Почему УЗИ не показывает беременность, а результаты теста противоположны? На каком сроке УЗИ показывает беременность? Видно ли на маленьком сроке внематочную беременность

Определение срока беременности по УЗИ – это важный вопрос для каждой будущей мамы.

Исходя из этого, оценивается то, насколько развитие малыша соответствует гестационному возрасту, а также вычисляется приблизительная дата родов.

Акушеры судят о том, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ, определяют некоторые вопросы ведения беременности и родов, именно исходя из этого параметра.

Как устанавливают срок беременности на УЗИ

1. По расчету женщины. Так, она может не знать дату овуляции (по базальной температуре или фолликулометрии, которая выполняется как стандартное гинекологическое УЗИ) или дату того полового акта, который привел к зачатию. Но все женщины знают дату последней менструации, и от нее ведется основной расчет, который называется акушерским сроком. Позже, на 16-20 неделе, ориентиром также будет дата первой ощутимой двигательной активности плода.
2. По данным гинекологического осмотра – в первом триместре, по окружности живота и высоте стояния маточного дна – во второй половине.
3. Значительно помогает определить срок УЗИ-диагностика. Ее мы рассмотрим ниже.

Когда будет точно известно, что вы ждете ребенка

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Сразу после незащищенного секса, даже если он был сориентирован под овуляцию, оплодотворенная яцеклетка никак не будет видна. Впервые увидеть зародыш можно через 5 суток после задержки . Но тут есть несколько нюансов:

1. раннюю диагностику нужно проходить только трансвагинальным способом, то есть при введении датчика во влагалище
2. трансвагинальное исследование опасно проводить, если зачатие – желанное, но имеются кровянистые выделения в любом количестве и тянет низ живота
3. УЗИ-диагностика беременности на ранних этапах должна проводиться только по показаниям: подозрение на внематочную беременность или пузырный занос. Не доказано, что в начале развития плода ультразвук будет для него безвреден
4. если есть подозрение на то, эмбрион не развивается (то есть не увеличивается матка по результатам гинекологического осмотра), УЗИ на малых сроках делается не раньше 5 недели. Только тогда и только вагинальный датчик сможет увидеть то, как совершает свои первые сокращения сердце эмбриона.

УЗИ определяет беременность в 3 недели и больше. Но внематочную имплантацию эмбриона трансвагинально посылаемый ультразвук увидит уже на 10-12 день зачатия (абдоминальное исследование – на 20 день зачатия). К тому же, помогает в дифференцировке внематочной и нормальной имплантации зародыша анализ крови на ХГЧ.

Хоть и известно, на каком сроке УЗИ показывает беременность (с 10 дня задержки – почти в 100% случаев), но аппарат ее не увидел конкретно у вас, это может быть в результате:

1. неправильного расчета гестационного возраста, то есть вы на исследование пошли рано
2. исследование проводилось «через живот»
3. довольно старый ультразвуковой сканер
4. того, что вы проходили исследование в многопрофильном центре, а не в специализированной клинике
5. квалификация врача для определения беременности так рано была недостаточной
6. тест ложноположителен, а из-за кисты желтого тела или другой патологии
7. может быть выкидыш в таком периоде, принятый за менструацию, тогда ХГЧ, который и создавал вторую полоску, еще просто не пришел в норму.

В чем польза раннего проведения исследования

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

Оно помогает акушеру в следующем:

1. постановка диагноза «Внематочная имплантация эмбриона»
2. установление самого факта удачного зачатия, уточнения локализации плодного яйца
3. выяснение причины задержки месячных в отсутствие положительного теста («две полоски» могут вызывать фибромиомы матки, кисты яичников)
4. расчет срока беременности по УЗИ: чем раньше проведены замеры плодного яйца, тем точнее эта цифра, так как в начале беременности развитие эмбриона еще не имеет индивидуальных черт.
5. определение количества плодов (но это не очень точно)
6. определения угрозы невынашивания плода

Если исследование было сделано достаточно рано для визуализации плодного яйца, «интересное положение» все равно можно заподозрить по наличию желтого тела размерами 16-25 мм в отсутствие менструации.

Точность вычисления гестационного возраста

Определение срока беременности до 8 недели основывается на измерении длины эмбриона. Именно сейчас УЗИ определяет срок точно до 1-2 дней, так как в этот период почти все эмбрионы развиваются одинаково. 3d УЗИ при беременности так рано не проводится, только во второй ее половине.

Во втором триместре и позже количество дней ставится по сопоставлению таких размеров, как окружность головы, копчико-теменное расстояние, диаметр грудной клетки, длины трубчатых костей.

Здесь уже точность УЗИ гораздо меньше, так как сравнение идет с теми усредненными нормативами для данной популяции. Каждый же ребенок растет и развивается индивидуально, кроме того, рост происходит волнообразно. Оценить правильность развития плода во второй половине — поможет 4д УЗИ при беременности.

Как рассчитывается гестационный возраст

Рассчитать срок беременности по УЗИ помогут специально составленные замеры и таблицы нормативных показателей. Так, до 12 недели используются замеры внутреннего диаметра плодного яйца (СВД), а с 7 недели к этому показателю присоединяется параметр копчико-теменного расстояния (КТР).

Например, для 7 недель ровно показатели СВД составляют 7-19 мм, а КТР – 8-11 мм. Уже в 7 недель и 1 день СВД составляет 8-20 мм, а КТР – 9-12 мм.

Таблица сроков беременности по УЗИ

Здесь видно, когда УЗИ может определить беременность – с 5 недели.

Оценка плода по таким параметрам, как указано в таблице, носит название фетометрии. С 3-го месяца рассчитывается «возраст» по фетометрии:

Наиболее распространенные вопросы об ультразвуковом измерении плода

Какой срок беременности показывает УЗИ?

Выделяют два основных возраста плода:

1. акушерский – определенный от первых суток последних ежемесячных кровотечений (дата родов по этому сроку рассчитывается так: от этой даты минус 3 месяца и плюс 7 дней)
2. эмбриональный – от момента зачатия (за эту дату берется день овуляции). Он получается короче первого на 2 недели.

УЗИ не вычисляет напрямую гестационный возраст. С помощью этого исследования происходит анализ, скольким неделям (за основу берутся акушерские) соответствуют параметры плода.

Задержка месячных, ухудшение самочувствия, возникновение тошноты, изменение вкусовых и обонятельных ощущений – признаки, которые у многих женщин возникают в связи с беременностью. Чтобы убедиться в наступлении этого физиологического состояния некоторые люди приобретают в аптеке специальный тест. После его прохождения делаются соответствующие выводы.

Узнать о наступившей беременности, используя тест, достаточно просто. Нужно лишь посмотреть, сколько полосок появилось после его прохождения. Если их две, то результат означает, что беременность наступила. Если же на индикаторе проявляется одна черта, то это значит, что зачатие не произошло.

Наличие двух полосок на тесте – повод посетить гинеколога, чтобы встать на учет в женскую консультацию. Врачи всех пациенток отправляют на УЗИ для подтверждения наступления беременности. Однако у некоторых людей, получивших положительный результат при прохождении теста, плодное яйцо не визуализируется. Когда же беременность не выявляется при выполнении ультразвукового исследования?

Почему плодное яйцо не визуализируется на сканировании при положительном тесте

Причин, по которым ультразвуковое исследование не указывает на то, что беременность наступила, довольно много. Одна из них – это просроченный или бракованный тест. Покупки просроченного теста можно избежать. Срок годности указывается на упаковке, поэтому на нее всегда стоит обращать внимание. А вот узнать, является ли тест бракованным, невозможно. Для избегания ложноположительного результата рекомендуется покупать разные тесты в количестве нескольких штук.

Еще одна возможная причина того, что плодного яйца нет, может заключаться во внематочной беременности. При данном осложнении во время проведения ультразвукового обследования врачи-сонологи выявляют свободную жидкость за маткой и неоднородное объемное образование в области одной из маточных труб и яичника, не обнаруживают плодное яйцо в матке. С целью подтверждения внематочной беременности женщинам назначается трансвагинальное УЗИ и анализ крови на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Беременность может не выявляться с помощью ультразвукового исследования в том случае, если оно было проведено слишком рано. Отправляться к гинекологу стоит не ранее, чем через 10 дней после задержки. Также стоит отметить, что врач-сонолог может провести трансвагинальное или абдоминальное сканирование:

1. Первая разновидность исследования считается более информативной, ведь датчик вводится во влагалище. Плодное яйцо при трансвагинальном сканировании визуализируется на раннем сроке.

2. При абдоминальном УЗИ специалист располагает датчик на передней стенке живота. Данное исследование позволяет определить наступление беременности немного позже, чем трансвагинальное.

Абдоминальное сканирование

Анализ крови показывает наличие беременности, а на сканировании плода не видно

Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается в человеческом организме. Норма ХГЧ у женщин составляет 0−5 мЕд/мл. При наступлении беременности это значение значительно увеличивается. В первые часы после оплодотворения уровень гормона в крови немного повышается. К 5−7-й неделе норма хорионического гонадотропина возрастает в несколько тысяч раз.

Анализ крови на ХГЧ – один из способов определения наступления беременности. Однако бывают такие случаи, когда по результатам выявляется значительное повышение уровня гормона, а УЗИ не подтверждает наступление беременности. Такое возможно при наличии у женщин серьезных проблем со здоровьем:

1. Хорионакарциномы. Это редкое онкологическое заболевание, которое возникает из-за злокачественного преобразования эпителия хориона.

2. Опухолей в яичниках, матке, почках, ЖКТ, легких. Новообразования, возникающие в человеческом организме, являются актуальной проблемой. Они выявляются у многих женщин вне зависимости от возраста. Появление опухолей вызывает нарушение гормонального фона. Именно поэтому анализ крови иногда указывает на то, что беременность наступила, а результаты УЗИ свидетельствуют об отсутствии плодного яйца в матке.

3. Пузырного заноса. Под этим термином понимается аномалия формирования плодного яйца. Эмбрион не развивается. Происходит разрастание ворсин хориона в виде пузырей, которые наполнены жидкостью. Образуется пузырный занос в результате оплодотворения дефектной яйцеклетки.

Сканирование – один из методов определения беременности

В акушерско-гинекологической практике среди существующих методов диагностики (компьютерная томография, рентгенологическое исследование) ведущее положение занимает ультразвуковое исследование.

Его применяют не только для диагностирования различных заболеваний, но и для определения беременности. В ходе УЗИ врач выполняет следующие действия:

• визуализирует плодное яйцо в полости матки (если оно выявляется, то предположение по поводу наличия беременности подтверждается);
• определяет количество эмбриональных объектов;
• оценивает строение и размеры плодного яйца (полученную информацию специалист использует для расчета срока беременности);
• изучает состояние полости матки, исследует яичники.

УЗИ применяется для определения беременности вследствие абсолютной безопасности. Этот метод диагностики не оказывает негативного влияния на женский организм и плод. Еще одно достоинство ультразвукового исследования заключается в высокой разрешающей способности. Проведение трансабдоминального, трансвагинального УЗИ позволяет сформировать четкую УЗ-картину. Однако бывают случаи, когда данный диагностический метод указывает на то, что беременности нет, хотя тест и результаты анализа крови на ХГЧ свидетельствуют об обратном.

Когда при сканировании беременности не видно

На обнаружение плодного яйца влияет множество факторов:

1. Патологические изменения. При воспалениях, протекающих в полости матки, возникает отек слизистых оболочек. Из-за него врач-сонолог сталкивается с трудностями в выявлении беременности.

2. Особенности строения матки. У одних женщин этот орган имеет обычную форму, у других – нет. Из-за этого специалисты у второй группы пациенток иногда не выявляют плодного яйца, хотя на самом деле оно имеется в матке.

3. Профессионализм врача. Проведением ультразвуковых обследований должен заниматься сонолог. Немаловажным фактором, влияющим на достоверность результатов, является опыт работы специалиста.

4. Аппаратура. Ложные результаты специалисты получают в результате использования старой техники. Желательно, чтобы применялись сканеры с максимально высоким разрешением, но, к сожалению, современной аппаратурой оснащено не каждое медицинское учреждение.

Беременность может и вовсе отсутствовать. Положительные тесты и результаты анализов крови иногда объясняются приемом гормональных препаратов. Если проводится какое-то лечение, то специалисту перед прохождением ультразвукового исследования стоит сообщить об этом. Врач учтет полученную информацию при интерпретации результатов.

Что делать, если на сканировании не видно беременности

Многие женщины начинают переживать и волноваться, когда тест оказывается положительным, а на ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают, что плодного яйца нет. Нужно быть готовыми к любым результатам, ведь на ранних сроках способы определения беременности не могут гарантировать получение верной информации.

Чтобы не оказываться в подобных ситуациях, женщинам рекомендуется:

1. Перед посещением сонолога проводить тесты на беременность несколько раз. Между ними должны быть промежутки, равные нескольким дням. Первый тест может указать на наличие беременности, а последующие – на ее отсутствие. Неверные результаты возможны в тех случаях, когда тесты оказываются бракованными или испорченными.

2. Несколько раз пройти УЗИ. Ультразвуковые исследования безвредны для взрослого человеческого организма и плода, поэтому они могут быть проведены неоднократно. При получении отрицательного результата можно повторно прийти на сканирования в другие медицинские учреждения. Рекомендовано прохождение трансвагинального ультразвукового исследования.

3. При сомнительных результатах нужно обязательно сдать кровь на анализ для определения уровня ХГЧ. Если концентрация гормона в пределах нормы, а сканирование не выявляет наличие плодного яйца, то положительный тест на беременность не принимается специалистами во внимание Скорее всего, женщиной был использован бракованный или испорченный тест. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, а УЗИ указывает на то, что плодного яйца нет, то, возможно, специалист совершил ошибку при интерпретации результатов сканирования.

В заключение стоит отметить, что тест – это простой и информативный способ определения беременности. Его можно проводить в домашних условиях. Однако полагаться на результаты не нужно. Существуют другие высокоинформативные способы определения беременности. Итоговые решения женщинам рекомендуется принимать лишь после прохождения комплексных обследований.

Когда УЗИ покажет беременность: этот вопрос – один из самых волнующих для женщин.Он возникает, когда появляется или задержка очередной менструации, или симптомы, которые заставляют задуматься об «интересном положении». Но идти на следующий же день после задержки не имеет смысла — беременность на УЗИ видно не сразу, а тест – не самый информативный способ.

На какой день стоит провести данную диагностику, какой метод ультразвуковой диагностики выбрать, от чего будут зависеть ее результаты – рассмотрим далее.

Оплодотворение может наступить в день овуляции (примерно середина цикла) или в течение нескольких последующих дней, если сперматозоид успеет «добраться» до яйцеклетки.

В дальнейшем это слияние двух клеток должно достигнуть матки, внедриться в ее слизистый слой, где и будет происходить дальнейшее развитие зародыша.

Зачатие практически невозможно, если УЗИ проходимости маточных труб, которое вы делали на этапе планирования ребенка, показало, что эти важнейшие участки репродуктивной системы непроходимы.

Для того, чтобы УЗИ определило беременность, нужно соблюсти несколько условий:

• достаточный срок, чтобы «бугорок», которым и представлен развивающийся зародыш был не только виден, но и отличим от полипа слизистой оболочки
• отсутствие воспалительного процесса в слизистой оболочке матки, так как он провоцирует ее отек – в результате плодному яйцу нужно иметь больший размер, чтобы быть видным
• правильный выбор метода диагностики
• ультразвуковой сканер с высоким разрешением
• исследование проводит сонолог, который специализируется на диагностике беременности по (врачи многопрофильных центров делают это хуже, чем узисты акушерско-гинекологических клиник).

На какой день задержки УЗИ покажет беременность? Если квалификация врача и разрешение аппарата позволит разглядеть образование диаметром 3-5 мм, то узнать, беременны вы или нет можно уже при задержке в 5-6 дней. Эти 5 дней будут приблизительно равны 3 неделям от зачатия.

Информативнее же проходить УЗИ на определение беременности через 10 дней после задержки с помощью вагинального датчика. Нужно также знать, что в таком сроке врач-сонолог не ставит диагноз «Внематочная беременность», а только может его заподозрить.

Виды УЗИ для определения беременности

1. Трансвагинальное УЗИ – проводится специальным датчиком, который вводится во влагалище. Считается самым информативным методом, определяет беременность на самых начальных сроках – с 3-4 недели или даже раньше.
2. Абдоминальное УЗИ. При этом датчик располагается на передней стенке живота, и чтобы «дойти» до матки ему нужно преодолеть большее расстояние, чем при вагинальном исследовании. Соответственно, когда УЗИ покажет зачатие? – На 2 недели позже, то есть в 5 недель. А если женщина имеет большой слой подкожной клетчатки, то позже.

Каждый из этих видов имеет нюансы своего использования, которые мы рассмотрим ниже.

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы сделать диагностику более точной, нужно, чтобы газы в вашем кишечнике не мешали рассмотреть внутренние структуры матки и маточных труб. Для этого желательно, чтобы вы в течение 3 дней до исследования перестали есть:

• бобовые
• капусту
• свежие фрукты
• сдобу
• и пить газированные напитки.

Читайте также:

3 неделя беременности на мониторе УЗ-диагностики

Это касается обоих методов ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальное исследование предполагает предварительное наполнение мочевого пузыря. Для этого нужно или не мочиться в течение 3 часов, или за час до исследования выпить 2-3 стакана воды без газа, после чего не опорожнять мочевой пузырь.

Перед исследованием, проводимым трансвагинальным датчиком, необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь. Для этого рекомендуют прийти в клинику несколько заранее и посетить местный туалет.

Когда необходимо сделать УЗИ на беременность

1. Если есть задержка менструации, при этом тест выдает слабую вторую полоску. В этом случае перед тем, как идти на УЗИ, нужно определить хорионический гонадотропин крови и запомнить его уровень. Это может понадобиться в дальнейшем.
2. При задержке менструации и положительном тесте, если гинеколог при осмотре не видит признаков того, что вы скоро станете мамой.
3. Если задержка сопровождается болями внизу живота.
4. Месячные «задержались» на 1,5-2 недели или больше («сбой» в 5-7 дней считается допустимым), затем появились выделения крови любого объема и любого цвета, даже если это — небольшое количество коричневого отделяемого.

Как проводят исследование

1. Вагинальное исследование проводится при пустом мочевом пузыре.
2. Женщина снимает все то, что ниже пояса, ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях.
3. Датчик небольшого диаметра в презервативе вводится во влагалище.
4. Определение беременности с помощью УЗИ возможно с 5 дня задержки месячных (лучше – если позже).

Таким же образом делается и 3d УЗИ при беременности. Этим способом УЗИ для определения беременности можно делать с 7-10 дня от задержки ежемесячного кровотечения.

Расшифровка данных ультразвуковой диагностики

На УЗИ признаки беременности на начальных сроках следующие:

• обнаруживается каплевидное или округлое гипоэхогенное образование
• его диаметр – 3-5 мм или больше (в зависимости от срока)
• образование окружено тонкой оболочкой
• если беременность – маточная, это образование (плодное яйцо) находится в области трубного угла матки (реже – более низко в полости матки)
• если беременность внематочная, наличие образования с такими характеристиками описывается в маточной трубе, в области шейки матки или в брюшной полости.

Кроме этого, УЗИ может определить беременность косвенно – по наличию желтого тела. В норме эта маленькая железа внутренней секреции должна регрессировать с наступлением месячных. Но если их срок подошел, а желтое тело есть, это указывает на то, что вы, вероятно, беременны.

Самые распространенные вопросы об ультразвуковой диагностике

1. Что означает, если тест показывает беременность, а УЗИ — нет

Это могут быть такие ситуации:

1. Вы рано пошли на это исследование. Просмотрите еще раз, через сколько УЗИ показывает беременность: должно пройти минимум 5 дней после задержки менструации. И эта цифра относится только к трансвагинальному исследованию.
2. У вас – внематочная беременность, которую еще не видно на УЗИ. Не спешите паниковать, сдайте кровь на уровень хорионического гонадотропина. Он должен быть – не менее 1000 МЕ/л. Пересдайте этот анализ через 1,5-2 недели, уровень должен возрасти в разы (на 4-5 неделе он составляет 5-30 тыс. МЕ/л).
3. Где-то имеется дополнительный источник выработки хорионического гонадотропина, который и заставляет появляться вторую полоску на тесте. Это могут быть как такие патологии беременности как пузырный занос, так и некоторые опухоли печени. В этом случае нужно также провести и повторное ультразвуковое исследование, и определение ХГЧ в динамике.

Читайте также:

Частые вопросы о расшифровке данных УЗИ при беременности

Отсутствие визуализации эмбриона на 7 акушерской неделе свидетельствует о том, что зачатие, если оно и имела место, не развивается.

2. Когда лучше всего делать УЗИ для определения беременности

Чтобы не мучиться неизвестностью, лучше всего проходить диагностику на 5 гестационной неделе, то есть 20-22 день от задержки менструации. Конечно, на УЗИ можно увидеть беременность и раньше – на 5-10 день от задержки.

Но одно только обнаружение плодного яйца не говорит о том, что она развивается: имеется такая патология как «анэмбриогения». Это означает, что плодное яйцо состоит только из оболочек, а эмбриона в них нет.

Именно на 5 неделе впервые начинает сокращаться сердце эмбриона, что можно зафиксировать с помощью вагинального датчика (абдоминальным методом – с 6-7 недели). Дальнейшее состояние состояния сердца и сосудов плода поможет УЗДГ при беременности, которое проводится с 24 недели.

3. Где делается эта диагностика

Где пройти УЗИ по беременности. Это лучше всего делать не в многопрофильных диагностических центрах, а на базе роддомов, женских консультаций, центров планирования семьи в качестве бесплатного варианта.

Платное УЗИ для беременных можно проходить в медицинских центрах, клиниках, специализирующихся на диагностике и ведении беременности. Стоимость исследования на небольших сроках – от 1000 до 2100 рублей.

Лучше предупредить, чем лечить

Не доказано, что ультразвук может навредить плоду, но неясно и обратное. Поэтому все специалисты в области ультразвуковой диагностики пришли к выводу, что первое УЗИ надо делать не раньше 10-12 недели, когда уже сформировались зачатки органов и систем. Кроме того, вагинальное исследование повышает риск самопроизвольного аборта.

Поэтому исследование для определения беременности нужно делать по строгим показаниям, указанным выше. Делать это ради фотографии в семейном альбоме – непозволительно безалаберное отношение к ребенку.

Чтобы максимально обезопасить себя от прохождения ультразвукового исследования на начальных сроках, лучше всего проходить УЗИ при планировании беременности. Это делается в первой половине цикла (как только месячные закончились), дает информацию о состоянии матки и придатков.

Кроме этого, надо исключить наличие у себя и у отца будущего ребенка наличие хронических болезней. Для этого проходят таких специалистов, как офтальмолог, эндокринолог и кардиолог, женщина сдает кровь на уровень гормонов щитовидной железы, маркеры вирусных гепатитов и TORCH-инфекции.

Итак, когда УЗИ покажет беременность, врачи пояснят, что плодное яйцо можно увидеть уже через 5 дней после задержки. Более точно, чтобы не приходилось повторно проводить исследование в таком маленьком сроке, лучше пройти эту диагностику через 2-3 недели с момента первого дня «неначавшихся» месячных. Если нет противопоказаний, оптимальная методика УЗИ для диагностики зачатия — трансвагинальная.

Многие женщины не доверяют результатам теста на беременность и поэтому стремятся подтвердить зачатие уже в первые дни задержки месячных более надежными способами. Но от момента оплодотворения до опускания плодного яйца в полость матки, где его можно обнаружить с помощью приборов, должно пройти определенное время. Следовательно, надо точно знать, на каком сроке УЗИ показывает беременность, – около 3 недель.

Виды ультразвуковых исследований

Для определения беременности в современных клиниках применяются два вида УЗИ.

Трансвагинальное

Проводится с помощью датчика, вводимого во влагалище. Предварительно на него надевается презерватив с целью недопущения переноса бактериальной, вирусной или грибковой микрофлоры. Данный вид исследования позволяет установить беременность, когда срок составляет всего три недели. В это время плодное яйцо уже опустилось в полость матки, прикрепилось к ее стенке и начало развиваться.

• внематочная беременность;
• замершая беременность;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы в органах малого таза.

Если имеются кровянистые выделения, тянущие или резкие боли в нижней части живота в первые недели беременности, то трансвагинальное УЗИ противопоказано.

Трансабдоминальное

Проводится через брюшную переднюю стенку и является безопасным методом определения беременности. Данное УЗИ позволяет выявить наличие эмбриона только на пятой неделе после зачатия. В это время он начинает пульсировать, что подтверждает его нормальное развитие и жизнеспособность. Отсутствие сердцебиения после пятой недели свидетельствует о замирании плода и требует экстренного хирургического вмешательства.

На данном этапе легче всего установить срок беременности по размеру плодного яйца.

Это поможет точно определить дату родов при условии, что во время всего периода вынашивания не возникнут осложнения или патологии.

Показания для ранней диагностики

Согласно принятым международным нормам, ультразвуковое исследование проводится один раз в триместр.

Данный график выглядит следующим образом:

• 10-12 неделя в первом триместре;
• 18-22 неделя во время второго триместра;
• 30-32 неделя на протяжении третьего триместра.

Эти сроки соблюдаются при нормальном протекании беременности. Однако при необходимости врач может назначить внеплановые исследования с целью получения дополнительной информации.

Показаниями к этому может быть:

• подозрение на замирание плода;
• возможные генетические аномалии развития;
• многоплодная беременность;
• угроза выкидыша;
• сильная слабость и потеря сознания будущей матери;
• искусственное оплодотворение;
• аномалии развития ребенка, которые имели место в предыдущей беременности.

УЗИ может быть назначено и в случае, когда наблюдается задержка, а тест и лабораторные исследования не подтверждают наличие беременности. Причиной этому явлению могут быть воспалительные заболевания, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые выявляются в ходе ультразвукового исследования.

А вот желание родителей лишний раз увидеть своего будущего ребенка не является поводом проведения УЗИ вне графика.

Выявление внематочной беременности

Причины развития внематочной беременности точно не установлены, поэтому такой диагноз может быть поставлен любой женщине независимо от возраста, телосложения, образа жизни и других факторов. Своевременное выявление данной патологии позволит вовремя провести операцию, сохранить жизнь и репродуктивную функцию женщины.

Точно установить внематочную беременность можно при помощи трансвагинального УЗИ на пятой неделе после зачатия, когда в полости матки не будет обнаружено плодное яйцо.

Эффективность данного метода очень высока, но и здесь встречаются ошибки, связанные с:

• низкой квалификацией специалистов, проводящих осмотр;
• устаревшей аппаратурой;
• наличием в маточной полости полипов, кровяных сгустков или жидкостных скоплений, которые можно ошибочно принять за эмбрион.

Чтобы поставить окончательный диагноз, дополнительно проводятся лабораторные исследования на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется хорионом после прикрепления его к слизистой оболочке матки.

Так ли безопасно УЗИ

Ученые не могут до сих пор точно установить, насколько безопасно ультразвуковое исследование для здоровья и развития плода. Поэтому врачи не рекомендуют проводить такие процедуры чаще установленных норм, а также ранее 10 недель без особых к тому показаний.

В ходе многолетних исследований на лабораторных животных и наблюдений за пациентками гинекологических клиник не было выявлено негативного воздействия небольших доз высокочастотных акустических лучей на развитие зародыша. Не были зафиксированы и случаи хромосомных мутаций, произошедших от применения данного исследования.

Преимущества метода

Основным преимуществом ультразвукового исследования является отсутствие фактора стресса для будущей матери, так как она не испытывает дискомфорта и болевых ощущений, как при заборе крови или сдаче других анализов.

К другим достоинствам стоит отнести скорость проведения. Все исследование занимает всего 15-20 минут, в ходе которых сразу становится известен результат.

Такая быстрая обработка данных помогает сразу выявить имеющуюся патологию и принять соответствующие меры по ее устранению.

Иногда это помогает спасти жизнь матери и будущего ребенка.

3D-диагностика

В результате данного метода исследования удается получить трехмерное изображение плода в утробе матери, а затем оставить его фотографию и видео на память. Целесообразно проводить 3D-УЗИ после 24 недель беременности, когда уже хорошо видны сформировавшиеся органы.

Преимуществами метода является:

• возможность точного определение пола ребенка;
• четкость изображения;
• выявление любых патологий развития или наличия аномалий;
• возможность сделать видео внутриутробной жизни малыша.

Однако имеются и некоторые недостатки, о которых будущим родителям следует знать заранее.

К ним относятся:

• высокая стоимость процедуры;
• ограничение по срокам проведения;
• продолжительность сеанса составляет около 50 минут;
• резкое снижение качества изображения при маловодии и на поздних сроках беременности.

4D-диагностика

Такой вид исследования отличается от описанного выше только возможностью увидеть не просто объемное изображение ребенка, но и понаблюдать за его движениями в режиме онлайн.

4D-УЗИ имеет огромное практическое значение для выявления патологий и уродств у плода. Чаще всего с его помощью обнаруживаются такие аномалии в развитии, как заячья губа, синдром Дауна, отсутствие пальцев на руках и ногах или наличие лишних, нарушения в формировании нервной, сердечнососудистой, пищеварительной и других систем.

Основным преимуществом такой диагностики является возможность ее проведения даже на ранних сроках развития эмбриона.

Первое УЗИ

Зная, на каком сроке УЗИ показывает беременность, не следует спешить и проводить его без показаний врача. Если нет оснований для беспокойства, то первая ультразвуковая диагностика должна проводиться на 10-12 неделе.

В этот период выявляются:

• точные сроки зачатия;
• количество зародышей;
• глобальные пороки развития, к которым относятся отсутствие отдельных частей тела или органов, а также другие аномалии, не совместимые с жизнью.

Уродства могут быть вызваны как генетическими отклонениями, так и инфекционными заболеваниями. Женщинам, переболевшим в первый триместр гриппом, токсоплазмозом, краснухой или герпесом, УЗИ назначается в обязательном порядке. А при выявлении сильных уродств врач может настаивать на прерывании беременности.

Аборт на 10-14 неделе вынашивания проходит легче и менее болезненно, чем искусственные роды на более поздних сроках, и после него реже бывают осложнения. Не последнюю роль играет и моральный фактор.

На данном этапе у женщины еще не начинает увеличиваться живот, и она не чувствует движений своего будущего ребенка.

Подготовка к диагностике

Для проведения трансвагинального исследования не требуется особой подготовки. Не надо пить большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, или, наоборот, опорожнять его перед самой процедурой. Единственным условием является отсутствие метеоризма кишечника. Лучше всего перед прохождением УЗИ поставить клизму.

При трансабдоминальном исследовании на ранних сроках достаточно выпить 2 стакана воды за 50-60 минут до проведения процедуры. Во второй и третий триместр эта мера уже не требуется.

Отсутствие травмирующего фактора, быстрота получения результата, возможность установки точного срока родов, высокий процент выявления аномалий развития плода, а также отсутствие противопоказаний делают ультразвуковую диагностику широко распространенным и популярным методом обследования во время беременности.

Любая женщина, желающая забеременеть, хочет как можно скорее узнать, удалось ей это или нет. Как известно, тесты на беременность и даже анализ ХГЧ имеют определенную степень погрешности, а самым точным методом диагностики беременности остается УЗИ. Но на каком сроке УЗИ показывает беременность? Когда имеет смысл идти на исследование, рассчитывая получить достоверную информацию о зарождении внутри Вас новой жизни?

Виды УЗИ и их точность

Для определения наличия беременности применяется УЗИ органов малого таза. Видов УЗИ органов малого таза существует четыре: трансректальное, трансвагинальное, трансабдоминальное и комбинированное . Кроме того, существует 3D и 4D УЗИ.

Трансректальное УЗИ проводится девочкам, не живущим половой жизнью, вместо трансвагинального. В ходе этого УЗИ датчик вводится в прямую кишку. Нас будут интересовать остальные три вида УЗИ.

Наиболее точным видом УЗИ является трансвагинальное, в ходе которого датчик, на который надевается презерватив, вводится во влагалище. Этот вид УЗИ подразумевает абсолютно пустой мочевой пузырь и дает максимально точный результат. Трансвагинальное УЗИ проводится на ранних сроках беременности.

Трансабдоминальное УЗИ предполагает проведение исследования через переднюю брюшную стенку. Если этот вид исследования проводится у небеременной пациентки, мочевой пузырь у нее должен быть наполнен. Если же трансабдоминальное УЗИ проводится на позднем сроке беременности, мочевой пузырь наполнять не нужно. Точность такого вида УЗИ значительно ниже, чем точность трансвагинальной разновидности.

Комбинированный вид УЗИ предполагает сочетание трансвагинального и трансабдоминального видов. Несложно понять, что для того, чтобы УЗИ показало беременность как можно раньше , необходимо провести трансвагинальное исследование.

Плодное яйцо на трансвагинальном УЗИ должно быть видно уже на третьей неделе беременности. Уровень ХГЧ в этот период должен превышать 1800 ед. Если же при таком уровне ХГЧ плодного яйца в полости матки не обнаруживается - велика вероятность внематочной беременности. Что делать в этой ситуации, должен решать врач.

Но даже если на УЗИ было обнаружено плодное яйцо - это еще не значит на 100%, что Вы беременны. Дело в том, что плодное яйцо может быть пустым - то есть, не содержать в себе эмбриона. Но узнать об этом можно только с 5 недели предполагаемой беременности - так как сердце эмбриона начинает биться примерно с этого времени. Но если эмбриона не видно и после 7 недели - это является 100% гарантией того, что Ваша беременность не развивается, поскольку только вагинальный датчик распознает первые сокращения сердца эмбриона.

Если Вы хотите увидеть беременность на ранних сроках , Вам сможет помочь в этом только трансвагинальное УЗИ. При этом способе во влагалище вводится специальный датчик. Есть случаи, когда от данного вида исследования лучше отказаться, особенно если вы ждете желанного малыша. Например, на ранних сроках беременности вас беспокоят темные выделения и ноющие боли внизу живота, то трансвагинальное УЗИ делать опасно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. При наличии выделений и боли такой вид диагностики может проводиться только тогда, когда есть подозрения на внематочную беременность или другие патологии.

Трансабдоминальное УЗИ имеет значительно меньшую точность, поэтому сможет показать плодное яйцо только на 5 неделе предполагаемой беременности.

Зачем делать УЗИ на раннем сроке?

УЗИ-диагностика на маленьком сроке беременности подтвердит не только тот факт, что у вас скоро будет ребенок, но и поможет врачу точнее установить несколько важных параметров. Во-первых, гинеколог должен убедиться, что у вас не развивается внематочная беременность, а также подтвердить удавшееся зачатие. Кроме того, врач рассчитывает срок беременности при проведении замеров плодного яйца, определяет количество плодов (хотя на раннем этапе может не точно), а также выявляет степень угрозы невынашивания плода.

Какова погрешность УЗИ-диагнгостики?

Но даже УЗИ имеет свою степень погрешности при определении беременности. Покажет УЗИ беременность или нет, зависит от своевременности овуляции и точной даты зачатия. В большинстве случаев такие детали определить практически невозможно, поэтому погрешность может быть велика - и УЗИ может показать плодное яйцо не через 3-5 недель, а несколько позже, хотя по дате менструации срок беременности будет достаточный для того, чтобы увидеть ее на УЗИ.

Если УЗИ не показало беременность, хотя ее срок, по Вашим расчетам, должен позволять это сделать - не отчаивайтесь. Все-таки даже технологии УЗИ не могут быть совершенны, кроме того, им присуща и определенная степень субъективности. Нередки случаи, когда на одной и той же картинке УЗИ разные врачи видели результаты отличные друг от друга. Это зависит и от опыта врача, и от индивидуальных особенностей пациентки, да и человеческий фактор никто не отменял. Тем не менее, в целом, достоверность УЗИ очень высока, а его важность для оценки здоровья мамы и малыша нельзя преувеличить!