При беременности могут идти обильные месячные. Беременность при месячных. Могут ли быть месячные при беременности

На вопрос «Могут ли быть месячные при беременности» любой специалист в области гинекологии ответит, что с теоретической точки зрения это невозможно. Объяснение этому простое: в период менструального цикла в женском организме, а именно в детородном органе, происходит разрастание внутреннего слоя. Когда наступает определенный момент, неоплодотворенная яйцеклетка вместе с содержимым эндометрия выходит наружу. Соответственно, если произошло зачатие, то эндометрий не отторгается. Но! Есть множество случаев, когда на ранних сроках вынашивания ребенка будущие мамочки обнаруживают кровянистые выделения из влагалища.

Месячные в первые недели вынашивания ребенка встречаются, когда оплодотворение произошло в предыдущем цикле. Это объясняет факт того, что плодное яйцо не успело добраться до места своей «дислокации». Именно поэтому врачи определяют срок беременности по первому дню последних месячных. Исключением является экстракорпоральное оплодотворение.

Кровотечения на разных этапах

Скудные выделения с примесями крови могут быть даже, если плодное яйцо уже существует. Как мы уже разобрались, это возможно, если оплодотворение произошло в конце цикла. Но есть и другой «сценарий» развития событий. Женская половая система включает в себя два яичника. Так вот, в каждом из них могут созревать яйцеклетки. Та, которая оплодотворилась, закрепляется на стенке матки, другая выходит, провоцируя кровотечение.

Могут ли быть месячные в первые 4 недели беременности? Могут, причем явление это распространенное. При таких обстоятельствах женщина может и не догадываться о своем интересном положении. Но, если кровянистые выделения имеют место в период первого триместра, то это принято считать опасным состоянием. Дело в том, что есть большая вероятность прерывания беременности даже без сбоя менструального цикла. Причиной патологических изменений является нарушение гормонального фона. Такое нередко бывает с теми, кто принимает противозачаточные таблетки, поэтому готовясь к зачатию ребенка, лучше прекратить их прием как минимум за полгода.

Еще одной причиной месячных в начале периода вынашивания ребенка может быть отторжение эмбрионального органа, обеспечивающего доставку к плоду питательных веществ, кислорода. Подобные патологические изменения являются одной из причин прерывания беременности. Во втором триместре кровотечения тоже опасны. Отслоение плаценты после 12 недели маловероятны, но возможны. Иногда скудные выделения в середине срока являются симптомом инфекционного поражения вагинальной области.

Оставлять без внимания подобные нарушения ни в коем случае нельзя. Нужно сдать на анализ мочу, кровь, мазок из цервикального канала. Это позволит уточнить диагноз, определиться с лечением.

Читая отзывы мамочек на форумах, можно узнать, что кровянистая мазня бывает и в конце беременности. Причины бывают разные:

• предлежание/отслойка плаценты;
• натирание шейки матки во время секса, которая является очень чувствительной;
• ранее отхождение пробки.

Взаимосвязь замершей беременности и месячных

К сожалению, нередки ситуации, когда, еще находясь в утробе матери, плод перестает развиваться. Спасти его уже невозможно и на первое место становится здоровье женщины. Точную причину патологии назвать сложно. Это может быть спровоцировано:

• бесконтрольным приемом лекарств;
• инфекционными поражениями организма;
• вредными пристрастиями;
• потрясениями нервной системы.

Воздействие негативных факторов не всегда имеет место, иногда развитие эмбриона прекращается и без их участия. Единственным выходом из подобной ситуации является выскабливание. После чистки спустя несколько недель делается УЗИ с целью оценивания текущего состояния. В большинстве случаев по отношению к пациентке проводится антибактериальная, гормональная терапия.

Когда начинаются месячные после хирургического вмешательства, это зависит от следующих показателей:

• уровень гормонов в крови;
• возраст пациентки;
• продолжительность беременности.

Обычно на то, чтобы верхний слой слизистой оболочки матки вырос, а затем мог замениться, уходит от 30 до 45 дней, но это при условии того, что со здоровьем нет никаких проблем. Иногда кровянистые выделения бывают раньше, их наличие свидетельствует о заживлении поврежденной поверхности детородного органа.

Беременность и месячные - эти понятия тесно связаны между собой в понимании современной женщины. В некоторой степени связь, конечно, есть. Но существует огромное количество мифов, о которых, пожалуй, стоит рассказывать врачам своим пациенткам во избежание неприятных ситуаций. Вот об этом мы и поговорим.

Ни для кого ни является секретом, что отсутствие менструации в положенный срок у женщины, живущей половой жизнью без надежного средства контрацепции, является самым явным признаком того, что, возможно, произошло зачатие. Поводом к покупке теста в аптеке, посещению гинеколога или УЗИ матки. А могут ли беременность и менструация сопутствовать друг другу? То есть, могут ли месячные идти у будущей матери? На этот вопрос любой врач ответит, что такое невозможно. Маточные кровотечения у беременных действительно бывают, но это называется не менструация, а угроза выкидыша , а быть может даже - аборт в ходу. В общем, тут только 2 варианта: у женщины начался выкидыш или существует угроза того, что он скоро произойдет; либо беременности просто нет - иногда даже опытные гинекологи ставят на учет не беременных (такое может произойти, если не сделан анализ крови на ХГЧ и УЗИ матки). Месячные в период беременности и в первые 6 недель после родов (как минимум) всегда отсутствуют.

Другой вопрос, не менее актуальный, это когда, в какой день после прошедшей менструации может наступить зачатие. Ведь женщина может зачать не каждый день... Данный день называется овуляцией, и происходит овуляция приблизительно в середине цикла, то есть, в среднем, на 12-16 сутки от начала кровотечения (именно начала, а не окончания!). А возможна ли беременность при месячных, то есть - могут ли половые акты в период менструации считаться безопасными, «бесплодными»? Не всегда. Если цикл короткий - 22-24 дня, то овуляция может быть и в конце месячных, само собой, что такое возможно, если кровотечение длительное - до 7-8 дней. То, когда произойдет зачатие, раньше или позже, по сути не важно. Однако предохраняться календарным методом мы бы все-таки не рекомендовали сейчас, когда в аптеках представлен широкий ассортимент различных контрацептивов.

И последняя нетипичная, но иногда встречающаяся ситуация - когда менструальные выделения идут необычно скудные, темного, почти черного цвета и быстро заканчиваются. Иногда это является признаком заболевания эндометриоз, а в некоторых случаях свидетельствует о том, что женщина в положении. Ведь кровянистые выделения в начале беременности не редкость. А потому, не лишним будет сделать тест или сходить на прием к гинекологу.

Прерывание менструального цикла после зачатия – норма, естественный процесс, нарушение которого может привести к различным последствиям. Почему же иногда во время беременности идут месячные?

Менструация во время беременности – не редкость, а повод обратиться к гинекологу. Ведь это может быть признаком серьезного гормонального или другого нарушения, которое помешает выносить ребенка.

Появляются месячные во время беременности на ранних сроках, чаще всего, в течение первого месяца. Этому способствуют различные сбои созревания яйцеклеток (например, одновременно в обоих яичниках), многоплодие с перспективой отторжения одного из эмбрионов, гормональные нарушения, наличие таких заболеваний как миома и эндометриоз.

Причинами выделения кровянистой слизи на ранних сроках может стать имплантация плодного яйца в стенку матки, секс или повреждения слизистой влагалища во время гинекологического осмотра.

Продолжительность цикла

Могут ли идти месячные после зачатия и когда они прекращаются? Строго говоря, менструации и беременность – несовместимы, цикл должен прекратиться сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. И если этого не происходит, значит, плодное яйцо, образовавшись в конце предыдущего цикла, просто еще не успело добраться до места назначения. Обычно для прикрепления ему нужно от 7 до 15 дней, в этот период и может случиться менструация.

Чем отличить цикл от кровотечения?

Как отличить кровянистые выделения от менструации, и почему могут идти месячные при беременности? При регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, оплодотворение яйцеклетки у здоровой женщины почти гарантировано.

Признаками беременности при месячных на ранних сроках могут стать:

• наступление цикла значительно раньше или позже срока;
• выделения не обильные, даже скудные, без привычных сгустков, свидетельствующих об отслоении эндометриального слоя матки;
• цвет может варьироваться от кровянисто-розового с примесью слизи, до красно-коричневого;
• непривычно короткий идущий цикл.

Все эти признаки беременности после месячных и есть свидетельство того, что выделения – совсем не менструация.

Что касается кровянистых слизистых выделений, которые иногда сопутствуют ранним срокам зачатия – их причиной чаще всего является механическое повреждение стенок влагалища во время секса или после гинекологических осмотров, такие выделения не опасны. Настораживающим должно стать обильное кровотечение ярко окрашенной кровью, которое будучи признаком разрыва крупных сосудов, требует немедленной медицинской помощи.

В первом триместре

Месячные в начале беременности могут продолжаться до 11 – 12 недели, чаще всего это вызвано гормональными нарушениями: приемом противозачаточных контрацептивов, дисбалансом гормонов, вызванное различными эндокринопатиями, вирусными и инфекционными заболеваниями, стрессами.

Другими причинами месячных на ранних сроках беременности могут стать:

• имплантация плодного яйца в эндометриальный слой матки, которая вызывает небольшие повреждения сосудов. В результате появляются скудные выделения, не угрожающие развитию эмбриона;
• оплодотворение произошло в конце цикла, и яйцо не получило возможность прикрепиться к стенке матки, такие «месячные через плод» – настоящие, и случиться они могут только на первом месяце беременности, пока организм еще не начал перестраиваться;

• может ли быть беременность с настоящей менструацией, и в каких еще случаях? При очень редком явлении почти одновременного созревания яйцеклеток в разных яичниках. В таком случае, при оплодотворении первого, второе отторгается;
• прикрепление плодных яиц, сколько их будет, не имеет значения. Одно из них отторгается, вызывая кровотечение;
• внематочная, при которой выделения легко отличить от обычных – они имеют вид бурых сгустков и сопровождаются резкой болью;
• прикрепление и рост неоплодотворенной яйцеклетки, до самопроизвольного отторжения провоцирует регулярные кровянисто-слизистые выделения.

Месячные в первый месяц беременности могут ничем не отличаться от настоящих менструаций и продолжаются иногда до окончания триместра, но они очень скудные.

Какие месячные при беременности в первом триместре можно считать опасными? Обильное кровотечение с болевыми ощущениями или частые регулярные следы крови свидетельствуют о серьезной патологии, например, угрозе выкидыша. Вообще, беременность и месячные несовместимы, любое кровотечение в таком положении – повод для обращения к врачу.

Во втором триместре

С кровянистыми выделениями в первом триместре еще можно смириться, так как большая их часть не представляет угрозы, а бывают ли месячные при беременности во втором триместре? Появление крови в этот момент - прямая угроза невынашивания. Ее причинами могут стать:

• предлежащее положение, когда стенки матки не могут удержать неправильно лежащую плаценту в фиксированном положении. Происходят разрывы, и в результате – кровотечение;
• частичное или полное отторжение плаценты до родов;
• угроза прерывания и замерший плод;
• кровотечение из сосудов пуповины плода;
• разрыв тканей матки. Такие кровотечения случаются из-за наличия послеоперационного рубца, хорионэпителиомы, истончения стенок матки из-за многочисленных родов и абортов.

У всех, у кого были месячные во время беременности, знают, что любое кровотечение во втором триместре – повод для немедленного обращения в больницу. При своевременном обращении в медицинское учреждение в 95% случаев удается предотвратить выкидыш и смерть плода.

В третьем триместре

Могут ли быть месячные при беременности в третьем триместре, и что становится причиной кровотечений? Выделения в этот период - угроза прерывания, их причиной может стать любое острое инфекционное или вирусное заболевание, нарушение гормонального фона, сильное нервное потрясение, травмы, ушибы, отторжение плаценты и кровотечение из сосудов пуповины плода.

Во время беременности месячные могут быть спровоцированы и другими патологиями:

• увеличивающийся плод может вызвать развитие серьезного заболевания – варикозного расширения вен матки, а на поздних сроках и спровоцировать разрыв и кровотечение из поврежденных сосудов;
• незалеченные вовремя эрозии шейки матки могут проявиться незначительными, но регулярными кровянистыми выделениями;
• крайне редкие случаи – кровотечения при беременности могут случаться из-за внутриматочных полипов или рака шейки матки.

Месячные и беременность в третьем триместре несовместимы и могут стать поводом для сохранения или прерывания по медицинским показаниям. Если в этот момент пошли месячные, особенно обильные – это может быть очень опасно для жизни матери и ребенка.

В чем опасность?

Месячные при беременности на ранних сроках опасны не всегда, только на поздних сроках вынашивания. Во втором и третьем триместре, за очень редким исключением, они свидетельствуют о патологических изменениях в организме и представляют собой опасность для малыша и жизни матери. Например, при варикозном расширении вен появляется шанс спровоцировать разрыв довольно крупных сосудов матки и остановить такое кровотечение крайне сложно.

Если быть точными, то все кровотечения, которые происходят после зачатия нельзя назвать менструацией: у них совершенно разный механизм возникновения. Хотя настоящие месячные в первый месяц беременности могут пойти, из-за оплодотворения в конце предыдущего цикла.

При беременности бывают месячные, спровоцированные механическим повреждением стенок влагалища, их тоже можно отнести к неопасным, при условии, что в микротрещины не будет занесена инфекция.

Еще причины

Патологии, которые могут спровоцировать появление месячных при беременности:

• аномалии развития матки (например, двурогая), при которых забеременеть и выносить плод очень сложно;
• острые инфекционные заболевания, такие как сифилис, туберкулез;
• различные гормональные нарушения и эндокринопатии;
• нарушения свертываемости крови;

• наличие варикоза вен матки;
• врожденная патология развития плода;
• гиповитаминоз;
• употребление некоторых лекарственных препаратов, способных вызвать сокращение матки;
• внематочная и многоплодие;
• предлежащая плацента;
• хорионэпителиома;
• сильное нервное потрясение, шок, стресс.

Причиной могут стать бытовые травмы при падении и ушибах.

Симптомы

Возможна ли беременность при месячных, или это исключено? В этот момент в половых путях женщины создаются крайне неблагоприятные условия для выживания сперматозоидов, поэтому зачатие становится невозможным.

А вот можно ли быть беременной во время месячных, и как понять – цикл у вас или выделения? Во время менструации обычно довольно болезненно набухает грудь, тянет низ живота. Если эти симптомы отсутствуют, то признаком беременности через месячные можно считать:

• скудные, коричневатые выделения;
• «менструация» всегда проходит безболезненно;
• наступила гораздо раньше или позже срока;
• быстро закончилась;
• происходит только в дневное время.

Особенности физиологии

Могут идти месячные во время беременности или это патология? Почему идут месячные, что становится причиной кровянистых выделений? Регулярно в женском организме созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка, к периоду ее созревания матка подготавливается к прикреплению плодного яйца, наращивая специальный слой клеток. Если оплодотворения не случилось – яйцеклетка и слой эндометриального эпителия выводятся наружу с месячными.

Когда оплодотворение произошло, организм начинает гормонально перестраиваться для того, чтобы плодное яйцо закрепилось в маточной стенке, и никакие факторы не спровоцировали его отторжение. Таким образом, на вопрос можно ли быть беременной, если идут месячные - ответ положительный, но только на очень ранних сроках, потому что менструация после зачатия – скорее патология, чем норма.

Как узнать, если цикл не прекратился?

Может ли наступить беременность через месячные как узнать? Конечно же, купив тест. Но иногда и это не гарантия. Со 100% уверенность можно подтвердить наличие эмбриона, если сдать анализ на хорионический гормон (ХГЧ), который начинает расти буквально с первой недели. И при нормальном развитии плода увеличивается в 1,5 раза каждые 2 суток.

Некоторые девушки регулярно пользуются специальными тестами, чтобы узнать, не беременны ли они, а другие определяют успешное зачатие по задержке месячных. Однако врачебная практика показывает: много пациенток поступает на учет только на третьем-четвертом месяце, а все из-за того, что у них появилась менструация во время беременности. Когда подобное происходит, представительница прекрасного пола понятия не имеет о своем положении. Таких случаев множество, поэтому ознакомьтесь с информацией, в каких ситуациях это возможно.

Могут ли идти месячные во время беременности

Стоит сразу отметить, что менструация во время беременности невозможна по физиологическим причинам. Разобраться в этом поможет понимание процесса зачатия. Со школы девочкам известно, что месячные являются следствием отслоения неоплодотворенной яйцеклетки: каждый месяц женская репродуктивная система вырабатывает новую клетку. Если за овуляционный период беременность не наступила, эндометрий (ткань стенок матки) начинает сокращаться, выталкивая яйцеклетку, чтобы со временем дать место новой. Появляются кровяные выделения, вместе с которыми она отслаивается.

Если девушка забеременела, то физиологические процессы внутри матки происходят иначе: чтобы эндометрий перестал сокращаться и не выталкивал наружу оплодотворенную яйцеклетку, яичниками выделяется специальный гормон прогестерон. Благодаря его действию, ткань, выстилающая матку, разрастается, становится толще, и тогда плод сможет хорошо закрепиться внутри органа. К тому же, прогестерон защищает эмбрион от сокращений эндометрия, которые, при неправильном гормональном балансе, могут вызвать выкидыш. Менструация во время наступившей беременности не происходит.

На ранних сроках

Тем, кто еще сомневается, могут ли быть месячные, если оплодотворение подтверждено, врачи дают однозначный ответ – нет, хотя выделения на ранних сроках, напоминающие менструацию, бывают у многих женщин. Существует несколько возможных причин этого состояния – некоторые из них не опасны для состояния организма будущей мамы и малыша, а другие могут сильно повлиять на здоровье обоих. Поэтому при первых признаках менструации во время беременности желательно пойти к профессионалу для обследования. Почему могут начаться красные выделения:

• Яйцеклетка не достигла места имплантации. Пока плод не закрепился в утробе (от недели до двух), организм еще «не понимает», что наступила беременность. Тогда он выделяет еще одну яйцеклетку, которая впоследствии может выйти вместе со сгустками эндометрия. Это единственный случай одновременной беременности и полноценной менструации. После имплантации эмбриона, менструальный цикл должен прекратиться. Задержка наступит только через месяц после формирования эмбриона. В этом редком случае угрозы для положения матери нет.
• Одновременное продуцирование сразу двух яйцеклеток. Изредка могут идти месячные при беременности, если в яичниках созревают сразу две клетки. При половом акте одна может быть оплодотворена, тогда как другая выделяется вместе с кровью в виде менструации. Чтобы проверить, случилось ли зачатие, девушка должна знать, можно ли делать тест на беременность во время месячных. Врачи говорят, что менструация не влияет не правдоподобность результатов.

Причины, описанные выше, не опасны для физического состояния представительницы прекрасного пола, у которой наступило начало беременности. Однако при наличии таких неприятных симптомов, как боли внизу, в боку живота, тяжесть, обильные выделение крови, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Причиной таких состояний могут быть серьезные гормональные нарушения, угроза выкидыша, инфекционные заболевания, внутренние травмы, внематочная беременность. Нормальными считаются небольшие мажущие выделения в первый месяц – омовение плода, как называют его врачи.

Во втором и третьем триместре

Если появляется что-то, напоминающее менструацию, во время беременности на поздних сроках (второй, третий триместр), женщине стоит обязательно пойти на прием к специалисту. На таком сроке выделения не считаются нормой и могут служить тревожными звоночками серьезных патологий в организме. Послужить сильному отходу крови красного или коричневого цвета могут воспалительные процессы, отслойка плаценты, преждевременны роды, выкидыш, внематочная беременность. Если присутствуют болезненные ощущения, нельзя откладывать поездку к врачу, а желательно вызвать скорую.

Причины возникновения кровянистых выделений

Безопасной причиной кровяных выделений на первых порах беременности является состояние, которое именуется омывание плода. Это кровотечение представляет собой небольшие мажущие сгустки красного, коричневатого или бледно-розового цветов, появляющиеся вследствие формирования новых сосудов вокруг закрепившегося плода. Сосудистая сетка тонкая рядом с зародышем, легко повреждаемая, поэтому нередко ее частички отслаиваются. Угрозу здоровью матери несут другие патологии, о которых будет подробнее рассказано ниже.

Омывание плода, симптомы которого неизвестны широкому кругу будущих мам, еще одна зона риска. В случае появления кровянистых выделений необходимо снять возможный диагноз, поскольку омывание может служить предупреждением об отслоении плаценты, а это уже серьезная проблема, приводящая порой к плачевному результату. Паниковать не нужно, но получить консультацию в любом из случаев выделений, похожих на менструацию, важно.

Нарушение гормонального фона

Гормоны помогают регулировать процесс вынашивания ребенка, поэтому крайне важно, чтобы гормональный фон девушки был в порядке. Если организм продуцирует недостаточное количество прогестерона, эндометрий может сокращаться, что способно спровоцировать выкидыш. Стенки ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, станут недостаточно толстыми для надежного закрепления эмбриона. Вторая причина кровотечений на гормональном фоне – переизбыток мужских гормонов, которые могут спровоцировать отслоение плодного яйца.

Решение у этой проблемы есть: для того чтобы наладить процесс развития плода, специалист прописывает препараты, регулирующие выработку необходимых гормонов или заменяющие их. Если у женщины в организме недостаток прогестерона, врач может выписать специальные таблетки или уколы. При низком уровне этого гормона показана неотложная госпитализация с постельным режимом.

Угроза выкидыша

Угроза выкидыша возникает как вследствие гормональных нарушений, так и по физиологическим причинам. На начальной стадии беременности отторжение плода может вызвать эндометриоз, наличие миомы, гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов). Угроза выкидыша реальна, если эмбрион не слишком хорошо закрепился в эндометрии. Тогда отсутствует нормальное питание плода кислородом, что приводит к его гибели и отторжению организмом.

Внематочная беременность

Чтобы снизить риск для здоровья, женщине нужно обратиться к врачу при первых симптомах, говорящих о внематочном расположении плода. Если специалист заподозрит патологию, понадобится обследование УЗИ. На нем будет видно, где находится эмбрион. В случае если опасения будут подтверждены, врач назначит срочную операцию по удалению плода. Это делается с помощью лапароскопии – операции, для которой не нужно разрезать ткань. Вмешательство проводится с камерой через небольшие отверстия в брюшной полости.

Внематочная беременность – это опасное состояние для жизни женщины и плода. При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка фиксируется не в матке, как нужно, а имплантируется в фаллопиевой трубе. Там эмбрион начинает расти и развиваться. Когда плод становится больше, стенки трубы растягиваются, это способно вызвать ее разрыв. Появится обильное внутреннее кровотечение, при котором женщине необходима срочная госпитализация. Внематочная беременность сопровождается следующими симптомами:

• боли внизу живота, усиливающиеся со временем роста плода (особенно чувствуются при сменах положения тела, ходьбе, беге);
• кровянистые выделения, напоминающие менструацию;
• низкий уровень ХГЧ.

Как отличить месячные от кровотечения

Появление менструации во время беременности необходимо четко распознать. Месячные отличаются от кровотечения, возникшего по причине гормональных или других нарушений при беременности. На первых порах выделения принимаются мажущий вид, они не слишком обильные, скудные. Девушка может определить беременность через месячные, которые отличаются от привычных. Такое возможно, даже если тест показывает отрицательный результат.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу

Обязательно стоит пойти к врачу, если кровотечения начались на поздних сроках вынашивания ребенка. Обильные кровяные выделения – плохой признак, при появлении которого нужно незамедлительно отправляться в больницу. Такое состояние может быть угрозой для жизни не только будущего ребенка, но и беременной женщины. Если потеря крови сопровождается появлением сгустков, болевыми ощущениями – спазмами, острой болью – стоит вызвать скорую помощь, не дожидаясь следующего дня для посещения больницы.

Когда не стоит бить тревогу

Если тест показал положительный результат, а месячные пришли по расписанию в месяц зачатия, не стоит переживать понапрасну. Это может быть связано с тем, что плод еще не закрепился в матке, а организм отторгает другую яйцеклетку. Также не стоит волноваться, если периодические выделения имеют бледно-розовый оттенок. Небольшие скудные, мажущие кровотечения – это омывание плода. Однако если такое происходит на постоянной основе, выделения носят частый характер, на всякий случай стоит обследоваться у врача, чтобы проверить состояние ребенка и гормональный фон.

Видео: о менструации при беременности

Многим девушкам интересно, идут ли месячные при беременности. Знание о том, как происходят процессы завершения менструации и начала развития плода, пригодится представительницам прекрасного пола, планирующим ребенка. Это поможет отличить обычные ежемесячные кровянистые выделения от кровотечения, которое происходит при наступлении беременности. Чтобы девушка разобралась, было создано специальное видео с подробным объяснением. Смотрите полезный ролик о причинах кровотечений, которые возникают на первых или последних месяцах вынашивания ребенка:

Отсутствие очередной менструации практически всегда является верным признаком наступившей беременности. Именно отсутствие месячных в положенный срок и заставляет женщину обычно купить тест или сделать анализ крови, чтобы выяснить, носит ли она под сердцем малыша. Но иногда и после зачатия женщина может заметить кровянистые менструальноподобные выделения из половых органов. Может ли продолжаться менструация на ранних сроках беременности, мы расскажем в этой статье.

Механизм месячных

Чтобы понять его, нужно четко представлять себе, как именно в женском организме проходят менструации. В медицине их нередко называют регулами, поскольку месячные – явление регулярное. Кровотечением сопровождается отторжение слизистых оболочек матки. Главный репродуктивный женский орган избавляется от функционального слоя эндометрия только в том случае, если в нем отсутствует необходимость – беременности нет.

Обычно менструальный цикл у женщины после завершения периода полового созревания длится 28 дней. Однако и более продолжительные, и более короткие циклы (по 20-21 день или по 34-35 дней) также считаются совершенно нормальными, при условии, что они регулярны. Первый день менструации – начало нового менструального цикла. По окончании физиологического кровотечения начинается фолликулярная фаза.

В яичниках созревает яйцеклетка, которой предстоит выйти из фолликула примерно в середине цикла. Когда фолликул становится большим, под действием особых гормонов происходит его разрыв, яйцеклетка выходит в ампулярную часть маточной трубы. Это процесс называется овуляцией. Если в день овуляции или сутки спустя яйцеклетка встретится с мужской половой клеткой – сперматозоидом, то вероятно зачатие и наступление беременности.

Если зачатия не происходит, яйцеклетка погибает через 24-36 часов после выхода из фолликула. Ворсинки внутри маточной трубы выталкивают ее в полость матки. Слизистые оболочки детородного органа утолщаются под действием прогестерона с момента овуляции. Функциональный слой необходим, чтобы в нем смогла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Если в матку опускается мертвая яйцеклетка, примерно через неделю уровень прогестерона снижается. Завершается лютеиновая фаза менструального цикла (вторая его половина).

Невостребованный физиологический слой эндометрия матки начинает отторгаться – начинается менструация, и одновременно с ней – следующий менструальный цикл.

Если зачатие состоялось, то уровень прогестерона остается высоким. Приблизительно на 8-9 сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, пройдя по маточной трубе, попадает в матку, внедряется в рыхлый и «подготовленный» к имплантации эндометрий. Начинает вырабатываться гормон ХГЧ, за который отвечают ворсинки хориона после успешного закрепления плодного яйца. Хорионический гонадотропин стимулирует дополнительную выработку прогестерона. «Подгоняемый» ХГЧ, прогестерон не снижается. Отторжения слоя эндометрия не происходит. Месячные не наступают.

Менструальная кровь называется кровью весьма условно, ведь она не обладает способностью к свертываемости. По факту во время месячных из половых органов женщины выделяется менструальная жидкость, которая лишь частично состоит из крови и оболочек матки. Помимо них, в жидкости определяется слизь, секретируемая шейкой матки, жидкий секрет желез влагалища, ряд ферментов, которые и не дают кровянистой жидкости свертываться.

Среднее количество менструальной жидкости за один цикл – около 50-100 миллилитров. Бывают менее и более обильные месячные. Однако объем теряемой жидкости менее 50 мл или более 250 мл считается признаком патологии – такой женщине обязательно нужно обследоваться и выяснить причины нарушения.

Бывают ли после зачатия?

Самой природой все предусмотрено так, чтобы после зачатия, если оно состоялось, месячных не было. С точки зрения физиологии наступление менструального кровотечения становится совершенно невозможным, но на практике может случиться всякое, ведь речь идет не о машине или механизме, а о живом человеческом организме.

Неслучайно некоторые женщины при обращении к гинекологу утверждают, что пришли впервые на прием только потому, что появились другие симптомы беременности – увеличилась грудь, начал расти вес, а у некоторых даже появились первые шевеления плода. По сути, в течение первого триместра у таких женщин продолжались ежемесячные кровотечения, которые они и принимали за менструации. В народе раньше о таких «месячных» на фоне беременности говорили, что «плод омывается».

Что же происходит на самом деле? С точки зрения медицины есть небольшая вероятность, что в фолликулярной фазе менструального цикла у женщины созреет не одна, а две или три яйцеклетки. Их выход их фолликулов не обязательно будет одновременным. Представьте себе, что одна яйцеклетка вышла, «прождала» сутки и погибла, так и не встретившись со сперматозоидом. Она опускается в матку. В организме начинаются процессы, предшествующие обычной менструации.

А вот вторая яйцеклетка вполне может оказаться оплодотворенной. Пока она будет продвигаться в полость матки по трубе (это около 8 дней), вполне может начаться менструация, возникшая из-за гибели первой яйцеклетки. Однако такие месячные будут заметно отличаться от обычных. Женщина может обратить внимание на то, что выделения, хоть и пришли в срок, были более скудными, продолжались не 6 дней, как обычно, а всего 3-4 дня или меньше.

Нужно сказать, что это единственная более-менее объяснимая и логичная причина начала менструальноподобных выделений при беременности на самых ранних сроках. Через месяц при таких обстоятельствах месячные уже не наступят, поскольку беременность уже будет развиваться полным ходом.

Женщины, утверждающие, что у них месячные продолжали каждый месяц до конца 3-4 месяца, ошибаются. Если даже у них было менструальное кровотечение в первом месяце из-за второй яйцеклетки, то в последующие месяцы речь шла не о месячных, а о патологиях беременности – угрозе выкидыша, гормональном нарушении или других причинах.

Иногда врачи-гинекологи действительно признают, что у женщины может продолжаться кровянистая «мазня» в дни, в которые до наступления беременности начинались месячные. Причина этого явления до конца не изучена и специалисты склонны считать, что во всем «виновата» гормональная память организма. Справедливости ради стоит отметить, что такое явление на практике встречается очень редко – примерно в 0,5-1% случаев.

О выделениях неясной этиологии говорят в том случае, если полное и детально обследование беременной не выявляет ни малейшего нарушения в ее состоянии – женщина здорова, нет угрозы выкидыша, предлежания плаценты, баланс гормонов находится в норме, плод здоров и развивается согласно гестационному сроку.

Обычно такие необъяснимые выделения проходят к концу первого триместра и уже не возвращаются до самых родов. Учитывая редкость такого явления, не стоит особо рассчитывать на то, что появившиеся на ранних сроках кровянистые выделения – именно такое безобидное и загадочное менструальноподобное кровотечение. Чаще всего причины совершенно другие, более опасные и угрожающие.

Чтобы ответить на главный вопрос этой статьи – могут ли быть менструации на ранних сроках, нужно четко понимать, что в 99% случаев такого не может быть. И только в редких случаях может быть менструальноподобное кровотечение (не менструация!) из-за второй яйцеклетки. Во всех остальных случаях появление кровянистых выделений – тревожный симптом, не имеющий ничего общего с вариантами физиологической нормы.

Причины появления крови на ранних сроках

Итак, полноценные и безобидные месячные во время беременности невозможны. Так какие же причины могут иметь кровянистые выделения, которые женщины и принимают за месячные?

Имплантация

Имплантационное кровотечение – явление не повсеместное и бывает не у всех. Но если оно происходит, то ничего опасного в нем нет. Выделения сукровичного или мажущего характера могут появиться примерно через неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки. Обычно женщина, которая не догадывается о том, что зачатие могло произойти, удивляется и думает, что месячные по какой-то причине просто пришли раньше положенного срока примерно на неделю.

На самом деле происходит внедрение бластоцисты в функциональный слой эндометрия матки. В ходе этого процесса целостность слоя нарушается и возможно небольшое кровотечение. Такие выделения обычно скудные, болями они не сопровождаются. Цвет выделений может быть от кремово-розовых до выраженных кровянистых. Количество выделений невелико. Обычно имплантационное кровотечение продолжается от нескольких часов до пары дней, не больше.

Тесты покажут беременность уже примерно через десять дней, а анализ крови на ХГЧ определит ее уже через три-четыре дня после странной и несвоевременной «мазни».

На развитии беременности имплантационное кровотечение никак не отражается, плоду и здоровью будущей мамы не вредит. У многих женщин его вообще не происходит либо скудные выделения остаются незамеченными.

Гормональный дисбаланс

Причиной возникновения кровянистых выделений, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка важного для вынашивания ребенка гормона – прогестерона. Достаточный уровень этого гормона необходим для предотвращения очередной менструации, пока женщина вынашивает малыша. Кроме того, прогестерон подавляет иммунитет мамы, обеспечивает питательные запасы для малыша, поддерживает гладкую мускулатуру матки в спокойном состоянии, не допуская тонуса и гипертонуса маточных мышц.

Причиной нехватки прогестрона чаще всего являются патологии желтого тела яичников, хориона, хронические заболевания почек и печени, щитовидной железы, гипофизарные расстройства, а также гинекологические воспалительные заболевания яичников, маточных труб, эндометрия. Сделанные ранее аборты – еще одна причина, по которой во время желанной беременности может патологически не хватать собственного прогестерона.

Причина появления кровянистых выделений может крыться и в нехватке гормона ХГЧ. Если его мало, то и стимуляция выработки прогестерона будет недостаточной. Гормональные кровотечения очень часто приводят к самопроизвольному прерыванию беременности, если их оставлять без внимания. Однако при своевременном обращении к врачу женщине назначается лечение гормональными средствами – препаратами прогестерона, таким образом дефицит этого важнейшего вещества удается ликвидировать. При возникновении такой проблемы гормональное лечение обычно назначается длительным курсом, вплоть до 16-18 недели беременности, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.

Гормональные выделения могут быть различными по интенсивности, цвету и продолжительности. Какие они – зависит от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего женщины жалуются на появление кровянистых выделений красного или коричневатого цвета, с примесями слизи, но для патологии характерны и розовые, и ярко-оранжевые выделения.

Чем обильнее выделения, тем вероятнее неблагоприятный исход. При появлении в них сгустков крови часто речь идет о начавшемся выкидыше.

Дополнительные симптомы – тянет низ живота, ноет поясница, наблюдается слабость и ухудшение самочувствия. Такие признаки наблюдаются не всегда, иногда единственный признак гормональной недостаточности – аномальные выделения из половых органов.

Травма

Половые пути женщины во время беременности с самых первых ее месяцев становятся более ранимыми, ведь прогестерон оказывает размягчающее действие на слизистые оболочки. Поэтому травмировать влагалище или шейку матки становится проще простого, даже не совершая для этого каких-то опасных действий. Слизистые при беременности лучше снабжаются кровью, количество которой, кстати, тоже увеличивается. Именно поэтому даже микротравма влагалища может привести к появлению кровянистых выделений, которые женщина может по ошибке принять за месячные.

Обычно такие травмы женщина получает во время секса, особенно если партнеры с наступлением «интересного положения» не снизили интенсивность фрикционных движений, продолжают использовать секс-игрушки и вообще занимаются любовью часто. После полового акта в этом случае женщина может заметить кровянистые выделения алого цвета – кровь не успевает изменить окраску, ведь она сразу вытекает наружу.

Выделения при этом необильные, болями не сопровождаются, ребенку не вредят.

Если травмирована шейка матки, выделения более сильные, с примесями слизи. Травмироваться женщина может при мастурбации, при введении тампона (что во время беременности запрещено!), а также во время влагалищного исследования врачом-гинекологом.

Посттравматические выделения не носят длительного характера, обычно они через несколько часов полностью прекращаются. Если не занести инфекцию в место ранения, то воспаления не возникнет и вынашиванию малыша ничто угрожать не будет. В некоторых случаях при избыточной и чистой кровоточивости влагалища врач может назначить женщине более щадящий режим интимной жизни, а также препараты железа и гемостатики, которые улучшают свертываемость крови.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в маточной трубе, шейке или вообще вышла в брюшную полость, то в течение некоторого времени женщина может об этом и не догадываться. Тесты будут «полосатыми» и даже признаки токсикоза вполне возможны. Однако беременную могут беспокоить мажущие коричневатые выделения, которые поначалу связаны с недостаточным уровнем ХГЧ, ведь его при внематочном прикреплении плодного яйца будет вырабатываться меньше.

По мере роста зародыша будут растягиваться стенки и оболочки того органа, к которому прикрепилось плодное яйцо. Появляются вполне локализованные боли в животе, выделения усиливаются. О разрыве трубы или возникновении шеечного кровотечения могут говорить сильные режущие боли, возникновение болевого шока, потеря сознания, обильное алое кровотечение с крупными сгустками. Разрыв угрожает к концу 8-12 недели, если факт внематочной беременности не был установлен на УЗИ ранее этого срока.

Внематочная беременность может быть смертельно опасной для женщины. Для плода прогноз всегда только один – он не сможет выжить нигде, кроме полости матки. Внематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве, и чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов у женщины будет на беременность в будущем.

При раннем выявлении патологии врачи могут сохранить маточные трубы, извлечение плодного яйца будет проведено лапароскопическим методом. При позднем обращении, увы, чаще всего трубу сохранить не удается. При шеечной беременности зачастую приходится удалять всю матку, но сами случаи прикрепления плодного яйца в шейке матки – относительная редкость.

Выкидыш

Угроза выкидыша на ранних сроках может возникнуть по самым разнообразным причинам, и далеко не всегда эти причины будут очевидными. Плод может отторгаться собственным иммунитетом матери, он может быть нежизнеспособным из-за грубых генетических патологий, аномалий развития. Угроза выкидыша нередко возникает у женщин, которые имеют хронические заболевания, проблемы с репродуктивным здоровьем инфекционного и неинфекционного происхождения.

Беременность на начальных сроках очень хрупка. Нарушить ее нормальное протекание может неправильное питание будущей мамы, ее психологические переживания, стрессы и потрясения, тяжелая физическая работа и спортивные нагрузки, вредные привычки (курение и алкоголь), работа в ночную смену. Выкидыши могут быть привычными, неоднократными. При этом велика вероятность, что последующий произойдет именно в те же сроки, что и предыдущий.

Угроза выкидыша достаточно часто сопровождается выделениями с кровью. Их интенсивность, цвет, консистенция зависят от истинной причины угрожающего состояния. При появлении выделений, похожих на месячные, женщине обязательно требуется осмотр гинеколога и УЗИ.

При угрожающем выкидыше плодное яйцо обычно не деформировано, но матка находится в повышенном тонусе. При начавшемся выкидыше выделения более обильные, женщина жалуется на повышенную тревожность, на то, что у нее болит живот, тянет поясницу. Боли могут быть схваткообразными. На УЗИ определяется деформированное плодное яйцо неправильной формы. При свершившемся выкидыше кровотечение сильное, боли схваткообразные, в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки и фрагменты эндометрия и плодного яйца. На УЗИ плодное яйцо может не определяться либо определяются его останки. Сердцебиение плода не регистрируется.

Предлежание хориона, отслойка

Если плодное яйцо закрепилось не в дне матки, а в самом ее низу, то не исключено возникновение кровотечений из-за небольших отслоек хориона. Предлежание может быть полным, когда перекрытой оказывается вся цервикальная область шейки матки, а может быть частичным. Диагностировать такую патологию можно только на УЗИ.

Причины, по которым возникает патология, чаще всего имеют материнский фактор, то есть напрямую связаны с отягощенным анамнезом – наличие выскабливаний и абортов в прошлом, наличием опухоли в матке, полипов, которые и помешали бластоцисте закрепиться там, где развитие плода было бы более безопасным.

Матка увеличивается в размерах, новые кровеносные сосуды появляются и в хорионе, который должен превратиться в плаценту уже к началу второго триместра беременности. Отслойки возникают при предлежании из-за травм кровеносных сосудов.

Замершая беременность

Ребенок в утробе матери может в любой момент перестать развиваться и погибнуть. Причин может быть множество – от хромосомных аномалий, которые сделали невозможным дальнейшее существование крохи, до внешних неблагоприятных воздействий токсинов, радиации, медикаментов, инфекционных заболеваний.

До определенной поры женщина может не догадываться о случившемся, пока она не отправится на УЗИ или у нее не начнутся выделения, напоминающие месячные. Погибший плод обычно отторгается маткой через 2-3 недели после гибели. В течение этого времени женщина может обратить внимание на то, что у нее пропали признаки токсикоза, перестала болеть грудь. Если же токсикоза не было, ощущения не изменятся.

Выделения на стадии отторжения обычно начинаются, как месячные – с мазни, которая постепенно «расходится», становится более обильной. Цвет меняется с коричневатого на алый, яркий, появляются схваткообразные боли, в выделениях появляются кровяные сгустки. Дальнейшее протекание проходит по сценарию выкидыша.

Как отличить от кровотечения?

Менструальная кровь более темная, напоминающая венозную, тогда как при большинстве патологий беременности выделения носят либо коричневатый окрас, либо алый – цвет артериальной крови. Насторожить беременную должны и сопутствующие симптомы и изменения в собственном состоянии. Любые выделения, даже если они не кровянистые, сопровождающиеся болью, ощущением тяжести в животе, тянущими поясничными болями, ложным желанием опорожнить кишечник, опасны.

Если факт беременности уже доказан тестами и обследованиями, относиться к кровянистым выделениям нужно исключительно как к патологическим. При появлении даже незначительной «мазни» нужно обратиться к врачу, а при обильных внезапных кровянистых выделениях вызвать «Скорую помощь» и в ожидании бригады принять горизонтальное положение.

Статистика показывает, что в 85% случаев при своевременном обращении женщины за помощью к медикам беременность удается сохранить. Исключение составляют только случаи замершей, внематочной беременности, свершившегося выкидыша и пузырного заноса.

Если факт беременности еще не очевиден и кровотечение началось до задержки месячных или через несколько дней после задержки, лучшим способом установить истину будет тест на беременность. Сделать его можно с первого дня задержки менструации. До этого на помощь женщине придет анализ крови на ХГЧ. Если диагностика покажет наличие беременности, с жалобами на кровянистые выделения также следует обратиться к врачу.

Следует помнить, что кровянистые менструальноподобные выделения при беременности не похожи на обычные месячные – они менее обильны. Также можно найти несколько десятков отличий в собственных ощущениях женщины.