Больничный при беременности у терапевта. Особенности получения листа нетрудоспособности женщинами в положении: больничный по беременности

Cправка о том, что женщина находится в положении, гарантирует ей на законодательном уровне отпуск общей протяженностью более 4,5 месяцев. Представительнице прекрасного пола, по основному трудовому закону, дается минимум 140 дней: семьдесят, чтобы спокойно ожидать рождения малыша и столько же, чтобы восстановить силы после долгожданной даты, для этого выдается больничный по беременности и родам. Если врачи подтвердили, что прибавление в семье будет двойное или больше, то отпуск продляют до 6,5 месяцев (84 и 110 дней, соответственно).

Законодательная база

Несмотря на краткость основного сборника законов по труду, остается огромное количество вопросов по претворению в жизнь его норм относительно будущих матерей. Основную часть из них, касающихся материального обеспечения времени до родов и сразу после них, освещает Закон о соцстраховании по нетрудоспособности 255-ФЗ и Порядок № 375 о нюансах начисления пособий по таким случаям .

Какими органами и в какие сроки выдается бюллетень?

Согласно ТК РФ гарантированное беременной время освобождения от необходимости ходить на работу, называют отпуском. Просто подтвердить свое право на него можно только с помощью больничного листа. В городах, где есть отдельные женские консультации, такой документ на полный период выписывает участковый гинеколог-акушер, у которого женщина консультировалась на протяжении беременности. Если населенный пункт не располагает такими специалистами, то эта обязанность ляжет на участкового терапевта или семейного доктора, а если и его нет в месте проживания или службы находящейся в положении женщины – на фельдшера.

В Трудовом кодексе сказано, что начаться такой отпуск должен за 10 недель до прогнозируемой даты родов, а Порядок выдачи №624н в п. 46 уточняет сроки и предписывает выдать больничный не позднее тридцати полных недель беременности, минимум на 140 дней. Ранее, в первый день 29-й недели, могут выписать больничный, если малышей ожидается два и больше, и тогда уж сразу на максимальный период 194 дня.

Кроме минимально положенных 140 дней, врачи роддома продляют отпуск еще на 16 дней, если возникли осложнения уже в процессе, например, возникла необходимость проведения операции Кесарева сечения или открылось сильное кровотечение. Увеличение длительности отпуска врач-акушер, принимавший роды, должен оформить в виде дополнительного листка нетрудоспособности.

Поскольку в подобном деле ничего невозможно предугадать, то тот же Порядок № 624н в п. 49-50 предусматривает, что в экстренных случаях «особенный» отпуск может начаться гораздо раньше. Так, если роды начались до срока, на 22-30 неделях, то доктора акушерского отделения выпишут один больничный сразу на 156 дней в одном листке. Если все случилось в период до окончания 21 недели, и усилия врачей по спасению жизни оказались напрасны, то решение о длительности нетрудоспособности будет приниматься на усмотрение лечащего гинеколога, в зависимости от физического состояния женщины, но всегда больше трех дней.

Закон не принципиален в вопросе длительности отпуска «до и после». Сегодня неважно, родила ли женщина ровно через 70/84 дней или раньше. Свой положенный законодателем отпуск она получит все равно, суммарно и полной длительности.

Условия выдачи больничного листа по беременности и родам

Больничный по беременности и родам выдается абсолютно всем будущим мамочкам, заявившим о такой необходимости даже, если они официально не трудоустроены. Единственное условие — постановка на учет местной консультации минимум за день до даты родов.

Приятным стимулом для раннего посещения женского доктора станет и то, что беременным, зарегистрировавшимся у акушера до истечения 4 месяцев (12 недель), положена дополнительная выплата. Правда, в символическом в размере около 613 российских рублей (с начала февраля 2018 года). Участковый гинеколог обязан выдать беременной справку, подтверждающую такое право, а затем поставить отметку в самом больничном листе в день его выдачи.

Будущая мама, по каким-либо собственным соображениям, может отказаться от своевременного получения больничного в положенный законом срок, а впоследствии передумать. Если беременная успела сделать это до родов, то отпуск она получит на полный срок, но с первоначально положенной даты, первого дня 31-й недели.

Процедура оформления

После получения корректно оформленного больничного листка по беременности и родам, женщина, социально застрахованная тем или иным способом, должна обратиться в одну из подходящих ее случаю организаций:

1. Работающая беременная дама предоставляет его по месту текущего трудоустройства.
2. Самозанятое лицо, ИП или добровольно застрахованное – в органы ФСС.

Кроме того, государство гарантирует получение денежного страхового обеспечения и женщинам, не подлежащим соцстрахованию:

1. Неработающей женщине, зарегистрированной на городской бирже труда, если уволенная работница узнала о беременности после расторжения контракта из-за ликвидации субъекта-работодателя в течение предыдущих 12 месяцев – в местные органы службы занятости для освобождения от регулярного посещения инспектора и предложенных вакансий.
2. Студенткам очного (дневного) отделения – в канцелярию учебного заведения. По правилам многих ВУЗов предоставление академотпуска отдается на рассмотрение деканата, но на учащихся в «интересном» положении это не распространяется, не дать им отпуск никто не имеет право.
3. Женщинам-военнослужащим и вольнонаемным ВС РФ в других странах – прямиком в кадровую службу воинской части или военизированного подразделения.

Какие нужны документы?

Документ, подтверждающий право на оплату больничного по беременности и родам – листок нетрудоспособности, выписанный акушером-гинекологом. Кроме него, набор необходимых документов зависит от места, где беременные трудятся, служат или обучаются:

1. Работающие – пишут на имя руководителя заявление о назначении больничного пособия (форма свободная) и приносят справку о заработке, если это необходимо.
2. Работающие одновременно у 2-х или более страхователей – заявление о назначении больничного пособия и о том, что у другого страхователя никакие выплаты ей не исчисляются, и отдают справку от другого нанимателя о зарплате. Если женщина сотрудничает с одними и теми же страхователями более двух лет, то с начала 2017 года выплаты будут начислять все работодатели, по такому же алгоритму, что и на основном месте работы.
3. Индивидуальный предприниматель или беременная, застрахованная добровольно – в органы Фонда направляет заявление о начислении больничного пособия, копии справок о постановке на регистрационный налоговый учет в инспекции ФНС и госрегистрации как СПД, а также паспорта ИП. Дополнительно может потребоваться проверка факта оплаты соцвзносов за предшествующий год, поэтому лучше сдать еще и копии платежек.
4. Студентки – пишут заявление ректору. Справка о доходах не потребуется, поскольку дневная форма обучения не предполагает заработной платы, только стипендию.
5. Военнослужащие пишут рапорт о назначении больничного пособия, остальные данные есть в части.

На какой срок выдается больничный?

Срок больничного, в связи с беременностью и родами не для всех одинаков и зависит от нескольких медицинских показателей описанных в таблице ниже.

Размер и расчет больничного по беременности и родам

Размер пособия и как оплачивается весь период отпуска по беременности и родам для всех категорий беременных описан в ст. 8 81-ФЗ :

1. Работающая на протяжении полных предшествующих двух лет получит 100% средней зарплаты.
2. Работающей менее полугода к выплате получится существенно меньше, но выплата точно составит 100% от МРОТ.
3. Военнослужащие женщины могут не беспокоиться, потому что им положено 100% денежного содержания без учета стажа.
4. Студентки, решившие временно прервать учебу для воспитания детей, тоже не ощутят разницы в деньгах, потому что продолжат получать 100% стипендии ежемесячно в течение всего отпуска по беременности.
5. Безработным, уволенным в связи с полным прекращением хозяйственной деятельности организации-работодателя или ИП, — заплатят в 2019 году 613 рублей единовременно. Более никаких выплат по такому отпуску не предлагается.

В расчет пособия в пользу трудящейся женщины берутся доходы в денежной и натуральной форме за последние 24 месяца. До 1 января того года, в котором беременная уходит в отпуск по беременности и родам. Но, если за эти месяцы женщина ходила на больничный или были случаи ее отстранения от работы, даже с сохранением зарплаты, то порядком предписано эти доходы и календарные дни из расчета исключать, ведь на них не начисляются и не перечисляются страховые соцвзносы.

Пример расчета

Практически, расчет больничного по беременности и родам в 2019 году происходит по следующему алгоритму:

1. Определяется общая величина годового дохода за 2016 и 2017 годы по отдельности, исключая необлагаемые взносами выплаты.
2. Сравнивается с предельной величиной для начисления соцвзносов по ФСС. Общая сумма дохода в 2016 году не должна быть более 670 000, в 2017 – 718 000.
3. Полученные величины суммируются, и затем делятся на 731 (2016 годы был високосным, 366 календарных дней). Число календарных дней может быть и меньше, если в 2016-2017 гг были периоды нетрудоспособности или отстранения.
4. Текущий МРОТ на дату наступления больничного (с 01.01.2017 – 7500, а с 01.07.2017 — 7800) умножается на 24 и делится на 731. Полученный результат нужно сравнить с суммой из п 3.
5. В результате сравнения полученных результатов выбирается большее значение. Это и будет среднедневная ставка за календарный день. Перемножив ее на число указанных в больничном листе дней, в итоге, бухгалтер получит сумму больничного пособия.

Исходя из последовательности действий, описанной выше, можно привести пример расчета больничного по беременности и родам. Максимальное и минимальное пособия в 2019 году, для многоплодной беременности, составят:

• (670 000+718 000)/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 368361,15 рублей — максимум в 2019 году;
• 7500*24/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 47 770,18 рублей — минимум в первом полугодии 2019;
• 7800*24/731 календ дней за 24 месяца*194 дней = 49 680,98 рублей — минимум со второго полугодия 2019.

Больничный по беременности и родам для усыновителей

Для человека, решившего взять из Дома малютки в свою семью малыша до 3-х месяцев отроду, законодатель предусмотрел два варианта:

1. Отпуск по беременности и родам на 10 недель, а если усыновляют двух или больше деток, 110 дней.
2. Отпуск до достижения 70-го/110-го дня со дня рождения ребенка/детей.

Несмотря на похожесть норм, суть их существенно различается и в денежном, и в моральном аспекте. Первый вариант подойдет тем, кто не жаждет разглашать окружающим подробности произошедшего прибавления в семействе, в том числе и путем суррогатного материнства. Документ, освобождающий от работы, выдается только женщине, в медучреждении, на основании полученного усыновителями решения суда. На работу же предоставляется оформленный стандартным способом документ о нетрудоспособности, рассчитывается пособие согласно Положению № 375. Во втором случае отпуск может попросить и мужчина-усыновитель, и любой родственник, который самостоятельно будет ухаживать за новым маленьким членом семьи. Обращаться с заявлением придется уже на предприятие, и отпускные будут рассчитаны по другому закону и порядку, как для обычного (ежегодного) отпуска. Впрочем, и сам отпуск во втором случае будет намного короче, чем в первом.

Правила заполнения больничного листа

При заполнении больничного листа по беременности и родам нужно внимательно проверить некоторые аспекты заполнения больничного:

1. Дата фактической выдачи больничного соответствует дате начала 31 недели беременности и дате начала нетрудоспособности. Несоответствие чисел может быть только, если женщина в первый раз отказалась от своевременной выдачи больничного. Тогда дата выдачи будет фактической и может быть больше первого дня 31-й недели.
2. Причина нетрудоспособности будет обозначена кодом 05.
3. В графе «Дата 1» — предполагаемая врачом дата родов (по правилу: дата начала нетрудоспособности+70дней).
4. Если женщина посетила врача до 12 недель, то лучше проследить за тем, чтобы акушер-гинеколог не забыл оставить пометочку в соответствующей графе больничного.
5. Даты начала и окончания больничного по беременности и родам проставляются врачом сразу, по предварительно имеющимся медицинским показаниям. Если в процессе окажется, что его нужно продлевать, то доктора выпишут новый больничный лист.
6. Дата в графе «Приступить к работе» — на 141 день от даты начала больничного, если нет причин предоставления более длительного отпуска.

Порядок внесения записей в листок нетрудоспособности по беременности и родам расписан в Порядке № 624н., раздел IX. Как заполнить больничный в 2019 году, образец больничного.

Вопрос-ответ

Как посчитают пособие тем, кто принял участие в добровольном страховании?

Лица, из числа самостоятельно обеспечивающих себя работой, в т. ч. предприниматели, нотариусы и адвокаты, участвуют в системе соцстрахования на добровольных началах. Претендовать на получение пособия из бюджета беременная может только, если она уплачивала взносы весь предшествующий год. Исчисление для них будет производиться, исходя из утвержденного размера МРОТ на дату получения права на отпуск по беременности и родам.

Кто начислит декрет после увольнения?

К сожалению, уволившейся женщине, особенно, если с работы она ушла по собственной воле и до того момента, как забеременела, рассчитывать на многое не приходиться. Ведь на получение пособия могут претендовать только социально застрахованные лица, то есть те, за кого выплачиваются взносы на случай нетрудоспособности.

В случае, если женщина стала на учет в органах обеспечения занятости населения или приняла участие в добровольной системе соцстрахования, то часть страхового обеспечения она все-таки получит. Для этого будущая мама может обратиться в ближайшее подразделение ФСС с документами для назначения минимального больничного пособия по беременности и родам (613,14 руб) и в органы соцобеспечения – за пособием по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Какое пособие будут платить маме, если она родила еще раз, будучи в отпуске до 1,5 лет с первым ребенком?

Законодатель предоставляет женщине выбор, в зависимости от величины выплат. Застрахованное лицо может прервать полуторагодовалый период получения детского пособия на срок отпуска по беременности и родам и, вместо него, получать в течение всего этого времени обеспечение по нетрудоспособности. Получение сразу обеих социально гарантированных выплат не предусмотрено.

Что будет, если беременная решила продолжить работу на 31 неделе?

Часто будущая мама, если позволяет самочувствие, желает продолжать работу как можно дольше. Если беременная поддалась такому производственному порыву, то она должна понимать суть некоторых значимых моментов. Выписать больничный ей должны в 30 недель. Опоздать с этим врач может только, если женщина письменно отказалась получать документ на руки. Если же беременная обратится за больничным позже, когда работать уже нет сил или возможности, то листок ей оформят, но с первоначально положенной даты. Поскольку одновременное получение зарплаты и больничного пособия не предусмотрено, то в соцвыплате руководство обязано отказать и рассчитаться исключительно за отработанное время. Возможно, работодатель решит как-то поощрить пыл работницы в частном порядке, но законодательно такой обязанности у него нет.

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

• повышение температуры;
• озноб;
• першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
• кашель;
• насморк;
• головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в животе;
• влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.

Больничный лист по беременности и родам оплачивается всем работающим, а в некоторых случаях и неработающим женщинам. Об особенностях выдачи листка нетрудоспособности и расчета пособия по беременности и родам читайте в материале.

Когда выдают больничный по БиР в 2017-2018 годах?

Алгоритм обеспечения женщин пособием по беременности и родам (БиР) регламентирован законом «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ и приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 № 1012н. Получить пособие по беременности и родам имеют право:

• работающие женщины, за которых оплачиваются взносы в соцстрах;
• военнообязанные и женщины гражданского персонала воинских формирований;
• студентки, обучающиеся очно;
• женщины, усыновившие ребенка;
• женщины, уволенные при ликвидации компании, при условии, что с момента увольнения прошло не более года.

На интересующий многих вопрос: «Когда дают больничный по беременности и родам?» —отвечает ст. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Согласно данному НПА, больничный по БиР выдается в 30 недель при одноплодной и в 28 недель при многоплодной беременности.

ВНИМАНИЕ! Если женщина отказывается от получения листка нетрудоспособности в 30 (28) недель беременности, то больничный оформляется по факту ее повторного обращения в медучреждение.

При усыновлении ребенка до 3-месячного возраста женщине выдается больничный по БиР со дня усыновления.

Срок больничного зависит от течения беременности и родов.

Как разрешается ситуация с получением пособия, если больничный утерян, читайте .

Когда выплачивается пособие по БиР (расчет пособия и сроки выплаты)?

Пособие назначается работодателем в 10-дневный срок с момента обращения работницы и предоставления ею необходимых документов и выплачивается в день выдачи ближайшей зарплаты.

В регионах проведения пилотного проекта оплату осуществляет ФСС на расчетный счет роженицы. В данном случае с момента предоставления сотрудницей всех документов до выплаты пособия проходит до 15 дней. Работница предоставляет нужные бумаги работодателю, который в течение 5 дней передает весь пакет документов в территориальный орган соцстраха. Специалисты ФСС в 10-дневный срок обязаны принять решение о выплате и, если оно положительное, пособие перечисляется в день принятия решения.

Оплата больничного по беременности и родам осуществляется в 100%-ном объеме, исходя из среднедневного заработка сотрудницы за последние 2 года. Расчет пособия производят по формуле:

П = Кдб × СДЗ,

П — размер пособия,

Кдб — количество дней больничного.

СДЗ — среднедневной заработок, который рассчитывается по формуле:

СДЗ = ЗП / Кд,

ЗП — сумма заработка за 2 расчетных года до наступления страхового случая (включая заработок у иных работодателей);

Кд — количество дней расчетного периода. Это 730 дней в обычные годы или 731, когда выпадает високосный. Если сотрудница в расчетном периоде находилась на больничном, то дни нетрудоспособности исключаются из расчетной базы. Если сотрудница в предшествующие расчету больничного 2 года находилась в другом декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком — по выраженному письменно желанию такой сотрудницы в расчет нового больничного по БиР могут быть взяты иные 2 года. Однако это допускается в том случае, если расчет по иным 2 годам получится для декретницы более выгодным, чем по «стандартным» 2 предшествующим.

Примеры расчета максимального пособия по БиР смотрите в статье .

ВНИМАНИЕ! Если страховой стаж работницы менее полугода, то размер пособия по БиР за месяц не может превышать МРОТ, действующего на момент наступления страхового случая.

Начисление и выдача минимального декретного больничного

Законодатели обезопасили декретницу, установив нижнюю границу пособия. Поэтому бухгалтеру при расчете выплаты следует сравнить сумму назначенного больничного с минимальным размером пособия.

Минимальный размер выплаты зависит от МРОТ, действующего на дату открытия больничного, и определяется по формуле:

МинП = МРОТ × 24 мес. / 730 × Кд,

МРОТ — установленный законодательством минимальный размер оплаты труда. На первое полугодие 2017 года размер МРОТ составляет 7 500 руб., со второго он равен 7 800 руб., а с 01.01.2018 — 9 489 руб. (ст. 3 закона «О внесении изменений…» от 28.12.2017 № 421-ФЗ).

Кд — количество дней больничного: 140, 156 или 194 дня.

Таким образом, расчет декретного больничного листа в 2017-2018 годах в минимальной сумме при сроке больничного в 140 дней осуществляется следующим образом:

• Для больничного, начавшегося в первой половине 2017 года:

7 500 × 24 / 730 × 140 = 34 521,20 руб.

• Для больничного, начало которого приходится на период с 01.07.2017 по 31.12.2017:

7 800 × 24 / 730 × 140 = 35 901,37 руб.

• Для больничного, начавшегося после 31.12.2017:

9 489 × 24 / 730 × 140 = 43 675,40 руб.

ВНИМАНИЕ! При расчете максимального и минимального значений пособия количество дней всегда равно 730 (письмо ФСС от 03.03.2017 № 02-08-01/22-04-1049л).

Как рассчитать максимальный декретный?

Законодательством также предусмотрено ограничение максимальной суммы пособия по БиР. То есть если заработок сотрудницы превышает установленные границы, то выплату следует осуществить, используя предельные значения, которые ежегодно индексируются. Так, в 2015 году установлен лимит в 670 000 руб., в 2016-м — 718 000 руб., в 2017-м — 755 000 руб., в 2018-м — 815 000 руб.

Пример

Соловьева О. А. в марте 2018 года предоставила больничный лист по БиР на 140 дней. За последние 2 года работница не была на больничном и в отпуске за свой счет и ее заработок составил 1 815 000 руб.: за 2016-й — 880 000 руб.; за 2017-й — 935 000 руб. Исходя из ее заработка сумма пособия составит 347 606 руб. (1 815 000 руб. / 731 × 140). Работодатель вправе оплатить больничный по заработку, утвердив такое положение в локальном нормативном акте компании. Однако ФСС возместит пособие с учетом максимального ограничения, то есть 282 493,15 руб. ((718 000 + 755 000) / 730 × 140). Разница в выплатах будет считаться доходом сотрудницы, с которого необходимо удержать НДФЛ и начислить на него страховые взносы.

Как оплачивается декретный больничный после увольнения в 2017-2018 годах?

Как было отмечено выше, получить пособие по БиР после увольнения могут только женщины ликвидированных работодателей при условии, что статус безработной был получен в течение года с даты увольнения.

Согласно п. 1 ст. 13 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, женщина не может получить пособие по БиР в течение 30 дней после увольнения. Однако из данного правила есть исключения, установленные п. 14 порядка, утвержденного приказом № 1012н. После увольнения пособие может быть выплачено, если декретница уволилась в связи:

• с уходом за инвалидом 1-й группы или больным членом семьи;
• переводом супруга в иную местность;
• болезнью, которая препятствует проживанию в регионе.

Если работница подала заявление на увольнение, находясь на больничном, то пособие следует оплатить в полном объеме.

Итоги

Больничный по БиР выдается декретнице за 70 дней до предполагаемого начала родов или за 84 дня при многоплодной беременности. Расчет больничного листа по беременности и родам имеет ряд особенностей, обусловленных в первую очередь ограничениями (максимальным и минимальным) размера пособия. В некоторых ситуациях пособие может выплачиваться уволенным женщинам.

Следите за изменениями в разделе .

Собираясь в декретный отпуск, стоит заранее узнать, как оплачивается больничный при беременности. В этот период женщина нуждается в заботе, и государством гарантировано сохранение рабочего места, особые социальные выплаты.

Как оплачивается больничный во время беременности до декрета

Один из сложных вопросов – оплата периодов нетрудоспособности особым категориям работников. Работодатель должен знать, кому и в каком объеме он производит выплаты. Сотрудники организации должны помнить о своих правах и настаивать на их соблюдении.

Зная, как по закону оплачивается больничный при беременности, вы сможете защитить свои права.

Беременные женщины могут заболеть точно так же, как и другие сотрудники. Кроме того, в этот период может потребоваться срочная госпитализация для сохранения здоровья матери и будущего ребенка. По закону в лечебном учреждении выдается больничный лист установленного образца.

Сумма выплат будет зависеть от официального стажа работы в конкретной организации:

• менее двух лет – высчитывают 60% от среднего заработка;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• при стаже от 8 лет и более за период нетрудоспособности платят в размере 100% от средней заработной платы.

Работодатель может добровольно установить другие выплаты и дополнительные виды компенсаций работникам.

Как оплачивается больничный по беременности и родам

Работающим беременным женщинам законодательно гарантированы специальные выплаты. На сроке 30 недель сотрудница уходит в отпуск, который называется «по беременности и родам». Он предоставляется суммарно на 140 дней. Оформляется он на утвержденном бланке, в его оформлении выделяют некоторые особенности.

• Подобный документ оформляет ограниченное число медицинских специалистов. Прежде всего – акушер-гинеколог или врач общей практики. Если эти доктора отсутствуют, то фельдшер или акушерка.
• Время выдачи листка нетрудоспособности рассчитывается врачом. Для работодателя эта дата обязательна. Сотрудница по своему желанию может продолжать трудовую деятельность на общих основаниях.
• Отпуск оплачивается в 100% размере из средств фонда социального страхования.
• В случае многоплодной беременности число дней нетрудоспособности увеличивается до 194 и оплачивается также полностью.
• При осложненных родах женщине выдается дополнительный больничный лист. Он плюсуется к отпуску по беременности и родам и оплачивается в 100% размере.

Работодатель не имеет права отказать работнице в выплате декретных, это противоречит законодательству.

Беременная женщина может простыть или лечь в больницу задолго до декрета. В этом случае размер компенсации зависит от стажа. Больничный лист по беременности и родам оплачивается в 100% размере, независимо от стажа, должности и других показателей.

Частые головные боли, общее недомогание, вялость, тошнота, усталость, осложнения – все это не дает будущей маме сосредоточиться на работе. В этом случае, чтобы предупредить катастрофу, женщине полагается больничный.

Можно ли?

На каком сроке?

Как получить больничный при беременности?

Когда дают? Все мы знаем, что при достижении определенного большого срока беременности, женщина отправляется в длительный отпуск по беременности и родам.

При одноплодной беременности, данный срок наступает по достижению 30 недель , а при многоплодной беременности (два и более ребенка) в 28 недель ( также сообщает о длительности листа нетрудоспособности по беременности и родам).

Считается, что на этом сроке будущей маме становится сложно справляться со своими должностными обязанностями и ей необходимо отправить максимум своих сил и энергии на подготовку к родам.

Но может ли женщина рассчитывать на отдых раньше, например, в первом триместре беременности, когда так важно беречь свой организм для того, чтобы малыш правильно развивался?

Конечно можно . Правда, по причине вашей вялости, усталости и раздражительности, ни один врач не разрешит вам покинуть занимаемую должность, пусть даже на время. Причины, по которым осуществляется выдача больничного листа, должны быть основательными, серьезными , выявленные при осмотре и могущие повлечь необратимые последствия для матери и ребенка.

Будущей маме не стоит легкомысленно относиться к возможным болевым и дискомфортным ощущениям. Они могут стать первыми звоночками, на которые нужно вовремя отреагировать и по возможности – находиться под наблюдением лечащего врача.

Таким образом, можно сделать вывод, что на любом сроке, начиная с момента, как вы узнали о том, что находитесь в интересном положении, и никто не в праве отказать вам в выдаче больничного листа , если действительно имеет место быть плохое самочувствие и угроза для матери и ребенка.

Кто может дать?

Кто может дать больничный лист по беременности?

По факту обнаружения своего интересного положения, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу по адресу своего проживания и встать на учет по беременности в медицинское учреждение.

Многие пользуются услугами частных клиник, кто-то же, предпочитает государственные.

Не важно, в какой форме осуществляется наблюдение за вашей беременностью, главное, что ваше состояние контролирует квалифицированный врач .

Кроме того, женщина в положении проходит осмотр и у других специалистов, которые также по факту выявления каких-либо отклонений могут предложить больничный во время беременности. К таким врачам относят эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, офтальмолога, иммунолога, кардиолога.

У гинеколога

Дают ли больничный гинекологи при беременности? Врач-гинеколог – это специалист, который будет вести вашу беременность от момента ее обнаружения и непосредственно до самих родов. Даже в случае благоприятного течения беременности, вы будете видеть данного специалиста очень часто, ведь в его обязанности входит постоянный контроль над вашим состоянием . Поэтому, в случае обнаружения осложнений и негативных факторов в гинекологической сфере, ваш участковый врач имеет все полномочия, чтобы выдать вам больничный по беременности.

Самыми распространенными основаниями для получения больничного являются:

• токсикоз;
• угроза прерывания беременности;
• венерические заболевания и инфекции;
• плохое самочувствие;
• отеки;
• жалобы на повышенное давление;
• тонус матки;
• патология развития плода.

Даже если причиной вашей жалобы является основание не гинекологического характера, наблюдающий вас врач-гинеколог дает вам направление на посещение конкретного специалиста, который может установить степень серьезности недомогания, и по возможности, выдаст вам лист нетрудоспособности.

У терапевта

Как взять больничный при беременности у терапевта? Несмотря на то, что врач — терапевт не осуществляет постоянного наблюдениями за беременными женщинами, он все же уполномочен выдавать больничные листы, если на то есть основания.

Во время беременности, женщины проходят обследование у различных медицинских специалистов, после чего, врач терапевт делает заключение о состоянии женщины в положении.

Не редки случаи, когда на заключительном осмотре выявляются основания, которые могут угрожать здоровью матери и ребенка и врач вынужден предложить лечение в медицинском учреждении.

Часто к таким причинам относят:

• обострение аллергических реакций;
• простуда;
• наличие хронических заболеваний, а также их обострение;
• плохие результаты анализов.

На раннем сроке при токсикозе

Как уйти на больничный во время беременности при токсикозе? Если женщина плохо себя чувствует на ранних сроках беременности и всерьез опасается за свое здоровье и жизнь ребенка – ей необходимо явиться в женскую консультацию к своему участковому врачу и изложить происходящее . Врач-гинеколог обязан выдать больничный, если есть основания полагать, что причина может повлиять на положительный исход беременности.

Такая практика достаточно распространена и не редко сами гинекологи напоминают своим пациенткам о возможности пролечиться в медицинском учреждении. Поэтому, если вы стоите на учете, с получением больничного у вас не должно возникнуть проблем .

Врач выписывает вам больничный лист и отправляет на лечение в соответствующее учреждение.

Совсем другие дело, когда будущая мама еще не успела встать на учет.

Если женщина не стоит на учете

Самые ранние сроки беременности по праву считают самыми опасными .

Любое негативное воздействие на организм мамы может передаться малышу и, ввиду того, что он еще слишком мал и слаб, беременность закончится плачевно, едва успев начаться.

Поэтому врачи-гинекологи пристально наблюдают за своими пациентками весь первый триместр беременности и не редко сами предлагают полежать в стационаре.

Но если будущая мама еще не успела встать на учет в женскую консультацию – это не повод думать, что больничный ей не полагается. Как взять больничный при беременности?

Получить возможность лечения можно, вызвав врача на дом и рассказав ему о плохом самочувствии. Вас обязаны отвезти в больницу и осмотреть на гинекологическом кресле. Если факт беременности подтверждается, то вы автоматически становитесь на учет по месту жительства и отправляетесь на лечение с оформлением больничного листа.

Если позволяют силы, вы можете прийти на прием к участковому терапевту и, получив от него направление на осмотр гинеколога, также уйти на больничный.

Отсутствие документов о постановке на учет – не повод отказывать беременной женщине в надлежащей медицинской помощи .

Продолжительность

Больничный лист во время беременности выдается на тот же срок, что и стандартный больничный для других работников. Определить количество времени, необходимого для лечения может только ваш врач.

Длительность

На сколько врач может открыть? (в поликлинике)

В соответствии с общими правилами выдачи больничного листа, такие документы выдаются сроком максимум на 15 дней .

Эти правила действую как на женщин, находящихся в интересном положении, так и на других работников.

Лечащий врач может назначить срок больничного несколько меньше, если это предполагает ваше состояние.

При госпитализации

Если ваше состояние вызывает опасения за жизнь и здоровье ребенка, то продлить больничный лист беременным можно по решению созванной врачебной комиссии . Подобное решение действительно только в случае, если женщина госпитализирована и проходит лечение не в домашних условиях, а в медицинском учреждении.

Сколько дней составляет больничный во время беременности? По факту окончания лечения, врачи могут настоять на продлении срока больничного в пользу лечения в условиях санатория. Подобное решение законно и не может быть оспорено. В этом случае, лечение продлевается на срок в 24 дня .

Как правило, санаторно-курортное лечение назначают для того, чтобы оградить будущую маму от стрессов на работе и дать возможность накопить сил для восстановления.

Продление

В поликлинике

Так как за продлением листа нетрудоспособности вы явились в поликлинику, это значит, что все лечение вы осуществляли в домашних условиях. Единолично, лечащий врач не может принять решение о продлении вашего больничного.

Для того, чтобы понять, нуждаетесь ли вы в дополнительном лечении или же нет, созывается врачебная комиссия, которая по факту рассмотрения ваших документов, записей врача и осмотра пациентки делает вывод о состоянии. Данная комиссия своим решением может продлить срок отпуска по нетрудоспособности до 10 месяцев .

В стационаре

Если вы лечитесь в условиях стационара, то по факту окончания срока действия вашего больничного листа, вас осматривают и принимают решение о том, нуждаетесь ли вы во врачебной помощи или же нет.

Пребывание в условиях стационара может быть увеличено на 10 дней .

Продление больничного после санаторно-курортного долечивания

Если беременная так и не восстановилась после долечивания в условиях санатория, то его руководство может принять решение о продлении листа нетрудоспособности еще на некоторое время для восстановления. Главное, чтобы срок не превышал установленные законом 24 дня .

По факту их истечения, если беременная так и не пришла в нормальное состояние, ей открывают новый больничный и вновь отправляют на лечение в медицинское учреждение.

Сроки больничного

Максимальное количество дней

Врачебная комиссия наделена полномочиями освободить будущую маму от работы на максимальный срок до 10 месяцев , если того требует состояние беременной женщины.

Минимальное количество дней

Стандартный минимальный срок действия больничного листа не только для беременных, но и для всех категорий работников составляет 3 календарных дня . Если врач считает, что беременной женщине достаточно этого срока для того, чтобы прийти в норму, то может выписать лист нетрудоспособности на три ближайшие даты.

Перед декретом

Может ли беременная уйти на больничный перед декретным отпуском. Даже если до официального декретного отпуска осталось всего ничего, никто не вправе отказать беременной женщине в выдаче больничного . Ситуации могут быть разные и на первом месте находятся жизнь и здоровье мамы и малыша.

Основания для выдачи больничного листа

Основанием для выдачи листа нетрудоспособности является плохое самочувствие женщины, неудовлетворительные результаты анализов, УЗИ или осмотра .

Врач гинеколог в зависимости от состояния женщины, назначает ей лечение амбулаторно или в стационаре.

Заключение

Несмотря на то, что законодатель официально установил время для выхода в декрет, беременная женщина имеет право в любое время отправиться на больничный, если на то есть соответствующие причины. Только забота о здоровье будущей мамы со стороны медицинских работников, работодателя и государства поможет воспитать здоровую и сильную нацию.