращение.

Важно подтвердить собственные подозрения объективными методами. В большинстве случаев вполне достаточно проведения стандартного ультразвукового исследования, по специфическим признакам врач сможет поставить точный диагноз и определить патологическое состояние. В случае выявления патологии, даже если тест дает положительный результат нужно срочно начинать лечение. Промедление чревато осложнениями вплоть до смертельного исхода.

Проведения теста

Важно правильно провести тест, в противном случае велика вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Это напрямую повлияет на решение посетить врача-гинеколога. Алгоритм проведения теста при замершей беременности таков:

• Для начала нужно выбрать «правильный» тест. Срок годности должен быть достаточным, также рекомендуется проверить условия хранения экземпляра или обеспечить их самостоятельно, если используется старый тест. В противном случае результат будет ложным (отрицательным).
• Тест рекомендуется проводить в утренние часы, всегда.
• Результат оценивается, исходя из инструкции к экземпляру.
  Важно сопоставить итоги теста на беременность и данные измерения базальной температуры. Если последний показатель составляет 37 градусов и выше, при этом тест отрицательный - с большой долей вероятности говорить приходится о замершей беременности.

Тест на беременность для диагностики замершей беременности - весьма спорный инструмент. Хорош он только для подтверждения итогов уже состоявшейся диагностики, и то не всегда. Это нужно иметь в виду. Оценивается целая система показателей, одним лишь тестом не обойтись. При любых подозрениях рекомендуется обращаться к специалисту по акушерству-гинекологии незамедлительно.

При замершей беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, но на определенном этапе развитие эмбриона останавливается. Пустое плодное яйцо может какое-то время существовать в матке, после чего происходит его отторжение. Замирание беременности может случится как на очень ранних, так и на довольно поздних сроках. Если это происходит на сроке более 28 , данная патология уже характеризуется как гибель плода.

Причин возникновения замершей беременности может быть очень много. Большинство из них связаны с плохой наследственностью, перенесенными ранее венерическими заболеваниями, с употреблением лекарственных препаратов или алкогольных напитков. Риск развития данной патологии увеличивается с возрастом женщины.

Диагностировать достаточно сложно. Это может сделать только специалист. Для более точной диагностики чаще всего применяют метод ультразвукового исследования. При этом существуют признаки, которые дают повод заподозрить прекращение развития эмбриона.

Тревожным сигналом является резкое прекращение токсикоза, понижение базальной температуры, также могут появиться кровянистые выделения из половых путей.

Что показывает тест при замершей беременности

Во время нормально развивающейся беременности стандартный домашний тест должен показывать 2 полоски. Это является признаком того, что оплодотворение наступило, эмбрион развивается и организм вырабатывает хорионический гонадотропин. Именно повышение концентрации ХГЧ в моче лежит в основе принципа работы теста.

Концентрация гормона в моче увеличивается каждые несколько дней. Чем больше срок беременности, тем достовернее должен быть результат теста.

При прекращении развития эмбриона организм перестает вырабатывать специфический гормон, и его концентрация в биологических жидкостях начинает постепенно снижаться. Скорость снижения концентрации индивидуальна для каждого случая. Она может зависеть от различных причин.

Сразу же после остановки развития эмбриона тест все еще будет показывать положительный результат, если концентрация ХГЧ в моче была достаточной для определения беременности. Если на момент замирания беременности ее срок был очень маленький, уже через 2-3 дня тест покажет отрицательный результат.

Если остановка развития эмбриона происходит на более поздних сроках, необходимо время для того, чтобы концентрация хорионического гонадотропина понизилась настолько, чтобы тест показал отрицательный результат. В медицинской практике встречаются случаи, когда экспресс-анализ выдает положительный результат еще на протяжении месяца после гибели эмбриона и его отторжения.

Специалисты уверяют, что положительное значение теста не может служить гарантией того, что беременность развивается нормально. При возникновении любых тревожных симптомов следует обращаться к врачу.

Замершая беременность – страшный диагноз, который является следствием патологического развития плода. Почему, в каких случаях это происходит – однозначного ответа нет. Где-то решающим становится генетический фактор, в других ситуациях на ход беременности влияет стресс, физическое воздействие, прием лекарственных препаратов, пр.

Установить диагноз может только врач, руководствующийся данными ультразвукового обследования. Другие методы диагностики могут оказаться бессильными еще долгое время после происшествия.

Что показывает тест при замершей беременности?

При остановке развития эмбриона на определенном этапе, пустое плодное яйцо еще некоторое время пребывает в полости матки. Отторжение может произойти спустя неделю или две, или вовсе не случиться.

Причин для возникновения такого состояния множество

• плохая наследственность

• перенесенные в прошлом заболевания венерического характера

• применение по время беременности запрещенных лекарственных препаратов, алкогольных напитков или наркотических средств

• первая беременность в зрелом возрасте

При правильно развивающейся беременности обычный домашний тест должен показать две полоски. Это является признаком наступившего оплодотворения, развития эмбриона и выработки организмом особого гормона ХГЧ, который лежит в основе работы экспресс-теста. Постоянное увеличение концентрации гормона делает исследование в домашних условиях все достовернее с каждым днем. Но когда его выработка прекращается, концентрация ХГЧ в биологических жидкостях женщины начинает снижаться. Это происходит постепенно, а до полного исчезновения элемента может пройти достаточно много времени.

Сразу после приостановки процессов развития тест будет показывать положительный результат, особенно если беременность длилась уже несколько недель. Если же в момент происшествия срок был слишком мал (3-6 недель), уже через день-два в специальном окошке будет проявляться только одна полоска.

Если плод прекращает развитие на поздних сроках, понадобится долго время, чтобы гормон беременности вывелся из организма женщины. Только после снижения уровня ХГЧ можно получить отрицательный результат теста. Практика врачей-акушеров показывает, что в индивидуальных случаях экспресс тест может показывать две полоски еще месяц после гибели эмбриона, его отторжения и проведения гинекологической чистки.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно посещать клинику во время беременности, чтобы специалист мог оценить общее состоянии мамы и ее будущего ребенка, отслеживать процесс роста эмбриона (а затем и плода), проводить нужные исследования, давать рекомендации. При возникновении любых тревожных признаков следует незамедлительно обращаться к врачу, потому что тест в домашних условиях не является показателем нормального внутриутробного развития.

Замершая беременность – одно из проявлений прерывания беременности. Такая ситуация может возникнуть на любом сроке вынашивания. Запоздалое выявление этой патологии может привести к серьёзным осложнениям. Может ли прояснить ситуацию тест на беременность?

Что может привести к замиранию развития плода?

Оплодотворение происходит физиологически и без осложнений, но в какой-то момент плодное яйцо или эмбрион, а в поздних сроках – плод, теряют свою жизнеспособность. К такой ситуации могут приводить масса различных причин. Иногда точно выявить фактор, приведший к гибели плода невозможно.

Замершую беременность на ранних сроках до 20 недель, промежуточных от 20 до 28 недель, и после 28 недель гинекологи называют несостоявшимся выкидышем, после 28 недель это трактуется как антенатальная гибель плода.

Наиболее частые причины, способные вызвать замирание беременности:

• Перенесенные на ранних сроках инфекции (грипп, ОРВИ, краснуха, ветрянка).
• Применение медицинских препаратов.
• Хромосомные аномалии.
• Вредные привычки будущей матери (алкоголь, курение).
• Венерические заболевания.
• Заболевания эндокринных желез.
• Дисбаланс половых гормонов.
• Воспалительные процессы гинекологического профиля.
• Аномалии матки.
• Возрастные риски.
• Резус конфликт.
• Стрессы, физические нагрузки, работа с токсическими веществами.

В гинекологии выделяют критические периоды, когда чаще всего приходится сталкиваться с замиранием беременности. Это 3 и 4 недели, на этом сроке она может завершиться выкидышем, 8–11 неделя и 16–18 недели тоже достаточно опасны в этом плане.

В случае подтверждения такого неутешительного диагноза, женщине проводят выскабливание либо искусственные роды. Если этого не сделать, неизбежно станет развиваться интоксикация.

Ещё одно опасное осложнение – воспалительные процессы. Если не убрать погибший плод, они станут прогрессировать. В итоге потребуется неотложная помощь хирурга и в несколько раз возрастает риск того, что в дальнейшем удастся повторно забеременеть и родить.

Если же предприняты надлежащие меры, прогноз для следующей беременности и родов благоприятный.

Роль теста на беременность

Тест на беременность определяет ее наличие или отсутствие по уровню ХГЧ. В данном случае тестовая полоска вступает в реакцию с мочой. В крови тоже присутствует ХГЧ и это подтверждается анализом крови.

При гибели на ранних сроках плодного яйца, эмбриона или плода в более позднем периоде, гормоны не выводятся из организма моментально. В первые дни, после замершей беременности, тест показывает две полоски, то есть будет положительный. Через некоторое время тест покажет отрицательный результат, когда концентрация ХГЧ снизится и полностью исчезнет.

Чем больше срок, тем дольше сохраняется концентрация гормонов в крови и в моче. Иногда позитивные результаты теста держатся настолько долго, что дают женщине надежду и право усомниться в поставленном диагнозе-приговоре. Врач должен провести необходимые обследования и пояснить женщине, почему тест показывает такой результат. Обнадежить ее на будущее и помочь пережить эту ситуацию.

На ранних сроках

Замершую беременность на ранних сроках диагностировать сложнее, но падение уровня ХГЧ происходит достаточно быстро. Если тест был положительный, а через некоторое время показывает отрицательный результат, необходима консультация гинеколога и УЗИ. Дополнительные признаки замершей беременности в раннем периоде:

1. Исчезновение раннего токсикоза.
2. Снижение базальной температуры.
3. Кровянистые выделения из влагалища.
4. Размеры матки не соответствуют сроку.
5. Тест показывает отрицательный результат, а до этого был положительный (важно – при внематочном расположении беременности тоже такое возможно).

Если беременную тревожат все эти признаки необходимо посетить врача. На основании осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ органов брюшной полости, будет поставлен диагноз.

Иногда женщина интуитивно чувствует, что что-то не так, это и побуждает ее провести повторный тест. Она может ощущать изменения связанные с замершей беременностью. Если был токсикоз – тошнота, реакция на запахи – он может прекратиться. Исчезает набухание и болезненность молочных желез.

Возможно появление тянущих болей в спине и в животе, кровянистых выделений. Если тест покажет отрицательный результат, а до этого был положительный, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Падает базальная температура (измеряемая в прямой кишке утром, не вставая с постели). Те женщины что ведут контроль базальной температуры, заметят ее снижение.

Очень важно дифференцировать замершую и эктопическую (внематочную) беременность, которая тоже может показывать отрицательный тест из-за низкого уровня ХГЧ.

У женщины может измениться общее состояние, если плод замер. Начаться интоксикация, повышение температуры, общее недомогание.

В поздних сроках

Замершая беременность в поздних сроках, это огромная психологическая травма для женщины, ожидающей ребенка. Плод уже достаточно крупный, факт беременности сомнений не вызывается и проводить тест смысла нет. Насторожить женщину должны другие факторы:

1. Отсутствие шевеления плода.
2. Схваткообразные боли.
3. Появление кровянистых выделений.
4. Ухудшение состояния, в тяжелых случаях – интоксикация.
5. Не прослушивается сердцебиение плода.

Диагностировать наличие замершей беременности в более поздних сроках несколько проще, чем в очень ранних. Достаточно провести осмотр, УЗИ и анализы крови. Но психологическое состояние женщины страдает намного больше: когда будущая мать чувствовала движения ребенка и прошла все опасные периоды невынашиваемости, утрата может стать очень тяжёлой.

Женщина может усомниться в правильности диагноза, не потому, что не доверяет врачам, а потому, что не хочет в это верить. Она может дома провести тест, и положительный результат даст ей надежду. Необходимо объяснить ей, почему результат теста еще некоторое время может показывать две полоски.

В поздних сроках беременности женщина должна контролировать шевеление плода. Если она перестала их слышать или они стали значительно реже, есть повод обратиться к врачу за консультацией.

При ухудшении общего состояния, повышения температуры, озноба, головных болей и других симптомов интоксикации необходимо срочно обращаться за помощью врача.

Женщине нужна поддержка и надежда на будущее. Замирание плода – большая психологическая травма, которая может привести к затяжной депрессии и страхам, что она не может выносить здорового ребенка. Нужно обязательно успокоить ее и объяснить, что она обязательно станет матерью и родит долгожданного младенца.