Грудное вскармливание: советы кормящей маме. Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании

Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…

Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания

Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.

В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.

Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.

Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.

Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».

Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.

Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.

На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.

Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.

И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.

Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.

Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.

Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».

Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.

Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.

А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.

Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.

Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

• максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
• эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
• отсутствие стрессов;
• продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).

Стили грудного вскармливания

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

• кормление по требованию
• кормление по режиму

В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.

Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.

Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».

И той и другой маме полезно будет знать, что:

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.

Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.

Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.

С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.

О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.

Сцеживаться необходимо в трех случаях:

• 1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.

Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»

• 2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
• 3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.

Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».

Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.

Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.

Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

• железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
• очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
• на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.

Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.

Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.

Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

• Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
• Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.

Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.

Как правильно кормить грудью: резюме

Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:

• Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
• Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
• Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
• Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
• От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
• Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
• После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
• Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.

Материнское молоко – питательный и легкоусвояемый продукт для малыша. Для новорожденного – это лучший способ получения необходимых элементов, полезных для здорового развития карапуза и его защиты от распространенных детских заболеваний.

• прикладывайте дитя к груди сразу после родов;
• не кормите его из бутылочки, пока малыш не привыкнет брать сосок;
• давайте чаду грудь, как только он попросит, пусть кушает, сколько захочет;
• не заменяйте вскармливание ночью бутылочкой.

После родов у матери появляется В первый час с момента появления малыша начинать вскармливание. Молоко возникает на 3-4 сутки. Начав грудное вскармливание, советы по его осуществлению даст доктор, но общие рекомендации такие:

• не переполняйте грудь, не пейте большие объемы жидкости;
• кормите более напряженной молочной железой. Если бюст продолжает болеть, то сцедите молоко.

Налаживание грудного вскармливания

Будущим родительницам принесет пользу перечень рекомендаций по теме грудного вскармливания, советы кормящей маме следующие:

1. Роды при помощи кесарева или прикладывание малыша к груди позже, чем через первый час после рождения, провоцируют задержку появление молока.
2. Начав грудное вскармливание, советы кормящей женщине сводятся к правильному захвату соска малышом во время первого прикладывания (это позволит сберечь грудь от трещин и болезненных ощущений в дальнейшем кормлении).
3. Взять грудь правильно малыш не может сам, поэтому вам следует помочь карапузу. Откройте ротик ребенка, прижмите его близко к себе, ротик чада должен находиться не только на соске, но и захватывать ареолу.

Рацион питания кормящей матери новорожденного не следует резко увеличивать. Не стоит голодать, нужно употреблять свежую и полезную пищу. Продукты, входящие в питание кормящей мамы, разделите на маленькие порции и употреблять несколько раз в день. Учитывайте свой аппетит и кушайте согласно желанию, обязательно всегда иметь что-то под рукой на перекус.

Рацион питания кормящей мамы

Первая пища, которую получает малыш, – грудное молоко. Поэтому питание кормящей матери в первый месяц следует подбирать особенно тщательно, например:

• пить 2,5 л жидкости, почти все уйдет на лактацию;
• кушать 300-350 г фруктов и ягод в день (любые виды, кроме экзотических);
• добавьте в рацион рыбу (хек, треска), ржаной хлеб, каши (пшено, гречка, овес), молочные продукты, тушеное/вареное мясо, масло (подсолнечное, кукурузное – 15 г/день, сливочное – 30 г/день), макароны (из твердых сортов);
• овощи (морковь, свекла, тыква) – 450 г/день в сыром или вареном виде;
• зефир, пастила (из натуральных ингредиентов) 1-2 раза в неделю маленькими порциями.

На 2-6 месяц жизни малыша можно подключать новые продукты и немного уменьшать количество ранее дозволенных:

• разрешается снизить количество сырых фруктов и овощей (сезонных), добавить вареную пищу, свежий лук;
• мясо (кролик, курица, телятина)
• кушайте постный борщ, где заправка из пастеризованных помидоров или томатного сока;
• орехи (исключить фисташки, арахис);
• морсы, натуральные соки;
• мед, варенье из яблок или вишни;
• специи (мята, мелисса, базилик, тимьян).

С 6-го месяца жизни малыша и до года разрешаются такие продукты в умеренном количестве:

• жареные, но не жирные блюда;
• коровье молоко, яйца, соя, продукты, содержащие глютен;
• шоколад, экзотические фрукты (каждый вводится осторожно, по одному в неделю), морепродукты, чеснок. Экспериментировать с новой пищей лучше всего утром.

В последующие полгода-год не стоит игнорировать рекомендации, приведенные ранее. Вышеперечисленный рацион содержит продукты, которые помогут вам не только держаться в форме после родов и иметь крепкое здоровье, так вы дадите ребенку необходимые элементы для развития и роста. С момента беременности стоит исключить газировку, соления, копчения, колбасу, консервы.

Диета при грудном вскармливании

Кормящей маме нужно помнить, что голодать «для похудения» или кушать за двоих не следует. Оптимальное решение – начать правильно питаться. Диета при грудном вскармливании новорожденного должна содержать пирамиду необходимых веществ: белки, жиры, углеводы. Принимайте пищу не менее 4-х раз в день, горячие блюда кушайте 2 раза в сутки, чередуя с легкими перекусами.

Подразумевает исключение из рациона (на 2-3 месяца) продуктов, провоцирующих аллергию у родительницы. Подключая новую пищу, осматривайте ребенка: сыпь, изменение в «стуле» говорят о возможной аллергической реакции. Применяя пробное (с новыми продуктами) грудное вскармливание, все советы кормящей маме не стоит игнорировать. Чтобы удостовериться в негативной реакции, введите новый продукт в рацион через месяц.

Проблемы грудного вскармливания

Если вы выполняете все правила (держите грудь в тепле, производите сцеживание), вам необходимо найти ядро проблемы, и разобраться, почему у кормилицы нет молока. Могут быть три причины возникновения данной ситуации: лактостаз, мастит или гипогалактия. Проблемы при грудном вскармливании у мамы не должны послужить поводом для отрыва малыша от груди.

Застой молока возможен спустя 2-6 суток после родов. Лактостаз начинается из-за задержки опорожнения груди. В таком случае рекомендуется:

• держать бюст в тепле;
• массировать его во время кормления в сторону сосков;
• сцеживать остатки молока после кормления;
• ставить теплые компрессы на бюст.

Мастит – забивание млечного протока. Недуг провоцирует появление температуры, уплотнение груди. Если стул карапуза приобрел зеленый цвет и чересчур неприятный запах, кормление рекомендуется приостановить, т.к. в молоко попал гной. Методы профилактики:

• сцеживание остатков молока (исключительно молокоотсосом!);
• носить бюстгальтер без косточек;
• не переохлаждать грудь.

Гипогалактия – недостаточная выработка молока. Из-за нехватки продукта карапуз становится капризным. Заболевание является причиной, по которой младенец игнорирует грудное вскармливание, советы кормящей маме сможет дать врач. Он пропишет лечебные средства (в основном это травяные сборы), назначит режим питания и подскажет способ для сцеживания молока.

Нет молока после родов – что делать?

Иногда самый необходимый продукт питания в первый год жизни малыша временно пропадает из-за операции во время родов. Мамочки задаются вопросом: «если нет молока после кесарева, что делать?». Вместо него появляется молозиво. Его хватит, чтобы дать карапузу нужную норму питательных веществ. Проблема с кормлением провоцируется несколькими факторами:

• невозможность первого прикладывания к груди;
• привычка малыша к соске;
• запоздалый приход молока;
• анестезия или антибиотики, прописанные кормилице.

После операции вам дадут малыша. Обеспечьте кормление в первые 6 часов его появления, в это время сосательная активность карапуза особенно высока. Не допускайте кормления дитя из соски прежде, чем он приложится к соску, тогда ему будет трудно приспособиться к груди. Помогите чаду: возьмитесь за грудь ближе к ореолу и постарайтесь поместить сосок глубже в ротик малыша.

Не хватает молока при грудном вскармливании

Состояние, в котором новорожденному мало питания, называется гипогалактия. Как понять, что ребенку не хватает молока? Определить это поможет состояние младенца:

• карапуз не засыпает в конце кормления, а ворочается и показывает недовольство;
• просыпается раньше положенного времени для кормления;
• появляется «голодный» стул – редкий, плотнее по консистенции, более темный.

Часто можно услышать вопрос родительниц, где поднимается тема про затрудненное грудное вскармливание, все советы кормящей маме сводятся к простым, доступным и эффективным:

• засыпайте днем на пару часов рядом с чадом;
• давайте грудь малышу по каждому его требованию, ведь чем реже он кушает, тем сложнее сохранить лактацию;
• массажируйте бюст: каждые 7-10 минут сцеживайте капли молока, после – продолжайте стимулирование.

Ребенок отказывается от груди

Причиной для отказа малыша от груди может служить несколько факторов:

• применение сосок или пустышек;
• неверный захват соска;
• насильный отрыв младенца от груди или игнорирование его желания покушать.

Мамочкам, которых беспокоит вопрос «что делать, если ребенок не берет грудь?», следует успокоиться и понять, что существует ряд способов, которые помогут вам сильнее почувствовать связь с малышом, тем самым сподвигнув его на добровольное прикладывание к соску:

• чаще носите карапуза на руках или в слинге;
• не передавайте малыша в руки посторонним, реже давайте его родственникам;
• обеспечьте чаду контакт его кожи с вашей;
• принимайте совместную ванну с открытой грудью, если дитя любит водные процедуры;
• спите вместе с ребенком, особенно ночью.

Грудное молоко является уникальным продуктом питания для новорожденного, не только естественным, а и очень полезным. Оно содержит все необходимые для правильного развития организма ребенка питательные вещества, микроэлементы и витамины.

Предшествует образованию грудного молока молозиво. По составу и качеству питательных веществ равных ему нет. Оно в течение первых 2-3 дней прекрасно насыщает малютку и легко усваивается. А к 4-5 дню после родов появляется настоящее грудное молоко.

С рождением ребенка у молодой мамы возникает масса разных вопросов и проблем, касающихся вскармливания. Особенно много их при рождении первенца. Ответы на наиболее частые вопросы можно найти в этой статье.

Давно канули в лету те времена, когда новорожденные находились в отдельных от матери палатах роддома. На сегодня доказано (и выполняется), что контакт новорожденного с мамой и первое прикладывание к груди необходимы сразу же после рождения. Чем раньше малютку приложат к груди, тем быстрее наладится грудное вскармливание, тем легче дитя адаптируется после рождения.

Как часто кормить ребенка

Один из важных вопросов для молодой мамы – количество кормлений в течение суток, а многие сомневаются, можно ли кормить ребенка ночью. В решении этой проблемы есть 3 варианта:

1. Кормление по часам, или по графику, – старый способ, когда кроху прикладывали к груди строго через 3 часа. Это удобно для мамы, а не для ребенка, тем, что мама в промежутках между кормлениями могла заниматься домашними делами.

1. Кормление по требованию, то есть прикладывание к материнской груди по первому плачу малыша в любое время суток. Именно так рекомендуют сейчас кормить деток педиатры. К тому же и сосать грудь кроха может столько, сколько захочет. В результате частых прикладываний происходит стимуляция лактации без применения всяких дополнительных средств.

Ребенок быстро привыкает спать у материнской груди. Ночью малыша нет нужды будить для кормления: захочет – сам пососет, сосок во рту. Но мать как бы постоянно привязана к ребенку, в любое время она должна иметь возможность покормить дитя.

Кроме того, ребенок может плакать и по другой причине: колики в животе, мокрый подгузник или другая причина. А мать, не понимая этого, будет пытаться кормить его.

1. Свободное вскармливание является промежуточным способом между первыми двумя. При таком методе мама кормит ребенка «по аппетиту» и днем, и ночью, но не чаще, чем через 2 часа. Согласно физиологии, раньше потребность в пище у ребенка не должна возникнуть. Держать малыша у груди при этом нужно только 15-20 мин. – этого времени достаточно для насыщения. Сосание более продолжительное способствует лишь удовлетворению сосательного рефлекса. Ночные кормления следует обязательно сохранять, так как они важны для поддержки лактации.

На каком варианте вскармливания остановиться – решать маме вместе с педиатром. Во главу угла при этом ставить нужно интересы ребенка.

Количество и качество молока

Буквально с первых дней после выписки с новорожденным из родильного отделения каждая мама начинает волноваться по поводу качества, а нередко и количества молока: хватает ли его малышу, и достаточная ли в молоке жирность? Может, лучше смесь? Тем более, реклама навязчиво утверждает, что молочные смеси не уступают грудному молоку.

Однако материнское молоко никакая не заменит. Важно, чтобы малыш получал грудное вскармливание не меньше 6 месяцев.

Преимущества грудного молока для ребенка неоспоримы:

• оно как нельзя лучше подходит малышу по составу;
• мамино молоко не вызовет и , если только мать будет придерживаться рекомендаций врача по питанию;
• помимо питательных веществ, мама обеспечивает защиту малышу от многих болезней своими антителами, содержащимися в молоке;
• не требуется подогревания пищи или особых условий для ее хранения, что особенно удобно при кормлении ночью или вне дома.

Именно поэтому не следует спешить докармливать малыша смесями, нужно бороться за сохранение лактации. Частое прикладывание к груди лучше любого стимулирующего средства способствует приливу молока. Даже если грудь кажется «пустой», кроха высасывает молоко, называемое задним, которое считается более ценным, чем переднее. Вот поэтому во время кормления не рекомендуется менять грудь часто. При недостатке заднего молока ребенок будет отставать в весе и могут возникать проблемы с кишечником.

Для лактации важно психоэмоциональное состояние кормящей мамы, отсутствие стрессов и достаточное время для отдыха и ночного сна. Ну а качество молока напрямую зависит от характера питания матери.

В какой позе лучше кормить малыша

Кормить младенца грудью можно в самых разнообразных позах, но наиболее распространенными считаются 3 из них.

Для выбора позы при кормлении новорожденного основным условием является удобство, чувство комфорта и для ребенка, и для матери.

Основных поз 3:

• классическая («колыбелька»): мама сидит и держит дитя на руках, прижимая его к себе с несколько приподнятой головкой; при этом малыш лежит, как в колыбели, что и послужило названием позы;
• из подмышки: ребенка мать удерживает на своем боку, под рукой, прижимая головку его к груди. Эту позу чаще используют при рождении двойни и одновременном кормлении обоих малюток;
• лежа на боку: мама ложится на бок; рядом, у груди, лежит ребенок; наиболее комфортная поза при кормлении ночью, после кесарева сечения.

Позы можно менять, что даст возможность малютке высасывать молоко из разных долей молочной железы для предотвращения его застоя. Важно, чтобы в любой позе тельце малыша находилось в одной плоскости и не было изогнутым.

Правильный захват груди

Очень важно научить малютку захватывать сосок правильно: в широко открытом ротике должны быть сосок и большая часть ареолы, а нижняя губка крохи как бы вывернута наружу. Носик и подбородок при кормлении упираются в грудь. При этом дитя не будет заглатывать воздух и страдать от колик, а из-за срыгиваний еще и не добирать вес.

Определить правильность захвата несложно: не будет слышно причмокиваний во время сосания груди, а у мамы кормление не вызовет болевых ощущений. Если же сосок взят неправильно, нужно осторожно вставить свой мизинец младенцу в ротик, вытащить сосок, а затем вложить его правильно, направляя к небу.

Нужно ли сцеживать молоко

Обязательное сцеживание после каждого кормления так же, как и кормление по часам, теперь называют пережитком советских времен. Сейчас педиатры не рекомендуют матери сцеживаться. Молоко в грудной железе выработается в таком количестве, в каком его высасывает ребенок.

Но иногда сцеживание необходимо:

1. При переполнении и чувстве распирания в молочной железе. Сцеживание и массаж груди помогут избежать .
2. При рождении недоношенного ребенка, который не в состоянии высасывать молоко полностью. Но в этом случае сцеживать грудь нужно перед кормлением крохи, чтобы он высасывал более полезное заднее молоко. Сцеживание поможет сберечь лактацию, пока ребенок сам не будет полностью высасывать молоко из груди.
3. Путем сцеживания можно сохранить лактацию и на период болезни матери и разлуки с малышом или приема антибиотиков.
4. При отсутствии матери в течение какого-то времени (выходе на работу или по другой причине).

Безопасное питание кормящих мам

Закономерны вопросы о . Характер питания матери сказывается на качестве и вкусовых свойствах молока. Все питательные вещества в состав молока попадают из продуктов, потребляемых матерью.

Если же мамочка недополучает каких-либо веществ, то ребенку они поступают из запасных резервов материнского организма, что обязательно сказывается на ее здоровье (выпадают волосы, зубы и т. д.). Именно поэтому рациону мамы следует уделить особое внимание.

Пищу нужно принимать умеренными порциями 5-6 раз в день, переедание не улучшит качество молока. Но и строгих диет в период лактации применять нельзя – рацион должен быть разнообразным и удовлетворять все потребности детского и материнского организмов.

В течение первого месяца желательно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить цитрусовые, фрукты и овощи яркого цвета, мучные изделия и сладости, коровье молоко, мед, шоколад, какао и т. д.

Маме на первом месяце разрешается употреблять:

• супы и ненаваристые бульоны;
• мясо (тушеное или вареное) – говядину, крольчатину, индейку;
• каши (на воде) – рисовую и гречневую;
• обезжиренные творог и сметану;
• твердый сыр;
• кисломолочные продукты, исключая кефир;
• овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, картофеля;
• бананы и зеленые яблоки после термической обработки.

Исключить необходимо острую, жирную и жареную пищу, специи, соленья, соусы, морепродукты и консервы.

Осторожно следует подбирать продукты в первые 3 мес. после родов, добавляя их в меню по одному с интервалами в 3-5 дней и следя за реакцией ребенка. При отсутствии у грудничка проблем с кишечником и аллергических явлений можно оставить продукт в рационе. Вводятся постепенно и доводятся до 500 г в сутки свежие фрукты (кроме клубники, экзотических и цитрусовых) и овощи.

Из жиров предпочтительно употребление оливкового, подсолнечного, кукурузного масел, но в разумных пределах, так как жирное молоко труднее переварить малышу. Постепенно вводятся рыба, яйца, орехи.

Горчица, хрен и другие специи могут дать привкус молоку, а лук и чеснок – неприятный запах, и стать причиной отказа ребенка от груди. Конечно же, под запретом должны быть и любые алкогольные напитки.

Бобовые, сливы, капуста приведут к повышенному газообразованию и коликам, а иногда и к поносу у малыша. Переедание матери вызовет у грудничка нарушение пищеварения – колики, метеоризм, запор или понос.

Обязательным является употребление кормящей мамой жидкости в объеме 2-3 л в сутки. Это может быть чай с молоком, свежеотжатые соки, компот из сухофруктов, молоко (жирностью не больше 2,5 %), вода без газа. Какао и кофе можно пить не ранее 2 полугодия после родов. Цельное коровье молоко достаточно часто вызывает аллергию у малышей, поэтому педиатры советуют употреблять его мамам с осторожностью, не ранее 4-6 месяцев, в небольшом количестве.

Качество и количество грудного молока

Порой маме кажется, что молока у нее вырабатывается мало, и малыш недоедает. Разобраться в этом помогут прибавка в весе и количество мочевыделений. Грудничок в норме должен мочиться больше 8 раз в сутки. Масса тела растет еженедельно примерно на 120 г (за месяц около 500 г). К полугодовалому возрасту вес при рождении должен удвоиться. Если эти 2 показателя в норме, то молока ребенку достаточно.

У некоторых женщин вырабатывается очень много молока, что вызывает его самопроизвольное вытекание, тяжесть в железах, застой в груди. В таких случаях можно сцедить перед кормлением немного молока и сократить объем жидкости, выпиваемой за сутки.

Тревоги о тоже зачастую необоснованы. Процент жирности легко проверить в домашних условиях. Для этого нужно сцедить молоко в стерильную пробирку спустя 20 мин. после кормления и дать постоять ему 6 ч. при комнатной температуре. Молоко разделится на 2 слоя, верхний из них и покажет жирность: высота его (измеренная линейкой) в мм покажет процент жирности (1 мм = 1 %). В норме она должна составлять 3,5-5 %.

Состав молока в процессе роста ребенка меняется и полностью удовлетворяет потребностям растущего организма. Если дитя спокойное, прибавка веса нормальная, то волноваться незачем. Очень жирное молоко может вызвать выраженные колики и развитие (нарушение соотношения полезных бактерий в кишечнике) у грудничка.

Недостаточная лактация

Если все же молока не хватает, то не нужно спешить с докормом, а принять меры по увеличению лактации:

• реже давать пустышку малышу, а чаще прикладывать к груди – сосание стимулирует образование молока;
• активнее вырабатывается оно и при контакте «кожа с кожей», то есть если обнажить грудь для кормления;
• обязательно использовать легкий массаж грудных желез;
• нормализовать свое питание;
• увеличить объем выпиваемой жидкости (воды, соков, компота) с обязательным включением в рацион горячего чая с молоком, бульонов и супов;
• обеспечить кормящей маме достаточный отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• исключить волнение и стрессы, которые снижают лактацию.

По совету педиатра можно пить фиточаи. Лекарственные препараты и биодобавки принимать можно только по назначению врача (некоторые могут вызывать аллергию у ребенка):

1. Лактогон – пищевая добавка, содержащая маточное молочко, сок моркови, экстракты трав, витамин С.
2. Апилак – таблетированный препарат, содержит витамины и маточное молочко (может вызывать нарушение сна).
3. Млекоин – средство растительного происхождения в виде гранул.
4. Хипп – фиточай, содержит фенхель, анис, крапиву и тмин.
5. Бабушкино лукошко – чай с лактогонным, тонизирующим и укрепляющим действием.

Реакция организма женщины и ребенка на эти препараты сугубо индивидуальна.

Важно поддержать грудное вскармливание не менее 6 месяцев. Докармливать малыша молочными смесями можно только по согласованию с педиатром, когда ребенок из-за недостатка молока отстает в весе. При этом желательно сохранять кормления грудью и докармливать рассчитанным педиатром количеством смеси с ложечки, а не из бутылки с соской.

Почему малютка плачет

Обычно новорожденный плачет, когда хочет кушать или выражает недовольство мокрым подгузником. Плач по ночам обычно тоже связан с ночными кормлениями. Со второго полугодия физиологической потребности в них уже нет, но выработалась зависимость, привычка сосать грудь ночью каждые 3 ч. Отказаться от ночных кормлений можно будет постепенно, изменяя время и порядок засыпания через 30-40 мин. после вечернего кормления.

Иногда похныкивание ночью – это просто проверка, рядом ли мама. Если дитя просто погладить по головке, то малыш успокаивается и снова засыпает. Не нужно приучать малютку к укачиванию на руках, спешить брать ночью ребенка на руки – дети быстро к этому привыкают, и потом будут добиваться плачем только сна на руках.

Плач и беспокойство могут свидетельствовать также о плохом самочувствии ребенка (при коликах, прорезывании зубов, в начале заболевания). Наблюдая за поведением малыша, мама вскоре научится определять причину плача.

Колики

Колики беспокоят почти всех малышей до 3-х месяцев, а иногда и дольше. Облегчить состояние крохи, улучшить отхождение газов поможет легкий массаж животика.

С первых недель жизни колики беспокоят практически каждого новорожденного – идет адаптация к новому питанию. Они не являются патологией и проходят обычно через 3-5 мес. При коликах дитя плачет, поджимает ножки к животику, может нарушаться стул. Как же помочь малышу?

Необходимо:

• класть ребенка перед кормлением на живот на твердой поверхности на 2-3 мин.;
• следить за позой и захватом соска при кормлении, чтобы дитя поменьше заглатывало воздуха;
• подержать малыша после кормления «столбиком» (то есть в вертикальном положении) до отхождения воздуха, срыгивания;
• положить ребенка на спинку и разгибать-сгибать ножки;
• делать легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
• прикладывать на животик теплую пеленку;
• сделать расслабляющую ванночку (с добавлением отвара ромашки);
• соблюдать диету для кормящей мамы.

По назначению педиатра можно применить и аптечные средства, чтобы справиться с коликами:

• Эспумизан бэби (капли) и Бифиформ бэби (масляный раствор) можно применять с рождения малютки для нормализации пищеварения и профилактики дисбактериоза;
• с 2-недельного возраста можно применить Плантекс для выведения газов и уменьшения колик;
• со 2-го месяца применяются капли Боботик и суспензия Саб симплекс, Линекс, Бебинос для уменьшения вздутия живота и снятия колик.

Срыгивание и рвота

Срыгивание является обычным физиологическим процессом, а не заболеванием. Оно наблюдается у каждого грудничка с рождения и до 4-6 мес. Возникает оно спонтанно спустя 15-30 мин. после кормления и связано с заглатыванием воздуха при сосании. Молоко выделяется в неизмененном виде в объеме не более 5 мл. При этом самочувствие малыша не страдает.

Если срыгивание обильное, фонтаном, то это уже свидетельствует о нарушении пищеварения и требует обращения к педиатру. При рвоте объем и частота не ограничены, пища может выделяться фонтаном уже частично переваренная (створоженное молоко с кислым запахом). Такое явление сигнализирует о серьезном нарушении пищеварения и требует обращения к врачу. Страдает общее состояние ребенка: появляется беспокойство, плохой сон, отказ от еды и т. д.

Как ухаживать за грудью в период лактации

Обмывать грудь с нейтральным мылом достаточно дважды в день и промокать влагу потом мягкой салфеткой. А руки с мылом мыть нужно и перед кормлением, и после него.

Бюстгальтер нужно выбрать из хлопка, без швов на внутренней стороне чашечек, без косточек. Он не должен стягивать грудь. Желательно применять специальные прокладки для груди, которые впитают лишнее молоко, защитят кожу и соски от раздражения, растирания бельем, а одежду – от промокания (но менять их придется регулярно).

Принимая душ, желательно 3-4 минуты слегка массировать грудь (используя круговые движения по часовой стрелке). Такой массаж предотвратит лактостаз и будет стимулировать образование молока. При этом не нужно сильно сдавливать молочную железу или интенсивно нажимать на кожу. Для легкости скольжения руки можно смазывать оливковым маслом.

При задержке лактации у первородящей можно использовать также компрессы: перед кормлением – теплые для стимуляции выработки молока, а после – прохладные для восстановления формы груди.

Лактостаз

Застой молока в груди возникает достаточно часто. При этом образуется как бы молочная пробка, затрудняющая движение молока по протокам. Проявлением состояния являются увеличение размеров железы, образование в ней болезненных уплотнений, покраснение на месте застоя, повышение температуры. Страдает и общее состояние – беспокоит головная боль, слабость.

Что необходимо делать при застое молока:

• кормить дитя каждый час;
• менять положение ребенка, чтобы место застоя (уплотнения) находилось под его подбородком;
• если кормление очень болезненное, можно сначала несколько сцедить молоко вручную, слегка помассировать железу, положить на нее полотенце, смоченное горячей водой, или постоять под душем;
• после кормления приложить любой из компрессов на 15-20 мин.: холодный капустный лист, или холодный творог, или мед с мукой в виде лепешки для снятия боли.

Лихорадка выше 38 0 С может свидетельствовать о начале гнойно-воспалительного процесса в груди, поэтому нужно срочно обратиться к доктору. Медпомощь необходима и в том случае, когда за 2 дня состояние не улучшилось, чтобы не допустить развития мастита.

Трещины на сосках

Главная причина трещин на сосках у мамы — неправильное прикладывание ребенка к груди. При правильном прикладывании ротик крохи охватывает большую часть ареолы (а не только сосок), широко открыт, нижняя губка вывернута наружу.

Повреждение сосков доставляет боль матери при кормлении, поэтому лучше не допускать развития трещин.

Причины их появления могут быть различны:

• чувствительная нежная кожа;
• плоская форма сосков;
• неправильное прикладывание ребенка;
• несоблюдение правил личной гигиены.

При трещинах нужно продолжать кормить дитя. Нельзя применять обработку сосков зеленкой, йодом или другими спиртовыми растворами, мазями с антибиотиками.

Для лечения могут использоваться:

• мази с витамином А: Ретинол или Видестим не только заживляют ранки, снимают боль, а и предотвратят возникновение новых повреждений; смывания не требуют;
• Пурелан и Саносан мама не требуют смывать средство перед кормлением, не вызывают аллергии (состоят из ланолина без примесей);
• крем Авент с кокосовым маслом и ланолином прекрасно заживляет ранки, смывания не требует;
• Бепантен – антибактериальное средство, используется для заживления трещин и профилактики, требует обязательного смывания перед кормлением.

Резюме для кормящих мам

В статье затронуты вопросы, которые появляются практически у каждой молодой мамы. Лучшим советчиком и консультантом в их решении должен стать участковый педиатр.

Наглядно о правильном прикладывании ребенка к груди:

Вебинар консультанта по грудному вскармливанию Н. Салимовой на тему «Основные правила успешного грудного вскармливания»:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский о младенческих коликах:

Очень важны, ведь от того насколько правильно будет организован этот процесс зависит здоровье и благополучие малыша, спокойствие его мамы. Стоит признать, что в последнее время человечество достигло многого в техническом плане, при этом вопрос кормления грудничков тоже был кардинально изменен наукой. Возникло множество запретов и модных тенденций, что привело к тому, что многие мамы все чаще прикладывают малышей к груди по часам, сцеживаются в строгом порядке, ищут альтернативы грудному вскармливанию.

Сколько нужно кормить?

Советы кормящей маме при грудном вскармливании обернулись тем, что в последнее время сроки кормления сократились до нескольких месяцев. Только в 2000-е годы Детский фонд Организации Объединенных Наций заявил, что только грудное молоко для ребенка первых двух лет жизни - единственный безопасный вид питания. Только так многократно снижается риск смерти от кишечных инфекций, только он в полной мере соответствует потребностям детского организма. При этом развитие грудного вскармливания актуально не только для развивающихся стран, но и для преуспевающих государств, где медицинское обслуживание и санитарные условия находятся на высоком уровне. Это заявление для многих стало просто ошеломительным.

К тому же, стали известны результаты многочисленных исследований, согласно которым только грудное молоко способно в полной мере сформировать детский иммунитет за счет пятисот компонентов, которые входят в его состав. К тому же, это способствует развитию головного мозга, нервной системы. Ни одна искусственная смесь не способна в полной мере заменить грудное молоко.

Базовые принципы ВОЗ

При грудном вскармливании советы кормящей маме нужно давать, основываясь на принципах вскармливания, сформулированных Всемирной организацией здравоохранения. Они формируют единый подход к этой проблеме для всех детей от рождения и до двухлетнего возраста.

Эти нормы основаны на том, что технике грудного вскармливания необходимо обучать медицинский персонал родильных домов, которые должны передавать эту информацию молодым мамам. Беременных необходимо информировать о преимуществах кормления грудью, а первое прикладывание производить уже в первые полчаса после рождения ребенка.

Сотрудники медицинских учреждений должны помогать матерям в сохранении выработки молока, советовать, как наладить лактацию. В рекомендациях ВОЗ вы можете найти ответ на вопрос, который сегодня волнует многих молодых родителей: при грудном вскармливании?".

Предполагается, что у малыша должно отсутствовать дополнительное питье и прикорм, если только это не предусмотрено медицинскими показаниями. В первые месяцы жизни грудничок может и должен обходиться без воды и смеси, если получает грудное молоко. Количества молозива, которое он получает от материнской груди, ему вполне достаточно. К тому же это его первая прививка от всевозможных инфекций, основа для формирования пассивного иммунитета. Так что у матерей не должно возникать вопроса давать ли воду новорожденным при грудном вскармливании.

Также рекомендуется, чтобы мама и ребенок круглосуточно находились в одной палате с первого дня жизни малыша. Возможность по потребности прикладываться к груди должна стать его базовым навыком, тогда и молоко будет вырабатываться в необходимом объеме. Поэтому здорового ребенка не нужно разделять с матерью.

Следует поощрять так называемые кормления по требованию. Здесь не должно быть расписаний, ребенок должен прикладываться к груди, как только почувствует, что голоден. А это может возникать значительно чаще, чем раз в три часа.

По мнению специалистов ВОЗ, одним из важнейших правил является отсутствие пустышек и сосок при грудном вскармливании. Совет кормящей маме такой - ограничить доступ малыша к этим предметам, чтобы у него не выработалась иная техника сосания. Выбор обычно делается не в пользу материнского соска, который новорожденный может начать прикусывать и пожевывать деснами. Это приводит к сильной боли при грудном вскармливании и образованию трещин. Чтобы этого избежать, нужно запомнить, что соска ребенку при грудном вскармливании не нужна.

Режим кормления

Режим грудного вскармливания необходимо тщательно соблюдать, чтобы ребенок рос здоровым и полноценно развивался. Самое главное, что строгого режима быть не должно. У малыша должна быть возможность получать молоко матери в любое время суток, когда он этого пожелает.

Нужно помнить, что плач не всегда является признаком того, что ребенок нуждается в дополнительной пище. Чаще он так просит, чтобы его взяли на руки и приласкали. Некоторым детям сосание необходимо исключительно для того, чтобы успокоиться, к тому же это способствует выработке дополнительного молока.

В начале грудного вскармливания важно не давать новорожденному питье и прикорм. Из-за этого ребенок реже берет грудь, приток молока уменьшается. Нужно всегда помнить, что кормление грудью - это отличная возможность отдохнуть для матери. Отец и все окружающие в этот период должны создать благоприятную атмосферу, помогать женщине в ведении домашнего хозяйства.

Специальные накладки

Многие используют специальные накладки для грудного вскармливания. Нужно знать, что у этого метода есть свои преимущества и недостатки. Накладки на соски - это специальные силиконовые или латексные изделия, которые должны облегчить сам процесс грудного вскармливания. Важно использовать их только тогда, когда они действительно необходимы.

Накладки для грудного вскармливания рекомендуется применять женщинам при остановке лактации, появлении трещин на сосках, после тяжелых родовых травм. Также когда у ребенка режутся зубы, у женщины аномальное строение соска или есть какие-то особенности в строении ротовой полости ребенка. Накладки могут помочь, когда ребенок отказывается от материнской груди. Обычно это происходит, когда мама долгое время сцеживала молоко и давала его ребенку из бутылочки. После этого малыш может не захотеть возвращаться к груди, так как из бутылочки получить питание намного легче. Накладки напоминают по форме бутылочную соску, поэтому при переходе от бутылочки к груди их использование считается целесообразным.

При этом стоит знать, что накладки иногда приводят к уменьшению выработки молока, могут мешать сосанию, сам процесс кормления становится намного дольше. К тому же малыш больше заглатывает воздух, что приводит к образованию метеоризма.

Их нужно тщательно стерилизовать, иначе они могут стать источниками инфекции для материнской груди, при длительном использовании вызывают привыкание.

Что есть кормящей маме?

Существует немало способов увеличить количество вырабатываемого организмом молока. Рецепты для кормящих мам вы найдете в этой статье. Питание обязательно должно быть разнообразным, женщина должна получать необходимую долю витаминов и полезных элементов.

При грудном вскармливании нужно пить больше жидкости, она положительно влияет на лактацию, способствую выработке большего количества молока. Лучше всего остановить свой выбор на компотах, натуральных соках и чае.

Организм должен получать достаточное количество витаминов при грудном вскармливании. Поэтому женщинам рекомендуется включить в рацион нежирную телятину и говядину, мясо индейки или кролика, фрикадельки и тефтели. Из рыбы - судак, карп, треска, в вареном виде пару раз в неделю.

Сыр и творог употреблять только после термической обработки (например, готовить творожную запеканку), коровье молоко пить в небольших количествах, кисломолочные продукты только невысокой жирности. Овощи можно есть свежими и тушеными, больше ягод и фруктов (не менее 300 граммов в день).

Из каш советуют гречневую, пшеничную, кукурузную рисовую и овсяную. А вот от манной крупы в первые месяцы жизни ребенка нужно отказаться. Можно есть ржаной хлеб, сухофрукты, сливочное масло (около 25 граммов в сутки), растительное масло (15 граммов).

Нужно ограничить количество мучного и сладкого, но некоторые сладости молодой маме даже полезны. Это пастила, зефир, нежирные торты, домашняя выпечка. Только в небольших количествах.

Полезные рецепты

Витамины при грудном вскармливании женщина может получить из первых блюд. Например, советуют суп из кабачков и фенхеля. Для этого рецепта возьмите:

• два свежих корня фенхеля;
• один средний кабачок;
• литр куриного бульона;
• укроп и петрушка;
• соль и перец - по вкусу;
• одна столовая ложка сливочного масла.

Кабачок нужно порезать на мелкие кусочки, как и корни фенхеля. Растопите сливочное масло и обжаривайте фенхель пять минут, а затем добавляйте кабачок. После тушите около десяти минут.

Отваренную курицу измельчите, и добавляйте в бульон вместе с тушеными овощами.

Среди вторых блюд можно выделить говядину в горшочке. Это вкусное и легкое блюдо, для которого потребуется только нежирная сметана и филе говядины. Рецепт для кормящих мам таков - филе нужно нарезать поперек тонкими слоями по волокнам, каждый кусочек полить оливковым маслом. Мясо нужно оставить мариноваться в собственном соку на четверть часа. После обжариваем кусочки на разогретом масле по паре минут с каждой стороны. Складываем в горшочек слоями и убираем на один час в духовку. Перед подачей на стол украшаем свежим укропом.

Месячные при вскармливании

Вопрос появления месячных при грудном вскармливании волнует многих мам. По статистике, в период кормления грудью они начинаются на восьмом-девятом месяце. При этом сама менструация значительно отличается от того, что было до беременности. Боли могут быть как более сильными, так и, наоборот, уменьшиться.

Может происходить задержка месячных при грудном вскармливании, особенно если кормить регулярно. А самая первая менструация может значительно задержаться. Когда женский организм окончательно восстановится, месячные будут идти регулярно.

Стоит отметить, что грудное вскармливание при менструации не вредно для грудничка. Качество грудного молока по-прежнему остается в норме. Увеличивать количество молока можно естественными способами - пить много чая, использовать другие способы для лактации.

Проблемы при вскармливании

Часто возникают проблемы у мамы при грудном вскармливании. Это может быть состояние здоровья. Как правило, недуги, не связанные с грудью, не оказывают влияния на процесс вскармливания, исключения, конечно же, составляют туберкулез и ВИЧ.

Грудное вскармливание совместимо с употреблением многих лекарственных препаратов, в частности, жаропонижающих, противовоспалительных, антигистаминных, успокоительных. В большинстве случаев лечение при грудном вскармливании возможно

Следует беспокоиться, если во время кормления вы ощущаете слабость или тошноту, депрессию, необъяснимую тревогу и подавленность. Это повод незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не навредить себе и ребенку.

С грудью при грудном вскармливании могут возникнуть проблемы. Это трещины на сосках, закупорка протока, мастит, молочница, болезненное кормление из-за неправильного захвата груди ребенком, боль в сосках, которая появляется после кормления, появление крови в молоке. Ни один из этих симптомов нельзя упускать, как только они проявляются, нужно сразу обращаться к врачу. Доктор подскажет, как от них избавиться и нормализовать процесс грудного вскармливания.

Первый прикорм

Важно вовремя начать прикорм. Схема первого прикорма при грудном вскармливании в наши дни определяется рекомендациями педиатров и Всемирной организации здравоохранения.

Первый прикорм в четыре-пять месяцев назначают только по рекомендациям педиатров, в большинстве случаев вводить дополнительное питание для малыша раньше полугода не требуется. В шестимесячном возрасте это обусловлено растущей потребностью в витаминах, белке и минералах. Универсальная примета, по которой можно определить, готов ли ребенок к прикорму, это появление зубов. Но многие специалисты не советуют ориентироваться на этот фактор, так как различные заболевания, а также экологические факторы могут приводить к слишком раннему или слишком позднему прорезыванию зубов. Поэтому схема первого прикорма при грудном вскармливании часто определяется строго индивидуально, основываясь на рекомендациях врача.

О грудном вскармливании существует большое количество мифов, большинство из которых не соответствуют действительности. Например, многие считают, что кормить грудью очень неудобно. На самом деле, дискомфорт вызывает не кормление само по себе, а ошибки в период лактации. Как правило, если изменить технику вскармливания и освоить правильное прикладывание, боль должна пройти.

Еще один фактор, который многих отпугивает, необходимость сцеживаться после каждого кормления. На самом деле, это стереотип. Так нужно было поступать в прошлом, когда женщины кормили раз в 6-8 часов. Чтобы снизить риск мастита, они и сцеживались. Если женщина кормит по требованию, ей этого не требуется.

Некоторые боятся, что кормление может испортить форму груди. На самом деле изменения действительно происходят, но еще в самом начале беременности, задолго до периода лактации. Увеличиваются молочные железы из-за роста железистой ткани.

К потребностям ребенка в пище организм матери способен самостоятельно адаптироваться примерно через полтора месяца после его рождения. Тогда он начинает вырабатывать столько молока, сколько необходимо малышу. Ощущение "распирания" груди пропадает, она снова становится мягкой.

Подобные процессы в груди и молочных железах происходят даже в тех случаях, когда женщина сделала аборт в первые месяцы беременности. Правда, занимают они значительно более короткий промежуток времени.

Также считается, что трещины появляются, если ребенка подолгу держать у груди, поэтому время кормления многие молодые матери пытаются ограничить несколькими минутами. Для ребенка часто важно не только получить необходимо количество питательных веществ, но и успокоиться, а в младенческом возрасте это проще всего сделать с грудью во рту. В действительности трещины образуются из-за неправильного прикладывания, плохого ухода за кожей молочных желез, когда женщина начинает слишком часто пользоваться дезинфицирующими средствами и мылом. Также трещины появляются из-за частого использования соски вместо маминой груди.

Ни одна из этих причине не имеет никакого отношения к продолжительности кормления ребенка. Малыша у груди нужно держать ровно столько, сколько ему это необходимо.

Женщины во время грудного вскармливания начинают много пить, часто через силу, это тоже ошибка. Пить нужно, как только возникает жажда. Избыточное количество воды кормящей маме вовсе не нужно.

Кормить грудным молоком все время нельзя, желудок ребенка время от времени должен отдыхать. И это утверждение не соответствует действительности. Никакой нагрузки на желудок не происходит, молоко в детском желудке только "створаживается", после чего сразу поступает в кишечник. Там оно полностью усваивается. Смысла в искусственных перерывах во время грудного вскармливания нет вовсе.

Ночью обязательно нужно спать. Конечно, отдых чрезвычайно важен и для самой мамы и для остальных членов семьи, но именно в период с трех часов ночи до восьми утра в организме женщины вырабатывается наибольшее количество пролактина. Это специальный гормон, от которого зависит уровень лактации на весь будущий день.

В связи с этим медики советуют укладывать малыша как можно позже, около 23 часов его купать, после этого кормить его и отправлять в кровать. Так он проспит часов 7-8, дав отдохнуть всей семье. Ранним утром его можно покормить, а затем снова уложить, и самой заснуть вместе с ребенком.

Важно помнить, что даже после введения прикорма, именно в материнском молоке содержится большинство веществ, необходимых для формирования иммунитета новорожденного.

Грудное молоко – это уникальный коктейль витаминов и микроэлементов, который появляется в материнской груди на 3 – 4 сутки после родов. До этого молодая мама может кормить ребенка молозивом, которое ему предшествует. По сути, это секрет молочной железы, который вырабатывается ею в последние дни беременности и в первые дни после родов. По своему внешнему виду оно напоминает густую жидкость желтоватого цвета, но по качеству ему нет равных.

Дело в том, что молозиво содержит максимум белков, витаминов и микроэлементов, которые необходимы новорожденному сразу после появления на свет. Оно хорошо усваивается и отлично насыщает малыша. И это притом, что в первые часы его количество, как правило, не превышает 30 мл. Единственный его недостаток – сравнительно невысокая жирность. Вследствие этого кроха постоянно испытывает необходимость сосать, благодаря которой и приближается заветное время смены молозива на полноценное грудное молоко.

2. Как правильно кормить ребенка

По мнению педиатра, самая большая проблема молодой мамы – это неимоверный поток информации отовсюду. Ей постоянно что-то советуют бабушки, соседи и даже случайные прохожие, основываясь на личном опыте. И количество кормлений в сутки – не исключение.

Тем более что современной науке известно три варианта вскармливания:

По часам. Это старый проверенный способ, который заключается в том, чтобы прикладывать кроху к груди в определенное время с интервалом в 3 часа. Иными словами, кушать новорожденный будет в 3 часа, затем в 6, в 9 и, наконец, в 12. С одной стороны, это удобно, так как в промежутках между кормлениями мама сможет заниматься своими делами. Но с другой – до этого момента ей придется помучиться.

По требованию. На сегодняшний день это не просто модный, но и желательный стиль кормления. Он предусматривает прикладывание к груди в любой момент дня и ночи по первому крику малыша. Причем «висеть» на ней он может столько, сколько хочет. На практике малыши быстро привыкают спать с соском во рту, что усложняет жизнь молодой маме. Несмотря на это, частое прикладывание стимулирует лактацию лучше специальных чаев и позволяет в разы увеличить количество молока в материнской груди за считанные дни. К тому же, к его достоинствам относится и то, что не нужно будить малыша ночью для кормления. Захочет – сам проснется. А недостатком является то, что он фактически «связывает руки» маме. Она должна в любой момент и в любом месте найти способ покормить ребенка. К тому же, очень часто причиной его плача могут быть колики, зуд при диатезе, мокрый подгузник, наконец. А по неопытности мама просто его не поймет.

Свободное вскармливание. Это нечто среднее между двумя предыдущими вариантами. Метод предусматривает кормление малыша по аппетиту, в том числе и в ночное время, но не чаще чем 1 раз в 2 часа. Почему именно так? Просто потому, что при насыщении физиологическая потребность в еде у крохи не появится ранее, чем через 2 часа. И это не пустые слова, а тезисы медицинской науки. К тому же, эта методика четко регламентирует время кормления. Оно не должно превышать 15 – 20 минут. Считается, что именно столько нужно времени, чтобы малыш насытился. На практике же малыш может просит грудь не только из-за голода, но и чтобы успокоиться или просто удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому время сосания ограничивать не рекомендуется.

3. О качестве и количестве молока

А наедается ли малыш? Хватает ли ему молока? Жирное ли оно? Этими и другими вопросами молодые мамы задаются уже в первые дни после выписки из роддома. И частенько появляются они именно вследствие советов извне. Подливает масла в огонь тот факт, что сегодня на прилавках магазинов полно детского питания на любой вкус и кошелек, которое всегда выручит, если что-то пойдет не так.

Но, по словам Комаровского, прибегать к их помощи не стоит, по крайней мере, до момента обнаружения потери в весе у малыша.

В этот период необходимо всячески стимулировать лактацию, хотя бы потому, что:

• материнское молоко всегда подходит крохе;
• не вызывает у него аллергических реакций и запоров, не считая случаев, когда мама сама является их виновницей вследствие погрешностей в питании;
• не требует специальных условий хранения. Его не нужно подогревать перед тем, как дать малышу. Это очень удобно в ночное время или вне дома.

Стоит отметить, что количество молока повышается за счет постоянного прикладывания к груди, даже если она кажется пустой, но малыш мирно ее посасывает. Возможно, он просто допивает последние капельки молока, которые многие считают наиболее ценными. Также имеет значение и эмоциональное спокойствие мамы. Это значит, что ее не нужно нервировать по пустяками. Вместо этого лучше дать ей лишние пару часов поспать, забрав орущего ребенка.

Открытым остается и вопрос сцеживания. Дело в том, что раньше делать это советовали всем. Просто потому, что это усиливает лактацию. Сейчас же врачи не рекомендуют сцеживаться, в результате чего в медицинской практике стало фиксироваться больше лактационных маститов. Как правильно – покажет время, но лучше не впадать в крайности, а действовать по ситуации.

В любом случае, как показывает практика, в течение 2 – 3 дней таких манипуляций молоко прибудет и все наладится. В свою очередь, качество молока напрямую зависит от питания.

4. Питание кормящей мамы

Хотите, чтобы ребенок был здоров? Позаботьтесь о разнообразном и безопасном питании для себя. Ведь практически все съеденное так или иначе присутствует в грудном молоке, а иногда и изменяет его вкусовые качества или запах.

Что включает в себя такое питание:

• каши, в том числе и манную. Последнюю лучше есть по вечерам, если нет проблем с собственным весом;
• свежие овощи и фрукты, кроме клубники, цитрусовых и других аллергенов. В идеале их нужно съедать не менее 500 г в сутки, дабы избежать запоров у малыша.
• жиры и белки. Подойдут мясо, рыба, молочные продукты, а также растительные масла – подсолнечное, оливковое или кукурузное. Они необходимы для лучшего усвоения полезных веществ. Но перебарщивать с ними не стоит, так как они повышают жирность молока. А ведь жирное молоко хуже переваривается и тяжелее высасывается из груди;
• напитки. Ученые говорят, что количество жидкости на лактацию не влияет, а практика показывает, что это не так. Поэтому лучше пить воду, чаи с молоком, компоты из сухофруктов, соки, молоко жирностью не более 2,5% и молочные продукты сразу после кормления;
• орехи, сухофрукты и т.д.

Стоит отметить, что если в рационе мамы чего-то не будет хватать, ребенок обязательно получит свое из запасов ее организма. А позже это просто отразится на состоянии ее здоровья в виде выпадающих зубов или волос, например.

Чего не стоит употреблять:

• аллергенов – цитрусовых, какао и шоколада, кофе, клубники;
• соленого, кислого и острого – они могут влиять на вкус молока;
• чеснока – он может влиять на запах;
• бобовых, капусты, слив – они повышают газообразование у малыша, вызывают поносы.

5. Как долго кормить малыша

В идеале, года полтора-два, при условии введения дополнительных продуктов для прикорма – мяса, рыбы, овощей и фруктов, каш и т.д. А на практике – столько, сколько позволит природа, но желательно не менее полугода. Затягивать кормление грудью до трех лет не стоит, т.к. дальнейшее кормление уже не имеет смысла - все полезные вещества малыш может получить из еды.

Отучать от груди нужно постепенно, в итоге давая ее 1 или 2 раза в сутки, дабы помочь малышу самому от нее отказаться.

Получить ответы на дополнительные вопросы по ГВ от Комаровского можно благодаря видео: