Ребенок одной ногой встает на цыпочки. Если ребенок ходит на цыпочках: возможные причины и рекомендации специалистов

В период, когда ребенок активно учится ходить, многие родители сталкиваются с тем, что малыш начинает неправильно ставить стопу и ходить на носочках. Это может быть вполне безобидным явлением. Но в некоторых случаях это может говорить о различных нарушениях в здоровье ребенка. В этой статье предлагаем разобраться: до какого возраста ребенок может ходить на носочках, когда это считается нормой, а когда является настораживающим симптомом?

Суть заболевания

Когда ребенок только учится ходить, он может очень часто становиться на цыпочки и пробовать ходить на носочках. В этот период мышцы стопы малыша еще недостаточно окрепли и ребенок может ставить ножку неправильно.

Если такие случаи вы наблюдаете у ребенка время от времени, это нормально. Малыш учится новому, познает окружающий мир, изучает как может двигаться его тело. Считается, что через такой этап проходят абсолютно все дети и до трех лет хождение на носочках считается нормальным и естественным явлением.

Если ваш ребенок здоров, развивается соответственно возрасту и у него нет других опасных симптомов, которые могут свидетельствовать о неврологических заболеваниях, паниковать не стоит.

А вот если ребенок ходит на носочках постоянно или продолжает неправильно ставить ножки в четыре, пять лет или даже в более старшем возрасте, родителям рекомендуется показать ребенка врачу. В некоторых случаях это может говорить о развитии различных неврологических заболеваний.

Каковы причины хождения на носочках

Родителям важно вовремя разобраться, почему ребенок ходит на носочках.

Среди самых распространенных причин:

• Долгое хождение в , когда ребенок делает первые шаги на цыпочках и потом ему сложно переучиться ставить ножки иначе.
• Гиперактивность, любознательность, повышенная нервная возбудимость ребенка.
• Копирование поведения взрослых или других детей. Например, малыши могут повторять за мамой, которая ходит на каблуках и ставить ножку на носочек.
• Ребенку может быть просто холодно и из-за этого он интуитивно будет ходить на цыпочках.

Обратите внимание, что во всех этих случаях ребенок будет становиться на носочки периодически, но не будет ходить так постоянно.

Если вы замечаете, что ребенок постоянно ходит на носочках без видимой причины и это продолжается уже длительное время (ребенку может быть 1 год, 2 или 3 года), обязательно обратитесь к детскому неврологу.

В этом случае причинами хождения на носочках могут быть:

• Пирамидная недостаточность. При этом наблюдаются отклонения в нервной системе.
• Тонус мышц.
• Психологические проблемы.
• Ранняя стадия . Параллельно с хождением на носочках у ребенка обязательно проявляются и другие симптомы этого заболевания.
• Хождение на носочках может быть один из признаков заболеваний, входящих в .

Важно! Обратитесь к врачу, если ребенок начал ставить ножки нормально, становясь на всю стопу, а через некоторое время снова стал ходить на носочках. Это может возникнуть как результат перенесенного заболевания, которое дало осложнение на нервную систему ребенка. В этом случае понадобится своевременное лечение.

Чем опасно

Определить точную причину почему ребенок ходит на цыпочках и вовремя выявить проблемы в работе нервной системы может только невролог. Если вы замечаете, что ребенок постоянно ходит на носочках, обязательно обратитесь к врачу для полноценного обследования и постановки диагноза.
Без правильного лечения хождение на носочках может привести к:

• косолапости;
• задержке физического развития и другим проблемам со здоровьем ребенка;

• неправильной осанке;
• искривлению шеи.

Ребенок ходит на носочках – что делать

Поскольку причин того, что ребенок ходит на носочках довольно много, также различны и варианты решения этой проблемы.
Врач-невролог может назначить ребенку:

• Специальный массаж. При этом активизируется процесс кровообращения в мышцах ног, правильно формируется работа сухожилий и связок стопы.
• Лечебную физкультуру. При выполнении различных упражнений у ребенка улучшается кровообращение в мышечной ткани.
• Физиотерапию, специальные обертывания и ванночки с травами.
• Плавание. Это поможет развивать моторику и координацию движений ребенка.
• Ношение ортопедической обуви или ортопедических стелек.
• Различные лекарственные препараты и витаминные комплексы.

• Если никаких отклонений при осмотре не выявлено, врач, скорее всего, просто даст вам рекомендации, как самостоятельно отучить ребенка ходить на носочках, занимаясь гимнастикой или делая легкий массаж в домашних условиях.
• Если ваш ребенок, которому 2 или 3 года, ходит на носочках и вы понимаете, что причиной этого является привычка или любознательность, вы также можете делать малышу замечания, чтобы напоминать ему о правильной походке.
• В этом возрасте дети уже начинают понимать о чем их просят взрослые и могут правильно реагировать. Делать замечания малышам нужно очень мягко, практически незаметно, можно в игровой форме.
• Также рекомендуется обеспечить ребенку возможность больше двигаться: ползать, вставать, ходить на четвереньках, прыгать, ходить по разным рельефным и наклонным поверхностям, ходить босиком.

Хорошей профилактикой хождения на носочках может быть даже обычная утренняя зарядка или занятия танцами.

Мнение доктора Комаровского

Если ребенок ходит на носочках, причинами этого могут быть абсолютно разные факторы – считает известный детский доктор Комаровский. И подчеркивает, что для детей в возрасте до трех лет, хождение на носочках является нормальным и не несет в себе каких-то скрытых угроз здоровью малыша. Но если установлено, что причиной неправильной ходьбы являются отклонения в здоровье, в этом случае проблеме нужно уделить особое внимание.

Также Комаровский советует не использовать для обучения ребенка хождению какие-то специальные приспособления. Родителям лучше предоставить малышу возможность передвигаться самостоятельно. Так ребенок сможет научиться ходить гораздо быстрее, а стопа будет находиться в естественном положении.

Ребенок ходит на носочках – видео

В этом видео вы узнаете что делать родителям, если они замечают, что ребенок периодически ходит на носочках. В каких случаях это является вариантом нормы, а когда лучше обратиться к врачу? Также вы узнаете как не пропустить симптомы опасных неврологических заболеваний и нужны ли ребенку специальные ходунки?

Если вы видите, что ваш ребенок в возрасте до трех лет время от времени ходит на носочках и при этом никаких других отклонений в здоровье нет, не переживайте. Это нормальный этап развития малыша и он обязательно со временем пройдет самостоятельно.

Но в то же время, хождение на носочках может быть показателем опасных состояний в здоровье ребенка. Родителям нужно внимательно следить за походкой и поведением своих детей. Чем раньше вы заметите какие-либо нарушения и обратитесь к неврологу, тем легче их будет устранить.

Приходилось ли вам сталкиваться с тем, что ребенок ходит на носочках? В каком возрасте ваш ребенок ходил на носочках и как вам удалось решить эту проблему? Делитесь своим опытом в комментариях.

Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.

Их можно разделить на 4 группы:

1. Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
2. Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
3. Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
4. Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

• если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
• при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
• ребёнок не скоординирован;
• ребёнок постоянно спотыкается;
• малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
• ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
• кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

• в чём причина?;
• пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
• насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.

Обувь

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

• туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
• пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
• обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.

Если ребенок ходит на носочках, причины явления бывают разными. У одного ребенка данная тенденция говорит о заболеваниях, а у другого - это обычное желание стать выше ростом. Безобидный ли это симптом, что делать в том или ином случае? Давайте разберемся вместе!

Основные причины ходьбы на носочках

Когда ребенок ходит на носочках, причины могут заключаться как в патологии, так и в поведении. Считается в пределах нормы, когда ребенок до года передвигается, покачиваясь из стороны в сторону, выворачивая стопы или возвышаясь за счет пальчиков.

Если ребенок ходит на носочках, причинами могут быть игра, боязнь и опасение. Чтобы не выдавать своего местоположения громкими шагами, он перемещается на цыпочках.

Причинами ходьбы на носочках могут быть:

• Холодный пол в доме.
• Наличие занозы или воспоминание о ней.
• Привлечение внимания родителей.
• Копирование походки женщин на каблуках.

У родителей есть поводы и для беспокойства, речь идет о пяти заболеваниях:

ДЦП

Заболевание, которое развивается у маленьких детей. Причина его появления – неправильное течение беременности или родового процесса. Ходьба на цыпочках – это основной симптом.

Родовая травма или рождение раньше срока

О таком отклонении удается узнать задолго до того, как родители увидят первые шажки своего чада.

Пирамидная недостаточность

Она проявляется при нарушениях нервной системы. По мнению врачей, это распространенный диагноз.

Неправильная постановка двух стоп или стопы

Это явление появляется у детей, которых с раннего возраста начали садить в ходунки.

Мышечная дистония

При мышечной дистонии наблюдается нарушение активности ребенка и повышенный тонус мышц.

Причины неправильной ходьбы в разном возрасте

Причины у двухлетнего малыша

Маленькому ребенку может просто нравится ходить на носочках

Если ребенку 2 года, а он ходит на носочках, причины часто безобидные. Для профилактики и своего успокоения ребенка можно записать на массаж ножек.

Говоря о развитии заболеваний, они выявляются к концу первого года жизни и проявляются более страшными симптомами.

Когда ребенок ходит на носочках, Комаровский в этом видит причину того, что у него развиты икроножные мышцы. Ничего страшного доктор в такой закономерности не обнаруживает.

К причинам хождения на носочках врач относит привычку, которая вырабатывается после длительного нахождения в ходунках . В неправильно подобранных ходунках у малыша не получается опираться об поверхность всей стопой.

Причины у пятилетнего малыша

Если ребенку 5 лет, а он ходит на носочках бывают ли нестрашные причины? Во-первых, при любых опасениях рекомендуется обратиться к врачу – педиатру, ортопеду, неврологу.

Как твердят многие врачи, если ребенок ходит на носочках в 3-4 года, причины несерьезные при условии отсутствия других симптомов. Подобное явление проходит со временем без специального лечения. К пятилетнему возрасту оно исчезает и дети начинают наступать на полную стопу.

Обеспокоиться родители должны, если замечают:

1. Нарушение аппетита.
2. Нарушение сна.
3. Неправильная координация.
4. Жалобы на головные боли.
5. Снижение активности.

При наличии этих симптомов предстоит обратиться к неврологу, который после осмотра назначит дополнительное обследование.

Причины у старших детей

Когтеобразная нога – возможная причина ходьбы ребенка на носочках. На развитие деформации могут повлиять травмы, патологии нервно-мышечного аппарата

Если ребенку 8 лет, он ходит на носочках, причины кроются в нарушении развития опорно-двигательного аппарата и неврологии.

Одно дело, если он встает на носочки по настроению или необходимости. И совсем другое, если он регулярно передвигается так.

Родители должны следить за поведением своего ребенка, чтобы заметить другие симптомы.

Особенно, если у ребенка ранее ставился диагноз или .

Редко приходится сталкиваться с тем, что ребенок начинает неожиданно вставать на цыпочки. Чаще отклонение проявляется с момента, как малыш начнет делать первые шаги.

Когда ребенок 10 лет ходит на носочках, причины могут быть такими же, как и у детей младшего возраста. Возможно ребенок таким образом желает сбросить эмоциональное напряжение. Встречаться такой симптом может у ребенка как с гиперактивностью, повышенной возбудимостью, так и у застенчивого, склонного к тревожности.

Медицинское лечение ходьбы на носочках

Медикаментозное лечение может заключаться в приеме определенных лекарственных препаратов. Выбор их во многом зависит от причины ходьбы ребенка на носочках. Это могут быть как витаминные комплексы, так и серьезные препараты, воздействующие на нервную систему.

Врач может прописать:

• Курс физиотерапии, УВЧ или электрофореза.
• Принятие ванн с травами.
• Массаж.
• Ежедневную гимнастику.
• Плавание.

Эти методы лечения эффективные, действенные и проверенные. Благодаря их выполнению можно избавиться от недуга меньше, чем за месяц. При условии своевременного обращения к врачу.

Не оставайтесь равнодушными к тому, что ребенок часто ходит на носочках! Лучше обратиться к врачу и узнать истинную причину как можно раньше. Здоровье ребенка и его счастливая жизнь зависят только от вас.

Делаем ребенку массаж

При регулярном хождении ребенка на носочках может потребоваться массаж. Желательно, чтобы массаж проводил опытный специалист.

Эффективные массажные техники можно выполнять в домашних условиях:

Сгибание и выпрямление стопы

Движение выполняется рефлекторно. Для этого необходимо аккуратно нажимать на область, которая находится под пальцами, двигаясь от мизинца в сторону пятки.

Поглаживающие движения по стопе

Массажные движения должны быть четкими и безболезненными

Для выполнения следует положить на подъем стопы указательный и средний палец одной руки, второй - удерживать ногу ребенка. Большим пальцем рисовать по стопе восьмерку.

Шагание

Маленького ребенка следует ставить на твердую ровную поверхность, заставляя шагать по ней. Ребенка необходимо держать на весу, под руками, следя, чтобы он полностью упирался на все стопы.

Приседания

Для восстановления нормальной ходьбы потребуется 15 занятий. В целях профилактики курс рекомендуется повторить через месяц.

Если ребенок ходит на носочках, а родители не знают что делать, рекомендуется прислушаться следующим 5 советам:

1. Основательно подходить к выбору обуви, отдавая предпочтение ортопедическим моделям. Самое главное – чтобы подъем стопы фиксировался шнуровкой или липучками-застежками. Рекомендуется покупать обувь по размеру из качественного материала. В идеале натуральной кожи.
2. Постараться, чтобы он дома ходил босиком. Хорошо, если ребенок летом будет ходить босиком на улице - по песку, ракушкам, камням и траве. Хождение по таким поверхностям будет своеобразным массажем, способствующим правильному формированию стопы.
3. Для школьника доктор рекомендует активные упражнения: прыжки, хождение по наклонной поверхности, медвежья походка, ходьба на пяточках, гусиный шаг.
4. Заниматься лечебной гимнастикой и выполнять несложные упражнения дома. Каждое утро малыша должно начинаться с зарядки. С целью лечения и профилактики рекомендуется заниматься на .

Воспользовавшись этими советами, удастся научить ребенка ходить на полной стопе и избежать дальнейших отклонений.

Что будет, если не лечить?

Постоянное хождение ребенка на носочках может негативно отразиться на его осанке

Если ребенок ходит на носочках в возрасте старше 7 лет, выяснение причин следует доверить компетентному врачу. Чаще всего они связаны с патологическими процессами.

Печальные последствия, к которым приводит хождение на цыпочках:

• Косолапие.
• Плоскостопия.
• Неправильная осанка.
• Искривление ног.
• Болевые ощущения спины и ног.
• Задержка развития.
• Кривошея.

Если ребенок будет постоянно стоять на одних носочках, его пятка перестанет развиваться, замедляется ее рост. Та часть стопы, на которой он будет ходить, станет расти, от чего она становится непропорциональной.

Каким бы безобидным не казался симптом хождения на цыпочках, ребенка необходимо показать доктору для осмотра и выявления причин такого отклонения.

Обучение ходьбе – волнительный процесс не только для юного исследователя, но и для его родителей. Всё ли происходит своевременно? Не отстаёт ли малыш от ровесников? А что, если ходит на носочках – не вредно ли? В причинах этого явления – вставания на цыпочки – и путях решения проблемы (когда она есть) мы и разберёмся. Пугаться и тревожиться, сразу скажем, раньше времени не надо. Однако консультация проверенного специалиста никогда не повредит, особенно тогда, когда вы подходите к полученной информации с умом и внимательно наблюдаете за ребёнком.

Дело в том, что в возрасте до 3 лет процесс освоения хождения идёт очень активно. Даже если ребёнок пошёл в 10 месяцев или раньше, то это не значит, что к возрасту 1 года он полностью владеет аппаратом, предназначенным для передвижения. В первые годы жизни буквально все сферы жизни малыша развиваются бурными темпами. Уже в 7 месяцев активных и любознательных детишек часто сажают в ходунки, которые провоцируют ребёнка вставать на цыпочки. 8 месяцев часть детей уже встаёт у опоры, иногда на носочках. Навыки продолжают совершенствоваться в 9 месяцев, а в 11 месяцев многие родители уже ждут, когда же малыш будет самостоятельно ходить. Иногда его водят за ручки, пытаясь помочь процессу прямохождения. У давно ходячего малыша в 2 года всё ещё продолжают развиваться мышцы ног и стопы.

Любой из периодов вплоть до возраста 3 года может сопровождаться таким явлением, как периодическое хождение на передних отделах стопы. И это считается нормальным при отсутствии других неврологических симптомов. А вот после 3 лет надо выяснять, почему ребёнок ходит на цыпочках, с этого возраста не стоит игнорировать проблему. Вероятнее всего, она есть, если подрастающий человек выбирает такой не самый удобный и устойчивый способ движения в пространстве и ходит на носочках.

При наблюдении важно обратить внимание на то, насколько часто ребёнок встаёт на носочки. Если это происходит иногда, время от времени, то поводов для беспокойства нет. Такие эксперименты обычно связаны с тем, что ребёнок изучает свои возможности. Постоянное хождение без опоры на пятки вызывает вопросы и требует отдельного разговора со специалистом. Причём в большинстве случаев это будет не ортопед, а невролог. Так как ребёнок ходит на цыпочках чаще, если для него характерны повышенная возбудимость, активность.

Причины явления

Выясняя, почему ребёнок ходит на носочках, нельзя не вспомнить об особенностях детской физиологии. Для младенцев характерен повышенный тонус конечностей, который может сохраняться до 3 месяцев. Это обычное состояние грудничка, когда ручки и ножки находятся в полусогнутом положении. Иногда бывает так, что гипертонус остаётся с ребёнком и дальше, само по себе это не является опасным явлением. Тонус выражается лишь в том, что конечности хуже разгибаются, например, малыш не может полностью развести ноги до положения лягушки. Одним из проявлений может быть и периодическая ходьба на цыпочках. В таком случае здоровый ребёнок сам постепенно преодолеет эту привычку.

Если повышенный тонус сочетается со сниженным, иначе говоря, присутствует мышечная дистония, то ребёнок будет ходить на носочках постоянно, а не время от времени. Если вы заметили такое поведение малыша, обратитесь к детскому неврологу за консультацией.

Другими причинами, побуждающими и бегать на носочках, могут быть:

• освоение нового интересного способа передвижения;
• попытка достать до какого-то предмета, привлекшего внимание, увидеть что-то на высоте;
• подражание маме или тёте, которая ходит на высоких каблуках;
• неудачный опыт, когда малыш наступил на игрушку, испачкал ноги и не хочет повторения;
• холод;
• дискомфорт психологического плана, замкнутость, тревожность;
• привычка, выработанная при нахождении в ходунках, когда малыш ставит ножку на пальчики.

Кроме того, если ребёнок ходит на носочках – это один из признаков грозной болезни, детского церебрального паралича (ДЦП). Однако в этом случае будут наблюдаться и другие симптомы, которые сложно пропустить, например, серьёзное нарушение координации движений. Для исключения такого диагноза следует обратиться к неврологу, который развеет сомнения.

Какое существует лечение

• ходьба по лестнице, подъём и спуск;
• залезание на горки, лесенки;
• прыжки на батуте;
• ходьба по пересечённой местности, траве, камушкам, ортопедическим коврикам;
• разминание пяточек и икр, массаж;
• ходьба спиной вперёд и тому подобные упражнения.

Когда у малыша получается ходить «правильно», подбодрите, поощрите его. Объясняйте словесно, какой именно походки вы от него добиваетесь. Желательно делать это всё в игровой форме, не наседая.

Детский массаж, который разминает мышцы и связки, призван помочь ребёнку освоить хождение на полной стопе. Основные движения включают в себя:

• поглаживание ножек – от кончиков пальцев по стопе и выше по бедру;
• сгибание стоп – к себе и от себя;
• восьмёрки, нарисованные на стопе малыша пальцем взрослого;
• разминание икроножных мышц;
• массаж каждого пальчика по отдельности;
• лёгкое поколачивание стопы;
• ходьба на фитболе при поддержке взрослого.

При желании и наличии показаний можно обратиться к сертифицированному массажисту, который выполнит все процедуры на дому или по месту работы. Однако дети не всегда хорошо воспринимают манипуляции, которые производит посторонний человек. Поэтому если необходимости в специальном массаже нет, то его можно отложить, наблюдая за изменениями в походке ребёнка.

Точка зрения Комаровского

Известный педиатр Е. О. Комаровский подвергает сомнению распространённый диагноз отечественных неврологов – «пирамидную недостаточность». Именно ей часто объясняют врачи тот факт, что ребёнок встаёт на цыпочки. Комаровский объясняет, что в международной классификации болезней этот диагноз не значится. Обычно врач делает такую запись в истории болезни ребёнка, если он в целом здоров, весел и развивается в соответствии с нормой, но есть какие-то жалобы мамы на отдельные незначительные проявления. Например, это может быть дрожание подбородка, частый взгляд в какую-то сторону или то, что малыш ходит на носочках. При этом других тревожащих проявлений со стороны нервной системы не выявлено.

То есть такой диагноз, как пирамидная недостаточность, не должен пугать родителей. Он говорит лишь о некоторых двигательных проблемах, которые ребёнок, скорее всего, перерастёт и преодолеет. Если вся их суть только в том, что ребёнок встаёт на цыпочки, и происходит это не постоянно, в возрасте до 3 лет, то человека надо оставить в покое. Не забывая при этом о подвижных играх, упражнениях, движении.

Роль ходунков и других приспособлений

Если ребёнок часто и подолгу находится в таком устройстве, как ходунки, это побуждает его становиться на носочки, отталкиваясь пальцами для передвижения вперёд. Строго говоря, ходунки, прыгунки, вожжи, раннее вождение за ручки малыша, не умеющего ходить, относятся к способам насильственной вертикализации ребёнка. Ведь если он не ходит сам, значит, к этому не готов его скелет, мышцы, связки.

Использование этих приспособлений поддерживает привычку ходить на носочках. Для того, чтобы удерживать равновесие, правильно ставить ногу при ходьбе, потребуется дополнительное время. Излишнее увлечение ходунками также мешает ребёнку вставать и садиться, сгибая коленки, не даёт учиться падать, перенапрягает спинку малыша. Однако многие дети, выросшие в ходунках, не знают проблемы хождения на цыпочках. В любом случае, злоупотреблять такими устройствами не стоит.

Всё это относится и к вождению ребёнка за обе ручки, когда он фактически висит в воздухе, опираясь лишь на носочки и пытаясь передвигаться таким способом. Водить так детей целесообразно лишь на улице, когда они уже способны самостоятельно переходить от одной опоры к другой.

Последствия ходьбы на цыпочках

В большинстве случаев прогноз для любителей «балетного» шага благоприятный, передвижение на носочках проходит само собой. Но если упустить момент, не обратив внимание на то, что ребёнок ходит на цыпочках постоянно, можно столкнуться со следующими весьма неприятными последствиями:

• деформация стопы вплоть до так называемой конской;
• плохая осанка;
• отставание в физическом развитии;
• болезни сухожилий;
• проблемы с координацией движений.

Если эксперименты затянулись, ребёнок ходит на носочках и после 3 лет, то тянуть с визитом к врачу-невропатологу никак нельзя. Будьте внимательны к здоровью своих детей.

Родителям зачастую доставляет немало радости странная и немного смешная походка ребенка, который при каждом шаге старается наступить на носок. Но зачастую их умиление совершенно неоправданно. На самом деле, походка на цыпочках должна обеспокоить, а не потешать. Есть немало причин, способных приводить к подобным нарушениям. Необязательно, что они связаны с какими-то серьезными патологиями. Но пускать такую ситуацию на самотек нельзя.

Что говорит Комаровский

В современной медицине взгляд на то, почему у малыша формируется такая походка, давно сложился. Но лучше перечислить причины может доктор Комаровский. Согласно его мнению, такая походка до возраста в 3 года беспокоить не должна. Все-таки вполне вероятно, что пока малыш осваивает умение ходить. Возможно, он просто экспериментирует и пробует разные способы постановки ступней. Соответственно, постепенно его умение ходить разовьется, а проблема сама отпадет.

Тем не менее, далеко не всегда ситуация оказывается настолько радужной. Можно назвать немало случаев, приводящих к формированию такого способа хождения. Наиболее частыми из них Комаровский считает следующие.

1. Ненормальный тонус мышц. Он может быть как повышенным, так и недостаточным. При перенапряжении или дистонии походка со временем может нормализоваться. И тогда никакое врачебное вмешательство не понадобится. Но лучше, если родители хотя бы своими силами постараются вернуть тонус мышц в норму.
2. Любопытство малыша. Ребенок стремится рассмотреть вокруг себя как можно больше предметов. Подъем на цыпочки позволяет это сделать. Обычно малыш в любой момент может поставить на пол всю ступню. Ему достаточно только захотеть.
3. Гиперактивность. Некоторые дети настолько активны, что они выплескивают энергию через бег. Для этого им приходится вставать на носочки, ведь так бегать получается быстрее.

Представленные выше причины не говорят о каких-либо патологиях. Также они в большинстве случаев не могут привести к развитию заболеваний. И все-таки, к сожалению, иногда походка говорит о проблемах со здоровьем. Комаровский выделяет еще несколько причин, которые намного опаснее.

1. Родовая травма. Если при родах возникли осложнения, походка на носочках может стать одним из их последствий.
2. Ранняя стадия ДЦП. Это крайне опасное заболевание проявляет себя именно несформированностью походки. Хотя родители должны понимать, что ДЦП имеет и немало других симптомов. Поэтому раньше времени беспокоиться не нужно.
3. Кислородное голодание во время беременности. Суть та же, что и при родовой травме.

В названных случаях без помощи врачей обойтись не удастся. Но слишком рано переживать не стоит. Скорее всего, с ребенком все хорошо. Если же родители желают убедиться в том, что ребенок здоров, они могут проконсультироваться у доктора.

Как помочь ребенку

В зависимости от причин, приведших к «косолапости», терапия может выглядеть по-разному. Обычно лечебные меры сводятся к следующему.

1. Физиотерапия и электрофорез. Обе этих процедуры позволяют избавиться от гипертонуса.
2. Массаж стоп. Лучше, если его будет проводить профессионал. Сами родители способны обучиться выполнению процедуры, поскольку ничего принципиально сложного в ней нет.
3. Лечебная гимнастика. При этом способе избавления от «косолапости» ребенок сам должен проявлять активность. Малышам нравятся гимнастические упражнения, но они еще и оказываются очень полезными.
4. Ванночки с настоями трав. Оказывают расслабляющее воздействие, помогают устранить гипертонус. Хорошо в этом случае подойдут пустырник или лаванда. Классический вариант – настой ромашки, добавленный в небольшой объем воды.
5. Марлевые повязки с парафином. Это не самая приятная и безопасная процедура. Обычно к ней прибегают, если по-другому устранить дефект не получается. Парафиновые повязки выполняет врач. Нельзя использовать их, если у ребенка есть какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.

Чаще всего достаточно первых четырех воздействий. Они позволяют справиться с большинством причин. Но если причина в более серьезных патологиях, помощь врача потребуется обязательно.

За походкой нужно следить внимательно. Чем раньше родители заметят нарушения, тем проще будет от них избавиться. Промедление способно привести к не самым благоприятным последствиям.