Угроза прерывания беременности на ранних сроках симптомы. Беременность и угроза выкидыша. Как предотвратить угрозу прерывания беременности? Сроки угрозы выкидыша
Тянущие боли внизу живота во время беременности, кровянистые выделения, тонус матки и боли в пояснице. Да, это симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках. Спокойно! Вам можно помочь, главное, вовремя обратиться к врачу. А мы поможем вам советами, как избежать подобной ситуации.
Давайте сначала разберемся, что значит фраза «угроза выкидыша» . Это патологическое состояние в организме женщины, когда возникает реальный риск для прекращения вынашивания ребенка, гибели плода, или рождения недоношенного малыша.
В зависимости от срока беременности различают:
угрожающий аборт (до 12 недель беременности);
угрожающий выкидыш (до 22 недель);
угрожающие преждевременные роды (с 22 до 36 недель).
Особенно опасна угроза в первые два триместра, когда наиболее высок риск потери ребенка из-за того, что малыш нежизнеспособен. Но и в третьем триместре беременности угрожающие преждевременные роды требуют срочного лечения, потому что для выхаживания рано рожденного малютки потребуется много усилий.
Причины угрозы выкидыша
Причин для возникновения угрозы прерывания беременности настолько много, что их проще разделить на отдельные группы:
общие болезни (пороки сердца, болезни сосудов, проблемы с позвоночником, болезни почек, анемия);
инфекционные (любые виды микробов – бактерии, вирусы, грибки, простейшие);
генетические (пороки развития у плода, врожденные аномалии);
анатомические (двурогая матка, удвоение матки, перегородка в матке) изменения внутренней поверхности матки после травматических операций и абортов (синехии, дефект рецепторов эндометрия);
эндокринно-обменные (общие и гинекологические гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, водно-электролитный дисбаланс с изменением концентрации микроэлементов);
иммунологические (образование разнообразных антител, способствующих отторжению плода);
слабость циркулярной мышцы в нижней части матки, когда при сроке 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и происходит преждевременное открытие выхода из плодовместилища;
травма (падение, удар) и физическая нагрузка;
выраженная стрессовая ситуация;
применение токсичных лекарственных препаратов;
вредные привычки, особенно курение, злоупотребление кофе, голодание и частые запоры.
Возможна ситуация, когда причина угрозы прерывания совершенно неясна. Ни женщина, ни врач не могут понять, почему возникают симптомы угрожающего для беременности состояния.
Симптомы угрозы прерывания беременности
1. Болевые ощущения в низу живота
Не надо думать, что при угрозе выкидыша боли будут только внизу живота. Бывает, что неприятные ощущения возникают в пояснице, в боках. По характеру они могут быть разными: тянущими, схваткообразными, ноющими, режущими.
2. Выделения крови из влагалища
Как правило, если возникает обильное кровотечение, то практически невозможно сохранить беременность. И наоборот: если кровь выделяется очень скудно, то шансов для продолжения вынашивания плода очень много. В любом случае, даже при минимальных проявлениях в виде темной крови, пачкающей прокладку, надо быстро обратиться к врачу.
3. Твердый живот в области матки
Это очень неприятный симптом, потому что указывает на повышенный тонус мышц тела матки. Он может стать причиной возникновения схваток, которые приведут к преждевременным родам в третьем триместре или к выкидышу – при небольшом сроке беременности.
При гинекологическом осмотре врач заметит эти проявления (повышенный тонус матки, наличие крови). Кроме того, доктор оценит шейку матки (длину, плотность, открытие наружного зева), преграждающую выход из утробы малышу.
При помощи УЗИ гинеколог сможет увидеть не только угрозу, но и ее возможную причину (аномалия развития плода, предлежание и отслойку плаценты, признаки внутриутробного инфицирования, нарушение кровотока). При ультразвуковом исследовании всегда можно оценить состояние малыша и если потребуется, принять все возможные меры по сохранению беременности и спасению жизни плода.
Последствия угрозы выкидыша для ребенка
Если у вас была угроза невынашивания с первого триместра, и по этой причине приходилось часто лежать в больнице, то возникает риск задержки развития плода (ЗВУР). Кроме этого, если виновница этого состояния – инфекция, то реален риск внутриутробного инфицирования плода и околоплодных вод, что станет причиной сепсиса у малыша и преждевременного разрыва плодных оболочек.
При сосудистых нарушениях и травме может возникнуть отслойка плаценты. Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга нередко вызывает его органическое поражение или тяжелые функциональные нарушения (перинатальную энцефалопатию). В любом случае, угроза прерывания беременности является серьезной и опасной проблемой при вынашивании плода.
При болях в нижней части живота, а также, при наличии твердого живота и неприятных ощущений в области матки и поясницы, надо обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать сохранять беременность. Если появились даже минимальные выделения крови, надо незамедлительно отправляться в больницу. Какие бы дела ни были запланированы, женщине надо их отложить на потом и сделать все возможное для сохранения беременности. Оптимальный выбор – это уехать в стационар на скорой помощи.
Лечение угрозы выкидыша
В больнице для сохранения беременности надо выполнять рекомендации врача. Основой терапии будут следующие мероприятия:
— постельный режим (иногда это самое лучшее лечение, когда женщина перестает ходить на работу и заниматься домашними делами);
— прием гормональных таблеток или влагалищных свечей (дюфастон или утрожестан);
— внутримышечное или ректальное введение папаверина;
— прием препаратов магния (магне-В6, магвит, магнезия) или лекарств-токолитиков, снимающих повышенный тонус матки (гинипрал);
— при ИЦН врач накладывает шов на шейку матки, что обеспечивает сохранение беременности;
— применяются препараты для улучшения кровотока между мамой и плодом.
Профилактика угрозы
В том случае, когда своевременная терапия дала положительный результат, и удалось сохранить беременность, то после выписки из больницы надо сразу обратиться к врачу, чтобы продолжить лечение. Порой приходится все оставшиеся до родов месяцы выполнять рекомендации доктора. Вот, что нужно делать, чтобы избежать повторной угрозы прерывания беременности:
— ограничение половой жизни и выраженных физических нагрузок;
— использование дородового бандажа;
— обязательное лечение инфекций, общих и эндокринных болезней;
— прием препаратов магния и кальция;
— применение утрожестана до 36 недель беременности;
— профилактические госпитализации в сроки, определяемые врачом.
При вынашивании беременности возникают разные ситуации, которые угрожают жизни малыша. И женщине надо в первую очередь думать не о каждодневных делах или проблемах на работе, а о жизни и здоровье крохи, о его правильном росте и развитии. При всех опасных симптомах надо, не раздумывая и откладывая проблему на потом, быстро обращаться за медицинской помощью, чтобы сделать все возможное для сохранения желанной беременности.
Угроза выкидыша – извечный страх беременных женщин. Для предотвращения такого явления применяют препараты для сохранения беременности как часть специальной терапии. Их назначение зависит от многих факторов, в том числе и от срока беременности.
Есть средства, актуальные на протяжении всей беременности. Как правило, врачи назначают при угрозе выкидыша препараты, которые содержат соли магния – такие как Магне-В6. А также Но-Шпу (таблетки или инъекции) и Папаверин (свечи) для снятия спазмов. Если есть необходимость вводить определенные препараты внутривенно, необходимо лечение в стационаре. В ином случае женщина при щадящем режиме дня может проходить лечение и дома.
На раннем сроке (в первом триместре) при угрозе выкидыша могут быть назначены гестагены. Это гормональные препараты, предназначенные для нормализации состояния мускулатуры матки, обеспечения нормального развития плода. Среди наиболее актуальных средств – Утрожестан и Дюфастон.
Утрожестан (применяемый перорально или интравагинально) уникален тем, что его производят из растительного сырья, и его молекулы практически аналогичны молекулам прогестерона. Этот препарат подавляет воздействие окситоцина (гормона, вызывающего сокращение матки). При его приеме может наблюдаться головокружение, сонливость, некоторое повышение температуры тела. Препарат не принимают внутрь, если диагностированы заболевания печени.
Дюфастон обладает действием, аналогичным эффекту от естественно вырабатываемого организмом женщины гормона. В отличие от многих синтетических гестагенов, этот препарат не имеет таких значимых побочных эффектов таких, как нарушения свертываемости крови, работы внутренних органов, пороки в развитии плода. Применение этого средства намного увеличивает число рожденных здоровых детей. Стоит помнить, что изредка прием такого препарата может стать причиной маточного кровотечения – если это произошло, необходима срочная помощь врача. При индивидуальной непереносимости Дюфастон противопоказан. Оба препарата не вызывают повышения массы тела. Дозировку и способ приема определяет только врач. Если препараты отменяют, скорее всего, сначала будет уменьшена дозировка, а затем прекращен прием.
Начиная с 18 недель, при угрозе выкидыша назначают такие препараты как Верапамил и Гинипрал, которые хорошо совместимы между собой. При их приеме мышцы матки расслабляются и угроза отступает. У Верапамила есть ряд противопоказаний – пониженное давление, сердечная недостаточность, повышенная чувствительность и другие. Кроме того, есть побочные эффекты – резкое снижение давления, нарушения работы органов пищеварения, сонливость, слабость, нарушение внимания и концентрации. Возможны аллергические реакции. Назначать такой препарат может только специалист. Врачебный контроль обязателен.
Гинипрал, как утверждают некоторые исследования, до 26 недели принимать нет смысла в связи с физиологическими процессами в матке. Однако практика показывает его эффективность и на более ранних сроках. Противопоказаниями к приему такого препарата являются нарушения работы сердца, астма, повышенная функция щитовидной железы, болезни почек и печени, глаукома.
Как правило, препараты для сохранения беременности помогают достичь положительного эффекта, и большинство женщин с их приемом успешно донашивают и рожают детей. Пусть у вас все будет хорошо – и ваш ребенок будет здоров!
" и вправду звучит угрожающе. Особенно, если беременность - желанная и долгопланируемая. Радует то, что диагноз «угроза выкидыша» - это не обязательно самопроизвольное в итоге. Тем более, врачи, после постановки таких диагнозов, прилагают максимальные усилия, чтобы сохранить беременность. А поскольку «предупрежден - значит вооружен», то давайте рассмотрим, что же такое угроза выкидыша, когда и почему она возникает, и что делать, чтобы исправить ситуацию, если появляются первые тревожные звоночки.
Что такое угроза выкидыша?
Выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности, происходящее на сроке до двадцать второй недели. Если выкидыш произошел в первом триместре беременности (до 13 недели), его называют ранним. Прерывание беременности, начиная с , называется преждевременными родами. Как правило, о том, что с организмом беременной женщины что-то не так и вполне вероятно, что произойдет выкидыш, «сообщают» определенные признаки. Это называется угрозой выкидыша.
Симптомы угрозы выкидыша
Угроза самопроизвольного прерывания беременности сопровождается определенными симптомами. Если о них знать, можно вовремя предотвратить проблему.
Итак, распознать угрозу самопроизвольного аборта можно по таким признакам:
- Влагалищные выделения, начиная от светло-розовых, алых и до темно-коричневых. Эти выделения могут быть скудными - буквально несколько капель, или же обильными - как во время менструации. Как правило, при угрозе или начинающемся самопроизвольном аборте сначала выделения незначительные, но с течением времени становятся все более интенсивными. Иногда выделения очень скудные, но не прекращаются на протяжении нескольких дней.
- Сильные спазмы нижней части живота. Боль во время угрозы идентична с той, которую испытывают женщины с очень болезненными месячными. Но в некоторых случаях кровянистые выделения могут не сопровождаться болевыми ощущениями.
Что может стать причиной возникновения угрозы выкидыша?
Причин, которые приводят к самопроизвольному аборту, а поначалу только к угрозе такового, довольно много. Ниже приводим список самых распространенных причин, способствующих возникновению угрозы выкидыша у беременных женщин.
- Гормональные. Если в организме женщины в недостаточном объеме вырабатываются определенные гормоны, «отвечающие» за благополучное развитие беременности, возникает угроза ее прерывания. В частности, это касается прогестерона или эстрогена. Если вовремя определить, что в организме женщины недостаточно, к примеру, прогестерона, можно сохранить беременность, назначив прием препаратов, содержащих этот гормон. Но слишком большое количество гормонов - тоже не хорошо. Ведь повышенный уровень андрогенов (так называют мужские гормоны) также становится причиной угрозы выкидыша.
- Генетические . Из-за так называемых генетических «поломок» плод, в большинстве случаев, развивается неправильно. Часто он нежизнеспособный и погибает еще на ранних стадиях беременности. Согласно статистике, примерно 73% выкидышей происходят именно по этой причине.
- Инфекционные . Если в организме женщины «засело» какое-либо инфекционное заболевание, в том числе и те, которые передаются половым путем (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис и так далее), то шансы возникновения угрозы выкидыша - колоссальные.
- Иммунологические . Эти причины возникают в результате иммунной несовместимости женщины и мужчины, а также при резус-конфликте. Во втором случае имеется в виду, что ребенок наследует положительный резус отца, а резус-отрицательный организм женщины пытается отторгнуть чужеродные для него клетки эмбриона.
- Физиологические . К ним относят различные дефекты или анатомические особенности строения матки и шейки матки, то есть женской половой системы. Это может быть, к примеру, неправильное строение матки или ее недостаточность.
- Лекарственные. Существует ряд препаратов, которые категорически запрещены к приему беременными женщинами, поскольку могут стать причиной возникновения угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
- Возрастные. Медики утверждают, что женщины старше 30 лет автоматически попадают в группу риска, поскольку уже после этого возраста организм функционирует с определенными «сбоями».
- «Вредные» . Сюда относят такие привычки, как курение, и наркотиков.
- Физические и психические. Тяжелый физический труд, сильные эмоциональные стрессы, переутомление - верный шаг на пути к диагнозу «угроза выкидыша».
Кстати, отдельной строкой можно отметить аборты и невынашивание беременности, происходившие в прошлом. Это тоже нередко становятся причиной возникновения угрозы.
Первые действия при угрозе выкидыша
Первое, что нужно сделать беременной женщине, заметившей у себя симптомы угрозы выкидыша - это лечь и взять в руки телефон. Ложиться нужно таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом состоянии. Телефон нужен для того, чтобы сообщить врачу о случившемся и, если есть возможность, вызвать его на дом. Как правило, после консультации с врачом, женщина при помощи родственников должна отправиться в больницу, где ей окажут медицинскую помощь. Если кровотечение сильное, нужно вызывать скорую помощь, работники которой обязаны оказать первую медицинскую помощь еще на месте, а потом доправить беременную женщину в гинекологическое отделение больницы. Очень важно, пока женщина ждет врача, постараться успокоиться. В случае, если самостоятельно сделать это не получается, можно выпить несколько капель настойки валерианы или пустырника. Иногда врач в телефонном режиме, выслушав женщину, может попросить выпить одну-две таблетки но-шпы. Не стоит переживать по этому поводу, потому что но-шпа для беременных - препарат разрешенный, она отлично снимает спазмы и тонус матки.
В большинстве случаев при сильной угрозе выкидыша, когда уже проявляются реальные однозначные симптомы, беременную женщину кладут «на сохранение». Лечение в стационарном отделении больницы будет проходить в зависимости от того, что именно стало причиной такого состояния. Для того, чтобы это определить, проводят специальное обследование и анализы.
Каждая беременная женщина должна знать о мерах профилактики, чтобы уберечь себя и не допустить угрозы выкидыша. Нужно помнить, что вылеченные хронические и острые заболевания, рациональное полноценное питание, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и сильных физических нагрузок - залог того, что угроза выкидыша по вине женщины уж точно не настанет. Что касается других, более сложных, причин, то тут уже как распорядится матушка-природа. Задание же женщины заключается в том, чтобы максимально снизить риск и сделать все возможное, чтобы на свет родился здоровый и крепкий малыш.
Специально для Ольга Ризак
Угроза выкидыша на ранних сроках – довольно распространенный диагноз, с которым сталкивались порядка 20% беременных. Это явление опасно тем, что плод не удается сохранить, если женщина вовремя не обратилась к врачу. К тому же выкидыш имеет немало негативных последствий для организма матери.
Что делать при угрозе выкидыша?
При первых признаках прерывания беременности следует обратиться за медицинской помощью. Ведь чем скорее будет проведено лечение, тем больше шансов, что плод удастся сохранить. Кроме того, не следует заниматься самолечением в домашних условиях и принимать препараты без назначения врачей. Никакая народная медицина не способна предотвратить выкидыш, и различные настои и отвары, рекомендованные «сердобольными соседками», могут лишь усугубить ситуацию.
Профилактика поможет предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках
Лечение угрозы выкидыша назначается только гинекологом. Причем если состояние пациентки позволяет, то она может проходить курс амбулаторно. Но при ярко выраженной угрозе беременной необходима госпитализация. Препараты, назначаемые при угрозе выкидыша, зависят от причины этого явления:
- При гормональном дисбалансе пациентке необходим курс гормональных препаратов.
- При иммунологических факторах назначается курс медикаментов, действие которых направлено на угнетение выработки антител.
- При тонусе матки назначаются препараты, снимающие спазм мускулатуры.
Нередко медикаменты вводятся внутривенно. При этом названия препаратов и их дозировка выбирается лечащим врачом.
Как предотвратить выкидыш?
Чтобы не возникло проблем с беременностью, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога и четко выполнять все его рекомендации. Своевременная сдача анализов поможет распознать проблемы и патологии еще на ранних сроках, ведь чем раньше поставлен диагноз, тем легче протечет лечение. Кроме того, будущей матери нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Ведите здоровый образ жизни. Вредные привычки могут сказаться не только на течении беременности, но и на здоровье будущего малыша.
- Избегайте стрессов и переутомлений, ведь они плохо влияют на иммунную систему.
- Занимайтесь специальной зарядкой для будущих мам. Узнать о том, какие упражнения подходят в вашем случае, вы можете у своего гинеколога.
- Не принимайте медикаменты без назначения доктора. Во время беременности следует избегать приема любых препаратов, ведь их активные вещества вместе с кровью попадают и малышу.
- Следите за своим распорядком дня. Будущей маме крайне важно придерживаться режима сна и отдыха.