Ребенок на смешанном вскармливании срыгивает грудное молоко. Почему ребенок срыгивает часто и много после кормления
При срыгивании некоторое количество пищи из желудка забрасывается в пищевод, а оттуда через горло в рот. Обычно срыгивание ассоциируется с маленькими детками, и правда, более 70% детей младше 6 месяцев срыгивают 1 и более раз в день - касается это и грудничков, и малышей на искусственном вскармливании.
Физиологическое срыгивание происходит из-за неоконченного формирования органов пищеварения и возрастных анатомических особенностей, так у новорожденных изменена форма желудка, укорочен и утолщен пищевод, слабый сфинктер (запирающая мышца между пищеводом и желудком). Часто после срыгивания малыш икает, что абсолютно нормально и не опасно. Чем старше малютка становится, тем реже происходит отрыжка. Насторожить должно, когда при частом срыгивании ребенок плохо набирает вес, капризничает, беспокойно спит.
Само по себе срыгивание является нормальным показателем для грудного ребенка и проходит без вмешательства. Если же оно сопровождается общим ухудшением самочувствия, есть повод для тревоги и визита к врачу
Физиологические причины срыгивания
Почему новорожденный срыгивает при ГВ? Это может свидетельствовать о нарушениях в уходе:
- Неправильное . Если малыш во время кормления неправильно захватывает сосок, то вместе с молоком в желудок попадает воздух, который и провоцирует срыгивание, иногда фонтаном. Важно, чтобы грудничок захватывал не только сосок, но и ареолу.
- Быстрое сосание. Некоторые малыши слишком сильно сосут грудь, а это чревато заглатыванием воздуха и перееданием. Излишки выходят с отрыжкой. Нужно подобрать режим кормления, делать перерывы в сосании, чтобы малыш ощутил сытость или ограничить время у груди (не нужно кормить целый час).
- Если мама кормит кроху сцеженным молоком из бутылки, причиной может быть большое отверстие в соске или ее неправильная форма, в результате чего заглатывается воздух. Есть бутылки с клапанами, которые препятствуют попаданию воздуха. Узнайте больше .
- Большие объемы прикорма или питья, преждевременное введение новых продуктов. Вредны любые нарушения в объемах питания, смещение времени кормления. Проголодавшийся ребенок съест больше, а избыток еды растягивает желудок, происходит отрыжка, кроха икает. Если новые продукты вводятся раньше срока, в желудке еще нет ферментов для их расщепления и возникает расстройство.
- Пеленание. При ребенок может срыгивать после смеси или маминого молока, из-за чрезмерного сдавливания.
- Резкое изменение положения тела. После еды грудничка нельзя купать, переодевать, переворачивать на живот, резко поднимать (подробнее в статье: ). Незрелый сфинктер слабо запирает желудок и при перемещении молоко выходит наружу. После каждого из кормлений нужно ребенка , чтобы вышел воздух. Иногда это происходит сразу, а порой нужно поносить грудничка около 20 минут. Помогает такой способ и когда малыш часто икает.
А если ребенок периодически срыгивает после кормления смесью?
Проблема срыгивания после кормления смеси решается, как правило, сменой соски от бутылочки или детского питания
- Неподходящая соска бутылочки. Это самая распространенная проблема, с которой может столкнуться мама при ИВ.
- Соска может иметь слишком широкое отверстие. Выход - подобрать соску с минимальным размером «дырочки» или вообще купить аксессуар без отверстия и сделать его своими руками.
- У соски может быть неподходящая для малыша форма. Выход - подобрать аксессуар под индивидуальный прикус крохи.
- Соска может быть слишком твердой или мягкой. Здесь все так же индивидуально - поэкспериментируйте, купив 2 вида материала - латекс и силикон - и оцените, какой больше подходит малышу.
- Неправильно подобранное детское питание. Если вы замечаете, что ребенок периодически срыгивает смесь, необходимо обратиться за консультацией к педиатру и решить вопрос о переходе на другое детское питание. Можно опробовать специальные антирефлюксные смеси, но лучше посоветоваться с врачом.
Новорожденный часто срыгивает, что делать? Учесть вышеперечисленные рекомендации, исключить все, что провоцирует срыгивание. Важно понимать, что только со временем пищеварительные органы младенца смогут нормально функционировать: созревание наступает после 6–12 месяцев.
Патологические причины срыгивания
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Нарушения ухода исключены, а срыгивание происходит часто и обильно – стоит обратиться к участковому педиатру. Иногда это может свидетельствовать о нарушениях работы организма. После всестороннего обследования врач сможет выявить причину. Патологии могут быть в работе пищеварительной или нервной системы.
Неврологические нарушения
Могут возникать по следующим причинам:
- Недоношенность. У деток первых месяцев жизни сфинктер, который разделяет желудок и пищевод, развит слабо, а у недоношенных малышей это отклонение еще более выражено. Следовательно, срыгивания происходят чаще. Проблема решается сама после 6–8 месяцев, когда малыш догоняет сверстников в развитии.
- Патологии развития плода и осложнения во время родов. В результате внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) происходят сбои в работе нервной системы. У малыша может проявиться нарушение сна, беспокойство, повышенный тонус мышц, дрожание подбородка, мышечные судороги, повышенная возбудимость рвотного центра, ухудшение регуляции пищеводного сфинктера.
- Травмы шеи. При повреждениях позвоночника в шейном отделе будут следующие симптомы: обильные срыгивания фонтаном, иногда до рвоты, беспокойство, плач при повороте головы, кривошея. Терапию подбирает врач-невролог, обычно лечение сочетает физиотерапию с медикаментозным лечением.
Нужно знать, как различить физиологическое срыгивание и патологическое. У здорового ребенка оно необильное (до 30 мл), происходит однократно после кормления, ежемесячная прибавка в весе в пределах нормы – срыгивания проходят по мере взросления, лечить не требуется. Насторожить родителей должны большие объемы отторгаемого, могут быть примеси желчи, позывы к рвоте – обязательно нужно показать ребенка врачу.
У недоношенных детей ЖКТ развивается медленнее, поэтому проблема срыгивания для них очень актуальна. При правильном развитии она тоже должна пройти сама по себе
Нарушения в системе пищеварения
Провоцирующие заболевания:
- Дисбактериоз. При нарушении баланса «плохих» и «хороших» бактерий в кишечнике нарушается весь процесс пищеварения.
- Вирусные и бактериальные болезни. В таком случае будут дополнительные симптомы: повышение температуры, общее недомогание, диарея, в рвотных массах желчь или слизь. Срыгивание учащается при кишечных инфекциях, менингите, гепатите и токсических поражениях.
- Вздутие живота. При метеоризме увеличивается давление внутри брюшной полости, за счет чего пища выталкивается. Устраняется проблема корректировкой меню кормящей мамы: исключаются продукты, которые способствуют газообразованию.
- Запор. При слабой моторике кишечника пища медленно проходит из желудка в кишечник, повышается давление в брюшном отделе.
- Лактазная недостаточность. Состояние, при котором у ребенка не хватает ферментов для переработки молока, в результате чего нарушается пищеварение.
- Аллергия на продукты питания. Если у крохи есть непереносимость некоторых продуктов, то при нарушении диеты кормящей мамы срыгивание может возникнуть как проявление аллергической реакции (см. также: ).
Патологии развития желудочно-кишечного тракта
Неправильное развитие органов новорожденного, которое провоцирует рвоту:
- Расширение кардиального желудочного сфинктера.
- Пилороспазм. Проявляется частой рвотой (рекомендуем прочитать: ).
- Пилоростеноз. Врожденное, реже приобретенное сужение привратника. Начинается с того, что ребенок срыгивает после каждого приема еды. Появляется обильная рвота фонтаном после любого кормления (рекомендуем прочитать: ). Лечение оперативное.
Все патологические состояния требуют врачебного наблюдения. Лечить срыгивание не нужно, важно определить причину и бороться с ней.
Часто задаваемые вопросы
- Грудничок срыгивает каждый раз после кормления, опасно ли это? При сосании дети заглатывают некоторое количество воздуха, который и выходит с отрыжкой вместе с небольшим количеством молока. Это нормально.
- До какого возраста происходят срыгивания? Частота значительно снижается после полугода, когда ребенок становится более активным, начинает самостоятельно сидеть, в рационе появляется густая пища, органы и системы дозревают. Хотя до года могут происходить единичные срыгивания, но если после 7 месяцев не уменьшается их частота, то нужно обратиться к врачу.
- Почему происходит рвота фонтаном? Независимо от того, получает ли кроха мамино молочко или смесь, по этому вопросу стоит проконсультироваться у педиатра. Причин может быть много. Если кроха бодр и весел, набирает вес, количество мочеиспусканий не снижено – поводов для беспокойства нет. При обильном срыгивании существует опасность обезвоживания. Нужно контролировать состояние ребенка.
- Может ли быть срыгивание через нос? Когда жидкость поднимается из желудка, она выходит наиболее удобным путем, чаще через рот, но при определенном положении тела младенца может и через нос. Также влияет сила выброса и объем.
- Младенец срыгивает створоженным (свернувшимся) молоком, опасно ли это? Молоко при взаимодействии с желудочной кислотой переваривается, створаживается. Если срыгиваемый «творожок» имеет неприятный запах или другой цвет, стоит обратиться к врачу.
- Почему ребенок срыгнул желтым? Желтый цвет дает желчь. Может встречаться в единичном случае при нормальном состоянии малыша. Если повторяется – срочно показаться педиатру.
- Ребенок не срыгивает, нормально ли это? Такое положение может только порадовать - значит, кроха правильно захватывает сосок, воздух не попадает в желудок и отрыжка не происходит. Кроме того, отсутствие срыгивания указывает на то, что малыш не переедает.
Если малыш вообще не срыгивает, родители могут только порадоваться - это означает, что у него правильный захват соска и хорошие показатели развития
Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.
Мама в панике: пососав грудь, ребенок срыгивает творожком. Женщина не может понять, это нормальная ситуация или нужно срочно бежать к врачу? В порядке ли пищеварительная система? Может быть, требуется лечение? В первую очередь успокойтесь, чтобы объективно оценить ситуацию и принять правильное решение. Наблюдайте за младенцем, замечайте, когда, чем и в каком количестве срыгнул малыш. Очень часто причин для тревоги нет, иногда маме нужно что-то поменять в своем поведении или режиме ребенка, и все наладится. Будьте внимательны, учитесь понимать новорожденного, и вы увидите, что многие явления, которые казались вам настоящей катастрофой, не представляют никакой опасности.
Почему срыгивает новорожденный?
Младенец только что появился на свет, вокруг все новое и непривычное, нужно научиться жить в этом мире, а он не умеет даже правильно кушать. Вместе со вкусным молочком в желудок попадает воздух, которому там не место. Пузырьки стремятся наружу, захватывая с собой частички пищи, и малыш отрыгивает створоженное молочко.
Задача мамы – кормить ребенка правильно, обратите внимание на самые частые ошибки.
- Следите, чтобы новорожденный брал губками не сосок, а ореолу.
- Если ребенок сосет слишком жадно, время от времени отнимайте его от груди и подержите вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.
- При искусственном или смешанном вскармливании давайте малышу соску с небольшим отверстием.
- После кормления не устраивайте активных игр и занятий физкультурой, дайте грудничку отдохнуть хотя бы полчаса.
У срыгивания могут быть и другие причины, не требующие врачебного вмешательства. Клапан, разделяющий коротенький пищевод и желудок, еще очень слаб, чтобы задержать жидкую массу. Выработка ферментов полностью сформируется только после 6 месяцев, а сейчас переваривание пищи затруднено, и желудок старается освободиться от непривычного содержимого. Свою лепту вносит и кишечник. Молоко переваривается и попадает в него очень быстро, мышцы слизистой начинают сокращаться и давить на желудок, который выбрасывает содержимое обратно в пищевод. Потерпите пару месяцев, малыш разовьется, окрепнет, и эти неприятности станут проявляться значительно реже.
При кормлении младенца нужно следить, чтобы он не переедал. На грудном вскармливании такое происходит редко: чтобы вытянуть молоко из груди, требуется немало усилий, малыш устанет и не будет есть, если уже сыт. Из бутылочки сосать легче, ребенок может и не заметить, что уже наелся, зато его желудок начнет протестовать против излишней нагрузки. Готовьте такую порцию, которая необходима для вашего крохи, лишняя пища все равно не принесет пользы, он ее просто срыгнет. Следите, чтобы кишечник регулярно освобождался: когда новорожденного мучают запоры или газы, он срыгивает намного чаще.
Кормите грудничка одной и той же смесью, тогда системе пищеварения легче приспособиться к перевариванию пищи. Разнообразное меню хорошо для старших детей, а сейчас лучше не менять рацион.
Не ориентируйтесь на других детей, не пытайтесь разгадать, почему у них срыгивание происходит чаще или реже. Этот показатель очень индивидуален и зависит от многих причин. Малыши, у которых еще до рождения били задержки развития, и недоношенные младенцы делают это чаще. Кормление по жесткому графику тоже не идет на пользу пищеварению, лучше не держать ребенка голодным до назначенного времени, а дать покушать, когда он сам захочет.
Как помочь малышу?
Срыгивают все младенцы, полностью избавится от этого неприятного явления невозможно. Не переживайте, с каждым днем грудничок становится крепче и сильнее, его организм развивается, и через несколько месяцев пищеварительная система начнет работать нормально. Это не означает, что мама должна просто пережидать, сделайте все, что в ваших силах, чтобы срыгивания стали реже и меньше.
В первую очередь помогите ребенку избавиться от воздуха в желудке.
- Кормите малыша чаще, а порции делайте меньше, чтобы не перегружать желудок.
- Одежда грудничка должна быть свободной, а пеленки нельзя заворачивать туго.
- После каждого кормления держите ребенка вертикально около четверти часа. Прижмите к себе его животик, а голову положите на свое плечо. Чтобы воздух вышел быстрее, осторожно похлопайте по спинке.
- Перед кормлением дайте грудничку немного полежать на животике.
- Делайте массаж вокруг пупка по часовой стрелке.
Считается, что пеленки – пережиток прошлого, но после кормления желательно завернуть ребенка. Только не стягивайте его туго. Запеленатый малыш не способен слишком активно двигаться, и желудок сможет спокойно переварить пищу.
Не забывайте, что в работе органов пищеварения тоже участвуют мышцы. Занимайтесь с ребенком физкультурой, делайте ему массаж. Для физического развития очень полезны занятия в воде. При купании не торопитесь, дайте малышу поиграть в ванне, пошевелить ручками и ножками, побрызгаться. Прекрасно, если есть возможность посещать детский бассейн.
Обратите внимание на свое меню. Хотя некоторые ученые и считают, что рацион мамы не влияет на качество грудного молока, лучше не проверять это на своем грудничке. Все кушанья для кормящей мамы должны быть свежими и качественными. При малейшем подозрении, что продукты начали портиться, безжалостно отправляйте их в мусоропровод. Избегайте блюд, которые могут вызвать брожение и сильное газообразование в желудке.
Опасности мнимые и реальные
Вы устранили все причины, а срыгивания створоженным молоком продолжаются? А как чувствует себя малыш? Если он правильно развивается, набирает вес, активен, значит, причин для волнений нет. Младенец срыгнул, даже не обратил на это внимания, продолжает весело играть, а настроение портится только у мамы – проблема кроется не в здоровье ребенка, а в вашей мнительности. Безопасным объемом считается 3 мл и меньше, это около чайной ложки. Не страшно, если грудничок срыгнул фонтанчиком, это происходит из-за несовершенства его анатомии.
Существует опасность, что выделения попадут в дыхательное горло и малыш захлебнется во сне. Чтобы этого не случилось, слегка приподнимите изголовье матраса и поверните его голову на бочок.
Если замечаете какие-то отклонения – сообщите об этом педиатру, причиной могут оказаться различные заболевания. Малыш сделал несколько глотков и тут же срыгнул почти все, что высосал, и такое повторяется несколько раз за кормление; он недоволен, плачет – что-то не в порядке с пищеварением. У некоторых младенцев нарушена выработка фермента, расщепляющего лактозу, молоко не может перевариться, организм не распознает его как пищу и освобождает желудок от «несъедобного» вещества. Иногда требуется консультация невролога или невропатолога, поскольку при слишком высокой двигательной активности может возникнуть расширение стенок желудка. Если какой-то орган недостаточно развит или неправильно расположен, система пищеварения не может нормально функционировать, но такие нарушения может определить только специалист.
Следует особенно насторожиться, если заметили, что при срыгивании выделяется масса коричневого или зеленого оттенка. Такой цвет может оказаться симптомом инфекционного заболевания. Серьезным признаком бывает кашель во время срыгивания, неприятный запах выделений. Зато появление крови, вызывающее настоящую панику у мам и пап, часто бывает совершенно безобидным явлением. Обычно она попадает в желудок грудничка из трещин на маминых сосках или в детском пищеводе от напряжения лопается маленький сосудик. За медицинской помощью нужно обратиться, только если кровь появляется и при следующем кормлении. Врач пропишет необходимые обследования и анализы, определит, чем болен малыш, и назначит лечение.
Раньше в некоторых странах считалось, что гостя нужно кормить, пока он не отрыгнет. Если приезжий воспитанный человек не производил таких действий, хозяева были огорчены: угощение оказалось невкусным, и визитер плохо поел. Если для взрослых этот физиологический процесс считался нормой, почему мама так волнуется за грудничка? Срыгивание створоженным молоком случается у всех детей, этого не надо бояться. Чаще всего малыш сам вам подскажет, что все в порядке: он весел, активен, хорошо прибавляет в весе. Не показывайте ребенку своей озабоченности, а лучше вместе порадуйтесь, как хорошо он покушал.
Здоровье семьи в руках женщины – Простой Королевы в домашнем царстве
Не знаю с чем связано, но в последнее время эта тема стала необычайно актуальна. Имея троих детей, я бы никогда не задумалась над тем, почему новорожденный часто срыгивает, если бы самой не пришлось столкнуться с этой проблемой.
Со старшими детьми я избежала этого кошмара, а вот с младшим довелось испытать на собственной «шкуре», каково это – наблюдать, как твое дитя буквально фонтаном извергает свернувшееся молоко. Мой совет мамам:
Если после кормления ребенок много срыгивает, первое, что нужно сделать – это все-таки показать малыша врачу.
Почему? Чтобы удостовериться, что у крохи нет патологии желудочно-кишечного тракта. Тогда можно искать причину обильных срыгиваний и способы ее устранения.
Если новорожденный часто срыгивает: какие причины?
Их много, но внимательно наблюдая за своим малышом, каждая мама сможет найти ту причину, из-за которой ее ребенок часто срыгивает после кормления. Нужно разделять детей на ГВ и на искусственном вскармливании, поскольку причины и методы их устранения будут разные.
Причина срыгиваний у ребенка на ГВ
1. Неправильный захват груди, когда сосок взят без ареолы, что способствует попаданию воздуха в пищевод ребенка. Воздух в желудке малыша – верный путь к обильным срыгиваниям.
2. Переедание. Возможно, мама слишком перекармливает своего малыша, что для грудничков не совсем правильно – строение их желудочно-кишечного тракта таково, что изрыгнуть ребенок может не лишнюю порцию молока, а все, что было съедено.
3. Высокая жирность молока у матери, что приводит к частичной его усвояемости пищеварительной системой ребенка. В этом случае срыгивания обычно творожистые, имеют вид свернувшегося молока и неприятный запах рвотных масс.
Почему ребенок много срыгивает после кормления смесью
1. Неподходящая соска в бутылочке:
1) слишком большое отверстие: нужно купить соску с минимальным или без отверстия и сделать его самостоятельно;
2) неправильная форма соски – нужно подобрать под прикус малыша;
3) слишком мягкая или слишком твердая соска – латексные обычно мягче, силиконовые тверже. Подбирать нужно индивидуально, методом проб и ошибок.
2. Неправильно подобранная смесь. Если новорожденный часто срыгивает, то следует посоветоваться с врачом по поводу смены детского питания. Я решила эту проблему нестандартно и расскажу об этом ниже.
3. Неподходящая форма бутылочки. Редко, но встречается и такое. Я не уверена, что причина эта не выдумана производителями детских товаров, но слышала, что некоторым мамам частично решить проблему срыгиваний помогла специальная бутылочка (выпускают некоторые торговые марки).
Если после кормления ребенок много срыгивает: что делать
Однажды я разговорилась в детской поликлинике с пожилой молдаванкой, которая вырастила шестерых (!) детей и уже имела нескольких внуков. Эта дама оказалась настоящим кладезем народной мудрости и дала мне несколько ценных советов, некоторые из которых я применяю до сих пор. Один из них касался проблемы срыгиваний у грудничков – им я и поделюсь с вами.
Народный способ для детей на ГВ
Признаюсь, он несколько необычный, хотя и вполне логичный. Сама я им не пользовалась (не пришлось), но моя собеседница уверяла, что так поступают у них в молдавских селах.
Итак, если вы показали малыша врачу, держите его «столбиком», правильно даете грудь, но, все равно, новорожденный часто срыгивает, то следует сделать так: на грудном молоке сварить немного манной каши и дать ребенку 1 ч. ложку перед тем, как предложить грудь.
Сама же я использовала только принцип этого метода, когда в три месяца у младшего сына начались сильные срыгивания после перехода на ИВ. Я провела целое «расследование» на тему, и как с этим бороться.
И вот мой результат.
Как мы победили частые срыгивания после кормления смесью
1. С подбором бутылочки я не «заморачивалась», а вот соску пришлось купить без отверстия и сделать его самой – прожечь маленькую дырочку раскаленной иглой. В стандартной соске, которая шла с бутылочкой, отверстие было настолько большим, что смесь вытекала струей, а не каплями, как должно быть.
2. Далее пришлось перейти на смесь, специально предназначенную для малышей склонных к срыгиваниям, запорам и прочим проблемам пищеварения. Я выбрала белорусский «Беллакт Бифидо» и до 4,5 месяцев эта смесь нас вполне устраивала. Вопрос подбора смеси очень индивидуальный, и каждая мама отдаст предпочтение детскому питанию, которое наиболее подходит ее малышу.
3. Когда сынуля подрос и стал больше двигаться, срыгивания повторились вновь. У детей на ИВ такое происходит часто, потому что даже при правильно подобранной соске они гораздо быстрее, чем дети на ГВ съедают большой объем пищи. Кроме того, мой малыш плохо наедался, ему явно было мало жидкой смеси, а на каши переводить такого кроху еще рановато.
Тут я использовала принцип, подсказанный пожилой молдаванкой. Оказалось, что так поступала не я одна – в магазине детского питания продавщица сама поведала мне проверенный многими мамами рецепт:
Если после кормления ребенок много срыгивает нужно добавить в бутылочку со смесью 1 мерную ложку (колпачок) любой безмолочной каши и кормить малыша только так. То есть, делаете питание как обычно, но добавляете еще один колпачок безмолочной каши и размешиваете.
В моем случае это были каши Bebi (Беби ) – овсянка, гречка, рис, овсянка с яблоком, которые можно давать малышу с 4-5 месяцев, но выбрать можно любую торговую марку. Никаких неприятностей (запоров, аллергий, рвоты) у нас не было, и этот способ нам отлично помог.
Такое смешивание сгущает жидкую смесь, делает ее более питательной (ребенок насыщается на 3 часа) и фактически полностью избавляет от срыгиваний. Так можно делать до 6 месяцев (и дольше), пока не перейдете на молочные каши и прикорм.
Это всего лишь мой опыт избавления от проблемы и ни в коей мере не руководство к действию. Тем более что у моего малыша она появилась лишь на третьем месяце жизни. Если же новорожденный часто срыгивает (новорожденный – это ребенок с момента рождения до 28 дней) и врач не обнаружил проблем с ЖКТ, то разумнее всего начать с подбора соски (ИВ) или правильного прикладывания к груди (ГВ).
И напоследок – видео
Если вы кормите грудью, у вас наверняка возникал вопрос, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком. Чаще всего повода для беспокойства нет. До 50% родителей сталкиваются с этим неприятным явлением у малышей. Но бывают случаи, когда это может являться патологией. Рассмотрим наиболее частые причины того, почему новорожденный отрыгивает пищу.
Cодержание статьи:
Причины срыгивания
Специалисты выделяют несколько основных причин этого явления:
- Физиологические особенности детского организма. Небольшое срыгивание после каждого кормления смесью или молочком является нормой до определенного возраста.
- Ребенок срыгивает после каждого кормления, т. к. заглатывает много воздуха во время приема пищи. Это происходит из-за несоблюдения правил прикладывания к груди. Большой объем воздуха, попавший в желудок, выходит обратно в виде срыгивания. На это влияет и темп, т. е. слишком активное сосание. Если новорожденный срыгивает, попробуйте делать небольшие перерывы во время кормления. Когда малыш ест очень быстро, он может глотать много воздуха.
- Отсутствие режима кормления. Несмотря на то что сегодня популяризируется кормление по требованию малютки, педиатры придерживаются другого мнения. При налаженном режиме выпитое молоко успеет перевариться. В этом случае малыш не будет чувствовать дискомфорт.
- Проблемы с ЖКТ у малыша. Если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком, возможно, матери стоит пересмотреть свое питание. Обилие пищи, вызывающей повышенное газообразование, отражается и на самочувствии ребенка.
- Газы - повышенное давление в брюшной полости, которое мешает пище продвигаться в кишечник. Тоже являются причиной, почему ребенок сильно срыгивает.
Это неполный список причин, почему новорожденный ребенок срыгивает. Могут быть и более серьезные основания. Например, грудничок срыгивает, т. к. его организм не усваивает грудное молоко. В этом случае выход один - переход на искусственное вскармливание.
На видео опытный врач Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о всех особенностях срыгивания:
Физиологические срыгивания
К причинам данного типа срыгивания относятся: особенности строения желудка у младенцев (его горизонтальное расположение), короткий пищевод, недоразвитие или высокий тонус сфинктера (орган, соединяющий желудок и пищевод), неплотно прилегающие к пищеводу ножки диафрагмы, несформированность клапана между пищеводом и желудком.
Строение желудка малыша
Если новорожденный часто срыгивает из-за особенностей строения пищевода и желудка, то в норме эти проблемы должны закончиться в возрасте полугода. Такие срыгивания иногда называют функциональными. Сам же процесс выброса содержимого желудка в ротовую полость в науке носит два названия: регургитация или рефлюкс. Часто мамы спрашивают, почему ребенок срыгивает через час после приема пищи, а не сразу после него? Такие срыгивания тоже могут быть нормой.
Как убедиться в том, что здоровью вашего малыша ничто не угрожает? В первую очередь оцените вес и общее состояние крохи. Ребенку ничто не угрожает, если прибавка в весе находится в пределах нормы, грудничок пребывает в хорошем расположении духа и не демонстрирует, что у него что-то болит.
До скольки месяцев ребенок срыгивает? Продолжение рефлюксов до 12 месяцев считается вариантом нормы и не требует врачебного вмешательства. Если же они не прекратились после того, как малышу исполнился 1 год, то может потребоваться дополнительное обследование и лечение.
Оценка интенсивности рефлюкса
В педиатрической практике принято подобные оценки проводить по 5-балльной шкале.
Простые рефлюксы:
- 1 балл: срыгивание происходит менее 5 раз в сутки, не более 3 мл съеденного;
- 2 балла: срыгивание происходит более 5 раз в сутки, не более 3 мл пищи.
Упорные рефлюксы:
- 3 балла: ребенок много срыгивает (до половины съеденного), количество эпизодов свыше 5 в день;
- 4 балла: ребенок срыгивает через час после кормления, продолжительность рефлюкса может достигать 30 минут и более;
- 5 баллов: ребенок много срыгивает (до половины пищи) каждое или каждое 2-е кормление.
Как правило, они сопровождаются следующими симптомами: маленькая прибавка в весе или росте, развитие анемии, вялость и сонливость. Могут развиться тяжелые заболевания, например, рефлюкс-эзофагит (патологическое отрыгивание), пневмония, вплоть до синдрома внезапной детской смерти. Упорные рефлюксы могут быть свидетельством наличия аномалий в детском организме: проблемы с грудной клеткой, ЖКТ, ротоглоткой, сердцем.
Как правильно кормить грудью
Заглатывание воздуха - одна из самых распространенных причин того, почему грудной ребенок отрыгивает. В медицине заглатывание воздуха грудничком называется аэрофагией. Обратите внимание на обстановку во время кормления, вашу позу и малыша. В педиатрии это называется постуральной терапией. Во время кормления вас не должно ничто отвлекать, в комнате не должны присутствовать посторонние. Мать должна быть спокойной и умиротворенной. Отдельное внимание необходимо уделить позам при кормлении.
Существуют разнообразные позы для кормления: сидя, лежа, «из-под руки», «лежа на руке», «в колыбельке» и др. Некоторые педиатры считают оптимальной при склонности к рефлюксам позу, когда мама сидит. Но вам следует выбрать тот вариант, при котором вам будет максимально комфортно. Кормление продолжается довольно долго (от 15 минут до получаса), вы не должны устать за это время. После кормления не забудьте подержать грудничка вертикально. Опытные врачи призывают делать это на протяжении 20–30 минут.
Большинство грудничков заглатывают много воздуха из-за неправильного захвата груди. Ребенка следует наклонить, чтобы пища проходила в желудок легко. Голова и туловище должны быть расположены по одной прямой. Носик находится напротив соска. Предложите ребенкусамому захватить грудь. Если вы будете самостоятельно вкладывать сосок в рот, то с большой вероятностью захват будет неправильным.
Как понять, что малыш верно сосет грудь? Его нижняя губа отвернута наружу, а рот широко открыт. Самое главное - должен быть захвачен не только сосок, но и вся область вокруг него.
Если вы не уверены в том, верно ли организованы ваши кормления, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам. Вы можете попросить совет у педиатра или консультанта по грудному вскармливанию. И самое главное - не перекармливайте кроху. Если он недавно ел, не спешите вновь предлагать грудь. Подумайте, почему он может плакать: может быть ему холодно или жарко, что-то болит, или он просто хочет к маме на ручки.
Перекармливание - распространенная причина того, что дети срыгивают. Об этом часто говорит популярный доктор Комаровский Е. О.
На видео консультант по ГВ рассказывает о срыгиваниях:
Режим кормления
В последнее время стало популярным кормление по требованию: до 12 раз в сутки. Тем не менее многие специалисты являются противниками этого нововведения. При таком способе вскармливания желудок просто не успевает переваривать пищу. Отсюда многочисленные проблемы: колики, спазмы, отрыжки. При соблюдении режима этих неприятностей можно избежать.
Оптимальная частота приема пищи для 3-х месячного малютки - каждые 2,5–3 часа. Всего должно получиться 7 кормлений в день. После интервал увеличивается до 3,5 часа, а количество кормлений сокращается до 6. В возрасте от полугода до года ребенок, как правило, ест каждые 4 часа. Эти цифры примерные, учитывайте состояние здоровья и настроение младенца. Какой способ кормления выбрать (по режиму или по требованию), каждая мама решает сама, единых рецептов нет. Однако при искусственном вскармливании прием пищи производится исключительно по графику. Иначе не избежать проблем с лишним весом.
Доказано: то, что ест мать, получает и младенец через грудное молоко. Если ребенок срыгивает часто после еды, присмотритесь к своему питанию. Исключите из меню продукты, которые могут спровоцировать газообразование: хлебобулочные изделия, в том числе черный хлеб, коровье молоко, бобовые (фасоль, чечевица, горох, кукуруза), сырые овощи и фрукты, сладости (печенье, торты, конфеты, шоколад), фастфуд, газированные напитки и пакетированные соки.
Рефлюкс при искусственном вскармливании
Во время искусственного вскармливания тоже происходят отрыгивания. Почему ребенок срыгивает после кормления смесью?
- Не подходит смесь. Запомните, что смесь подбирает исключительно врач. В особых случаях он может назначить специальную антирефлюксную смесь (с казеином или сывороточным белком). Такое искусственное питание содержит специальные загустители, которые набухают в желудке и исключают срыгивание.
- Заглатывание воздуха во время сосания. Чтобы этого избежать, покупайте качественные бутылочки известных марок. Они дорогостоящие, но цена оправдывает себя. Такие бутылочки избавят младенца от отрыгивания и колик. Следите, чтобы в бутылочке оставалась жидкость. Как только ребенок все выпил, сразу забирайте ее. Малыш не должен сосать воздух.
- Поток в бутылочке не соответствует возрасту малыша. Различают 3 скорости потока: низкая, средняя и быстрая. Бутылочка с низким потоком предназначена для детей до полугода, со средним - от 6 до 12 месяцев. Дети после года пьют из емкостей с быстрым потоком. До какого возраста пьют из бутылочки? Обычно до 2 лет.
- Перекармливание. Искусственной смесью очень легко перекормить. Чтобы этого избежать, соблюдайте пищевой режим и следите за количеством выпитого. Если ребенок не выдерживает интервалы между кормлениями, старайтесь чаще его поить. Лучше всего для этого подходит негазированная питьевая вода.
Правильно подобранная соска поможет избежать многих проблем
Чем отличается рвота от рефлюкса
Как выяснили, рефлюкс может быть нормой. В отличие от него, рвота - тревожный симптом. Как отличить эти явления?
Характерные признаки срыгивания:
- Ребенок срыгивает через 2 часа после кормления или раньше.
- При срыгиваниях объем обычно не превышает 3 ст. л.
- Срыгнутая масса содержит кусочки пищи.
- Ребенок весел, активен, пребывает в бодром расположении духа.
Отличительные признаки рвоты:
- Ребенок срыгивает постоянно, независимо от приема пищи.
- Масса содержит то, что съел ребенок, но имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, с примесями желчи.
- Состояние новорожденного подавленное. Рвота может переноситься детьми очень тяжело.
Рвота может являться симптомом серьезного заболевания, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Многих родителей грудничков беспокоит то, что ребенок часто срыгивает молоко.
В большинстве случаев не стоит переживать, но в некоторых ситуациях следует обратиться к врачу за помощью.
В статье расскажем об причинах возникновения, моментах, когда нужно беспокоиться и способах уменьшить число срыгиваний у грудничков.
Что такое срыгивание
Срыгивание – самопроизвольный процесс выбрасывания молока после кормления из желудка через пищевод в ротовую полость и наружу. Научно такой процесс называют рефлюксом. Он не является заболеванием и относиться к нормальным явлениям у грудничков. Восемь из десяти детей до 4 месяцев хотя бы один раз за сутки срыгивают. К 6 месяцам у многих деток эта проблема проходит, а после года исчезает почти у всех.
Объяснением частого срыгивания у детей грудного возраста является неразвитость в это время перегородки – пищеводного сфинктера, связывающего желудок и пищевод.
У недоношенных детей сфинктер развит хуже, чем у сверстников, поэтому им свойственны частые срыгивания.
С взрослением недоношенный ребёнок догоняет сверстников, эта мышца развивается, и количество срыгиваний уменьшается, а потом они исчезают совсем.
Причины того, почему ребенок срыгивает молоко
Основными причинами, почему ребенок срыгивает молоко, являются:
Образование воздуха в желудке;
Перекармливание;
Неправильное положение, процедуры после кормления.
Повышенное количество воздуха в желудке давит на его стенки и вызывает обратное выталкивание газов и молока в ЖКТ и ротовую полость. Это происходит из-за следующих факторов:
Неправильное прикладывание крохи к груди, в результате чего образуется щель между соском мамы и ротиком младенца и заглатывание воздуха через нее;
При искусственном вскармливании воздух заглатывается из-за большого отверстия в соске;
Быстрое сосание приводит к тому что ребенок съедает больше, чем ему нужно, при этом заглатывая воздух, лишнее молоко и воздух выходят наружи в виде отрыжки;
Горизонтальное положение ребенка после кормления способствует скоплению воздуха.
Второй причиной срыгивания является перекармливание крохи. Переедание молока обычно происходит, когда молоко поступает большими порциями. При грудном вскармливании ребенок переедает, если у мамы много молока, ребенок жадно сосет и съедает больше. При искусственном вскармливании нужно следить за нормой смеси по возрасту и не перекармливать малыша.
Если ребенка после кормления положить на животик, то он скорее всего срыгнет, так как будет передавливание желудка. Это может произойти, если ребенка взять на руки, поддерживая его за живот. Не нужно тормошить, переодевать, купать ребенка сразу после кормления. Эти процедуры нужно делать до кормления или через час после кормления.
Если срыгивания у малыша происходят не позднее одного часа после кормления, он хорошо себя чувствует, не беспокоится, не плаксив, хорошо набирает вес, то проблема срыгивания не должна вас беспокоить.
Когда стоит беспокоиться, если ребенок срыгивает молоко
Очень важно делать различие между нормальным рефлюксом и срыгиванием, сигнализирующим о наличии серьезных заболеваний.
Должно насторожить наличие следующих симптомов:
Срыгивание «фонтаном»;
Нарушение общего состояния ребенка: повышение температуры, беспокойство, вялость;
Потеря веса;
Появление примесей крови в отрыгиваемом молоке.
При появлении таких признаков нужно обязательно обращаться к доктору. Чаще всего это говорит об одном из следующих нарушений:
Непереносимость лактозы – это недостаток или отсутствие у ребенка фермента лактазы, отвечающего за расщепление в желудке лактозы (белка, содержащегося в молоке млекопитающих, в том числе и человека). В таких случаях ребенок не может в достаточном количестве переваривать материнское молоко, часто срыгивает и теряет в весе. При выявлении недостатка фермента врач назначает безлактозные смеси и проблема обычно устраняется;
Неправильное развитие ЖКТ – отклонение от нормы размеров, формы органов пищеварения, их пережатие. Вариантов развития множество, поэтому при выявлении неблагоприятных симптомов нужно обращаться к специалисту для обследования;
Неврологические нарушения, появившиеся из-за внутриутробной патологии – повышенное черепное давление, нарушение в деятельности нервной системы, мышечный тонус;
Дисбактериоз развивается у детей на искусственном вскармливании и после приема антибиотиков;
Инфекционные заболевания – кишечные инфекции, менингиты, гепатиты, сопровождающиеся дополнительными симптомами – температурой, беспокойством, коликами, поносом;
Аллергия — на грудное молоко при потреблении матерью продуктов, вызывающих у крохи аллергию или на смесь.
Почему ребенок срыгивает молоко фонтаном
Срыгивание молока фонтаном пугает многих мам. Если ситуация произошла один раз за день и объем отхождения молока не больше чем 50 мл, то это можно считать нормой. Повторяющееся или обильное срыгивание может говорить о проблемах со здоровьем у малыша. Срыгивание фонтаном, происходящее несколько раз в день, может вызвать обезвоживание организма малыша или захлебывание.
Важно отличать что происходит: срыгивание или рвота. Основные отличия:
Срыгивание молока происходит обычно через 2-5 минут после кормления, реже до часа после него, рвота не зависит от кормления и может повторяться несколько раз в промежутке между ними;
При рвоте самочувствие ребенка ухудшается, он становится вялым и бледным, при срыгивании он чувствует себя хорошо, активный;
Цвет и запах при срыгивании не специфичны, в отличии от рвоты.
Почему ребенок срыгивает молоко желтым
Если малыш срыгивает желтым, то это говорит о присутствии желчи в рвотных массах. Это является тревожным сигналом. Чаще такая ситуации происходит с детишками, находящимися на искусственном или смешанном вскармливании. Диагноз ставится после прохождения необходимых анализов.
Что делать, если ребенок срыгивает молоко
Исключить срыгивания совсем вряд ли получится. Нужно подождать пока пищеварительные органы ребенка окрепнут. Но если следовать рекомендациям по правильному вскармливанию можно уменьшить количество и объем срыгивания у малышей.
Для снижения количества воздуха в желудке нужно:
1. Следить за тем, чтобы ребенок правильно брал сосок: ареола должна полностью захвачена ротиком малыша. При неправильном захвате соска ребенок причмокивает, издаются различные звуки. Если ребенок неправильно взял грудь, нужно аккуратно забрать ее у малыша и вставить в ротик так, чтобы сосок был взят правильно.
2. Перед кормления выкладывать ребенка на животик. Таким образом можно решить две задачи – уменьшение скопившихся газиков, укрепление мышц на животике и шее.
3. После кормления держать кроху столбиком до отхождения воздуха. Чаще это происходит через 2-5 минут, на бывает и дольше – до 20 минут.
4. Следить, чтобы изголовье в кроватке или коляске, где ребенок лежит после кормления, было слегка приподнято. Можно положить книжку под матрасик кроватки в изголовье или тоненькую подушку для грудничков.
5. Не нужно ждать пока ребенок сильно проголодается. Тогда он будет жадно высасывать молоко и наглотается воздуха.
6. При кормлении смесью необходимо следить, чтобы отверстие не было слишком большим, бутылочка не была высоко наклонена. Это способствует тому, что ребенок давится во время кормления и заглатывает воздух. Слишком маленький наклон так же влияет на заглатывание воздуха;
7. Если газики мучают малыша, можно дать ему попить препараты на основе фенхеля.
Для того, чтобы ребенок не срыгивал от перекармливания следует:
1. Кормить малыша вовремя, не нужно ждать, когда он проголодается и переест;
2. Давать смесь, соответствующую возрасту крохи в рекомендованных объемах.
После кормления нужно чтобы малыш полежал спокойно. Не нужно его выкладывать на живот, переодевать, трясти, переворачивать и купать.
Следует вести активный образ жизни с малышом. Чаще гуляйте с малышом, носите его на руках в вертикальном положении, купайте ежедневно. Все это содействует укреплению всех мышц ребенка, в том числе и находящихся в ЖКТ. Массаж животика помогает укреплять мышцы брюшной полости.
Чтобы ребенок меньше срыгивал, следует действовать согласно рекомендациям, убрать факторы, провоцирующие проблему и набравшись терпения дождаться момента, когда пищеварительные органы ребенка окрепнут и проблема исчезнет.